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医院感染管理应急预案

医院感染管理应急预案
医院感染管理应急预案

医院感染管理应急预案

一、医院感染暴发报告及应急处置预案

(一)、医院感染暴发的报告

1、报告范围:包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。

医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。

疑似医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。

2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的,应报院行政值班,院行政值班通知感染管理科人员。

3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时,应在1小时内报告分管院长,并通报相关部门(医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等),以便采取应急处置措施。

4、医院发现以下情形时,应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门(山东省卫生厅)报告,并同时向所在地疾病预防控制机构(历下区疾控中心)报告。

(1)5例以上疑似医院感染爆发;

(2)3例以上医院感染爆发。

5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。

(1)5例以上医院感染爆发;

(2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡;

(3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。

6、医院发现以下情形时,应当与2小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(1)10例以上医院感染爆发;

(2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。

(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。

7、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。

(二)、医院感染暴发应急处置措施:

1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议,成立医院领导小组,讨论制定应急处理方案。

2、责任科室立即成立调查小组,积极协助查找原因,根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施,控制感染源,切断传播途径,对患者积极实施救治。

3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测,对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等,并提出有效控制措施。

4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制,负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治,包括诊断、治疗、病人转运、监护;组织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通,稳定病人情绪。

5、

护理部协助开展医院感染暴发调查与控制,根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

6、药学部、医学工程部、总务部,负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械的供应、贮备等保障工作。

7、临床科室保存好相关资料,积极配合专职人员的调查、监测,不得拒绝和阻碍,不得提供虚假材料。临床科室根据医院领导小组讨论决定,执行是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。

8、医院感染管理科对调查结果进行分析、总结,并通报全院,最后形成文字资料存档。

9、特别重大事件应及时请求疾病预防控制中心参与或请示上级主管部门予以协助处理。

10、当其他医院发生医院感染流行或暴发时,应对本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。医院感染暴发报告、应急处置流程图临床医务人员监测微生物室人员监测专职人员前瞻性监测出现3例以上暴发或5例疑似暴发的医院感染病例立即报告院感科/总值

院感科到达现场调查、核实

1.进行流行病学调查,推测可能的传染源、传播途径及感染因素。2.对感染病例进行病原学检测;对可能的传染源及传播途径进行微生物检测

3.制定控制措施,初步对感染者、可疑感染者及相关接触者进行隔离

4.分析调查资料,尽快制定落实针对性的消毒、隔离、治疗措施1

小时内报告分管院长确认暴发,启动预案报告上级卫生行政部门、疾病控制中心密切配合卫生行政部门进行调查、控制工作:包括调查采样、现场询问、患者隔离、后勤保感染控制,预案终止;写出调查报告、制定下一步防控、治疗措施各小组成员及相关科室密切配合,积极进行调查,分析,控制3例以上暴发或5例以上疑似暴发于12h内;确认5例以上暴发或发生死亡病例或导致3人以上人身损害后果的于2h内

二、职业暴露应急预案

(一)医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防,防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露,应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染,用肥皂液和流动水彻底冲洗,做局部皮肤的一般性消毒即可,不需要进行暴露后的药物阻断或预防。

2、如果是黏膜暴露,应当立即用生理盐水或清水反复冲洗,用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜,有伤口,应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,再用肥皂液和流动水进行反复冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。

(二)做完局部处理后立即报告感染管理科。

(三)感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性,一方面应报告分管院长,另一方面应报告疾控中心艾滋病所,请有关专家评估伤口暴露级别,决定是否预防用药。

(四)如果需要用药,尽早在专家指导下使用。

(五)填写职业暴露登记表。定期随诊

二、职业暴露应急预案

(一)医护人员在进行医疗护理操作时做好标准预防,防止发生职业暴露。一旦发生职业暴露,应立即进行正确的局部处理。

1、如果是完整的皮肤污染,用肥皂液和流动水彻底冲洗,做局部皮肤的一般性消毒即可,不需要进行暴露后的药物阻断或预防。

2、如果是黏膜暴露,应当立即用生理盐水或清水反复冲洗,用0.5%碘伏冲洗或涂抹消毒。

3、如果是被污染的锐器划伤或刺破皮肤黏膜,有伤口,应当立即在伤口旁端反复轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液,再用肥皂液和流动水进行反复冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。最后再用消毒剂如75%酒精、0.5%碘伏消毒局部伤口。

(二)做完局部处理后立即报告感染管理科。

(三)感染管理办公室接到报告后要立即对暴露性质作出判断。如果暴露物为HIV阳性,一方面应报告分管院长,另一方面应报告疾控中心艾滋病所,请有关专家评估伤口暴露级别,决定是否预防用药。(四)如果需要用药,尽早在专家指导下使用。

(五)填写职业暴露登记表。定期随诊。总结经验教训,进行结果反馈

职业暴露的应急处理流程图

职业暴露部位皮肤刺割伤黏膜损伤完整皮肤污染反复轻轻挤压伤口,

尽量挤出损伤处的血液生理盐水或清水反复冲洗伤口肥皂和清水冲洗肥皂液和流动水冲洗75%酒精、0.5%碘伏、0.2-0.5%过氧乙酸浸泡或涂抹消毒0.5%碘伏冲洗或消毒不需要药物阻断或预防一般性消毒报告感染管理科报告分管院长判断暴露物性质HIV阴性HIV阳性暴露时状况不明疾控中心专家评估暴露级别别不需要药物阻断或预防相关临床专家认真分析暴露种类,根据具体情况决定采取药物阻断和预防决定是否预防性用药如果需要药物阻断和预防用药应尽早实施填写职业暴露登记表感染管理科、科室各保留一份

三、医疗废物发生意外事故的应急预案

医院因各种原因导致发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事件,应当采取应急控制措施,以防污染扩散。

(一)立即组织相关人员对污染现场封锁,做好防护,尽可能减少扩散、保护好周围人群。根据污染情况,采取有效安全的处理方法进行消毒,消毒工作应从污染较轻的区域向污染严重的区域进行彻底的清洁与消毒,并对清扫的工具进行消毒。

