间质性肺病

入院记录

主诉活动后气短持续时间，加重症状加重时间。

现病史

患者于发病时间上数值楼或步行数值米后气短，是否伴有咳嗽、有无咯痰，无发热、胸痛、夜间阵发性呼吸困难、浮肿，气短进行性加重，逐渐发展至上数值楼或步行数值米后气短。曾于就诊日期就诊于（医院名称）医院，血常规示：Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比，PLT：PLT计数×109/L。血气分析示：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。肺功能示：FVC： FVC值%， FEV1： FEV1值%，FEV1/FVC： FEV1/FVC %，RV:RV %，TLC:TLC %，RV/TLC: RV/TLC %，DLCO： DLCO %，DLCO/VA： DLCO/VA %。胸片：（对胸片改变和结论进行具体描述)。胸部CT：（对胸部CT改变和结论进行具体描述）。经支气管肺活检病理：（对病理改变和结论进行具体描述）。开胸肺活检病理：（对病理改变和结论进行具体描述）。于服药时间开始服用强的松剂量(mg/d) ，（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）剂量(mg) ，每天次数治疗，服药时间强的松开始减量，初每初服药时间减剂量(mg) ，以后每后服药时间减剂量(mg) ，目前强的松剂量(mg) ，（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）剂量(mg) ，每天治疗次数治疗已治疗时间，患者气短症状病情有无好转，表现为上数值楼或步行数值米后气短。复查日期复查血气分析：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。肺功能示：FVC： FVC值%， FEV1： FEV1值%，FEV1/FVC： FEV1/FVC %，RV: RV %，TLC: TLC %，RV/TLC: RV/TLC %，DLCO： DLCO %，DLCO/VA： DLCO/VA %。胸片：（对胸片改变和结论进行具体描述)。胸部CT：（对胸部CT改变和结论进行具体描述）。发病时间发病诱因气短加重，是否伴有发热、咳嗽、咳痰性质，体温最高最高体温。就诊日期就诊于（医院名称）医院，血常规示：Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比，PLT： PLT计数×109/L。血气分析示：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。胸片：（对胸片改变和结论进行具体描述)。胸部CT：（对胸部CT改变和结论进行具体描述）。予（抗菌素名称）消炎，强的松量服药量变化情况剂量(mg/d) ，继续或改为（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）剂量(mg) ，每天治疗次数治疗，病情无好转，为进一步诊治收入院。

自发病以来，精神可，有无选择皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、雷诺现象（如有上述现象，注明持续时间），此次病情加重以来，有无选择纳差、乏力、盗汗、消瘦，两便正常。

既往史

有无传染病病史肝炎、结核、伤寒、血吸虫等传染病史。

有无药物过敏史过敏药物药物过敏史。

有无手术外伤史手术外伤史。

有无输血史输血史。

预防接种史：预防接种史。

患者既往有无高血压病史患病时间。有无冠心病病史患病时间。有无糖尿病病史患病时间。有无慢性支气管炎史患病时间。

个人史出生于原籍，生长住于原籍。有无吸烟史吸烟年限，有无饮酒史饮酒年限。有无疫水接触史，有无疫区久居史。有无化学毒物接触史。

婚育史婚姻状况。配偶健康状况。生育状况。足月分娩数早产数流产或人流数存活数子女：几个儿子、几个女儿健康状况。

月经史

家族史有无家族遗传病史遗传病名称家族遗传性病史。

体格检查

T℃P次/分R次/分BP/ mmHg

一般状况：神志神志情况，发育发育情况，营养营养状况，入区方式，何时气短时气短，体位，查体查体，说话说话情况，对答对答。

皮肤粘膜：有无黄染，有无皮疹，有无瘀点瘀斑，有无出血点，有无皮肤苍白。

浅表淋巴结:有无浅表淋巴结肿大，位置具体位置，大小( )cm，质地淋巴结质地，活动度淋巴结活动度，有无淋巴结压痛。

头部：头颅：有无畸形。

眼：眼睑情况，有无巩膜黄染，有无结膜苍白。双瞳：左瞳孔直径左瞳孔直径，左眼对光反射左眼瞳孔对光反射；右瞳孔直径右瞳孔直径，右眼对光反射右眼瞳孔对光反射。

耳：有无外耳道畸形，有无耳道溢液，有无乳突压痛。

鼻：外形描述，有无鼻道通畅，有无鼻中隔偏曲，有无鼻分泌物，有无副鼻窦压痛。

口：唇色唇色，有无齿龈肿胀，有无咽喉部充血，左侧扁桃体左侧扁桃体肿大程度，右侧扁桃体右侧扁桃体肿大程度，左侧扁桃体有无渗出，右侧扁桃体有无渗出。

颈部：有无抵抗感，气管位置，颈静脉颈静脉有无充盈，颈动脉搏动情况，右侧甲状腺右侧甲状腺肿大程度，左侧甲状腺左侧甲状腺肿大程度，有无结节，结节质地，有无颈部血管杂音。

胸部：外形胸部外形，有无胸骨压痛，有无皮下气肿。

心脏：视诊：心前区有无心前区异常隆起，心尖搏动范围心尖搏动上限值心尖搏动下限值。

触诊：心前区有无震颤，有无抬举感，心尖搏动位于左第 ()肋间锁骨中线部位距离。

叩诊：心浊音界有无明显扩大，方向：

听诊：心率心率，心律心律，有无杂音，位于杂音部位，杂音性质，杂音程度。

肺脏：视诊：呼吸节奏，两侧两侧呼吸运动是否对称，有无"三凹征" ，有无胸腹矛盾运动。

触诊：触觉触觉语颤，增强或减弱部位语颤描述，有无胸膜摩擦感。

叩诊：叩诊音类型。

听诊：呼吸音，能否闻及哮鸣音，具体肺部位能否闻及罗音罗音类型。

周围血管征：吸气时收缩压下降吸气时下降收缩压，有无毛细血管搏动征，有无腹动脉枪击音，有无水冲脉，具体足背部位足背动脉搏动情况。

腹部：视诊：腹部外形，有无腹壁静脉曲张，有无腹式呼吸，有无胃肠蠕动波，有无肠型。

触诊：腹壁紧张度，有无腹部压痛，压痛部位：压痛部位，程度：程度，有无腹部反跳痛，肝肋下肝脏能否触及肝肋下触及距离，脾肋下脾脏肋下能否触及脾肋下触及距离。

叩诊：有无移动性浊音，有无肝区叩击痛，有无肾区叩击痛。

听诊：肠鸣音情况。

肛门、直肠及外生殖器：肛门直肠及外生殖器检查。

脊柱与四肢：有无双手震颤，有无脊柱畸形，关节有无关节红肿，有无关节压痛，有无双下肢浮肿，浮肿程度双下肢浮肿程度。

神经系统：生理反射：肱二头肌反射肱二头肌反射情况，膝反射膝反射情况。

病理反射：巴氏征(右)：巴氏征(右) ，巴氏征(左)：巴氏征(左) ；克氏征(右)：克氏征(右) ，克氏征(左)：克氏征(左) 。

本科查体

实验室检查

1)检验日期血常规示Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比%，PLT： PLT计数×109/L。

