人民医院急救应急预案(急诊中心)大学论文
应急预案人民医院急救中心
重大突发事件和常见危重病人急救预案
一、总则
阿勒泰地区人民医院急救中心重大突发事件和常见危重病人急救预案是为了更迅速有效地应对突发事件、救治危重病人、最大程度地挽救病人生命而制定。
二、组织结构及职责
1、成立院重特大突发事件和危重病人急救领导小组（以下简称领导小组）
组长：院长（邓永建）
副组长：分管院长（汤勇）
成员：医院办公室（吴江平）、医务部（钟吟娟）、护理部（梁海英）、急诊中心（曹旭彬）及感染科（王晓风）、内科（梁少华）、外科（孙毅）等相关科室。
领导小组下设办公室：医务部
2、领导小组负责制订院重特大突发事件和危重病人急救预案，对全院重特大突发事件和危重病人急救的进行相应的医疗准备工作，组织现场医疗救护，及时提出对策和建议。
领导小组下设工作办公室由医务处承担，是处理重特大突发事件和危重病人的紧急指挥机构。
3、领导小组成员在应急预案启动后，要无条件接受领导小组的指挥，安排专职值班人员，实行24小时值班制；并承担医疗卫生应急准备、医疗救护组织工作，同时负责全院对重大突发事件及危重病人的应急处理和业务指导工作。
三、重大突发事件和危重病人分级
1、重大突发事件适用范围
引发3人以上死亡或10人以上伤亡，需要紧急医疗救援的以下灾害性事件：
(1)火灾、水灾、地震、台风等自然灾害；
(2)暴力或恐怖事件；
(3)各种原因引起的爆炸（厂房、矿山、压力容器等）事件；
(4)各种建筑物倒塌和各类滑坡事件；
(5)核泄漏和核污染事件；
(6)各种重大交通事故；
(7)食物和化学物品等原因引起的群体性中毒事件或职业性中毒事件；
(8)生物制品或化学物品或物理辐射物质泄漏，可能造成或已造成人身伤害、饮用水污染或持久性环境污染的事件；
(9)甲类传染病的发生或各类传染病的暴发流行；
(10)突发和严重的医院内感染；
(11)其他对公众生命或健康构成严重威胁的各种突发的相关事件。
2、重大突发事件分级
一级：24小时内入院20人以上；
二级：24小时内入院10～20人；
三级：24小时内入院10人以下。
3、常见危重病人包括以下8种
(1)呼吸心跳骤停；(2)各种类型休克；(3)心血管急危
重症；(4)急性呼吸衰竭（包括ARDS）；(5)严重多发伤；(6)各种意外伤害，如中毒、中暑、自杀、淹溺、电击伤、烧伤；
(7)脑卒中；(8)昏迷。
4、现场检伤对现场群体性伤病员应进行检伤分类, 由接
受过分类训练的临床医师组成检伤分类组, 穿戴统一的急
救服、臂章和胸牌, 到达现场后要迅速将伤病员转出危险区, 实施对成批伤病员的检伤分类。
（1）分类标准按伤亡者出现的临床症状和体征分为四类: 重度：危及生命者, 如呼吸心跳骤停、窒息、大出血、严重中毒、休克等;
中度: 伤情比重度轻, 只要及时得到处理, 一般不危及
生命, 如单纯性骨折、外伤出血、眼外伤等;
轻度: 血压、呼吸、脉搏等基本生命体征正常,可步行, 症状较轻, 一般对症处理即可, 如挫伤、擦伤等;
死亡: 意识丧失、颈动脉搏动消失、心跳呼吸停止、瞳孔散大。
（2）分类标志根据卫生部的统一规定, 用红、黄、蓝、黑四种颜色对重、中、轻、死亡病例做出标志( 分类标记用塑料材料制成腕带, 扣系在伤病员的手腕或脚踝部位) , 以便后续救治辨认或采取相应的措施。
四、预案启动
1、启动
根据重大突发事件的分级启动相应预案响应。
一级响应：全院响应
二级响应：急诊中心全面响应（包括EICU、急诊病区、
急诊输液观察室和急诊室、抢救区）
三级响应：急诊室及抢救区响应
2、启动程序
急诊中心一线当班医生接诊重大突发事件范围内病人后，应在进行救治的同时，迅速报告急诊中心二值班、科室主任和总值班。由相关人员决定预案启动级别。
预案启动决定人：
一级响应：院领导（值班院长）
二级响应：急诊中心主任（曹旭彬）
三级响应：急诊中心副主任（叶尔肯）（医院总值班）
3、工作程序
指挥程序：
接到报告后，领导小组应立即作出反应，安排指挥人员和工作人员，设立临时办公地点和专线电话，公布专线电话号码，实行24小时现场指挥。
报告程序：
(1)急诊一线医生接诊以上所述重大突发事件及危重病人后，应立即向急诊中心二值班和医院总值班报告；
(2)急诊中心二值班和医院总值班在做出应急反应的同时，应立即分别向急诊中心主任和院领导报告；
(3)院领导小组在做出应急反应的同时，应向当地卫生行政主管部门报告。
五、人员和场地
在领导小组的指挥协调下，以急诊中心的医护人员和场地为基础，针对不同的预案响应级别，调整相应的人员、场
地和设备。
1、三级响应
人员为急诊中心当班医护人员，包括二值班。场地以急诊室和抢救区为主。
2、二级响应
人员为急诊中心所有在职医护人员，包括休假人员，以及密切相关各科室如检验科，放射科等备班人员。场地以急诊中心所有可以利用的区域为主，包括输液观察室、急诊病区、EICU。
3、一级响应
人员为全院范围内可以调集的医护人员。场地除急诊中心外，可适当使用急诊大厅、天井，以及其它部分病区，如传染科，骨科等。
六、附则
本预案需定期演练，及时完善。
停电应急预案
一、有准备的停电时应急预案
1．接到有关部门停电通知后，了解停电时间、原因。
2．告知患者停电时间、原因，做好解释工作，取得患者的合作。
3. 备好应急灯、手电筒等照明用具。
4. 如有抢救患者使用电动力机器时，需寻找替代的方法。
5．加强巡视，安抚患者，同时注意防火、防盗。
二、突然停电时应急预案
1．突然停电后，立即寻找抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作。
2．应用应急灯、手电筒等照明用具。
3．与电工组联系，节假日、晚夜间与总值班（电话6700）联系，及时维修。
4．安抚患者，勿到处走动，保持正常秩序。
5．加强巡视，同时注意防火、防盗。
接到停电通知突然停电
↓↓
了解停电时间、原因寻找抢救患者机器运转的动力方法
↓↓
告知患者应用照明工具
↓↓
备好照明用具，寻找抢救患者机器运转的动力方法联系电工组、总值班，及时维修
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↓
加强巡视，安抚患者，防火、防盗
使用呼吸机过程中突遇断电应急预案
1．应用照明用具（应急灯、手电筒）；如有应急备用电源，立即将呼吸机电源切换至应急备用电源；观察带有蓄电池的呼吸机工作情况以及患者生命体征有无变化，并通知医生。2．带有蓄电池的呼吸机不能正常工作或使用无蓄电池的呼吸机时，护士应立即给患者脱开呼吸机。
3．患者自主呼吸不佳，护士迅速将简易呼吸器连接氧气，根据患者病情调节氧流量，与患者人工气道相连后，进行人工呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予吸氧导管经气管插管或气管套管给氧。
4. 严密观察患者的呼吸、面色、胸廓抬动幅度、血氧饱和度、意识等情况；消除呼吸机等
设备的报警声，对清醒患者给予解释安慰。
5．与电工组联系，节假日、晚夜间与总值班（电话6700）联系，及时维修。
6．停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时给药、处理紧急情况。
7．来电后,遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者的人工气道相连接。
