瑞舒伐他汀对老年患者的调脂抑炎作用

瑞舒伐他汀对老年患者的调脂抑炎作用（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）

【摘要】目的比较瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在老年患者中的调脂抑炎作用。方法选择75例老年血脂异常患者，随机分为A、B、C三组，A组服用阿托伐他汀(10 mg/d),B组服用瑞舒伐他汀(5 mg/d),C组服用瑞舒伐他汀(10 mg/d)，三组均服药12 w。于治疗前、治疗4 w末、12 w末分别采空腹静脉血测TC,LDL C,TG,HDL C，IL6,IL10,TNFα。结果①三组各项指标治疗前无差异(P0.05);4 w 末，TC，LDL C，TG均降低，HDL C均升高(P0.01);12 w末，血脂未见变化(P0.05)。②4 w末，A，B两组TC,LDL C比较无差异(P0.05)，C组TC,LDL C较A、B两组降低(P0.01)。③4 w末，三组IL6、TNF α降低，IL10升高(P0.01);12 w末，炎症因子变化持续(P0.01)。④除12 w末C组TNFα较B组稍低外，未见到三组炎症因子变化有差异(P0.05)。结论①阿托伐他汀和瑞舒伐他汀均有调脂抑炎作用，且抑炎作用是独立于调脂作用以外的。②瑞舒伐他汀5 mg/d和阿托伐他汀10 mg/d调脂效果类似，瑞舒伐他汀10 mg/d调脂作用大于阿托伐他汀10 mg/d。③瑞舒伐他汀与阿托伐他汀抑炎作用大致相当。

【关键词】瑞舒伐他汀;老年;白细胞介素6;白细胞介素10;肿瘤坏死因子α

他汀类药物除调脂作用外，还可抑制炎症因子，降低心血管事件的风险〔1〕。研究显示瑞舒伐他汀对血脂异常患者的低密度脂蛋白胆固醇(LDL C)降低效果显著优于同类其他药物〔2〕。但该药在老年人群中调脂抑炎的研究资料较少。本研究在老年人群中进行瑞舒伐他汀和阿托伐他汀的对比研究，比较不同剂量下两者的疗效，以指导老年人群的调脂抑炎治疗。

1 对象与方法

1.1 对象

1.1.1 入选对象2008年9月至2009年7月在我院内科病房住院及门诊治疗的病例，年龄60～80岁，平均(68.55±3.56)岁，整个研究阶段日常饮食均按照《中国成人血脂异常防治指南(2006)》的膳食要求进行，空腹检测LDL C≥3.37 mmol/L。本研究共入选75人，男61例，女14例。

1.1.2 排除标准家族性高胆固醇血症，肾病综合征，甲状腺功能减退，严重肝肾功能异常，1个月内有严重感染、手术和外伤史。排除就诊时已使用他汀类药物者(不包括曾使用他汀类药物而在就诊时已停药6 w或以上者)。

1.2 服药方法符合标准的患者随机分为A、B、C三组，每组25人。A组口服阿托伐他汀(商品名：立普妥，辉瑞制药有限公司，批号：85837004)10 mg/d;B组口服瑞舒伐他汀(商品名：可定，阿斯

利康制药有限公司，批号：ER320)5 mg/d;C组口服瑞舒伐他汀(同上)10 mg/d，均服用12 w。入组的75名患者均未出现漏服现象，依从性良好。

1.3 观察指标与检测方法所有患者均于治疗前，治疗4 w末、12 w末采空腹静脉血测量胆固醇(TC)、LDL C、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)、白介素6(IL6)，白介素10(IL10)和肿瘤坏死因子α(TNFα)。TC、LDL C、TG、HDL C采用日立7600全自动生化分析仪进行测定，IL6、IL10、TNFα采用ELISA方法，应用加拿大YES公司试剂盒,严格按照说明书操作。

1.4 统计学方法使用SPSS11.5软件包。计量资料以x±s表示，两组间比较采用t检验，三组间采用方差齐性检验，计数资料的比较用χ2检验，炎症因子与血脂之间相关性分析采用线性相关分析方法检验。

2 结果

2.1 治疗前三组情况比较三组患者在年龄，性别比，体重指数(BMI)，糖尿病及高血压比例，吸烟情况，服用β受体阻滞剂及利尿剂的比例方面无显著差异(P0.05)。见表1。

2.2 治疗前后血脂变化三组治疗前TC、LDL C、TG、HDL C 水平无显著差异(P0.05)，4 w末TC、LDL C、TG水平下降、HDL C 上升有显著差异(P0.01)。4 w末，B组TC、LDL C水平与A组无显著差异(P0.05)，C组TC、LDL C水平较A,B组下降有显著差异(P0.01),而在TG、HDL水平方面，三组水平无显著差异(P0.05)。在第12周

末，血脂进一步变化无显著差异(P0.05)。见表2。

2.3 治疗前后炎症因子变化治疗前，三组IL6、IL10、TNF α水平无显著差异(P0.05)，治疗4 w末三组IL6、TNFα下降，IL10上升有显著差异(P0.01)，第12周末，三组IL6、TNFα下降，IL10上升仍有显著差异(P0.01)。12 w末，C组TNFα水平较B组降低(P=0.036)。其余时间未见三组炎症因子变化有差异(P0.05)。见表3。表1 三组病人的一般资料比较表 2 三组病人治疗前后血脂的变化(n=25,x±s，mmol/L)与治疗前比较：1)P0.01;与A组4 w末比较：2)P0.01;与B组4 w末比较：3)P0.01表3 瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗前后炎症因子的变化与治疗前比较：1)P0.01;与治疗4 w末比较：2)P0.01;与B组12 w末比较：3)P0.05

2.4 治疗前后炎症因子与血脂变化的相关性分析治疗前炎症因子与血脂水平无明显相关(P0.05)。治疗4 w和12 w末，炎症因子变化值与血脂变化值之间无相关性(P0.05)。

