15创伤、烧伤试题
A1型题
创伤和战伤
1．下列属于开放性创伤的是
A．创伤性窒息
B．踝扭伤
C．面部皮肤擦伤
D．肺爆震伤
E．肩关节脱位
2．对于火线上胫骨开放性骨折伤员救治，
正确的是
A．伤口出血时，应先手术止血
B．外露的骨折端应先还纳伤口内，以
免遭受进一步污染
C．如有畸形，切勿矫正，以免引起副
损伤
D．应及时进行简单的清创
E．如无固定材料，可将伤肢固定于健
肢上
3．创伤患者检查的注意事项中正确的是
A．在做任何处理前，首先应进行全面
详细的体格检查
B．疼痛明显的伤者病情危重，应先行
救治
C．异常安静的患者可能伤势危重，不
可忽视
D．首先进行病史询问，然后尽量详尽
体格检查
E．重视症状明显的部位，比较隐蔽的
损伤可延迟检查
3．C本题为问题解决型。在对创伤患者进行检查时，由于情况紧急，不可能有时间
进行详细的病史询问及体格检查。此时应尽量简洁，边救治边检查，首先救治窒息、大出血、心搏骤停等危重情况。重视症状明显的部位，比较隐蔽的损伤也不能遗漏，有可能隐蔽的损伤更危险。接收批量伤员时，不可忽视异常安静的患者，患者可能由于伤势危重已不能呼唤呻吟。所以C是正确答案。
4．复合性创伤患者，应首先抢救
A．开放性气胸
B．四肢开放性创伤
C．硬膜外血肿
D．肝挫裂伤
E．休克
5．关于火器伤的处理原则，正确的是
A．争取12小时内实施清创术
B．因不能及时清创而感染的伤口，应
该进行彻底清创
C．清创时仅清理伤道内的异物及渗出
物，不宜扩大伤道
D．严禁初期缝合，开放引流3-5天后
延期缝合
E．及早应用抗生素可代替清创
5．D本题为问题解决型，主要是火器伤的处理。由于火器伤致伤物不同于一般致
伤物，处理上有一些特殊性。主要是早期清创，争取6～8小时内实施清创术；因不能及时清创而感染的伤口，一般不再进行彻底清创，切开筋膜，通畅引流即可；清创时应该充分显露伤道，探查远离伤道的组织损伤情况；由于火器伤后挫伤区和震荡区界限不易确定，严禁初期缝合，开放引流3～5天后延期缝合，另外及早应用抗生素预防感染。所以正确答案是D。
A2型题
1．男，16岁，车祸外伤后10分钟，神志不
清，口唇紫绀，重废呼吸困难，查体：右
胸部皮肤擦伤痕，右胸部膨隆，触诊有
骨擦感，叩诊鼓音，呼吸音消失，现场急
救措施正确的是
A．环甲膜穿刺解除呼吸道梗阻
B．胸穿排气减压
C．手术开胸探查
D．气管插管
E．气管切开
2．战场上某战士受伤昏迷，其战友准备将
其抢救下火线，搬运原则错误的是
A. -般采用背、夹、拖、架等方法
B．缺乏搬运工具时，必须就地取材
C．为了保持呼吸道通畅，搬运时可采
用半卧位或侧卧位
D．必须防避敌人火力
E．对脊柱损伤者，由于情况紧急，应采
用搂抱的搬运方法
3．男，45岁，半小时前施工时不慎从5米
高空坠下，臀部着地，患者神志模糊，血
压80/50mmHg，心率110次／分，伤者
诊断最不可能的是
A．腰椎骨折
B．肾挫伤
C．脑挫伤
D．肝破裂
E．肺挫伤
Al型题
1．C 2．E3．C 4．A 5.D
A2型题
1．B 2．E3．E
烧伤
A1型题
1．用九分法计算成人烧伤面积，一侧小腿
和足部烧伤的面积是
A．9%
B．10%
C．12%
D．18%
E．20%
2．深Ⅱ度烧伤幅床表现为