2)检查日期血气分析：pH: pH ，PaO2: PaO2 mmHg，PaCO2: PaCO2 mmHg，SaO2: SaO2(%) ，BE: BE 。

3)检查日期肺功能检查示FVC： FVC值%， FEV1： FEV1值%，FEV1/FVC： FEV1/FVC %，RV:RV %，TLC: TLC %，RV/TLC: RV/TLC %，DL CO： DLCO %，DL CO/VA： DLCO/VA %。

4）检查日期胸片：

5)检查日期胸部CT：

辅助检查

初步诊断

首次病程

病例特点：

1.患者性别，年龄。

2.主诉：活动后气短持续时间，加重症状加重时间。

3.病史：患者于发病时间上数值楼或步行数值米后气短，是否伴有咳嗽、有无咯痰，无发热、胸痛、夜间阵发性呼吸困难、浮肿，气短进行性加重，逐渐发展至上数值楼或步行数值米后气短。曾于就诊日期就诊于（医院名称）医院，血常规示：Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N 百分比，PLT： PLT计数×109/L。血气分析示：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。肺功能示：FVC： FVC值%， FEV1： FEV1值%，FEV1/FVC： FEV1/FVC %，

RV: RV %，TLC: TLC %，RV/TLC: RV/TLC %，DLCO： DLCO %，DLCO/VA： DLCO/VA %。胸片：（对胸片改变和结论进行具体描述)。胸部CT：（对胸部CT改变和结论进行具体描述）。经支气管肺活检病理：（对病理改变和结论进行具体描述）。开胸肺活检病理：（对病理改变和结论进行具体描述）。于服药时间开始服用强的松剂量(mg/d) ，（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）剂量(mg) ，每天次数治疗，服药时间强的松开始减量，初每初服药时间减剂量(mg) ，以后每后服药时间减剂量(mg) ，目前强的松剂量(mg) ，（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）剂量(mg) ，每天治疗次数治疗已治疗时间，患者气短症状病情有无好转，表现为上数值楼或步行数值米后气短。复查日期复查血气分析：pH： pH ，PaO2：PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。肺功能示：FVC： FVC值%， FEV1：FEV1值%，FEV1/FVC： FEV1/FVC %，RV:RV %，TLC:TLC %，RV/TLC:RV/TLC %，DLCO： DLCO %，DLCO/VA：DLCO/VA %。胸片：（对胸片改变和结论进行具体描述)。胸部CT：（对胸部CT改变和结论进行具体描述）。发病时间发病诱因气短加重，是否伴有发热、咳嗽、咳痰性质，体温最高最高体温。就诊日期就诊于（医院名称）医院，血常规示：Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比，PLT： PLT 计数×109/L。血气分析示：pH： pH ，PaO2： PaO2(mmHg) ，PaCO2： PaCO2(mmHg) ，SaO2： SaO2(%) ，BE： BE 。胸片：（对胸片改变和结论进行具体描述)。胸部CT：（对胸部CT改变和结论进行具体描述）。予（抗菌素名称）消炎，强的松量服药量变化情况剂量(mg/d) ，继续或改为（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）剂量(mg) ，每天治疗次数治疗，病情无好转，为进一步诊治收入院。

自发病以来，精神可，有无选择皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、雷诺现象（如有上述现象，注明持续时间），此次病情加重以来，有无选择纳差、乏力、盗汗、消瘦，两便正常。

4.既往：有无高血压病史高血压病史时间，最高血压收缩压舒张压，平时服用（）等药物，血压控制在收缩压舒张压至收缩压舒张压。有无糖尿病病史糖尿病病史时间，最高血糖在最高血糖，服用（）等药物，血糖控制在血糖低值至血糖高值。有无药物过敏史过敏药物药物过敏史。

5.查体：T℃，P次/分，R次/分，BP/ mmHg。神志神志情况，呼吸节奏，何时气短时气短，体位，问答切题，口齿清楚，查体合作。全身皮肤粘膜未及黄染，全身浅表淋巴结无肿大。口唇有无口唇紫绀，具体肺部位能否闻及湿罗音，具体肺部位能否闻及哮鸣音。HR心率(次/分) ，律心律情况，未及杂音，腹平软，无压痛与反跳痛，肝脾肋下未及，双下肢无浮肿。

6.辅助检查：

1)检验日期血常规示Hb： Hb计数g/L，WBC： WBC计数×109/L，N： N百分比%，PLT： PLT计数×109/L。

2)检查日期血气分析：pH: pH ，PaO2: PaO2 mmHg，PaCO2: PaCO2 mmHg，SaO2: SaO2(%) ，BE: BE 。3）检查日期胸片：

4)检查日期胸部CT

诊断依据：

特发性间质性肺炎（伴感染）：患者隐匿起病，病程长，以活动后气短、干咳为主要表现，双肺听诊可闻及velcro音，肺功能表现为限制性通气功能障碍（和/或）气体交换障碍，胸部HRCT表现为双侧（弥漫性，以基底部、胸膜下区为主的网状改变及蜂窝肺/磨玻璃阴影），抗菌治疗无效，故考虑为间质性肺炎。患者无结缔组织病相关表现，无毒物、粉尘等接触史，无长期服药史，考虑间质性肺炎为特发性，可进一步查ANA、抗dsDNA、抗ENA、ANCA等以除外结缔组织病。近发病时间患者气短加重，伴发热、咳嗽、咯咳痰性质，血常规WBC及N比例升高，CT肺部出现新的浸润影，考虑合并感染。

鉴别诊断：

1.肺炎：患者隐匿起病，病程长，以活动后气短、干咳为主要表现，双肺听诊可闻及velcro音，肺功能表现为限制性通气功能障碍（和/或）气体交换障碍，胸部HRCT表现为双侧（弥漫性，以基底部、胸膜下区为主的网状改变及蜂窝肺/磨玻璃阴影），抗菌治疗无效，故肺炎不支持。

2.肺结核：患者长期使用激素、免疫抑制剂，存在结核的高发因素，此次病情加重以来有发热、咳嗽、咯痰，需警惕肺结核，但患者无午后低热、纳差、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状，胸部CT未见增殖、渗出、钙化等多形性病灶，结核目前依据不足，可进一步行痰抗酸染色、血沉、1：2000PPD皮试等以明确。

