七个护理案例

第一个一、门诊护士如何送患者如病区？

患者右侧肢体麻木无力，右侧下肢不能站立行走，右侧上肢持物不稳，神情乏力，门诊诊断为脑梗死，所以应采取轮椅法送患者入病区

轮椅运送法

交接

你好，这是xxx,今天下午出现右侧肢体麻木无力，右侧下肢不能站立行走，右侧上肢持物不稳，神情乏力，来我院就诊，初步诊断为脑梗死，收入我院

好，（转向病人）你好，我叫xxx，是你的责任护士，你有事可以找我，请跟我来

二、病区护士应如何做好患者入病区后的初步护理？（基护17-18页）

病区护士接到通知后，根据患者病情准备床单位，即备用床（基护24页）

入院护理

（1）迎接新患者，迎接患者至指定床位，并妥善安置患者。向患者做自我介绍，为患者介绍邻床病友、扶助患者上床休息。在接触过程中，一自己的行动和语言消除患者的不安情绪，增强患者的安全感和对护理人员的信任感。

例：xxx，这是你的床位，我叫xxx，是你的主管护士，入院期间有任何不舒服或者其他事情都可以叫我，这位是你的邻床病友，他人挺好的，空闲时你们也可以相互聊聊天，遇到事情也可以相互帮助，你先休息一下，我去叫医生来为你检查

（2）通知负责医生诊查患者必要时，协助医生为患者进行体检、治疗

（3）为患者测体重及生命体征

（4）通知营养室为患者准备膳食

（5）填写住院病历和有关护理表格

a 用蓝黑钢笔逐项填写住院病历及各种表格眉栏项目

b 用红钢笔将患者入院或转入时间众行填写在当日体温单相应时间的40-42℃横线之间

c 记录首次体温、脉搏、呼吸、血压和体重

d 填写患者入院登记本、诊断卡、床头卡

（6）介绍与指导向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项

例：xxx,我现在要给你介绍一下病区环境，医院相关规章制度等，x号床是你的床位，床头有呼叫铃，有事可以按这个铃；这个床呢是可以摇高摇低的，开关在床尾；衣服，棉被等可以放进属于你的衣柜里；床头柜上的东西随时摆放整齐；这个是你的热水瓶，每天会有护工阿姨给你换的，那边是盥洗室，有热水的，可以洗澡；晚上睡觉时注意安全，把床栏拉起来，尽量穿防滑的鞋子；贵重物品自己保管好；护士长叫xxx,主管你的护士叫xxx,主管你的医生叫xxx，大概就这样，你好好休息吧

（7）如有入院医嘱则及时处理并给予紧急护理措施

（8）入院护理评估（内科615页）

A 病史

a 起病情况：询问起病的时间、方式，有无明显的前驱症状和伴发症状

xxx,你是什么时候感觉到身体不舒服，有哪些地方不舒服呢

b 病因和危险因素：了解病人的年龄、性别，有无颈动脉狭窄、高血压、糖尿病、高脂血症及TIA（短暂性脑缺血发作）病史

请问你几岁了，那你有没有高血压，糖尿病，高脂血症，以前有没有短暂性脑缺血发作过呢（即一过性的黑蒙，雾视，眩晕，头晕等）

c 生活方式与饮食习惯：注意是否饮食营养摄入不合理和缺乏体育锻炼，如是否长期摄入高钠盐，高动物脂肪饮食，有无烟酒嗜好，有无家族脑卒中病史

你平时饮食习惯如何？平常饭菜是否偏咸，偏油腻？有没有吸烟、喝酒？家族中有没有人得过相同的病呢？平常运动情况如何？

d 心理-社会状况：评估病人及照顾者对疾病的认识程度，家庭条件及经济状况，社区就医环境、病人的心理反应，家属对病人的关心程度和对疾病治疗的支持情况

B 身体评估

a 生命体征经测得血压（）脉搏（）呼吸（）体温（）有无异常

b 意识与精神状态：观察病人有无意识障碍及其类型

c 头颈部检查：观察瞳孔大小及对光反射是否正常、视野有无缺陷；有无面部表情异常等

d 四肢躯干检查：注意有无肢体活动障碍和感觉缺失，有无步态不稳或异常不自主运动或关节活动受限等

总结：患者女，74岁，体重60kg，于下午出现无明显诱因的右侧肢体麻木无力，右侧下肢不能站立行走，右侧上肢持物不稳，有高血压、冠心病数年；平时饮食偏咸，不吸烟不喝酒；家庭经济状况尚可；测生命体征无异常；神情有点乏力，瞳孔对光反射正常，意识清醒

第二个患者，男，洪向阳。因“咳嗽、咳痰30多年，胸闷气急10余天，双下肢水肿7天”来院就诊。初步诊断为“慢性阻塞性肺疾病急性发作，慢性肺源性心脏病”。有慢性支气管炎病史26年，吸烟40余年。今天是入院第二天，患者动脉血气分析示：二氧化碳分压70mmhg，氧分压58mmhg，血氧饱和度74.9%。患者诉胸闷气急，咳嗽咳痰明显，痰多难咳出。

分配：一个责任护士，2个治疗护士。

责任护士：下午惯例查房，告知实验室检查结果，结合患者目前情况告知吸氧的必要性。宣教：不适时可以适当抬高床头，指导家属如何拍背，有效咳嗽的指导，平时可多饮水，告知腹式呼吸，缩唇呼吸等；戒烟，保暖和心里护理等。（参考书本内科P45-50）

护士一：吸氧操作

护士二：吸痰操作

责任护士：心电图检查（详见健康评估P234-235 ,参考视频网址https://www.wendangku.net/doc/007424120.html,/u/vw/17405367），傍晚遵医嘱发餐后药（如：茶碱缓释片解痉平喘；

酮替芬片止咳；

乙酰半胱氨酸泡腾（放入低于40℃温水中）化痰。

第三个、术前宣教：

1核对解释

3讲解麻醉方式、麻醉后可能发生的反应及注意事项

您明天的手术是需要全身麻醉的，会有专业的麻醉师给您做，麻醉前麻醉师会来跟您签麻醉同意书，麻醉时就按照麻醉师说的做，他会告诉你怎么躺、做什么姿势，不用担心害怕。麻醉后可能会有恶心呕吐，您不用紧张，这是一般的副作用，也有可能会引起过敏、窒息、低血压、高血压等。为了避免术中或术后会呕吐而使呕吐物堵住喉咙引起窒息，您要术前12小时开始禁食、术前4小时开始禁饮水，通常是明天早上8点以后动手术，所以您最好是今晚8点开始不要吃任何食物，包括饭、面等，12点以后也不要喝水了

4解释手术治疗的目的和主要过程、可能的不适等

您明天要做的手术叫宫颈癌根治术，不仅要全部切掉子宫，也要将子宫周围的组织和淋巴做清扫，范围比较大，但这样更彻底，更安全

5填写手术腕带并认真核对病人信息，发放腕带和手术衣

6术前宣教

①您明天就要手术了，今天就不要外出了，我们需要为您进行阴道擦洗、备皮、术前皮试等,医生下午还要找您谈话、签字，也请您搞好个人卫生，如修剪指甲，如果指甲上有指甲油也要洗掉，也可以洗澡洗头，但要小心不要着凉了。

②今天您早中晚三餐正常饮食，但记住今天晚上12点以后不能吃任何东西，包括面条、馄饨、饭等，明天凌晨4点后不能喝水，您是有糖尿病的，今天晚饭前也不要吃降糖药了，我们会改为给您注射胰岛素，把您的血糖和尿糖控制好。如果明天在等待手术的时候感觉头晕、心慌、冒冷汗时，要跟我们说，这是低血糖的反应，我们会给您挂点葡萄糖水。

③等下，会有护士过来给您灌肠，就是帮您通一下大便，之后会给您留置导尿，到时需要您配合一下。

④物品准备：藕粉（您手术做好后6小时以后才能吃东西，而且只能吃流质）、口护棒（手术后不能马上喝水，但当感觉口唇干裂时可以用口护棒蘸点水在嘴唇上抹几下）、腹带（促进伤口愈合，减轻疼痛）、杯子、吸管、便盆（用以床上大小便，因为手术后不能起床上厕所，待会儿便盆买来就在床上适应一下，以免明天以后不习惯。）、一次性垫巾等。这些东西我都帮您写在纸条上了，您或您的家属待会儿就去楼下超市买来。

⑤手术毕竟是一种创伤，所以您需要保存体力去承受，今天就尽量在病房或走廊内走动。白天减少睡眠时间，晚上早点休息，如果睡不着，就到护士站去拿点安眠药助您入睡。也不要想明天手术的事，担心这个那个的，好好休息，养足精神。

⑥明天早上7点前，请更换好手术衣，不要穿内衣内裤，身上的戒指项链耳环等金属小饰品都摘下来给家属保管，也不要化妆，涂口红抹指甲油，因为手术时医生需要看您的嘴唇和指甲的颜色来判断您的情况。