(二)配合有关部门的检查、监测、调查取证,不拒绝和阻碍,不提供虚假材料。

(三)医院内发生医疗废物流失、泄露、扩散时,应当在48小时内向所在地人民政府卫生行政部门、环境保护行政主管部门报告,调查处理工作结束后,将调查处理结果向所在地卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,流程见附件。

(四)医院内发生因医疗废物管理不当导致1人以上死亡或者3人以

上健康损害,需要对致病人员提供医疗救护和现场救援的重大事故时,应当在24小时内向所在地人民政府卫生行政主管部门、环境保护行政主管部门报告,并根据《医疗废物管理条例》的规定,采取相应紧急处理措施。发生医疗废物导致传染病传播或者有证据证明传染病传播的事故有可能发生时,应当按照《中华人民共和国传染病防治法》及有关规定报告,并采取相应措施。

(五)确定流失、泄露、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间、影响范围及严重程度。立即上报感染管理科及有关领导。

(六)组织我院医疗废物管理小组及其他有关人员尽快按照应急预案,对发生医疗废物泄露、扩散的现场进行处理。

(七)对被医疗废物污染的区域进行处理时,尽可能减少对病人、医务人员及其他现场人员及环境的影响。

(八)采取适当的安全处置措施,对泄露物及受污染的区域、物品视污染的情况用1000-2000mg/L含氯消毒剂擦拭、浸泡或喷洒消毒,能焚烧的物品一律采取焚烧处理。必要时封锁污染区域,以防扩大污染。(九)对感染性废物污染区域进行消毒时,消毒工作从污染最轻区域向污染最严重区域进行,对可能被污染的所有使用过的工具应当用2000mg/L含氯消毒液进行消毒。

(十)工作人员应当做好职业安全防护后进行工作。如穿一次性的隔离衣,戴帽子、口罩及橡胶手套,必要时穿胶鞋、戴防护眼镜。

(十一)处理工作结束后,医院感染管理科、后勤服务中心(总务部)、护理部等相关部门应对事件的起因进行调查,及时总结经验教训,采

取有效的防范措施,预防类似事件的再次发生,并写出总结报告。

医疗废物流失、泄露事故应急处理流程图

发生医疗废物流失、泄露、扩散、传染病传播或者环境污染事故立即报告医院感染管理科保护现场、避免污染扩散危险报告调查效果不好效果好写出调查报告,向全院反馈,进行再教育,留档备查现场调查,评估危险程度封锁现场,从污染较轻区域向污染较重区域彻底清洁消毒分管院长,医疗废物管理小组视情况及时报当地卫生行政部门、环保行政部门评估消毒效果解除封锁

医院感染管理应急预案

医院感染管理应急预案 一、医院感染暴发报告及应急处置预案 (一)、医院感染暴发的报告 1、报告范围:包括医院感染暴发和疑似医院感染暴发。 医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 2、发现医院感染暴发的科室或微生物室应立即电话或书面报告医院感染管理科人员。如遇非上班时间或其它特殊原因不能以电话或当面方式进行报告的,应报院行政值班,院行政值班通知感染管理科人员。 3、感染管理科接到报告后经初步核实存在医院感染流行趋势时,应在1小时内报告分管院长,并通报相关部门(医务部、护理部、药学部、医学工程部、总务部等),以便采取应急处置措施。 4、医院发现以下情形时,应当与12小时内向所在地县级及以上卫生行政部门(山东省卫生厅)报告,并同时向所在地疾病预防控制机构(历下区疾控中心)报告。 (1)5例以上疑似医院感染爆发; (2)3例以上医院感染爆发。 5、省级卫生行政部门接到报告后组织专家进行调查,确认发生以下情形的,应当于24小时内上报至卫生部。

(1)5例以上医院感染爆发; (2)由于医院感染暴发直接导致患者死亡; (3)由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。 6、医院发现以下情形时,应当与2小时内向所在地县级及以上卫生行政部门报告,并同时向所在地疾病预防控制机构报告。(1)10例以上医院感染爆发; (2)发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染。 (3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 7、确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》和《国家突发公共卫生事件应急预案》的规定进行报告。 (二)、医院感染暴发应急处置措施: 1、分管院长接到报告并确定后立即召开会议,成立医院领导小组,讨论制定应急处理方案。 2、责任科室立即成立调查小组,积极协助查找原因,根据院感科的建议采取有效的消毒、隔离措施,控制感染源,切断传播途径,对患者积极实施救治。 3、感染管理科积极进行流行病学、环境卫生学检测,对感染者、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员等进行流行病学调查、微生物监测等,并提出有效控制措施。 4、医务部协助开展医院感染暴发调查与控制,负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治,包括诊断、治疗、病人转运、监护;组织对高危人群进行卫生应急体检,与病人沟通,稳定病人情绪。 5、

医院感染流行暴发处理工作应急预案

医院感染流行暴发处理工作应急预案

医院感染流行、暴发处理工作应急预案 一、组织管理 (一)医院感染流行、暴发防控领导小组 组长:叶家骏 副组长:孙红旗曹天生 成员:黄滨汤少容钟小兰陈波骆谏英吴庆文周艾强罗崇彬叶汉斌徐间萍 职责:负责全院医院感染流行、暴发流行防治工作的指挥、组织和协调,并从人力、物力和财力方面予以保证。 (二)防控专家成员 组长:陈波 成员:黄滨钟小兰骆谏英胡燕萍欧阳玉霞徐沛演于海建白波李东华苏学飞罗崇彬 秘书:潘俊玲 职责:负责指导病例诊治、医院感染流行、暴发流行时的疫情报告和控制、流行病学调查等工作。 二、各部门职责 (一)医务科:统筹协调相关科室、部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织“医院感染防控专家 组”对病人进行诊治和善后处理。 (二)护理部:根据需要进行护士人力调配,督促护理人员落实各项消毒隔离措施。

