专家解读颅颌面整形
专家解读颅颌面整形
小编的话
颅颌面外科是由法国著名整形外科教授Paul Tessier 于上世纪60年代后期创立的一门新兴学科。它通过特殊的截骨和植骨方法将颅颌面骨分块移动；并按整形原则重新组合和固定，从而达到从根本上矫正各种严重的颅颌面畸形的目的。
颅颌面外科主要的治疗对象是各种先、后天因素造成的颅骨、面骨及相应软组织的严重畸形。有关颅颌面外科的一条最基本的原则：各种颅颌面骨畸形或缺陷完全可以通过颅颌面骨本身的重新排列组合或植骨充填的手段予以彻底地矫正。
颅颌面外科手术是多学科专业医师通力合作共同完成的高难度手术。在颅颌面外科手术集体中除了经过专门训练的颅颌面整形外科医师以外，还有麻醉科、脑外科、小儿科、眼科、耳鼻喉科及口腔正畸科等经验丰富的专科医师的积极参与。同样，现代颅颌面外科也充分地利用和体现了最先进的科学技术和手段，是医学科学整体水平提高发展的标志和结晶。
方型脸改成瓜子脸
下颌角肥大，又称“下颌角突出”或“方腮畸形”，
是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型，有时伴有不同程度的咬肌肥大，也称“方脸综合征”。
若同时合并颏部发育不良，则下面部更显宽短，致使与上中面部的比例关系失调，严重影响容貌。
对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要病因，包括下颌角过于后突、外翘或二者兼而有之。治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，手术被认为是目前治疗下颌骨肥大首选、最有效的途径。
口内入路下颌角一次性弧形截骨术是从整个下颌骨的角度出发，塑形范围包括下颌骨升支中下部、下颌角、下颌体和颏部，利用弧形截骨术一次完成，从而塑造一个圆滑、自然、秀丽的面型。
下颌角截骨术后咬肌会发生相应的萎缩，故术中并不需要切除咬肌，软组织损伤小，出血少，术后肿胀不严重，并发症少，治疗效果令人满意。
手术后面部均有不同程度的肿胀，逐渐消退，一般术后10天即可出院。
肿胀完全消退需1个月左右，3～6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩。一般6个月左右达到最佳效果。
“地包天”的手术治疗
下颌前突畸形俗称为“地包天”，是一种常见的颌面发育畸形。这种畸形在中国人中较为常见，它不仅影响容貌，也严重影响咀嚼功能和语言功能。随着现代医疗技术的发展，下颌前突畸形整形已经成为一项成熟的医疗技术，这项无论是对容貌的改变还是咀嚼功能的改进都效果显著的手术。
发病原因
下颌前突畸形形成的主要原因有遗传、疾病、创伤、不良生活习惯等。
遗传因素患者常有明显的家族史。
疾病创伤先天性面中部、上颌骨发育不足等先天畸形，均可导致下颌前突畸形。佝偻病等疾病也会造成下颌骨发育畸形，表现出前牙反颌、开颌；成年后垂体分泌过多的生长激素使下颌骨过度发育；严重的扁桃体炎或者呼吸道周围腺体肿大患者为了保持呼吸通畅、减小压迫刺激往往会伸舌，长期重复该动作带动下颌前伸可形成下颌前突畸形。面部创伤，特别是青少年时期的颏部创伤导致的髁状突间接损伤，可造成生长抑制、发育不全，也会因局部血流的增加而引起下颌过度发育；另外颌面部骨折的错位也可导致下颌前突。
其他因素乳牙期或者替牙期由于不当喂养方式、不良生活习惯（如吮吸习惯不当、长时间啃咬奶嘴等硬物）引
起的牙合异常也会导致下颌前突畸形的发生，而且是重要的后天因素之一。
治疗方法
儿童时期该病可戴矫治器治疗，婴幼儿时期正确的喂养方式和正确的生活习惯可有效预防畸形的发生；而成人由于骨骼已完全发育，矫治器矫治效果欠佳，所以患者必须到正规医院的整形外科，通过下颌前突畸形整形手术治疗，术后配合牙齿正畸才能获得满意的效果。不同畸形可采用与之相应的手术进行矫治：
对因下颌前突导致的反颌畸形需要行下颌骨截骨后移术，即通过特殊的截骨方式，将下颌骨整体后退而达到矫正畸形的目的。该手术同时矫正下颌前突和上下牙咬合关系，不仅使患者侧面看更加美观而且咀嚼功能也得到了改善。对于颏骨过长者还可行颏部截骨进行缩短。
有的“地包天”并非由于由下颌骨过度发育造成，而是因为上颌后缩而引起，对于此类患者则需行上颌骨截骨前移术。前移后，术前侧面观凹陷的面部会随之改善。个别患者术后如果鼻部相对低陷，还可通过隆鼻手术进一步增加立体感。
颅面外伤
根据致伤的原因，可发生不同程度的继发凹陷畸形。典型的畸形表现为颧骨复合体向外下移位、颧弓外突，颧上
-美容基础知识
美容基础知识 1.什么是皮肤 皮肤是人体最外层的器官，覆盖在人体表面，保护人体免受外界各种（机械的、物理的、化学的）刺激和各种微生物（细菌、病毒）的侵袭，是肌肤的第一道天然屏障。健康的皮肤是反映机体内部健康的一面镜子。正确的皮肤保养需要对皮肤的结构有一定的了解。 2.皮肤的结构 皮肤由表皮、真皮、皮下组织及皮肤附件构成，并与其下的组织相连。 表皮：属上皮组织，位于皮肤最外层，是日常与外界接触的门户，又是化妆品的使用部位。表皮由外向内可分为５个层次：角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层。 真皮：属结缔组织，位于表皮下方，与表皮犬牙交错相接，真皮主要由胶原纤维、弹性纤维、网状纤维和基质组成，它们对皮肤弹性的大小及有无光泽等起决定作用。 皮下组织：又称皮下脂肪层，其厚薄与人的营养状态、性别、年龄及部位有关系，人的胖与瘦主要取决于皮下脂肪的多少。 皮肤的附属器官 汗腺：一种是小汗腺，排泄汗液，滋润皮肤，不使皮肤干裂；一种是大汗腺，其分泌物较浓稠，分泌物本身无气味，经细菌分解后有臭味，俗称狐臭。 皮脂腺：皮脂腺分泌皮脂，润滑皮肤和毛发，但在某些部位分泌过多，易导致痤疮、皮炎和脂溢性脱发等。 毛发：人体表面除手掌、足底等处外，均有毛发生长；毛发由角化的表皮细胞构成，分为毛杆和毛根两部分；毛发的横断面可分为三层，由外而内依次为表皮层、毛皮层和毛髓质；毛表皮由透明的角化细胞似鱼鳞般排列而成，也叫毛护膜，能使毛发产生光泽；皮质和髓质的细胞中都含有色素颗粒，毛发的颜色决定于色素颗粒的含量。 3.皮肤的基本功能 屏障功能、感觉功能、调温功能、吸收功能、排泄功能以及参与呼吸运动的功能。
