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放射科制度、岗位职责及各种流程

放射科制度、职责、流程 目录 一、制度: 1、放射科工作制度 (3) 2、放射科管理制度 (4) 3、放射科会议制度 (5) 4、24小时值班制度 (5) 5、放射科交接班制度 (6) 6、放射科值班人员紧急替代制度 (6) 7、业务学习及考核制度 (7) 8、会诊制度 (8) 9、外出进修、学习及短期考察制度 (8) 10、进修人员管理制度 (9) 11、工作登记制度 (10) 12、特殊检查预约制度 (10) 13、放射介入、血管造影前讨论制度 (11) 14、放射科报告书写制度 (11) 15、放射科报告审核制度 (12) 16、查对制度 (12) 17、疑难病例片讨论制度 (13) 18、阅片、评片(图像质量评价)制度 (13) 19、抢救工作制度 (14)

20、辐射安全防护管理制度 (15) 21、设备使用管理、维修保养制度 (15) 22、医疗安全教育、管理制度 (16) 23、危急重症患者诊断报告制度 (16) 24、错误报告及时更正及签字制度 (17) 25、病例随访制度 (17) 26、放射科安全保卫制度 (18) 27、缺陷管理制度 (18) 28、危急值报告制度 (19) 29、保护患者隐私制度 (19) 30、放射科质量管理制度 (20) 31、放射科医患沟通制度 (21) 二、职责 1、主任(副主任)职责 (21) 2、主任(副主任)医师职责 (22) 3、主治医师岗位职责 (23) 4、医师岗位职责 (23) 5、主任(副主任)技师职责 (23) 6、主管技师岗位职责 (24) 7、技师(士)岗位职责 (24) 8、医疗质量安全管理小组职责 (25) 9、医疗质量安全管理员职责 (26)

医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科(放射科)检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息,安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后,带领者至检查室按检查要求,摆好相应体位;并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查;并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求;完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告;疑难病例经科室集体阅片后发出报告。

祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况;并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位(平台或立式)。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属X线检查 注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。

七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况;并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。

放射科检查操作规程完整

放射科 基本技术操作常规 放射检查(DR、CT)患者须知 1、放射检查是临床应用普遍的常规检查,可应用于人体各部位,是对疾病进行诊断的重要方法。 放射检查由医师根据患者病情需要提出检查申请,经放射科审核无误,按规定计费后进行检查。 2、如过去在我院进行过放射检查,再次检查时请提供检查号码,尽可能提供以往老片或其它影像资料,以利病情的对比观察。 3、检查按医疗规程进行,应满足临床诊疗需要,重视对患者的防护并保护患者的隐私。 放射检查有放射性,我院严格执行国家法律法规,机房、设备及医务人员均符合国家规定,在我院进行的放射检查能保证患者所受照射在国家允许的安全范围内。 有放射线的场所均有明显通用的放射线警示标志,患者应在有防护的区域候诊,禁止在机房内候诊。 X线可能对胎儿产生不利的影响,非特殊必要孕妇禁忌放射检查,对育龄妇女及婴幼儿严格掌握适应证,避免不必要的曝光。 4、检查完毕,检查医生告知患者出报告时间,急诊 30-60分钟,普通下一个正常工作时段到窗口签收检查报告

及取DR或CT片,然后到相应临床科室就诊。 5、我院引进的世界先进设备西门子CT,中科美伦DR。诊断质量及检查范围明显提高和扩大,工作流程简化,扫描速度快,射线量低,影像清晰,对比度高,为患者提供更加优质的放射检查服务。 检查室工作制度 一、保持摄片室整洁卫生,室内温度控制为25°、湿度控制在35%~55%之间,机器、器械和用具处于工作和使用状态。 二、机器设备由专人负责,严格交接班制度。机器发生故障,机器使用者及时向技术组长和维修人员报告,并向维修人员详细说明故障的现象,共同分析故障的原因,并详细记录 三、严格管理、提高机器的使用效益,建立机器使用登记制度。 四、仔细阅读申请单,根据接诊临床及本科医师要求,选择最佳的投照方法和投照体位,必要时与当班医师联系,共同研究确定检查方法。 五、热情接待患者,耐心解释检查方法和注意事项。更衣或去除金属或X线不透明装饰物,并详细地回答患者的询问。 六、工作应认真仔细,摄影要做到三查四对。