3.结缔组织病肺受累：患者无皮疹、关节痛、口腔溃疡、脱发、光过敏、雷诺现象，无肌痛、肌无力，无白细胞减少、贫血、血小板减少，无浆膜腔积液，无肾脏受累等多脏器受累表现，结缔组织病不支持，可进一步查ANA、抗dsDNA、抗ENA、ANCA、肌酶等以除外。

诊疗计划：

1.完善辅助检查（三大常规、痰培养+药敏、痰抗酸染色、肝肾功能电解质、空腹血糖、血沉、C反应蛋白、ANA、抗dsDNA、抗ENA、ANCA、肌酶、胸部HRCT、全套肺功能、血气分析、1：2000PPD皮试等）；

2.吸氧/NIV；

3.控制感染（抗生素名称）；

4.酌情使用强的松（联合/不联合）免疫抑制剂（骁悉/环磷酰胺/硫唑嘌呤）治疗；

5.对症治疗：止咳、化痰等；

6.戒烟宣教及健康教育。

间质性肺炎治疗方法

间质性肺炎治疗方法 医生常说间质性肺炎大部分都是慢性的，一小部分是急性的，主要症状是咳嗽，常伴有发烧，人自身觉得疲惫，饭量也会相对减少。间质性肺炎是可以用药物来治疗的，医生会对症下药，主要针对肺部，脾和肾，其疗效是在于治疗肺部的纤维和修复肺部的气管，药物治疗的时间相对较长，所以患者要有耐心。 间质性肺炎还可以用针灸穴道的方法来治疗，可以干预相应的经络，来抵抗炎症，产生抗病毒的作用，治疗肺和气道，排出病毒。治疗间质性肺炎需要通过循序渐进的进行治疗和修复，肺部功能才可以逐渐恢复。总而言之，不管采取怎样的方法进行治疗，患者们都要有足够的耐心，不要因为其收效甚微而放弃，这样不但依赖药物，使病情加重，治疗的同时还要注意饮食，注意保暖。 间质性肺炎治愈率 间质性肺炎治愈率高，但是根据患者年龄不同，以及自身情况的不同，治愈率也在变化，不过相同的是，早期发现很重要。在目前的医学阶段，还缺乏全面的特效的治疗方法，病情常表现出进行性发展，所以增强患者的免疫力，预防感冒很重要，这样可以防止感染，从而导致病情恶化。中药方面，在必要的时候，与激素一起用可以减轻其副作用，增强疗效。间质性肺炎这样的病必须先仔细谨慎地诊断，然后在有经验医师的指导下进行长期治疗，切记不可大意。 总的来说，间质性肺炎这样的病，其实并没有某些专家说的那么可怕，但也不容易治疗，因此一定要树立正确的态度来对待它。虽然根据调查，间质性肺炎是难以治疗的，而且死亡率也高，这些片面的信息与患者的无知和大意是息息相关的。所以，患者及家属一定要仔细研究了解间质性肺炎的病情特点和发展规律，及早采取措施。 间质性肺炎早期治疗 间质性肺炎早期以肺泡壁的炎症为主，中期则为弥漫性间质肺纤维化，晚期转化为肺泡壁纤维化。患者通常出现呼吸不畅、缺氧、丧失劳动力、靠呼吸机生存，最后衰竭、甚至死亡。目前西医无有效治疗方法，中医却备受患者们的信赖。 间质性肺炎的病因很多，如吸入无机和有机粉尘，微生物感染(病毒、细菌、真菌、寄生虫)，癌性淋巴管炎，肺水肿等，还有绝大部分病因暂且不明。

间质性肺病进展

间质性肺疾病分类进展 中文摘要： 间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD）是一组主要累及肺间质和肺泡腔，导致肺泡-毛细血管功能单位丧失的弥漫性肺疾病。临床主要表现为进行性加重的呼吸困难、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低、低氧血症及影像学上的双肺弥漫性病变。ILD可最终发展为弥漫性肺结构的损害，导致呼吸衰竭而死亡。ILD的不同病因及分类，其治疗和预后可能不同，故而对ILD进行准确的分类尤为重要。 英文摘要： Interstitial lung disease (ILD) is a group diffuse lung disease of mainly involving the pulmonary interstitial and alveolar cavity, causing the alveolar-capillary function units loss. The main clinical manifestations are the progression of the difficulty in breathing, restrictive ventilation with dispersion function reducing, hypoxemia, and imaging of pulmonary diffuse lesions. ILD can eventually develop into diffuse lung structure damage, leading to respiratory failure and even death. Different etiology and classification of ILD, its treatment and prognosis may be different, so the ILD accurate classification is particularly important.. 关键词： 间质性肺疾病（ILD），特发性间质性肺炎（IIP），特发性肺纤维化（IPF），呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RB-ILD），脱屑性间质性肺炎（DIP），隐源性机化性肺炎（COP），急性间质性肺炎（AIP），淋巴细胞性间质性肺炎（LIP），特发性胸膜间质弹力纤维化（PPFE），急性纤维素性机化性肺炎（AFOP） 第一节、间质性肺疾病的概念和分类 一、间质性肺疾病的概念 间质性肺疾病（interstitial lung disease, ILD）是一组以肺泡单位的炎症和间质纤维化为基本病变的异质性非肿瘤和非感染性肺部疾病的总称。 肺间质，从解剖学上看，是指肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞基底膜之间的间隙，含肺泡间隔内的血管和淋巴周围组织，包括细支气管和支气管周围组织。ILD病变目前认为起始部位与肺泡的上皮细胞和肺泡炎有关，但是病变可能并不仅仅累及肺泡与毛细血管基膜之间的间质，同时也可累及细支气管、肺泡实质、相关的淋巴管和血管以及胸膜等。因此，有学者提出将ILD称为弥漫性实质性肺疾病（diffuse parenchymal lung disease, DPLD），2002年美国胸科学会/欧洲呼吸学会选用DPLD，视其为ILD的同义词。DPLD也逐渐成为这类疾病使用更多的术语，但我国学者多使用ILD作为术语。 我国学者认为，间质性肺疾病是由各种病因所导致的弥漫性肺“间质-实质”病变的总称。间质性肺疾病的概念也应该是包含两个方面： （1）不包括肿瘤性和感染性病因所致的“类”间质性肺疾病的临床及放射的表现，在临床中需要予以排除； （2）病变累及肺组织的全部：间质和实质。