⑦手术后疼痛是不能避免的，这里有一张疼痛评估标准，看上面的表情，如果您疼痛时讲不出有多少疼，就跟我们指出这几张脸的哪一种表情比较符合您的感觉。医生会根据情况给您开药的。

⑧手术的具体时间我们也不知道，需要等手术室的通知，所以请您耐心的在病房里等待，通知一下来，我们立马送您去手术室。

⑨宫颈癌的手术我们医院已经做过很多了，医生的技术也是值得保证的，所以请您放心。7术前功能指导

①指导宫颈癌病人术前练习深呼吸及有效咳嗽,学会翻身,预防术后肺部并发症。

②练习在床上使用便盆排尿,锻炼膀脱功能,以防尿管拔除后能自解小便, 而导致膀脱麻痹或急性膀脱炎的发生。

③训练病人床上肢体活动,预防术后血栓形成,并说明术后早期下地活动的意义,以利于康复。

8术日晨护理准备

①检查并协助患者做好术前各种准备，备好手术需要的病历、药品等，手术前与手术室接诊人员仔细核对病人、手术部位及名称等，做好交接。

②准备麻醉床，准备好床旁用物，如心电监护仪、吸氧装置等。

二、大量不保留灌肠（st）

1、护士自身准备(穿戴整洁，洗手戴口罩)、环境准备（关窗户拉窗帘，置输液架于床旁）、

用物准备（治疗车、治疗盘、输液架、一次性灌肠袋、灌肠溶液500~1000ml,39~41摄氏度、水温计、弯盘一只、润滑油、棉签、卫生纸）

2、携用物至床旁，核对解释（您好，我是护士小叶，请问叫什么名字？因为你明天要做手术，所以医嘱下来要给你灌肠，请您配合，灌肠过程中又不舒服的要跟我说）

3、将灌肠液倒入灌肠袋中，温度为39~41摄氏度，用量为500~1000ml

4、挂灌肠袋：将灌肠袋挂在输液架上，使液面距肛门距离为40~60cm

5、安置体位：协助患者取左侧卧位，暴露臀部移近床沿，臀下垫尿垫，注意保暖

6、灌注：将弯盘置于臀旁，戴手套，肛管前端涂润滑油，排气后关调节器，左手分开肛门，右手将肛管轻轻插入直肠7~10cm,左手固定肛管，打开开关，缓慢注入。

7、观察：灌注过程中观察患者有无腹痛、腹胀，如有便意，将灌肠袋适当放低，嘱患者做深呼吸或腹部按摩；如出现剧烈腹痛、面色苍白、大汗淋漓等情况，立即停止灌肠。

8、拔管：灌完后夹紧调节器，取卫生纸包住肛管，轻轻拔管放在弯盘内，镲尽肛门。

9、安置患者：协助患者取舒适体位，嘱其尽可能保留5~10min，观察病情并协助排便。

10、操作后处理：整理床单位整理用物，洗手记录灌肠结果和灌肠后病情变化。

三、导尿：基护书P221

（一）（治疗室）用物准备：①无菌导尿包：治疗碗或弯盘一个，合适大小（10或12号）尿管，小药杯一个（内放4个棉球），血管钳2把，润滑油棉球瓶1个，洞巾1

张，治疗巾1张；

②外阴初步消毒用物：治疗碗1个（内有消毒液棉球10余个，血管钳或镊子1

把），弯盘1个，一次性手套；

③其他：集尿袋，无菌持物钳和容物1套，无菌手套1双，消毒溶液，小橡胶单

和治疗巾1套，浴巾1条，便器及便器巾，治疗车1辆，屏风。

（二）（说）护士自身准备：衣帽整洁，剪指甲，洗手，戴口罩；

到病房

（三）（说）环境准备：酌情关闭门窗，拉上窗帘，室温合适，光线充足；

（四）

1.核对：核对患者床号、姓名。

（说）你好，请问你叫什么名字？。。。你好，我是护士XX，由于你明天要做宫颈癌根治术，手术范围在膀胱附近，如果膀胱尿充盈，可能会在手术中误伤，而且手术刚过您会暂时排尿不便，所以，我要给你导尿，过程中可能有些不舒服，请稍微忍一下。

2.准备：将集尿袋挂在床旁，松开床尾盖被，帮病人脱去，对侧裤腿，盖在近侧腿部上方，对侧腿用盖被遮盖，

3.体位：协助病人取屈膝仰卧位，两腿略外展，暴露外阴。

4.垫巾：将中单置于病人臀下，弯盘置于病人外阴旁，治疗碗放于患者两腿之间。

5.初步消毒：操作者戴上手套，一手持血管钳，夹取消毒棉球初步消毒阴阜、大阴唇，以左手分开大阴唇，同样顺序消毒小阴唇和尿道外口，最后一个棉球从尿道外口消毒至肛门部，污棉球置弯盘内，消毒完毕，脱下手套置弯盘内，将碗及弯盘移至床尾处。

6．打开导尿包：在患者两腿之间，打开导尿包包布，无菌操作打开治疗巾，用无菌持物钳显露小药杯，倒消毒液于药杯内，浸湿棉球。

7.带无菌手套，铺洞巾。

8.消毒尿道口：小药杯置于外阴处，一手分开并固定小阴唇，分别消毒尿道口、小阴唇、尿道口。污棉球、血管钳、小药杯放于床尾弯盘内。

9插导尿管：将无菌弯盘置于洞巾口旁，嘱患者张口呼吸，用另一血管钳夹持导尿管对准尿道口轻轻插入尿道4~6厘米，见尿后再插入7~10厘米，用注射器向气囊注入0.9%生理盐水10ml,轻拉导尿管有阻力感，移开洞巾，脱下手套。

10．连接导尿袋：导尿管末端与集尿袋的引流管接头处相连，用橡皮圈和安全别针将集尿袋的引流管固定在床单上，开放导尿管。

11.操作后处理：协助患者取舒适卧位，整理床单位，清理用物，洗手，记录。

12.嘱患者保持引流管通畅，集尿袋不要高于臀部。

第四个病例4：内科P154-162 外科P342-348

诊断：急性心肌梗死伴休克

护理措施：

①开放静脉通道：病人入院后，需立即开放两条以上静脉通道，遵医嘱给药。操作过程见《基础护理学实验教程》P123。

②吸氧：调节氧流量为2-5L/min，以增加心肌氧的供应，减轻缺血和疼痛。操作过程见《基础护理学实验教程》P143。

③心电监护：操作流程如下：

1、向患者或家属解释使用目的。

2、做好患者皮肤准备在电极放置处剔除体毛，并清洁相应区域皮肤。

3、开动和连接监测仪器，选择各项监测参数；开启报警功能和选择报警参数。

4、将电极片安放在监护导线上。对于既往无器质性病变的一般危重患者，应选择P波明显的导联，如Ⅱ导联；既往有或疑有心脏器质性病变者，应以全导联（12导联）为基础选择最佳监护导联。

5、以3个导联装置（标准配置）为例连接电极：白色（右臂）电极，放在右锁骨下第二肋间，靠近右肩；黑色（左臂）电极，放在左锁骨下第二肋间，靠近左肩；红色（左腿）电极，放在左锁骨下第

6、7肋间。

6、出现正常心电示波信号后开始监护。

7、心电监护仪使用期间监护要点：电极导线应从颈前引出后连接示波器，一般不从腋下引出，以免患者翻身时拉脱电极、折断导线，影响监测；放置监护导联的电极时，应不影响做常规心前导联心电图，也不能影响除颤时放置电极板，因此必须留出并暴露一定范围的心前区；注意避免各种干扰（交流电干扰、肌电干扰）所致的伪差；心电监护只是为了监测心率、心律的变化，不能用以分析ST段异常或诊断心脏器质性病变，如需更详细地分析心电变化，应做12导联心电图以助分析诊断。

8、停止监护时，先关闭监护仪开关，分离导联线，依次将血压计的袖带、指脉氧夹、电极片从患者身上取下，电极片放入医用垃圾袋。用纱布擦拭黏贴电极片处的皮肤，协助患者穿好衣服，取舒适卧位。

4、导尿：记录24h尿量，观察每小时尿量，评价其休克状况有无好转。操作过程见《基

础护理学实验教程》P83。

第五个

鼻饲

护士自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩。

用物准备：治疗盘内放入治疗碗、压舌板、镊子、弯盘、胃管、50ml注射器、纱布、治疗巾、清洁手套、液体石蜡、棉签、胶布、皮筋、别针、听诊器、温水、水温计、鼻饲食物（38-40°C）等。

