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简易呼吸气囊考核标准

简易呼吸气囊考核标准
简易呼吸气囊考核标准

简易呼吸气囊考核评价标准

科室______________ 姓名_____________ 得分_________ 项目 分

考核评价要点

扣分标准

扣分 存在

问题

操作准

备10分 2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。 一项不符合扣1分 4 2.用物:备齐用物。

缺一件扣1分 4 3.正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。 未检查扣4分 评估

10分 5 1.患者有无自主呼吸,呼吸道是否通畅,有无义齿。 未评估扣5分

5 2.患者有无自主循环。

评估不正确扣2分 操

作要点70

5 1.携用物至床旁,移开床头桌,摇平床头,拉开床尾40-50cm 。

未拉开床尾扣5分,不到位扣2分 5

2.连接氧气,调节氧流量8-10L/min 。

流量不正确扣5分 10 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,头中度后仰,

开放气道。清除上呼吸道梗阻物,取出活动义齿。 一项不符合要求扣2分,安置不正确扣5分

10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和

食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c 手法)。

一项不符合要求扣2分

15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3~2/3,相当 于400~600ml 气体进入气道内(频率:成人10-12次/, 儿童18-30次/分)。 一项不符合要求扣3分

15 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态: (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。 (4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。 (5)看氧气管是否脱落。 少观察一项扣3分

5

7.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位,关心体贴患者。

安置不妥扣2分,无爱护体贴扣2分

5 8.整理床单位及用物,洗手,记录。 整理不全扣2分,缺一项扣1分 结

果与评

价10分

5 操作熟练、动作轻稳、程序流畅。 较熟练扣3分,不熟练扣5分 5

提问回答正确、流畅。

不完整不流畅扣2分

监考老师___________ 考试时间_______________

一、目的

1、维持和增加机体通气量。

2、纠正威胁生命的低氧血症。

二、注意事项

1、挤压球囊后要有足够的放松时间,以免影响患者吸入氧浓度。

2、清洁呼吸道时观察口腔内有无义齿及其他遗留物。

3、对无人工气道者、口腔内无牙齿的患者必要时要放置口咽通气道。

4、加压时如患者有呕吐,要及时清除呕吐物后再加压。

5、压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/3~2/3为宜,亦不可时大时小、时快时慢,以免损伤肺组织。

6、如有大咯血、心梗或大量胸腔积液的患者禁忌加压给氧。

7、发现患者有自主呼吸时,应按患者的呼吸动作加以辅助,以免影响患者的自主呼吸。

8、使用简易呼吸器容易发生的问题是活瓣漏气使患者得不到有效通气,所以要定期检查、测试、维修和保养。

9、弹性呼吸气囊不宜挤压变形后放置,以免影响弹性。

简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

简易呼吸气囊的检测 (一)、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流 (二)、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效) 2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气体给患者。 (三)、安全压力阀检测 旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。 (四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确; 3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入,储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数). (五)、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。 简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准 科室姓名得分年月日 扣分技术操作要项原当病情危急,来不及气管插管或在呼吸机使用前或停用呼吸机时,可利用简易3目 工呼吸器直接给氧,使患者得到充分氧气供应,改善组织缺氧状 2评了解简易呼吸器的使用目的、方法、注意事项,检测简易呼吸器的状况、完

简易呼吸气囊考核标准.docx

简易呼吸气囊考核评价标准 科室 ______________姓名 _____________得分 _________项目分考核评价要点扣分标准扣分存在值 问题操2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣 1 分 作 准 4 2.用物 : 备齐用物。缺一件扣 1 分 备 10 4 3.正确连接简易呼吸器并监测其状态是否完好。未检查扣 4 分 分 评5 1.患者有无自主呼吸,呼吸道是否通畅,有无义齿。未评估扣 5 分 分估 105 2.患者有无自主循环。评估不正确扣 2 分 5 1.携用物至床旁,移开床头桌,摇平床头,拉开床尾未拉开床尾扣 5 40-50cm。分,不到位扣 2 分 5 2.连接氧气,调节氧流量8-10L/min。流量不正确扣 5 分 10 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,头中度后仰,一项不符合要求 开放气道。清除上呼吸道梗阻物,取出活动义齿。扣 2 分,安置不正 确扣 5 分 10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和一项不符合要求 操食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用 E-c扣 2 分 作 要 点 手法)。 70 15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3~2/3 ,相当一项不符合要求 分 于 400~600ml 气体进入气道内(频率:成人10-12 次 /扣 3 分 ,儿童 18-30 次 / 分)。 15 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态:少观察一项扣 3 分 (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。 (4)观察在呼气时面罩内是否呈雾气状。

简易呼吸气囊考核标准2015新版

简易呼吸气囊考核评价标准(新版) 科室____________ 姓名_____________ 得分_________ 监考老师 项目分 值考核评价要点扣分标准扣分存在 问题 操作准备10分2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣1分2 2.用物:简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、 纱布、弯盘、注射器 缺一件扣1分 6 (1.打开呼吸气囊,四步检查法 (2.携用物至床旁 未检查扣6分 一项不符合扣1.5 分 评估10分4 环境安全、整洁评估不正确扣2分4 评估患者意识、呼吸、有无禁忌症、双耳呼叫未评估扣4分 2 呼救、看时间一项不符合扣1分 操作要点70分5 1.移开床头桌,摇平床头,拉开床尾40-50cm未拉开床尾扣5分 ,不到位扣2分4 2.连接氧气,调节氧流量8-10L/min(连接储氧袋)。流量不正确扣2分 连接错误扣2分12 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,清除呼吸道、 取出活动义齿。头后仰(下颌耳垂连接患者身体纵轴垂 直)开放气道。 未清除扣2分;手 法错误扣4分;一 项不符合扣2分10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和 食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c 手法)。 一项不符合要求 扣2分 15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3-2/3,相当 400-600ml气体进入气道内呼吸时间比一般成人为1.551:1. 2;(送气≥10次) 频率错误扣5分; 一次送气不足扣1 分 10 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态: (1)观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 (2)由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3)经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4)观察在呼气 时面罩内是否呈雾气状。(5)看氧气管是否脱落。 少观察一项扣2分 8 7.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及 面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位 ,关心体贴患者。 安置不妥扣2分无 爱护体贴扣2分 一项不符合扣2分6 8、整理床单位及用物处理,洗手、记录。整理不全扣2分 缺一项扣2分 结果与评价10分5 操作熟练、动作轻稳、程序流畅。注重人文关怀较熟练扣3分,不 熟练扣5分 5 提问回答正确、流畅。目的、注意事项 (频率:成人12-20次/分,儿童20-30次/分)。 不完整不流畅扣2 分