A．创面蜡白或焦黄色，痛觉消失
B局部红肿明显，大水疱形成，去除疱
皮，创面红润
C．烧伤皮肤可见树枝状栓塞血管
D．水疱较小，创面红白相间，痛觉迟钝E．创面红润，潮湿，疼痛明显
3．大面积烧伤补液公式中，正确的是
A．面积是I、Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积之和B．每1%烧伤面积、每公斤体重补液
共2．Oml
C．胶体液和电解质溶液的比例是1:
1，重者2:1
n当日基础水分2000ml，以5%葡萄
糖溶液补充
E．第一个8小时应输入总量的1/3
4．大面积烧伤早期休克的原因是
第二部分专业综合——
A．创伤性休克E．输液预防休克B．神经性休克A3/A4型题
C．感染性休克
D．低血容量性休克
E．中毒性休克
5．电烧伤特点是
A．出口处烧伤重于人口处
B．烧伤深度一般较浅，限于皮肤，皮下
脂肪
C．局部无明显渗出
D．可出现“跳跃式”伤口
E．伤后坏死范围一般不会再扩大
A2型题
1．男，40岁，70kg，双下肢钢水烧伤，足部Ⅲ度，余为Ⅱ度，血压85/60mmHg，烦
躁不安，尿量15ml/h，第一个24小时
应补充胶体液
A．1365ml
B．1435ml
C．2870ml
D．4305ml
E．6305ml
2．女，31岁，颈部开水烫伤2小时，浅Ⅱ
度，生命体征稳定，人院后初步处理正
确的是
A．75%酒精消毒创面
B．水疱应去除，以免疱液继发感染
C．消毒后创面应暴露
D．应用高效抗生素预防感染
（1-3题共用题干）
男，45岁，60kg，火焰烧伤全身2小时，
Ⅱ、Ⅲ度烧伤总面积70%BSA，其中Ⅲ度20%
BSA，伤后无尿，查体：面色苍白，四肢发冷，
烦躁不安、心率140次，血压60/40mmHg
1．该患者第一个24小时输液量应为
A．6200ml
B，6300ml
C．7800ml
D．8300ml
E．8500ml
2．补液过程中注意事项错误的是
A．无血浆时，可用血浆代用品，用量不
宜超过lOOOml
B．电解质、胶体、水分交叉输入
C．开始先输入大量5%葡萄糖溶液，纠
正低血容量
D．在输液成分中可增配1. 25%碳酸氢
钠，碱化尿液
E．输液速度先快后慢
2．C本题为问题解决型，主要解决大面积烧伤后补液的问题。大面积烧伤所导致的
低血容量休克，应以电解质、胶体、水分交叉输入，输液速度先快后慢，无血浆时，可用血浆代用品扩容和渗透陛利尿，用量不宜超过lOOOml，并尽快以血浆代替。避免一开始就输人大量不含电解质的（5%葡萄糖）溶液，以免发生水中毒。大面积烧伤常伴有严重的酸中毒和血红蛋白尿，在输液成分中可增配1. 25%碳酸氢钠，碱化尿液，纠正酸中毒。故正确答案是C。
3．抗休克期，调节补液量和速度的指标不
包括
A．尿量
B．血压、脉搏
C．心率、呼吸
D．有无烦躁及口渴等表现
E．血浆渗透压、红细胞压积
3．E此亦为问题解决型题目。烧伤后休克期补液量与速度应根据病情进行调节。观
察指标包括：心率、血压、脉搏、呼吸、尿量、有无烦躁及口渴等表现。血浆渗透压、红细胞压积为反映脱水类型和程度的指标，非烧伤后休克补液的常规监测指标。所以E是正确答案。
参考答案
A1型题
1．B 2．D 3．D 4．D 5．D
A2型题
1．B 2．C
A3/A4型题