4.皮肤的基本类型 生活美容学将肌肤分为中性皮肤、干性皮肤、油性皮肤、混合性皮肤、敏感性皮肤、问题性皮肤。 5.皮肤护养的基本原则 人的衰老是必然的，但延缓衰老、挽留青春是可能的。平常注意保持乐观情趣、保证充足睡眠、多饮水、多吃水果蔬菜、学会放松自己等等，都是延缓皮肤衰老的要决。 维护皮肤的美丽，良好的生活习惯自然非常重要，但是合理的护理也是必不可少的。这里重点介绍皮肤护理的基本原则： ⑴保持皮肤清洁这是护理皮肤的基础，通常可选用合适的清洁用品如清洁霜和洗面奶清洗，但一定注意用正确的方法洁面。 ⑵促进皮肤的新陈代谢日常生活中可采用对面部进行按摩的方法，给皮肤输送足够的养分和水分，来促进整个面部的血液循环和新陈代谢，同时按摩还能使皮肤肌肉中的一些闭塞的毛细血管张开，增加肌肉的弹性和张力。 ⑶增强皮肤的抵抗能力，保护皮肤免受各种因素的伤害皮脂膜是保护皮肤的天然屏障，要经常维持皮脂膜的正常状态，是护理皮肤的一个非常重要的原则。日常使用的化妆品乳液是要选择模仿皮脂膜作用而制作的，这样的乳液被认为是皮脂膜的补充品，可以补充皮脂膜的不足，增强皮肤的抵抗能力。需要指出的是，清洁面部的清洁用品其ＰＨ值必须和皮脂膜相适应，否则会对皮脂膜造成破坏。 6.皮肤健美的标准是什么？ 健美的皮肤能给机体增加美感，尤其是面部皮肤的健美，更能给人留下美好的印象。那么，怎样的皮肤才称得上健美呢？可以从以下四个方面来判断： （1）皮肤的健康。健康的皮肤必须具备三个条件：一是肤色正常。黄种人应是微红稍黄色。二是无皮肤病。皮肤不敏感、不油腻、不干燥、无痤疮、酒渣鼻等皮肤病。三是具有生命力。正常肤色红润、有光泽则富有生命活力，若青紫、蜡黄、苍白则缺少生命活力。 （2）皮肤的清洁。皮肤表面无污垢、无斑点、无异常凹凸不平。 （3）皮肤的弹性。可通过皮肤弹性试验来判断：提起皮肤，然后放开，若立即展平则皮肤弹性好。皮肤有弹性则表面光滑、柔软、不皱缩、不粗糙。一般来说，青年人新陈代谢旺盛，真皮结缔组织基质多，含水量充足，各种纤维功能正常，皮下脂肪丰富，使皮肤显得光滑平整，富有弹性。老年人或有疾患的人皮肤则缺少弹性。
国家临床重点专科评分标准(整形外科)
国家临床重点专科整形外科评分标准（征求意见稿） 一、本标准分五个部分，实行量化千分制，其中“基础条件”占150分，“医疗技术队伍”占120分，“医疗服务能力与水平”占370分，“医疗质量状况”占260分，“科研与教学”占100分。 二、申报国家临床重点专科应当具备以下基本条件：1.所在医院应当为三级医院，医院认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务；2.专科所在医院应当积极开展对口支援工作，开展患者预约诊疗服务，并推行单病种管理；3.专科整体实力强，医疗技术水平高，医疗安全保障好；4.专科病房应当开展了优质护理服务，且实施临床路径管理的患者数量达到治疗出院患者总数的2%。 三、标准中的相关技术指标，如无特别注明，均指评估时上一年度的数据。 四、标准中部分指标内容可累积计分，但最后得分不超过标准分。 五、学科带头人是指具有正高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。 六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的高级职称人员。 七、本标准中包括的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上。
序号检查内容 标 准 分 评分标准备注 一基础条件150 1 发展 环境 （5） 医院专科建设发展规划 3 组织完善、规划健全合理得2分，执行效果好得1分；无组织机构不得 分，无发展规划不得分 医院有扶持专科建设的 政策或措施 2 政策、措施齐全，得2分；政策措施不完善或不得力，得1分；无明确 的政策或措施不得分 2 专科 规模 （20） 床位数10 具有至少1个护理单元、病床总数50张得8分，每增加10张床，加1 分，总分不超过标准分 每张病床净使用面积≥ 6平方米(业务用房不包 括辅助用房) 10 ≥6平方米得10分；4－6平方米得6分；少于3平方米不得分 3 支撑 条件 （40） 相关科室能够满足专科 发展需要 20 各科室齐备（6分）；医疗技术队伍整体实力强（6分）；设备实施满 足需要（8分）；达不到上述标准，酌情减分 医疗设备能满足专科开 展全部技术项目需要， 具有先进性和适宜性 10 医疗设备齐备得5分；先进性得2分；适宜性得3分。 医院对专科经费投入情 况 10 评估前5年投入≥300万元得10分，每少20万元减1分；无专账、无 专款、未专用均不得分
整形外科学专业知识1(1)
［模拟］整形外科学 专业知识1 X 型题第1 题： 巨痣的诊断标准 A. 任何部位面积在144平方厘米以上 B. 直径超过20cm C. 肢体部位的痣面积大于900平方厘米 D. 躯干部位的痣面积大于900平方厘米 E. 应结合患者的体表面积 参考答案：ABCDE 第 2 题： 烧伤整形的治疗在哪种情况时应立即开始手术治疗 A. 眼睑外翻 B. 长期迁延不愈的溃疡 C小口症 D. 鼻孔闭锁 E. 爪形手 参考答案：ABCDE 第 3 题：隆鼻术并发鼻部皮肤溃破的描述正确的是 A. 由于植入体持续对皮肤施加过大的压力 B. 由于过分垫高鼻部
C. 对皮肤的顺应性估计出现偏差 D. 若发现皮肤发红或发白，要及早复诊 E. 必要时可将植入体取出 参考答案：ABCDE 第 4 题：对隆鼻术描述正确的是 A. 采用橡胶假体植入 B. 切口选择在一侧鼻了孔缘 C. 术后可出现肿胀，必要时，用消肿药 D. 可出现排异反应 E. 避免暴晒 参考答案：ABCDE 第 5 题： 会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是 A. 排便困难 B. 营养不良 C排尿困难 D. 患者不能行走 E. 慢性肠梗阻参考答案：ABCDE 第 6 题：脱发的原因是 A. 遗传 B. 感染