1.核对备齐用物携至病人床边，核对患者姓名、床号。

2.体位协助神志清醒的患者取半坐卧位或坐位，无法坐起者取右侧卧位，昏迷患

者取去枕平卧位，头向后仰。

3.鼻腔准备颌下铺治疗巾，放置弯盘，清洁鼻腔。

4.标记胃管测量胃管插入长度，并标记。（前额发际至胸骨剑突，45-55cm）

5.插入胃管

（1）戴清洁手套,用液体石蜡纱布润滑胃管前段约15-20cm，左手用纱布托持胃管，右用镊子夹住胃管，沿一侧鼻孔轻轻插入

（2）插入至咽喉时（约10-15cm处）病人可能出现恶心反应。清醒患者做吞咽动作，昏迷病人将其头托起，使下颌尽量贴近胸骨柄，将胃管缓慢插入。

（3）如恶心呕吐，可暂停插管，深呼吸；如发生呛咳、呼吸困难、紫绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。插入不畅时观察是否盘在

口咽部。

6.确认胃管位置置管到预定长度时，可用1抽吸胃液法或用2听诊器在胃部听气过

水声或3将而过末端置于水中无气泡逸出确定胃管在胃内。

7.固定用胶布粘贴法固定胃管于鼻翼及颊部。

8.灌注食物连接注射器，回抽有胃液，缓慢注入少量温开水，然后再灌注鼻饲药

物或流食，鼻饲完毕后，用温水20ml冲洗胃管。，每次鼻饲量不超过200ml，每次间隔大于2小时。及时记录，防止过量喂食。

9.处理胃管末端将胃管末端盖帽固定，并用纱布包好，皮筋系紧，用安全别针固

定于枕旁。保持半卧位30-60分钟后再恢复平卧位。

10.整理床单位，清理用物，将注射器洗净后放入治疗碗内，盖纱布备用。

11.洗手，记录。

12.拔管用于患者停止鼻饲或长期鼻饲需要更换胃管时。拔管前将弯盘置于患者

颌下，揭去固定的胶布。,用纱布包裹鼻孔处的胃管，指导患者做深呼吸，待慢慢呼气时轻柔地一次性完成拔管动作。

13.整理用物纱布包裹胃管置于弯盘内，移至推车下层。清洁患者口鼻、面部，擦

去胶布痕迹，协助患者漱口，取舒适卧位，整理床单位，清理用物。

14.洗手，记录。

甘露醇注射

脑膜刺激征:

护士准备：你好我是你的责任护士某某，现在我要给你做个检查，在检查的过程中如果有不实的地方，请及时向我提出来。

颈强直:嘱病人仰卧,以手托住病人枕部作被动屈颈动作以测试颈肌抵抗力,若抵抗力增

强则为颈强直.

kernig征，嘱病人仰卧，先将一侧髋关节屈成直角并保持不变，再用手使病人小腿尽量上抬伸膝，正常膝关节可伸达135°以上。阳性表现为伸膝受限并伴有疼痛与屈肌痉挛。Brudzinski征：嘱病人仰卧，下肢自然伸直。护士一手置于病人以维持胸部位子不变，另一只手托其枕部使头部前屈，如出现双侧膝关节和髋关节同时屈曲，则为阳性。

第六个案例6

患者6床将项链女40岁因反复右上腹疼痛十年再发热黄疸一天住院入院时神志淡漠查体T 39摄氏度P126次/分BP90/70mmHg 巩膜黄染腹膨隆腹膜刺激征阳性辅助检查Hb130g/L WBC27.5X10·9/L 总胆红素40umol/L 直接胆红素29.80umol/L 。B 超显示胆总管有一枚直径约1.5cm的结石诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎拟行胆总管切开+T管引流术术后医嘱予以禁食抗感染、补液、解痉等治疗

急性梗阻性化脓性胆管炎相关知识

病因：胆道梗阻感染

临床表现：腹痛、寒战高热、黄疸、休克及神经系统受抑制（雷诺5联症）

处理原则：紧急手术解除梗阻并引流

护理措施：

一般护理：绝对卧床休息，保持床铺整洁，嘱患者禁食，做好口腔护理

用药护理：建立静脉通道遵医嘱给予抗感染扩容药物

对症护理：采用物理或药物降温，评估患者疼痛情况给予解痉镇痛药物。

病情观察：密切观测生命体征测CVP，记每小时尿量，观察引流液的颜色，性质，量

T管引流护理：常规更换引流袋，保持引流通畅。

操作内容：（可随意选三个）抽血、整理床单位、口腔护理、更换湿化瓶、静脉输液、测量CVP、记录引流量和尿量、测生命体征

具体操作

1 口腔护理操作流程：1 铺治疗巾于颌下，弯盘放于口角旁

2 湿润口唇、漱口

3 绞干棉球，清点棉球，嘱患者咬合上下齿

4 夹取棉球由内向门齿纵向擦洗牙齿外侧面，同法擦洗另一侧

5 嘱患者张口，一次擦洗一侧牙齿上内侧面、上咬合面、下内侧面、下

咬合面，在弧形擦洗一侧颊部，同法擦洗另一侧

6 由内向外擦洗舌面，舌下襞周围，再弧形擦洗硬腭部

7 帮助患者漱口，口唇干裂涂以石蜡油或润唇膏

2 更换引流袋：1 核对解释

2 戴手套

3 检查引流袋是否密闭，有无破损及有效期

4 检查伤口敷料是否干洁，引流是否通畅，观察引流物颜色、性质和量

5 自上至下挤压引流管，血管钳夹住引流管尾端上3-6cm

6 碘伏棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心环形消毒，然后向接口以上及

以下纵行消毒2.5cm，左手取无菌纱布裹住接口处并进行分离，用碘

伏棉签消毒引流管横截面

7 连接无菌引流袋，松开血管钳，挤压引流管，观察引流是否通畅

8 固定引流袋

第七个生命体征测量(参照基护第八章)

一、【评估】

1、评估病人的病历：姓名、性别、年龄、入院时间、入院原因、有无过敏史、既往史；

各项化验有无明显异常、心电图是否正常；近几天的生命体征是否正常。

2、到病房评估病人

自我介绍：您好，我是您的责任护士，我是***，一会儿我要给您测量生命体征，包括测量：体温、脉搏、呼吸、血压。您不用紧张，不会感觉疼痛的。

在三十分钟内您没有剧烈运动、进行冷热敷、吃过凉过热的食物？有没有淋浴？

检查腋下有无破损、伤口、出汗；

检查测量脉搏部位肢体活动度，有无皮肤破损，如果患者有动静脉造瘘应测健侧肢体，

检查被测量血压侧肢体有无偏瘫、功能障碍、皮肤有无损伤；

患者意识清楚，可与护士配合

静脉输液操作流程

急诊术前准备（参照外科72-74）

一般急性阑尾炎病人入院后，需经1～4小时的术前准备，病情严重的术前准备时间应缩短。

一、一般护理急性阑尾炎发作期应卧床休息，取半卧位;禁食，禁食期间静脉补液维持体液平衡。应用有效抗生素控制感染。禁用吗啡或哌替啶，禁服泻药及灌肠。

二、观察病情观察生命体征、腹部症状和体征的变化。

三、术前宣教有效缓解其焦虑情绪，指导患者放松，介绍术前术后的常规护理及注意事项。

四、皮肤准备：重点清洁手术区皮肤，尤其是脐部清洁，剃出或减去毛发、清除皮肤的污垢，注意遮挡保暖，动作轻巧。

五.术前适应性训练指导其正确使用床上便盆，尿壶。

六.准备麻醉床，备好床旁用物，如胃肠减压装置，心电监护等仪器，以便接受术后病人。

术前准备：

你好，我是你的责任护士，我现在给你讲一下等会要进行的手术。从现在开始您什么都不要吃了，连水也不要喝了，等会麻醉师会进来会诊，会对你进行局部麻醉。可能会出现恶心呕吐，头痛的一些症状，你不要担心，紧张。手术之后可能会出现腰麻头痛，尿潴留的一些症状。你也要做好心理准备。我们会切掉你的阑尾，然后放置一个引流袋。阑尾本来就是一个用处不是很大的器官，所以你不用担新你的生活受到限制。但是毕竟是身体插了根管的，你活动时小心点。我们会做好器械、敷料与物品准备。而且等会我们会过来一个医生给你插导尿管，顺便跟你核对一下信息。我们会尽量安排手术。自己要用的一次性东西先让家属买好。

吉大16秋学期《护理研究》在线作业二

奥鹏17春吉大16秋学期《护理研究》在线作业二 一、单选题（共10 道试题，共40 分。） 1. 下列哪项是对依（因）变量的描述 A. 干扰研究结果的因素 B. 导致研究结果产生的因素 C. 研究想要观察的结果因素 D. 受结果影响的因素 正确答案： 2. 实验性研究和非实验性研究是按下列哪项来分类的 A. 按研究设计内容不同 B. 按研究性质不同 C. 按研究对象不同 D. 按研究目的研究 正确答案： 3. 关键词应选用 A. 缩写词 B. 原形词 C. 代码语言 D. 分类语言 正确答案： 4. 研究者不可使用威胁或利诱的方式要求研究对象参与研究，否则就是侵犯了研究对象的哪一项基本权利？ A. 保护隐私的权利 B. 自决的权利 C. 知情的权利 D. 避免伤害的权利 正确答案： 5. 研究某些问题或现象中的理论框架属于下列哪一种研究方法 A. 田野研究 B. 个案研究 C. 人种学研究 D. 根基理论研究 正确答案： 6. 某社区医院对该社区内的老年人进行有关高血压病的筛查，获得了男性、女性老年人患有该病的人数，请问这些资料属于何种类型的资料？ A. 计数资料 B. 计量资料 C. 等级资料