放射科操作规程

放射科操作规程 一、开机前巡查机房、控制室、电源很有等,做好准备工作;开启通风设备,保持机房内良好的通风。 二、正确佩带个人剂量计。 三、认真核对患者姓名,明确检查目的和要求,做好登记。 四、选择适宜工作条件实施投照。透视时,必须做好充分的暗适应,在不影响诊断的原则下,应尽可能使用“高电压、低电流、厚滤过、小照射野、间歇式曝光”进行操作;在摄影时,根据不同的管电压更换附加铝过滤板,将照射野限制在实际需要的范围内,放射工作人员必须在屏蔽室内进行曝光。 五、对患者进行检查时,非投照部位进行屏蔽防护,其他人员不应留在机房内,如确需陪伴,均应提供必要的防护用品。 六、根据放射影像专业知识及有关标准,做出临床诊断,出具诊断结果报告单。 七、在使用过程中如发现放射诊断设备异常情况或故障时应立即停止使用,在查明原因,设备恢复正常后方可从新工作,并将故障和维修情况登记备查。

岗位职责 一、放射医、技师应熟悉并遵守国家有关放射诊疗管理的有关规定和要求,认真做好自身及有关人群的放射卫生防护工作。 二、爱护放射诊疗设备,进行经常性保养,及时调整机房温、湿度,保证设备正常运行,各种仪器设备及附属用品使用完毕后必须归还原位。 三、放射医、技师应熟悉放射诊疗设备的性能及各部件的使用方法,业务技能熟练。严格遵守操作规程,不擅自更改设备的性能参数,避免工作的随意性。 四、进行放射诊疗操作前应事先告知受检者辐射对齐健康的影响。扫描前仔细阅读申请单,了解病情及检查要求,合理选择胶片大小及投照条件,查对号码姓名,检查完后详细填写各有关项目,特检需记载造影剂名称,用量、反应及处理过程。 五、增强防护意识,开展放射诊疗工作时,尽量使用小照射野,对换者敏感部位进行必要的防护。 六、对病人热情耐心,检查中随时注意病人情况,发现问题立即停止检查并及时处理;对陪护人员应事先告知辐射对健康的影响和提供必要的防护措施。 七、爱护设备及室内设施,及时整理机房,清洁设备,保持室内整洁,下班前切断电源关好门窗。

放射科设备使用维护保养制度

放射科设备使用制度 1.使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。 2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。 3.严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的人身安全;严禁过载使用,尽量避免不必要的曝光。 4.使用过程中要求谨慎细心,准确操作,不可粗枝大叶,草率从事。发现问题立即停止。 5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。 6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。 7.机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。 8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源,及时向技术组长和科主任汇报,以便及时组织检修。 9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物,保持机器整洁。 10.每日记录机器设备的运行情况。

数字化X光机日常使用维护规程 一. DR仪器注意事项 1. 探测器亮红灯时,请立即关机,然后联系厂家; 2. 若工作站软件出现不能关闭,可能是提前关闭硬件所致,或者其他原因,可以在任务管理器的进程中进行关闭,多次关闭不行时,请重启电脑; 3. 拍片时尽量缩窗,腰椎侧位时,请让病人左手靠近探测器(即病人面向立柱); 4. 请不要更改系统时间!如果更改会导致系统无法使用,对此造成的损失由当事人负责; 5. 更改工作站软件设置后,请重新登陆,保证更改生效。 二、DR操作注意事项 1. 只有拍胸片距离为米,其余部位均为1米; 2. 拍腰椎、腹部、骨盆、胸椎时需要加滤线杉;其余部位均不需要加滤线杉; 3. 拍片时注意缩窗; 4. 每天早上值班人员需打扫卫生,开机进入拍片状态; 5. 仪器每天中午下班需要关机,下午上班后再开机; 6. 晚班时间有病人时再开机,没有病人时请将整个DR系统关闭; 7. DR系统工作站电脑禁止插U盘和可移动存储设备,否则