8. 做好记录。
应用照明用具—→通知医生
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↓↓
有应急备用电源无应急备用电源
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切换至应急备用电源↓↓
有蓄电池无蓄电池
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↓↓
正常工作不能正常工作
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↓
脱机
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↓↓
自主呼吸不佳自主呼吸良好
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简易呼吸器接氧气，气管插管/气管
进行人工呼吸套管给氧
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观察病情变化，配合医生实施治疗联系电工组、总值班，及时维修
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↓
做好记录
一、有准备停水时应急预案
1．接到上级有关部门停水通知后，了解停水时间、范围、原因。
2．告知患者停水时间、原因，做好解释工作，取得患者的合作。
3．指导并帮助患者利用病房内现有储具尽可能多的储备饮用水和使用水。
4. 储备医务人员的饮用水和使用水。
5．病房开水炉烧好开水备用，如为电开水炉应关闭电源开关。
6．加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。
二、突然停水时应急预案
1．安抚患者，保持科室正常秩序。
2．关闭电开水炉电源开关。
3．与水工组（电话6793）联系，节假日、晚夜间与总值班（电话6700）联系，协助查找原因及维修工作。
4．需要时可以向未停水科室请求支援。
5. 加强巡视，随时解决患者饮水及用水需求。
接到停水通知突然停水
↓↓
了解停水时间、范围、原因安抚患者
↓↓
告知患者关闭电开水炉电源开关
↓↓
储备水源联系水工组、总值班，及时维修
| ↓
↓↓↓向未停水科室求援
患者医务人员开水炉烧好开水
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↓
加强巡视，解决患者饮水及用水需求
1．查找泛水的原因，如能自行解决应立即解决，并积极采取措施阻止继续泛水。
2．如不能自行解决，与水工组（电话6793）联系，节假日、晚夜间与总值班（电话6700）联系，及时维修。
3．白天通知科室保洁人员及时清理泛水，夜间主动清理污水，保持环境清洁。
4．告知患者不可涉足泛水区域或潮湿处，必要时放臵醒目标识，防止跌倒。
查找原因
↓
采取措施，阻止泛水
↓无法解决
联系水工组、总值班，及时维修
↓
清理泛水
↓
告知患者，防止跌倒
1．保护现场，立即报告保卫处（电话6531）,节假日、晚夜间报告总值班（电话6700）。2．维持病房秩序。
3．询问可疑人员，发现犯罪分子时与其他人员共同对其进行限制，遇到危险时大声呼救，寻求支援，防止歹徒行凶、逃跑及毁灭证据。
4．安慰当事人，稳定其情绪。
5．有受伤者先进行简单的包扎与急救，再根据情况进行进一步的处理。
6．保卫处到达现场后，与当事人配合保卫处做好记录与相关调查。
保护现场
↓
报告保卫处、总值班
↓
维持病房秩序
↓
询问可疑人员，限制犯罪分子
↓
安慰当事人
↓
处理受伤者
↓
配合保卫处做好记录与相关调查
1．大声呼救，寻求支援，或根据情况酌情处理。
2．与其他人员共同对暴徒进行限制，力争抓获暴徒。
3．保护现场，立即报告保卫处（电话6531，），节假日、晚夜间报告总值班（电话6700）。4．安慰当事人，稳定其情绪。
5．有受伤者先进行简单的包扎与急救，再根据情况进行进一步的处理。
6．保卫处到达现场后，与当事人配合保卫处做好记录与相关调查。
大声呼救，寻求支援，或根据情况酌情处理
↓
与其他人员协作，力争抓获暴徒
↓
保护现场
↓
报告保卫处、总值班
↓
安慰当事人
↓
处理受伤者
↓
配合保卫处做好记录与相关调查
1．报告保卫处（电话6531）或医院消防监控中心（电话6925），火情严重时立即拨打火警电话119。
2．使用科室配臵的灭火器，组织一切力量自救。
3．打开安全通道，打开门窗，排除烟雾。
4. 组织患者从安全通道疏散到安全地带，妥善安臵患者。
5．查找火灾的原因。
发生火灾
↓
↓↓
报告保卫处、院消防监控中心拨打119
↓
使用灭火器，组织力量自救
↓
打开安全通道，打开门窗
↓
疏散患者，妥善安臵
↓
查找火灾原因
医务人员工作中发生锐器伤应急预案
1．局部处理
（1）在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，禁止挤压伤口局部。
（2）用肥皂液清洗伤口并在流动水下冲洗至少5分钟。
（3）用0.5%碘伏用力擦拭伤口至少10分钟。
（4）消毒敷料覆盖局部伤口。
2．上报主管部门
（1）锐器伤者立即报告护士长，节假日、晚夜间报告总值班（电话6700）。
（2）护士长、总值班1小时内报告保健科。
3．保健科处理
（1）查患者、锐器伤者的HIV、肝炎抗原抗体情况，无相关资料时，患者及锐器伤者24小时内同时抽血送检，根据不同情况及病种决定是否预防用药及用药方案。
（2）填写“锐器伤登记表”并报感染管理科备案。
（3）定期复查并记入健康档案。
（4）保健科根据具体情况对责任做出界定，并按规定报销费用。
挤压伤口旁端，挤出损伤处血液
↓
肥皂液清洗伤口，流动水下冲洗
↓
0.5%碘伏用力擦拭伤口
↓
消毒敷料覆盖局部伤口
↓
报告护士长、总值班
↓
保健科
↓
↓↓
查患者、锐器伤者的资料无资料时，患者、锐器伤者抽血送检
↓
确定用药
↓
填写“锐器伤登记表”并报感染管理科备案
↓
定期复查并记入健康档案
↓
保健科做出界定，按规定报销费用
急诊科突发事件应急预案
纳雍县人民医院二甲资料 急诊科突发事件 （突发公共卫生事件、灾害事故） 应急处理预案 第一章总则 第一条急诊科为加强突发事件的管理、报告、出诊、救治、现场及科内抢救工作，根据纳雍县人民医院突发事件（包括突发公共卫生事件、灾害事故等）应急预案的有关要求，制定本预案。 第二条本预案适用于应急条例和国家有关法律法规规定的突发公共卫生事件，灾害事故（如车祸、山体滑坡、瓦斯爆炸等）及医院应急预案的相关规定的救治工作。 第三条对突发公共卫生事件的信息报告，坚持依法管理，责任明确（谁值班、谁报告）快速准确、及时、高效安全原则。 第四条急诊科所有医护人员按医院院规及有关规定时限如实报告，不准瞒报、谎报和缓报。
第二章组织管理及预案制定 第五条成立急诊科突发事件应急防治领导小组 组长：杨祯镇 副组长：郭莉萍 成员：急诊科全体医护人员。 预案启动条件： 接到突发事件、电话（120）或院务会通知即启动本预案。 预案实施要求： 1、全体医护人员保持通信畅通，随叫随到，随时准备出动。 2、救护车上抢救物资药品平时准备齐全，出诊返院后立即补齐，保证出车及时。 3、全科人员熟练掌握各种事件及事故的诊断、抢救、治疗等专业知识。 第六条突发事件报告：值班人员或120值班室（人员）接到报告或发现事件时立即向科室负责人或向医务科、防保科及院总值班或副院长报告。 1、发生或可能发生传染病爆发流行。 2、发生或发现不明原因的群体性疾病。 3、发生或可能发生重大群体食物中毒、药物中毒、职业中毒事件。 4、发生重大车祸事故。 5、山体滑坡、洪灾等引发重大伤亡事故。