(三)医院感染管理科:根据实际情况及时组织有关人员进行初步流行病学调查,对相关资料进行综合分析,提出控制措施, 并组织实施、评价;对医院工作人员进行防控知识的培训与督 导。 (四)临床科室:按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本,及时送病原学检查和药敏试验,并协助各级管理部门的调 查。同时,对相关病人进行积极有效的救治。 (五)检验科:微生物室在发生医院感染暴发流行时,承担相关监测工作,注意保存菌种以备进一步检测分析。法定传染病的 菌毒种或特殊的菌毒种要及时送疾病预防控制机构复核、保 存。 (六)药剂科:保证抗感染药品及抢救药品的供应。 (七)设备科:保证消毒药械、防护用品的供应。 (八)总务科:做好环境卫生消毒工作,规范处理医疗垃圾。三、应急处理措施 (一)医院感染暴发或流行的确认与报告 医院感染管理科应在常规收集、分析、保存医院感染监测资料的基础上及时发现医院感染暴发的相关信息,当发现医院感染暴发的迹象时应及时进行有针对性的调查分析,必要时组织专家核实,并确认。如确定为医院感染暴发,医院感染管理科立即上报主管领导启动本预案。 1、预警报告

医院感染应急预案

* **县人民医院感染暴发事件应急处理预案 一、总则 (一)目的:为了有效预防、及时控制和消除医院感染暴发事件及其危害,指导和规范医院感染暴发事件的应急处理工作,最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成的危害,保障医疗安全,依据以下法规制定本预案:《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处臵管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规的规定,结合本院实际,制定本预案。 (二)、处臵工作原则:处臵过程实行调查与控制措施同步进行,以人为本,减少危害;统一领导,分级负责,责任到人;快速反应,协同作战;积极采取措施,防治医院感染暴发的扩大化。 (三)、适用范围:适用于我院医院感染暴发或疑似暴发

的应急处理工作。 (四)、基本概念 医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。特殊病原体的医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理的乙类传染病的医院感染。 (五)医院感染暴发事件的分级 Ⅰ级医院感染暴发事件 1、10例以上的医院感染暴发事件; 2、发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染; 3、可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染; Ⅱ级医院感染暴发事件 1、5例以上医院感染暴发; 2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡; 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果; Ⅲ级医院感染暴发事件 1、发生3例以上5例以下医院感染暴发; 2、5例以上疑似医院感染暴发。 二、应急组织体系的职责及成员 (一)领导小组

血透室医院感染突发事件应急预案

***人民医院 血透室医院感染突发事件应急预案为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行,快速切断传播途径,保护易感人群,防止医院感染的继发和蔓延,依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》,结合我院工作实际,特制定血透室医院感染突发事件应急预案。 一、组织领导; 1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作;组织相关人员会诊,提出处置意见及整改措施;负责向上级卫生行政部门的报告。 组长: 副组长: 成员: 2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议;对医院感染突发事件处置进行技术指导;对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。 组长: 副组长: 成员: 3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资,包括药品、器械、消毒药械、个人防护物品等,以保障应急工作的顺利进行。 组长: 副组长: 成员:

二、医院感染突发事件的紧急报告程序; 1.若出现HBsAg、HBeAg、抗HCV阳转患者,经确诊后由血透室主管医生即刻将情况汇报科主任。若出现3例或以上阴转阳患者,应立即报告报告医院感染管理部门; 2.医院感染管理部门接到科室报告后应立即向医院感染突发事件应急领导小组组长报告,并向医务科等相关部门通报; 3.医院感染管理部门立即组织人员第一时间到现场进行感染调查及监测工作,采取有效措施,使危害程度降至最低; 4.经调查及医院感染突发应急处置专家组证实为医院感染突发事件时,医院感染管理部门应在12小时内报告区卫计委及疾控中心。 5.确诊为传染病的医院感染,按《中华人民共和国传染病防治法》的有关规定报告。 三、医院感染突发事件应急处理措施: 1.医院感染专职人员积极开展调查,根据有关数据,分析可能的感染源和感染途径。 ①与阴转阳患者共用机器的其他患者有否出现问题,与其在同一透析房间的其他患者有否出现问题。若出现多名阴转阳患者,则应检查在操作、消毒、隔离等方面是否存在问题。 ②若阴转阳患者为偶发的,需了解近期有否术、输血、外伤史等,是否外出透析过一段时间,另外,了解家庭成员或最近社会活动中接触人员是否有肝炎病毒感染等情况。 2. 一旦明确患者出现阴转阳,则需立即转入相应的肝炎阳性专区进行透析治疗。 3.落实医院感染控制措施,做好医院内医院感染病原体污染场所消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水处理工作,防止进一步感染。

医院感染暴发应急预案28831

医院感染暴发应急方案 为了有效预防和控制医院感染暴发事件的发生,最大限度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害,保证病人安全,根据《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生应急条例》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求。结合我院实际工作,制定本方案。 一、成立医院感染暴发报告处置领导小组 组长:李玉良 副组长:张翠枝(主管院长)王铁汉 成员:医院感染委员会成员及各科室主任 1、负责医院感染暴发事件应急处理的领导,统一指挥; 2、组织召开医院感染暴发紧急处理会议,制定控制措施,最大限度降低对患者造成的危害; 3、决定是否暂停收治新病人、暂停手术或诊疗项目等。 二、医院感染暴发制度 1、临床科室主任为医院感染暴发报告第一责任人(院内报告)。 2、当发生以下情况时,主管医生立即报告科主任,科主任调查后立即报感染办并记录备查;