简易呼吸气囊操作考核评分标准

简易呼吸气囊操作考核评分标准 姓名:科室:总分:内容标准分扣分 准备人员:着装整洁,洗手,戴口罩。 3 用物:简易呼吸器、面罩(流量表、湿化瓶)吸痰管、检查呼吸器是否完 好。 5 评估1、评估环境安全,适宜操作。 5 2、评估病人意识、呼吸、氧合情况、体重。 3 操作流程1、携用物至床旁,再次核对、解释,病人去枕平卧,解开衣领及腰带。 4 2、检查口腔,有异物或分泌物立即用纱布清理(有义齿者取出)。 3 3、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰, 托起下颌 5 4、将面罩与呼吸球囊连接。 3 5、将面罩罩住病人口鼻,使面罩与口鼻部紧贴,按紧不漏气。 5 6、左手拇指、食指呈“C”型按住面罩,中指、无名指、小指呈“E”型, 托起下颌。 5 7、右手挤压呼吸囊通气,每次挤入500~600ml或8-10ml/kg;1L呼吸囊 通气量为其体积的1/2-2/3,2L则为其体积的1/3,反复有规律地挤压与 放松。 5 8、通气频率为10~12次/分,儿童12~20次/分;挤压与放松呼吸时间比 为1︰1,每次送气要持续1秒钟,若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时 挤压, 6 9、观察病人。胸廓是否随着挤压球体而起伏,指脉氧夹子是否夹好,血 氧饱和度是否上升,口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 5 10、终止指标①有自主呼吸,胸廓有起伏,②血氧饱和度上升到95%以上, ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润。 5 11、穿好病人衣裤,取舒适体位;整理床单元。 5 12、清理用物,规范处理。 3 13、洗手、核对、记录。呼吸情况,缺氧有无改善,生命体征、血氧饱和 度、神志、瞳孔、尿量等 5 评价显示有效。(操作者完毕后口述): ①血氧饱和度正常,②自主呼吸恢复, ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤转红润. 3 1、用物齐备,操作程序正确、熟练,动作迅速、准确。 5 2、处理规范,关爱病人,具有急救意识。 5 3、从携用物至床旁开始,完成时间不超过5分钟。 2 提问1、选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果;如果外接氧气,应调节氧 流量至氧气储气袋充满氧气。(氧流量10~12升/分) 10 2、挤压呼吸囊时,不可时快时慢,压力不可过大, 3、发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病 人的自主呼吸。 4、对清醒患者做好心理护理,解释使用呼吸器的目的和意义,缓解紧张 情绪,使其主动配合,并边挤压呼吸囊边指导病人“吸……”“呼……”。 5、使用时注意潮气量、呼吸频率、吸呼比等并密切观察病人有无发绀情

简易呼吸气囊的使用及维护

球囊-面罩通气术球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向活门,以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方有氧气入口,有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症:主要用于途中、现场或临时替代呼吸机的人工通气。 二、禁忌症:1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法: 1.物品准备选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10-15L/min)。 2.患者准备取仰卧,去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道,清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物,松解患者衣领。

操作方法分为单人操作法和双人操作法: (1)单人操作法(EC手法):操作者位于患者头部的后方,将患者头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处,用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,呈“E”气体送入肺中,待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压,保持适宜的吸气/呼气时间。(2)双人操作法:由一人固定或按压面罩,方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,将患者下颌向前拉,伸展头部,畅通气道,保持面罩的适度密封,由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器:应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩,将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项: 1.选择适宜通气量:挤压球囊时应注意潮气量适中,通气量以见到胸廓起伏即可,大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率:美国心脏协会2010年建议,如果存在脉搏,每5-6秒给予1次呼吸(10-12次/分)。如果没有脉搏,使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道,每分钟给予8-10次呼吸。如果患者尚有微弱呼吸,应注意挤压球囊的频次和患者呼吸的协调,尽量在患者吸气时挤压气囊,防止在患者呼气时挤压气囊。 3.监测病情变化:使用简易呼吸器过程中,应密切观察患者通气效果、胸腹起伏、皮肤颜色、听诊呼吸音、生命体征和血氧饱和度等参数。

简易呼吸器的使用流程

简易呼吸器的使用流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

简易呼吸器的使用 【目的】1.为呼吸暂停或呼吸抑制的病人行辅助呼吸。 2.应用呼吸机前的过渡。 【操作流程】 病人呼吸暂停或呼吸抑制 检查简易呼吸器是否完好 挤压呼吸器 【操作步骤】 1.备齐用物:检查简易呼吸器是否完好(即各科的简易呼吸器处于备用状 态,护士使用之前挤压两下检查有无漏气),迅速携至病人处,核对。2.开放气道:将患者仰卧,去枕、头后仰。解开病人领扣、领带及腰带等束 缚,清除口腔内假牙、痰液或血液等分泌物必要时插入口咽通气道,防止舌咬伤和舌后坠。 3.抢救者位于患者头侧或合适的位置,一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼 吸器。要保持气道通畅,简易呼吸器的面罩紧扣病人的口鼻,避免漏气。 4.另外一只手规律性地挤压球体,将气体送入肺中,每次送气400~600ml (挤压气囊1/3-1/2)。频率成人:10~12次/分;儿童:16-20次/分。 吸呼比(挤压与放松之比)为1:。 5.外接氧气时,将气囊,面罩连接氧气管道,调节氧流量8~10升/分。 6.在操作中注意观察病人的自主呼吸情况,病人若有自主呼吸,人工呼吸应 与起同步,即病人吸气初顺势挤压呼吸气囊,达到一定潮气量后松开气 囊,让病人自行完成呼气动作。 7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。