D. 半计量资料 正确答案： 7. 下列哪一种文献属于一次文献？ A. 综述 B. 目录 C. 学位论文 D. 文摘 正确答案： 8. 以下哪项对护理研究的描述是不正确的 A. 从实践中发现需要研究的护理问题 B. 通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题 C. 直接或间接地用以指导护理实践的过程 D. 通过研究改进护理工作，提高对病人的护理 E. 对医疗新技术的开展有直接的指导作用 正确答案： 9. 某医院各抽出40名外科和内科护士进行技术考核，其中外科护士技术考核合格率为75%，内科护士技术考核合格率为82%，应选择下列哪一种统计学方法进行内外科护士合格率间差异的比较 A. t检验 B. 相关分析 C. 均数比较 D. χ2检验 正确答案： 10. 科研论文是( ) A. 科研数据的书面总结 B. 科研设计的书面总结 C. 科研工作的书面总结 D. 科研选题的书面总结 正确答案： 吉大16秋学期《护理研究》在线作业二 二、多选题（共8 道试题，共32 分。） 1. 设对照组的目的在于 A. 排除干扰因素 B. 使样本具有代表性 C. 使结果具有可比性 D. 使符合样本条件 E. 使符合研究目的

人卫第六版护理研究重点汇编

护理研究 【绪论、选题、文献检索、研究设计、研究对象的确定、研究变量和研究工具、收集资料的方法、资料的整理与分析、研究计划书的撰写、护理论文的写作、研究论文的评价、质性研究、护理研究与循证护理实践、护理科研项目管理与专利申报】 第一章绪论 1、科学研究：是一种系统地探索和解决自然现象、社会现象中问题，或揭示事物本质和相互关系，或探索客观规律，从而产生新知识或新思想，阐明实践与理论之间关系的活动。 2、护理研究：是通过系统的科学探究，解释护理现象的本质，探索护理活动的规律，产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题，为护理决策提供可靠的、有价值的证据，以提升护理学科水平的系统过程。 3、护理研究的发展趋势： ①注重循证实践：鼓励护理人员通过循证实践提高护理质量。 ②通过多中心的、证实性的方式形成牢固的研究基础。 ③强调多学科合作研究 ④扩展研究结果的传播范畴 ⑤关注文化因素和健康缺陷的状况 ⑥病人参与医疗照护决策中 护理研究的基本步骤 （1）提出研究问题，形成研究目标，构建研究假设； （2）检索文献，分析现况和趋势，明确理论或概念框架； （3）确定研究对象，明确研究场所； （4）选择研究设计，构建研究的技术路线、明确研究工具； （5）收集资料； （6）分析资料； （7）撰写论文； （8）研究结果的推广和应用；

量性研究又称定量研究，主要特征是强调客观、精确，认为真理具有唯一性，常用统计方法对数据进行分析经研 究结果量化； 质性研究主要特征是强调主观体验和真理的多元化，用文字呈现研究结果。 5、护理研究中最基本的伦理原则是：尊重人的尊严的原则、有益原则、公正原则。 ①尊重人的尊严的原则主要内容：在研究中，研究对象有自主决定权、隐私权、匿名权和保密权；该原则要求实施研究前必须征得研究对象的知情同意。知情同意是保障贯彻实施伦理学原则的重要措施之一。包含3个要素：信息、理解和自愿。 ②有益的原则指研究者应使研究对象免于遭受不适或伤害。研究者开展研究前应谨慎评估研究的益处和风险，并使最大可能将风险减小到最低水平。 ③公正的原则指研究对象有得到公平治疗的权利，其内容主要包括公平选择研究对象和公平对待研究对象。 6、科学研究中的不端行为分为3类：①侵权、盗用他人成果；②抄袭和剽窃；③伪造数据和篡改数据，或弄虚作假。 7、科学不端行为行为：在计划、实施、评议研究或报道研究成果中伪造、篡改或剽窃的行为，不包括诚实的错误或观点的分歧。 第二章选题 1、选题：选题是指形成、选择和确定一个需要研究和解决的科学问题，它是开展研究工作的首要步骤。对于一个研究者来说，选题是指提出一个有学术价值、自己又有能力解决的科学问题。即：选题就是要确定一个研究问题。 2、选题的重要性 （1）选题是整个科研工作的第一步，是指导科研过程如何设计和安排的方向。选题能力反映了研究者的科研能力和水平。选题能力的训练对于培养具有独立从事科研工作能力的研究者起着至关重要的作用。 （2）选题是科研工作的强大动力，是科学探索的出发点。①有价值、有吸引力的选题会激发研究者主动思考和探索的浓厚兴趣，有助于产生高水平和创造性的研究成果。②同时，选题能力是从事研究工作的一项基本训练，是衡量研究者科研能力和水平的一项重要指标，是科研人员的一项基本功，需要从初学者就开始有意识地进行选题能力的培训和训练。 3、选题的步骤：①发现研究问题②阅读相关文献③发展理论框架或概念架构④形成研究假设 4、科研选题的原则：选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则 5、护理研究问题的来源：①临床实践②研究者与同事间的相互交流③阅读专业文献④理论⑤科学研究基金指南。动手实践、细心观察和动脑思考是选题来源的三个基本要素。 6、形成和修改一个研究问题： (1)选择并确定研究问题：选择某个研究问题的领域；确定研究方向，使研究问题局限化；构建完整的研究问 题。 (2)评价研究问题：①评价研究问题的重要性；②评价研究问题的可研究性；③评价研究问题的可行性（包括技 术上、经费上、操作上以及时间进程上的可行性）；④评价研究者的兴趣。 (3)科学选题的原则：科研选题要符合创新性、科学性、实用性和可行性原则。这也是判断研究问题重要性的依 据。 7、研究假设：假设是对特定人群中两个或多个变量之间可能存在的（期望的）关系的一种正式的陈述。它是一个暂时性的预测或初步推断，用于陈述两个或多个变量之间存在关系。 8、研究假设的陈述方式 （1）研究问题确定以后，必须清楚地陈述出其相应的研究目的、研究目标、研究问题和研究假设；

康复科护理常规

康复护理常规 【概述】 康复护理是护理学的一部分，是针对损伤、慢性病和残疾的患者在其生理功能、心理功能、家庭与社会生活、经济状况、职业等方面发生功能障碍或改变时，能够及时满足他们的需求，提供有效的专业知识服务，积极预防并发症，恢复自我照顾能力，并能维持其理想的健康状态。 【一般护理】 1、入院宣教。 2、保持病室整洁、安静、安全、舒适。 3、按医嘱分级护理。 4、按医嘱给予饮食护理。 5、生活规律，保证足够的睡眠。 6、指导患者正确服药，观察药物疗效及副作用。 7、做好基础护理，协助患者生活护理。 8、按时翻身、拍背，预防压疮及肺部感染。 【专科护理】 1、评估患者的残疾状况（智力、心理、运动、脏器功能等）和ADL（日常生活能力），制定相应的康复护理计划。 2、鼓励患者进行自我护理，加强主动训练。 3、注意保持良好的体位摆故。 4、加强二便护理。 5、熟悉各类康复治疗及程序，配合康复医师、治疗师做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、言语治疗等的协调工作。 【健康指导】 1、根据康复治疗和疾病类别、特点，制定适合患者的饮食计划。 2、加强心理护理，帮助患者克服各种心理障碍，树立战胜疾病的信心，积极主动地配合治疗，促进功能恢复。 3、重视患者个人卫生，预防并发症（压疮、肺部感染、尿路感染等）发生。 4、做好健康宣教，指导患者掌握自我护理及功能训练的方法，指导家属督促患者实施康复计划，巩固治疗效果。

脊髓损伤护理常规 【概述】 脊髓损伤（spinal cord injury SCI）是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动，感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。脊髓损伤的程度和临床表现取决于原发性损伤的部位和性质。 【一般护理】 1、卧硬板床休息，保持脊柱平直位。 2、根据Braden评分和跌倒评分结果，床旁悬挂预防压疮及跌倒警示牌。 3、为脊髓损伤患者翻身时，应在固定好颈、胸、腰、双下肢情况下进行同步协调翻身。 4、保持皮肤清洁干燥，保持床单元整洁，预防压疮发生。 5、预防并发症发生，注意观察呼吸及排便情况，鼓励患者进行主动或被动运动，循序渐进地进行上下肢、翻身、坐起、轮椅、站立、行走训练。 6、指导进食高热量、高蛋白、高维生素、多纤维素饮食，适量饮水。 7、预防泌尿系统感染，保持大便通畅。 【专科护理】 1、饮水计划：和病员一起制订合适的饮水计划，并指导和监督病员执行。 2、清洁间歇导尿：评估患者残余尿量，制订导尿频次，实施导尿计划，记录残余尿量。 3、膀胱、直肠功能训练，每日1-2次。 【健康指导】 1、指导患者按计划饮水，每日饮水总量1650-1800ml。 2、多进食粗纤维食物，如香蕉、芹菜、韭菜等，避免辛辣、刺激性食物及饮品，如：浓茶、咖啡等。 3、每日1-2次自我检查皮肤情况。 4、指导病员正确选用轮椅，教会病员轮椅维护相关知识。 5、每日作呼吸训练2-3次，预防呼吸道感染。