6、其他群体（突发性伤亡事故）。 7、传染病菌种、毒种丢失事件。 第七条严格执行首诊负责制，当班人员坚守工作岗位，认真做好门诊日志登记，传染病疫情登记及报告。 第三章罚款 第八条急诊科任何人员出现瞒报、缓报、漏报、谎报突发事件的，发现一次除院方罚款200元外，科室扣发当月劳务提成50元，并责令改正，情节严重报院方处理。 第九条当班人员出现脱班、脱岗、导致突发事件未得到及时出车救治工作的，按院方规定罚款200元外，科室扣发当月劳务提成。 第十条拒绝接诊病人和不服从院应急领导小组及科室应急小组指挥调动的，造成传染病流行，突发事件严重后果的，除院方罚款200元外，扣发当月劳务提成，同时报院方处理。 第十一条未按规定对突发事件进行管理、登记、报告的，当事人除按院方罚款200元外，扣发当月劳务提成50元。 急诊科突发事件应急领导小组
【免费下载】院前急救应急预案
院前急救应急预案 一总则 (一)编制目的 为进一步提高我院院前急救反应能力和救治水平，落实枣庄市院前急救中心有关精神，在完善突发公共卫生事件应急预案体系的基础上，进一步加强院前急救工作建设，做好辖区内突发卫生事件预防控制与医疗救治工作，最大限度维持急救患者的基本生命体征、减轻患者痛苦。逐步形成院前急救与上级医院急诊科医疗急救服务体系。 (二)编制依据 以《国家突发公共事件总体应急预案》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》、《中华人民共和国传染病防治法》、《国务院关于建设发展城市社区急救服务的指导意见》、《国务院关于全面加强应急管理工作的意见》等法律法规、政策和预案为依据。 (三)院前急救的主要任务与模式 广义上院前急救是指伤病员在发病或受伤时，有救护人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本生命体征和减轻痛苦的医疗活动行为的总称，即伤员尚未
到达医院前的救治。狭义的院前急救专指有通讯、运输和医疗基本要素所构成的专业急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。因此，院前急救的主要任务： l、接受呼救。 2、安排、协调和实施院前急救。 3、协助大型灾难急救。 (四)适用范围 本预案适用于辖区内突然发生，造成或者可能造成本辖区居民身心健康严重损害的各种疾病、传染病、食物中毒和职业中毒以及各种事故灾难或突发社会安全事件等引起的严重影响居民健康的突发卫生事件的院前急救工作。 (五)工作原则 1、部门主导，积极参与 在上级部门的统一领导和指挥下，组织协调急诊科及相应职能、临床科室人员参与院前急救处理工作2、快速反应，规范救治 加强院前急救信息网络建设能够及时接收呼救，提高全院卫生专业人员对院前急救实践的识别和应急处理能力，做到早接收、早救治；普及全院卫生人员的急
急诊科应急预案演练持续改进
一、急性心肌梗塞抢救应急演练 一、演练目的 1、考核急诊科医生、护士、陪检人员对急性心肌梗塞患者抢救流程掌握程度及应变能力。 2、考核急诊护士对各种抢救设备、药品使用掌握程度。 二、演练形式和内容 演练时间：2015年月日时分。 演练内容：我院急诊科接到一位急性心肌梗塞患者，分诊护士立即护送入抢救室，立即组织人员，明确分工，各负其责，紧张有序参与抢救，最快最大限度救治患者。 演练地点：急诊科抢救室 三、演练工作人员职责： 分诊护士：接听电话，通知医生及护士，迎接患者，初步评估，测生命体征，并记录。 A护士：建立静脉通道、吸氧，核对、执行临时、口头医嘱，监测患者病情及用药情况，护送患者转入病房。 B护士：准备抢救车、气管插管、除颤仪、吸痰器、微量泵、氧气袋等，配齐抢救物品，留取血液标本，记录患者信息、病情资料，处理医嘱并转抄医嘱，临时、口头医嘱，抢救结束及时整理，完成各项记录。 医生：心电图检查，根据病情下达医嘱，补写抢救记录。 二线医生：配合医生抢救，连接心电监护仪与监护。 注意：1、内一科电话及内一科医师应到达时间！
2 、内一科处理预案：注意要果敢、有序、正确！。 陪检人员：负责输液架和液体，准备被服，协助A护士和医生护送患者转科（可由我院后勤支持系统担任）。 C护士：负责观察演练进展情况并予以记录汇总，形成书面《情况报告》，并负责现场拍照。 科主任：考核医护人员的三基操作，诊断要点、处理原则等。 护士长：现场考核救护流程，护理人员的基本操作。 四、演练情节： 地点：我院急诊科 1、一阵急促的电话后（120车急速驶来），急诊分诊护士迅速接通电话后被告知，一位急性心肌梗塞患者5分种后到达科室。 2、分诊护士接电话后，立即通知护士和值班医生，电话请内一科医生会诊，迅速迎接病人，值班医生向二线医生或科主任汇报情况。 3、A护士守在患者床边，准确给药，严密监测生命体征及病情变化，和B护士共同执行医嘱，做好相关护理记录。 4、医生根据患者病情下达各项口头和临时医嘱，做心电监护与心电图（注意事后补写！）。 5、B护士根据病情做好用物准备并做好各项记录。 6、陪检人员：迅速疏散人群，手举液体迎接患者，准备被服，送标本。 7 、C护士做好资料整理工作并拍照 8、演练顺利结束，科主任和护士长进行评估。 五、考查重点：
急诊常用应急预案
一、血标本不合格应急预案 1、检验科通知血标本不合格，询问原因：（溶血、血液过度稀释） 2、和病人家属做好解释工作。 3、溶血：重新在粗、直的大血管上抽取血标本送检验科。 4、过度稀释：避免在输液侧或输液不久后（30分钟内）的肢体侧抽取的血标本，必要时在颈内静脉或股静脉抽取。 二、已更换补液漏水应急预案 1、已更换补液发生漏水，安慰患者，做好解释工作。 2、汇报护士长、必要时请医生协助做好解释工作 3、按照医嘱重新配置补液（按所剩补液比例配置），必要时将重新拿的药给患者过目一下。 4、将新补液给病人换上，漏水补液暂时封存。 5、查找漏水部位及原因，通知相关部门。（药房、采购部） 6、与下一班详细交班并做好病情观察。 7、如患者有疑议，逐级汇报并处理。 1、当班时病危病重患者置管不成功，
—— 2、如为低年资护士：通知备班高年资护士协助置管，安抚家属，做好解释工作。 3、高年资护士： a、如静脉穿刺失败、尿管插入困难，做好解释工作并立即电话通知护理总值班协助帮忙，必要时通知本科室护士长。 b、如紧急情况需大静脉快速扩容但穿刺困难，可请麻醉科进行深静脉置管。 c、如洗胃胃管置入困难，可先使用带导丝鼻胃肠管置入胃内人工洗胃，必要时请麻醉科喉镜下协助置管同时汇报护理总值班和科室护士长。 d、紧急特殊情况下，可将病人收入ICU再进行置管，避免矛盾与冲突。 四、贵重仪器损坏的应急预案 1、贵重仪器损坏后，立即汇报总值班并叫保安。 2、查看受损仪器，预估购买、维修金额。 3、和患者及家属做好解释工作。 4、请患者留下预估计维修金额的现金、身份证及联系方式，有收现金的打收条给患者。 5、如患者不配合，拨打110报警求助。 6、为保证医疗安全，仪器不够使用的情况下，可暂向别科借用。 7、如夜班损坏，白天上班后，通知相应部门维修，确定维修费用后，通知患者。