3 讨论

资料显示，瑞舒伐他汀10 mg降低LDL C的幅度为45.6%，优于同等剂量阿托伐他汀〔3〕。本研究显示，瑞舒伐他汀5mg降低LDL C幅度为35.3%，与阿托伐他汀10 mg类似;瑞舒伐他汀10 mg 降低LDL C幅度为41%，优于阿托伐他汀10 mg，但降低幅度较上述资料稍低，这可能与本研究人群血脂异常水平处于中低等有关。本研究表明小剂量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均能使血脂达标，加倍的剂量并未带来双倍的调脂效果。这对临床上指导老年人的调脂工作有

重要的意义。

炎症因子在心血管事件中的作用已得到证实，其中IL6、TNF α能够刺激血管内皮，改变内皮的抗黏附和抗凝特性，减少细胞外基质的合成和促进其退化，刺激内皮素在内皮细胞和巨噬细胞中合成，引起局部血管平滑肌收缩及促进斑块破裂〔4〕。IL10是一种重要的抑炎因子，能抑制单核、巨噬细胞等活性，下调趋化因子和炎症因子对平滑肌细胞增殖的刺激作用，抑制黏附分子的表达〔5〕。研究显示，他汀类药物除了调脂作用外，还通过多种途径抑制炎症，降低心血管事件发生〔6，7〕。

本研究结果显示，瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗4 w后都能够降低IL6、TNFα浓度，升高IL10浓度。12 w末，IL6、TNFα进一步下降，IL10进一步上升，这种效果是在血脂不再变化的时候获得的;治疗后炎症因子变化幅度与血脂变化幅度之间无相关性，这提示他汀类药物有独立于调脂作用以外的抑炎作用。这与当前研究一致〔8，9〕。有资料显示，瑞舒伐他汀抑炎效果较阿托伐他汀更强〔10〕，但本研究中，瑞舒伐他汀与阿托伐他汀抑炎效果大致相当，强化调脂并未带来强化抑炎效果，这可能与本研究人群病情较稳定，炎症因子水平较低有关。

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瑞舒伐他汀钙片说明书

瑞舒伐他汀钙片说明书 【药品名称】 商品名称：可定/Crestor 通用名：瑞舒伐他汀钙片 英文名：Rosuvastatin Calcium Tablet 拼音名：Ruishufatatinggai Pia 【成分】 本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。 化学名称：双-[（E）-7-[4-（4-氟基苯基）-6-异丙基-2-[甲基（甲磺酰基）氨基]-嘧啶-5-基]（3R,5S）-3,5-二羟基庚-6-烯酸]钙盐（2:1） 分子式：(C22H27FN3O6S)2Ca 分子量：1001.13 【性状】 瑞舒伐他汀钙片5mg 圆形，黄色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“5”，另一面平滑。 瑞舒伐他汀钙片10mg

圆形，粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“10”，另一面平滑。 瑞舒伐他汀钙片20mg 圆形，粉红色薄膜衣片，一面压印有“ZD4522”字样以及“20”，另一面平滑。 【适应症】 本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（Ⅱa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（Ⅱb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 【规格】按瑞舒伐他汀计 （1）5mg (2)10mg (3)20mg 【用法用量】 在治疗开始前，应给予患者标准的降胆固醇饮食控制，并在治疗期间保持饮食控制。本品的使用应遵循个体化原则，综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。 口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。起始剂量的选择应综合考虑患者个体的胆固醇水平、预期的心血管危险性以及发生不良反应的潜在危险性。对于那些需要更强效地降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的患者可以考虑10mg一日一次作为起始剂量，该剂量能控制大多数患者的血脂水平。如有必要，可在治疗4周后调整剂量至高一级的剂量水平。本品每日最大剂量为20mg。 本品可在一天中任何时候给药，可在进食或空腹时服用。 肾功能不全患者用药 轻度和中度肾功能损害的患者无需调整剂量。重度肾功能损害的患者禁用本品的所有剂量。

【CN109836386A】瑞舒伐他汀钙的合成工艺【专利】

(19)中华人民共和国国家知识产权局 (12)发明专利申请 (10)申请公布号 (43)申请公布日 (21)申请号 201910190296.0 (22)申请日 2019.03.13 (71)申请人 浙江永太药业有限公司 地址 317016 浙江省台州市化学原料药基 地临海园区 (72)发明人 何匡　夏海建　王学进　 (74)专利代理机构 北京精金石知识产权代理有 限公司 11470 代理人 刘先荣 (51)Int.Cl. C07D 239/42(2006.01) (54)发明名称 瑞舒伐他汀钙的合成工艺 (57)摘要 本发明提供了一种瑞舒伐他汀钙的合成工 艺，以联烯为原料制备双分子瑞舒伐他汀钙侧链 中间体，两分子的联烯原料与环己二酮反应形成 双分子侧链中间体，由于空间位阻原因，该中间 体在Wittig反应中不易形成顺式瑞舒伐他汀钙， 因此，有效提高了产品的光学纯度，产物中几乎 不存在顺式瑞舒伐他汀钙。权利要求书2页 说明书7页 附图1页CN 109836386 A 2019.06.04 C N 109836386 A

1.一种瑞舒伐他汀钙的合成工艺，包括如下步骤： 1)式I化合物与1,4-环己二酮在钯催化剂、膦配体、助剂存在下反应得到式II化合物； 2)式II化合物在低温条件下经臭氧氧化得式III化合物； 3)式III化合物与式IV化合物反应生成式V化合物； 4)式V化合物水解得式VI化合物； 5)式VI化合物先在盐酸存在条件下水解(2-4小时)，然后加入磷酸继续反应得式VII化合物； 6)式VII化合物水解成盐得瑞舒伐他汀钙； 反应路线如下： 其中，R 1选自烷基；R 2选自P +(Ph)3X -或PO(Ph)2，X -表示卤离子。 2.根据权利要求1的合成工艺，其特征在于：R 1选自C 1-6烷基；优选甲基、乙基、丙基、异丙基、叔丁基；最优选甲基、乙基。 3.根据权利要求1-2任一项的合成工艺，其特征在于：R 2为P +(Ph)3Br -。 4.根据权利要求1-3任一项的合成工艺，其特征在于：步骤1)所述钯催化剂选自Pd (PPh 3)4、Pd(PPh 3)2Cl 2、Pd(OAc)2或Pd(acac)2。 5.根据权利要求1-4任一项的合成工艺，其特征在于：步骤1)所述膦配体选自(S)-(-)- 权　利　要　求　书1/2页2CN 109836386 A