护理相关法律法规 ()

护理相关法律法规知识题(100) 1、中华人民共和国护士管理办法何时发布何时起执行（1993年3月26日卫生部令第31号发布，1994年1月1日起施行） 2、中华人民共和国护士管理办法共有几章几条（共六章三十八条） 3、制定中华人民共和国护士管理办法的目的是什么（加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益。） 4、申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》，缴纳注册费，并向注册机关递交哪些证明（《中华人民共和国护士执业证书》、身份证明、健康检查证明、省级卫生行政部门规定提交的其它证明。） 5、注册机关在受理注册申请后，多少个工作日内完成审核（三十个工作日内完成审核） 6、在什么情形下，护士不宜注册。（①服刑期间；②因健康原因不能或不宜执行护理业务；③违反护士管理办法被中止或取消注册；④其他不宜从事护士工作的。） 7、护士在什么情况下必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。（遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况。） 8、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范，卫生行政部门可以视情节做出相应处理，其处罚方式包括哪几种（警告、责令改正、中止注册、取消注册。）

9、随着《中华人民共和国护士管理办法》的颁布，建立了护士的什么制度（执业准入制度） 10、中国护理事业发展规划纲要的基本策略是什么（⑴统筹规划，分级负责；⑵全面建设，突出重点；⑶依法执业，科学管理；⑷拓展服务，面向社会；⑸规范培养，形成体系。） 11、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。到2010年三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少二级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少（50﹪、30﹪） 12、2005年至2010年内，分步骤在哪些重点临床专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干（重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理） 13、《纲要》指出：进一步调整护理教育的层次结构，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专、大专、本科及以上各占多少比例的结构目标（中专占50﹪、大专占30﹪、本科及以上占20﹪。） 14、为保证《纲要》内容的落实，制定了哪些具体的保障措施（①提高认识，加强领导；②以点带面，推动落实；③加强交流，共同提高；④加强督导，保证效果。）15、制定医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则的目的是什么（维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒。） 16、什么是艾滋病病毒职业暴露（指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被

护理研究-重点

护理研究-重点

护理学研究试题及答案 护理研究——是用科学的方法反复探索护理领域的问题，并用以直接或间接地指导护理实践的过程 假设——假设指对已确立的研究问题，提出一个预期性的结果或暂时的答案，是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题做出一种因果关系的预测。 指标（观察项目）——是研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过指标索取得的各项资料，从中可归纳出研究结果 自变量——指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果 因变量——是指科研的目的它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。 外变量——外变量指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除。设立对照组能达到排除外变量的作用。 非实验性研究——指研究设计内容对研究对象不施加任何干预和处理的研。 回顾性研究——是运用临床现有的资料如病历进行分析和总结的一种方法 前瞻性研究——采用随机对比方法进行研究，是一种科学的、合理的研究方法 量性研究——通过数字资料研究现象的因果关系 质性研究——质性研究是研究者凭借研究对象的主观资料和研究者进入当事人的处境中参与分析资料、找出人类生活过程中不同层次的共同特性和内涵，用文字描述报告结果 观察法——研究者通过观察研究对象而收集取得资料的方法 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 信度——是使用某研究工具重复测量某一研究对象时所得结果的一致程度 重测信度——使用研究工具对研究对象进行第一次测试，隔一段时间以后对同一研究工具进行测量，然后计算2次测量结果的相关系数，这个系数就是重测信度 效度——是指某一研究工具能真正反映它所期望研究的概念的程度 总体——是指性质相同的符合研究要求的所有观察单位的该项变量值的全体 样本——研究工作中的研究对象称为样本。 概率——是描述随机事件发生可能性大小的一个度量也叫几率 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 假设—指对已确定的研究问题，提出一个预期的结果或暂时的答案是研究者通过仔细周密的思考，根据相关理论和知识的归纳推理，对要进行研究的问题作出一种因果关系的预测 假设检验（显著性检验）——就是应用统计学的原理由样本之间的差别去推断样本所代表的总体之间是否由差别的一种重要推断方法率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度摘要——是论文内容高度概括的简短陈述，它使编辑和读者能够迅速和准确的了解论文的主要内 容。 关键词——是反映文章主要内容的单词、词组或短语，便于读者了解论文的主题，帮助迅速查到文献 个案研究——是针对噶按护理的资料进行研究，了解资料内涵，探讨未知领域或对新措施、新理论进行深入分析论文的过程，个案研究属于质性研究的一种 研究课题——为了解决一个相对单一并且独立的科学技术问题而确定的研究题目 研究项目——为了解决一个由若干研究课题组成的，彼此之间由内在联系的、比较复杂而且合性较强的科学技术问题而确立的研究题 目 基础研究——以研究自然现象、探索自然规律为目的，旨在增加技术知识、发现新的探索领域的创造性 动 应用研究——指为满足社会或生产技术发展的实际需要，利用有关的科学技术知识达到特定应用目的的创造性活 动 研究设计——指按预定的研究目标，根据科学技术发展规律，通过测试分析，对未来一段事件内学技术研究工作作出的全面安 排 科技成果鉴定——是指有关科技行政管理机关聘请同行专家，按照规定的形式和程序，对科技成果进行审查和评价，并作出相应的结 论 科学技术档案——在科学研究活动中所形成的应归档案保存的科技文件资 料 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息

护理学的现状及发展

护理学的现状及发展 护理学专业在中国的发展已有近百年的时间，尤其在近十余年来，护理专业在我国得以迅速发展：护理教育逐渐从中专走入大学，护理研究文章的数量和质量在提高，整体护理的护理观念在逐步深入，护理管理人员的视野逐步开阔，护理专业的范畴也在逐步扩展，循证护理的实践在兴起……等等。在护理专业发展的过程中，世界经济和社会的全球化发展趋势也对我国护理专业人员如何从知识、态度、技能方面提升专业素质带来了一系列的挑战，对护理专业人员的角色和技能均提出了更高的要求。为适应卫生保健制度改革的需要，体现多学科多部门合作，以个案管理的形式体现护理的连续性，更新文件书写的方式。因此临床路径简洁、高效、全面，能够体现治疗和护理的共性和个体的差异性，具有较好的前景，但应与医疗保健制度改革相适应，由其是医疗保结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。险制的改革。随着我国护理学的发展，护理人员将成为初级卫生保健的主要力量；护理人员将成为健康教育的主要力量；护理人员将成为医生和其他保健人员平等的合作者；为危重症患者提供高质量、高技术的护理仍是护理人员的重要任务；参与国际人才市场的竞争。 随着护理的发展护理专业主要学习相关的人文社会科学知识、预防保健的基本理论知识，受到护理学的基本理论、基本知识和临床护理技能的基本训练。具备人文社会科学、医学、预防保健的基本知识及护理学的基本理论知识和技能，能在护理领域内从事临床护理、预防保健、护理管理、护理教学的高级专门人才。 基础护理师研究并应用护理的基本理论和基本技术，满足病人的基本生活需要和心理治疗的需要，通过临床护理工作，为疾病的诊断和治疗及时提供病性发生、发展的动态信息，有效地配合并参与治疗、检查及对危重患者的抢救，以积极的安全的护理对策，使病人处于最佳心理状态结合临床各专科的特点，应用专科护理理论和护理技术，如强化对危重病人的监护及烧伤、显微外科、脏器移植、手术前后的专科护理等。 运用科学的方法组织、实施临床护理工作；为病人创造优美的休养环境；建立良好的护患关系；有效地提高护理质量等。 护理学的发展需要护理科研的支持和推动。护理学理论的构建，护理理论与护理实践的结合成果，护理技术、方法的改进，护理设备、护理工具的改革，护理管理模式的建立等。都有赖于护理科学研究去探索规律、总结经验，推进护理学的不断发展。