C创伤 D. 脂溢增多 E. 自身免疫疾病 参考答案：ABCE 第7 题： 起源于第一、二腮弓组织的是 A. 内耳 B. 外耳 C. 中耳 D. 外耳+内耳 E. 内耳+中耳 参考答案：BC 第8 题： 哪个部位是褥疮的好发部位 A. 肩背部 B. 坐骨结节部 C. 骶部
D. 大转子部 E. 足跟部 参考答案：BCDE 第9 题：鉴别皮瓣血运的办法有 A. 毛细血管充盈试验 B. 皮温的测定 C. 经皮氧分压测定 D. 多普勒超声血管仪检测 E. 核磁共振检查 参考答案：ABCDE 以上方法均可以鉴别皮瓣血运。第10 题：手外伤的急救处理正确的是 A. 局部加压包扎 B. 腕部压迫 C. 橡皮管捆扎止血 D. 创口包扎 E局部固定 参考答案：ADE 第11 题： 列哪项属于重睑术的禁忌证 A. 隐匿重睑 B. 斜视纠正后复发者
美容课程皮肤基础理论知识
美容课程皮肤基础理论知识 1.皮肤的定义 是人体最大的器官，覆盖全身每一个部位，能执行维护健康与美观所必须的重要功能。 它主要依靠血液和淋巴液来供给营养。 健康的皮肤是微含水分、柔软、易弯曲、呈微酸性且没有瑕疵及疾病。 厚度为0.212－0.508公分（眼部最薄，手脚掌最厚） 2.皮肤学的定义 是专门研究皮肤的性质、构造、功能、疾病和治疗的一门学科。 二.皮肤的生理功能 呼吸 分泌 排泄 知觉 调节体温 保护 吸收 三.皮肤的生理结构 表皮简单表皮：没有角质层的内壁上层。 复杂表皮：角质层 透明层 颗粒层 棘状层 基底层 结构图 四.皮肤生理结构 真皮皮肤的内层，属结缔组织高敏感的脉管层。分表层和较深层。 表层：内含丰富的胶原纤维、弹性纤维，决定了皮肤的韧性和弹性。并富含毛细血管、神经末梢。表层也含有一些黑色素 较深层：含脂肪细胞、汗腺、血管、毛囊、淋巴管、竖毛肌、皮脂腺。 五.皮肤的生理结构 皮下组织 含大量的脂肪细胞，可作为能源来供给人体消耗。脂纺组织因人的年龄、性别及健康情形的不同在厚度上也有所不同， 六.皮肤的类型及护理重点 干性： 皮脂腺分泌不旺盛，毛孔细小，不易长暗疮，保水功能差、易衷老。主要缺V A。PH为5.5－6.0 干性缺水：干燥、脱屑。易敏感。 干性缺油：晦暗无光。 护理重点：多吃含V A的食物，如胡罗卜、动物肝脏。 使用滋润性营养成份高的化妆品。尽量 减少外在刺激。一定要用柔肤水和眼霜。 七.皮肤的类型与护理重点 油性皮脂腺分泌旺盛，毛孔粗大，易长暗疮，角质层较厚。不易衰老，主要缺VB族。
PH为4.5－5.0 护理重点：少吃煎炸油腻辛辣的食物，养成良好的生活习惯。常做深层清洁，并使用去污力较强但很温和的清洁品。一定使用爽肤水。 皮肤类型与护理重点 中性 皮脂腺分泌适中，毛孔分布不明显，保水功能好，不易衰老，皮肤表面光滑、细嫩、红润。是皮肤中最理想的肤质，但通常在幼儿期或青春发育前期会出现，成年人很少会有此类皮肤。PH为5.0－5.5 护理重点：只需注意清洁和补充适当的营养即可，并养成良好的生活习惯和心情愉悦。皮肤类型与护理重点 混合性 T字部位偏油，V字部位偏干性或中性相结合皮肤。此类皮肤夏天会呈偏油性，冬天呈偏干性，护理时根据实情而异。 护理重点：利用干性和油性相结合的方法护理 T字部位要常做深层清洁。 八.皮肤类型与护理重点 敏感性皮肤表皮较薄，微细血管显而易见。皮肤遇外部刺激出现微痒、红痕、脱屑的现象。此类皮肤一般都缺水。 体质敏感：身体缺乏某种抗敏元引起的过敏。 肤质敏感：使用不适合的化妆品或其他原因。 护理重点：选用不含色料、酒精、香料的化妆品。避免外界的刺激。 九.化妆品的功效 洗面奶 清除面部污垢，使毛孔畅通 软化角质，使老化的角质更易脱落 化妆品的功效 爽肤水 进一步深层清洁 收缩毛孔 柔软皮肤 充分补水 调节皮肤的酸碱度 化妆品的功效 角质霜 软化老化的角质，使之脱落，达到深层清洁 促进血液循环 使皮肤光洁、柔嫩富有弹性，更易吸收营养 又称磨砂膏，去死皮膏等。 严重的敏感或暗疮性皮肤慎用 化妆品的功效 面霜 补充皮肤所需营养，使皮肤更富有弹性，光滑 给皮肤形成一层保护膜 日霜具有一定的防晒功能
美容院专业面部知识讲解话术
美容院专业面部知识讲解话术 一、面部护理知识讲解话术 1．皮肤结构有哪三层? 答：真皮、表皮、皮下组织 2．表皮层可以分为哪5层? 答：角质层、透明层、颗粒层、有棘层、基底层 3．角质层有什么作用? 答：角质层具有保护作用，防水、防菌作用。有6—10层，是死皮细胞。 4．透明层有什么作用? 答：透明层的作用是控制皮肤水分，防止水分流失和大量进入。 5．颗粒层有什么作用? 答：颗粒层的作用是防止异物侵入，过滤紫外线。 6．皮脂腺的作用? 答：皮脂腺的作用是分泌油脂、滋润皮肤。 7．汗腺的作用? 答：汗腺的作用是出汗，调节体温，排泄废物。 8．与皮肤老化有直接关系的重要部位是什么部位?由什么纤维构成的? 答：与皮肤老化有直接关系的是真皮，真皮是由胶原纤维及弹性纤维所构成。 9．基底层包含什么细胞，有什么作用? 答：基底层包含黑色素生长细胞，黑色素的聚集方式决定了我们皮肤的颜色。 10．随着年龄增长，皮肤出现了一系列老化问题。皮肤粗糙、干燥、缺水及皱纹的产生各是因为什么原因造成的? 答：粗糙就是由于皮肤新陈代谢减缓，角质层堆积增厚造成的，干燥、缺水则是由于皮肤含水量减少，保水力减低，皱纹是因为胶原纤维和弹性纤维产生速度减慢，空隙形成，再加皮肤缺水．皱纹就随即产生了。 11．除了年龄会影响皮肤状况，还有什么因素会影响皮肤健康? 答：像人体荷尔蒙的变化、环境污染、紫外线辐射、饮食习惯、睡眠时间以及不恰当的保养方式都会影响到皮肤的健康。 12．皮肤的基本类型有哪四种? 答：干性、中性、油性、混合性