1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例分析

1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例分析 关键词瑞舒伐他汀；肝酶；临床药师 瑞舒伐他汀是强效他汀，可逆转斑块，临床上广泛应用于急性冠脉综合征（ACS）的治疗。因其对肝酶影响较少，临床上ACS伴轻度肝功能异常的患者常选用瑞舒伐他汀治疗。但陆续有瑞舒伐他汀对肝酶有不良影响的报道，其在轻度肝功能异常患者的应用尚有争议性。本文就1例瑞舒伐他汀导致肝酶升高的病例进行分析，为临床用药提供参考，现报告如下。 1 病例资料 患者，男，45岁，因胸前区持续疼痛4 h入院，入院后完善相关检查，诊断为急性心肌梗死，直接经皮冠脉介入治疗（PCI），右冠放置支架一枚。患者既往高血脂病史，否认高血压、糖尿病等慢性疾病史。入院时患者谷草转氨酶（AST）198 U/L，谷丙转氨酶（ALT）134 IU/L，其余肝酶指标[γ-谷氨酰转移酶（γ-GT），总胆红素（TBIL），直接胆红素（DBIL）]正常。PCI术后，给予阿司匹林、氯吡格雷、美托洛尔、瑞舒伐他汀（10 mg，q.n.，p.o.）、多烯磷脂酰胆碱治疗。患者PCI术后，疼痛缓解，酶峰提前，生命体征平稳。PCI 术后第4天，测定肝酶指标，AST 231 U/L，ALT 117 IU/L，TBIL 15.8 μmol/L，DBIL4.5 μmol/L。患者乏力，嗜睡，肝酶及胆红素均升高，提示肝损伤。进一步完善检查，排除病毒性肝炎的可能。临床药师关注到瑞舒伐他汀有可能导致肝酶的升高，且其已超过正常值的3倍以上，建议暂时停用，待肝酶降至一定水平，再启用其他对肝酶影响较小的他汀如普伐他汀。医生采纳意见，暂时停用瑞舒伐他汀。患者停药后2 d，测定肝酶AST 147 U/L，ALT 54 IU/L，TBIL 7.5 μmol/L，DBIL 3.1 μmol/L，数值较停药前明显下降。患者症状好转。 2 分析讨论 该患者入院时肝功能轻度异常，在保肝治疗及冠脉血管开通的情况下，肝酶未见回落，反而进一步的升高。排除病毒性肝炎后，临床药师考虑与该患者的用药相关，查阅文献，对患者的用药进行分析。 血清转氨酶增高是他汀类药物治疗最常见的问题[1，2]。迄今为止，应用他汀类药物导致的转氨酶升高的发生率为2%～3%。他汀类药物导致转氨酶增高的机制至今不明，多数认为系肝细胞内脂质下降的药动学效应而与血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）下降无关[3]。不同的他汀对肝酶的影响不同。瑞舒伐他汀是否较其他他汀对肝脏有更大的影响尚未有定论，其机制也不明。一项Meta分析表明，他汀类药物与肝功能不全或肝衰竭并无显著相关性，但是该Meta分析中并不包括瑞舒伐他汀[4]。SATURN研究是一项高剂量瑞舒伐他汀与阿托伐他汀头对头比较，其结果显示，肝酶升高在阿托伐他汀组更常见，ALT 升高超过正常上限3倍以上的发生率在阿托伐他汀组显著高于瑞舒伐他汀组（2.0% VS 0.7%，P=0.04）。一项临床前研究表明，应用瑞舒伐他汀钙可以使

瑞舒伐他汀对比阿托伐他汀治疗冠心病的临床应用效果

瑞舒伐他汀对比阿托伐他汀治疗冠心病的临床应用效果 目的探析在冠心病治疗中分别应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果。方法选取我院2015年04月到2017年04月接收的冠心病患者58例为研究对象，并利用随机数字量表法分为对照组28例与实验组30例。对照组为阿托伐他汀治疗组，实验组为瑞舒伐他汀治疗组。对比两组HDL-C（高密度脂蛋白）、LDL-C （低密度脂蛋白胆固醇）、TG（甘油三酯）以及hs-CRP（超敏-C反应蛋白）指数。结果实验组LDL-C、TG与hs-CRP指数均远比对照组低；实验组HDL-C 指数远高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论应用瑞舒伐他汀对冠心病患者的临床效果令人满意，有利于改善患者的血脂水平，控制与减缓动脉硬化，疗效确切，安全有效，应用价值颇高，值得在临床医学上广泛推广。 标签：冠心病；瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；临床疗效 冠心病是一种常见的临床心血管疾病，高发于中老年群体中，具有很高的病死率与并发症发生率，对中老年患者的各项身体机能造成严重的损害，降低患者的生活质量[1]。本文将探析在冠心病治疗中分别应用瑞舒伐他汀与阿托伐他汀的临床效果，如下所示。 1 资料与方法 1.1 一般资料 研究样本均为我院于2015年04月到2017年04月接收的58例冠心病患者，58例患者均经过冠状动脉造影技术检测确诊为冠心病[2]。 利用随机数字量表法随机将58例患者分为28例对照组与30例实验组。对照组男16例，女12例，年龄为42～76岁，平均年龄为（58.6±5.9）岁。实验组男16例，女14例，年龄为43～77岁，平均年龄为（59.3±5.2）岁。经过统计学比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 58例患者入院后均接受硝酸酯类、低分子肝素以及阿司匹林等常规药物治疗。对照组予以阿托伐他汀（辉瑞制药有限公司；国药准字：H20051408；规格：10 mg/s）治疗，1片/次，2次/d。实验组予以瑞舒伐他汀（英国艾斯利康制药有限公司；国药准字：J20120006；规格：10 mg/s） 治疗，1片一次，2次/d。两组患者用药疗程为8周。 1.3 观察指标 对比两组HDL-C、LDL-C、TG以及hs-CRP指数。