康复科专科护理常规

康复科 第一节康复科一般护理常规 1．患者入院后及时办理入院手续，介绍医院及病区情况、住院注意事项，及时报告医师。 2．按原发疾病护理常规。 3．入院时测身高、体重l次。 4．根据各类康复治疗和疾病类别、特点，制订适合于患者的饮食。 5．加强心理护理，经常与患者交谈，给予心理上的安慰和支持，帮助患者克服各种心理障碍，增强信心，配合治疗，促进功能恢复。’ 6。做好病情观察，了解患者发病的情况、主要障碍及其特点，做好记录，为制定康复护理计划提供资料。 7．重视患者个人卫生，预防并发症(如皮肤、肺部、尿道感染等)，定时给患者翻身及皮肤护理，并作好记录。 8．熟悉各类康复治疗及程序，积极配合康复医师、治疗师等，做好药物治疗、物理治疗、作业治疗、语言治疗。 9．观察患者对康复治疗的反应，定期评估治疗效果，参与讨论、制定和实施康复护理计划。 10．心血管患者必要时应在心电监护下进行康复治疗。 11．中医康复护理：临床医师根据病情合理选用针灸、推拿、中药等方法以促进运动功能的恢复。作为护理人员应掌握相应的取穴知识，观察患者是否出现针刺意外并配合医师做好处理，正确指导药物的使用方法，观察服药后的反应。 12．做好康复指导，将康复知识和康复护理要点传授给患者及其家属，指导家属帮助督促患者继续实施康复计划，巩固治疗效果。 第二节脑卒中康复护理常规 脑卒中又称脑血管意外、脑血管疾病，主要是指由于急性脑血管循环障碍引起的局限性或弥漫性脑功能缺损的临床事件。它不是一个独立疾病的诊断，而是包括一组具有共同特征的疾患。其临床主要表现为运动、感觉、认知、共济、言语、心理及日常生活活动能力等障碍，其中以偏瘫、失语最为常见。 1．按康复科一般护理常规。 2．软瘫期的康复护理软瘫期的康复护理措施应早期介入，以不影响临床抢救、不造成病情恶化为前提。(1)加强患侧的刺激可以对抗其感觉丧失，如电视机、床头柜、电话应置于患侧；所有的护理工作(如洗漱、进食、测血压、交流等)都应在忠侧进行，家属与患者交流时也应握住患侧手。(2)进行正确的良肢位摆放，以对抗患肢痉挛、减轻水肿、增加舒适感。(3)变换体位(翻身)：主要是指躯干的旋转，因为翻身是最具治疗意义的活动，有利于刺激全身的反应与活动，抑制痉挛，预防压疮和肺部感染。(4)指导进行床上运动训练，如关节被动运动、Bobath式握手、桥式运动(选择性伸髋)等。’ 3．痉挛期的康复护理：此期康复护理的目标主要是通过抗痉挛的姿势体位来预防痉挛模式和控制异常的运动模式，以促进分离运动的出现。如：进行坐位及坐位平衡训练。 4．恢复期的康复护理：主要包括转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行训练、平衡共济训练、日常生活活动训练等等，上肢功能训练主要采用运动疗法和作业疗法相结合；下肢功fll-Oll练主要以改善步态为主，如踝关节选择性背屈和跖届运动、患侧下肢负重及平衡能力的训练等。

护理法律法规

护理法律法规 一、护士执业注册有效期为5年，有效期届满需要继续执业的，应当在护士执业注册有 效期届满前30日向执业地省、自治区、直辖市人民政府卫生主管部门申请延续注册。 收到申请的卫生主管部门对具备本条例规定条件的，准予延续，延续执业注册有效期为5年。 二、护士的权利 1、护士有按照国家有关规定获取工资报酬、享受福利待遇、参加社会保险的权利。任 何单位或者个人不得克扣护士工资，降低或者取消护士福利等待遇。 2、护士有获得与其所从事的护理工作相适应的卫生防护、医疗保健服务的权利。从事 直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，有依照有关法律、行政法规的规定接受职业健康监护的权利。患职业病的，有依照有关法律、行政法规的规定获得赔偿的权利。 3、护士有按照国家有关规定获得与本人业务能力和学术水平相应的专业技术职务、职 称的权利；有参加专业培训、从事学术研究和交流参加行业协会学术团体的权利。 4、护士有获得疾病诊治、护理相关信息的权利和其他与履行护理职责相关的权利，可 以对医疗卫生机构和卫生主管部门的工作提出意见和建议。 三、护士的义务 1、护士执业，应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。 2、护士在执业活动中，发现患者病情危急，应当立即通知医师；在紧急情况下为抢救 垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。 3、护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗救赎规范规定的，应当及时向开具医 嘱的医师提出；必要时，应当向该医师所在科室的负责人或者医疗卫生机构负责医疗服务管理的人员报告。 4、护士应当尊重、关心、爱护患者，保护患者的隐私。 5、护士有义务参与公共卫生和疾病预防控制工作。发生自然灾害，公共卫生事件等严 重威胁公众生命健康的突发事件，护士应当服从县级以上人民政府为什么主管部门或者所在医疗为什么机构的安排，参加医疗救护。 四、保障护士合法权益 1、为护士提供为什么防护用品，并采取有效卫生防护措施和医疗保健措施。 2、执行国家有关工资、福利待遇等规定，按照国家有关规定在本机构从事护理工作的 护士足额缴纳社会保险费用。对在艰苦边远地区工作，或者从事直接接触有毒有害物质、有感染传染病危险工作的护士，所在医疗卫生机构应当按照国家有关规定给予津贴。 3、制定、实施本机构护士在职培训计划，并保证护士接受培训；根据临床专科护理发 展和专科护理岗位的需要，开展护士专科护理培训。 五、加强护士的管理 1、按卫生部规定，设置专门机构或者配备专职人员负责护理管理工作；不得允许未取 得护士执业证书的人员、未依照条例规定办理执业地点变更手续的护士以及护士执业注册有效期届满未延续注册的护士在本机构从事诊疗技术规范规定的护理活动； 在教学、综合医院进行护理临床实习的人员应当在护士指导下开展有关工作。 2、建立护士岗位责任制并进行监督检查。护士因不履行职责或者违反职业道德受到投

护理学研究作业

1. 下列不属于护理研究内容的是 A)比较不同护理措施的效果 B)评价某种新药的治疗效果 C)调查护理人员的工作满意度 D)应用、验证护理理论的研究 E)探讨社区慢性病人群的管理模式 2. 护理研究的第一步是 A)查阅文献 B)确定研究对象 C)确立研究问题 D)科研设计 E)资料收集 3. 某研究者在选取研究对象时，为了使研究对象有动机参与研究，告诉研究对象如果参与研究，可获得优先就诊的机会；而如果不参与研究，可能会等很多天才能挂上号。从护理研究的伦理原则来看，这种做法属于 A)违反了有益原则 B)违反了公正原则 C)违反了知情同意原则 D)侵犯了研究对象的隐私权 E)侵犯了研究对象的自主决定权 4. 下列属于违反有益原则的做法是 A)剥夺对照组本该享有的措施 B)优先对待社会地位较高的研究对象 C)不向研究对象讲明研究可能带来的风险 D)采用强制、利诱等手段使研究对象参与研究 E)在研究对象不知情的情况下进行录音或录像 5. 关于伦理审查委员会的成员，不应包括 A)医学专业的人员 B)伦理专业的人员 C)法律专业的人员 D)非本单位的人员 E)研究涉及的利益集团成员 6. 伦理审查委员会审查的内容不包括A)知情同意的具体过程 B)研究经费的使用情况 C)研究设计方案的科学性 D)研究对象的选择有无偏向 E)研究的预期受益和风险分析 7. 下列不属于科研不端行为的是 A)捏造科研数据 B)篡改科研数据 C)引用他人科研成果 D)违反实验动物保护规范 E)违反知情同意、保护隐私等规定 8. 关于研究问题的来源，不恰当的是 A)从实践中发现研究问题 B)选择与已有研究类似的题目 C)从文献中获取选题的灵感 D)从护理新领域中选题 E)结合理论进行选题 9. 确立研究问题的过程不包括 A)初步设想 B)缩小范围 C)查阅文献 D)评价选题 E)科研设计 10. 研究问题的陈述不包括 A)研究题目 B)研究目的 C)研究意义 D)研究结果 E)立题依据 11. 查阅文献时，按照学科分类体系查找文献的检索途径属于 A)题名途径 B)分类途径 C)主题途径

护理研究习题及答案

第一章绪论 （一）本章学习目标 1能说出科学和科学研究的基本概念。 2了解护理研究的范畴和发展趋势。 3说出护理科研中的伦理原则。 4说出知情同意书的基本内容。 （二）本章重点、要点 科学和科学研究的基本概念，知情同意书的基本内容。 （三）本章练习题或思考题 一、简答题： 1 护理科研中的伦理原则。 2 尊重人的尊严原则包括那些内容？ 3 有益原则包括那些内容？ 4 知情同意书的基本内容。 5 护理研究的范畴如何？ 二、单项选择题： 1 下列那一项不是科学的本质：( c ) A合乎逻辑B可重复性C研究个性而不是共性D探讨事物因果关系 2 在研究“卧床对人的影响”中，要求受试者卧床10天，其风险属于：( b ) A暂时不舒适B较严重的暂时不舒适C无预测的影响D永久性伤害的可能 3 将乙肝病毒注入受试者体内以研究肝炎的发生，其风险属于：( c ) A. 暂时不舒适 B. 较严重的暂时不舒适 C. 确定的永久性伤害 D. 永久性伤害的可能 4 1860年_______建立了第一所护士学校：( b ) A．M.A.Nutting B．南丁格尔 C．Ryan D．Miller 5 第一篇护理研究报告是关于：( b ) A．抢救伤员 B．控制院内感染 C．护理伤员 D．护士的教育 6．我国最早的护理学杂志是：( a ) A．中华护理杂志 B．实用护理杂志 C．护士进修杂志 D．护理研究