1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏) 2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 3)经由透明盖,观察单向阀是否适当运用。 4)在呼气当中,观察面罩内是否呈雾气状。 【注意事项】 1.选择合适的面罩,以便得到最佳使用效果。 2.接氧气时,注意氧气管是否接实。 3.操作前后用力挤压球体数次,将积物清除干净。 4.将鸭嘴阀卸下用水清洗干净。

简易呼吸气囊的使用

简易呼吸气囊的使用 1 评估 适应症: 1.心肺复苏 2.各种中毒所致的呼吸抑制 3.神经、肌肉疾病所致的呼吸肌麻痹 4.各种电解质紊乱所致的呼吸抑制 5.各种大型的手术 6.配合氧疗作溶疗法 7.运送病员适用于机械通气患者作特殊检查,进出手术室等情况 8.临时替代呼吸机遇到呼吸机因障碍,停电等特殊情况时,可临时应用简易呼吸器替代禁忌症: 中等以上活动性咯血、心肌梗死、大量胸腔积液等。 1.2 及时评估面罩的大小及充气面罩的充气量,选择合适的面罩是决定通气的效果,面罩分为5种型号,成人一般使用3-5号,应根据患者脸型和面部大小选择合适的面罩,以充分罩住患者口鼻为佳。备用时充气面罩内的气体不能太满,以1/2-2/3满为宜[2],太少、太满都易使面罩和脸部的吻合性差而导致漏气。 2 开放气道 ?2.1 开放气道,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,松解病人衣领等,操作者站于病人头侧,使患者头后仰,托起下颌,疑有颈椎损伤时不仰起头部和颈部,注意保护颈椎。

3 正确使用简易呼吸器 ?3.1 连接面罩、呼吸囊及氧气,应调节氧气流量>10L/min,至储氧气袋充满氧气后再使用。有储氧袋时,氧浓度可达99%,无储氧袋时氧浓度为45%,如无氧气源,应该取下储气袋和氧气连接管(此时氧浓度为大气氧浓度21%)?3.2 抢救者位于病人的头部后方,将面罩罩住病人口鼻,正确使用“EC”手法,单人使用时左手拇指和食指分别按压面罩的上、下各式各1/3处,中指、无名指和小指分别放要患者下颌角处,将下颌向前托起,用右手挤压气囊。二人操作时使用“EC”手法,一个固定面罩,一人挤压气囊。若气管插管或气管切开病人使用简易呼吸器,应先将痰液吸净,气囊充气后再应用。 3.3 简易呼吸器加装了压力安全阀,当气道压力大于40-60cmH2O时会自动开启压力安全阀,以避免肺内压力过高,引起气压伤。因此在建立人工气道前,应关闭安全阀;建立人工气道后,打开安全阀。 3.4 双手挤压呼吸囊的方法 ?两手捏住呼吸囊中间部分,两拇指相对朝内,四指并拢或略分开,两手用力均匀挤压呼吸囊,待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压,应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。而对自主呼吸微弱病人就必须严格顺应生理需要辅助通气从而真正发挥简易呼吸气囊的作用 ?患者有微弱自主呼吸时, 人工呼吸应与自主呼吸同步化,即患者吸气初顺势挤压呼吸囊,达到一定潮气量便完全松开气囊,让患者自行完成呼气动作.挤压吸呼时比为1:(1.5-2),应注意气囊的频次和患者呼吸的协调性。在患者呼气

简易呼吸器操作标准

简易呼吸器操作标准 一、【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 二、【操作前准备】 1.评估:○1患者的年龄、病情、体重、体位、意识状态等○2呼吸频率、节律、 深浅度,呼吸道是否通畅,有无活动义齿○3心理状况及配合程度 2. 患者准备:患者取仰卧、去枕、头后仰,如有活动义齿应取下,解开衣领腰带,清除呼吸道分泌物或呕吐物,保持呼吸道通畅。 3. 护士自身准备:衣帽整洁、修剪指甲,洗手,戴口罩。 4.用物准备:简易呼吸器一套、面罩、吸氧装置、连接管、必要时备氧气袋、 口咽通气道。检查简易呼吸器各配件性能并连接。(a、面罩完好无漏气,面罩饱和度适当;b、单向阀工作正常;c、气囊及贮氧袋完好无漏气。) 三、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁,核对患者床号、姓名。 2.将简易呼吸器连接吸氧装置,调节流量10-12升/分,使储氧袋迅速鼓起,检查连接管是否连接紧密。 3.将病人去枕平卧,松解病人衣领,开放气道(采取仰头举颏法,对于创伤患者 使用推举下颌法)必要时使用口咽通气道。清除口鼻分泌物及活动性义齿。 4.将呼吸面罩扣住患者口鼻,使三角形面罩底边位于下颌,使用“EC”手法固 定面罩:食指、拇指固定并下压面罩,成“C”形;中指、无名指、小指抬起下颌,成“E”形,保持气道开放。另一手挤压呼吸囊,挤压气囊时间1S,挤压球囊容积1/2,使胸廓抬起,每次送气量400-600ml。通气频率为10次/分(6秒1次)。 5. 同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效,当病人自主呼吸恢复或改用呼吸机支持时停用。 6.协助病人取适宜体位,整理床单位,整理用物,洗手,记录。 四、【注意事项】 1.把持简易呼吸器时采用E-C手法,面罩要包严病人的口鼻,以防漏气。 2.有氧源时使用储氧袋,将氧流量调至10-12升/分钟,挤压球囊1/2,潮气量 400~600ml;无氧源时取下储氧袋及氧气连接管,挤压球囊,1升球囊挤压1∕2~2∕3, 2升球囊挤压1∕3,吸呼比为1:1.5~2;同时观察病人的胸廓起伏,以确定辅助呼吸是否有效。 3.发现病人有自主呼吸时,应按病人的呼吸动作加以辅助,以免影响病人的自主呼吸。 4.判断有效通气的指征: (1)病人胸廓随挤压球体而起伏。