不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全性的对照分析

不同剂量瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化合并高血脂患者疗效及安全 性的对照分析 目的观察不同剂量瑞舒伐他汀治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者的疗效及安全性，并进行对照分析。方法本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例，随机分为瑞舒伐他汀5 mg组（A组）、10 mg组（B组）、20 mg组（C组），均为晚餐后顿服。比较3组患者治疗前后TC、TG、HDL-C、LDL-C、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度的变化，并统计不良反应发生情况。结果3组患者治疗后颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度均明显减小（P < 0.01）；TC、TG、LDL-C指标均明显降低（P < 0.01），HDL-C明显增高（P < 0.01）。但总体疗效C组优于B组；B组优于A组（P < 0.05或0.01）。3组患者治疗前后均未发现明显不良反应。结论瑞舒伐他汀在治疗颈动脉粥样硬化合并高血脂患者方面疗效显著，具有良好的调脂，抗感染以及抗动脉硬化作用，其疗效具有一定的剂量依赖性，本研究3种剂量治疗均未发现严重不良反应，安全性值得认可。 标签：瑞舒伐他汀；颈动脉粥样硬化；高血脂；颈动脉斑块面积；颈内膜-中膜厚度 1 资料与方法 1.1 一般资料 本研究选取2008年5月～2011年5月颈动脉粥样硬化合并高血脂患者110例作为临床研究资料，本组所有患者均经相关标准筛选，诊断符合颈动脉粥样硬化且合并高脂血症。将本组患者随机抽样分为3组，分别给予不同剂量瑞舒伐他汀治疗，即5 mg组（A组）、10 mg组（B组）、20 mg组（C组）。A组35例，男21例，女14例，年龄48～73岁，平均（58.36±3.69）岁；B组36例，男23例，女13例，年龄47～75岁，平均（57.97±3.87）岁；C组39例，男25例，女14例，年龄46～72岁，平均（59.63±3.66）岁。所有患者治疗前12周均未接受过他汀类或其他影响血脂的药物治疗，均未合并重要脏器功能障碍，无糖尿病、高血压，无吸烟酗酒等不良嗜好。 1.2 治疗方法 本研究3组患者分别给予不同剂量瑞舒伐他汀治疗，A组給予5 mg，晚餐后顿服；B组给予10 mg，晚餐后顿服；C组给予20 mg，晚餐后顿服。6个月为1疗程，所有患者接受的其他基础治疗相同。 1.3 观察指标 3组患者治疗前后均查血脂、颈动脉斑块面积、颈内膜-中膜厚度并观察记录其治疗前后变化，治疗过程中密切观察患者病情变化以及不良反应。 1.4 统计学方法 计量资料用均数±标准差（x±s）表示，组间对比采用t检验，计数资料采用χ2检验，所有数据经SPSS 13.0统计学软件进行处理，以P ＜0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 3组患者血脂治疗前后各指标比较 不同剂量瑞舒伐他汀均可有效降低TC、TG、LDL-C水平，提高HDL-C水

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究

瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究 发表时间：2015-12-23T11:52:52.570Z 来源：《航空军医》2015年11期供稿作者：崔学强 [导读] 山东省广饶滨海医院对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究。 山东省广饶滨海医院 257346 【摘要】目的：对比瑞舒伐他汀钙与阿托伐他汀钙治疗冠心病的疗效对比研究。方法：选取来我院进行治疗的冠心病患者100例，将100例患者按照治疗方式分为两组，观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组患者给予口服瑞舒伐他汀片进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d；对照组患者给予口服阿托伐他汀进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d。两组患者均连续治疗两周时间。结果：观察组患者临床治疗总有效率为82.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为60.0%，两组患者的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（X2=13.623， P<0.01）。观察组患者的不良反应发生率为18.0%，对照组患者的不良反应发生率为32.0%，组间比较差异具有统计学意义（X2=15.862，P<0.01）。结论：使用同等剂量的瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗冠心病，瑞舒伐他汀取得的临床效果更加显著，并且副作用较小，较阿托伐他汀具有更好的临床治疗安全性，值得在临床进行推广应用。 【关键词】瑞舒伐他汀阿托伐他汀冠心病临床效果 【 abstract 】 objective：to compare rui shu laval statin calcium with atorvastatin calcium treatment the curative effect of coronary heart disease（CHD）.Method：choose to our hospital for treatment of 100 cases of patients with coronary heart disease，100 patients in the manner of treatment can be divided into two groups，observation group and control group in the two groups，each 50 cases in each group.Observation group patients give oral rui shu laval statin treatment，dose of 10 mg/d，1 / d；Control group patients give oral atorvastatin treatment，dose of 10 mg/d，1 / d.Two groups of patients were treated two consecutive weeks.Results：the observation group of patients with clinical treatment the total effective rate was 82.0%，control group patients' clinical treatment the total effective rate was 60.0%，two groups of patients with the clinical total effective rate of comparative differences statistically significant（X2 = 13.623，P < 0.01）.Observation group of patients the incidence of adverse reactions was 18.0%，the incidence of adverse reactions was 32.0%，control group patients comparing differences between groups with statistical significance（X2 = 15.862，P < 0.01）.Conclusion：using the same dose of rui shu in treatment of coronary heart disease and atorvastatin，rui shu laval statin clinical effect is more significant，and less side effects，compared with atorvastatin has better clinical treatment of security，is worth popularizing in clinical application. 【 key words 】 shu cut statins Atorvastatin coronary heart disease clinical effect 冠心病是由于冠状动脉硬化而引起的血管狭窄，冠状动脉供血不足，心脏急剧的短暂性缺血、缺氧引发的临床综合症[1]。严重时伴有心绞痛，给患者的身心带来了巨大的伤害，临床上一直在研究探索安全有效的冠心病治疗方法。临床上对于冠心病的治疗中主要采取的是药物治疗，临床上治疗冠心病的药物种类较多，因此如何合理选择冠心病治疗治疗药物就成为了临床关注的焦点。笔者就对瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果进行对比分析，以期为临床治疗冠心病提高参考。 1 资料与方法 1.1一般资料 选取来我院进行治疗的冠心病患者100例，所有患者经临床诊断均符合冠心病的临床诊断标准，确诊为冠心病患者。患者的主要临床表现为心慌，烦闷，心前区出现疼痛不适，感觉呼吸不畅，头晕目眩，心绞痛等。 本次研究中排除了合并有严重肝肾功能不全疾病的患者，排除了合并有严重心力衰竭的患者，排除了对他汀类药物过敏的患者。将100例患者按照治疗方式分为两组，观察组和对照组两组，每组各50例患者。观察组50例患者，男26例，女24例，患者年龄为45—69岁，平均年龄为（53.2+7.3）岁。对照组50例患者，男28例，女22例，患者年龄为46—68岁，平均年龄为（54.5+7.5）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异不具有统计学意义（P>0.05），具有良好的组间可比性。 1.2临床方法 两组患者入院后均给予抗血小板、抗凝、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂、钙拮抗剂、β受体阻滞剂和利尿剂等药物进行对症治疗。在此基础上，观察组患者给予口服瑞舒伐他汀片进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d；对照组患者给予口服阿托伐他汀进行治疗，剂量为10mg/d，1次/d。两组患者均连续治疗两周时间。 1.3临床观察指标及疗效判定标准 观察对比两组患者的临床治疗效果，以及两组患者便秘、腹胀、腹痛以及消化不良等不良反应发生率。显效：患者在进行了一个疗程的治疗之后症状消失，心电图ST段及T波基本上恢复正常，这样的临床效果为显效。有效：患者在进行了一个疗程的治疗之后症状有所减轻，心电图ST段低平，T波倒置有所纠正，这样的临床效果称之为有效。无效：患者在进行了一个疗程的治疗之后症状无改善，心电图不见好转。 1.4统计学方法 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。 2 结果 2.1两组患者临床治疗总有效率比较 观察组患者临床治疗总有效率为82.0%，对照组患者的临床治疗总有效率为60.0%，两组患者的临床治疗总有效率比较差异具有统计学意义（X2=13.623，P<0.01）。临床观察所得数据见表1。