13．干性皮肤有什么特征?保养重点是什么? 答：干性皮肤常有紧绷感，毛孔幼细，眼睛和颈部容易出现松弛。干性皮肤的保养重点是补充水分，减少皱纹和脱皮现象的出现。 14．油性皮肤有什么特征?保养重点是什么? 答：油性皮肤毛孔粗大，皮脂分泌过多，容易生出面疱，保养重点是抑制油脂分泌，彻底清除毛孔内多余的油脂和污垢。 15．中性皮肤有什么特征?保养重点是什么? 答：中性皮肤质感光滑，柔嫩，具有健康的光彩，皮肤组织幼细，没有粗大的毛孔，也没有太油腻的部位，保养重点是保持均衡滋润，使皮肤纹理更细致即可。 16．混合性皮肤有什么特征?保养重点是什么? 答：混合型皮肤的鼻翼或T字部位有油光，但脸颊或别的其他部位又太干。保养重点是要抑制T型区的油脂分泌，收敛毛孔。 17．五个手指中美容指指的是哪两个手指? 答：中指、无名指 18．在作皮肤护理时的正确手势时? 答：我们要用指腹，顺着真皮纤维的自然生长方向，由内向外、由下往上轻轻按压。 19．面膜的作用是什么? 答：面膜的作用是调理皮肤纹理并温和清除毛孔深处的污垢，去除老死细胞，有利皮肤更好地吸收面膜中的营养成分。 20．涂面膜时要注意什么手势?要避免什么部位? 答：我们用向上、向外的手势将面膜涂敷在脸上，避开眼圈、嘴唇。 21．爽肤的作用什么? 答：爽肤的作用是进一步清洁皮肤，去除残留在毛孔里面的物质，平衡皮肤的PH值。 22．均衡滋润的作用是? 答：均衡滋润的作用是调整及柔嫩皮肤，帮助皮肤达成最佳水油平衡，并能避免皮肤保护层内弹性和水分的丧失，使皮肤湿润光滑，减少细纹和皱纹出现。 23．粉底有什么作用? 答：粉底能保护皮肤免受灰尘和污染与皮肤的直接接触，能遮盖小瑕疵，给予皮肤平滑、均匀的光彩。 24．使用粉底的方法是? 答：用指腹或海绵将粉底用5点法以向下和向外的方式推开推匀，注意发髻处的衔接以及下颚和脖子的衔接。 二、专业保湿知识讲解话术 1．四种不同肤质换季如何补水? 干性肌肤：果冻面膜补水。干性肌肤换季很容易出现发痒、脱屑等现象，导致这种现象的主要原因是
2020整形外科基础知识
基础知识 1.肛管及肛门周围恶性肿瘤中最常见的是鳞癌 2.通气模式中属于辅助模式的是PEEP 3.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为代谢性 碱中毒 4.输血原则是输同型血，交叉配血的主侧和次侧都 不凝 5.血液对超声阻碍最小 6.原发性肝癌绝大多数是肝细胞癌、肝细胞癌多在肝 硬化的基础之上发生、肝细胞癌多见于男性、混合 型癌最少见 7.肛周癌最主要的转移部位是腹股沟淋巴结 8.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是尿量 9.抗休克首要且基本的措施为补充血容量 10.类癌是指起源于胚胎神经嵴的嗜银细胞瘤 11.急救人员5分钟到达现场抢救心搏骤停者，CPR与 AED联合的最佳方式为CPR→AED→CPR 12.心脏疾病所致心排血量减少，不宜用血管扩张药治 疗的是缩窄性心包炎 13.溺水者被救出水后，神志不清，呼吸停止，口唇发 绀。需口对口人工呼吸的先决条件是清除口咽内异 物，保持呼吸道通畅 14.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是低渗性 15.急性肺栓塞可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二 氧化碳分压不一致 16.属于同种移植的是白种人与黄种人间的肾移植 17.皮瓣移植在移植过程中始终保持有效血供 18.脓毒症与菌血症两者的关系是均属于全身性感染菌 血症是脓毒症中的一种可有寒战、高热白细胞计数 明显增高 19.输血相关性急性肺损伤的主要原因，是由于供者血 浆中存在着、白细胞凝集素或HLA、特异性抗体20.编码主要组织相容性抗原的MHC位于6号染色体短 臂 21.超急性排斥反应的组织病理学表现可见毛细血管与 小血管壁有粒细胞浸润、可见毛细血管与小血管壁 有血栓形成、可见管壁纤维素样坏死、可见实质内 明显出血、水肿及大片出血性坏死 22.羟乙基淀粉每天最大用量为2000ml 23.短期内输库存血5000ml，患者容易发生的酸碱平衡 紊乱是代谢性碱中毒 24.黑痣为良性肿物，可分为皮内痣、交界痣和混合痣 25.急性排斥反应的特点是临床器官移植排斥反应最常 见的类型、多发生在移植术后1周以后、病理学表 现为移植物内大量的T淋巴细胞浸润、大剂量皮质 类固醇冲击治疗通常有效 26.椎管内麻醉时麻醉平面达T后引起心率减慢，其 主要原因是支配心脏交感神经节前纤维阻滞 27.多器官功能障碍综合征（MODS）最主要的发病机 制是炎性反应失控，导致组织细胞损害 28.输血引起的相关性传染病中，包括疟疾、乙型肝炎、 巨细胞病毒感染、丙型肝炎 29.为防止脂肪代谢所致的酮症，需补给葡萄糖溶液 30.对于心肺功能良好的外科患者，输注红细胞的指征 是血红蛋白低于70g/L 31.全胃肠外营养，糖代谢紊乱所致的最严重并发症是 高渗性非酮症性昏迷 32.用于临床上的3种白蛋白制剂浓度分别是5%，20%， 25% 33.全胃肠外营养支持的优点是水、电解质与营养液均 从静脉输入 34.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休 克是否好转的主要实验室检查为动脉血乳酸含量35.换气功能监测的内容包括肺泡动脉氧分压差 A-aDO2；肺内分流量QS和分流率QS/QT；动脉氧分 压PaO2与氧合指数PaO2/FiO2；脉搏血氧饱和度 SPO2 36.是呼吸机撤离的标准的是临床症状稳定或改善； FiO2<40%；PaO2>60mmHg或PaCO2<50mmHg；自主 潮气量>5ml/kg 37.高渗性缺水时体液渗透压的改变特点是失水多于失 钠，细胞外液渗透压升高 38.休克指数（脉搏／收缩压）有助于判断休克的严重 程度是正常时为0.5，1．0～1.5以上时为休克，2.0 以上为重度休克 39.