医学影像科检查流程及操作规范

医学影像科(放射科)检查流程 1、登记工作站登记并核对X线检查的者信息,安排受检者到相应检查室检查。 2、检查室医生核对被检查者信息后,带领者至检查室按检查要求,摆好相应体位;并告知受检者检查注意事项。 3、检查室医生再次核对检查者信息、检查部位及检查要求,完成对受检者的检查;并告知取报告时间。 4、诊断医师核对受检查信息、检查部位及检查要求;完成诊断报告,急诊、病情危重者及时发出报告。 5、上级医师审核并发出报告;疑难病例经科室集体阅片后发出报告。

祥云县中医医院放射科DR检查操作规 范 一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况;并 告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、摄 片体位(平台或立式)。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属X线检查 注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相 关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告 的时间和地点。

七、检查中遇到危急值及时打出胶片,并告知诊断医生。 祥云县中医医院放射科CT检查操作规范 一、接到已交费申请单,核对姓名、检查项目及收费情况;并告知受检者到候检区等候检查。 二、登记工作站录入受检者检查相关信息。 三、检查工作站选择受检者并核对姓名、年龄、检查部位、检查时的体位。 四、呼叫受检者姓名并核对年龄,告知被检者及家属检查注意事项,需要家属陪同时为家属及受检者提供必要的防护用品。 五、按检查要求,协助受检者摆好相应体位;并告知受检者相关检查注意事项。 六、检查结束后核对检查信息,告知受检者或家属取检查报告的时间和地点。

放射科诊断报告书写规范 审核制度及流程

放射科诊断报告书写规范、审核制度及流 程 (X线、CT、MRI) X线部分 一、胸部X线报告 胸廓:对称、畸形、骨骼情况。 肺野:肺内血管纹理,肺内有无病灶,如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。 肺门:正常、增大,有无肿块等。 纵隔:气管是否正中,纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔:位置、形态有无改变,肋隔角与心膈角情况。 心脏:外形有无异常变化,心胸比率,各房室情况。 二、心脏平片X线诊断报告 摄片位置:后前位、右前斜位、左前斜位,左侧位。 胸廓:纵隔与横形态有无异常。 肺部:重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化,有无肺动脉高压或肺淤血等表现. 心脏:心外形增大的类型,肺动脉段外形变化,各房室增大的情况,食道左房压迹变化情况。 三、泌尿系统X线诊断报告 1、平片 (1)两肾轮廓、位置、形态与大小。 (2)全尿路区域有无钙化或结石样阴影。 (3)腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。

(4)脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。 (5)肠道内容情况及其他腹部异常阴影。 2、排泄性尿路造影(IVP) (1)两肾轮廓、位置、形态、大小。 (2)使用对比剂名称、剂量、浓度。 (3)两肾功能显影情况:正常、延迟、不显影。对肾功能差者,造影需延时45’-60’或更长时间摄片观察。(4)两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。 (5)膀胱充盈情况。 (6)两侧输尿管显示情况。 (7)腰椎与骨盆区骨质情况。 3、逆行肾盂造影(RCP) (l)两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。(2)使用造影剂的名称、浓度、剂量。 (3)两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。 (4)腰骶椎与骨盆区骨质情况。 4、膀胱造影 (1)造影剂名称、浓度、剂量。 (2)膀胱充盈的轮廓、形态、大小;病理性改变应说明病变范围大小,边界与邻近脏器的关系。 (3)若观察膀胱壁者应测量其厚度,边缘与周围情况。(4)男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。(5)有无其它异常发现。