院前急救各种急救应急预案(汇总)
院前急救各种急救应急预案（汇总） 突发重大灾害事故急救应急预案 为了规范急救中心突发公共事件应急处理程序，快速、有序、高效地组织实施各类突发公共事件的救援工作，保障公众身体健康与生命安全，根据国务院颁布《国家突发公共事件总体应急预案》和《国家灾害事故医疗救援工作管理办法》的要求，特制定本预案。 一、成立灾害事故应急处理组织机构的组织领导及职责 1.医疗救援指挥部领导小组由市卫生局领导、中心领导、参加急救各医院的领导、相关部门负责人等组成。主要职责是组织突发公共事件现场的医疗救护，负责指挥现场医疗救援工作，协调、部署与突发公共事件医疗救护有关的工作。 2.紧急救治小组主要职责是负责组织协调及参与伤病员的紧急救治，确定、落实救治方案。 3.后勤保障小组主要职责是负责组织、协调抢险救灾工作以及伤病员紧急救治的后勤保障、物资供应工作。 4.心理辅导小组主要职责是及时了解掌握受灾人员情况，对受灾人员进行心理辅导。 二、制定三级应急预案 1.事件分级 （1）一级事件：一次事件伤病员30人以上，或出现重大人员伤亡，其中死亡3人以仁，或死亡和危重5人以上，事故有继续发展趋势。 （2）二级事件一次事件伤病员10^30人，或出现较大人员伤亡，其中死亡3人以内，死亡和危重者3人以上，事故有或可能有发展趋势。 （3）三级事件：一次事件伤病员10人以下或危重者3人以下，事故无发展趋势。 2.应急救治队伍一线为急救中心（站）的院前急救力量二线为
三级、二级综合医院、专科医院组成侧重专科（创伤、烧伤、传染病、生化中毒等）的应急专业救护队；三线为三级、二级综合医院及其他医疗机构急救力量。 3.预案启动“三级事件预案”由调度值班主任启动，可以根据情况由急救中心（站）、二级、三级医院急诊科处置“二级事件预案”由指挥调度主任、领导小组长启动，需同时启动一、二线应急救治队伍；“一级事件预案”由领导小组长、卫生局领导启动，启动一、二、三线应急救治队伍。 三、灾情报告 1.当出现重大突发性灾害事故时现场医务人员或其他目击者应向急救中心领导，随即向市卫生行政部门报告，内容包括：（1）突发事件发生的种类、时间、地点、伤亡人数及目前的情况； （2）伤员的主要伤情，已采取的急救措施及投人的医疗急救资源； （3）现场尚需哪些医疗物品如急救药品、急救器材； （4）伤员准备分流的医院等。 2.医疗救援情况按以下规定报告： （1）伤亡20人以下的，6小时内报市级卫生行政部门； （2）伤亡20—50人的，12小时内报省级卫生行政部门；（3）伤亡50人以上的2生小时内报国务院卫生部门书 （4）地震、水灾、风灾、火灾和其他重大灾害事故，虽一时伤亡情况不明的也应尽快上报。 四、现场应急处置 1.现场医疗救援及指挥 （1）120指挥中心接到上级部门通知或灾害事故报警后，立即派出第一线救护车队赶赴现场，同时向医疗救援指挥部报告，并与联动系统(110,119等）进行横向联系；随后根据现场反馈信启，按医疗救援指挥部命令调派出第线、第，线救护车队增援现场救治。 （2）急救中心（站）及其他医疗机构应急队伍在接到救援指令
急诊科应急预案及程序
急诊科常见护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序
二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序 二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序
急诊科应急预案
急诊科应急预案
消防紧急疏散患者风险预案 当发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医护人员最后撤离”的原则，紧急疏散患者。 1．当班护士和医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即拨打总值班电话“”。 2．所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。 3．工作时间立即报告医务科（），护理部（），节假日及夜班报告医院总值班“”，成立全院紧急疏散指挥部。 4．打开消防通道，组织患者有秩序的撤离。使用消防通道的原则是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。 5．在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易暴物品。6．在保证人员安全的条件下，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。 7．发现某一房间发生火灾，室内有易燃易抱物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。 8．如室内无人，也无易燃易暴物品，不要急于开门，以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，作好充分准备，打开房门，积极灭火。
9．关闭临近房间的门窗，拉开着火部位的电闸（由消防中心或电工室人员操作）。 停水和突然停水的应急预案 1．接到停水通知后应作好停水准备： 1）告诉患者停水时间。 2）帮助患者准备好使用水和饮用水。 3）热水炉烧好开水备用，尽可能多备使用水。 4）备好医疗用水，不要因停水而延误治疗和影响消毒隔离工作。 2．突然停水及时联系总值班（）、总务科（2091），汇报停水情况，并联系维修科室，查找原因，排除故障，争取尽快恢复供水。 3．与病人或家属作好解释工作。
在治疗过程中突遇断电的应急预案 一．住院患者治疗过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应采取补救措施，以保证患者治疗的安全。二．当班人员立即与有关部门联系：医务科： 护理部： 总务科：2091 电工：2061 总值班：
应急预案及急救措施
一、应急预案及急救措施 1.1 危险点分析和预控措施
1.2 应急救援组织机构 出现紧急情况，项目负责人***为第一负责人，如项目负责人出现意外，现场安全员***为第二负责人，如现场安全员出现意外，项目组成员***为第三负责人。 1. 应急救援组织机构人员配置表 1.3 高处坠落事故应急预案 1.当发现有人从高处坠落时，救人是第一原则，首要任务是救人，在保证自 己不被再次伤害的情况下，一边救人一边通知应急救援小组，并将项目现场信息准确传递出去，同时视伤员情况与急救中心（120）和医院联系，并将事故所在位置、联系人、事故种类、伤害情况等通知医务人员前来救护，同时必须告知项目附近醒目标志建筑物，以利急救中心迅速判断方位使受伤人员得到及时的医治。 2.应急救援指挥部接到救援请求后应立即通知项目各应急响应小组成员，组 织现场抢救工作，抢救过程中要注意避免二次伤害，抢救过程中要及时清理危险物。
