内科学汇总
《内科学》模拟试题一
一、A1型题目
1.慢性淋巴细胞白血病常见的首选药物是（）
A.马利兰
B.环磷酰胺
C.苯丁酸氮芥
D.强的松
E. 长春新碱
2.女，68岁，咳嗽、咳痰、喘30年，每年冬季加重，近一月来咳嗽、痰粘稠不易咯出，住院一周经抗生素治疗未好转，痰仍粘稠，胸闷感。体检，呼吸困难，口唇轻度紫绀，双肺可闻及干湿性啰音，X线胸部透视：肺纹多粗乱，双肺透光度增加。首选治疗措施是（）
A.雾化吸入方法
B.气管切开
C.肌注α-糜蛋白酶
D.口服茶碱
E.静脉补液
3.有关心绞痛，下述哪项是正确的？（）
A.疼痛部位在心前区
B.疼痛持续时间在30分钟以上
C.针刺样疼痛部位不固定
D.疼痛经常在劳累之后发生
E.疼痛在胸骨后，界限不清晰
4.一名37岁女性，患甲亢5年，内科抗甲状腺药物治疗，复发二次，本次准备用131碘治疗，最常见的并发症是（）
A.甲状腺癌变
B.白血病
C.血小板减少
D.诱发甲亢危象
E.甲状腺功能减退
5.62岁男性，慢性咳嗽20年，2年来间断下肢浮肿，又因双下肢水肿10天而来门诊，患者轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，无明显气促。体检：双肺呼吸音减弱，未闻及啰音，心率102次/分，心率齐，无杂音，双下肢中度水肿，对该患者应给予的最适处理为（）
A.注射呋塞米（速尿）
B.小量双氢克尿噻
C.静脉注射西地兰
D.氨苄青霉素
E.止咳祛痰药
6.男性14岁，全身高度水肿1月，血浆白蛋白1.6克/dl，尿蛋白++++，应首选治疗措施（）
A.输白蛋白
B.输全血
C.使用利尿合剂
D.使用环磷酰胺
E.使用糖皮质激素
7.男性40岁，因突然呕暗红色血约300毫升，解柏油样便二次来诊，前有饮酒及肝炎史。体检BP10.7/6.7kPa(80/50mmHg)，神志恍惚，面色苍白，心率快，肝未及，脾肋下
1.5cm，此时急救治疗中应首选：（）
A.立即皮下注射阿托品
B.输新鲜血
C.静脉滴注垂体加压素
D.口服普萘洛尔（心得安）
E.静脉注射奥美拉唑
8.患者48岁，女性，自述口干多饮，易饥多汗，乏力3年，外阴瘙痒，视物不清，伴咳嗽3月，体检:T36.5℃ P68次/分，R18次/分，BP110/80mmHg，甲状腺Ⅰo肿大，未闻及杂音，手抖(±)，双肺呼吸音稍粗，心率68次/分，律整。最可能的诊断是：（）
A.更年期综合症
B.结核病
C.糖尿病
D.甲亢
E.白内障
9.65岁女性，因活动时呼吸困难二周来诊，不吸烟。查体:BP16/10kPa (120/75mmHg)，R20次/分。桶状胸，肋间隙增宽，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺功能检查一秒率60%，残气量占肺总量的50%，最可能的诊断是:( )
A.肺囊肿
B.支气管肺炎
C.老年性肺气肿
D.间质性肺炎
E.阻塞性肺气肿
10.关于扩张型心肌病，下列哪项描述正确？（）
A.室间隔/左室后壁=1.5
B.二尖瓣前叶收缩期向前运动
C.肺动脉楔压增高
D.胸骨左缘3肋间收缩期杂音
E.左心室内径=38mm
11.下列哪项症状或体征对肺炎球菌肺炎的诊断最有帮助？（）
A.起病急，寒战、高热
B.口角和鼻周出现单纯性疱疹
C.咳嗽、咳铁锈色痰
D.胸痛与呼吸有关
E.一侧肺实变体征
12.下列哪种室社区获得性肺炎最常见的致病菌？（）
A.肺炎球菌
B.肺炎克雷伯杆菌
C.流感嗜血杆菌
D.绿脓杆菌
E.葡萄球菌
13.慢性肾盂肾炎诊断的主要依据是（）
A.反复尿频、尿急、尿痛持续半年以上
B.肾盂造影异常
C.清洁中段尿培养阳性，持续半年以上
D.肾功能异常
E.双肾彩超示双肾缩小
14.某女，42岁，发热2周，体温37.8℃，并有周身不适，关节酸痛，化验RF阳性，请问可能是下列哪种疾病？（）
A.类风湿性关节炎
B.系统性红斑狼疮
C.结核病
D.单核细胞增多症
E.以上均有可能
15.男性，25岁，工人。返现左侧颈部肿物一个月，呈鸡蛋等大小，无疼痛感。检查发现纵膈及肠系膜淋巴结肿大，颈部肿物物理诊断为“霍奇金氏病”，适合于如下何种化疗方案？（）
A.MOPP
B.CHOP
C.COP
D.M-BACB
E.MACOP-B
二、A2型题目
16.女，40岁，3天谴腹痛，化验尿淀粉酶1600U，经治疗后痊愈，为预防本病复发，下列哪项措施是错误的?（）
A.避免暴饮暴食
B.避免酗酒
C.积极治疗蛔虫症
D.积极治疗胆石症
E.预防性应用抑肽酶
17.男性，35岁，心悸胸闷半月，体检：血压130/90mmHg，肺底可闻及中小水泡音，心率96次/分，心界大，心律不齐，心尖区3/6级收缩期杂音及舒张期杂音，肝肋下3cm，脾不大，下肢凹陷性水肿。心电图示：B型预激综合征，房颤，可按以下原则治疗，但须除外：（）
A.休息
B.洋地黄制剂
C.扩血管药物
D.利尿
E.预防感染
18.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是错误的？（）
A.出血量超过50毫升，即可出现柏油样黑便
B.咖啡渣样液是血液经过胃酸作用后形成正铁血红素所致
C.出血早期血压血红蛋白可正常
D.出血48小时内可作急诊胃镜检查
E.大量出血者就是食管静脉曲张破裂出血
19.男性63岁，冬季咳嗽、咳痰、气喘20年，伴胸闷、气短6年，反复发作，本次于1周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适？（）
A.青霉素静滴
B.必嗽平口服
C.氨荼碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入
20.24岁，因畏寒、发热、胸痛2天，神志模糊2小时送急诊室，体温39℃，呼吸30次份，血压76/40mmHg，心率120次/分，律齐，无杂音，胸片示右下肺大片淡薄毛玻璃状阴影：以下哪一项治疗措施是错误的？（）
A.充分补充血容量
B.静滴联用抗菌素
C.气管插管、呼吸机辅助呼吸 D静滴肾上腺皮质激素
E.血管活性药物应用
21.50岁男性，一年来间歇性发热，体检发现双侧颈部淋巴结肿大，白细胞4×109/L，颈淋巴结活检，找到里-斯细胞。体检时下列哪项体征不会出现？（）
A.皮肤粘膜瘀斑
B.颈静脉怒张
C.肝脏肿大
D.脾脏肿大 E锁骨上淋巴结肿大
22.男性65岁，慢性咳嗽、咯痰30余年，近3年呼吸困难进行性加重，动则气急。2小时前因排便用力突然气急加剧，由家属送来急诊。下列哪项处理欠妥？（）
A.立即吸氧
B.嘱家属护送病人去放射科摄胸片
C.详细询问病史，寻找症状加重的可能原因
D.仔细体格检查，重点注意有无气胸
E.必要的紧急药物处理，如支气管舒张剂应用
23.男性，61岁，8小时前突然胸痛，呈持续性，较剧烈，并有呼吸困难，查体：BP
150/112mmHg，双肺底可闻及湿啰音，HR为110次/分；心电图示胸导联V1-5导联ST段明显抬高，有病理性Q波，下列哪项治疗措施是不适宜的？（）
A.西地兰静注 B血管扩张剂 C.β阻滞剂
D.血管紧张素转换酶抑制剂
E.肝素
24.女性24岁，婚后1周，突然发烧、寒战、腰痛、尿频伴尿痛和血尿收入院，以下都是体格检查最可能的阳性体征，除了（）
A.上输尿管点压痛
B.肋腰点压痛
C.膀胱区压痛
D腹肌紧张 E.肾区叩击痛
25.关于糖尿病的病因，下列哪项不正确？（）
A.胰岛α细胞功能低下
B.基因遗传缺陷
C.自身免疫反应
D.受体缺陷
E.受体后酶缺陷
26.一名46岁非胰岛素依赖型糖尿病人，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发烧、流涕、头痛，今来急诊室化验尿酮体（++++），血糖16mmol/L，下述表现除哪项外，应考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒（）
A.呼吸深大
B.口唇干裂
C.口唇呈樱桃红色
D.呼吸有烂苹果味
E.pH 7.34
27.24岁女性因渐进性乏力二个月，视力模糊1周来诊，除长时间向上凝视后表现出非对称性上睑下垂外，，体检未发现异常，为诊断和估计病情，下述除哪项为均可做的检查：（）
A.肌肉病理
B.腾喜龙试验
C.重复电刺激检查
D.胸部CT
E.甲状腺功能试验
28.关于类风湿结节的特点哪一项是错误的？（）
A.直径数毫米至数厘米
B.质硬
C.有压痛
D.常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织 E以上都不是
29.溶血性贫血常不能见到：（）
A.较多的点彩虹细胞
B.网织红细胞增多
C.红细胞寿命缩短
D.显著的缗钱状红细胞
E.外周血涂片可见有核红细胞
30.男，45岁。正值心肌梗死恢复期，来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与如何预防措施，下列哪一项是不正确的？（）
A、规律性锻炼可增加高密度脂蛋白，从而对缺血性心脏痛有预防作用
B戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生
C.收缩期高血压的危险性较正常人高2倍
D.舒张压高于正常可以增加冠脉供血
E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大
A3型题目
[问题31-33]
31.女性，30岁，正常分娩后出现高热，四肢大关节疼痛，皮疹一个月，经用抗菌素治疗无效而来诊，最有助于诊断的是：（）
A.脱发
B.面部蝶形红斑
C.口腔溃疡
D.雷诺氏现象
E.四肢皮疹
32.入院后考虑为系统性红斑狼疮，此病的标记抗体是：（）
A.抗核抗体
B.抗双链DNA抗体
C.抗血小板抗体
D.抗红细胞抗体
E.抗Sm抗体
33.系统性红斑狼疮诊断明确，其不恰当的治疗是：（）
A.卧床休息
B.首选环磷酰胺口服
C.口服强的松是目前治疗的主要药物
D.可口服消炎痛
E.可口服雷公藤
[问题34-36]
女，65岁，咳嗽、喘20余年，1月来加重伴浮肿，体检：端坐呼吸，口唇紫绀，双下肺有干湿啰音，肝大，双下肢浮肿，入院后经抗感染、利尿，一般情况好转，2天来神志不清，手足搐搦，血气分析：pH7.50，PaO2 50mmHg，PaC02 60mmHg,BE +19mmol/L，K+ 3mmol/L，Na+ 132mmol/L，Cl 70mmol/L。
34.对其酸碱平衡应诊断为：（）
A.代谢性酸中毒+代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
D.代谢性碱中毒
E.代谢性酸中毒
35.本患者治疗不应使用哪种药物？（）
A.呼吸中枢兴奋剂
B.抗生素
C.镇静剂
D.强心剂
E.氯化钾
36.本患者应采取的正确氧疗方法是（）
A.间断低流量供氧
B.间断高流量供氧
C.持续低流量供氧
D.持续高流量供氧
E.高压氧
[问题37-39]
患者男性25岁，近2月来出现浮肿头晕、尿少，查体：BP 180/120mmHg。心界扩大，心率100次/分，双下肢明显凹陷性水肿，尿蛋白（++），红细胞10/高倍，颗粒管型4/高倍，腊样管型2/高倍，血红蛋白100g/L。
A.急性肾炎
B.肾小球肾病
C.急进型高血压
D.慢性肾炎
E.肾病综合征
38.患者目前治疗原则是：（）
A.单独使用利尿药