输注羟乙基淀粉具有的作用是增加血容量、维持胶 体渗透压、补充细胞外液的电解质和提供碱储备、 纠正低血容量性休克 40.引起外科真菌感染的因素包括长期大剂量应用广谱 抗生素、化疗或放射治疗、器官移植者长期服用免 疫抑制剂、长时间胃肠外营养支持或用于心肺功能 监测的静脉导管留置严重创伤、糖尿病、慢性肾炎、尿毒症等消耗性疾病免疫防御功能低下 41.钾在机体的含量及分布特点是机体含钾总量为 140～150g，98%存在于细胞内液，肌肉组织含K约 占70% 42.男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、 呼吸困难，无明显咳嗽症状。X线检查：双肺间质 性肺炎。血常规：WBC3.5×109/L，RBC3.35×1012/L，Hb90/L，血清肌酐125μmol／L，痰细菌培养（-），血清CMV-Ag阳性。首先考虑的肾移植并发症为巨细 胞病毒性肺炎 43.男性，45岁。肾移植术后1周，尿量减少，血清肌 酐上升，经移植肾穿刺活检证实为急性排斥反应， 甲泼尼龙冲击治疗5天无效。下一步应考虑使用抗 淋巴细胞球蛋白 44.女性，48岁。4个月前接受肾移植术，10多天前开 始出现食欲缺乏，继而干咳、发热，近2天呼吸困 难。查体：呼吸30次／分。口唇发绀。双肺呼吸音 粗，无啰音。X线检查：双肺门周围弥漫性渗出， 呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状 影。首先应考虑的肾移植并发症是卡氏肺囊虫肺炎45.纤维瘤和瘤样纤维病变的临床特点是黄色纤维瘤位 于真皮层及皮下，常与外伤有关，多见于躯干、上 臂近端；带状纤维瘤常位于腹壁，为腹肌外伤后或 产后修复性纤维瘤；隆突性皮纤维肉瘤位于真皮层，突出体表，多见于躯干，有假包膜；黄色纤维瘤一 般直径在1cm以内 46.治疗ARDS最有效的方法是呼气终末正压通气或间 歇性强制通气 47.蔓状血管瘤的临床特点好发于头皮、面颈部及四肢， 范围较大、可见"念珠状"或"索状"弯曲迂回的粗大 而带搏动的血管、皮温增高，可扪及持续震颤，有 的可听到血管杂音、累及的组织明显扩张增大 48.对该患者的人工被动免疫方法是TAT1500IU，皮下 注射 49.如果患者伤口较深，则可再追加注射一次，时间在 1周后 50.心肺复苏的"生存链"中，包括早期识别和启动EMS、 早期CPR、早期除颤、早期由专业人员进行高级生
最新转 美容师必备的基础知识
转美容师必备的基础知识 第一节皮肤的构造 一、皮肤基础知识 1、生理：皮肤是全身最大器官之一，健康的皮肤应该是柔软润滑、富有弹性的，占人体表面积的1.5-2.0平方公尺，平均厚度2.0-2.2毫米,眼部最薄1.4毫米。皮肤的PH值：正常皮肤PH值为4.5-5.5,女性为5.5-6.5。 2、皮肤功能：保护，感觉，调节体温，排泄，分泌，吸收，制造维生素D 3、影响皮肤改变的因素 ①遗传②环境③心理④年龄⑤季节⑥内分泌⑦饮食⑧护理。 二、皮肤的构造 皮肤可分为表皮、真皮、皮下组织三大部分。 （一）表皮—为皮肤最外一层，包括血管、神经、淋巴管、毛囊、腺体。大部分由胶原纤维和弹力纤维还有网状纤维组织组成。皮下组织由脂肪构成，并依年龄、性别厚度不同。 ①角质层：主要作用是保护功能，维持皮肤25%水份，特点易老化。 ②透明层：仅由数层透明细胞组成，可防止水分的被吸收和丧失。 ③颗粒层：胶质颗粒含量高，防晒性强。作用：保护、散射阳光紫外线，储存水份。 ④棘细胞层：作用：供给皮肤氧份，消除皮肤疲劳，连接颗粒层和基底层同时排泄废物，也是皮肤最厚一层。特点：较松散，易断裂（不注意保养使纤维组织塌陷失去弹性，形成皱纹） ⑤基底层：位于表皮最底一层，与真皮接触，从血管中获得营养，是表皮细胞的生命起源。特点：具有繁殖力和生命力。作用：产生分裂新细胞。，
★角化过程及作用：基底层产生新细胞逐渐向外推，到达角质层时，细胞则失去生命力，脱落。此种过程为角化过程。角化过程需28天，基底层细胞到角质层需14天。 （二）真皮—真皮可分为两层（网状层和乳头层），真皮是有血管、神经、淋巴管、毛囊、腺体组成。输送营养和水份。 （三）皮下组织—主要由脂肪构成，皮下组织随年龄、季节的变化而变化。功能：1、防止体温散发；2、缓和外界刺激；3、储存能量；4、线条美。 第二节皮肤的分类及各类型特点 一、皮肤的分类 人的皮肤按皮脂腺分泌状况，一般可分为五类： 1、中性皮肤. 中性皮肤为标准肤型，是一种能很快调整变化的皮肤。表面柔软、稳定，组织滑而幼细，没有粗大的毛孔或太油腻的部位，脸色红润，不会出现脉管。外观感觉光滑、新鲜、清洁，不厚不薄，有健康感。皮肤上面偶见斑点，但总的来看比较白净。 2、干性皮肤. 干性皮肤的皮脂分泌率降低，皮肤紧绷，呈透明状。由于干燥，如同纸张出现条纹，一些弯曲部位与重复活动的地方特别容易出现皱纹。有些部位较敏感，毛细血管明显，缺少滋润会出现皮肤脱屑现象，，眼部和颈部出现松弛。这种皮肤要经常保持滋润，护肤要格外细心，动作要轻，以免损伤毛细血管。 3、油性皮肤. 油性皮肤皮脂分泌过多，皮脂腺管与毛囊增厚变成黑头，毛孔粗大，有斑点。皮肤比较粗糙，厚而呈现不平衡组织，有油质感。这种皮肤的好处是皱纹不明显，使人显得年青。但它容易被灰尘和化妆品的残渣污染，出现皮疹感染，应着重注意面部的清洁，
整形美容专业培训资料
面部五官精细整形1．眉部整形 2．眼部整形 3．鼻部整形 4．唇部整形 5．耳部整形 6．面部整形 面部年轻化除皱 体形雕塑 形体雕塑整形（吸脂减肥）
性器官整形 彩光、激光美容 瘢痕修复整形 面部五官精细整形眉部整形 眉峰位置：在黑眼球外侧缘的垂直线上。 眉尾位置：眉尾、外眦、鼻翼在一条连线上。常见眉形：柳叶眉、标准眉、平眉、高挑眉等。不同的脸型配不同的眉型。 平眉标准眉高挑眉柳叶眉 *综合提眉术： 适应症：上睑皮肤松垂、眼角下垂或眼角有皱纹者。