2019间质性肺病诊治指南

间质性肺病诊治指南 疾病简介： 间质性肺疾病(ILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散(DLCO)功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。 ILD病谱的异质性(heterogeneity)具有多层含义，即病因学的多源性;发生或发病学的异质性;病种或表现型的多样性以及临床症状的异因同效的相似性。从异质角度的分类看，ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。特发性肺纤维化(IPF)为肺泡炎，其病理异质性变化表现为普通型间质性肺炎(UIP)、脱屑型间质性肺炎(DIP)/呼吸性细支气管炎间质性肺病(RBILD)和非特异性间质性肺炎/纤维化 (NSIP/fibrosis)。此分类是由Katzenstein等(1998年)在Liebow(1970年)UIP、DIP、双侧性间质性肺炎 (BIP)、淋巴细胞间质性肺炎(LIP)和巨细胞间质性肺炎(GIP)分类基础上经修正后提出的新分类。Liebow原分类(1970年)中的BIP现已公认即为闭塞性细支气管炎并机化性肺炎(BOOP)。LIP与免疫缺陷有关，GIP与硬金属有关，已不属于IPF分类范畴。Katzenstein在新分类中指出DIP命名不当而应采用RBILD。UIP属IPF 的原型，多见于老年人，激素疗效不佳，而RBILD和NSIP患者年龄较低，对糖皮质激素有疗效反应，预后良好。 发病机制发病阶段 ILD确切的发病机制尚未完全阐明。假设ILD的演变过程可区分为三个阶段，即启动阶段、进展阶段和结局阶段。 启动阶段 启动ILD的致病因子通常是毒素和(或)抗原，已知的抗原吸入如无机粉尘与石棉肺、尘肺相关，有机粉尘与外源性过敏性肺泡炎相关等，而特发性肺纤维化(IPF)和结节病等的特异性抗原尚不清楚。 进展阶段 一旦暴露和接触了最初的致病因子，则产生一个复杂的炎症过程——肺泡炎，这是ILD发病的中心环节，肺泡炎的性质决定着肺损伤的类型、修复程度及纤维化形成等。炎性及免疫细胞的活化，不仅释放氧自由基等毒性物质，直接损伤I型肺泡上皮细胞和毛细血管内皮细胞，还释放蛋白酶等直接损伤间质、胶原组织和基底膜等。同时释放各种炎性介质，已发现的包括单核因子(monokines)、白介素-1(IL-1)、白介素-8(IL-8)、白介素-2(IL-2)、血小板衍化生长因子(platelet-derived growth factor,PDGF)、纤维连接蛋白(fibronectin,FN)、胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor，IGF-1)、

间质性肺疾病的护理措施

间质性肺疾病的护理措施 https://www.wendangku.net/doc/076685963.html, 间质性肺疾病的护理措施?我们知道病人得病后需要良好的护理，如果护理到位，那么病人的病情会得到很快的缓解，如果护理措施不对，将会可能导致治疗效果的下降。间质性肺疾病作为一种严重的肺部疾病，我们需要注意间质性肺疾病的护理措施，不能对治疗效果有损害。我们一起来看看间质性肺病的护理措施有哪些吧。 间质性肺疾病的护理措施： 在治疗阶段以科学的态度，积极平和的心态面对疾病。虽然你的选择可能不会解决你的所有问题，但你的选择对如何处理您的间质性肺疾病，由此带来的结果肯定会有不同，因此，积极参加疾病治疗的全过程才是明智的选择。 做到定期随诊，及时关注自身的疾病可以使你更快恢复健康，可以使医生了解治疗效果，及时发现病情变化和饕物的不良反应，调整治疗方案。您最好准备一个病情记录本，把身体的不适和服药情况记录下来;别忘了门诊携带您所有的医疗记录和医疗资料，包括化验、影像资料等。 在生活中注意避免感染，感染后会加重症状和您的病情，但患者往往因为习惯了呼吸不好，容易忽视呼吸上的微小变化及加重的咳嗽，或者认为不重要。应该及时向医生汇报自身新发的症状或症状的新变化，以尽快采取治疗，保护自身健康，做好间质性肺疾病的护理 注意间质性肺疾病的护理措施的同时，另外还要注意治疗方法，现在公认最好的治疗方法是“磁药叠加调节免疫疗法”，是我国著名肺病专家陈银魁教授经过十余年的临床研究而独创的肺病中医治疗最新疗法。它是我国第一批进入国家中医发明专利的肺病治疗方法。 该疗法是以中医腧穴理论为基础，通过拔罐、药物熏蒸、针灸、外贴等多种手法对疾病进行综合的治疗和调理。通过这种特殊的治疗方法，以绿色(不产生副作用，不伤及其他器官功能)、自然(按照事物的变化规律)为治疗原则，让患者在治疗疾病的同时又达到了“治未病”的目的。磁药叠加调节免疫疗法能够根据不同患者的症状和体质在进行调整，因人而异，采取不同的治疗和药物方法组合，制定不同的治疗方案。

间质性肺病预后

间质性肺病 一、概念： 肺实质指各级支气管和肺泡结构。肺间质是指肺泡间及终末支气管上皮以外的支持组织，包括血管及淋巴管组织。正常的肺间质主要包括两种成分：细胞及细胞外基质。细胞成分占肺间质的75%，其中30%～40%是间叶细胞；其余是炎细胞及免疫活性细胞。 间质性肺炎是肺的间质组织发生炎症,炎症主要侵犯支气管壁肺泡壁，特别是支气管周围、血管周围小叶间和肺泡间隔的结缔组织，而且多呈坏死性病变。 间质性肺病(Interstitial lung Disease，简称ILD)是以肺泡壁为主要病变所引起的一组疾病群，是以弥漫性肺实质、肺泡炎和间质纤维化为病理基本改变，以活动性呼吸困难、X 线胸片示弥漫阴影、限制性通气障碍、弥散功能(DLCO)降低和低氧血症为临床表现的不同类疾病群构成的临床病理实体的总称。ILD 可呈急性、亚急性及慢性经过。急性期以损伤或炎症病变为主，慢性期以纤维化病变为主。 二、流行病学 本病多为散发，见于各年龄组，以40～70 岁较多，诊断时平均年龄为66 岁，发病率随年龄增长而增加。无明显的地理分布差异，且无明显种族倾向，但其病死率似乎白人高于黑人，其原因不清。死亡率随年龄增长而增加。 三、病因 1、病因已明 (1)吸入无机粉尘：二氧化硅、石棉、滑石、锑、铍、煤、铝、锡、铁。 (2)吸入有机粉尘：霉草尘、蔗尘、蘑菇肺、饲鸽者病、棉尘、合成纤维、电木放射线损伤。 (3)微生物感染： 大多由于病毒所致，主要为腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、麻疹病毒等，其中以腺病毒和流感病毒引起的间质性肺炎较多见，也较严重，常形成坏死性支气管炎及支气管肺炎，病程迁延易演变为慢性肺炎。 肺炎支原体也能引起间质性肺炎，支原体经呼吸道侵入后主要侵犯细支气管和支气管周围组织，由于无破坏性病变故能完全恢复。 其他有病原菌有细菌、真菌、卡氏肺孢子虫病、寄生虫。 (4)药物：细胞毒化疗药物、白消胺、环磷酰胺。