简易呼吸气囊操作规程

简易呼吸气囊操作规程 1. 评估 ⑴ 患者评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态,呼吸道是否通畅,有无义齿,患者的意识、脉搏、血压、血气分析等。 ⑵ 环境评估:宽敞,明亮,便于操作,有氧源。 2. 准备 ⑴ 护士准备:仪表端庄,着装整洁,洗手,戴口罩、帽子。 ⑵ 用物准备:简易呼吸器一套(呼吸囊、活瓣、面罩、固定带及衔接管),氧气装置,手套,纱布。 ⑶ 患者准备:了解目的及配合方法。 ⑷ 环境准备:整洁,安静,安全,舒适。 3. 操作程序 ⑴ 病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人做解释,协助病人取舒适体位。 ⑵ 戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。 ⑶ 打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站于病人的头侧,手托起病人下颌,使病人头后仰(必要时用口咽通气管)⑷ 戴面罩:在病人口鼻部扣紧面罩,EC 法固定,另一手挤压气囊。 ⑸ 以每分钟12?16次的频率有规律的反复挤压呼吸气囊, 每次充气500?1000ml (小儿250?300ml )。挤压加放松控

制在一次4?5s。 ⑹观察病人胸廓是否起伏,判断通气量是否合适。 ⑺ 停止使用后清洁病人口鼻及面部。 ⑻协助病人取舒适体位,整理床单位;安慰病人,整理用 物,脱手套,洗手,记录。 ⑼ 操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善。 4.观察及注意事项 ⑴ 面罩一定要包住口鼻并贴紧皮肤,固定好,无缝隙。 ⑵ 操作过程中,要匀速按压,不可过快或过慢。 ⑶ 操作过程中密切观察患者生命体征的变化及胸廓起伏情 况。 ⑷ 用毕及时放回原位,使物品处于完好备用状态。【下载本文档,可以自由复制内容或自由编辑修改内容,更多精彩文章,期待你的好评和关注,我将一如既往为您服务】

简易呼吸气囊使用操作评分标准

简易呼吸气囊使用操作评分标准 操作项目操作内容标准分扣分 操作目的1.维持和增加机体通气量。 2.纠正威胁生命的低氧血症。 评估患者1.评估病人有无呼吸、呼吸型态、呼吸道是否通畅。 2.评估病人意识、脉搏、血压、血氧饱和度等。 操作准备护士准备:着装整洁规范,仪表端庄大方3操作用物:呼吸气囊整套装置,中心给氧装置,纱块,弯盘。5 操作步骤1)检查呼吸气囊的性能是否完好。2 2)判断患者有无意识及自主呼吸,记时间,呼救。5 3)去枕,摆正体位,松解衣领,解裤带,触摸颈动脉搏动。(可触及)5 4)开放气道 ①如有明确的呼吸道分泌物,清理呼吸道。如有活动性义齿,则取下。 ②连接氧气,调节氧流量8—10L/min。 ③仰头抬颏法开放气道: A.操作者一手置于患者前额,手掌向后下方施力,使头充分后仰。 B.另一手示指、中指将颏部向前抬起,使耳垂与下颌角连线与地面垂直。 25 5)应用简易呼吸器实施人工呼吸 一手以“EC”法固定面罩,另一手挤压呼吸气囊。每次送气400~600ml, 频率10~12次/min,吸呼比:1:。 15 6)进行人工呼吸过程中观察患者胸部有无起伏,面色、口唇是否由紫绀 转为红润,呼吸气囊单向阀是否振动。 10 7)患者自主呼吸恢复,遵医嘱选择给氧方式及流量。仍无自主呼吸,配 合医生行气管插管或气管切开予以呼吸机辅助呼吸。 10 8)清洁患者口鼻及面部皮肤,取舒适体位,整理床单位,向患者及家属 交代病情。 5 9)处理用物,做好呼吸气囊清洁、消毒、组装、检测,使其处于备用状 态。 5 10)洗手,做好护理记录。3 11)操作速度:操作完成时间5分钟以内。2 综合评价分;分;分;分;分;分5指导要点告知患者家属目的和注意事项。 注意事项1.选择恰当的面罩尺寸,并保持面罩与患者面部良好的密封。 2.挤压呼吸气囊时,压力不可过大,匀速送气,以免损伤肺组织及影响呼吸功能恢复。 3.若患者有自主呼吸,人工呼吸应与自主呼吸同步。 4.呼吸气囊存放时不应挤压变形放置,以免影响弹性。 评分标准(1)按操作程序各项实际分值评分。 (2)原则性操作程序颠倒一处扣2分。 (3)判断病人呼吸、颈动脉搏动有效指征的时间少于5秒、超过10秒扣2分 (4)超过规定时间酌情扣分。

16简易呼吸气囊使用

简易呼吸气囊使用 【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器、面罩、连接管、氧气、纱布、弯盘、必要时备口咽管。【操作流程及评分标准】