B.单独使用降压药物
C.联合使用降压药物
D.联合使用降压药物加用利尿剂
E.联合使用降压药物加用β受体阻滞剂
39.半年后来院复查，仍继续服用降压药，血压维持160/1OOmmHg，近2周感恶心、呕吐、食欲减少，复查肾功能BUN 20.1mmol/L，Cr 310μmmol/L，C02结合力14 mmol/L，首先应采取的处理措施：（）
A.口服包醛氧化淀粉
B.应用利尿剂
C.纠正酸中毒
D.应用止吐药物
E.蛋白合成激素
[问题40-41]
60岁男性，因脉搏间歇来诊。体检：心率80次/分，有频发提前出现的心搏音，入院后在医生采集病史过程中，病人突然抽搐，意识不清．颈动脉搏动触不清楚。
40.医护人员应立即采取的措施是（）
A.立即描记心电图
B.立即加压吸氧
C.立即行拳击复律
D.立即胸外按压
E.心脏注射急救药
41.病人抢救苏醒后，心电图示窦性心律心率84次/分，仍有多发性提前出现的QRS波，时限为0.12秒，其前无P波，为预防晕厥再次发作，最应采取的方案是：（）
A.避免情绪激动
B.预防感染
C.防治电解质紊乱
D.控制心律失常
E.避免过劳
A4型题
『问题42-45]
一例68岁慢性咳喘病患者因气急，生活自理有困难，晨起大便时突然呼吸困难加重，送来急诊。
42.采集病史应特别询问：（）
A.胸痛部位、性质及伴随症状
B.冠心痛、心绞痛病史
C.咳嗽、咯痰性状
D.近期胸部X线检查情况
E近期服药史，如支气管舒张剂、抗生素
A.胸部叩诊音，呼吸音的两侧比较和气管位置
B.肺部啰音
C.病理性支气管呼吸音
D.颈静脉充盈
E.心界大小，心音、心律、心率
44.（假设信息）若经检查确诊慢阻肺并发自发性气胸和呼吸衰竭，患者两肺哮鸣音增加，神志恍惚，其首选治疗应是：（）
A.胸腔插管排气
B.气管插管机械通气
C.氨茶碱静脉注射和β2-激动剂吸入
D.抗生素
E.静脉滴注氢化考的松
45.（假设信息）若经检查证明没有气胸，诊断尚需考虑有下列哪种疾病的可能？（）
A.肺炎
B.胸腔积液
C.ARDS
D.肺栓塞
E.肺水肿
46.（假设信息）若后前他胸片不能清楚显示气胸征象，但临床高度怀疑，可供优先选择的检查措施是：（）
A.X线透视，特别注意呼气相
B.核素肺扫描
C.加摄侧位胸片
D.肺CT
E.体层摄影
[问题47-51]
40岁男患，牙痛3天后，出现发冷发热，体温高达到39.4℃，并有咳嗽、咯脓性痰，日约50毫升，1周来诊。WBC l9.6×1012L，N 0.90，且有中毒颗粒。
47.有助于诊断的首选检查是：（）
A.X线胸片
B.纤支镜检查
C.肺CT扫描
D.痰细菌培养及药敏
E.痰检结核菌
48.给予最佳的药物治疗是（）
A.青霉素+链霉素
B.丁胺卡那霉素
C.红霉素
D.青霉素+甲硝唑
E.头孢菌素+庆大霉素
49.积极抗炎治疗1周后，病情无好转,进一步的治疗是：（）
A.加大青霉素剂量
B.改用羧苄青霉素
C.氯霉索
D.青霉素+体位引流
E.头孢菌素+甲硝唑
50.积极抗炎治疗并辅以支持疗法，2周后，痰量减少，但高热不退，白细胞仍增高，此时治疗应采取（）
A.气管内滴注抗生素
B.体位引流
C.纤支镜检查
D.更换抗生素
E.雾化吸入抗生素
《内科学》模拟试题二
一、A1型题目
1. 1男性，20岁，因尿少，浮肿伴腹胀四十余天入院。查体BPl5/11.5kPa (112/84mmHg)，全身高度浮肿，腹水征（+），尿蛋白++++，镜检WBC0. 3/HPF，RBC偶见，尿蛋白定量30g/24小时，呈选择性蛋白尿，BUN 6. 2mmol/L，Cr84 μ mol/L，血胆固醇12mmol/L，甘油三酯3.8mmol/L，估计病人的预后可能：（）
A.用糖皮质激素正规治疗6~8周后病情可能缓解
B.尽管经积极适宜的治疗，病情仍趋迅速恶化的可能大
C.半年内必将需依赖血液透析或腹膜透析维持生存
D.糖皮质激素+环磷酰胺才能控制病情
E.不经替代治疗一年内必将死于尿毒症
2.30岁男性，自幼出现发作性呼气性呼吸因难。入院前三天喘息持续发作，伴咳嗽，少量白色粘液痰，体检：端坐呼吸、大汗、紫绀，两肺呼吸音减弱，广泛哮鸣音，应诊断为：（）
A.支气管哮喘
B.慢性支气管炎(喘息型)
C.哮喘持续状态
D.慢性支气管炎合并肺部感染
E.肺气肿合并自发性气胸
3. 35岁女性，反复出现粘液脓血便3年，近一周来上述症状复发，腹痛伴里急后重，有低热，乏力，膝关节疼痛，体检：轻度贫血貌，双小腿前侧可见结节样红斑，腹软，左下腹压痛，未触及包块，肠鸣音活跃，粪镜检有大量脓细胞及红细胞，细菌培养三次均阴性，ESR30mm/h，血γ球蛋白22%，此病人最可能的诊断是：（）
A. Crohn氏病
B.溃疡性结肠炎
C.阿米巴痢疾
D.细菌性痢疾
E.肠结核
4. 患者男性22岁，二月前受凉后发热，咽痛。用青霉素治疗五天后退热。约半月后发现眼睑及两下肢浮肿，尿色深红。血压20/l2kPa(150/90mmHg)，查尿蛋白++，红细胞满视野。肾功能正常。住某院按急性肾炎服中药治疗。浮肿见消，但高血压、血尿持续不减轻，查BUN 16mmol/L，Scr 396 μmol/L，目前处理：（）
A.用西药降压利尿剂治疗
B.加用强的松治疗
C.用雷公藤治疗
D.复查肾功能，查尿渗透压
E.肾活检
5. 35岁男性，因车祸致颅外伤而行脑外科手术。术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。既往有肝硬化病史。引起此次急性上消化道出血的病因可能是（）
A.食管静脉曲张
B.急性糜烂性胃炎
C.急性腐蚀性胃炎
D.十二指肠球部溃疡
E.慢性胃炎
6. 男，50岁，平素健康，突然心悸2天到门诊就医。体检，脉搏95次/分，心室率110次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，以下哪项是最适诊断？（）
A.窦性心动过速及不齐
B.慢性房颤
C.加速性室性自主心律
D.非阵发性交界性心动过速
E.阵发性房颤
7. 男，16岁，上呼吸道感染2周后出现颜面浮肿，血尿，高血压，入院诊疗。该病例引起水肿的机理主要是：（）
A.低蛋白血症
B.全身毛细血管通透性增加
C.肾小球滤过率下降
D.醛固酮增多
E.心力衰竭
8. 23岁女性，2天内出现视力下降，伴右眼不适，其他方面看起来正常，但家人说过去2年内她曾重复出现膀胱失控问题，这一点他不愿意说出来。神经系统检查发现右臂测距不准，右足跖反射伸性，最有价值的辅助检查将会是：（）
A.眼唤醒反射检查
B.腓肠神经活检
C.脑电图 D磁共振扫描 E.CT扫描
9. 男，30岁，服用名称不明的农药。查体：皮肤湿冷，呼吸无蒜臭味，瞳孔直径2mm，双肺少量湿性啰音，心率74次/分，律齐，全血ChE仅为正常的20%，l小时后复查恢复到正常的70%。应慎用下列哪项治疗（）
A.洗胃、大量输液
B.给氧、大量输液
C.利尿、大量输液
D.阿托品静脉注射
E.解磷定静脉滴注
10. 男，33岁，酗酒后中上腹部持续性疼痛9h，伴恶心呕吐。体检：腹软，左上腹压痛(+)，肝、脾未触及。为明确诊断，首选的检查是：（）
A.腹部B超
B.血常规
C.血脂肪酶
D.淀粉酶肌酐清除率比值
E.血淀粉酶
11. 慢性支气管炎的预防，首先是什么？（）
A.控制感染
B.祛痰、止咳药物
C.平喘药物
D.避免接触刺激性气体
E.戒烟
12. 男性，76岁。患COPD30年，因咳黄痰发热，呼吸困难住院治疗。在治疗过程中表现四肢抖动，神志恍惚。血气结果：pH 7.46，Pa02 69mmHg，PaCO2 79mmHg，HCO3-
42mEq/L，BE 17mEq/L。问题：下列哪一类型酸碱紊乱可能性大？（）
A.呼吸性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
13. 女性，35岁，职员。近一个月自觉食后左上腹胀满感，体检轻度贫血貌，胸骨压痛阳性，巨脾甲乙线2lcm，甲丙线25cm，丁戊线3cm。如下疾病中最好有可能诊断是：（）A.再生障碍性贫血 B.恶性淋巴瘤
C.多发性骨髓病
D.慢性粒细胞白血病
E.骨髓增生异常综合征
A2型题（最佳选择题——否定型）每题1分
14. 女性，26岁，婚后未育，有慢性肾炎史10余年，近两月来头晕，乏力，食欲不振，轻度浮肿，BP20/13.3kPa (150/100mmHg)，BUN 10.7mmolL(30m%)，Cr
256μmol/L(3.0mg/dl)，患者要求妊娠，下列哪项康复指导可除外？（）
A.允许妊娠
B.避孕2年以上
C.禁用肾毒药物
D.定期复查肾功能，监测血压
E.防治感冒
15. 男，50岁，食道静脉曲张破裂出血约2000ml，送至急诊抢救。体检：病人面色苍白，神清，手足冷湿，BP11/5.5kPa (82.5/40mmHg)，P110次/分，心肺（—），肝脾未触及，为了及时纠正休克，医生开了医嘱，经三天积极治疗，病情好转准备出院，家属为病人擦身时发现右臀部皮肤3×3cm2青黑色，有压痛，出现这种情况，可能由于何种错误措施造成？（）
A.用二囊、三腔管填塞止血
B.扩充血容量（输液输血）
C.防治肝昏迷发生所用的措施
D.用肌注去甲肾上腺素升血压
E.暂时禁食
16. 一确诊系统性红斑狼疮患者，血压20.8/13kPa(160/100mmHg)，24小时尿蛋白定量3.8克，血浆白蛋白2.7克%，血肌酐185.6 μmol/L（2.1mg%）,下列哪种药物对保护肾功能帮助不大？（）
A.肾上腺皮质激素
B.开搏通
C.环磷酰胺
D.呋噻米（速尿）
E.心痛定
17. 男性67岁，患慢性咳喘20年，伴胸，气憋10年，感冒后病情加重一月，伴烦躁不安一日入院，测Pa02 6.65kPa (50mmHg)，PaCO2 7.89kPa (60mmHg)，下列哪项处理不合适？（）
A.使用镇静剂
B.保持呼吸道通畅
C.鼻导管持续低流量吸氧
D.增加通气量，纠正酸碱平衡失调
E.控制感染
18. 内科主治医师查房，在分析上消化道出血治疗方案时，结合一位住院男性55岁肝硬化门脉高压的患者，问学生下述哪一部位出血，内科治疗效果差？（）
A.食道中段曲张静脉破裂
B.食道下段曲张静脉破裂
C.贲门曲张静脉破裂
D.胃底曲张静脉破裂
E.食道上段曲张静脉破裂
19. 阻塞性肺气肿病人因反复感染而使病情加重，下列哪项预防措施是错误的？（）
A.治疗原发病
B.预防感冒
C.适当减少吸烟量
D.加强个人卫生
E.避免接触粉尘和刺激性气体
20. 女性，25岁，进行性头昏，乏力2年，1月来有鼻衄，牙龈出血，下肢皮肤斑点，住院检查：血红蛋白42 g/L，白细胞2 5×109/L，血小板20×109/L，网织红细胞0.2%，骨髓涂
片显示：有核细胞增生低下，造血细胞减少，非造血细胞增多，在询问病因时，除哪项外，余均可能？（）
A.系统性红斑狼疮史
B.电离辐射史
C.病毒性肝炎
D.服药史
E.阵发性睡眠性血红蛋白尿病史
21. 一名男患65岁，因上腹不适，食少，消瘦2年余，来诊，经胃镜检查，证实为萎缩性胃体胃炎活动期。下列哪项不宜采用？（）
A.甲氰咪呱
B.维生素B12注射
C.叶酸
D.庆大霉素口服
E.枸橼酸铋钾
22. 女性24岁，婚后一周，突然发烧，寒战，腰痛，尿频，伴尿痛和血尿收入院，以下都是体格检查最可能的阳性体征，除了（）
A.上输尿管点压痛
B.肋腰点压痛
C.膀胱区压痛
D.腹肌紧张
E.肾区叩击痛