间质性肺疾病的分类和治疗进展

间质性肺疾病的分类和治疗进展 摘要】近年来ILD的发病率呈明显增高趋势，虽然目前国内外对其的研究仍在 持续进行着，对其诊治指南也多次提出更新及补充，但在临床上仍缺乏有效及时 的治疗，ILD仍然是众多临床医生面临的巨大挑战。本文将就对ILD的分类及治疗作扼要综述。 【关键词】间质性肺疾病；分类；治疗 【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）36-0007-02 间质性肺疾病(interstitial lung disease，ILD)，是指以弥漫性肺泡单位的慢性炎 症和间质纤维化为主要病理改变的一类疾病，以活动性呼吸困难、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为主要临床表现，最终患者多因呼吸衰竭而丧命。 此类疾病的病因、发病机制、治疗和预后多种多样，但其临床表现、影像学变化 和肺功能损害情况十分相似，因此归为同一组疾病[1]。其中特发性肺间质纤维化（idiopathic pulmonary fibrosis，IPF）是一种病因不明的肺间质炎性疾病，因为无 特效治疗方案，严重威胁着人类的健康，也是目前研究最广泛的一类特发性间质 性肺炎。 20世纪初，就已经有了对慢性间质性肺疾病相关描述；1935年由Hamman 和Rich[2]首次描述病因不明的间质性肺炎；此后，对于间质性肺疾病的研究和描 述都有了明显的进展。到2002年美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)[3]提出弥 漫性实质性肺疾病作为ILD的同义词，并对其进行了分类。近几年来，随着医学 的不断进步发展，对于ILD的分类、诊断及治疗也有了更深的认识。 1.ILD的分类 目前为止，ILD所包含的疾病多达200余种。由于ILD所包含的疾病种类繁多，引起ILD的原因十分广泛，大致包括环境因素、药物、放射性、免疫相关等，但 遗憾的是，仍有许多ILD的病因及发病机制至今未明，所以ILD的分类是相当困 难的。为了理顺以前混乱的情况，在2002年，美国胸科学会(ATS)/欧洲呼吸学会(ERS)[3]进行总结之后，将ILD分为4大类，包括：（1）已知病因：包括职业、 药物相关、免疫相关等；（2）肉芽肿性：结节病、血管炎等；（3）其他类型： 如淋巴管平滑肌瘤病、langerhans组织细胞增多症和嗜酸性肺炎等；（4）特发性 间质性肺炎（IIP）：包括了特发性肺纤维化（IPF）、非特异性间质性肺炎（NSIP）、隐源性机化性肺炎（COP）、急性间质性肺炎（AIP）、呼吸性细支气 管炎伴间质性肺疾病（RB-ILD）、脱屑性间质性肺炎（DIP）、淋巴细胞性间质性 肺炎（LIP）。此后，临床过程中不断出现些新问题：如气道中心性肺间质纤维化[4]（ACIF）的报道，它在病理学上就与已知的ILD不完全相符；又如DIP和RB- ILD的发生均与吸烟有着密切关系，故其是否可归为已知病因类，与吸烟相关的ILD。 到2013年[5]又提出了关于IIP分类补充和修正。将IIP分为3大类，包括：(1)主要的IIP，即2002年IIP的7类中除LIP以外的其余6类，根据疾病的轻重缓急 及病因等分为慢性致纤维化性间质性肺炎(IPF、NSIP)、急性／亚急性间质性肺炎(COP、AIP)以及吸烟相关性间质性肺炎(DIP、RB—ILD)；(2)少见的IIP，包括特发性LIP、特发性胸膜肺弹性纤维组织增生症(PPFE)（临床上曾被报道过的急性球形纤 维素性机化性肺炎和气道中心性间质性肺炎未被列入，仅作为特殊的病理类型提出）；(3)不能分类的IIP，包括病理表现不一致，和临床资料不全而无法确诊等情

间质性肺病的护理措施和健康宣教

间质性肺疾病的护理措施和健康宣教 一、定义 间质性肺疾病是以弥漫性肺实质、肺泡炎病和间质纤维化为病理基本病变，以活动性呼吸困难、X线胸片弥漫性浸润阴影、限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。 二、常见五大症状 间质性肺炎是顽固症状，也就是说间质性肺炎是很难根治的，所以一般我们对于间质性肺炎都是预防为主，既然预防就要我们从间质性肺炎的症状方面对此病症进行一个认识。 1、开始时常无症状，甚至疾病有相当进展时仍无明显症状，而是因体检或其他疾病照胸片或胸部CT发现。主要症状是呼吸困难或气促，许多病人描述是“上气不接下气”的感受。 2、许多病人忽视偶尔的气短，认为这仅是因为上年纪或体形发胖的缘故。但当病情发展，肺破坏严重时，轻微活动后如洗澡、穿衣、打电话等后也发生气短。 3、其他间质性肺炎的症状包括频发干咳，有些人有流感症状如疲乏，体重减轻，肌肉关节疼痛。 4、疾病变化因人而异。有些人间质性肺炎的症状出现缓慢，持续数月或数年;而有些人则进展迅速;有些人则稳定在一个时期，过程较难预测。 5、呼吸困难干咳，此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重，且呈结合进行性加重逐渐出现呼吸增快。但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸背痛，严重后出现动则气喘心慌、出虚汗、全身乏力、体重减轻、唇甲紫绀及杵状指(趾)并且作体检时在下肺野可听到湿罗音。 三、护理措施 1、注意保暖，避免受寒，避免感染：感染后会加重病情，当呼吸困难，咳嗽加重时，及时向医生汇报，以尽快采取治疗。每年注射流感疫苗，能降低因流感引发的并发症的发生率及住院次数。另外，疫苗也可以用于预防特定细菌引起的肺炎，咨询医生是否这些疫苗适合您。 2、告知患者要保持良好的营养和适当的体重：良好的营养对保持理想体重很有帮助，间质性肺病的患者，因为怕吃饭时气短，所以进食减少，导致营养不良，低营养使呼吸肌乏力，从而气短加重。另外，体重超重增加心肺供氧到全身的负担，也导致气短，超重也增加膈肌的压力而使呼吸不足。