术式：通过对患者眉形及眉眼间距等术前综 据上睑皮肤松弛情况，祛除多余松皮，切口逐层缝合即可。 眼部整形 眼睛的美学标准： 成人眼睛的睑裂长度为30—40mm,一般成人约为其面宽的五分之一。 两眼内眦间距30—60mm。睑裂上下径为10—12.5mm，上睑沿眉毛的间距为15—20
mm。 内眦睑裂角48°—55°,外眦睑裂角60°—70°，内外眦连线的水平线夹角10°左右。 眼睛直视时，上睑覆盖角膜2mm，下睑沿与角膜下沿接触。 上睑板最高处8—10mm，下睑板为5mm 眼部的结剖结构由外向内可分为六层：皮肤、眼轮匝肌、上睑脂肪层（三个脂肪团）、上睑提肌、睑板、睑结膜。 1）重睑 ①重睑术是改变眼睑组织结构，对眼睑外形重新塑造，从而形成上睑皱褶的手术。 ②重睑的形状可分为：
也可以称为平行型、开扇型、月芽型 ③重睑线的宽度：一般为6-10MM ④重睑的术式分为：埋线法、切开法和韩式小切口法 *埋线重睑术 适应症：上睑皮肤薄且不松弛，眼轮匝肌不肥厚。 术式：通过埋线将提上睑肌健膜或睑板与重睑线处皮肤结扎、固定，造成粘连，形成重睑。 *切开重睑 适应症：年龄稍大，上睑皮肤松弛、上睑皮
面部美容知识
面部美容知识 面部美容知识 1、把姜黄粉末和牛奶混合后涂在脸上可以去除晒斑和减少脸上的汗毛。 2、麦片，乳酪和西红柿汁搅拌均匀涂在脸上，20分钟之后用凉水洗干净，可以帮助恢复晒黑的皮肤，使皮肤有光泽。 3 、把生土豆片贴在脸上可以减轻雀斑颜色和疤痕。 4 、黄瓜汁是很棒的紧肤水。把黄瓜汁均匀涂在脸上可以收紧毛孔。15分钟后用清水洗干净。 5、黄粉和酸橙汁也可以帮助恢复晒黑的皮肤。酸橙汁是天然的漂白剂。 6、蜂蜜可以使皮肤细腻光滑有光泽，并减少皱纹。 7、桔类水果汁是对付油性皮肤的好选择。 8、用冰块摩擦皮肤可以收紧毛孔并促进血液循环。 9、将香蕉捣碎，加入牛奶，涂在脸上。20分钟后洗净，可以使皮肤细腻光滑。 10、把鸡蛋清和蜂蜜搅拌均匀后涂在脸上可以使皮肤光滑、减少皱纹。 11、每天起床喝2杯水，其中一杯加些盐巴，可以清肠胃。 12、出门前一定要擦隔离霜及防晒乳，回到家记得要马上卸妆。
面部整形美容标准 1：苹果肌靓，旺夫益子 眼睛下方二公分处为颧部，该处的肌肉为苹果肌，又称为“笑肌”。饱满的苹果肌让脸颊呈现如苹果般的圆润曲线，不笑时看似嫣然巧笑，微信时更加甜美温和。苹果肌不明显的人则会显得脸颊过于消瘦，毫无福相和美感。苹果肌圆润有光的，便属旺夫益子之相，相夫教子头头是道。 2：鼻子挺翘，少奶奶命 看富在鼻，女子鼻子直而挺、鼻头丰隆、鼻翼饱满的，多半很有贵气，有少奶奶命。因其凭靓鼻相，可获得自信与干练，事业将因此有所收获。在加上鼻梁无痣、鼻孔不露的福相，能够荫夫帮夫，丈夫多为专业人士。 3：耳垂厚大，衣食无忧 耳垂越厚，财运越厚，耳垂像一个珠子一样垂着，财运一定丰隆。有此耳相的女子，金钱运、朋友运及帮夫运均相当不错，待人宽厚，尤其对丈夫、子女，会体谅其心情。有福荫又有人缘，家人一定能接受到她的福气，享受衣食无忧的生活。 4、额头饱满，富贵同行 古今中外，人们均视“天也庭饱满”为福相，如孔子等智慧者额头异常饱满。女性拥有丰满的额头，不仅会被视为心胸开阔，头脑聪明，可以带来天生好运富贵，同时也是年轻的象征，让女性五官更加美观。 5、太阳穴丰盈，夫妻和睦 额头附近的夫妻宫，也就是太阳穴，如果丰隆平满，则可以
专家解读颅颌面整形
专家解读颅颌面整形 小编的话 颅颌面外科是由法国著名整形外科教授Paul Tessier 于上世纪60年代后期创立的一门新兴学科。它通过特殊的截骨和植骨方法将颅颌面骨分块移动；并按整形原则重新组合和固定，从而达到从根本上矫正各种严重的颅颌面畸形的目的。 颅颌面外科主要的治疗对象是各种先、后天因素造成的颅骨、面骨及相应软组织的严重畸形。有关颅颌面外科的一条最基本的原则：各种颅颌面骨畸形或缺陷完全可以通过颅颌面骨本身的重新排列组合或植骨充填的手段予以彻底地矫正。 颅颌面外科手术是多学科专业医师通力合作共同完成的高难度手术。在颅颌面外科手术集体中除了经过专门训练的颅颌面整形外科医师以外，还有麻醉科、脑外科、小儿科、眼科、耳鼻喉科及口腔正畸科等经验丰富的专科医师的积极参与。同样，现代颅颌面外科也充分地利用和体现了最先进的科学技术和手段，是医学科学整体水平提高发展的标志和结晶。 方型脸改成瓜子脸 下颌角肥大，又称“下颌角突出”或“方腮畸形”，
是由于双侧下颌角过于后突或外翻而导致下面部宽大的一种特殊面型，有时伴有不同程度的咬肌肥大，也称“方脸综合征”。 若同时合并颏部发育不良，则下面部更显宽短，致使与上中面部的比例关系失调，严重影响容貌。 对东方人而言，下颌角骨质的肥大突出是主要病因，包括下颌角过于后突、外翘或二者兼而有之。治疗的重点主要集中在下颌角的截骨整形上，手术被认为是目前治疗下颌骨肥大首选、最有效的途径。 口内入路下颌角一次性弧形截骨术是从整个下颌骨的角度出发，塑形范围包括下颌骨升支中下部、下颌角、下颌体和颏部，利用弧形截骨术一次完成，从而塑造一个圆滑、自然、秀丽的面型。 下颌角截骨术后咬肌会发生相应的萎缩，故术中并不需要切除咬肌，软组织损伤小，出血少，术后肿胀不严重，并发症少，治疗效果令人满意。 手术后面部均有不同程度的肿胀，逐渐消退，一般术后10天即可出院。 肿胀完全消退需1个月左右，3～6个月咬肌由于附着点位置的改变及肌张力的变化，咬肌本身会发生自身重建性萎缩。一般6个月左右达到最佳效果。 “地包天”的手术治疗
初级美容师课程教学大纲.doc
初级美容师培训大纲 一、培训目标 通过培训，培训对象可在美容保健基础理论指导下，从事一线面部皮肤护理、基础美容化妆及脱毛、美睫等操作。 1、理论知识培训目标 （1）了解21世纪的生活美容不是简单的服务行业，而是现代保健业的一部分。 因此现代的美容师必须了解相应的保健知识，树立职业的优越感。 （2）掌握美容院接待的基本内容。 （3）掌握面部护理的相关理论和程序。 （4）熟悉脱毛、美睫的基本操作。 （5）熟悉美容化妆的基础理论和程序。 2、操作技能培训目标 （1）熟练美容院接待。 （2）熟练面部皮肤护理的操作，含相应美容仪器的使用。能独立全程操作。 （3）熟悉脱毛和美睫技术，能在上级指导下独立操作。 （4）熟悉美容化妆的程序和基本手法，能在上级指导下独立操作。 二、培训课时分配表