23. 女，28岁，间歇性尿频，排尿不尽感1年，伴腰痛。2周来头晕，夜尿2~3次，颜面浮肿。检查：血压21.3/14kPa(160/105mmHg)，尿蛋白(+)，红细胞0~3/Hp，白细胞
25~30/Hp，为进一步明确诊断，应行下列检查，除了：（）
A.血红蛋白
B.尿渗透压
C.尿圆盘电泳
D.血尿β2-微球蛋白
E.双肾B超
24. 男，60岁，咳喘30多年，加重10年，近因感冒终日气喘不能平卧已一月，一周来失眠、烦躁、时而恍惚来急诊。体检：双瞳孔缩小，光反应敏感，唇面紫绀，呼吸无力，双肺满布于湿性啰音，心音纯整，130次/分，BP20/12kPa (150/90mmHg)，血气分析pH
7.25，Pa02 4.0kPa (30mmHg)，PaCO2 11kPa (82.5mmHg)，HCO3- 38mmol/L。紧急经鼻气管插管行机械通气，这对本患酸碱平衡的影响，下列除了哪项外均常见到？（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒
C.呼吸性碱中毒并代谢性酸中毒
D.呼吸性碱中毒并代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒
25. 男，35岁，咳嗽、咯痰15年，活动后气短逐渐加重5年；痰为白色或黄色脓性，量较多。体检：较胖，两肺散在湿啰音。X线胸片肺透亮度增加，肺纹增多而粗：血RBC5.5×109/L、Hb l60g/L：血气PaO2 8.0kPa (60mmHg)、PaC02 6.0kPa (45mmHg)；肺功能FEV 55%、RV/TLC 40%。关于本患的心血管功能
状况，下列哪项推测是不可能的？（）
A.血粘度增大末梢血流缓慢
B.血流阻力增加
C.心排血量降低
D.循环血容量增加
E.心脏后负荷加重
26. 女性35岁，尿频排尿痛反复发烧10余年，既往无结核病史，查尿Pro(++)，
RBC5~7/HP，WBCl0-15/HP，ESR 30mm/第一小时，胸部X光未见异常，哪项结果不符合慢性肾盂肾炎？（）
A.肾图：双肾功能中度受损
B.BUN 8.1mmol/L
C.Scr 107μmol/L
D.尿比重1.015
E.IVP右肾虫蚀样缺损区
A3型题（病历组最佳选择题）每题1分
[问题：27-29]
女，45岁，饱餐后三小时突然左上腹剧痛，恶心、呕吐，经输液、禁食等治疗后症状加重，腹胀大，T:39℃．P:110次／分，EP：11/8kPa (83/60mmHg)，心肺无异常，腹膨隆，全腹有压痛及反跳痛，腹部移动性浊音阳性，腹水为淡粉色，腹水淀粉酶为1800单位。
27. 体格检查最可能发现的是：（）
A.肠音减弱或消失
B.肠形
C.腹壁静脉显露
D.脾肿大
E.肝肿大
28. 最可能的诊断是（）
A消化性溃疡穿孔 B.急性出血坏死型胰腺炎
C急性化脓性胆管炎 D.自发性腹膜炎 E化脓性腹膜炎
29下列哪项治疗原则是错的？（）
A.大量抗生素
B.静脉高营养
C.抗休克
D.短时激素治疗
E.饮食以流食为好
[问题：30-31]
21岁，女性，住院患者。发作头痛呕吐2年。每次2—3小时。表现发作前烦躁、不适：继之视物模糊，很快有头痛、呕吐，不发作如常人。神经系统末见异常征。脑电图、CT正常。
30. 发作早期治疗应给予（）A.普萘洛尔（心得安） B.甘露醇
C.卡马西平
D.麦角胺咖啡因
E.苯妥英钠
31. 发作预防用药（）
A.安定
B.强的松
C.苯噻啶
D.氟比洛芬
E.阿斯匹林
[问题：32-34]
15岁男性，由他母亲陪来就诊。其母诉患者于半月前突然惊叫一声，及时去看，发现他倒在地上，双眼上翻，四肢抽搐，面色青紫，历时1分钟余逐渐清醒，醒后未述不适。5年前类似昏倒一次。一周前脑电图检查为正常。神经系统检查无异常。
32. 此时最合适的处理是：（）
A.复查脑电图
B.头颅CT检查
C.脑脊液检查
D.给予抗癫痫药物
E.不服药继续观察
33. l周后又来复诊，述昨日下午及今晨又发作一次，发作情况同前。治疗药物首选为
A.安定
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.镇静药
34. 经服药半年一直未发作而自行停止服药一周，今晨开始频繁发作，一直意识不清而送来急诊，为控制发作应首选：（）
A.苯妥英钠缓慢静脉注射
B.异戊巴比妥钠缓慢静脉注射
C.安定缓慢静脉注射
D.10%水合氯醛保留灌肠
E.副醛保留灌肠
[问题：35-36]
女，22岁，因关节痛服吲哚美辛(消炎痛)2周，今晨突然呕吐咖啡色胃内容物600ml并黑便2次来诊。
35. 最可能的病因是：（）
A.十二指肠溃疡
B.慢性胃炎
C.胃癌
D.急性糜烂性胃炎
E.食管静脉曲张破裂
36. 为尽快确诊，首选哪项检查？（）
A.紧急胃液分析
B.紧急大便隐血试验
C.出血后24-48小时内胃镜检查
D.出血后72小时后胃镜检查
E.出血停止后24-48小时内胃镜检查
A4型题
[问题：37- 41]
男性，56岁患者。既往有高血压病史十余年。本次因大便后突发头痛，左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室。查体：BP26/14.3kPa (200/110mmHg)，左侧上下肢肌力0级，肌张力低下。左侧上下肢及偏身痛觉减退。
37. 对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为：（）
A.头颅X光片
B.脑电图检查
C.肌电图检查
D.颅脑CT
E.脑组织活检
38. 于上述情况中，以下哪项诊断最为可能？（）
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成
B.左侧大脑中动脉主干血栓形成
C.右侧内囊基底节区出血
D.左侧内囊基底节区出血
E.小脑出血
39. 下列治疗原则适用于该患者，除了（）
A.保持大、小便通畅
B.平稳控制血压
C.保持呼吸道通畅
D.大量静滴10%葡萄糖溶液
E.请神经外科会诊，协助治疗
40.（假设信息）若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清。体检BP26/14.3kPa
(200/110mmHg)，昏迷状态，压眶无反应，,瞳孔直径右侧3.5mm，左例2.5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，最可能出现的情况和预后判断为：（）
A.小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B.枕大孔疝形成，预后极差
C.再次出血，预后一般
D.继发脑干缺血，预后较差
E.资料不全，不能作预后判断
41. 上述情况中，以下哪项处理是错的？（）
A. 20%甘露醇250ml立即静脉推注
B.立即腰穿，放出适量脑脊液，降低颅内压
C.利血平1mg肌肉注射
D.两米替丁静滴，预防上消化道出血
E.保持呼吸道通畅
[问题42- 46]
男，24岁，8周来腹泻，每日排便3-4次，有血液与粘液，有里急后重感，伴下腹疼痛，便后腹痛减轻，体检无异常发现。
42. 最有确诊价值的方法是：（）
A.钡剂灌肠
B.全消化道钡餐检查
C.纤维结肠镜检查
D.大便找阿米巴滋养体
E.试用止泻药治疗
43. （假设信息）：若诊断为溃疡性结肠炎，纤维结肠镜主要发现为：（）
A.正常粘膜见于病变肠段之间
B.粘膜里卵石样有较深的沟漕样溃疡
C.粘膜呈颗粒状，脆性增加，有糜烂与浅溃疡
D.无假性息肉
E.活组织检查可找到肉芽肿
44.溃疡性结肠炎腹痛与腹泻明显时应用较大剂量阿托品治疗，可能引起下列哪项并发症？（）
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.结肠大出血
D.假息肉形成
E.中毒性巨结肠
45. 溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜用糖皮质激素？（）
A.急性发作期
B.病情较重，病变范围较广
C.水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗无效
D.暴发型病例
E.并发腹腔内脓肿
46. 溃疡性结肠炎发作期，下列哪项异常，提示预后不良？（）
A.白细胞总数增多，中性粒细胞百分比增高
B.血沉增速
C.凝血酶原时间延长
D.合并中毒性巨结肠
E.血清γ球蛋白降低
[问题：47-50]
某男，29岁，公司职员。以发热38℃，眩晕，心悸，齿龈出血而入院。双侧颌下及颈部可触及数个肿大淋巴结，肝不大，脾肋下2cm，质地中等，血液检查：WBC 78×109/L，幼稚淋巴细胞93%，红细胞2.45×l09/L，Hb72g/L，PLT 34×l09/L。
47. 根据本例的介绍应该首先考虑诊断何种疾病？（）
A.急性非淋巴细胞白血病
B.慢性淋巴细胞白血病
C.急性淋巴细胞白血病
D.亚性淋巴瘤
E.慢性粒细胞白血病
48. 为确诊最重要的辅助检查：（）
A.淋巴结病理
B.骨髓穿刺检查
C.溶血像
D.肝脾B超
E.腹腔CT
49.后来给予了化疗，首选的化疗方案是：（）
A.VP
B.VLDP
C.DAVP-16
D.羟基脲+干扰素
E.CHDP
50经过治疗获得了临床完全缓解，下一步的治疗首先考虑：（）
A.原方案巩固强化
B.中剂量Ara-C强化治疗
C.大剂量甲氨蝶噙及四氢叶酸钙
D.自身骨髓移植
E.异基因骨髓移植
《内科学》模拟试题三
一、客观题部分
A1型题（最佳选择题——肯定型）每题1分
1.一52岁女性，患心绞痛2年，半小时前因情绪激动再次出现胸痛，休息和含化硝酸甘油均不能缓解入院，为了进一步明确诊断，以下哪些检查作为首选？（）
A.平静心电图
B.24小时动态心电图
C.超声心电图
D.心脏X线检查
E.放射性核素检查
2. 40岁，因上腹痛半个月伴返酸、暖气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。胃镜诊断十二指肠球溃疡，幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。经治愈后你认为以下哪方案预防复发最有效？（）
A.持续服甲氰咪胍1年，每晚400mg
B.持续口服钙铋镁1年
C.生活规律，避免刺激性食物
D.何时复发何时再治疗
E.根除幽门螺杆菌感染的治疗
3. 张×，18岁，女性，发热，全身关节疼，反复日腔溃疡．双手足遇冷后变白变紫，以下哪项体征最有助于诊断（）
A.头发焦脆，少光泽
B.腕关节无梭形肿
C.面颊部蝶形红斑，有白色鳞屑
D.上肢肌肉有握痛
E.双下肢浮肿
4. 23岁女性，近日来午后低热、咳嗽。X线胸片示右上肺第一肋间有侵润性小片状阴影。体检时最可能发现：（）
A.病变部位叩诊呈浊音 C.多无异常所见
B.咳嗽后可听到湿性啰音 D.患侧呼吸音减弱
E可听到支气管肺泡呼吸音
5. 一名37岁女性，患甲亢5年，内科抗甲状腺药物治疗，复发二次，本次准备用131碘治疗，最常见的并发症是：（）
A.甲状腺癌变
B.白血病
C.血小板减少
D.诱发甲亢危象
E.甲状腺功能减退
6. 62岁男性，慢性咳喘20年，2年来间断下肢浮肿，又因双下肢水肿10天而来门诊，患者轻微咳嗽，少量白色泡沫痰，无明显气促。体检：双肺呼吸音降低，未闻啰音，心率102次/分，心律齐，无杂音，双下肢中度水肿。对该患者应给予的最适处理为：（）A.注射呋噻米（速尿） B.小量双氢克尿噻 C.静脉注射西地兰