临床医生短时间内发现3例及3例以上临床症候相似、怀疑有共同感染源和感染途径的感染病例;或者3例以上同种同源感染病例;(1)临床医生发现1例无菌手术感染者; (2)某病区多从耐药菌3株以上者; (3)细菌室发现1例特殊病原体或其他新发病原体; (4)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染等。 3、出现疑似医院感染暴发或医院感染暴发,感染办立即报告主管院长,并通知相关部门。 4、经调查证实后的以下情况(1)10例以上的医院感染暴发;(2)发生特殊病原体或新发病原体的医院感染;(3)可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。感染办立即报告主管院长并在2小时内向区卫生局(6185139)和疾控中心(6172289)报告。 5、当发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发时,感染办查实后应当于12小时内向区卫生局(6185139)和疾控中心(6172289)报告。 6、对瞒报、缓报和谎报情形,按有关规定对相关责任人进行处理。 三、医院感染暴发院内报告流程 临床科室主任→上报医院感染办→上报主管院长→上报院长 四、部门(科室)职责 1、临床科室:发现疑似医院感染暴发或医院感染暴发时,应立即报感染办,并协助调查处理。 2、医院感染管理办公室:对临床科室上报的疑似医院感染暴发或暴

医院感染爆发应急预案等

艾滋病病毒职业暴露预防与应急处理预案 为保障我院医务人员及相关工作人员的职业安全,有效预防医务人员和相关工作人员在工作中发生职业暴露感染艾滋病病毒,特制定本应急预案。 一、组织领导 院成立职业暴露应急领导小组和专家组(职业暴露应急领导小组组长:刘宏副组长:蔡建群顾成娥还敬媛成员:张红金萍张翠保王大伟。专家组组长:成娟副组长:商明群成员:朱银珍凡启梅王大伟),负责职业暴露危险性的评估和应急处理的指导等工作。 二、预防措施 ㈠化验室在检测HIV初筛阳性时,应告之所住科室主任及床位医务人员,做好院内感染的防范,同时严格做好保密工作,但不得出具阳性报告,不得告之病人及其家属。 ㈡化验室在检测HIV初筛阳性时,应立即将标本连同送检单送市HIV 初筛检测中心。送检标本时应告之有无职业暴露。 ㈢市HIV初筛检测中心对无职业暴露的送检标本按常规方法进行复检。对有职业暴露的送检标本应采用快速检测方法进行复检。如复检阳性,应立即通知送检单位,对有职业暴露人员进行登记评估及预防服药,同时标本送省HIV确认中心。 ㈣对已确认HIV阳性的住院患者,应转感染病区收治,并应做好消毒隔离工作,不得以任何理由拒绝收治。 ㈤医务人员对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的病源物质,医务人员接触这些物质时,必须采取以下防护措施。 1、医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴手套,操作完毕,脱去手套后立即洗手,必要时进行手消毒。 2、在诊疗、护理操作过程中,有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,医务人员应当戴手套、具有防渗透性能的口罩、防护眼镜;有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时,还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 3、医务人员手部皮肤发生破损,在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 4、医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、采样操作过程中,要保证充足的光线,并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。

医院感染突发事件应急预案98459

医院感染突发事件应急预案 为有效控制医院感染突发事件的暴发、流行,快速切断传播途径保护易感人群,防止医院感染的继发和蔓延,特制定本预案。(一)组织机构 医院感染管理体系由医院感染管理委员会、院感管理办公室和科室感染管理小组构成。 1、感染管理委员会主任:院长。 2、感染管理委员会副主任:感染管理办公室主任。 3、科室感染管理小组:科室主任、护士长及监测医生、监测护士组成。 (二)疫情报告控制程序 医院出现感染流行或暴发趋势或确诊为传染病的医院感染,立即按《中华人民共和国传染病防治法》疫情报告控制程序上报有关部门。 (三)实施措施 1、感染源的管理 (1)住院患者一旦被确诊为院内感染暴发或流行应立即单间隔离,以便于进一步治疗或转传染病院,呼吸道传染病患者应立即转往传染病院。 (2)患者隔离期间谢绝陪住和探视,避免交叉感染。 (3)隔离患者的活动范围仅限于患者居住的房间,需戴口罩。2、医护人员的防护

(1)根据疾病传播途径、方式的不同采取相应防护措施,如戴口罩、防护镜、穿防护衣等。进、出隔离病房必须遵守规定的流程,如人、物进出的流程和卫生通过等。 (2)操作前后必须消毒、清洗双手。 (3)隔离区或隔离房间设独立的医疗小组以减少不必要交叉感染。 (4)密切接触传染源者应做必要的限制性隔离,以免病原菌扩散。3、消毒与灭菌 (1)隔离区或隔离房间的一切医疗(一次性使用)生活用品必须单独使用,污染物品用含有效氯1000 —2000mg/L消毒剂溶液浸泡行预消毒后方能回收、清洗、灭菌。 (2)废弃的医疗废物放双层黄色塑料袋内密封,专人回收,密封保存焚烧处理。生活垃圾则按规定用消毒液喷洒后双扎口作用2小时后进行无害化处理。 (3)隔离病房设有空气消毒净化器,每日酌情进行消毒,必要时采用化学消毒剂喷雾。 (4)治疗台、床头桌、地面等每日用含氯消毒剂溶液擦拭。 (5)隔离病房的门把手纱布和地垫用含氯消毒剂溶液浸泡保持湿润。 (6)患者转院或病逝后按不同病种行终末消毒(包括空气、墙面、地面、物品和运输工具等) 4、流行病学调查 (1)证实流行或暴发,对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算其罹患率,若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水

医院感染应急预案及流程图

医院感染应急预案及 流程图 浦北城南医院 2018年

医院感染应急预案及流程图 目录 1、医院感染组织结构图--------------------------------------------------3 2、医院感染爆发应急预案及流程图---------------------------------4 3、医院感染突发事件应急预案及流程图---------------------------7 4、医疗废物流失、泄露、扩散和意外应急预案及流程图-----12 5、艾滋病病毒职业暴露应急预案及流程图----------------------13 6、医护人员发生针刺伤时的应急预案及流程图--------------- 17