【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。【注意事项】 1.挤压呼吸囊时,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组 织,影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时,吸呼时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送 气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者“吸......”“呼......”。 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 (1)气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、重度或危重哮喘等。(2)肺组织病变:各种累及肺泡和肺间质的病变,如肺炎、肺气肿、严重肺结核、肺水肿、矽肺等。(3)肺血管疾病:肺栓塞、肺血管炎等。 (4)胸廓与胸膜病变:胸廓外伤、严重的自发性气胸或外伤性气胸等。 (5)神经肌肉疾病:脑血管疾病、颅脑外伤、脑炎、中毒、脊髓颈段或高位胸段损伤、多发性神经炎、破伤风、重症肌无力、严重钾代谢紊乱等。 2.简易呼吸气囊使用有效的指征 (1)神志清楚,引起呼吸困难的原因解除,缺氧完全纠正。 (2)肺功能良好,PaO2100mmHg,呼吸频率<30次/分,血气分析基本正常。 (3)心功能良好,循环稳定,无严重心理紊乱发生,无威胁生命的并发症。

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准

简易呼吸气囊使用操作流程及评分标准科室姓名考试日期考核人得分 分扣流程操作要求值分 职业1 符合护士职业规范要求 4 规范 (1)患者病情、意识、呼吸、有无禁忌症,立即通知医生 4 2 评估 (2)环境安全、整洁 2 (1)打开呼吸气囊、连接管路 4 (2)检查减压阀功能,管路是否通气 4 3 准备 (3)检查面罩气压,与气囊连接,携用物至床旁 4 (4)连接氧气,调节氧流量至8~10L/分 2 (5)查对患者,向患者及家属解释取得合作 4 患者(1)协助去枕平卧,有活动义牙取下,清除上呼吸道分泌物或呕吐物 6 4 体位 (2)解开衣领、暴露前胸、松腰带 6 开放(1)卸下床头,站于患者头顶一端 6 5 气道 (2)以托颌法开放气道,使患者头后仰,下颌耳垂连接患者身体纵轴垂直 6 (1)单人操作时:一只手EC手法固定患者下颌部面罩,面罩紧扣患者口12 鼻部,接触紧密不漏气。另一手有规律挤压呼吸气囊;双人操作时:一个 人开放气道并固定面罩,另一个人双手有规律挤压呼吸气囊 气囊(2)呼吸时间比一般成人为1:15~2;送气量400~600ml/次(1L球囊的8 6 的使1/2~2/3);送气频率10~12次/分;如患者自主呼吸应与之同步 用 (3)气管插管或气管切开患者使用时,气囊接口直接与气管插管或气管接4 口切开连接 (4)抢救成功后,遵医嘱停用简易呼吸气囊 4

(5)擦净患者口鼻,整理患者衣扣及床单位,协助取舒适卧位 6 7 处置正确处置及消毒面罩、气囊 4 8 洗手流动水洗手 2 9 记录密切观察患者病情变化并记录 2 (1)操作规范、熟练;动作敏捷,方法正确有效 4 10 评价 (2)注重人文关怀,患者无并发症发生 2 11 得分 (准备+评估+操作程序+提问)得分×整体评价得分简易呼吸气囊使用操作技术【目的】 1.维持和增加机体通气量。 2.维持有效的人工呼吸,纠正威胁生命的低氧血症。 【用物准备】简易呼吸器,面罩,连接管,氧气,纱布、弯盘、必要时备口咽管。【指导内容】对清醒患者和家属介绍简易呼吸气囊的作用、目的、及必要性,缓解其焦虑、恐惧心理。 【注意事项】 1.挤压呼吸气囊,压力不可过大,约挤压呼吸囊的1/2~2/3为宜,勿时大时小,时快时慢,以免损伤肺组织,影响呼吸功能恢复。 2.挤压呼吸气囊时,呼吸时间比一般成人为1:1.5~2,送气量400~600ml/次(1L球囊的1/2~2/3),送气频率10~12次/分。如患者有自主呼吸应与之同步。 3.注意保持气道开放,面罩紧扣患者口鼻部,接触紧密不漏气。 4.对清醒患者做好心理护理,边挤压呼吸气囊边指导患者 “吸......”“呼......” 5.简易呼吸气囊定期检查保养。 【相关知识】 1.急性呼吸衰竭常见病因 1) 气道阻塞性疾病:气管-支气管的炎症、痉挛、肿瘤、异物、慢性阻塞性肺疾病、 重度或危重哮喘等。

简易呼吸气囊操作流程图

简易呼吸气囊操作流程图(备物)简易呼吸气囊一个,氧气导管一条,氧气装置一套 操作步骤 开氧气开关,调至中流量吸氧气,氧气导管一端按氧气表出口呼吸气囊送气口接病人气管插管出口处,管径大小要相吻合。 在病人呼气末按压呼吸气囊2/3送气,无自主呼吸者,以观察病人呼吸起伏、血氧饱和度、脉搏、大动脉搏情况。 抢救完毕分离气管插管接头,接回呼吸机氧管,插入气管导管下2-3cm,用胶布在外围固定好时行吸氧。 简易呼吸气囊第次用毕用75%酒精抹洗放回原位 **注意事项 1、使用呼吸气囊紧急时易忘记接氧,要切记末端接上氧。 2、按压气囊力度不宜过大,成人一般按压气囊的2/3,小儿 气囊1/2-1/3,单手按压。 3、用毕及时放回原位,以免下次抢救时找不到

简易呼吸气囊操作流程 简易呼吸气囊第次用毕用75%酒精抹洗放回原位 整理用物 开氧气开关,调至中流量吸氧,氧气导管 一端按氧气表出口,另一端接呼吸气囊 简易呼吸气囊一个,氧气导管一条,氧 气装置一套,气管插管用物、呼吸机 备物 接上呼吸机,插入气管导管下2-3cm , 用胶布在外围固定好时行吸氧。 操作步骤 在病人呼气末按压呼吸气囊2/3送气, 无自主呼吸者,以观察病人呼吸起伏、 血氧饱和度、脉搏、大动脉搏情况。 气管插管成功,呼吸气囊送气口接病人 气插管出口处,管径大小要相吻合 二人用气囊面罩 在头顶的复苏者用拇指和食指环绕面罩边缘使其密闭,另一手抬举下颌和伸颈。另一复苏者挤压气囊,同时观察胸部抬举 单人使用面罩 复苏者用拇指和食指握住面罩边缘,用其余指抬举下颌。在挤压气囊时,观察胸廓抬举 同时通知麻醉医生, 协助医生气管插管