1、职业道德
教学要求：通过本章学习，使培训对象了解职业道德基本知识和职业守则的基本内容，以及美容师所应具备的从事美容服务行业的职业形象及基本素质，并在服务中与客户建立良好的关系。 教学内容： （1）职业道德基本知识。 （2）职业守则。 （3）职业形象及素质。 教学建议：培训时以美容师应具备的基本素质和职业道德标准为要点，提高学员对职业守则和行为准则重要性的认识。 2、基础知识 教学要求：通过美容基础知识的学习，使培训对象了解美容的基本概念、美容史、人体生理基础解剖知识、重点掌握美容院卫生与消毒知识、人体皮肤生理知识、美容化妆品基础知识、安全防火及相关法律法规知识。 教学内容： （1）美容的基本概念 （2）美容史知识 （3）美容院卫生与消毒知识 （4）安全知识 （5）人体生理解剖常识 （6）人体皮肤生理知识 （7）美容化妆品基础知识 （8）相关法律法规知识 教学建议：通过培训，使培训人员掌握美容基础知识，重点掌握美容师职业形象及素养、美容院卫生与消毒知识、人体皮肤生理知识及美容化妆品基础知识。可采用图片演示和示范的方式进行教学，加强培训对象对理论知识的理解。 3、接待与咨询知识 教学要求：通过培训，使培训对象掌握美容接待服务中的相关知识，了解美容接待工作的重要性，掌握接待的基本流程及基本要求，并熟悉美容院常规服务项目、工作流程及面部皮肤护理方案的主要内容和电话礼仪。 教学内容：
基础知识脸部美容护理基本步骤手法
基础知识脸部美容护理基本步骤手法 美容护理的两大分类是面部皮肤护理和身体健康调理，因为爱美，很多女生都喜欢去美容院做美容，其实网上有很多不同的美容护理知识，自己在家也可以好好做一下护理哦。 为了爱美，不吝金钱，很多人选择去美容院做美容，其实你可以自己在家里做美容保养的，可以边看电视边保养，这是一种享受。让我来教你们在家里如何做美容保养吧! 新手必须掌握的美容保养基本手法 基础保养，也就是清洗和补水保养。这也是所有保养疗程里最基本，最便宜的。对于年轻而健康的皮肤，太多高机能商品可能造成皮肤负担过重，高科技仪器的成效也不会明显。所以基础保养就完全可以满足皮肤的要求。保养周期两周为宜，间隔不要超过一个月。 基本程序是： 洁面、蒸汽喷雾、去黑头或白头、面部去角质、按摩、面膜、面霜、眼霜。小提示：不宜太频繁，避免清洁过度。 身体护理分为肤质护理和纤体护理两大类型。 前者借助于身体磨砂和各种身体膜，如海藻收紧膜，牛奶白肤膜等。着重打造均匀光滑健康的身体肌肤。 后者运用红外线热毯，推脂仪等帮助你减肥，并且修整形体线条。可以达到改善胸部下垂，收紧松弛肌肉，提高臀线等等效果。 小提示：不可操之过急，需要循序渐进，长期坚持。孕妇不宜。 光洁的脸蛋，水嫩光彩，是美人的标志。脸部护理是时下美容护理的重要一个部分。让我来教你脸部美容护理手法 美容院面部护理步骤 工具/原料：美容仪器、护肤产品、护肤清洁工具 方法/步骤 (1)、皮肤测试及护理咨询：使用美容仪，测试您的皮肤状况，并针对皮肤现状制定护理方案。 (2)、深层清洁：使用洗面奶清理面部皮肤，使毛孔张开，进行深层清洁。
(3)、喷雾补水：使用美容仪，对面部进行细微的纳米水雾喷涂。为面部皮肤补充水份，促进皮肤细胞活性化。 (4)、按摩：手拿娜蜜丝按摩头对准面部皮肤施以穴位按摩，帮助皮肤吸收水份和营养，促进血液循环。 (5)、毛孔清理：使用美容仪，对面部毛孔排出的角质进行清理，收缩毛孔。 (6)、除皱提升和除垢：运用天然紧肤防皱面膜为面部皮肤进行提升护理，用湿润的毛巾清理干净，排除导致面部皮肤起皱，呈现雀斑的危险。 (7)、恢复青春活力：运用多种湿凝霜，对面部肌肤进行按摩护理，使皮肤的弹力蛋白再度活跃，再现肌肤的青春活力。 (8)、滋润喷雾：运用滋润喷雾为面部皮肤施以水份滋补。同时将水份锁在皮肤内部。 女生平时化妆的话，首先卸妆，再是洁面，然后修眉，去黑头，如果您有角质，就得去角质，再是按摩了，时期可能给您用冷喷或热喷，以后即是上面膜了，这即是美容护理步骤了!
整形美容咨询的几大技巧点
整形美容咨询的几大技巧点 整形美容咨询师的工作要素就是心理咨询师60%+专业医学知识40%，在顾客咨询过程中，根据她们的陈述心态，洞察出对方的心理弱点，转化为你手上的优点，进而结合医学知识进而逐一攻破！多看些如何洞察、揣摩顾客心理的书，如何掌握止，发现，解决顾客的心理弱点！ 1.问题点 整形美容前心理咨询的第一个概念，是了解求美者的问题点。 一般来说，在与求美者会谈的过程中，顾客很可能不直接接告诉想解决的问题，即使他愿意告诉，也可能不知道如何来表述。因为“问题点”包括以下三个关键点：美容方案与手术间的关系、心理咨询或美容引导与求美者的关系、真实情况和表面现象的关系 2.需求 是由消费者做出陈述并表达出的一种可以让服务者满足其愿望的关心和欲望。 隐藏需求：消费者对自己生理特征、身体形态、面部容貌的不足或缺陷的状况难以表达的、不满的或困难的陈述。 明显性需求：消费者的欲望、愿望或行动企图的清晰性陈述。 对医生而言，隐藏性需求和明显性需求是咨询过程中的一种判断标志，当求美者没有完全陈述明显性的愿望、行动、企图之前，医生不能直接说明整形美容手术的定义。如果那样做了，有可能会对咨询起反作用，因为求美者并没有明显表态要采用某个设备进行手术，那样的做法只会让求美者感觉到你是在向他推销医疗美容手术，而不是做咨询，解决他的需求。 在咨询过程中，经常会遇到这样的情况，那就是当发现了求美者的问题点，同时求美者也针对这个问题点和你做了比较深入的讨论并且提出很多问题的时候，医生因为兴奋就提出了几种解决方案，面对这些解决方案，求美者马上提出一到两个让你无法解决的反论。所谓反论就是求美者对医疗咨询提出的美容方案的异议。其实，对于这些反论，医生可以通过将隐藏性需求引导到明显性需求的方式有效地避免，而不是通过一种简单的陈述来解决。
颅颌面畸形颅面外科矫治术管理规范.