3.在抢救过程中应遵循以下原则： （1）高处坠落因为受到高速的冲击力使人体组织和器官遭到一定程度破坏而引起的损伤，通常由多个系统或多个器官受到损伤，严重者当场死亡，高空坠落除有直接或间接受伤器官表现外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色苍白和表情淡漠等症状，可导致胸、腹腔内脏组织发生损伤，为了确保在抢救时按伤者受伤的情况进行抢救，应注意以下状况，防止由抢救产生的二次伤害。 （2）发生高处坠落事故，应马上组织抢救伤者，首先观察伤者的受伤情况、部位、伤害性质，如伤员发生休克，应先处理休克。遇呼吸、心跳停止者，应立即进行人工呼吸，胸外心脏挤压。处于休克状态的伤员要让其安静、保暖、平卧、少动，并将下肢抬高约20 度左右，尽快送医院进行抢救治疗。 （3）出现颅脑损伤，必须维持呼吸通畅。昏迷者应平卧，面部转向一侧，以防舌根下坠或分泌物、呕吐物吸入，发生喉阻塞。有骨折者，应初步固定后再搬运。遇有凹陷骨折、严重的颅底骨折及严重的脑损伤症状出现，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后，及时送有条件的医院治疗。 （4）发现脊椎受伤者，创伤处用消毒的纱布或清洁布等覆盖伤口，用绷带或布条包扎后。搬运时，将伤者平卧放在帆布担架或硬板上，以免受伤的脊椎移位、断裂造成截瘫，招致死亡。抢救脊椎受伤者，搬运过程，严禁只抬伤者的两肩与两腿或单肩背运。 （5）发现伤者手足骨折，不要盲目搬运伤者。应在骨折部位用夹板把受伤位置临时固定，使断端不再移位或刺伤肌肉，神经或血管。固定方法：以固定骨折处上下关节为原则，可就地取材，用木板、竹头号等，在无材料的情况下，上肢可固定在身侧，下肢与健侧下肢缚在一起。 （6）遇有创伤性出血的伤员，应迅速包扎止血，使伤员保持在头低脚高的卧位，并注意保暖。正确的现场止血处理措施。
施工现场人员急救应急预案
1.目的和适用范围 为保障本工程建设工程中发生意外事故后及时抢救伤员，最大限度地减少可能造成的人员伤亡，特制定本应急预案。本预案适用于寻乌基隆嶂风电场项目工程。 2.相关规定 2.1职责和权限 2.1.1中龙茂林建设集团有限公司负责紧急救护知识的培训工作； 2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责应 急时的车辆调用工作； 2.1.3现场保卫人员负责现场秩序维护及事故现场保护工作； 2.1.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责在应急时组织指挥现场抢救、救护工作，并做好事故现场情况记录； 2.1.5所有人员都有保护国家和投资者财产安全、抢救伤员和防止事故扩大的义务。 2.2工作程序 2.2.1日常管理 2.2.1.1中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责组织员工进行基本的现场急救知识培训，培训应形成记录； 2.2.1.2中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部负责与就近医务机构挂钩，与当地紧急救援中心（120）进行急救挂钩，确保伤员及时准确地送至医院； 2.2.1.3施工现场配备应急药箱及应急药品。
2.2.2应急预案 2.2.2.1施工现场潜在的人身意外伤害主要有以下几种：a）高空坠落；b）物体打击；c）触电；d）灼伤e）机械伤害；f）中毒和窒息；g）溺水；h）动物咬伤；i）中暑。 2.2.2.2伤害发生后，现场人员应根据伤情在最短的时间为伤者实施有效的急救治疗，并与就近医务机构或当地紧急救授中心（120）联系请求抢救援助；现场其他人员都有应为抢救工作提供必要的支持，并通知本单位主管部门或领导；如发生死亡、群伤还应立即通知建设单位和监理单位。 2.2.2.3项目部接到抢救通知后，应立即通知各部门组织力量赶赴现场维护现场秩序、保护现场、疏导交通。 2.2.2.4中龙茂林建设集团有限公司寻乌基隆嶂风电场道路工程项目部通知相关人员应立即赶赴现场进行参与抢救、救护工作、对事故现场做出标记，必要时绘制草图，并保存必要的痕迹，物证。 2.2.2.5处理一般烧伤及烫伤： 2.2.2.5.1用冷水冲洗受伤部位或将其浸于冷水中； 2.2.2.5.2 将所有受伤部位附近戒指、皮带、鞋子等除去； 2.2.2.5.3 用消毒绷带裹伤口； 2.2.2.5.4切勿拿去粘着伤口的衣物。 2.2.2.6人员遭遇烧伤时： 2.2.2.6.1迅速将伤者脱离烧伤源，防止烧伤部位的扩大和加深； 2.2.2.6.2保护烧伤创口，防止二次挫伤和感染的发生； 2.2.2.6.3呼吸道烧伤应注意口腔、鼻腔的清洁，随时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通；
急诊科护理应急预案及程序
急诊科护理应急预案及程序 急性食物中毒病人的抢救应急预案与程度 [应急预案] (一)急诊科医护人员要坚守工作岗位,一切抢救物品、药品处于备用应急 状态，随时做好抢救准备。 (二)护士接到批量食物中毒病人通知后，立即通知各相关科室人员，随 时与120现场人员保持联系，根据中毒人员多少，通知护理急救小分队队员各就各位，必要时启动医院大型应急抢救系统。 (三)病人到达急诊科后，立即根据病情轻重进行分诊，较重者送抢救室 进行抢救，轻者送急诊观察病房。 (四)护士立即协助医师作也诊断，遵医嘱为病人实施有效的抢救措施：1．催吐无呕吐者可催吐：机械性刺激或用催吐剂。 2．洗胃立即用温开水或0.05%高锰酸钾溶液反复洗胃，直至洗出澄清液为止。收集第一次洗出的胃容物送检。 3．导泻中毒时间较长者，可给硫酸钠15～30g，一次口服。对吐泻重的病人，可不用洗胃、催吐、导泻。 （五）对吐、泻较重，丢失大量水分者，根据失水情况，适当补充水分。凡能饮水者。应尽力鼓励病人多喝糖盐水、淡盐水等，不能饮水者，迅速建立静脉通道。遵医嘱补充水分和电解质。 （六）对腹痛、呕吐重者，遵医嘱给予阿托品0.5mg肌注射。烦躁不安者给予镇静剂。如有休克，进行抗休克治疗。 （七）护士加强巡视，密切观察病情变化，发现异常，立即报告医师进行处理。 （八）做好病人登记及抢救护理记录。 [程序] 分诊→协助医师诊断→催吐→洗胃→收集胃容物送检→导泻→建立静脉通道→补充水分和电解质→对症处理→观察病情→做好护理记录 一、突然发生猝死应急预案及程序 [应急预案]
（一）值班人员应格遵守医院及科室规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。 （二）急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。 （三）医护人员应熟练掌握心肺复流程，常用急救仪器性能、使用法及注意事项。仪器及时充电，防止电池耗竭。 （四）发现患者在病房狡死，应迅速做好准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行胸个心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （五）增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复抢救程序配合医生采取各项抢救措施。 （六）抢救中应注意心、肺、脑复，开放静脉通道，必要时开放两条静脉通道。 （七）发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就在抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。 （八）其他医务有员到达后，按心肺复抢救流程迅速采取心肺复，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。 （九）在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排呼吸机、除颤仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。 （十）参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作。（十一）按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确地记录抢救过程。 （十二）抢救无效死亡，协助家属将尸体运走，向医务处或总值班江报抢救过程结果；在抢救过程中，要注意对同室患者进行安慰。 [程序] 防措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢
最新急诊科应急预案及程序
护理应急预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 二、常见急性化学中毒的抢救预案及程序 三、急性食物中毒病人的抢救应急预案及程序 四、传染病救治应急预案及流程 五、突然发生猝死应急预案及程序 六、药物引起过敏性休克的应急预案及程序 七、停电和突然停电的应急预案及程序 八、使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案及程序 九、失窃的应急预案及程序 十、消防紧急疏散患者应急预案及程序 十一、患者出现输液、输血反应的应急预案及程序 十二、患者留观期间出现摔伤的应急预案及程序 十三、留观患者发生坠床的应急预案及程序 十四、医护人员发生针刺伤时的应急预案及程序 十五、处理医疗投诉及纠纷的应急预案及程序 十六、复合伤患者的应急预案及程序 十七、输液患者发生过敏性休克时的应急预案及程序十八、急诊患者突发呼吸心跳骤停的应急预案及程序十九、洗胃过程中洗胃机出现故障时的应急预案及程序二十、急性心肌梗死并心律失常时的风险预案及程序二十一、留观患者发生心脏性猝死的应急预案及程序二十二、脑出血患者的应急预案及程序 二十三、患者发生空气栓塞的应急抢救预案及程序 二十四、急性消化道大出血患者的应急预案及程序 二十五、创伤性休克的应急抢救预案 二十六、开放性骨折患者应急预案及程序
二十七、闭合性腹部外伤患者的应急预案及程序 二十八、急性胸部外伤患者的应急预案及程序 二十九、膀胱破裂患者的应急预案及程序 三十、急性肠梗阻患者的应急预案及程序 三十一、大面积烧伤患者的应急预案及程序 三十二、急性喉阻塞的应急预案及程序 三十三、患者有自杀倾向时应急预案及程序 三十四、患者突然发生病情变化时应急预案及程序 三十五、患者自杀后应急预案及程序 三十六、宫外孕失血性休克的应急预案及程序 三十七、惊厥患者的应急抢救预案及程序 一、重大意外伤害事故护理急救工作规定 （一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。 （二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。 （三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。 （四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序 （1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。 （2）严格执行报告制度。 （3）急诊科护士人力不足时，由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。 （4）由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。（5）门诊患者、住院患者突发意外情况时，所在科室或就近科室应就地进
体检中心急救应急预案
体检中心急救应急预案 北京市中关村医院2011年10悦20日修订 为积极救治受检者在我中心体检过程中出现的疾病突发、意外伤害等紧急事件，切实保障受检者的安全，结合本中心的实际情况，制定本预案。 一、人员与职责 人员：科主任/护士长为组长 职责： （一）定期组织急救知识培训及演练，做到人人知晓应急预案； （二）经常检查抢救设备，保证处于完好使用状态； （三）] （四）急救设备按时参加年度校验； （五）意外情况发生时，组织各种紧急抢救； （六）辅助负责向上级报告紧急事件及急救情况。 二、急救程序 （一）密切观察：导检护士及采血室巡回护士注意发现反应异常的受检者，有可疑的“患者”，要主动询问，及时发现可能发生的意外急症情况。（二）发生紧急事件应立即采取如下措施： 1、首先发现人就近安排伤病者平卧，立刻检测生命体征，氧气、心电图机、抢 救车到位，并尽快通知抢救小组成员。 2、实行首诊负责制，由现场医生及护士立即进行抢救。在确认现场无危害急救 者和伤病者的危险因素后，医师迅速进入现场检查伤病者。 3、} 4、首先判断意识（轻拍肩、呼唤，若无反应为意识丧失），再了解是否受伤及受 伤过程。 5、检查大动脉搏动消失，立即施行胸外心脏按压术。 6、对意识丧失者尽快打开气道，可采用压额提颌法，或应用改良排颌法（疑有 颈椎损伤时）。 7、立即通知急诊科及相关科室参与抢救。 （三）后续处理： 1、如病情缓解后能坚持体检者，要有护士陪检。 2、危重病员转科要有本中心医护人员陪同。 3、及时通知伤病者的单位或家属。 （四）| （五）做好完整的急救过程记录：包括受检者的首发症状、生命体征、紧急检查结果、急救措施、用药情况、急救效果、转科及其他后续处理的情况、时间、地点、急救人员姓名等，参与急救者签名。 （六）危重症急救流程图：见附件 三、急救设备及物品 （一）请旧车一台放在固定位置，有性目标示，由专人管理，定期检查，注意药品的有效期，物品使用后随时补齐。 （二）基本药品：升压药、呼吸兴奋剂、硝酸甘油、阿托品、生理盐水等。（三）急救物品：医用氧气瓶、心电图机、简易呼吸器、血压计、听诊器、输液器、注射器、碘伏、压舌板、手电筒、危急症处置记录表等。
急诊科护理应急预案及
急诊科护理应急预案及 重点病种急救护理流程 目录 1、急诊科护理人力资源应急预案 2、急诊科护士抢救配合程序 3、重点病种护理程序 1）急性心肌梗死急救护理程序 2）急性左心衰急救护理程序 3) 呼吸衰竭急救护理程序 4）脑血管意外急诊护理程序 5）脊柱骨折急诊护理程序 6）经消化道途径中毒急救护理程序