治疗间质性肺炎的最好方法

治疗间质性肺炎的最好方法 陈银魁对于间质性肺炎患者一定要注意休息，只有保存好体力，才不会让外邪轻易入侵，从而比较好的保护住自身，为治疗带来便利。自我护理措施是影响患者身体恢复的重要手段，我们要进行良好的自我护理。另外特别是在饮食方面，不要疏忽大意，一旦饮食不当就可能引起疾病的发作。影响治疗效果与进程。下面我们了解下治疗间质性肺炎的最好方法。 我们所熟知的肺部疾病中，要说哪一种疾病在中晚期需要我们去特别的注意，那就是间质性肺炎，因为间质性肺炎在早期并不明显，一般都是在中晚期发作，往往可能将疾病往肺纤维化的方向发展，所以间质性肺炎患者需要注意肺部发生纤维化，这时候疾病就很严重了。这种疾病一定不能拖延，积极治疗才是关键。 治疗间质性肺炎的最好方法 中医的技术手法，并加以改良和提高，以求达到对患者身体内部病灶的接触并予以治疗的效果，再配以中药汤剂来为患者固本培元，以期达到治疗的最好效果，帮助患者早日恢复健康身躯。 间质性肺炎的饮食须知 少量多餐，进食优质蛋白、高热量、高维生素的饮食。例如：蛋类、动物肝脏、糙米、玉米面、荞麦面、水果和蔬菜等，可多给予木耳、紫菜、海带、蘑菇等。 少吃辛辣、煎炸等刺激性油腻食品：平时以清淡为宜，尤其对于肥胖患者，脂肪供应量宜低。吃肉以瘦肉为宜，以达到祛痰湿与适当控制体重为目的。辛辣、煎炸等食品，易生痰，导致热助邪盛，邪热郁内而不达，久之可酿成疾热上犯于肺，加重病情。 重度肺纤维化病人可予软食或半流食：这样可以减轻呼吸急迫所引起的咀嚼和吞咽困难，既有利于消化吸收，又可防止食物反流。 多饮水：重度肺纤维化患者因张口呼吸，出汗多、饮食少，常使患者失水，并使痰液黏稠不易咯出，因此及时补充水分、增加液体摄进量，对于纠正或防止失水，具有非常重要的意义。要鼓励患者多饮水。如患者不能饮食时，可用静脉补液，这样有利于稀释痰液。伴有心衰的患者饮水要适量。 对某些已知会引起过敏、诱发哮喘的食物，应避免食用：所谓忌口就是忌发物。发物一般是指食后能引起宿病复发或新病加重的食物。发物包括的范围很广，对于不同的人来说是因人而异的。

间质性肺纤维化最佳治疗方法

间质性肺纤维化最佳治疗方法 陈银魁生活中如果人们经常感到胸部有一些不适时，并且工作在木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、就要到医院检查检查是不是得了间质性肺纤维化了，正是由于人们对间质性肺纤维化症状的不了解，等到发现有这种病时，就可能已经严重了，这给治疗带来了很多的困难。什么是间质性肺纤维化?什么是间质性肺纤维化最佳治疗方法? 北京总院肺病中医诊疗中心的专家如是说。 间质性肺病的症状体征 间质性肺病通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X 线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。 体征：呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾，其中Velcro 啰音最具特征性。 分类：间质性肺病的分类未统一，按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。 间质性肺炎的护理 间质性肺炎在治疗中的护理措施。我们所熟知的肺部疾病中，要说哪一种疾病在中晚期需要我们去特别的注意，那就是间质性肺炎，因为间质性肺炎在早期并不明显，一般都是在中晚期发作，往往可能将疾病往肺纤维化的方向发展，所以间质性肺炎患者需要注意肺部发生纤维化，这时候疾病就很严重了。这种疾病一定不能拖延，积极治疗才是关键。 在治疗时的护理才是重中之重： 防寒保暖： 间质性肺炎的护理首先要注意保暖，避免受寒，预防各种感染。注意气候变化，特别是冬春季节，气温变化剧烈，及时增减衣物，避免受寒后加重病情。 居住环境： 间质性肺炎患者要有舒适的居住环境。房间要安静，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。 什么是间质性肺纤维化最佳治疗方法 “磁药叠加调节免疫疗法”科学、规范、系统、安全、有效， 是治疗各类慢性肺部疾病、呼吸系统疾病的最佳选择。该疗法是辨证论治理论的完美释意，即针对每位患者的体质特征和症状差异，因人而宜，因证而异的选取不同穴位、方剂，制定不同治疗方案，该疗法主要包含以下几个疗法。中药经络药罐(纳米提纯天然药材以拔罐疗法作用于经络腧穴直达病灶) →中药穴位熏蒸法(纯正地道药材加热高压熏蒸直达肺部) →穴位注射(国家严格保密处方的纯中药注射液注射穴位经络中长期控制病情的效果) →三穴五针(该疗法的核心与灵魂可培元固本) →穴位免疫激活(磁药贴敷增强机体免疫、刺络放血祛瘀生新给疾病一个出口) →中药汤剂(高原藏药现代高浓缩提取技术提炼出来特效汤药

间质性肺疾病的诊断与治疗

间质性肺疾病的诊断与治疗 间质性肺疾病是一组主要累及肺间质的复杂性肺部疾病。其中包括了特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结节病、以及结缔组织病相关间质性肺疾病等。 近年来，随着相关研究课题和大型随机对照试验的不断涌现，一些有望改变间质性肺疾病治疗现状的新疗法已开始显现。目前认为，对于某些间质性肺疾病患者而言，其治疗的最好目标，可能仅仅是控制症状；但对另一些患者而言，则有可能实现其病情的稳定、甚至达到缓解。 为了对一些可提示为某种具体间质性肺疾病的特征性病史和体征加以总结，并为相关的非专科医生，提供一些间质性肺疾病诊断和管理方面的经验与建议，来自英国 Portsmouth 市 Alexandra 皇后医院的胸部放射科顾问医师Wallis 等，在近期的 BMJ 杂志上发表文章，综述了间质性肺疾病在诊断和管理方面的相关问题及研究进展。 间质性肺疾病的发病率 特发性肺纤维化是最常见的间质性肺疾病。据估计，其在英国、欧盟、和美国发病率，分别为每 10 万人口 7.44 例、23.4 例和 63 例。特发性肺纤维化、过敏性肺炎、结节病、结缔组织病相关间质性肺疾病，是人们在临床实践中最常遇到的间质性肺疾病。而其他的间质性肺疾病则较为罕见。 间质性肺疾病的分类 间质性肺疾病是一组具有不同预后和临床表现的异质性疾病。其中，许多疾病具有很高的致残率和死亡率。比如，特发性肺纤维化患者的中位生存期不足 3 年；急性间质性肺炎还可能使患者很快死亡。但也有一些间质性肺疾病（如结节病），可以不治而愈。 将患者早期转诊给专科医生，对于间质性肺疾病的准确诊断、患者预后、及其适当管理策略的实施等，具有重要意义。 但一项针对特发性肺纤维化患者的队列研究显示，相关患者从呼吸困难出现到转诊至专家中心的中位数时间长达 2.2 年。该研究还发现，转诊延迟与患者较高的死亡风险相关；而且，这种相关性与患者的病情严重程度无关。此外，间质性肺疾病的诊断和分类，也会影响患者进入许多目前正在进行中的药物试验的可能性。 间质性肺疾病的分类相当复杂（表 1），这反映了其潜在病因及组织病理学方面的多样性。虽然大部分的间质性肺疾病都是以不同程度的肺间质炎症或纤维化为特征，但也有一些间质性肺疾病，如脱屑性间质性肺炎、肺泡蛋白沉积症等，主要表现为肺泡内的异常物质充盈。