放射科设备使用制度

放射科设备使用制度 WTD standardization office【WTD 5AB- WTDK 08- WTD 2C】

放射科设备使用制度 1.使用前应详细了解机器的性能特点,熟练掌握操作规程及注意事项,保证正确安全使用机器设备。 2.开机前必须检查电源质量及设备外观是否正常,严禁机器带病使用。 3.严格遵守操作规程,确实保障机器安全运行及被检者的人身安全;严禁过载使用,尽量避免不必要的曝光。 4.使用过程中要求谨慎细心,准确操作,不可粗枝大叶,草率从事。发现问题立即停止。 5.对新上岗医技人员及进修、实习人员应先进行设备操作培训,由技师长考核合格后方可上机操作。 6.非本科室人员使用机器设备需经科主任同意,并有本科室技术人员在场,方可使用。 7.机器设备开机后,操作人员不得擅离岗位。 8.机器设备在使用过程中发现故障时操作人员应立即关机、关闭电源,及时向技术组长和科主任汇报,以便及时组织检修。 9.病人检查结束后及时清理机器及机房的污物,保持机器整洁。 10.每日记录机器设备的运行情况。 放射科医学影像设备定期检测制度根据卫生部《放射诊疗管理规定》制定本科室医学影像设备

定期检测制度。 1、新安装、维修或更换重要部件后的医学影像设备,应当经省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构对其进行检测,合格后方可启用。 2、定期进行稳定性检测、校正和维护保养,由省级以上卫生行政部门资质认证的检测机构每年至少进行一次状态检测。 3、按照国家有关规定检验或者校准用于放射防护和质量控制的检测仪表。 4、放射诊疗设备及其相关设备的技术指标和安全、防护性能,应当符合有关标准与要求。 5、不合格或国家有关部门规定淘汰的放射诊疗设备不得购置、使用、转让和出租。 辐射工作场所监测制度 1、按照《职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》及《放射诊疗管理规定》的规定,定期对仪器、设备进行监测,保证仪器设备的各项指标符合要求。 2、对工作场所职业病危害因素及相关环境进行定期监测,以确保工作场所的安全和对公众的影响符合国家相关法规、标准的要求。 3、对涉及到影像质量的放射诊疗设备的稳定性检测、状态检测按每年一次的频率进行,以保证诊断质量。 4、检测记录、结果及检测报告应按规定存档。

医学影像科ct常规技术操作规范及流程

医学影像科ct常规技术操作规范及流程医学影像科CT常规技术操作规范及流程平扫: 接受申请单并给予片袋~同时在申请单上填写检查号~片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态~如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同~准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项,例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除,~对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋~装袋前一定要核对“三符合”~即片子、申请单、片袋三者相符~并立即送至诊断医师书写报告。 常规部位扫描参考标准如下: 头部:听呲线无定位图,特殊要求除外, 24层,常规,, 胸部:腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定 18-20层,常规, 需要重建薄层, 腹部:上腹部检查前应空腹~并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需行CR像扫描亦视CR像情况定层数,下腹部:检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内~每瓶10ml~检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶~检查时带一瓶至检查室用于灌肠~并嘱咐患者留好足够的尿量~灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前, 泌尿系统:需要看膀胱则留好足够的尿量~肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部, 生殖系统:除前列腺需要留置少量尿液外~其余生殖器官均不需留尿或仅

需微量尿液扫描方式同腹部, 鼻窦:冠状位:嘱患者俯卧~头抬起~下巴立于头托上面定位线为听鼻线~交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后,额窦至蝶窦, 32层,常规,~特殊情况视鼻腔内气化再定, 颈椎间盘嘱咐患者仰卧~头放在检查床上,不垫头托以打开椎间隙,~按照要求的椎间隙进行CT平扫,腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上~定位方式同下腹部~按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描, 骨关节:各骨关节分布不同~按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT平扫~不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描,另一方面~肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序~下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节, 检查完毕~同样需要关注病人的神态~询问状况~有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来~并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品~并说明取结果时间,急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站~危重者采取危急值报告,。 增强,以上腹部增强为例,: 准备工作同平扫——一般部位增强~需100ml碘佛醇或者碘海醇造影剂~由护士完成静脉注射工作——打开注射泵——流速调整至2.0-3.0ml/s~可视患者的年龄、血管弹性情况而至~但一般不超过3.0ml/s——开始操作,如医生要求先平扫的先行平扫再行增强扫描~未做要求的直接增强, 先行CR像扫描~做好增强扫描计划, 开smart~延迟时间8-10s~目标阈值80ml-100ml~监测线应放在腹主动脉层面, 点击曝光确定~先行检测线定位扫描~把目标圆形点放在腹主动脉,胸部