D.氨苄青霉素
E.止咳祛痰药
7. 男性，35岁，因畏寒、发热、咳嗽7天，近两日右上胸痛，咳嗽加剧，咯出大量脓性臭痰，检查右上胸背部叩浊，呼吸音减弱，少许湿罗音，WBC18.2×109/L，N 0.9，L 0.1，X
线片可见右上肺大片浓密阴影边界模糊，其中有2cm透光区并有液平面，其诊断首先考虑：（）
A.肺炎球菌肺炎
B.金黄色葡萄球菌肺炎
C.肺结核空洞形成
D.肺脓肿
E.肺癌性空洞合并感染
8. 男患45岁，因高热，咯大量脓臭痰伴咯血住院，X线胸片诊断有肺上叶肺脓肿。先后应用大剂量青霉素甲硝唑等多种抗菌消炎药治疗七个月仍有反复咯血，一次最大量达500毫升，下一步最佳治疗方案是：（）
A.祛痰及体位引流
B.痰培养选用敏感抗生素
C.气管滴入药物
D.超声雾化吸入药物
E.右肺上叶切除
9. 一名肥胖58岁女患者，无症状，空腹血糖6.8mmol/L(122mg/dl)，来住院检查。作OGTT，餐后2小时血糖8.4mmol/L(150mg/L)，关于诊断正确的是：（）
A.糖尿病
B.非糖尿病
C.糖耐量异常
D.空腹血糖过高
E.须长期随访
10. 一38岁男患，工人，6天前出差途中过劳，次日咳嗽，发热，咽痛流清涕。2天来高热、左胸刺痛，咳嗽加重来诊。咯黄脓痰，有腥味，每日痰量约150ml，活动时明显气短，肢体乏力；病程中夜间曾恶心、呕吐三次，吐物为胃内容物。体检：急性热病容，左腋下叩浊，呼吸音减弱，可闻小水泡音、心音纯整，心率108次/分。肝
脾无肿大，胸片：左肺下大片状阴影，内可见液平，最可能的诊断是什么？（）
A.肺炎杆菌肺炎
B.支原体肺炎
C.肺炎球菌肺炎
D.病毒性肺炎
E.急性肺脓肿
11. 女性24岁，排尿不适，尿频腰酸，反复血尿伴关节痛10余天。尿蛋++，RBC20-
25/HP，哪项结果对诊断肾炎最有价值？（）
A.红细胞管型
B.颗粒管型
C.上皮管型
D.脂肪管型
E.透明管型
12. 急性肺脓肿停用抗生素的指征是（）
A.临床症状消失
B.抗生素已用8周
C.查体无阳性体征
D.胸片示脓肿液平消失
E.胸片示空洞和炎症影消失
13. 男，24岁，2天前患咽炎，继之出现肉眼血尿，尿痛，并腰痛，全身不适，低热。查：BP130/80mmHg，咽赤，心肺听诊正常。验尿RBC：满视野/HP，WBC3-5/HP，Pro3+。该患最可能的诊断是：（）
A.急性肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾炎急性发作
D.IgA肾病
E.狼疮肾炎
14. 患者女30岁，进食米饭、蔬菜和野生磨菇10小时后出现剧烈呕吐、腹泻，社区医院考虑为急性胃肠炎，给予静脉补液对症处理之后，胃肠道症状很快缓解。以后的治疗中，哪一项是最合适的？（）
A.口服保护胃粘膜的药物
B.应用抗菌素，防治感染
D.监测肝肾功能变化 C.继续静脉补液
E.先做血液毒物测定，再定治疗方案
A2 型题（最佳选择题——否定型）每题1分
15. 女性，26岁，婚后未育，有慢性肾炎史10余年，近两月来头晕，乏力，食欲不振，轻度浮肿，BP20/13.3kPa(150/100mmHg)，BUNl0.7mmol/L(30mg%)，Cr256
μmol/L(3.0mg/dl)。患者要求妊娠，下列哪项康复指导可除外？（）
A.允许妊娠
B.避孕2年以上
C.禁用肾毒药物
D.定期复查肾功能，监测血压 .防治感冒
16. 75岁，因发热，咳嗽2个月，X线胸透发现左肺上叶空洞，痰涂片找到抗酸杆菌，用异烟肼、利福平、链霉素治疗月余，今日上午突然咯鲜血400ml，急症就诊，体检：
25/19kPa(188/143mmHg)、脉搏100次/分，口唇有血迹，左肺有水泡音，心电图示冠状动脉缺血，不能选用哪种方法？（）
A.静脉注射垂体后叶素
B.氧气吸入
C.肌注安络血
D.静滴止血敏
E.输血
17. 男性63岁，冬季咳嗽，咯痰，气喘20年伴胸闷，气短6年，反复发作，本次于一周前受凉后加重入院，体检：桶状胸，双侧呼吸音减弱，双肺可闻及干湿性啰音，你认为下列哪项处理不合适？（）
A.青霉素静滴
B.必嗽平口服
C.氨茶碱口服
D.可待因口服
E.雾化吸入
18. 22岁男性，近一个月来乏力，今大口鲜血咯出，来急诊。过去体健，下列哪项处理是错误的？（）
A.静脉滴注止血药物
B.吸氧
C.立即抬到放射科摄胸片
D.让病人安静休息，消除紧张情绪
E.检查血常规血型
19. 女患，62岁，患慢性咳嗽、咯痰25年。近二年行走时有气急感。一周前发热，咯黄痰住院，x线胸片有肺透气度增加，膈降低变平。下列关于肺部体征的描述哪项是错误的？（）
A.桶状胸
B.叩诊呈过清音
C.语颤增强
D.双肺呼吸音减弱
E.可闻及干鸣及湿啰音
20. 65岁患者，慢性咳嗽，咯痰20余年，一周来咳嗽加重，黄痰不易咯出且气短加重。动脉血气分析示：pH7.31，PaO2，6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg)。为改善症状，那种氧疗方法是不适当的？（）
A.缺氧不严重，不必给氧
B.24小时之内吸氧时间不少于19小时
C.高浓度持续给氧
D.必要时可短时间高浓度给氧
E.低流量、低浓度持续给氧
21. 女性，43岁，十天前开始尿痛尿频，近三日高热40℃，口渴，全身酸痛，腰部疼痛尤为显著。尿白细胞满视野，尿糖+++，血糖6.1mmol/L，且给以抗生素治疗。下列哪种检查暂缓：（）
A.血培养
B.肾脏超声检查
C.口服葡萄糖耐量试验
D.消毒中段尿培养
E.血常规
22. 关于休克型肺炎的治疗，下列哪项不合适？（）
A.可用低分子右旋糖酐或平衡盐液
B.适当应用血管活性药物
C.输液速度要快，以尽快补足血容量
D.增加抗生素剂量
E.酌情应用糖皮质激素
23. 哮喘引起气流受阻的机制中，下列哪些是错误的？（）
A.支气管平滑肌收缩
B.支气管壁水肿
C.管腔内粘液栓阻塞
D.肺泡壁破坏
E.气道壁重建
24. 患者被确诊为IPF慢性型，糖皮质激素治疗哪项是不合适的？（）
A.泼尼松起始治疗剂量40mg/d分3-4次口服
B.泼尼松起始治疗剂量60mg/d，分3-4次
C.起始剂量应用至病情稳定后可开始逐渐减量，维持量不应少于一年
D.病情凶险者可用甲泼尼龙500-1000mg/d，静脉给药，3-5天后改为口服
E.起始剂量用一周后开始逐渐减量至6-8周停药
25. 下列哪项不是导致浸润性突眼的可能原因？（）
A.T3、T4分泌增多
B.自身免疫
C.淋巴细胞浸润
D.球后水肿
E.TSH分泌增多
26. 不直接作用于甲状腺的药物是：（）
A.甲巯基咪唑片（他巴唑）
B.甲亢平
C.丙基硫氧嘧啶
D.复方碘剂
E.普萘洛尔（心得安）
27. 下列哪项不是诊断甲亢心脏病的标准（）
A.可排除其它器质性心脏病
B.甲亢控制后可恢复正常
C.期外收缩
D.全心衰
E.T3、T4增高，TSH降低
A3型题（病历组最佳选择题）每题1分
[问题：28- 30]
15岁男孩，春季有阵发性气急发作史3年，此次参加春游突然气急不能缓解，到医院急诊检查呼吸急促，心率114次/分，律齐，两肺闻及哮呜音。
28. 需立即采取的主要治疗方法是：（）
A.喷吸色甘酸二钠
B.喷吸一丙酸氯地米松
C.氨茶碱加葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射
D.西地兰加葡萄糖液稀释后缓慢静脉注射
E.静脉滴注头孢菌素
29. 判断气急的原因是：（）
A.心源性哮喘
B.内源性哮喘
C.运动性哮喘
D.外源性哮喘
E.神经精神性哮喘
30. 病人在气急缓解后主要应进行下述哪项检查？（）
A.花粉过敏原皮肤敏感试验
B.血嗜酸性粒细胞检查
C.肺功能检查
D.痰涂片检查尖棱结晶
E.测定血IgG、IgA、IgM
[问题：31-33]
男性，40岁。诊断为吸人性肺脓肿，经足量、多种抗生素治疗4个月，仍有发热，咯脓血痰。胸片示脓腔壁增厚，周围有纤维素条状阴影。
31. 进一步治疗宜选：（）
A.局部穿刺脓腔注入抗生素
B.手术治疗
C.更换具有广谱抗菌作用抗生素
D.体位引流+气管内滴入抗生素
E.定期行纤支镜吸脓引流
32. 一年后来院作肺功能检查，最可能出现哪项检查异常？（）
A.通气功能轻度减退
B.弥散功能障碍
C.通气功能，弥散功能异常
D.血气分析异常
E.以上都不是
33. 可预防吸入性肺脓肿，下列哪项措施是不正确的？（）
A.注意口腔卫生
B.治疗上呼吸道慢性病
C.间断抗生素治疗
D.加强术后口腔护理
E.戒烟
[问题：34-36]
男，40岁，腹胀、乏力5年，加重1年，有慢性乙肝史。近1周发热伴腹痛，大便3-4次/日，稀无脓血。体检：巩膜轻度黄染，全腹膨隆，满腹压痛、叩击痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。
34. 最可能的诊断是：（）
内科学中级考试真题和答案汇总
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎
答案：A 4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe
答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C
内科学简答题汇总
内科学简答题汇总 一．呼吸系统疾病 肺部感染性疾病 1. 肺炎按患病环境分类分为哪几种？社区获得性肺炎医院获得性肺炎 2. 社区获得性肺炎的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌和非典型病原体 3. 医院获得性肺炎无感染高危因素患者的常见病原体有哪些？肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌等 4. 医院获得性肺炎有感染高危因素患者的常见病原体有哪些？金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌属、肺炎克雷白杆菌 5．肺炎链球菌肺炎、MRSA所致肺炎、肺炎支原体肺炎、吸入性肺脓肿的首选药物治疗是什么？ 青霉素、万古霉素（或替考拉宁）、大环内酯类抗生素（如红霉素）、青霉素。 6 .仰卧位、坐位及右侧卧位时，吸入性肺脓肿好发部位是什么？仰卧位：上叶后段或下叶背段，坐位：下叶后基底段，右侧卧位：右上叶前段或后段。 7. 引起坏死性肺炎的致病菌有哪几种？金黄色葡萄球菌铜绿假单胞菌肺炎克雷白杆菌 8. 肺脓肿根据感染途径，分为哪几种？吸入性肺脓肿继发性肺脓肿血源性肺脓肿 9. 非典型病原体包括哪几种？军团菌支原体衣原体 10.肺脓肿的停药指征是什么？停药指征：抗生素疗程8~12周，直至X线胸片空洞和炎症消失，或仅有少量的残留纤维化 总论、COPD、肺心病 1、如怀疑一名患者为肺癌我们可以作哪些辅助检查（请至少列出4种）？1）胸片 2）肺CT 3）痰脱落细胞检查 4）纤维支气管镜 5）磁共振 6）正电子发射计算机体层显象 7）肿瘤标记物8）开胸肺活检 2、COPD的病因有哪些？吸烟，职业粉尘化学物质，空气污染，感染，蛋白酶/抗蛋白酶失衡，其他 3、肺气肿的体征有哪些？ 视诊：胸廓前后径增大，剑突下胸骨下角增宽（桶状胸）.部分患者呼吸变浅,频率增快,严重者可有缩唇呼吸等; 触诊：触觉语颤减弱.