间质性肺病临床路径

间质性肺病临床路径 (2016年版) 一、间质性肺病临床路径标准住院流程 （一）适用对象 第一诊断为间质性肺病(ICD-10：J84.900)。 （二）诊断依据 病变主要发生在肺间质，累及肺泡壁和肺泡周围组织的一组疾病。临床症状、胸部影像学、肺功能和肺部病理生理改变类似，具有：（1）劳力性呼吸困难；（2）影像表现为双侧弥漫性间质性浸润；（3）限制性通气功能障碍及弥散功能下降；（4）组织病理特征为肺间质炎症和纤维化表现。 间质性肺病种类繁多，包括：（1）环境、职业相关的间质性肺病；（2）药物、治疗相关的间质性肺病；（3）肺感染相关的间质性肺病；（4）慢性心脏疾病相关的间质性肺病；（5）肺血管炎及结缔组织病相关的间质性肺病；（6）肝病、肠道相关的间质性肺病；（7）特发性间质性肺炎；（8）其他病因间质性肺病：如结节病、肺淋巴管平滑肌瘤病、肺泡蛋白沉积症等。 根据《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》（中华医学会呼吸病分会间质病学组，中华结核和呼吸杂志2016，39（06）：427-432）和《特发性肺纤维化国际指南》

（Am J RespirCrit Care Med,2011,183;788-824），特发性肺纤维化诊断标准如下 （1）除外其他已知病因所致的间质性肺疾病，如职业接触、室内外环境暴露、结缔组织病和药物性肺损害等。 （2）未行外科肺活检的患者，HRCT表现为UIP型。 （3）行外科肺活检的患者，结合HRCT和外科肺活检符合特定的类型。 （三）选择治疗方案的依据 根据《特发性肺纤维化诊断和治疗中国专家共识》（中华医学会呼吸病分会间质病学组，中华结核和呼吸杂志2016，39（06）：427-432）和《特发性肺纤维化国际指南》（Am J RespirCrit Care Med,2011,183;788-824），特发性肺纤维化诊断标准如下。 1. 非药物治疗 1）. 戒烟：对于吸烟者，应劝导和帮助患者戒烟。 2）. 氧疗：对于有低氧血症者，可以给予持续吸氧。 3）. 机械通气：IPF伴呼吸衰竭的患者大多数不采用气管插管机械通气治疗。无创正压通气可能改善部分IPF患者的缺氧，延长生存时间。医师综合IPF患者的病情和耐受情况，推荐部分患者选择性使用无创正压通气。 4）. 肺康复：肺康复的内容包括呼吸生理治疗，肌肉

中医治疗间质性肺炎的方法有哪些

中医治疗间质性肺炎的方法有哪些 中医药是我国劳动人民几千年来在与疾病作斗争的过程中，通过实践，不断认识，逐渐积累了丰富的医药知识。是我国的人民的智慧结晶，祖先给我们留下的一块瑰宝。下面让我们来了解下中医治疗间质性肺炎的方法有哪些。 我们先来了解一下关于间质性肺炎的发病原因： 环境污染虽然目前肺纤维化的发病原因还不很明确，但环境污染无疑是病人激增的一大重要原因。常用的桶装水在装水过程中容易带进空气中的杂菌，在温度、湿度都比较适宜的季节，如春夏，极易造成孢子、真菌等快速繁殖，而且目前许多饮水机的过滤装置不够先进，细菌可能通过饮用水侵袭肺部。 工作中吸入无机粉尘：滑石粉肺、铁尘肺、锡尘肺;吸入有机颗粒(过敏性肺泡炎)。海域风湿免疫慢性病：系统硬化症、多肌炎/皮肌炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、混合结缔组织病、强直性脊柱炎;治疗现任或药物相关性疾病：抗心律失常药、抗炎药物、抗惊厥药物、化疗药物、维生素、放疗、氧中毒; 然后我们看下间质性肺炎的危害 间质性肺炎的结果当然就是其危害了。通常间质性肺炎最容易引发的疾病就是间质性肺纤维化，然后逐渐形成蜂窝肺。但是间质性肺炎并不是单单只能形成这一种疾病，还有其他几种也是有关联的疾病，同样严重：比如淀粉样沉积、弥漫性肺泡损伤、嗜酸性粒细胞肺炎、肉芽肿性肺炎、肺纤维化、蜂窝肺。 间质性肺病的症状体征 通常不是恶性的，也不是由已知的感染性致病源所引起的。虽然此疾病存在着急性期，但起病常隐袭，病程发展呈慢性经过，机体对其最初反应在肺和肺泡壁内表现为炎症反应，导致肺泡炎，最后炎症将蔓延到邻近的间质部分和血管，最终产生间质性纤维化，导致瘢痕产生和肺组织破坏，使通气功能降低，炎症也可累及气管、毛细支气管，往往伴机化性肺炎，也是间质性肺炎的一种表现。这一组疾病有许多共同的特点，包括类似的症状，X线征象及肺功能检查特点。继发感染时可有黏液浓痰，伴明显消瘦、乏力、厌食、四肢关节痛等全身症状，急性期可伴有发热。 体征：呼吸急促、发绀、双肺中下部可闻及Velcro 啰音(连续、高调的爆裂音)有杵状指趾，其中Velcro 啰音最具特征性。分类：间质性肺病的分类未统一，按发病的缓急可分为急性、亚急性及慢性。 中医治疗间质性肺炎的方法有哪些 磁药叠加调节免疫是临床研究独创的最新疗法，在运用中医治疗肺纤维化、间质性肺炎、慢阻肺、肺气肿、矽肺、肺心病以及各类哮喘方面取得了重大突破，在临床应用中以其确切的疗效和低廉的费用深得患友及其家属的赞誉。 以上是中医治疗间质性肺炎的方法有哪些的一些介绍，希望可以帮助到您，间质性肺炎需积极治疗以免演变成肺部纤维化。