医学影像科CT常规技术操作规范及流程

医学影像科CT常规技术操作规范及流程医学影像科CT常规技术操作规范及流程平扫: 接受申请单并给予片袋~同时在申请单上填写检查号~片袋上填写检查号及病人姓名——关注病人状态~如有气喘、下肢水肿者需要医师陪同~准备氧气袋等——仔细阅读申请单上的病史和检查部位——病史与检查部位不符合者应该打电话核实——告诉病人检查时注意事项,例如所做检查部位上有金属衣物时应该移除,~对胸腹部扫描检查者行相应呼吸锻炼——邀请病人进入检查机房——按照被检查部位让病人取相应体位于检查床上——未受照射要求的部位应覆盖铅衣实施保护——摆完体位后进入操作室——病人资料输入仔细核对——行相应曝光要求——对病人检查部位进行操作——操作完成后拍片装袋~装袋前一定要核对“三符合”~即片子、申请单、片袋三者相符~并立即送至诊断医师书写报告。 常规部位扫描参考标准如下: 头部:听呲线无定位图,特殊要求除外, 24层,常规,, 胸部:腋中线与胸锁关节行CR像扫描层数视呼吸运动及胸廓大小决定 18-20层,常规, 需要重建薄层, 腹部:上腹部检查前应空腹~并嘱患者进水定位线即腋中线与剑突需行CR像扫描亦视CR像情况定层数,下腹部:检查前应开40ml泛影葡胺注入4瓶矿泉水内~每瓶10ml~检查前5-6小时分次进有造影剂的水3瓶~检查时带一瓶至检查室用于灌肠~并嘱咐患者留好足够的尿量~灌肠后行下腹部扫描定位线为腋中线与髂前上棘余同前, 泌尿系统:需要看膀胱则留好足够的尿量~肾脏观察则不需留尿扫描方式同腹部, 生殖系统:除前列腺需要留置少量尿液外~其余生殖器官均不需留尿或仅

需微量尿液扫描方式同腹部, 鼻窦:冠状位:嘱患者俯卧~头抬起~下巴立于头托上面定位线为听鼻线~交叉定位于梨状孔位置需行CR像扫描计划由前至后,额窦至蝶窦, 32层,常规,~特殊情况视鼻腔内气化再定, 颈椎间盘嘱咐患者仰卧~头放在检查床上,不垫头托以打开椎间隙,~按照要求的椎间隙进行CT平扫,腰椎间盘嘱咐患者平卧于检查床上~定位方式同下腹部~按照指定的椎间盘医嘱对患者进行椎间盘扫描, 骨关节:各骨关节分布不同~按照指定的医嘱对患者进行不同骨关节CT平扫~不需三维重建需骨算法对相应关节进行CT扫描,另一方面~肩、椎体骨盆等关节应用头先进程序~下肢如膝、踝关节等应选用脚先进方式扫描需行CR像扫描计划应包完相应的检查骨、关节或者至少包完相应的检查骨关节, 检查完毕~同样需要关注病人的神态~询问状况~有不适则做相应处理——将患者从检查床上要求下来~并解其铅衣——让患者拿好自身的贵重物品~并说明取结果时间,急诊30分钟、平诊120分钟、住院者次日送至相应科室护士站~危重者采取危急值报告,。 增强,以上腹部增强为例,: 准备工作同平扫——一般部位增强~需100ml碘佛醇或者碘海醇造影剂~由护士完成静脉注射工作——打开注射泵——流速调整至2.0-3.0ml/s~可视患者的年龄、血管弹性情况而至~但一般不超过3.0ml/s——开始操作,如医生要求先平扫的先行平扫再行增强扫描~未做要求的直接增强, 先行CR像扫描~做好增强扫描计划, 开smart~延迟时间8-10s~目标阈值80ml-100ml~监测线应放在腹主动脉层面, 点击曝光确定~先行检测线定位扫描~把目标圆形点放在腹主动脉,胸部

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