不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比

不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭的效果对比 目的比较不同剂量瑞舒伐他汀口服治疗冠心病心力衰竭患者的临床效果。方法回顾性分析我院2014年5月～2015年8月收治的98例冠心病心力衰竭患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为低剂量组和高剂量组，各49例。低剂量组每日口服10 mg瑞舒伐他汀，高剂量组每日口服20 mg瑞舒伐他汀。比较两组的治疗效果、左心室指数、血浆标志物、6 min步行距离以及不良反应情况。结果两组的总有效率及不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。高剂量组治疗后的LVEF、LVESD及LVEDD水平显著优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。高剂量组治疗后的hs-CRP、NT-proBNP水平以及6 min步行距离均优于低剂量组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论高剂量瑞舒伐他汀对冠心病心力衰竭患者同样具有治疗效果，且症状改善程度更佳，左心室功能恢复更好，不良反应未明显增加，值得临床推广应用。 [Abstract]Objective To compare the clinical effect of different doses of Rosuvastatin in the treatment of coronary heart disease （CHD）complicated with heart failure.Methods The clinical data of 98 CHD patients complicated with heart failure from May 2014 to August 2015 in our hospital was retrospectively analyzed，all patients were randomly divided into the low dose group and the high dose group according to the different therapies，49 cases in each group.The low dose group was treated with 10 mg of Rosuvastatin each day，the high dose group was treated with 20 mg of Rosuvastatin each day.The treatment effect，left ventricular function index，plasma marker，6-minute walking distance and adverse reactions in the two groups were compared.Results There was no significant difference in the total effective rate and the incidence rate of adverse reactions between the two groups （P>0.05）.The level of LVEF，LVESD，LVEDD after treatment in the high dose group was better than that in the low dose group，with significant difference （P＜0.05）.The level of hs-CRP，NT-proBNP and 6-minute walking distance after treatment in the high dose group was better than that in the low dose group，with significant difference （P＜0.05）.Conclusion The high dose of Rosuvastatin has an obvious effect in CHD patients with heart failure，which can improve the clinical symptoms and promote the recovery of left ventricular function.In addition，the adverse reaction is not increased.It is worthy of clinical application and promotion. [Key words]Coronary heart disease；Heart failure；Rosuvastatin；Cardiac function 冠心病是临床心内科常见疾病，主要是由于冠状动脉粥样硬化引起心血管堵塞或狭窄，造成心肌缺血缺氧，引起心肌坏死，最终导致的心脏病，主要发生于中老年群体，是一种慢性疾病。心力衰竭是冠心病患者发展到终末期时的主要症状，是冠心病患者死亡的主要原因[1]。有研究显示，冠心病患者诱发心力衰竭的主要因素是低密度脂蛋白水平升高[2]，因此如何调节血脂水平是防治冠心病患者发生心力衰竭的重要措施。目前，临床上常采用瑞舒伐他汀对冠心病心力衰