急诊科护理人力资源应急预案 为保障患者安全，确保紧急情况下迅速调配护理人员到位，特制定本科护理人力资源应急预案。 1、在护理部领导下，建立科室护理人员应急调配小组（抢救小组）。组长：**。副组长：**。组员：**、**……。 2、凡遇到突发公共事件、紧急医疗抢救、特殊急危重病人护理、病房突发意外 事件等等，当班护士应及时向组长汇报，组长接到报告后，应立即启动应急预案，调配应急小组成员赶到科室参与抢救、护理工作，并视情况向护理部汇报（组长不在时，该项工作交由副组长全权负责，小组成员及其他护理人员须服从副组长调配安排）。 4、应急小组成员必须保持24小时通讯畅通，若离开市区须向组长汇报。并服 从调配安排，本着以大局为重的原则，及时赶到参与应急工作，不得以任何理由推诿、拒绝；科室其他护士若接到紧急通知也应服从安排迅速赶到参与工作。凡接到通知后不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核与医院年度考核，情节严重者根据医院制度及相关法律法规处置。 5、具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情严重程度等各种因素综 合考虑后制定，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全和护理质量。 6、科室有计划、有组织、系统性对护理应急小组成员进行业务培训，包括理论 知识、操作技能、风险防范知识及相关法律法规，提高小组成员的专业素质和应急反应能力。
人员急救应急预案
人员急救应急预案 一、突发事件类型及规模预测 “120”是急救电话，无论在何时何地发现危重病人或是意外事故，都可拨打“ 120”，要讲清楚病人的性别、年龄、目前的状况（如神志不清、昏倒在地、大出血、呼吸困难等）、发病时间、过程、用药情况以及过去的病史；意外事故还需要说明伤害性质、受伤人数、详细地址、电话号码以及等待救护车的确切位置。 二、应急处置程序 1、当员工发现顾客在分公司受伤或突发急症时，应及时通知对口领导（部门经理或厅经理），并维持好现场的秩序，防止造成混乱。 2、对口领导（部门经理或厅经理）到达现场后，立即组织人员 将伤病员转移到适当的地点，隔离无关人员，及时将情况汇报上级领导。汇报内容应包括事故发生的时间、地点、部位、简要经过、疾病急救人数和已采取的应急措施等。 3、根据伤病员的情况决定是否拨打“ 120”急救中心电话，在可能的情况下通知其家人和所属单位。如无法得知或无法通知伤病员家属和单位，则向当地派出所报警。 4、唯有受过急救训练者方可为伤者急救，否则不可轻举妄动。 5、劝阻无关人员围观，尽量将伤病者隔离。 6、妥善保管好伤病者携带的财物，直到警方人员或其家属、单
位人员到来处理。 三、急救人员急救程序自救方法 1、人工呼吸 人工呼吸是对呼吸停止的患者进行紧急呼吸复苏的方法，口对口人工呼吸法： 使病人仰卧，松解腰带和衣扣，清除病人口腔内痰液、呕吐物、血块、泥土等，保持呼吸道通畅。救护人员一手将病人下颌托起，并使其头尽量后仰，将其口唇撑开，另一支手捏住病人的两只鼻孔，深吸一口气，对住病人口用力吹气，然后立即离开病人口，同时松开捏鼻孔的手。吹气力量要适中，次数以每分钟16-18 次为宜。 2、胸外心脏挤压法 由于电击、窒息及其它原因所致心博骤停时，应使用胸外心脏挤压法进行急救，方法是： 使病人仰卧在地上或硬板床上，救护人员跪或站于病人一侧，面对病人，将右手掌置于病人胸骨下段及剑突部，左手置于右手之上，以身体的重量用力把胸骨下段向后压向脊柱，随后将手腕放松；每分钟挤压60-80 次。在进行胸外心脏挤压时，宜将病人头放低以利静脉血回流。若病人同时伴有呼吸停止，在进行心脏挤压的同时，还应进行人工呼吸。一般做四次胸外心脏挤压，做一次人工呼吸。 3、骨折的急救 若伤口出血，应先止血，然后包扎，再进行骨折固定。固定骨折的绷带 松紧应适度，并露出手指或脚趾尖，以便观察血液流通情况。 此文档收集于网络，如有侵权请联系网站删除
急诊部突发事件应急预案
急诊科、突发事件应急预案 急诊重大突发事件中，患者常在极短时间内运送到急诊科，危重患者较多，常多为多发性复合伤，患者死亡率较高，如及时给予有效的抢救治疗有序分流，患者抢救成功率将大大提高。急诊抢救时护理人员水准体现在“时间性”和“技术性”两方面，护理人员的应急能力是通过不断训练和实践积累而成的。 为此我科制定了急诊重大突发事件应急预案。拟在急救工作中提高抢救成功率。 首先，由医务部制定突发性重大事件抢救工作预案;其次，成立突发事件急救领导小组，下面分设医疗抢救组、联系协调组、后勤保障组;再次，明确各小组职责，做到妥善衔接。 ●流程 分诊台和急诊科工作人员接“120”急救电话后，应立即向医务部主任、主管院长或总值班（夜间）报告： （1）医务部主任、主管院长或总值班立即向执行院长报告。 （2）执行院长立即与上级卫生行政部门报告并与抢救现场取得联系，根据情况启动医院应急预案。 （3）根据需要选择不同专业的医务人员和医疗物品，扩大急救队伍。 （4）协调院内各方面的工作，做好接待伤病员的准备工作。 （5）根据需要安排休班的医务人员参加抢救。 （6）指挥院内现场抢救工作。 （7）根据需要通知并组织第二批相关科室医务人员到位。 ●检诊、分诊体现优先服务原则： 1、外科系统指定普外科高年资医师负责。 2、内科系统指定急诊科高年资医师负责。 3、验伤标志要求一律系在伤病员左上肢。 按照伤员轻重缓急进行分度:（1）轻度:生命体征基本正常，如一般挫伤，擦伤。（2）中度:如单纯骨折，外伤后出血等短时间内不会危及到生命。（3）重度:重危，危及生命者，如窒息，大出血，休克，心室颤动，昏迷等，需要得到及时抢救治疗。（4）死亡:意识丧失，动脉搏动丧失，心跳呼吸停止，瞳孔散大。 做好标记每位伤员左手臂上部别一醒目标牌，内插伤卡，上面填写病人的编号、姓名、性别、年龄、受伤部位、药物过敏、日期、时间等，并按病情轻重，用绿、黄、红、黑四种不同颜色的布条别在卡上，分别代表轻、中、重、死亡四种不同的伤情（由护士根据医生分类后执行）。黑色→死亡；红色→危重；黄色→中度；绿色→轻度
2018体检中心急救应急预案
2018体检中心急救应急预 案 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
郑州市第十六人民医院 体检中心急救应急预案 贯彻执行首诊责任制：任何工作人员一旦发现客人出现突发性异常情况，应当立即报告主任。主任接到突发性急救报告后，立即组织急救小组成员，进行现场急救处理及转送病员。 一、成立急救小组 组长： 副组长： 成员： 二、医护人员分工协作 由内科时全福副主任医师主持急诊抢救工作，其他科室医生随时配合；护士第一时间配合救治、通知相关人员、记录救治过程、用药情况、病人病情等。 三、应急通讯 发生紧急救护情况应立即通知： 1.用内部电话医院联系总值班。 2.用外线电话或手机联络主管院长。 四、应急设备和药品管理
11号房间为急救室，所有人员平时要熟悉急救设备和药品的放置位置及使用方法，并由专人保管，定时检查，确保做到应急无误。 药品器械负责人： 五、急救处理 1.工作人员发现体检体检者有精神萎靡、神智模糊、昏睡等异常情况时应主动上前询问查看，并向陪同人员（有陪人时）了解情况。 2.发现急症客人应立即请医生诊断，同时通知主任。 3.发现危急情况，立即进行如血糖、血常规，心电图等必要的检查，同时建立静脉通道，同时立即对心脏骤停客人进行心肺复苏术，就地抢救，不得搬动。 4.最早接诊客人的护士及时将客人的发病情况如实记录，并按急诊抢救记录的要求填写“急诊抢救记录单”，如：个人一般信息、现病史、既往史、家族史等。护士长安排护士进行生命体征的监测，配合医生抢救。初步诊断后，根据病情，拨打急诊科急救电话。 5.心脏疾患、高血压危象及有脑出血倾向的客人，经抢救病情稳定，应劝其入住急诊科或相应病区进一步诊治。如客人及家属不愿住院进一步诊治，应请其签字后方可离开体检中心，并嘱其积极进一步治疗。如无家属陪同，应及时和家属或单位联系。 六、附：抢救车药品物品标准配置目录、急危重症抢救记录单 体检中心 2018年1月26日