附件10 颅颌面畸形颅面外科矫治术管理规范 （征求意见稿） 为规范颅颌面畸形颅面外科矫治术临床应用，保证医疗安全和医疗质量，制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展颅颌面畸形颅面外科矫治术的最低要求。 本规范所称的颅颌面畸形颅面外科矫治术是指对先天性的颅颌面畸形、发育性的颅颌面畸形或颅颌面严重复合创伤后继发畸形等进行颅-眶-颌骨切开、复位、植骨及坚固内固定等外科矫正技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展颅颌面畸形颅面外科矫治术应当与其功能、任务相适应。 （二）三级甲等医院，有卫生行政部门核准登记的口腔颌面外科或者整形外科的诊疗科目，具备计算机X线断层摄影
（CT）检查装置和重症监护室及麻醉科。 （三）口腔颌面外科 开展口腔颌面外科（正颌外科）临床诊疗工作10年以上，床位不少于20张，其技术水平达到三级甲等医院口腔颌面外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级甲等医院中处于领先地位。 （四）整形外科 开展颅颌面整形外科临床诊疗工作10年以上，床位不少于20张，其技术水平达到三级甲等医院整形外科专业重点科室技术标准，在本省、自治区、直辖市三级医院中处于领先地位。 （五）麻醉科 开展全身麻醉临床工作5年以上，装备有先进的符合国家管理标准的麻醉机，其技术水平达到三级甲等医院麻醉科技术标准。
（六）重症监护室 1.设置符合规范要求，监护病床不少于4张。 2.符合口腔颌面外科、整形外科或神经外科专业危重病人救治要求。 3.配置有多功能监护仪和呼吸机，多功能监护仪能够进行心电、呼吸、血压、脉搏、血氧饱和度监测。 4.有经过专业培训的、具备5年以上重症监护工作经验的专职医师和护士。 （七）其他辅助科室和设备 设有检验科、放射科、药房等辅助科室，具有输血条件以及CT等医学影像图像摄取与处理系统。 （八）有具有颅颌面畸形颅面外科矫治术临床应用能力的本院在职医师，有经过颅颌面畸形颅面外科矫治术相关知识和技能培训的、与开展颅颌面畸形颅面外科矫治术相适应的其他专业技术人员。 二、人员基本要求
第三章医疗美容基础知识
第三章医疗美容基础知识 第四节美容皮肤科基础 五、射频美容治疗技术 （一）、射频美容技术的概述 1、射频美容技术的原理：Ⅲ 射频波穿透表皮基底黑色素细胞的屏障，使真皮层胶原纤维加热至55℃-65℃，胶原纤维收缩，使松弛的皮肤皱纹被拉紧，同时热效应使胶原增生，新生的胶原重新排列，数量增加，修复老化受损的胶原层，从而达到除皱紧肤的效果。 2、射频美容技术的种类Ⅲ 单极和双极二种 双极射频组织穿透性较浅，单极射频组织穿透较深。 3、射频美容技术的应用范围Ⅱ 常用于颈部、双手、胸部，四肢，妊娠纹、改善皮肤松弛及肤质，可使皮肤收紧上提；另有溶脂及抽脂后扶平作用。 （二）、射频美容治疗的应用Ⅰ 1、适应症： （1）、脸面部、颈部皮肤松弛。 （2）、腹部皮肤松弛，妊娠纹。 （3）、痤疮疤痕（浅）。 （4）、上眼睑下垂。 （5）、溶脂。
2、禁忌症： （1）、体内有金属植入物。 （2）糖尿病、高血压、心脏病、癫痫、精神病。 （3）、各种过敏症。 （4）、孕妇。 （5）、口服维甲酸治疗者。 3、射频美容技术并发症状Ⅰ （1）、红肿，皮肤干燥，面部疼痛，麻木，感觉改变。 （2）、灼伤（水疱） （3）、表面凹凸不平 4、射频美容技术优缺点Ⅲ （1）、优点：多次治疗替代部分手术拉皮。 无需休息，无需麻醉，适用于各种肤色，起到紧肤和改善肤质。 （2）、缺点：年老、重度皮肤松弛，效果差。 4、射频美容技术注意事项Ⅰ （1）、严格掌握射频治疗的适应症和禁忌症。 （2）、术后注意加强保湿、防晒。 （3）、术后三天不要泡温或洗桑拿浴。 （4）、术后二天不要用>40℃热水洗。 （5）术后禁用冷敷。 六、冷冻与化学剥脱术 （一）、冷冻美容术Ⅲ 1、冷冻美容术概述Ⅲ 冷冻美容术是利用冷源使皮肤快速低温，作用于病变组织，使血管淤滞和闭塞，使之发生变性、坏死，以达到治疗目的。
徒手整形顾客基础知识
要致富背话术 1.什么是徒手整形 “徒手整形”是以中医学、解剖学为基础，以整形矫正师的各种手法，加上人体艺术审美等多门学科的综合运用，通过物理手法直接作用于局部，让人年轻美丽，并达到标本并调的效果。依靠特定手法使深层肌肉组织、骨骼重新整理、修正、加固，从而达到改变脸型、体型的目的。 2.徒手整形项目有什么优势： 1）效果立竿见影,当场见效，随做随走！随着身体自愈恢复，后期效果会更佳。 2）纯手工中医整骨技术操作，不打针，不吃药，不微创，不动刀，安全，无副作用，无后遗症。 3）是目前美容行业唯一通过手法达到整形效果的项目，深受众多明星、艺人、模特、名媛的热烈追捧！ 3.徒手整形是通过什么原理达到理想塑形效果的? 徒手整形是以中医学、解剖学、生物力学为基础，以徒手整形师的各种手法， 根据肌肉走向，骨骼定位，加上美学设计，依靠特定手法使深层肌肉组织、筋络骨骼重新整理、修正、加固，从而可以改变脸型、体型。 4.徒手整形与整形手术有哪些区别？ 创伤整形手术是通过开刀、针剂注射等方法，这种方法可使神经、血管及细胞带来损伤，同时要忍受极大痛苦和不可预料的后遗症。针注药物有不同程度的神经麻痹、肌肉萎缩、面部表情呆板等不良状况。 徒手整形采用徒手技术，不打针、不开刀、也不采取微创，没有任何异物到 皮下，没有任何创伤，效果立竿见影，安全无副作用。 4.哪些顾客适合做徒手整形？ 一般来讲皮肤松弛（皱纹）、大小眼、高低眉、塌鼻梁、歪鼻梁、颧骨高（大或宽）、下巴宽、歪下巴、、五官不对称、大小脸、、颈椎病、驼背、脊柱侧弯、胯骨宽、腰椎问题、骨盆旋移、臀部下垂、X/O型腿等身体变形等或者想让自己更漂亮一些、更协调一些的顾客均可以经过徒手整形达到一个比较满意的效果。 5.徒手整骨整形的效果和安全性： 徒手整骨整形是第四代整形美容技术，通过手法调整，不开刀，没有创伤，是目前世界上最安全、健康，效果立竿见影的自然疗法整形项目。 6徒手整形能起到怎样的效果？ 面部调整五官不对称，调正大小脸、把圆脸、方脸、歪嘴、脸颊凹陷、抬高鼻梁、调成瓜子脸，调宽窄脸，去皱等。 调整颈椎侧弯，高低肩，脊柱侧弯，高低背，含胸驼背，鸡胸，腰椎间盘突出，收髋，收胯，打造人体s曲度，调整长短腿，阴阳脚，X/O型腿，青少年增高，四肢关节矫正等，以达到人体各部位合理的比例和线条美。