叩诊：肺部过清音,心浊音界缩小. 肺下界和肝浊音界下降. 听诊：两肺呼吸音减弱,呼气延长,部分患者可闻及干性罗音和(或)湿性罗音. 4、判断不完全可逆性气流受限的肺功能标准是什么？吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70﹪及FEV1﹪<80﹪预计值者,可 确定为不完全可逆性气流受限。 5.判断极重度（Ⅳ级）COPD的标准是什么？FEV1/FVC<70﹪；FEV1<30﹪预计值或FEV1<50﹪伴慢性呼吸衰竭 6.COPD需要与哪些疾病相鉴别？ 支气管哮喘、支气管扩张、肺结核、肺癌、其他原因所致的的呼吸腔肿大如老年性肺气肿、代偿性肺气肿、Down中的先天性肺气肿。 8. COPD患者长期家庭氧疗的指征？ 1)Pa02≤55mmHg或SaO2≤88﹪，有或没有高碳酸血症。 2)Pa02 55～60mmHg，或SaO2≤89﹪，并有肺动脉高压、心里衰竭水肿或红细胞增多症(血细胞比容Pa02 >0.55)。 9、慢性肺心病肺心功能失代偿期右心衰有哪些体征？ 发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快，可出现心律失常，剑突下可闻及收缩期杂音，甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢浮肿，严重者可有腹水.少数患者可出现肺水肿及全心衰竭的体征。 10、慢性肺心病X线检查可有哪些异常发现？ 除胸、肺基础疾病及急性肺感染特征外，尚有肺动脉高压征，如右下肺动脉主干扩张，其横径≥15mm，其横径与气管横径之比≥1.07；肺动脉段明显突出或其高度≥3 mm；中央动脉扩张,外周血管纤细,形成“残根”征及右室增大征。 11、慢性肺心病心电图检查可有哪些异常发现？ 主要表现为右心室肥大的改变，如电轴右偏、额面平均电轴≥＋90°、重度顺种向转位、Rv1＋Sv5≥1.05mv及肺性P波。可见右束支传导阻滞图形及低电压图形,可作为诊断慢性肺心病参考。在V1V2V3可出现酷似心梗的QS图形 12、慢性肺心病急性加重期治疗原则？ 积极控制感染；氧疗；控制心力衰竭；控制心律失常；抗凝治疗；加强护理工作。 13、慢性肺心病急性加重期洋地黄类强心药应用指征？ 1)感染已被控制、呼吸功能已改善、利尿剂不能得良好疗效而反复水肿水肿的心力衰竭的患者。 2)以右心衰竭为主要表现而无明显感染的患者。3)出现急性左心衰竭者。 14、慢性肺心病的并发症有哪些？
内科学重点整理(全)(内容清晰)
内科学（泌尿系统疾病风湿性疾病中毒内分泌系统血液系统疾病） 名词解释： 1.蛋白尿：每日尿蛋白定量>150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g（晨尿最佳），或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。 微量蛋白尿：24h尿白蛋白排泄在30～300mg或尿白蛋白排泄率20-200ug/min称为微量蛋白尿。 2.镜下血尿：新鲜尿离心沉渣检查每高倍视野红细胞数超过3个，称为镜下血尿。 肉眼血尿：1L尿中含1ml血即呈现肉眼血尿，尿外观呈洗肉水样、血样、酱油样或有血凝块。 3.白细胞尿：新鲜尿离心沉渣检查每个高倍镜视野白细胞数超过5个称为白细胞尿。因蜕变的白细胞称为脓细胞，故白细胞尿亦称为脓尿。 4.肾病综合征NS：各种原因所致的大量蛋白尿（>3.5g/d）、低白蛋白血症（<30g/L）、明显水肿和（或）高脂血症的临床综合征。 5.肾炎综合征：以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。 6.急进性肾小球肾炎RPGN：是以急性肾炎综合征、肾功能急剧恶化、多在早期出现少尿性急性肾衰竭为临床特征，病理类型为新月体性肾小球肾炎的一组疾病。 7.重新感染：治疗后症状消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌尿，菌株与上次不同，称为重新感染。 8.复发：治疗后症状消失，尿菌阴转后在6周内再出现菌尿，菌种与上次相同，称为复发。 9.慢性肾脏病CKD: 各种原因引起的肾脏结构和功能障碍≥3个月，包括肾小球滤过率（GFR）正常和不正常的病理损伤、血液或尿液成分异常、及影像学检查异常；2、或不明
原因的肾小球滤过率下降（<60ml/min）超过3个月，称为慢性肾脏病（CKD） 10.慢性肾衰竭CRF: 是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率(GFR)下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征，简称慢性肾衰。 问答题： 1.肾脏的基本结构:肾脏由肾单位肾小球旁器肾间质血管和神经组成。 肾单位包括:肾小体和肾小管。肾小体由肾小球和肾小囊组成。 肾小球毛细血管壁结构:内皮细胞基底膜和脏层上皮细胞即足细胞构成。具有半透膜性质。 2.肾脏的生理功能:排泄代谢产物调节水电解质平衡和酸碱平衡维持机体内环境稳定。 3.蛋白尿分类:生理性——功能性蛋白尿，体位性蛋白尿 肾小球性——选择性蛋白尿，非选择性蛋白尿 肾小管性 溢出性 4.肾脏疾病常见综合征: 肾病综合征，肾炎综合征，无症状性尿检异常，急性肾衰竭综合征，慢性肾衰竭综合征。 5.原发性肾小球疾病临床分类: 急性肾小球肾炎 急进性肾小球肾炎 慢性肾小球肾炎 无症状血尿和（或）蛋白尿 肾病综合征。
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案
2021年内科主治医师内分泌学考试真题和答案 2021年内科主治医师（内分泌学）考试题库【真题精选＋章节题库＋模拟试题】 目录 ?第一部分真题精选 ?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（1）?内科主治医师（内分泌学）考试真题精选及详解（回忆版）（2）?第二部分章节题库 ?基础知识 ?第1章常见症状与体征（1） ?第1章常见症状与体征（2） ?第2章体格检查（1） ?第2章体格检查（2） ?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（1）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（2）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（3）?第3章常见疾病的病因、发病机制、病理、药理（4）?第4章医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学
?相关专业知识 ?第1章呼吸内科（1）?第1章呼吸内科（2）?第2章心血管内科（1）?第2章心血管内科（2）?第2章心血管内科（3）?第2章心血管内科（4）?第2章心血管内科（5）?第2章心血管内科（6）?第3章消化内科（1）?第3章消化内科（2）?第3章消化内科（3）?第3章消化内科（4）?第4章肾内科（1）?第4章肾内科（2）?第4章肾内科（3）?第4章肾内科（4）?第5章血液病（1）?第5章血液病（2）?第5章血液病（3）?第5章血液病（4）?第6章内分泌学（1）
?第6章内分泌学（2） ?第6章内分泌学（3） ?第6章内分泌学（4） ?第7章风湿与临床免疫学（1） ?第7章风湿与临床免疫学（2） ?第7章风湿与临床免疫学（3） ?第8章神经内科（1） ?第8章神经内科（2） ?第8章神经内科（3） ?第8章神经内科（4） ?第9章传染病（1） ?第9章传染病（2） ?第9章传染病（3） ?第9章传染病（4） ?第9章传染病（5）【新型冠状病毒肺炎】?第10章结核病（1） ?第10章结核病（2） ?第11章职业病 ?专业知识和专业实践能力 ?第1章内分泌及代谢疾病总论 ?第2章下丘脑和垂体 ?第3章甲状腺疾病（1）
内科学中级考试真题和答案_汇总版
历年真题系列_内科学中级考试真题和答案_汇总版A1题型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎 答案：B 2.主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A 3.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.自身免疫性肝炎 答案：A
4.流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者 E.学龄前儿童 答案：E 5.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸 答案：D 6.下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒 B.病毒产生前S蛋白 C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染 E.血清中存在anti-HBe 答案：C 7.乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外
A.病毒发生变异，导致免疫逃逸 B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播 E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降 答案：D 8.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒 B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播 答案：B 9.对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT>500U/L B.总胆红素>171umol/L C.PTA<40% D.电解质紊乱 E.WBC15乘以十的九次方/L 答案：C 10.丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)讲课稿
内科学复习名词解释汇总(完美打印版)
1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结 构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反 射为黑-伯反射（Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。 3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与 Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。4、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血 症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合 征。 5、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 6、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 7、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢2