简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊操作流程 1、挤压球体,球体易被压下,鸭嘴阀张开;将手松开,球体很快自动弹回原状,说明鸭嘴阀、进气阀功能良好。 2、将出气口用手堵住并关闭压力安全阀,挤压球体时,球体不易被压下,说明球体、进气阀、压力安全阀功能良好 3、将出气口用手堵住并打开压力安全阀,挤压球体时,有气体自压力安全阀溢出,说明压力安全阀功能良好。 4、连接储氧袋和氧气导管,将氧气导管连接在氧气装置上,氧流量10-12L/min,储氧袋内充满气体,说明,储气阀正常,储氧袋不漏气。 5、将储气袋接头堵住,压缩储氧袋气体自储氧安全阀溢出,说明储氧安全阀功能良好 6、将储氧袋接在患者接头处,挤压球体,使储氧袋膨胀,挤压储氧袋,可见气体自呼气阀溢出,说明呼气阀功能良好。 7、面罩充气2/3满,按压检查是否完好无漏气 操作流程: 1、评估:是否有使用简易呼吸器的适应证和禁忌证,患者的意识、呼吸、呼吸道有无异物 2、将病人去枕平卧,头后仰,松解衣领。清除咽喉中假牙等任何可见的异物,有人工气道者应吸净痰液,气囊充气。 3、连接面罩,有氧气源的情况下连接氧气储气阀、储气袋和氧气连接管,调节氧气流量10-12升/分,使储气袋充盈。

4、打开气道,保持气道通畅 5、操作者站于病人头侧,以“CE”手法将面罩罩住病人口鼻,贴紧不漏气。 C法:一手拇指和食指将面罩紧扣于患者口鼻部,面罩的三角形底边位于下颌,固定面罩,使面罩密闭无漏气。 E法:中指,无名指和小指放在病人耳垂下下颌角处,将下颌向前上托起,保持气道打开位。 另一手(或双手)规律性地挤压球囊,将气体送入肺中()成人用1.5L 气囊挤压1/2~2/3球体),送气潮气量可达400--600ml/次,潮气量计算:8-10ml/kg。 判断通气效果: 1、注视患者胸部是否随着压缩球体而起伏。 2、经由透明盖,观察单向阀是随压缩球体开闭。 3、经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。 4、在呼气时,观察面罩内是否呈雾气状。 5、患者血氧饱和度上升。 注意事项: 1.根据病人选择合适型号的面罩。

简易呼吸气囊考核标准范本.docx

简易呼吸气囊考核评价标准(新版) 科室 ____________姓名 _____________得分 _________监考老师 项目分考核评价要点扣分标准扣分存在值问题操作2 1.着装整洁,洗手,戴口罩。一项不符合扣1分 准备2 2.用物 : 简易呼吸器、面罩、氧气连接管、吸氧装置、缺一件扣 1分 10分纱布、弯盘、注射器 6 ( 1. 打开呼吸气囊,四步检查法未检查扣 6分 ( 2. 携用物至床旁一项不符合扣1 .5 分 评估4环境安全、整洁评估不正确扣2分 10分4评估患者意识、呼吸、有无禁忌症、双耳呼叫未评估扣 4分 2呼救、看时间一项不符合扣1分 5 1.移开床头桌,摇平床头,拉开床尾-405cm未拉开床尾扣5分 ,不到位扣 2分 4 2.连接氧气,调节氧流量8 -10L/min ( 连接储氧袋)。流量不正确扣2分 连接错误扣 2分 12 3.快速安置患者:去枕仰卧,松解衣领,清除呼吸道、未清除扣 2分;手 取出活动义齿。头后仰(下颌耳垂连接患者身体纵轴垂法错误扣 4分;一 直)开放气道。项不符合扣 2分 10 4.操作者站于患者头侧,将面罩紧扣口鼻,用拇指和一项不符合要求 食指固定,其他手指托起下颌,使头后仰。(使用E-c扣2分 操作手法)。 要点15 5.用另一只手有规律地挤压简易呼吸囊1/3-2/3,相当频率错误扣 5分; 70分一次送气不足扣1 400- 600ml气体进入气道内呼吸时间比一般成人为 1.551:1.分 2;(送气≥ 10次) 10 6.施救者应随时观察患者是否处于正常通气状态:少观察一项扣2分 (1) 观察患者胸部是否随球部的挤压而上下起伏。 ( 2) 由面罩透明部分观察患者嘴唇与面色的变化。 (3) 经透明盖观察单向阀是否正常运行。(4) 观察在呼气 时面罩内是否呈雾气状。 (5) 看氧气管是否脱落。 87.抢救成功后取下面罩,关闭氧气小开关。清洁口鼻及安置不妥扣 2分无 面部,(根据病情需要给予氧气吸入)患者取舒适卧位爱护体贴扣 2分 ,关心体贴患者。一项不符合扣 2分 68、整理床单位及用物处理,洗手、记录。整理不全扣 2分 缺一项扣 2分 结果5操作熟练、动作轻稳、程序流畅。注重人文关怀较熟练扣 3分,不 与评熟练扣 5分 价 105提问回答正确、流畅。目的、注意事项不完整不流畅扣 2 分(频率:成人1 2-20 次/ 分,儿童 20- 30次/ 分)。分