间质性肺病的主要治疗方法有哪些

间质性肺病的主要治疗方法有哪些 胡斌清 间质性肺病的危害大家都知道，不仅给患者带来很大的伤害，而且给家庭带来了一定的经济负担，随着社会的进步，环境、经济等都有了一定的变化，目前引发间质性肺病的原因有很多，导致近几年间质性肺病患者数量飙升，因此如何治疗已经成了人们比较关注的话题。 间质性肺病的主要治疗方法有哪些： 提高免疫功能：免疫是指机体的一种生理性保护功能，可以有效地防止各种病原磁蛋白的入侵。但是间质性肺病患者由于受到病毒或致菌磁蛋白的侵染，机体免疫功能低下，无法正常发挥免疫保护功能，若不及时治疗，可导致病情的加重。该疗法不仅能诱导机体的免疫系统产生应激反应，同时其精制的药物能恢复并提高呼吸系统免疫功能，构建牢固免疫防护屏障，防止再次感染。 修复再生细胞：传统的疗法只能单纯抗菌，对受损的粘膜和组织“无从下手”，只治标不治本。磁药叠加可以保护气管，修复由于感染、发炎引起的受损粘膜或组织，同时促进受损组织或粘膜细胞再生，重新形成功能完整的机体。 知道了间质性肺病的主要治疗方法有哪些，我们生活中还需配合治疗做好护理，下面我们看一下间质性肺病的生活调理： 1、要有舒适的居住环境。房间要安静，保持清洁卫生，空气要清新、湿润、流通，避免烟雾、香水、空气清新剂等带有浓烈气味的刺激因素，也要避免吸入过冷、过干、过湿的空气。 2、远离外源性过敏原，诸如：一些花草(尤其对花粉过敏者)、用羽毛或陈旧棉絮等易引起过敏的物品填充的被褥、枕头、鸟类、动物(宠物或实验饲养者)、木材(红杉尘、软木加工)、蔗糖加工、蘑菇养殖、奶酪、酿酒加工、发霉稻草暴露、水源(热水管道、空调，湿化器，桑那浴)以及农业杀虫剂或除莠剂等。 3、间质性肺病饮食方面，饮食上要清淡、易消化，以流质或半流质为主，多吃瓜果蔬菜，多饮水，避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物及蛋、鱼、虾等易诱发哮喘的食物。不要吃刺激性的食物。总的说来饮食特点应是：饮食必须做到多样化，合理搭配、富有营养、比例适宜，并且宜于消化吸收。 4、精神上应保持愉快乐观的情绪，防止精神刺激和精神过度紧张。这就要求你要有一个豁达开朗的生活态度，也就是说要保持精神愉快，就要培养“知足常乐”的思想，不过分追求名利和享受要体会“比上不足，比下有余”的道理，这样可以感到生活和心理上的满足。保持精神愉快，还要把日常生活安排得丰富多彩。

间质性肺病治疗现状和进展

间质性肺病治疗现状和进展 间质性肺病治疗现状和进展 一、间质性肺病治疗的现状 不仅有许多种原因可导致弥漫性间质性肺病，而且其病理特征也有多种不同的表现。因此，需临床医生根据不同的病因所引起的不同临床症状、体征、实验室检查和影像学表现，及其病理类型等多面作出正确的诊断后，在实施相应的治疗"这样不仅增加了治疗的成功率，再很大程度上缩短了病程，同时又大大减轻了患者的经济负担和精神压力等等。目前根据不同间质肺病的种类采取的治疗措施有以下几个方面。 1 ?感染性间实质性肺炎 以色列Krame在对45例免疫功能正常的弥漫性肺病患者进行开胸肺组织活检的临床研究发现,2例患者诊断为感染性肺疾病，占4.4%,结核和病毒感染各例。而3例免疫功能低下的弥漫性肺病患者的开胸肺组织活检结果显示，感染性肺疾病13例,占33.3%,感染病原包括结核、巨细胞病毒、腺病毒和其它病毒、曲霉菌、卡肺抱子虫等。因此，对原因不明性弥漫性间实质性肺病来说，不论其时否伴有免疫功能低下，或在临床上是否有明确的感染征象，均有感染的可能在无确切诊断依据时，应经肺组织活检病理确定，明确感染病因后选择相应特异性治疗。否则，可能因单一不适当应用激素和或免疫抑制剂产生严重后果。 2非感染性弥漫性肺间质性病变

在确定因非感染性因素导致的弥漫性肺间实质性病变后，则可在综合评估 病情后可考虑选择以下不同的治疗措施。 2.1糖皮质激素治疗 糖皮质激素在治疗非感染性弥漫性肺间质性疾病中的应用较为广泛，主要用于肺泡或肺间质中有炎性渗出性、增殖性改变的大部分良性病理生理过程，包括特发性间质性肺炎、风湿免疫病所致的间质性肺病、药物所致的肺间质性改变、肺血管炎、肺嗜酸粒细胞浸润等。而对肺部已形成的纤维化改变或其他不伴有炎性渗出性改变的疾病而言，则疗效甚微，有可能表现为以激素副作用为主的临床过程，如特发行肺间质纤维化晚期蜂窝肺、肺泡蛋白沉积症和肺淋巴管平滑肌瘤病等。 由于非感染性弥漫性肺间实质性病变的病因种类繁多，下面以/特发性肺间 质纤维化所选择的糖皮质激素的治疗方案举例说明。 由于IPF起病隐匿，常在出现症状后才得以确诊，确诊后的自然病程为4?6 年,但目前的研究显示5年存活率仅30%?50% IPF治疗的重点在于/如何抑制引起肺损伤和纤维化的炎性反应，并不能逆转已形成的纤维化。在发病的初始阶段，炎性和免疫效应细胞在肺实质内聚集，引起肺实质和间质的反应加重，以及肺泡壁、血管壁和气管受累损伤，继之出现不完全性修复，进而发展为纤维化，最终肺实质出现不可逆重塑，并伴气体交换功能障碍，出现临床症状。 糖皮质激素治疗IPF在剂量、疗程和疗效等多方面，迄今尚无确切的临床和实验依据予以充分论证。业有的临床资料显示有近10%?30%勺IPF患者接受激素 治疗,其中近40%接受治疗的患者在不同程度上有主观症状或客观指征改善，但治疗反应常为部分或一过性改变，病情仍有反复或进一步恶化，难以治愈，因此一般强调治疗决策个体化（表1）。 对于诊断明确且无治疗禁忌证的初治患者，原则上应首选糖皮质激素（强的松或甲基强的松龙）治疗,初始剂量为1mg/kg/d,持续治疗2?4个月（平均3个月）后,根据客观临床参数（包括呼吸困难评分、肺生理功能、胸部平片和 HRC等）进行评价疗效，因为激素安慰剂治疗也可改善主观症状，故主观改善指标不应作为为评价疗效的依据。对于病情稳定或有好转者，可根据临床和生理功能参数逐渐减量,初始剂量治疗3个月后减至0.5mg/kg/d,6个月后减至0.25mg/kg/d, 口服持续治疗6个月，