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病的疗效及不良反应分析

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀对冠心病的疗效及不良反应分析 目的研究瑞舒伐他汀与阿托伐他汀在冠心病中的应用价值。方法选取我院2016年3月～2018年2月接诊的冠心病患者88例，利用数字抽签法分成A组和B组（n=44）。A组施以瑞舒伐他汀治疗，B组施以阿托伐他汀治疗。分析两组的临床疗效，比较不良反应发生率等指标。结果A组的临床总有效率和不良反应发生率同对照组比较无显著差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论冠心病患者应用瑞舒伐他汀或者阿托伐他汀，都能取得比较理想的疗效，且两者的不良反应相当。 标签：冠心病;安全性;瑞舒伐他汀;临床疗效 目前，冠心病作为一种老年疾病，具有猝死率高以及病情进展迅速等特点，通常由心脏供血不足、冠状动脉狭窄以及心肌收缩功能减弱等所引发，能够对患者的生命健康造成严重威胁[1]。现代研究表明，应用他汀类药物能够对冠心病患者的临床症状以及血脂指标进行有效的改善，并有助于减少其发生心血管事件的风险[2]。此研究，笔者将着重分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀在冠心病中的应用价值，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2016年3月～2018年2月收治88例冠心病患者。按照数字抽签的方式将所选病例分成A、B两组，各44例。A组男23例，女21例;年龄49～68岁，平均（62.78±3.15）岁;病程0.4～10年，平均（4.37±0.82）年。B组男24例，女20例;年龄48～69岁，平均（62.17±3.09）岁;病程0.5～10年，平均（4.25±0.91）年。 患者入院后经检查确诊符合《冠心病ST抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》中的冠心病诊断标准，有不同程度的低血压、胸痛以及心动过速等症状，病历资料完整，依从性良好，签署知情同意书，获得医学伦理委员会批准。比较两组的临床症状等基线资料，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 排除标准[3] （1）有其它肿大脏器病变者。（2）应用雌激素者。（3）肝功能不全者。（4）肌病者。（5）妊娠期女性。（6）近30 d内应用过能够对血脂产生影响的药物者。（7）过敏体质者。（8）肝炎者。（9）失访者。 1.3 方法 对两组都施以常规治疗：应用硝酸酯类、低分子肝素、β-受体阻滞剂以及阿

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较 杨佳茴

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较杨佳茴 发表时间：2019-05-15T08:55:03.063Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：杨佳茴 [导读] 冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，相较阿托伐他汀，可增强临床效果，改善血脂水平，保障给药安全。 益阳市第三人民医院湖南益阳 413000 ［摘要］目的：探讨冠心病应用瑞舒伐他汀给药方案与阿托伐他汀给药方案效果及临床安全性。方法：选取冠心病患者100例，均为我院心血管科2017年1月至2018年12月收治，随机分组，就采用瑞舒伐他汀治疗（观察组，n=50）与采用阿托伐他汀治疗（观察组，n=50）效果、临床血脂指标、不良反应率展开对比。结果：观察组冠心病总有效率经评定高于对照组，血脂检测值优于对照组，不良反应率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，相较阿托伐他汀，可增强临床效果，改善血脂水平，保障给药安全。 关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；总有效率；血脂；安全性 冠心病为临床心血管领域多发性疾病类型，由血液脂质代谢异常，促使脂质在冠状动脉血管壁大量堆积，引发粥样硬化改变导致。高脂血症与冠心病之间的关联性已被临床证实，多项研究均表明，应用他汀类药物对冠心病治疗，可使症状体征和血脂水平均有效改善，进而使心血管不良事件率显著降低［1］。如何科学有效对他汀类药物进行选取，是临床研究的重点。本次研究针对临床收治的冠心病患者，分别采用阿托伐他汀给药方案和瑞舒伐他汀给药方案治疗，就效果及用药不良反应展开对比，旨在指导临床，现总结结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取冠心病患者100例，均为我院心血管科2017年1月至2018年12月收治。随机分组，观察组50例，男33例，女17例，年龄介于53-84岁之间，平均（63.4±6.9）岁；病程介于1-29年之间，平均（9.8±6.7）岁；对照组50例，男25例，女15例，年龄介于55-83岁之间，平均（63.7±6.8）岁；病程介于1-28年之间，平均（9.5±6.9）岁。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。 1.2 纳排标准纳入标准：○1冠状动脉造影检查、实验室检查均与冠心病相关诊断标准符合；○2有程度不等的血脂异常；○3自愿签署知情同意书，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：○1近期服用对血脂指标产生影响的药物者；○2合并恶性肿瘤者。 1.3 方法观察组：本组病例应用瑞舒伐他汀给药方案，即每日10mg，每晚1次；对照组：本组病例应用阿托伐他汀给药方案，即每日 10mg，每晚1次。两组均以3个月为1疗程。实验期间，两组生活方式、饮食习惯均等同于治疗前。 1.4 观察指标（1）比较总治疗有效率；（2）比较治疗后血脂指标检测水平，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标、血清三酰甘油（TG）指标、总胆固醇（TC）指标；（3）对比两组给药安全性，即腹部胀痛、消化不良、便秘等并发症率。 1.5 疗效评定标准显效：血清HDL-C表达呈>0.26mmol/L升高，或血清TG表达呈<40%降低，或TC表达呈>20%降低；有效：血清HDL-C 表达呈0.104-0.26mmol/L升高，或血清TG表达呈20%－40%降低；或血清TC表达呈10%－20%降低；无效：各项指标经检测均未达上述标准。 1.6 统计学分析实验数据均在SPSS2 2.0中录入完成相关统计工作，组间计数总有效率、给药不良反应率资料采用（％）表示，实施χ2检验，计量血脂指标资料采用（x±s）表示，实施t检验，P<0.05差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 效果比较观察组冠心病总有效率经评定为92%，对照组经评定为74%，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。 2.2 血脂检测值对比观察组治疗后，血脂指标HDL-C、TC、LDL-C、TG水平均优于对照组（P<0.05）。见表2。 2.3 不良反应率观察组腹部胀痛2例，便秘1例，不良反应率为6%；对照组腹部胀痛6例，消化不良2例，便秘5例，不良反应率为26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 研究示，脂质代谢为最重要的诱导动脉粥样硬化事件发生的危险因素，而冠心病为受动脉粥样硬化影响，促使器官发生病变的一种常见病理类型。取他汀类药物应用，可起到对炎症抑制及调脂的目标，多项报道均指出，他汀类药物可对动脉粥样斑块进行逆转，使心血管事件风险明显降低。就脂质代谢异常而言，临床在研究中，以LDL-C指标、TC指标增高最为关注，分析原因，因LDL-C水平升高，为重要诱发冠心病的原因，取他汀类药物应用，可使LDL-C水平有效降低，进而对冠心病有预防作用，并可对共病程进展予以延缓［2］。同时，他汀类药物可通过促使TC、HDL-C下降，对冠状动脉斑块病变进程予以阻止。多项实验均表明，取他汀类药物行一级或二级预防，可使冠心病临床事件率显著降低。但采取何种他汀类药物，在获取理想效果的同时，保障临床安全，是相关研究得关键的焦点。 瑞舒伐他汀可使细胞表面分布的肝LDL-C受体数量增加，进面使LDL所具有的摄取和分解代谢增强，并对肝脏低密度脂蛋白合成产生