最新简易呼吸气囊操作流程1

简易呼吸气囊操作流程 姓名:科室:总分:标准分扣分 目的5分各种原因所致的严重缺氧、呼吸困难、自主呼吸停止,利用加压气囊直接给氧,使病 人得到充分氧气供应,改善组织缺氧状态。 5 评估10分1.环境评估:确认抢救现场是安全的 2 2.评估是否有使用简易呼吸气囊的指证、适应证和禁忌症 2 3.口咽有无分泌物,口腔内有无假牙 2 4.评估患者的意识、气道通畅状况、有无自主呼吸或自主呼吸微弱、体重 2 5.简易呼吸气囊装置状态是否完好 2 准备5分1. 护士准备:着装整洁、态度严肃、反应敏捷 1 2. 用物准备:完好合适的面罩及呼吸囊、氧气、吸引器及急救设备 2 3. 病人:去除活动义齿 1 流程60分1、携用物至床旁,再次核对、解释,去枕平卧 5 2、连接面罩、呼吸囊及氧气,调节氧气流量10~12升/分(有氧源情况下) 5 3、松解病人衣领,清除上呼吸道分泌物和呕吐物,若为气管插管或气管切开病人, 应先将痰液洗净 5 4、开放气道:操作者站于病人头侧,采用仰头抬颏法,使患者头后仰,托起下颌(如 口腔有可见异物,及时清除)。 5 5、将面罩罩住病人口鼻,按紧不漏气。 5 6、单手挤压呼吸囊:左手EC手法固定面罩,右手挤压球囊。 5 7、呼吸频率:成人10~12次/分,儿童12~20次/分,新生儿40~60次/分;吸呼比: 成人1:1.5~2;每次送气要持续1秒钟;若有自主呼吸,应同步按压,在吸气时挤压 5 8、潮气量:每次挤入500~600ml或6-7ml/kg;2L的气囊挤压1/3,1L的气囊挤压1/2-2/3; 若患者气道压力过高,可下旋减压阀,以增加送气压力; 5 9、及时评价效果 ①指脉氧夹子是否夹好 1 ②胸廓是否随着挤压球体而起伏 1 ③面罩是否出现雾气 1 ④血氧饱和度是否上升 1 ⑤口唇、面色、指甲、末梢皮肤紫绀程度是否减轻 1 10、终止指标 ①有自主呼吸,胸廓有起伏 1 ②血氧饱和度上升到95%以上 1 ③口唇、面色、指甲、末梢皮肤由紫绀转红润 1 ④生命体征、神志、瞳孔、尿量及动脉血气分析、腹胀情况 1 11、安置病人,整理用物:协助病人取舒适卧位,遵医嘱吸氧;整理床单元 2 12、洗手记录 1、呼吸情况 1 2、缺氧有无改善 1 3、生命体征、血氧饱和度、神志、瞳孔、尿量等 1 13、终末处理1、面罩用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟后,用流水冲洗晾 干备用 1

简易呼吸气囊的检测及使用技术操作评分标准

$ 简易呼吸气囊的检测 (一)、呼吸球的测试 1、用一只手挤压呼吸球囊,另一只手关闭球囊颈部的开口端,停止挤压后皮囊快速膨胀,说明 吸入阀有效。 2、关闭颈部开口端,试着挤压皮囊,如果用适当的力量不能压扁皮囊或挤压的力量迫使空气从 颈部开口端的缝隙间溢出,说明吸入阀能有效的防止气体倒流 (二)、单向阀检测 1、用充满气体的储气袋与患者阀的接口连接,挤压储气袋可以看到圆形垫片向外翘起,说明呼 出的气体直接排向大气而没有再回到通气皮囊中(吸入阀有效) 2、在患者接头处接上储气袋,挤压皮囊几次,如果储气袋很快充满,说明患者阀能有效吸入气 体给患者。 (三)、安全压力阀检测 , 旋转安全阀,用手堵住患者接头并按压球体可以看见或听见压力装置的跳动,说明安全阀正常;有条件可接压力表或呼吸机测试安全压力,成人之压力为60cmH2O或无压力阀。儿童、婴儿安全压力阀为40cmH2O。将呼吸球患者接头部分接上0—100cmH2O压力表,以正常速度压下球体。压力表上应显示60cmH2O+/- 10 儿童、婴儿显示40cmH2O,如有异常请检测组装是否正确,及有无漏气,如安全阀损坏,请更换新组件以免影响其功能。 (四)、呼吸球氧气袋及储气阀检测 1.先将储气袋充满气,再把储气袋与储气阀接口连接,挤压储气袋,可以看到出气阀垫片向 外突出,说明储气阀能有效把多余气体排入大气。 2.将氧气储气阀及储气袋接在一起,连接氧气装置,气体由导入口导入,储气袋应鼓起,多 余之气体自储气阀溢出(可以看到出气阀垫片向外突出),如未察觉溢出应检查出气阀组装是否正确;

3、压缩呼吸球体,鼓起之储气袋会将气体导入球体,鼓起之部分会凹陷,如外接之气体进入, 储气袋会再度鼓起,请压缩数次,会察觉空气留经储气阀的进气阀,若球体无法回复原状,请检查储气阀是否正常。 4、在排空储气袋后球囊仍可快速膨胀,说明没有足够的氧气供给时,储气阀仍可有效吸入大气 作补偿(如不需要氧气供应请不要加装储气座,以免影响呼吸球压缩次数) (五)、呼吸球整组检测 请将呼吸球各部分接好,并接上储气阀及储气袋,将患者接头处接上一呼吸袋500ml—2500ml,将氧气流量调节至10-12ml(成人及儿童呼吸球)婴儿8-10ml将呼吸球体压下数次,呼吸袋应有起伏现象,并确定回复之速度及是否有漏气之现象,并确定阀门是否正常运作。 ) 简易呼吸气囊检测完毕,如各个步骤没问题说明呼吸气囊是完好的。 简易人工呼吸气囊检测及使用技术操作评分标准