医院感染组织结构图

医院感染管理体系

医院感染爆发应急预案 为了提高医院感染爆发处置能力、及时有效地采取各种防控措施,最大限度的降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据《医院感染管理法》制定本预案。 (一)适用范围 本方案适用于医院感染爆发或疑似爆发的应急处理工作。 (二)预警通告 按照《医院感染办法》,一句感染监测信息,分析可能发生医院感染爆发危险因素,提出预警通告。 (三)报告流程 (1)临床科室短时间内发生3例(含3例)以上院感爆发,立即报告本科科主任、护士长,由科主任或护士长上报医院感染管理科(移动电话),休息日报总值班(总值班表上有人员、电话)。 (2)检验科在短时间内(一般为7d)在不同患者的同类标本中3次检出同一病原体,或在同意病区的不同病例中,3次检出同一病原体,或查出特殊的、重要的多重耐药的病原体,立即上报医院感染管理科(电话同上),休息日报总值班(总值班人员) (3)医院感染管理科接到临床科室或检验科的报告后,立即向医院感染管理委员会报告,同时报告分管院长,医院感染管理委员会应同时向医务部、护理部、药剂科和后勤部服务中心通报,以有利于有关部门及时采取应急处置措施。 (4)当初步确诊医院感染爆发时,分管院长向院长汇报,并于2h内

医院感染暴发应急处置预案

医院感染暴发应急处置预案 一、目的 为预防、控制医院感染暴发的发生发展,指导和规范医院感染暴发的应急处置工作,保证医疗安全。 二、范围 适用于我院医院感染暴发或疑似暴发的应急处理工作。如系传染病引起的暴发,可同时参照我院《传染性疾病应急预案》 三、定义 1、医院感染暴发:是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。其中同种同源可指易感人群同时或先后暴露于同一感染来源(同种同医疗护理操作,使用相同批号的一次性物品、同一批血液/输液制品、使用同一种灭菌方法的物品、经同一医师或护士治疗的患者,同种微生物感染怀疑同一来源等) 2、疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 四、标准 (一)处置工作原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行,以人为本,减少危害;统一领导,分级负责;快速反应,共同协同;积极采取措施,防止医院感染暴发的扩散。 (二)组织体系及职责: 1、领导小组:

组长:院长 副组长:主管业务副院长 成员:医院感染管理委员会全体成员。 职责:研究并制定发生医院感染暴发事件时的控制预案;发生医院感染流行或暴发趋势时,应当按照医院感染诊断标准对本院的医院感染暴发成立与否做出判断;负责统筹协调组织相关科室、部门开展医院感染暴发的调查与控制工作,并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科,负责落实领导小组部署的各项具体工作,督促我院按应急预案开展工作,落实各项处置措施。 2、技术专家组: 组长:主管业务副院长 副组长:医务部主任院感科科长护理部主任 成员:感染科主任妇产科主任儿科主任药剂科主任 质控科科长消化中心主任急诊科主任重症医学科主任 骨外科主任泌尿外科主任脑外科主任呼吸内科主任 麻醉科主任麻醉科护长消毒供应中心护长检验科主任职责:负责对医院感染暴发卫生应急处置进行技术指导;负责对感染病例实施医疗救治,对下一步预防控制措施提出建议等。负责监督和管理应急处置过程中的安全防护工作。 3、疫情报告管理组: 院感科 职责:负责收集医院感染病例的个案信息,负责医院感染暴发疫情上报。

医院感染爆发处理应急预案

医院感染暴发处理应急预案 为规范我院医院感染暴发报告程序,提高医院感染暴发处理和应对能力,最大限度地降低医院感染对患者造成的危害,保障医疗安全,根据卫生部《医院感染管理办法》及《医院感染暴发报告及处置管理规范》,特制定我院“医院感染暴发处理的应急工作预案”。请各部门科室按工作预案要求,认真落实好本部门本科室的应急工作预案。 ●南海医院医院感染预防与控制专家组 组长:张松平 组员:利玉欢李春芳贾柳萍朱应昌梁福攸田乔 廖友明万忠和罗福漳关紫云刘健玲陈焰 赵学峰陆丽明陈振华谢春生高丽梅区洁芬 李伟煊林坚弟林肇得吴茜英徐雁贤黄碧坚 徐坤仪陈敏涛 ●南海医院医院感染预防与控制专家组的职责 1、对医院感染预防与控制工作进行业务指导; 2、对医院感染发生状况及危险因素进行调查、分析; 3、对医院感染暴发事件进行报告和调查分析,提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。 ●本院医院感染暴发报告流程 (一)当同一科室短时间内发生5例以上疑似医院感染暴发或3例以上医院感染暴发,任何医师、护士都有责任立即向本科室医院感染管

理小组组长汇报,并电话通知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报告卡》,送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调查处理,采取有效措施,控制医院感染的暴发。并于6小时内报告主管院长和通报相关部门。 (二)经调查证实为医院感染流行、暴发时,应当于12小时内向南海区卫生局报告,并同时向南海区疾控中心报告。 (三)当科室短时间内发现5例以上的医院感染暴发;由于医院感染暴发直接导致患者死亡;由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染,应立即向科主任汇报,并电话通知医院感染管理科和医务科等相关科室。同时填写《医院感染病例报告卡》,送医院感染管理科。医院感染管理科应立即到达现场进行调查处理,于2小时内报告主管院长和通报相关部门,并组织专家进行流行病学调查处理。 (四)经调查证实出现医院感染流行时,医院于6小时内向南海区卫生局报告,并同时向南海区疾控中心报告。 ●本院医院感染暴发处理流程 (一)迅速组织医务科、感染控制管理科开展医院感染控制措施及流行病学调查工作,并在人力、物力、财力等方面予以保证,使感染控制有序、高效率的开展,将受感染人群缩小到最低范围。 (二)科定及时查找原因,协助调查和落实感染控制措施。 (三)检验科负责各种病原学的检测。

医院感染管理应急预案

医疗及院感管理应急预案 为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《医疗及院感应急预案》和《传染病防治法》,为做好医疗及院感的预防和处理,结合我院的实际情况,特成立应急管理小组,并制定职业应急预案和处置流程流程。 一、应急管理小组 组长:殷雪峰 副组长:王俊连、郭小剑 成员:郭改琴、张国平、郭大维 二、医疗方面: 工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 三、各部门职责与工作流程 临床科室 发生职业暴露后的临时紧急处理,如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后,用肥皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。 获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院