起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 8、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它 是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 9、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障 碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 10、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失 调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS 等。 11、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg， PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 12、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、 创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 仅供学习与交流，如有侵权请联系网站删除谢谢3
《内科学》简答题总汇(高频考点)
呼吸系统 1、支气管哮喘的诊断标准是什么？(P72) （1）反复发作喘息、气急、胸闷或咳嗽，多有诱因； （2）发作时双肺散在或弥漫性，以呼气相为主的哮鸣音，呼气延长 （3）上述症状可经治疗或自行缓解 （4）除外其它疾病 （5）表现不典型者应具备以下一项试验阳性: ①支气管激发试验或运动试验阳性。 ②支气管扩张试验阳性。 ③PEF : 24h内变异率≥20%。 符合1～4条或4、5条者，可以诊断为支气管哮喘 2.简述支气管哮喘治疗药物的分类及代表药物。(P74) 治疗哮喘药物主要分为2类： （1）缓解哮喘发作（支气管舒张药） 1) β2受体激动剂：代表药物：短效：沙丁胺醇、特布他林，长效： 福莫特罗、沙美特罗 2) 抗胆碱药：异丙托溴胺 3) 茶碱类：氨茶碱 （2）控制或预防哮喘发作 1) 糖皮质激素2) LT调节剂3) 色苷酸钠及尼多酸钠4) 其他药物3.试述哮喘急性发作期的治疗。(P76) 一般根据病情的分度进行综合性治疗: 轻度：每日定时吸入糖皮质激素；按需吸入短效β2受体激动剂和小剂量控释茶碱。 中度：规则吸入β2激动剂，口服或静脉点滴茶碱，应用抗胆碱药物，吸入大剂量糖皮质激素。 重度：持续雾化吸入β2激动剂或静脉滴注沙丁胺醇，氨茶碱，糖皮质激素，纠正酸碱失衡，氧疗，机械辅助通气，选用敏感的抗菌药， 处理并发症。 4.试述支气管哮喘典型发作的表现？(P71) 症状：典型的表现是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现 紫绀等。哮喘症状可在数分钟内发作，经数小时至数天，用支气 管扩张药或自行缓解。在夜间及凌晨发作或加重是哮喘的特征之 一。 体征：发作时可呈肺气肿征、有广泛的哮鸣音、呼气音延长、可闻湿啰音。 5.40岁以上男性长期重度吸烟者，出现哪些情况应警惕肺癌。
考研西综-内科学重点汇总
考研西综-内科学重点汇总 1.考研内科学命题风格 (1)内科学考试注重对临床思维的考查 (2)内科学按章节出题，比例不同 (3)考试愿意考临床常见疾病 (4)纯理论化的题目占有很小部分比例 (5)分值：30% 2.消化系统疾病和中毒 1.胃食管反流病的病因、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 2.慢性胃炎的分类、病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.消化性溃疡的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗、并发症及其治疗。 4.肠结核的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 5.肠易激综合征的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 6.肝硬化的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗。 7.原发性肝癌的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 8.肝性脑病的病因、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 9.结核性腹膜炎的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。
10.炎症性肠病(溃疡性结肠炎、Crohn病)的临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 11.胰腺炎的病因、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 12.上消化道出血的病因、临床表现、诊断和治疗 13.急性中毒的病因、临床表现及抢救原则。 14.有机磷中毒的发病机制、临床表现、实验室检查、诊断和治疗。 3.循环系统疾病 1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和治疗。 2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗。 3.心律失常的分类及发病机制。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的病因、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的临床应用)。 4.心搏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现和急救处理。 5.心脏瓣膜病的病因、病理生理、临床表现、实验室检查、诊断、并发症和防治措施。 6.动脉粥样硬化发病的流行病学、危险因素、发病机制和防治措施。 7.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断和防治(包括介入性治疗及外科治疗原则)。重点为稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及非ST段抬高心肌梗死。 8.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理、临床表现、实验室检查、诊断、鉴别诊断、并发症和治疗(包括介入性治疗原则)。 9.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、实验室检查、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断和防治措施。继发性高血压的临床表现、诊断和鉴别诊断。
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析
内科学卫生高级职称考试历年真题及答案解析（案例分析题） 天宇考王内科学主任副主任医师考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。试题量：7963道。 案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，61岁。18时聚餐，饮39度白酒约250ml（平时可饮同类酒400ml而不醉)，半小时后出现阵发性腹痛，伴恶心，于20时来院急诊。有高血压病史8年，平时服心痛定10mg，每日三次，血压波动在20～24／12～。平时无胸闷及心绞痛。体检：体温℃，脉搏90次／分，呼吸22次／分，血压20／10kPa。心律齐，肺听诊无异常，腹软，剑突下压痛（士)，无腹肌紧张，四肢活动正常。 1、急诊时的诊断应考虑哪些急性病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性胃肠炎 E、心绞痛 F、高血压病 G、急性心肌梗塞 H、脑血管意外 I、胃穿孔 J、急性酒精中毒 正确答案：ABCDI 2、急诊应进行哪些主要的检查 A、血常规 B、床边心电图 C、腹部平片 D、头颅CT检查 E、大便常规及潜血试验
F、血清淀粉酶测定 G、纤维胃镜检查 H、血清心肌酶测定 正确答案：ABCF 3、进一步体检，病人神志清，颈软无抵抗，心肺听诊无异常，腹软，上腹部无明显压痛及反跳痛，无包块，墨菲氏征阴性，叩诊肝浊音界存在，四肢运动正常，病理征阴性，血淀粉酶正常。WBC11×10/L，，CK100u/L。此时可以排除以下哪些疾病 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性胰腺炎 D、急性心肌梗塞 E、心绞痛 F、脑血管意外 G、胃穿孔 正确答案：BCFG 4、床边心电图检查发现STⅡ、Ⅲ、aVF弓背向上型抬高，STV1、2压低，病人出现胸骨下段压榨样疼痛。该病人明确的诊断有以下哪些 A、急性胃炎 B、急性胆囊炎 C、急性下壁心肌梗塞 D、变异型心绞痛 E、高血压病 F、急性心包炎 G、胆心综合征 正确答案：CE 5、病人仍有剑突下轻度疼痛，经局部按摩后疼痛减轻，墨菲氏征阴性，确诊为急性下壁心肌梗塞。此时的急诊措施应包括以下哪些
内科学题库-简答题
1、原发免疫性血小板减少症的诊断标准 ⑴至少2 次检查血小板计数减少，血细胞形态元异常; ⑵体检脾脏一般不增大 ; ⑶骨髓检查巨核细胞数正常或增多，有成熟障碍; ⑷.排除其他继发性血小板减少症。 2、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。（答对1个得1分） 骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等 3、请列举可能导致外周血三系减少的血液系统疾病5个。（答对1个得1分）骨髓增生异常综合征，急性白血病，再生障碍性贫血，脾功能亢进，巨幼细胞性贫血，恶性肿瘤，多发性骨髓瘤，骨髓纤维化，糖尿病，SLE等 5、简述再障的发病机制 （1）造血干细胞受损：再障患者CFU-C，BFU-E，CFU-E，CFU-MK均减少，提示干细胞质和量均异常，同种异体骨髓移植，可使患者造血恢复，也证明存在造血干细胞异常。 （2）造血微环境破坏：正常的微环境是正常造血细胞增殖、分化的前提条件，其异常也是发病机制之一。 （3）免疫因素：再障患者血清及骨髓中的INF水平升高，抑制造血，TH/TS下降，免疫抑制剂部分患者有效。 6、再生障碍性贫血的诊断标准? ①全血细胞减少，网织红细胞百分数<0.01，淋巴细胞比例增高； ②一般无肝、脾肿大； ③骨髓多部位增生减低,适血细胞减少,非适血细胞比例增高,骨髓小粒空虚。 ④除外引起全血细胞减少的其他疾病； ⑤一般抗贫血治疗无效。 7、急性白血病完全缓解的标准？ 白血病的症状和体征消失，外周血中性粒细胞绝对值≥1.5*109/L，血小板≥100*109/L，白细胞分类中无白血病细胞；骨髓中原粒细胞+早幼粒细胞≤5%，M3型除了原粒+早幼粒细胞≤5%，还应无Auer小体，红细胞及巨核细胞系列正常，无髓外白血病。 8、如何鉴别血管外溶血和血管内溶血？ 血管内溶血: 1.病因获得性多见，
