药品-保健食品合倂服用卫教单(范例)-20101119

藥品-保健食品合倂服用衛教單

姓名: 阮XXXX 性別:( )男/(V)女年齡: 66 歲

連絡電話: (03)302-XXXX

會過敏之藥品或食品:

是否罹患特殊疾病: 糖尿病、高血壓、類風濕性關節炎

建議服用方式

(餐前)

Glucosamine 500 mg 1# Diamatin 80 mg 2#

Cliostazole 50 mg 1#

早

(餐後)

Glucomine 500 mg 1# Geniquin 200 mg 1#

Norvasc 5 mg 1# Metisone 2 mg 1#

Concor 5 mg 1# Celecoxib 200 mg 1#

Diovan 80 mg 1# Acemetacin 90 mg 1#

Bokey 100 mg 1#

(餐前)

Glucosamine 500 mg 1#

午

(餐後)

魚油2#

(餐前)

Glucosamine 500 mg 1# Diamatin 80 mg

2#

Cliostazole 50 mg 1#

晚

(餐後)

魚油2# Acemetacin 90 mg 1#

睡前

顧客藥品-保健食品合倂服用衛教單

姓名: 性別:( )男/( )女年齡: 歲連絡電話:

會過敏之藥品或食品:

是否罹患特殊疾病:

建議服用方式

(餐前)

早

(餐後)

(餐前)

午

(餐後)

(餐前)

晚

(餐後) 睡前