急诊科预防烈性传染病应急预案
急诊科预防烈性传染病应急预案为预防烈性传染病在我院、我科暴发传染，特制订此烈性传染病流行 期间急诊科科内预防应急预案。当北京市发布预警或我院启动院级应急预案的情况下，急诊科立即启动此预案作为科内具体执行医院应急预案的指导文献，希望急诊科全体医护人员及在急诊科轮转的各级医生、护士，初检门诊所有工作人员认真学习，熟悉掌握科内应急方案的运作流程。 应急组织预案： 1.应急领导小组： 成员：科主任（组长） 科副主任 科护士长 职责：⑴制订并督促全科医护人员学习、落实急诊科应急预案。 ⑵直接向医院负责，接受医院应急指导、命令，指挥、督促全 科医护人员落实、执行医院及急诊科应急预案的各项规定， ⑶根据疫情、医院应急指挥中心的要求及我院急诊科接收病人 的具体情况及时调整预案条款，保证应对烈性传染病工作的 顺利完成。 ⑷发现疑似危重症病例及时向医院领导汇报。 ⑸及时协调初检门诊，急诊接诊，急诊留观和急诊病房之间协 作关系，解决可能出现的问题。 ⑹统一调动、安排全科医护人力、物力，保证全科全面高效运 转并在需要的时候外派支援。 ⑺负责科室之间的合作协调工作。 2.通信联络员及全科通讯联络表： 分别指定医生、护士通讯联络员，填写全科医护人员有效通讯联络表，保证顺利上情下达，及时调动人力物力应对紧急情况。 3.预定“三梯队”，分级应急： 根据北京市及医院三级预警的发布，在不影响正常急诊工作的情况下实行“三梯队”应急方案。第一梯队由科主任、副主任，科护士长、楼层护士长，及住址离医院较近的人员组成，在一级预警的情况下立即赶赴急诊科待命。第二梯队在第一梯队的基础上扩大成员组成，将“有车族”或其他可以在较短时间到达医院的医护人员包括在内，在需要时加强第一梯队的力量。第三梯队则意味着急诊科全员动员，全力以赴应对紧急情况。
急诊科应急预案及流程
目录 一、脑出血患者的应急预案及程序二、脑外伤患者的应急预案及程序三、复合外伤患者的应急预案及程序四、急腹症患者的应急预案及程序五、输血反应应急预案及流程六、 脑出血病人的抢救流程 严密监测病情多变化，若幕上出血小于30ml或者幕下出血量小于10ml，于4-6小时后复查头颅CT。如果血肿量没有明显变化则继续保守治疗如果幕上出血大于30ml或者幕下出血量大于10ml，则做好术前准备，如剃头，评估心肺功能。能耐受手术向家属交待病情，能开颅血肿清除并去骨瓣减压术。如不能耐受手术可行颅内血肿钻孔引流术或者继续保守治疗。 连续监护 加强专科护理 应用止血药 脑细胞营养水、电解质平衡 防治并发症一般治疗 尽量避免搬动病人，宜就地抢救。给予镇静剂，禁用抑制呼吸药，保持呼吸道通畅，吸氧，必要时做气管切开，头部冰帽或冰袋降温，防治褥疮和其他并发症 20%甘露醇250ml快速静滴4~6小时，可重复使用，酌情用呋塞米（速尿）、地塞米松。10%甘油1g/kg,静滴，或50%甘油盐水50ml，4次/日，口服
滞剂，静滴呋塞米（速尿）、硫酸镁等。口服或鼻饲降压药，如卡托普利、硝苯地平（心痛定）等。 止血药的使用尚有争论，可酌情用。合并有上呼吸道出血者，可给酚磺乙胺（止血敏）、氨甲苯酸（抗血纤溶环酸）、氨基己酸等。口服或鼻饲三七粉、云南白药。 控制体液入量，注意补充电解质，尤其是补钾和静滴二磷胆碱，ATP、辅酶A、细胞色素C等。 使用抗生素，防治脑、心、肺、胃肠并发症，保持大便通畅 注重床头交班，防治褥疮发生 每日出入量计算，入量宁少勿多 及时评审治疗方案、评估抢救效果 降低颅内压 控制血压 严格记录出入量 脑外伤病人的抢救流程 初步了解患者致伤原因、受伤时的情况、伤后时间及伤后表现，以便正确判断患者的病情。抢救室和监护室内急救药品、器械和设备齐全，随时保持良好的备用状态。 保持正确体位是关键之一，应给予平卧位或头高15°～30°卧位，有利于脑部静脉回流，减轻脑水肿，头偏向一侧，防止舌后坠及呕吐物阻塞气道而影响呼吸功能。
抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程 患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序 【应急预案】 1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸， 快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。 2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插 管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。 3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对， 并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。 4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观 察病情变化，及时采取抢救措施。 5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期 检查)，班班清点，完好率达 100% ，保证应急使用。 6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和 注意事项。 【程序】 立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办 发生输液反应时的应急预案及程序
【应急预案】 1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2.报告主管医师并遵医嘱给药。 3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，组 织抢救。 4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。 6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。 7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送 检。 【程序】 立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检 发生输血反应时的应急预案及程序 【应急预案】 1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。 2.报告医生并遵医嘱给药。 3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。 4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。 5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。 【程序】