内科学重点总结
Tiｐs:内科学关键是要重点掌握呼吸、循环、消化三个系统的疾病，这在讲课和考试中占的比重会很大,要引起足够的重视，其他系统的疾病就掌握一些常见疾病就可以了。? Chaｐtｅr 2 急性上呼吸道感染＆急性气管—支气管炎?本病在临床上最常见,尤其是急诊科,但是由于它很简单,也没有什么特别的内容，所以上课时一般不会讲,考试也一般不考。 Chaｐteｒ 3 慢性支气管炎&慢性阻塞性肺疾病 慢性支气管炎chronic brｏncｈitｉs：咳嗽、咳痰、喘息,慢性反复发作，冬天寒冷时加重，回暖时缓解。 病因有吸烟、职业粉尘、化学物质、大气污染、感染。 急性发作期有散在干湿啰音于背部和肺底。 临床分三期： 急性发作期（一周内出现脓性痰,或伴炎症表现,或咳痰喘症状之一加剧)， 慢性迁延期（咳、痰、喘症状迁延不愈一个月以上） 临床缓解期（症状基本消失两个月以上）。 诊断依据:咳、痰、喘、症状，每年三个月，持续两年以上,排除其他疾患,或有明确客观检查依据（X线,肺功能）。 鉴别“爱惜阔小姐”（肺癌、矽肺、支气管扩张、支气管哮喘、肺结核）。 急性发作期治疗:控制感染、祛痰镇咳、解痉平喘。? 阻塞性肺气肿ｏbｓtruｃtｉｖe emphyｓｅma： 吸烟、感染、大气污染有害因素,气道弹性减退,气道壁破坏。 呼吸困难(逐渐加重），桶状胸，呼吸运动减弱，叩诊过清音，肺下界肝浊音界下移，心音遥远。X线垂位心,ＥCG肢体导联低电压,肺功检查功能残气量FRＶ、残气量RV、肺总量TLC 均升高,RＶ／TＬC>40%。 慢性阻塞性肺病COPD 气道阻塞，慢性炎症性反应，气流受限不完全可逆(吸入支气管舒张剂后ＦＥV１<80%预计值,FEV1/FＶC<70%）。? 标志性症状是逐渐加重的呼吸困难。听诊呼气延长。
内科主治医师考试历年真题模拟和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总
内科主治医师考试历年真题和答案汇总 1.理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 正确选择：A 2.下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 正确选择：E 3.诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其它类似临床表现的疾病 E.追问遗传史 正确选择：E 4.有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道
C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 正确选择：B 5.为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 正确选择：E 6.下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜 正确选择：C 7.一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时
正确选择：C 8.中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 正确选择：C 9.急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 正确选择：E 10.清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确 A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 正确选择：D 11.抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用
内科学简答题
1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期的主要治疗措施有哪些？ 1）确定急性加重期的原因及病情严重程度2）根据病情严重程度决定门诊或住院治疗3）支气管舒张药4）低流量吸氧5）抗生素6）糖皮质激素7）祛痰剂溴已新8—16mg，每日3次；盐酸氨溴索30mg，每日3次酌情选用。 2.简述急性胰腺炎的鉴别诊断？ 1）消化性溃疡急性穿孔有较典型的溃疡病史，腹痛突然加剧，腹肌紧张，肝浊音界消失，x线透视见膈下有游离气体等可资鉴别。2）胆石症和急性胆囊炎常有胆绞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征阳性，血及尿淀粉酶轻度升高。B超及x线胆道造影可明确诊断。3）急性场梗阻腹痛为阵发性，腹胀，呕吐，肠鸣音亢进，有气过水声，无排气，可见肠型。腹部x线可见液气平面。4）心肌梗死有冠心病史，突然发病，有时疼痛限于上腹部。心电图显示心肌梗死图像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。 3.治疗肾衰竭高钾血症常用的办法有哪些？ 1）钙剂（10%葡萄糖酸钙10—20ml）稀释后静脉缓慢（5分钟）注射；2）11.2%乳酸钠或5%碳酸钠100—200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动；3）50%葡萄糖溶液50—100ml加普通胰岛素6—12U缓慢地静脉注射，可促进糖原合成，使钾离子向细胞内移动；4）口服离子交
换（降钾）树脂（15—30g，每日3次） 4.我国海平面地区诊断贫血的标准是什么？ 沿海平原贫血的血红细胞标准：男性低于120g/L,女性低于110g/L孕妇低于100g/L。 5.糖尿病酮症酸中毒的抢救原则是什么？ 尽快补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质及酸碱平衡失调，同时积极寻找和消除诱因，防治并发症，降低病死率。 6.Ⅱ型呼吸衰竭的氧疗原则是什么？其原理如何？ Ⅱ型呼吸衰竭：低浓度(低流量)持续给氧。原理：由于高碳酸血症的慢性呼衰患者，其呼吸中枢化学感受器对CO2反应性差，呼吸的维持主要靠低O2血症对颈动脉窦、主动脉体的化学感受器的驱动作用。根据血红蛋白氧离解曲线的特性，在严重缺O2时，PaO2与SaO2的关系处于氧离解曲线的陡直段，PaO2稍有升高，SaO2便有较多的增加，但仍有缺O2，能刺激化学感受器，减少对通气的影响；低浓度O2疗能纠正低肺泡通气量（VA）的肺泡氧分压（PaO2），此与吸入不同氧浓度时肺泡氧分压与肺泡通气量的关系曲线，都有前段陡直，后段平坦的特点。 7.简述急性心肌梗死的临床表现有哪些？ 先兆：在起病前1～2天或1～2周有前驱症状，最常见的是原有的稳定型心绞痛变为不稳定型，或继往无心绞痛，突然
内科学整理资料
西医内科学整理 - 1 - I、名词解释 1．COPD：即慢性阻塞性肺病，具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和/或肺气肿统称为慢性阻塞性肺病，简称慢阻肺。 2．肺性脑病：由于呼吸功能衰竭所致缺氧，二氧化碳潴留而引起精神障碍，神经系统症状的综合征，是肺心病死亡首要原因。 3．咳嗽变异性哮喘：以顽固性咳嗽为唯一表现的哮喘。 4．支气管哮喘：一种由肥大细胞、嗜酸性粒细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的慢性气道变态反应性炎症性疾病。 5．社区获得性肺炎（CAP）：在医院外社区环境中感染病菌而发生的肺炎，包括在社区感染、处于潜伏期，因某种原因住院而发生肺炎的患者。以感染肺炎链球菌最多见。 6．医院获得性肺炎（HAP）：患者入院时不存在，也不处于潜伏期，而于入院48h 后在医院内发生的肺炎。 7．原发综合征：肺部的原发病灶、淋巴管炎及局部淋巴结炎，统称原发综合征。 8．周围型肺癌：段支气管及其分支以下的肺癌，约占1/4，腺癌较为常见。 9．中央型肺癌：段支气管以上位于肺门附近的肺癌，约占3/4，以鳞癌和小细胞癌较常见。 10．呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。临床表现为呼吸困难、发绀等。动脉PaO2＜60mmHg，或伴PaCO2＞50mmHg，即为呼吸衰竭。 11．I 型呼吸衰竭：即缺氧性呼吸衰竭，主要因肺换气功能障碍；PaO2＜60mmHg， PaCO2 降低或正常。 12．II 型呼吸衰竭：即高碳酸性呼吸衰竭，主要因肺通气功能障碍；PaO2＜60mmHg，同时伴 PaCO2＞50 mmHg。 13．A-S 综合征：在病态窦房结综合征或重度房室传导阻滞时，因心室率过慢导致脑缺血，患者可出现暂时性意识丧失，甚至抽搐，严重者可致猝死。 14．联合瓣膜病：风湿性心瓣膜病有两个或两个以上瓣膜损害时，称为联合瓣膜病变。 15．稳定型心绞痛：指劳累性心绞痛发作的性质在1～3 个月内并无改变，即每日和每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳累和情绪激动程度相同，每次发作疼痛的性质和部位无
主治医师 (内科学)-2021年历年真题精选
主治医师 (内科学)-2021年历年真题精选 1、理化因素所致疾病的主要因素有 A.物理、化学、生物、心理性等因素 B.物理、心理 C.化学、心理 D.生物、心理 E.生物、物理 2、下列因素哪一项不属于有害物理因素 A.高温、低温 B.高气压、低气压 C.噪声、振动 D.电离和非电离辐射 E.细菌及病毒 3、诊断理化因素所致疾病，下列哪一项不妥 A.结合接触史、查明病因 B.结合临床表现 C.实验室检测 D.排除其他类似临床表现的疾病 E.追问遗传史
4、有毒物质可多途径进入人体，下列哪一途径不妥 A.消化道 B.毛发 C.呼吸道 D.皮肤粘膜 E.伤口 5、为了及时治疗急性中毒，下列哪项可作为中毒诊断的主要依据 A.毒物接触史 B.临床表现 C.毒物分析 D.毒物接触史和毒物分析 E.毒物接触史和临床表现 6、下列哪种物质中毒具有缺氧和抑制酶的活力双重中毒机制 A.硫化氢 B.汽油 C.氰化物 D.棉酚 E.砒霜
7、一般认为在服毒后，宜在多长时间内洗胃最有效 A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.12小时 E.24小时 8、中毒伴肾功能不全或昏迷患者不宜使用下列哪种方法 A.吸氧 B.硫酸钠导泻 C.硫酸镁导泻 D.输液 E.洗胃 9、急性中毒时洗胃排除毒物治疗哪一项不妥 A.6小时内进行效果最好 B.6小时外仍有必要 C.每次注液200～250ml，不宜过多 D.洗胃宜尽早、彻底 E.洗液总量＜8L为宜 10、清除进入人体尚未吸收的毒物，哪一项不正确