7．早期的护理研究是关于：( d ) A．护理历史 B．护理理论 C．护理管理 D．护理教育 三、多项选择题： 1 评估风险时根据性质和程度可将风险分为：( abcde ) A无预测的影响B暂时不舒适C较严重的暂时不舒适 D永久性伤害的可能E确定的永久性伤害 2知情同意书的内容有：( abcde ) A介绍研究的目的B介绍研究的过程 C介绍研究的益处D退出研究的选择权E介绍研究的风险和不舒适之处3．在护理研究中应考虑到：( abd ) A．研究对象的复杂性B．临床研究的特殊性C．研究对象的心理 D．测量指标的不稳定性E．研究环境的不稳定性 答案 一、简答题： 1 尊重人的尊严、有益的原则、公正的原则、知情同意 2 1）自主决定权：受试对象有权决定是否参加研究、何时终止参与。2）隐私权：未经同意，任何人无权获得其记录资料。3）匿名权和保密权：收集资料被保密。 3 1）评估利益2）评估风险风险的分类：①无预测的影响②暂时不舒适③较严重的暂时不舒适④永久性伤害的可能⑤确定的永久性伤害3）衡量利益－风险比例 4 知情同意书的基本内容：（1）介绍研究目的（2）介绍研究的过程（3）介绍研究的风险和可能带来的不舒适之处（4）介绍研究的益处（5）匿名和保密的保证（6）提供回答受试者问题的途径（7）非强制性的放弃（8）退出研究的选择权 5 护理教育的研究、护理管理的研究、护理学历史的研究、护理理论的研究、各专科临床护理研究 二、单项选择题： 1C 2B 3C 4 B 5 B 6 A 7 D 三、多项选择题： 1ABCDE 2ABCDE 3 ABD

老年护理研究现状与思考

老年护理研究现状与思考 随着经济的发展使得人类的寿命普遍延长，从而加剧了老龄化的发展，老年人的健康照顾服务需求也出现了急剧增加，各种不同的老年人问题逐渐浮出水面。我国所面临的老龄化护理问题更加激烈，经济不发达，老年人福利体系及社会保障体系不完善，给我国的老年护理事业带来了严重的问题。因此，本篇文章以老年护理相关政策的影响、老年人常见的健康问题、老年护理服务形式等问题为依据，对我国老年人护理的现状及相应对策进行详细分析，以便提高老年人护理质量。 标签：老年人；护理；现状与展望 21世纪全球面临的重大问题之一就是人口老龄化，其也在经济、生活、医疗以及文化等方面给社会提出了更高的要求。而我国的老龄化进程更是领先一步。据调查显示，自2012年至2016年，我国60岁以上的老年人将由1.77亿增加至2.31亿人，老年人口比重逐年增加，到2050年我国65岁以上的老年人将达到3.34亿人，其比例增加了3倍。而老年人的护理问题就成了当前社会亟需解决的问题。 1 我国老年护理现状 1.1发展滞后西方发达国家早在19世纪末期就已建立了家庭护理和教区护理，德国在1900年将老年护理视为正式职业，日本在1963年成立了养老院，荷兰更是在1870年成立了家居护理组织。而我国第一家养老院则是在1985年成立的，第一所老年护理医院于1988年成立，相对于达到国家，我国老年护理机构发展的相当滞后。此外，由于我国仍处于发展中阶段，因此一些老年人医院、老年病房、门诊等医疗机构少之又少，特别是在农村。而传统的老年福利机构如养老院、社会福利院等数量有限，形式较单一，而社区护理才刚刚起步，缺乏完善的组织机构且功能不健全，现有的医疗服务设施根本满足不了现实的需求。 1.2缺乏专业人才由于我国设立护理学课程较晚，直至1998年后老年护理学课程才逐渐被学院开设，并未普及到全国，因此我国老年护理教育事业发展非常落后，从而造成了人才枯竭。调查显示，2005年我国老年护理事业人力资源与设施资源的比例为0.33：1；可见我国严重缺乏专业的老年护理人才。除了人员数量短缺，在编不在岗问题依然存在，非护理时间占据护理时间的问题也依然存在。这是由于老年人越来越多，需要护理的时间也相对延长；另一方面则是掌握老年护理专业知识的人员越来越少，其对老年护理事业的发展起到了极大的制约作用。 1.3老年护理缺乏特色长久以来，我们对老年人的护理都是针对某种疾病进行相应的护理，而大多数疾病对老年人的影响并不大，因此切勿将老年护理与老年病护理混为一谈、毫无特色；现阶段对老年护理的研究局限于老年肿瘤患者的特点及护理、临终关怀、痴呆症的特点、抑郁症患者的护理、糖尿病患者的护理

康复科 护理常规(全)

康复科疾病护理常规 一般疾病护理常规 1、保持病室安静，避免噪音干扰，限制探视时间。为确保病人安全，避免空间放置障碍物，室内物品摆放合理。 2、做好入院介绍，包括有关规章制度，如作息制度、探视制度、陪护制度、病房环境、健康宣教等。 3、新入院病人测体温、脉搏、呼吸、血压，做好入院评估及护理记录单的记录。 4、按医嘱分级护理，通过评估确认病人的日常生活活动能力，并对其实施护理。 5、同一种疾病的病人，应尽量安排在同一病室，以提供互相交流及训练的机会。 6、卧床病人要做好皮肤护理，预防压疮的发生。

危重疾病护理常规 一、将病人安置于抢救室，保持室内空气新鲜、安静、整洁，温、湿度适宜。 二、卧位与安全：根据病情酌性给予卧位，使病人舒适，便于休息，对昏迷神志不清，烦燥不安的病人，应采用保护性措施，给予床档、约束带、压疮防治垫等；并使用腕带。 三、严密观察病情：做好生命体征监测，心电监护和神智、瞳孔等的观察，及时发现问题，报告医师，给予及时处置。 四、保持静脉通道通畅，遵医嘱给药，保证治疗。 五、加强基础护理，做到病人卫生三短九洁，即头发、胡须、指甲短；眼、口、鼻、手、足、会阴、肛门、皮肤、头发、身洁。 六、视病情给予饮食指导，摄入高蛋白、低脂肪、含维生素高的易消化食物。 七、保持大小便通畅，有尿储留者，行诱导排尿无效可行导尿术，需保留尿管，按保留尿管护理，大便干燥便秘给予灌肠。 八、心理护理：勤巡视，关心病人，多与病人交流沟通，消除病人恐惧、焦虑等不良情绪，以树立病人战胜疾病的信心。 九、根据病人情况，落实相关沟通、告知、陪护措施，并做好相应护理记录。 十、认真落实医院感染控制制度，预防危重病人院内感染的发生。

护理相关法律法规

护理相关法律法规知识题(100) 1、中华人民共和国护士管理办法何时发布？何时起执行？（1993年3月26日卫生部令第31号发布，1994年1月1日起施行） 2、中华人民共和国护士管理办法共有几章几条？（共六章三十八条） 3、制定中华人民共和国护士管理办法的目的是什么？（加强护士管理，提高护理质量，保障医疗和护理安全，保护护士的合法权益。） 4、申请首次护士注册必须填写《护士注册申请表》，缴纳注册费，并向注册机关递交哪些证明？（《中华人民共和国护士执业证书》、身份证明、健康检查证明、省级卫生行政部门规定提交的其它证明。） 5、注册机关在受理注册申请后，多少个工作日内完成审核？（三十个工作日内完成审核） 6、在什么情形下，护士不宜注册。（①服刑期间；②因健康原因不能或不宜执行护理业务；③违反护士管理办法被中止或取消注册；④其他不宜从事护士工作的。） 7、护士在什么情况下必须服从卫生行政部门的调遣，参加医疗救护和预防保健工作。（遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人群生命健康的紧急情况。） 8、护士执业违反医疗护理规章制度及技术规范，卫生行政部门可以视情节做出相应处理，其处罚方式包括哪几种？（警告、责令改正、中止注册、取消注册。） 9、随着《中华人民共和国护士管理办法》的颁布，建立了护士的什么制度？（执业准入制度）