防保科,以备对照评估。 当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式二份。(所在科室、院感科各一份) 当事人被暴露后,由本科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院院感科主任签字后,送检验科检测,(并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估)。然后到崇州市疾控中心进行预防用药 2、院感方面: 立即组织人员及时查找原因,总结经验,制定防护措施。 接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。 做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。 每年对所有人员的院感知识培训和教育。 督导临床科室按照《医院感染管理办法》规范操作治疗,避免医院感染和职业暴露。 3、检验科 承担相关检测工作,并注意保存样本和资料。 如医务人员在夜间值班时发生职业暴露,则送检的血样标本检

医院感染应急预案

* **县人民医院感染暴发事件应急处理预案 一、总则 (一)目得:为了有效预防、及时控制与消除医院感染暴发事件及其危害,指导与规范医院感染暴发事件得应急处理工作,最大程度地减少医院感染暴发事件对医患身心健康造成得危害,保障医疗安全,依据以下法规制定本预案:《中华人民共与国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》等法律法规得规定,结合本院实际,制定本预案、 (二)、处置工作原则:处置过程实行调查与控制措施同步进行,以人为本,减少危害;统一领导,分级负责,责任到人;快速反应,协同作战;积极采取措施,防治医院感染暴发得扩大化。 (三)、适用范围:适用于我院医院感染暴发或疑似暴发得应急处理工作。 (四)、基本概念 医院感染暴发:就是指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例得现象、 疑似医院感染暴发:指在医疗机构或其科室得患者中,短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源得感染病例;或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径得感染病例现象、特殊病原体得医院感染:指发生甲类传染病或依照甲类传染病管理得乙类传染病得医院感染。 (五)医院感染暴发事件得分级

Ⅰ级医院感染暴发事件 1、10例以上得医院感染暴发事件; 2、发生特殊病原体或者新发病原体得医院感染; 3、可能造成重大公共影响或者严重后果得医院感染; Ⅱ级医院感染暴发事件 1、5例以上医院感染暴发; 2、由于医院感染暴发直接导致患者死亡; 3、由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果; Ⅲ级医院感染暴发事件 1、发生3例以上5例以下医院感染暴发; 2、5例以上疑似医院感染暴发。 二、应急组织体系得职责及成员 (一)领导小组 组长:* 副组长:* 成员:医院感染管理委员会全体成员 职责:负责统一领导与指挥,组织、协调暴发事件应急处理工作,研究并制定发生医院感染暴发事件时得控制预案,发生医院感染流行或暴发趋势时,负责对本院得医院感染暴发成立与否做出最终判断,并按要求报告有关卫生行政部门。领导小组办公室设在院感科,负责落实领导小组部署得各项具体工作,督促我院按应急预案开展工作,落实各项处置措施。 (二) 诊断救治小组

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及报告处置流程

医院感染爆发或疑似爆发应急预案及处置流程 医院感染爆发或疑似爆发应急预案 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规医院感染暴发事件的卫生应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,特制定本预案。 一、成立领导小组 组长:主管业务副院长 组员:医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任 二、医院感染突发事件的报告 1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任,同时上报院感科。 2、经调查证实发生以下情形时:5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时报告县卫生局,并向县疾控中心报告。 3、证实发生以下情形时:10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规》要求进行报告。 4、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行

报告。 三、出现医院感染暴发事件时,应采取下列感染控制措施: 1、院感科接到报告后,应及时到达现场进行调查处理,采取有效措施,并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后,迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作,并从人、财、物等方面予以保证,使感染控制有序、高效展开,将受到感染人群缩小到最低围。 2、医务科负责组织专家进行会诊,协助临床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病人,防止感染源的传播及感染围的扩大。 3、护理部负责协调护理人员,协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。 4、检验科负责各种病原学检测。 5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。 6、感染管理科负责流行病学调查: a.证实医院感染突发事件,对怀疑患有同类感染病例进行确诊。 b.查找感染源:对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。 c.查找引起感染的因素:对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d.制定和组织落实有效的控制措施:包括对病人做适当的治疗,进行正确的消毒隔离处理,必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。 e.分析调查资料,对病例在科室的分布、人群分布和时间分布进行描述;分析原因,推测可能的感染源、感染途径和感染因

医院感染暴发事件应急预案

医院感染暴发事件应急预案 医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中,短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。为预防、控制医院感染暴发事件,指导和规范医院感染暴发事件的卫生应急处置工作,保护病人和医务人员身体健康,特制定本预案。 一、成立领导小组 组长:主管业务副院长 组员:医务处、院感科、护理部、感染性疾病科、药剂科及检验科主任 二、医院感染突发事件的报告 1、出现医院感染暴发流行趋势时临床科室医生立即报告科主任,同时上报院感科。 2、经调查证实发生以下情形时:5例以上疑似医院感染暴发;3例以上医院感染暴发应于12小时内报告县卫生局,并向县疾控中心报告。 3、证实发生以下情形时:10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。应按照《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范》要求进行报告。 4、确诊为传染病的医院感染,按传染病防治法的有关规定进行报告。 三、出现医院感染暴发事件时,应采取下列感染控制措施: 1、院感科接到报告后,应及时到达现场进行调查处理,采取有效措施,并将调查证实发生的医院感染暴发事件报告院领导。主管院长接到报告后,迅速组织人员开展感染控制及流行病学调查工作,并从人、财、物等方面予以保证,使感染控制有序、高效展开,将受到感染人群缩小到最低范围。 2、医务科负责组织专家进行会诊,协助临床科室查找感染源及传播途径,隔离相关病人,防止感染源的传播及感染范围的扩大。 3、护理部负责协调护理人员,协助做好各项消毒、隔离及病人安置工作。 4、检验科负责各种病原学检测。 5、药剂科、器械科、总务科负责应急物资、药品的准备和发放工作。 6、感染管理科负责流行病学调查: a.证实医院感染突发事件,对怀疑患有同类感染病例进行确诊。