A.吞服腐蚀性毒物者不应催吐 B.昏迷患者插管洗胃可导致吸入性肺炎 C.清洗皮肤宜用肥皂水或温水 D.清除肠道内毒物宜用硫酸镁或蓖麻油导泻 E.清除眼部宜用清水彻底冲洗 11、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用 A.清水 B.高锰酸钾溶液 C.温水 D.碳酸氢钠溶液 E.生理盐水 12、下列各项中，哪一项不符合有机磷农药中毒的临床表现 A.皮肤干燥，无汗 B.恶心呕吐 C.肌肉颤动 D.肺水肿 E.视力模糊，瞳孔缩小 13、小剂量美蓝静脉注射用于哪项抢救 A.重金属中毒
历年内科学复试真题
2009年内科学复试真题 名词： HAP 贫血 ITP 蛋白尿呼吸衰竭 慢性肾衰的诱发因素 β内酰胺药物分类和举例 急性胰腺炎的治疗 SLE诊断标准 类风湿关节炎的病理改变 crohn病和溃疡性结肠炎的鉴别 白血病的FAB分型 2006年内科复试 一.名词解释风湿白塞病 ARDS 甲亢危象黎明现象再障 Austin Flint杂音 二.简答1.亚硝酸盐中毒的救治2.高血压分级，治疗药物3.心肌梗死并发症4.肺癌的症状、体征5.急性胰腺炎的并发症6.肝硬化产生腹水的原因的诊断8.甲亢眼征9.高渗性昏迷的治疗慢性肾功能不全的分级及替代治疗 具体年份不详的真题 一名词解释 1 sick sinus syndrome 2 肥大性肺性骨关节病 3 复合性溃疡4Grey-Turner 综合征5Cushing综合征 6 肺性脑病 7 晨僵 8 真性菌尿 9 假性粒细胞减少二简答1溃疡性结肠炎的分型2再障的分型3心尖部舒张期杂音可见于哪些疾病4抗HP 治疗5口服降糖药的分类6Grave病的治疗7何为自发性气胸如何分类8如何清除体内未吸收的毒物9舒张性心衰的治疗特点10肾衰时发生贫血的原因11白血病的治疗12SLE的皮损表现 13肾性高血压的治疗三论述 1高血压的并发症2 谈谈支气管舒张药物3肾病综合征的治疗4DIC的诊断5重症胰腺炎的治疗6激素的作用机制 具体年份丢失的真题内科 类风湿的鉴诊，缺铁性贫血的治疗，甲状腺危象的治疗，胃食管返流的诊断依据，功能性消化不良的诊断标准，原发性肾小球肾炎的临床分型，高血压的定义和诊断标准（高血压一张上第一页上的那个表就是答an)社区获得性肺炎的诊断标准，结核病的化疗原则，ACEI治疗心衰的机制，心功能主/客观分级及标准，急性高原病
内科学简答题
C A P 与H A P 的定义与区别？ CAP社区获得性肺炎，是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 HAP医院获得性肺炎，是指患者入院时不存在也不处于潜伏期，而于入院 48 小时之后在医院内发生的肺炎（包括老年疗养院、康复院等）。区别：CAP以G+求菌为主，HAP以G-杆菌为主。 肺炎严重性决定于三个主要因素？ （1）局部炎症程度 （2）肺部炎症的播散 （3）全身炎症反应程度重症肺炎的诊断标准？ （1）主要标准： ①需要有创机械通气； ②感染性休克需要血管收缩剂治疗。 （2）次要标准： ①呼吸频率》30次/分； ②氧合指数（PaO2/FiO2）< 250; ③氮质血症（BUN>20mg/ dL）; ④白细胞减少（WB CX 10*9）; ⑤血小板减少（血小板vx 10*9 / L）; ⑥低体温（T v 36C）； ⑦低血压； ⑧多肺叶浸润；
⑨意识障碍/定向障碍。 肺炎的临床稳定标准是什么？ ①T MC; ②心率W 100次/分； ③呼吸频率w 24次/分； ④血压：收缩压》90mmHg ⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度》90%或PaO2>60mmHg ⑥能够口服进食； ⑦精神状态正常。 肺炎链球菌肺炎的病理特征？ （1 ）病理改变有充血期、红色肝样变期、灰色肝样变期、消散期。 （2）表现为肺组织充血水肿，肺泡内浆液渗出及红、白细胞浸润，白细胞 吞噬细菌，继而纤维蛋白渗出、溶解、吸收、肺泡重新充气。肺炎链球菌肺炎的诊断标准有哪些？ （1 ）诱因：青壮年在受凉、醉酒后发作； （2）症状：咳嗽、咳铁锈色痰、寒战、高热； （3）体征：急性面容，口周鼻周单纯疱疹，患侧肺部呼吸减弱、语音震颤增强，叩诊患侧呈实浊音，听诊可闻及异常的支气管呼吸音。 （4）辅助检查：X 线出现实变影；血常规白细胞增多，以中性粒细胞为主； （5）病原菌检测：发现典型的革兰氏染色阳性、带荚膜的双球菌是确诊本病主要依据。
内科学复习资料汇总
内科学复习资料支气管哮喘与心源性哮喘的鉴别： 心源性哮喘支气管哮喘 病史引起肺淤血，水肿的器质性心脏病，中年以上病史短，发作少反复发作的哮喘史，可有过敏史，病史长，发作多，青少年 症状夜间突然发作，咳嗽，咳粉红色泡沫痰， 坐起后症状减轻 任何时候发作，坐起后症状不见减轻，体征心脏扩大，或心脏杂音，双肺底湿罗音哮鸣音 X线检查心脏扩大，肺淤血心脏正常，可有肺气肿征象，或肺纹理 加重 治疗强心，利尿，扩血管，不宜用肾上腺素，吗啡有效肾上腺素，肾上腺皮质激素支气管扩张药，吗啡禁用 自发性气胸三种类型：a.闭合性b.交通性c.张力性气胸 原发性支气管肺癌分类：一.按解剖部位分：1中央型2 周围型二. 按组织病理分：（一）非小细胞肺癌1 鳞状上皮细胞癌2腺癌3 大细胞癌4 其他（二）小细胞肺癌，多见于中央型，恶性度最高，对化，放疗敏感，较早：出现淋巴结转移 慢性呼衰：（氧疗）其应给与持续的，低浓度控制性给氧。 呼吸衰竭：各种原因引起的肺通气和唤气严重障碍，以致在静息状态下不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列的病理生理改变和相应临床表现的综合症， 心力衰竭：各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合症，绝大多数情况下是心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要，器官组织灌注不足，同时出现肺循环和体循环淤血表 急性心衰治疗：（1）患者取坐位，双腿下垂，减少静脉回流（2）吸氧，高流量鼻管给氧。一般可用50%酒精置于氧气滤瓶中，随氧气吸入。（3）吗啡：镇静，小血管舒张—>心脏负荷下降（4）快速利尿（5）血管扩张剂：硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明（6）洋地黄类药物（适用房颤伴快速心室律并已知有心室扩大伴右心收缩功能不全者）（7）氨茶碱 原发性高血压：是以血压升高为主要临床表现的综合症，通常简称高血压， 降压药物治疗； a.利尿药：氢氯噻嗪；b.β受体阻滞剂：美托洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔； c.钙通道阻滞剂：硝苯地平、维拉帕米； d.血管紧张素转换酶抑制剂：卡托普利，依那普利； e.血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:氯沙坦, 心功能不全分级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，一般活动不引起疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅱ级：患者体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，一般活动下会出现疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅲ级：患者体力劳动明显受限，小于平时一般活动也会出现疲劳、心悸、呼吸困难或心绞痛Ⅳ级：不能从事任何体力劳动活动，休息状态也会出现心衰症状，体力劳动后加重。 洋地黄中毒表现及处理（1）表现：最重要的反应是各类心律失常。①最常见者为室性期前收缩，多为二联律，非阵发性交界区心动过速，房性期前收缩，房颤以及房室传导阻滞②特征性表现：快速房性心律失常伴传导阻滞③胃肠道反应（恶心、呕吐）④中枢神经症状（视力模糊，黄视）（2）处理：①立即停药，单发性室性期前收缩，第一度房室传导阻滞等停药后常自行消失②快速性心律失常,如血钾浓度低可静脉补钾，如若不低钾,可用利多卡因,苯妥英那。电复律禁用，易引起室颤③传导阻滞以及缓慢性心律失常：阿托品0.5~1mg皮
主治医师内科历年真题系列
历年真题系列 _内科学中级考试真题和答案 _汇总版 6. 下列与乙肝慢性化有关的是 A. DNA 病毒 B. 病毒产生前S 蛋白 C. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D. 病毒反复感染 E. 血清中存在 anti-HBe 答案： C 7. 乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A. 病毒发生变异，导致免疫逃逸 B. 母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C .病毒基因整合于宿主基因组中 D. 乙型肝炎病毒是血液体液传播 E. 病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下 降 答案： D 8. 丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A. 为单股正链 RNA 病毒 B. 可应用血源疫苗免疫以预防感染 C .血清中检测出 anti-HCV 提示有感染 D. 血清中可检测病毒 RNA E. 绝大多数为血源传播 答案： B 9. 对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A. ALT>500U/L B. 总胆红素 >171umol/L C. PTA<40% D. 电解质紊乱 E. WBC15 乘以十的九次方 /L 答案： C 10. 丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括 A. 病毒基因组中编码包膜糖蛋白 E2 最易发 生变异 B. 常合并丁型肝炎病毒感染 C. 病毒逃逸机体免疫攻击 D. 病毒可感染免疫细胞 E. 机体抗HCV 特异性免疫功能相对低下 答 案： B A1 题 型 1.下列哪种肝炎病毒基因组为 DNA A.甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C.丙型肝炎 D .丁型肝炎 E ?戊型肝炎 答案： B 2. 主要通过消化道传播的肝炎 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 3. 慢性肝炎的原因不包括 A. 甲型肝炎 B ?乙型肝炎 C. 丙型肝炎 D. 丁型肝炎 E. 自身免疫性肝炎 答案： A 4. 流行地区甲型肝炎最常发生在 A. 老年人 B. 妇女 C. 成年人 D. 吸烟者 E. 学龄前儿童 答案： E 5. 肝肺综合 征的表现不包 括 A. 慢性肝病的体征 B. 呼吸困难、肺水肿 C. 低氧血症 D. 心源性哮喘 E. 卧立呼吸