10、中国护理事业发展规划纲要的基本策略是什么？（⑴统筹规划，分级负责；⑵全面建设，突出重点；⑶依法执业，科学管理；⑷拓展服务，面向社会；⑸规范培养，形成体系。） 11、合理调整临床护士队伍结构，提高护士队伍整体素质。到2010年三级医院工作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少？二级医院工 作的护士中具有大专及以上学历者应不低于多少？（50﹪、30﹪） 12、2005年至2010年内，分步骤在哪些重点临床专科护理领域开展专业护士培训，培养一批临床专业化护理骨干？（重症监护、急诊急救、器官移植、手术室护理、肿瘤病人护理） 13、《纲要》指出：进一步调整护理教育的层次结构，到2010年，各层次护理教育的招生数量比例应达到中专、大专、本科及以上各占多少比例的结构目标？（中专占50﹪、大专占30﹪、本科及以上占20﹪。）14、为保证《纲要》内容的落实，制定了哪些具体的保障措施？（①提高认识，加强领导；②以点带面，推动落实；③加强交流，共同提高；④加强督导，保证效果。） 15、制定医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则的目的是什么？（维护医务人员的职业安全，有效预防医务人员在工作中发生职业感染艾滋病病毒。） 16、什么是艾滋病病毒职业暴露？（指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人的血液、体液污染了皮肤或被粘膜，或者被含有艾滋病病毒的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被艾滋病病毒感染的情况。）

《护理研究》必做作业答案

浙江大学远程教育学院 《护理研究》课程作业（必做） 姓名：林辉学号：714200072181 年级：14秋护理学学习中心：华家池医学 一、名词解释 1. 科学本质：是合乎逻辑；可验证，即可被重复；科学研究着重一般共性问题；探讨事物因果关系：研究 现象的机理和相关因素、建立新理论、发明新技术等一系列的创新过程。 2. 科学研究：是一种有系统地探索和解决问题活动，并能从中认识客观规律和产生新的知识。 3. 医学研究：是通过科学的方法，有系统地研究或评价临床问题，并通过研究改进临床工作，提高对病人的治疗和护理。 4. 自主决定权：指在科研过程中，研究者应告知受试对象整个研究的所有事宜，受试对象有权决定是否参加研究，并有权决定在研究过程中的任何时候终止参与，且不会受到治疗和护理上的任何惩罚。 5. 护理研究：从实践中发现需要研究的护理问题，通过科学方法有系统地研究或评价该护理问题，并直接或间接地用以指导护理实践的过程，通过研究改进护理工作，提高对病人的护理。 6. 假设：是指对确立的研究问题提出预期目的或暂时的答案，需要通过实验来证实或否定。 7?问题陈述：主要包括确立研究问题的背景（理由）和预期目的（假设），并用以指导研究设计。 8. 理论框架：利用已有的理论对研究中各概念或变量间的相互关系作说明，该理论则为该研究的理论框架。 9. 观察指标：是在研究中用来反映或说明研究目的的一种现象标志，也是确定研究数据的观察项目，通过 指标所取得的各项资料，从中可归纳出研究结果。 10. 总体：是根据研究目的所确定的性质相同的研究对象的全体。 11. 样本：从总体中抽取有代表性的部分个体称为样本。 12. 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素，变量是可以观察到或测量出来的。在研究中变量主要可分 为自变量、依变量、外变量。 13. 自变量：指能够影响研究目的的主要因素，自变量不受结果的影响，却可导致结果的产生或影响结果。 14. 依变量：指科研目的，它随自变量改变的影响而改变，也可受其他因素的影响。在研究中依变量正是 我们想要观察的结果或反映。 15. 外变量：指某些能干扰研究结果的因素，在科研设计中应尽量排除。设立对照组能起到排除外变量的作用。

护理心理学重点 (1)

护理心理学重点： 实践中的心理问题，以实施最佳护理的一门应用科学。 研究任务：（1）研究心理行为的生物学和社会学基础。 （2）研究各种疾病的病人心理行为变化的一般规律和特殊的心理表现。 （3）研究和应用心理评估的理论和技术。 （4）研究心理护理方法和技术。 （5）研究心理健康教育和健康促进的内容和方法。 （6）研究护士心理品质及其培养。 （1）构造主义：奠基人为冯特，著名的代表人物为铁钦纳。心理学应该研究人们的直接经验即意识，并把人的经验分为感觉、意象和激情状态三种元素。 （2）功能主义：创始人美国著名心理学家詹姆斯。代表人物有杜威和安吉尔等人。主张研究意识。 （3）行为主义：美国心理学家华生。反对研究意识，主张心理学研究行为；反对内省，主张应用试验方法。 （4）格塔式心理学：韦特海默，柯勒，考夫卡。主张整体，但整体不等于部分之和。（5）精神分析学派：奥地利维也纳精神病院医生弗洛伊德，阿德勒，荣格等。意识、前意识、前意识。 （6）人本主义心理学：美国心理学家马斯洛，罗杰斯等。主张心理学必须说明人的本质， 研究人的尊严、价值、创造力和自我实现。 3.心理学是研究心理现象及其规律的科学。 认识过程（感觉、知觉、记忆、思维、想像）注意 心理过程情感过程（情绪与情感） 意志过程 人格人格倾向性（需要、动机、兴趣、理想、信念等） 人格心理特征（能力、气质、性格） 特征：知觉的选择性，知觉的整体性，知觉的理解性，知觉的恒常性。 6.记忆：个体对其经验的识记、保持和以后的再现（再认、回忆）的心理过程。 从信息加工的观点看，记忆就是人脑对输入的信息进编码、储存和提取的过程。 按记忆时间，可把记忆分为瞬时记忆（0.25~2s）、短时记忆（5s~2min）和长时记忆（1min 以上到终生）。 、保持、再现（再认：经历过的事物再度出现时能够确认，回忆：经历过的事物不在面前时能在头脑中重现。） 度、事迹材料的系列位置、识记者的态度等许多其他因素的影响。 8.思维：是人脑对客观事物的一般特性和规律的间接的、概括的反映。 间接性：借助其他事物为媒介，间接的认识事物。 概括性：在大量感性材料的基础上，把一类事物的共同的、本质的特征和规律抽取出来，加以概括。

灾害护理研究现状

我国灾害护理现状与展望 我国是亚洲最大的国家，各种自然灾害、生产事故频发，近年来，恐怖袭击等社会安全事件也不断出现，严重威胁人民的生命和财产安全。[1]本文通过分析我国灾害护理学和灾害护理教育现状,为构建我国灾害护理学及促进我国灾害护理教育提供理论依据。 1概念 目前灾害护理还没有形成一个统一、明确的概念。广为接受的定义是日本灾害护理会提出的：“所谓灾害护理，即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能，同时，与其他专业领域开展合作，为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动[2]。” 2工作内容 灾害护理学涉及的领域很广,涵盖医学、社会学、心理学等多个学科的内容。WHO提出,灾害护理的实践内容具有整体性和连续性。整体性指服务内容涉及生理、心理、社会功能整体救治、康复各个方面,而连续性则指在预防灾难、应对灾难、协助灾后重建3个阶段需要持续提供灾害护理。NeSmith[3]认为,高级生命支持课程提供的 “ DISASTER”框架可以作为灾难护理实践的范式,其中包括探查(detection)、事故指挥(incident command)、安全(safety and security)、评估(assess)、支持(sup-port)、分流和治疗(triage and treatment)、疏散(evacuation)和复苏(recovery)。这8个步骤涵盖了灾害护理实践的基本内容。我国研究者提出,灾害护理的内容包括

8项:初级治疗伤情评估、处置,伤病员运送,心理应激评估与干预,参与传染病评估,救援、急救技术,参与灾害经费预算,参与灾害指挥、管理网络的建立,评估救灾人力、物力和数据库。 3 现状 3.1社区护理力量薄弱灾害对人群的创伤是一个长期的过程,经历了5.12大地震后,我们更清楚她认识到要抚平灾害对人群的伤害是个持久的工作。社区肩负着康复治疗、心理辅导的任务,搭建了医院、保健、社会之间的桥梁,在灾害中晚期占据重要的位置。然而我国社区护理发展滞后,起步慢,访视和家庭护理制度不健全,在应对灾害事件方面的研究还是空白。 3.2 研究分布目前国内关于灾害护理的研究相对比较集中，主要科研力量集中在军队医院和军队医学院校[6]，这些机构 / 单位在灾害救援及灾害教育、培训等方面积累了较丰富的经验，同时科研实力相对较强，在灾害护理研究领域发挥了带头作用，是国内灾害护理研究的中坚力量。军队护理人员在维和卫勤保障、国际国内灾害救援、灾后心理危机干预等方面已成为核心力量。本研究查阅文献过程中，发现研究重点为现状发展分析和教学／培训／分析，文献类型以经验总结型为主，提示未来的研究应在理论探讨和经验总结的基础上，积极开展实验性及类实验性研究。 3.3 灾害护理教育护理人员对灾害护理知识掌握普遍不足,在灾害护理教育的内容方面没有一致的标准,灾害护理课程的发展和管理方面也只有很少的指导方针供参考。我国高等护理教育的基础教育中