医院感染突发事件应急预案

医院感染突发事件应急预案 为贯彻落实卫生部颁发的《医院感染管理规范》的有关规定,坚强医院感染管理与控制工作,执行标准预防,保护医患双方的身心健康,特制定本预案。 一、在短时间内出现整个病区或多个病区的同样性质的医院感染病例时,由院长决定紧急启动本预案。 报告程序:临床科室——医务科、院感科——院长——进行调查、分析、协助处理——启动预案。 全院采取如下措施: 1、临床科室必须及时查找原因,协助调查及执行监控措施。 2、院感科进行如下调查处理: (1)对怀疑患有同类感染的病例进行确诊,计算罹患率。 (2)对感染病人、接触者、可疑传染病源、环境、物品、医务人员及陪护人员进行流行性病学检查。 (3)对感染病人及周围人群进行流行性病学调查。 (4)根据情况进行消毒处理,必要时隔离甚至暂停收新病人。 (5)写出调查报告,总结经验,制定防范措施。 二、对被确认为医院感染的散发病例 1、临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任组织医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。 2、确诊为传染病医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 三、短时间内出现确诊为同样性质的感染病例 1、报告程序:临床科室—院感科、医务科—院长—当地卫生行政部门。 2、采取措施如下: (1)临床科室的经治医师及时向科室医院感染管理小组报告,科主任组织医师、护士查找原因,采取有效地控制措施。 (2)院感科进行调查、分析,与临床科室沟通,将结果反馈院长及医务科。 (3)医务科组织、指导临床的治疗工作。 (4)检验科做好病原学的监测工作。 (5)确诊为传染病的医院感染,按《传染病防治法》的有关规定报告和控制。 (6)医院感染管理委员会对其进行分析、总结,形成文字资料存档。

医院感染管理应急预案

崇州市第二人民医院 医院职工职业暴露应急预案 为了保障我院工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全,根据《四川省艾滋病病毒职业暴露应急预案》和《传染病防治法》,为做好职业暴露的预防和处理,结合我院的实际情况,特成立职业暴露后应急管理小组,并制定职业暴露后应急预案和处置流程流程。 一、应急管理小组 组长:朱志忠 副组长:陈慎之、陈富涛 成员:粟开玉陈锡丹张维平马红萍刘自成 二、职业暴露的概念 职业暴露是指工作人员在医院工作中意外被可疑传染病病人的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或者被含有病人血液、体液污染了的针头及其锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。可疑传染病病人是指能通过血液、体液接触传播的病人,通常主要是针对艾滋病、梅毒、肝炎等疾病造成的职业暴露。 三、各部门职责与工作流程 3.1、临床科室 3.2、发生职业暴露后的临时紧急处理,如有伤口应在伤口旁尽可能挤出损伤处

的血液后,用肥皂液和流动水冲洗,禁止进行伤口的局部挤压。伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。 3.3、获取暴露源(病人)的病情资料,如暴露源情况不明,设法动员病人给予配合,做相应的检测,并将检测结果或病情资料报送医院防保科,以备对照评估。 3.4、当事人立即向科室主任和护士长报告,并填写职业暴露登记表,一式二份。(所在科室、院感科各一份) 3.5、当事人被暴露后,由本科室开出相应项目检验单,抽取血样标本,经医院院感科主任签字后,送检验科检测,(并将检验结果送回院感科存档,以备跟踪评估)。然后到崇州市疾控中心进行预防用药 2、院感科 立即组织人员及时查找原因,总结经验,制定防护措施。 接到职业暴露报告后,按照“早发现、早报告、早评估、早服药、定期随访”的原则,进行暴露者和被暴露者的检测确认工作。 做好流行病学调查,做出初步的危险性评估,指导被暴露者进行伤口消毒处理。做好被暴露者的心理辅导工作,采取相应的预防措施,如接种疫苗,预防性服药等,并负责与上级疾控中心取得联系,得到技术指导。 做好被暴露者的跟踪随访,及时安排定期复查,情况严重者,送上级相关医疗机构检查治疗。

医院感染暴发事件应急预案

医院感染暴发事件应急预案 为了科学、规范、及时、有效地做好我院医院感染暴发突发事件防范和应急处理工作,保障病人和工作人员的健康,确保医疗安全,根据《医院感染管理办法》和《医院感染暴发报告及处置管理规范》等规定,结合我院实际,制定本预案。 一、总则 (一)目的 有效预防和及时控制医院感染暴发突发事件,规范和指导突发事件应急处理工作,最大限度地减少突发事件造成的危害,保障患者身体健康和生命安全。 (二)适用范围 本预案适用于我院医院感染暴发突发事件的应急处置。 (三)应急组织 由院长任组长、医院感染管理科、医务部、门诊部、护理部、药剂科、器械科、总务后勤科等科室负责人组成应急处理领导小组;医院感染暴发疫情发生后,根据疫情分级响应程序,应急处理领导小组负责医院感染暴发疫情应急处理

工作的组织管理、指挥和协调。 组长: 副组长: 成员: 职责: 1.医院感染管理科负责提供消毒隔离技术支持和监督落实消毒隔离措施,做好疫情控制和调查评估等相关工作。 2.医务科负责监督指导医务人员严格执行无菌技术操作、抗感染药物合理应用等规章制度,组织专家进行会诊和医生人力协调工作。 3.护理部负责监督指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒隔离等规章制度和护士人力协调工作。 4.器械科负责应急物资采购工作。 5.药剂科负责治疗用药、抢救药品和消毒药械采购工作。 6.后勤科做好后勤保障。 二、医院感染暴发突发事件的判定标准、终止条件以及分级

(一)判定标准 在短时间(24小时内)内同一病区连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例,即启动应急处理工作。 (二)终止条件 末例医院感染病例发生后经过最长潜伏期无新的病例出现,即可终止应急处理工作: (三)医院感染暴发突发事件疫情分级 Ⅰ级:同一病区在短时间(24小时内)连续发生3例以上疑似医院感染暴发病例。 Ⅱ级:同一病区在7天内连续发生5例及以上同种同源感染病例或在72小时内连续发生5例以上疑似医院感染暴发病例;由于医院感染暴发直接导致患者死亡或导致3人以上人身损害后果。 Ⅲ级:同一病区在7天内连续发生10例以上的医院感染暴发事件;发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 三、医院感染暴发突发事件监测报告程序 (一)医护人员发现医院感染暴发突发事件时,应当及时向科室责任人报告,科室负责人分析情况后必须及时向医