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症临床对照研究

不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症临床对照研究 目的研究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效。方法选取2011年12月～2014年10月在我院接受治疗的老年冠心病合并高脂血症患者96例，根据瑞舒伐他汀钙的使用剂量分为A组（20 mg）和B组（10 mg），各48例。治疗1个月后，对比两组的疗效。结果A组的治疗有效率显著高于B 组（P＜0.05），血脂改善情况显著优于B组（P＜0.05），不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论临床上在采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症时，大剂量疗效强于小剂量，且安全性较高。 标签：瑞舒伐他汀钙；老年人；冠心病；高脂血症 冠心病是老年人的常见病及多发病，近年来，随着老龄化人口的增多，其发病率也呈逐年升高趋势。诱发冠心病发病的危险因素很多，其中血脂异常比较常见，二者常相伴发生[1]。他汀类是常用的降低血脂的药物，其能抗血栓、抗氧化，进而延缓冠心病的进展。为了探究不同剂量瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高血脂症的疗效，本文对我院收治的老年冠心病合并高脂血症患者96例实施了分析研究，现将结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择取2011年12月～2014年10月在我院接受治疗的冠心病合并高脂血症患者96例，所有入选患者均符合冠心病和高血脂症的相关诊断标准。将本组96例患者随机分成A组和B组，各48例，A组男28例，女20例，年龄61～80岁，平均年龄（69.2±3.8）岁；B组男26例，女22例，年龄63～84岁，平均年龄（70.1±3.5）岁。两组患者的年龄、性别等临床资料比较差异均无统计学意义（P>0.05）。 1.2 治疗方法 A组患者口服瑞舒伐他汀钙20 mg，1次/d，B组患者口服瑞舒伐他汀钙10 mg，1次/d，两组患者的应用药物规格相同，并来源于同一生产厂家，均应用1个月。两组患者在服药治疗过程中，应进行正常饮食，不能服用其他类型降脂药物，同时也不能应用与治疗药物相互作用的药物[2]。 1.3 临床观察指标 观察两组患者的疗效、血脂改善情况及不良反应情况等指标的差异。 1.4 疗效判定标准

瑞舒伐他汀钙片说明书

瑞舒伐他汀钙片说明收 【药品名称】 通用名称：瑞舒伐他汀钙片 商品名称：瑞舒伐他汀钙片(海舒严) 英文名称：Rosuvastatin Calcium Tablets 拼音全码：RuiShuFaTaTingGaiPian(HaiShuYan) 【主要成份】本品主要成份为瑞舒伐他汀钙。 【性状】本品为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。 【适应症/功能主治】本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。【规格型号】 5mg*7s 【用法用量】口服。本品常用起始剂量为5mg，一日一次。 【不良反应】品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。在国外对照临床试验中，因不良事件而退出试验的患者不到4%。不良事件的频率按如下次序排列：常见（发生率＞1/100，＜1/10）；少见（＞1/1000，＜1/100）；罕见（＞1/10000，＜1/1000）；极罕见（＜1/10000）。免疫系统异常罕见：过敏反应，包括血管神经性水肿。神经系统异常常见：头痛、头晕胃肠道异常常见：便秘、

恶心、腹痛皮肤和皮下组织异常少见：瘙痒、皮疹和荨麻疹骨骼肌、关节和骨骼异常常见：肌痛罕见：肌病和横纹肌溶解全身异常常见：无力同其它HMG-CoA还原酶抑制剂一样，本品的不良反应发生率有随剂量增加而增加的趋势。对肾脏的影响：在接受本品的患者中观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管。约1%的患者在10mg和20mg治疗期间的某些时段，蛋白尿从无或微量升高至++或更多，在接受40mg治疗的患者中，这个比例约为3%。在20mg剂量治疗中，观察到蛋白尿从无或微量升高至+的轻度升高。在大多数病例，继续治疗后蛋白尿自动减少或消失。【禁忌】本品禁用于：1.对瑞舒伐他汀或本品中任何成份过敏者。 2.活动性肝病患者，包括原因不明的血清转氨酶持续升高和任何血清转氨酶升高超过3倍的正常值上限（ULN）的患者。 3.严重的肾功能损害的患者（肌酐清除率[30 ml/min）。 4.肌病患者。 5.同时使用环孢素的患者。 6.妊娠期间、哺乳期间、以及有可能怀孕而未采用适当避孕措施的妇女。 【注意事项】对肾脏的作用：在高剂量特别是40mg治疗的患者中，观察到蛋白尿（试纸法检测），蛋白大多数来源于肾小管，在大多数病例，蛋白尿是短暂的或断断续续的。蛋白尿未被认为是急性或进展性肾病的前兆（见“不良反应”）。对骨骼肌的作用：在接受本品各种剂量治疗的患者中均有对骨骼肌产生影响的报道，如肌痛、肌病，以及罕见的横纹肌溶解，特别是在使用剂量大于20 mg的患者中。依折麦布与HMG-CoA还原酶抑制剂合用时有极罕见的横纹肌