简易呼吸气囊的使用及维护

球囊-面罩通气术 球囊-面罩又称简易呼吸器,是进行人工通气的简易工具,与口对口呼吸比较供氧浓度高,且操作简便。 简易呼吸器由一个有弹性的球囊、三通呼吸活门、 衔接管和面罩组成。在球囊后面空气入口处有单向 活门,以确保气囊舒张时空气能单向流入。其侧方 有氧气入口,有氧气条件下可自此输氧。 一、适应症:主要用于途中、现场或临时替代呼吸 机的人工通气。 二、禁忌症:1、中等以上活动性咯血。 2、颌面部外伤或严重骨折。 3、大量胸腔积液。 三、操作方法: 1.物品准备选择合适的面罩,以便得到最佳使用效 果。外接氧气,应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气(氧流量10-15L/min)。 2.患者准备取仰卧,去枕、头后仰体位。 3.操作方法开放气道,清除口腔中假牙与咽喉部任何可见的异物,松解患者衣领。 操作方法分为单人操作法和双人操作法: (1)单人操作法(EC手法):操作者位于患者头部的后方,将患者头部向后仰,并托牢下颌使其朝上,保持气道通畅。将面罩扣在患者口鼻处,用一手拇指和示指呈“C”形按压面罩,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,呈“E”气体送入肺中,待球囊重新膨胀后再开始下一次挤压,保持适宜的吸气/呼气时间。 (2)双人操作法:由一人固定或按压面罩,方法是操作者分别用双手的拇指和示指放在面罩的主体,中指和无名指放在下颌下缘,小指放在下颌角后面,将患者下颌向前拉,伸展头部,畅通气道,保持面罩的适度密封,由另一个人挤压球囊。 气管插管或气管切开患者使用简易呼吸器:应先将痰液吸净后再应用。卸掉面罩,将简易呼吸气囊直接与气管插管或气管切开套管连接 四、注意事项: 1.选择适宜通气量:挤压球囊时应注意潮气量适中,通气量以见到胸廓起伏即可,大约400-600ml。 2.选择适当呼吸频率:美国心脏协会2010年建议,如果存在脉搏,每5-6秒给予1次呼吸(10-12次/分)。如果没有脉搏,使用30:2的比例进行按压-通气。如果有高级呼吸道,每分

简易呼吸器操作考核评分标准

简易呼吸器操作考核评分标准

备注:1、场景模拟:护士巡视病房时发现某病人面色青紫,呼吸停止,颈动脉搏动微弱,护士予呼吸器辅助呼吸; 2、给氧装置已安装为备用状态。 3、操作时间从检查用物开始计时共10分钟,每超过30秒,扣1分。 评分标准: 一、操作前准备10分 1、仪表端庄,着装整洁,洗手。(不洗手扣一分)2分 2、操作前评估:病人有无自主呼吸及呼吸型态;呼吸道是否通畅,有无义齿,病人的意识,脉搏血压,血气分析等。(未评估扣4分,评估不全1处扣1分)4分

3、准备用物:简易呼吸器(呼吸囊、呼吸活瓣、病人适宜的面罩、固定带。连接管)。氧气装置、手套。(少1件或1件不符合要求扣1分)4分 二、操作流程70% 1、病人安全与舒适:检查简易呼吸器与氧气(高流量)装置相连接,连接是否正确,呼吸囊有无漏气,对清醒病人作解释,协助病人取舒适体位。(1处不符合要求扣1分,管道连接错误或呼吸囊漏气扣5分)10分 2、戴手套,清除上呼吸道分泌物及呕吐物,如有义齿取下。(未戴手套扣1分,未清理呼吸道分泌物扣4分)8分 3、打开气道:解开病人衣领、腰带,操作者站立于病人的头侧,手托病人的下颌,使病人的头后仰(必要时使用口咽通气管)(1处不符合要求扣2分)15分 4、戴面罩:在病人口、鼻部扣紧面罩,并用一手固定面罩(EC手法),或放置面罩固定带固定面罩,(使用面罩不合、面罩固定不正确、漏气各扣3分)10分 5、以每分钟10-12次/分(成人)的频率反复挤压呼吸囊,每次充气400-600ml。(挤压气囊频率过快或过慢,漏气明显不处理各扣4分)12分 6、观察病人胸廓是否起伏判断通气量是否合适。(1处不符合要求扣3分)8分 7、停止使用后清理病人口鼻及面部。(1处不符合扣1分)2分 8、协助病人取适宜体位,整理床单元,安慰病人,致谢、整理用物,脱手套,洗手记录。(1处不符合要求扣1分)5分 三、观察及注意事项20% 1、操作后评估:病人使用呼吸器后呼吸是否改善,(未评估扣4分)4分 2、用后物品处置符合消毒技术规范,(不符合规范酌情扣1-3分)3分 3、终末质量:全过程稳、准、轻、快、符合操作原则。3分 时间:全程5分钟,其中准备用物1分钟,操作过程2分钟(不含挤压呼吸囊的时间)。回答问题2分钟(顺序颠倒1次扣1分,物品掉地1件扣1分不符合过程要求者酌情扣1-3分,时间每超过30秒扣1分) 4、提问目的及注意事项。10分 目的: (1)维持和增加机体通气量。 (2)纠正威胁生命的低氧血症。 注意事项: (1)保持气道通畅,及时清理分泌物。 (2)使用期间注意观察病人胸廓起伏,双肺呼吸音、脉搏血氧及病人的呼吸是否有改善。 (3)观察胃区是否胀气,避免过多气体挤压。 (4)密切观察生命体征,神志。面色等变化; 简易呼吸器的组成:(1)面罩(2)单向阀(3)球体(4)氧气储气阀(5) 储氧袋(6)氧气导管(7)压力安全阀 备注:氧气储气阀及储氧袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时需将两件组件取下。 适应症: 1、心肺复苏 2、各种中毒所致的呼吸抑制

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