医院感染应急预案70080

医院感染应急预案 一.医院感染应急管理预案 (一)病发现传染病患者的应急预案 1、发现传染病时,在第一时间内上报院领导及有关部门。 2、根据传染病的性质,立即采取相应的隔离措施,对不明原因的传染病,采用标准预防措施。 3、保护同病房的患者。 4、患者应用的物品和其排泄物,按消毒隔离规范要求处理。 5、患者出院、转出、死亡后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。 (二)发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施 1、刺伤后的处理流程:刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访。 2、防范措施 ①正确处理用过的针头,禁止用双手回套针帽。 ②提供针器收集容器,及时处理用过的针头。 ③可能接触血液、体液的操作应戴手套。 ④使用有安全性能的针具,器械,并按操作规程操作。 (三)发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案 1、立即向医院报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、数量、发生时间,以确定影响范围及严重程度。 2、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。 3、采取安全防护措施,减少对病人,医务人员及其他人员的损害。 预防控制措施 1、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测,严格执行操作规程及无菌操作原则,使消毒灭菌合格率达100%。 2、严格执行安全注射管理制度,增强自我防护意识,一针一管注射率要达到100%,严禁一次性注射器、针头重复使用,对使用后的一次性物品进行无害化处理。 3、认真执行医疗废弃物管理制度,由总务科焚烧处理,并做好登记,严禁买卖,丢弃医疗废物和重复使用,一但发现废弃物有流失或其它意外,要及时上报医院,采取相应的紧急处理措施。 5、严格执行病房管理制度,做好病房消毒隔离工作,保持病室的清洁卫生,每日至少清扫两次,每周大扫除一次,每天空气消毒一次,地面、物表每天用消毒液拖、擦,扫床实行一床一套、一桌一巾,静脉输液(采血)实行一人一针一巾一带。向患者宣传卫生知识,减少人员走动.以降低感染的发生。 6、加强手术室的感染管理,严格按无菌操作原则进行操作,加强对手术室的环境,手术物品灭菌质量,手术人员手的监控,有呼吸道感染或局部有感染的人员禁止参加手术,做好无菌物品效果监测,保证无菌物品的灭菌效果,手术室空气每日消毒2次,每周彻底清洁消毒一次,微生物控制在≤200cfu/m3,感染与非感染手术分室进行,特异性感染手术,严格限制手术间人数,巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套,并严格按《医院消毒规范》做好各种物品、空气、物表的消毒。 7、加强供应室的感染控制管理 ①严格按物品的洗涤程序进行操作。 ②物品收集,发放不逆反。

医院感染应急预案

医院感染应急预案 一、医院感染应急管理预案 (一)病发现传染病患者得应急预案 1、发现传染病时,在第一时间内上报院领导及有关部门、 2、根据传染病得性质,立即采取相应得隔离措施,对不明原因得传染病,采用标准预防措施。 3、保护同病房得患者。 4、患者应用得物品与其排泄物,按消毒隔离规范要求处理。 5、患者出院、转出、死亡后,应按传染源性质进行严格得终末消毒。 (二)发生针刺伤或手术中割伤得应急预案程序及防范措施 1、刺伤后得处理流程:刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访。 2、防范措施 ①正确处理用过得针头,禁止用双手回套针帽。 ②提供针器收集容器,及时处理用过得针头。 ③可能接触血液、体液得操作应戴手套、 ④使用有安全性能得针具,器械,并按操作规程操作。 (三)发生废弃物流失、泄漏、扩散时得应急预案 1、立即向医院报告流失、泄漏、扩散得医疗废物得类别、数量、发生时间,以确定影响范围及严重程度。 2、对发生医疗废物泄漏得现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染得区域、物品进行消毒或其它无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。 3、采取安全防护措施,减少对病人,医务人员及其她人员得损害。 预防控制措施 1、定期对各区域空气、物表、工作人员得手、无菌物品得消毒灭菌效果进行监测,严格执行操作规程及无菌操作原则,使消毒灭菌合格率达100%。 2、严格执行安全注射管理制度,增强自我防护意识,一针一管注射率要达到100%,严禁一次性注射器、针头重复使用,对使用后得一次性物品进行无害化处理、 3、认真执行医疗废弃物管理制度,由总务科焚烧处理,并做好登记,严禁买卖,丢弃医疗废物与重复使用,一但发现废弃物有流失或其它意外,要及时上报医院,采取相应得紧急处理措施。 5、严格执行病房管理制度,做好病房消毒隔离工作,保持病室得清洁卫生,每日至少清扫两次,每周大扫除一次,每天空气消毒一次,地面、物表每天用消毒液拖、擦,扫床实行一床一套、一桌一巾,静脉输液(采血)实行一人一针一巾一带。向患者宣传卫生知识,减少人员走动。以降低感染得发生。 6、加强手术室得感染管理,严格按无菌操作原则进行操作,加强对手术室得环境,手术物品灭菌质量,手术人员手得监控,有呼吸道感染或局部有感染得人员禁止参加手术,做好无菌物品效果监测,保证无菌物品得灭菌效果,手术室空气每日消毒2次,每周彻底清洁消毒一次,微生物控制在≤200cfu/m3,感染与非感染手术分室进行,特异性感染手术,严格限制手术间人数,巡回人员穿隔离衣、戴手套产、鞋套,并严格按《医院消毒规范》做好各种物品、空气、物表得消毒、 7、加强供应室得感染控制管理 ①严格按物品得洗涤程序进行操作。 ②物品收集,发放不逆反、 ③选用合格得物品包装,灭菌包得体积不得超过30×50×50cm,物品包内放化学指标卡,外贴化学指示胶带。 ④定期通过化学、物理、生物等方法进行灭菌效果监测,并记录、

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