瑞舒伐他汀依折麦布片产品情况

血脂调节药物 【简介】 现有研究认为，“胆固醇理论”即降低胆固醇水平是减少血脂异常相关性不良心血管事件的关键。 目前临床应用和处在研发阶段的降脂西药按其降脂机理和化学 结构又可分为他汀类，烟酸类，贝特类，胆酸鳌合剂类，多烯类以及新型降脂药和各种复方制剂。他汀类药物的不良反应相对于其它降血脂药较少，循证研究也奠定了他汀类药物在冠心病防治中的重要地位，故他汀类药物成为临床常用调脂药物，然而，他汀类药物单用时，并不能使所有冠心病患者的LDL-C降至目标值，随着用药剂量增加，不良反应风险也增加，因此，临床上需要考虑调脂药物联合用药。他汀类与贝特类药物联用时，肝脏毒性反应和肌病发生的危险性增大；而他汀类与烟酸类药物联用，患者的耐受性差，上述联合用药方案难以广泛应用。 胆固醇吸收抑制剂——依折麦布和他汀类有良好的协同作用，且安全性好，成为目前降低胆固醇治疗的常用联合用药方案。 瑞舒伐他汀钙片 【临床应用】 1.本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗（如：运动治疗、减轻体重）仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症（IIa型，包括杂合子家族性高胆固醇血症）或混合型血脂异常症（IIb型）。 2. 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者，作为饮食控制和其它降脂措施（如LDL去除疗法）的辅助治疗，或在这些方法不适用时使用。 3. 用于高三酰甘油血症(国外资料)。 4. 用于减缓高胆固醇血症患者的动脉粥样硬化进程(国外资料)。【药理】 本品属他汀类药物，其结构上具有一个有极性的磺酰胺甲烷基团

而具有相对较强的亲水性，可使其高选择性被肝细胞摄取而不易进入其他组织细胞。有研究认为，本药抑制HMG-CoA还原酶的效能强于其他他汀类药物(阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等)。【不良反应】 本品所见的不良反应通常是轻度的和短暂性的。同其他HMG－CoA还原酶抑制剂一样，不良反应出现有随剂量增加而增加的趋势。常见(1%～10%)：头痛、头晕、恶心、便秘、腹痛、肌痛无力等症状；偶见(0.1%～1%)：瘙痒、皮疹、荨麻疹； 罕见(0.01%～0.1%)：过敏反应、胰腺炎、肌病和横纹肌溶解、关节痛、黄疸、肝炎； 【安全性】 瑞舒伐他汀能够避免肝细胞色素P450酶广泛代谢，降低药物相互作用。亲水性他汀肝脏选择性高，肌毒性小。 洛伐他汀、辛伐他汀、阿托伐他汀主经P450 3A4代谢，瑞伐他汀肝损伤、肌病发生率要低于其他他汀；对肾功能影响目前报道不一；有研究认为瑞舒伐他汀肾毒性高于阿托伐他汀，也有认为与其他他汀相似。总之，瑞舒伐他汀有良好的安全性。 同类竞品(他汀类药物) 国产：辛伐他汀片/咀嚼片/胶囊/分散片/滴丸/干混悬剂、洛伐他汀片/颗粒/胶囊/分散片、阿托伐他汀钙片/胶囊/分散片、氟伐他汀钠胶囊/缓释片、普伐他汀钠片/胶囊、匹伐他汀钙片/分散片。 进口：辛伐他汀片/无润滑剂颗粒、依折麦布辛伐他汀片、阿托伐他汀钙片、氨氯地平阿托伐他汀钙片、匹伐他汀钙片。 依折麦布片 【简介】 目前有数种此类药物处于研发阶段，依折麦布是唯一一个批准用于临床的选择性胆固醇吸收抑制剂。在降低LDL-C效果仅次于他汀类药物，可单独或联合用于以胆固醇升高为主的患者，特别适合作为不能耐受他汀类药物治疗者的替代。应用有他汀类药物与依折麦布组成的单片复方制剂可简化治疗方案，对于有相关适应症患者推荐首先选用。《选择性胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识》(2013版)

瑞舒伐他汀1周降脂情况临床研究

瑞舒伐他汀1周降脂情况临床研究 目的观察血脂未达标冠状动脉粥样硬化性心脏病患者，服用瑞舒伐他汀1周后血脂变化情况；方法选择100例PCI术后入院复查患者，入院前化验血脂（LDL）不达标，且服用非瑞舒伐他汀，入院时检测1次血脂水平作为对照组，1周后检测1次血脂水平作为观察组；结果两组在总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇等各项指标上差异有统计学意义（P＜0.05），且观察组变化效果明显优于对照组（P＜0.05）结论瑞舒伐他汀能够强效快速降低血脂，效果显著。 标签：瑞舒伐他汀；1周；强效 【Abstract】Objective To observe the effect of blood lipid in patients with coronary heart disease is not standard，taking the blood lipid changes ofrosuvastatin after 1 weeks；Method selection Admission Review 100 patientsafter PCI，pre admission tests of blood lipid （LDL）standard，and the use of nonrosuvastatin，detection of a lipid levels as the control group at admission，aweeks after the detection of a lipid levels as the observation group；thedifference between the two groups in the indexes of TC，TG，LDL-C and so onwere statistically significant （P ＜0.05），and the observation group change effect is better than that of control group （P＜0.05）Conclusion rosuvastatincan decrease the lipid strong effect，obvious effect. 【Key word】Rosuvastatin； A week；Powerful 20世纪60年代以来，全球医学界开始进行降脂治疗，防治冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）的研究。初步的研究结果表明，调脂干预可降低冠心病的发生风险，胆固醇每降低1%，冠心病事件发生的危险性减少2%[1-2]。他汀类确切的降脂效果以及防治动脉粥样硬化，减少心血管事件的发生，作为心脑血管疾病的一二级预防，已成为临床共识，也为越来越多的循证证据所证实[3]。虽然，2014年AHA美国降脂指南，不再推荐降脂目标，但我国2014年中国胆固醇教育计划血脂异常防治专家建议中指出：对于ASCVD的患者他汀治疗仍应将低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）控制于1.8 mmol/L），且口服非瑞舒伐他汀（如阿托伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等）治疗的100例患者；其中男性68例，女性32例；最大年龄84岁，最小年龄57岁，平均年龄67.2岁。 1.2 纳入标准 入选患者均为PCI术后6～9个月住院造影复查，规律口服他汀类降脂药物6～9个月，且入院时LDL-C>1.8 mmol/L。 1.3 方法 入院时空腹检测血脂观察总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、LDL-C指标作