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急诊医学复习资料

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一、单项选择题

1关于胸腔穿刺以下哪项是错误的(C )

A胸腔排气穿刺点可选取锁骨中线稍外方第二或第三肋间B胸腔排液穿刺点一般常在腋中线第五肋间 C 胸腔排液穿刺点一般常在腋中线第二肋间D一次抽液一般不应超过1500毫升E引流管一般放置24-72小时

2 关于急性胰腺炎临床表现错误的是(E )

A 腹痛B恶心、呕吐C腹胀D重症出现腹膜炎体征

E尿淀粉酶正常值80-400U/dl

3治疗安眠药中毒下列药物中哪项为苯二氮卓类催眠剂拮抗剂(D )

A美解眠B可拉明C洛贝林D安易醒E纳络酮

4、动脉血氧分压应为(C )

A 60-80毫米汞柱

B 70-80毫米汞柱

C 95-100毫米汞柱

D 70-90毫米汞柱

E 50-80毫米汞柱0C

5脑复苏使用人工亚低温术时降温程度哪项为宜(B )

A35-340C B 34-330 C C 33-32 0C D32-31 0C E320C以下

6下列哪项不属有机磷中毒毒蕈碱样症状(B )

A多汗B心率增快C流涎、流涕D胸闷气短E瞳孔缩小

7关于创口拆线时间错误的是(E)

A 一般面部4-5天B头皮7-10天C躯干部10天

D关节部位10-14天 E 手部7天

8急性一氧化氮中毒的治疗原则错误的是(D )

A改善脑循环B纠正缺氧C高压氧治疗D就地抢救E防治脑水肿9甲亢危象发生的临床表现哪项不妥(C )

A 高热B大汗C脉搏缓慢D心律失常E意识障碍

10 DIC常见四大临床症状错误的是(B )

A出血B头痛C休克D栓塞E溶血

11上消化道大出血的治疗中错误的是(A)

A硝普钠B应用止血药物C病因处理

D内镜治疗E手术治疗

12急性胰腺炎的常见病因错误的是(E )

A过量饮酒B暴饮暴食C创伤D胆道梗阻E以上都不对

二、多项选择题

1肠鸣音减弱或消失的情况见于(BDE )

A便秘B肠麻痹C肝炎D腹膜炎E低血钾

2空腹或饭后8小时以上仍听到震水音考虑(BDE )

A腹泻B幽门梗阻C低血钾D急性胃扩张E高位肠梗阻

3脑对急性冠脉综合症国际复苏指南建议采用MONA方针内容正确的是(ABDE )

A吗啡B改善缺氧C阿托品D硝酸甘油E阿司匹林

4心肺复苏术以下描述正确的有(ABCE )

A按压频率100次/分B按压深度成人患者4-5厘米C婴儿胸外按压频率应大于100次/分D按压部位在胸骨上中1/3交界E按压与人工呼吸之比为30:2 5血型不合引起的急性溶血治疗中正确的是(ABCDE )

A停止输血B补液C使用利尿合剂D碱化尿液E激素

6对脑出血的治疗正确的是(ABCDE )

A降压药物使用B控制脑水肿、降低颅内压C激素的应用

D止血E低温疗法

7急性左心衰竭的急救措施正确的有(ABCDE )

A 取坐位或半卧位,双腿下垂

B 50-70%酒精湿化后吸氧C快速利尿

D 用血管扩张剂E缓慢静注吗啡有镇静作用

8以下用于降压的药物正确的是(ABCDE )

A硝普纳B尼卡地平C酚妥拉明D硝苯地平E哌唑嗪

9糖尿病非酮症性高渗综合征的鉴别诊断主要是(BC )

A 高血压危象

B 糖尿病酮症酸中毒C低血糖昏迷

D低血容量性休克E心源性昏厥

10急性冠脉综合症可临床表现为(ABCDE )

A不稳定性心绞痛B心肌梗死C室性心动过速D心室纤颤E心源性猝死11高血压急症的临床表现正确的有哪些(ABCDE )

A血压迅速升高达到200/120mmHg B 头痛、视物模糊C呕吐、腹泻

D少尿或无尿、水肿E嗜睡或意识模糊

12以下血气分析正确的是(ABDE )

A轻度缺氧时动脉血氧分压60-80毫米汞柱B重度缺氧时动脉血氧分压小于40毫米汞柱C轻度缺氧时动脉血氧分压50-80毫米汞柱 D 中度缺氧时动脉血氧分压40-60毫米汞柱 E 动脉血氧分压正常值为95-100毫米汞柱

13脑出血的临床表现可有(ABDE )

A头痛、恶心、呕吐B意识障碍C尿频尿急D脉搏缓慢有力E抽搐、昏迷

三、填空题

1 肠胀气或气腹所致腹胀则叩诊为_____(鼓音),腹腔积液时叩诊呈_______(浊音)。

2咯血量以每24小时小于____ (100毫升)为小量咯血,____(100-500毫升)称中量咯血,大于____ (500毫升)称大量咯血。

3发热是_________(机体)与外界侵入人体的_____(病原体)相斗争的表现。

四、名词解释

1:尿潴留:指膀胱内充满尿液而不能排出。

2:咯血:指喉以下气管、支气管或肺组织出血,并经口腔咳出。

3脑死亡:深度不可逆昏迷,无自主呼吸,脑干(瞳孔、角膜反射)反射全部消失。

4:生物学死亡:病人由于缺氧而致的永久性脑死亡,是最终而不可逆的。

5:呕血:主要来自于上消化道疾病引起的急性上消化道出血,包括食管、胃、十二指肠、空肠上段及胰腺和胆道的出血。

五、简答题

1对急性腹痛者触诊检查是重点,试述触诊检查的方法,内容包括哪些?

答:采取由浅入深的三层触诊法,先轻柔的腹部摸诊,次行中度的腹腔脏器触诊,后行腹后壁深部按诊。

包括:腹肌紧张度,压痛与反跳痛,腹部包块,肝、胆、脾触诊等。

2 试述物理降温的方法,物理降温时忌擦拭何部位?

答:可用冰袋、冷毛巾置颈部、肘窝、腹股沟等处或30%-50%酒精擦拭四肢、颈部等处。还可用冰水灌肠,胃内灌注冷生理盐水。

忌擦拭心前区和背部。

3试述使用止血带注意事项。

答:扎止血带一般不超1小时,如必须延长应每隔1小时左右放松1-2分钟,且总时间不能超过3小时。必须注明上止血带时间、原因等。缚扎部位原则是尽量靠近伤口以减少缺血范围,上臂止血带不能缚在中下1/3处,而应在中上1/3处以免损伤桡神经。缚扎止血带松紧度要适宜,以出血停止、远端摸不到动脉搏动为准。

4试述咯血窒息的急救方法。

答:即体位引流,取头低脚高45度俯卧位,迅速排出积血;用较粗有侧孔鼻导管插入气道边进边吸;必要时用硬质气管吸引。呼吸停止应用人工辅助呼吸、给氧、输液、输血等。