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血液科出科考试题H卷

血液科出科考试题(H卷)

姓名:学校:考试时间:得分:

选择题答题卡

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一、下列每题中有且仅有一个正确选项,请将正确答案填在答题卡上(每题3分,25题,共75分)。

1、最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是()

A.输新鲜血 B.输新鲜冰冻血浆 C.输浓缩红细胞

D.输白蛋白制剂 E.自体输血

2、下列哪一项不是反映红细胞代偿增生的证据?()

A.网织红细胞增加

B.末梢血出现幼红细胞

C.血片中有红细胞碎片

D.骨髓幼红细胞增生活跃

E.X线显示骨髓腔增宽

3、缺铁性贫血用铁剂治疗后判定有效的早期指标是:()

A .自觉症状明显改善 B.HB、RBC 计数上升 C.网织红细胞计数上升

D.骨髓内外铁恢复正常

E.血清铁、总铁结合力恢复正常

4、患者女性,25 岁,头昏,心悸1年余,近1 年来月经增多,喜吃泥土,查体:面色苍白,毛发干燥无光泽,心率100 次/分,心尖区有I到I I 级收缩期吹风样杂音,肝脾未扪及,双下肢轻度凹陷性水肿,化验血象:HB:50g/L,RBC:3.0*1012/L,WBC:4.0*109/L,根据以上表现你考虑哪种疾病可能性最大:()

A.风湿性心脏病

B.巨幼细胞贫血

C.缺铁性贫血

D.地中海贫血

E.溶血性贫血

5、男性贫血患者,脾肿大,Coombs 试验阴性,血片可见多量的小球形红

细胞,应首选治疗为:()

A.切除脾脏

B.糖皮质激素

C.输血

D.环磷酰胺

E.6-MP

6、 24岁,男性,不规则发热三个月,右颈部淋巴结肿大,淋巴结穿刺涂片见”镜影状”细胞,应首先考虑:()

A.慢性淋巴细胞白血病

B.非霍奇金淋巴瘤

C.淋巴结结核

B.D.癌肿淋巴结转移 E 霍奇金淋巴瘤

7、关于贫血的说法不正确的是()

A.贫血是指外周血单位体积血液中的血红蛋白(Hb)量、红细胞(RBC)计数及血细胞比容(Hct)低于人群正常值的下限

B.临床上诊断贫血以血红蛋白最为可靠,是最常用的实验室指标

C.须综合年龄、性别和长期居住地的海拔高度以及是否存在引起血液浓缩或稀释的因素等进行诊断

D.男性Hb<120 g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<110g/L

E.男性Hb<120g/L,女性Hb<110g/L,孕妇Hb<100g/L

8、特发性血小板减少性紫癜的治疗,下列哪项不正确()

A:糖皮质激素 B:输血及输血小板 C:脾脏切除 D:免疫抑制剂 E:肝素

9、缺铁性贫血为小细胞低色素性的,它有如下特征,但除外()

A.因缺铁而血红蛋白合成不足

B.成熟红细胞体积减小,中心淡染区扩大

C.骨髓中红细胞系明显增生

D.有核红细胞胞核小,细胞质少而边缘不规则

E.骨髓中原红细胞及早幼红细胞比例增高

10、下列哪项发现不能鉴别再生障碍性贫血和骨髓增生异常综合征()

A.染色体检查异常

B.骨髓组织切片示幼稚前体细胞异常定位(ALIP)现象

C.外周血片分类出现幼稚粒细胞

D.骨髓细胞形态有明显病态造血

E.骨髓幼红细胞增生

11、下列是表现为小细胞低色素性贫血的疾病,但除外()

A.缺铁性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.海洋性贫血

D.慢性感染性贫血

E.再生障碍性贫血

12、下列哪项不是再生障碍性贫血的有效治疗方法? ()

A.雄激素

B.环孢菌素

C.骨髓移植

D.抗淋巴细胞球蛋白

E.干扰素

13、下列哪项不是原发性慢性再生障碍性贫血主要临床表现?()

A:.肝脾或淋巴结肿大 B.贫血 C.牙龈出血 D.感染 E.皮肤紫癜

14、缺铁性贫血和慢性病性贫血都有如下特征,除了()

A.小细胞

B.骨髓中红细胞铁增加

C.血清铁增加

D.血清铁蛋白增加

E.转铁蛋白饱和度增加

15、下列哪条不符合再生障碍性贫血()

A.全血细胞减少

B.骨髓增生减低或重度减低

C.巨核细胞10~35个/片

D.正常细胞性贫血

E.骨髓内非造血细胞增多

16、除哪一项外,余均可发生抗人球蛋白Coombs试验阳性的溶血性贫血是()

A.自身免疫性溶血性贫血

B.霍奇金病

C.系统性红斑狼疮

D.慢性淋巴细胞性白血病

E.再生障碍性贫血

17、重症再障最理想的治疗方法为()

A. 雄激素

B. 免疫抑制剂

C. HLA相结合的异基因骨髓移植

D. 糖皮质激素

E. 中医中药

18、下列疾病中不会出现血清铁降低的是()

A. 胃大部切除术后贫血

B. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

C. 慢性感染性贫血

D. 海洋性贫血

E. 慢性失血性贫血

19、脾切除对下列哪种疾病治疗最有效()

A. 阵发性睡眠性血红蛋白尿

B. 遗传性球形细胞增多症

C. 海洋性贫血

D. 自身免疫性溶血性贫血

E. 重症再生障碍性贫血

20、4 岁,男性,一年来头晕、乏力、心悸,偶有鼻衄,贫血貌,皮肤有瘀点,肝脾不大,Hb:60 g/L,网织红细胞:0.1%,WBC:2.8*109/l,BPC:38*109/L,骨髓增生低下,未见巨核细胞,最可能的诊断是:()

A 再生障碍性贫血

B 慢性失血性贫血

C 急性白血病

D 特发性血小板减少性紫癜

E 阵发性睡眠性血红蛋白尿

21、自身免疫性溶血性贫血首选治疗()

A.脾切除 B.输血 C.糖皮质激素 D.免疫抑制剂

22、下列哪项是诊断急性白血病的主要依据和必做检查()

A.血象 B.X线 C.骨髓象 D.B超

23慢性髓细胞白血病最突出的临床表现()

A.贫血 B.淋巴结肿大 C.脾脏肿大 D.肝脏肿大24、______是诊断淋巴瘤的基本方法。

A.X线检查 B.病理学检查 C.B超检查 D.CT检查

25、________不宜做干细胞移植。

A.急性白血病 B.慢性髓细胞白血病 C.缺铁性贫血 D.淋巴瘤

二、简答题(25分)

1.标出缺铁性贫血时下列各项的变化(高↑/低↓)?(8分)

答:(1)血清铁()

(2)总铁结合力()

(3)血清铁蛋白()

(4)转铁蛋白饱和度(<15%)()

2.请简述再生障碍性贫血的定义及其临床表现。(8分)

3.再生障碍性贫血的诊断标准?(9分)

血液科出科考试题(G卷)答案

一、单选题(3X25分)

1-5 ECCCA 6-10 EDEEE 11-15 EEADD

16-20 ECDBA 21-25 CCCBC

二、简答题(25分)

1.标出缺铁性贫血时下列各项的变化(高↑/低↓)?(8分)

答:1.血清铁(↓)

2.总铁结合力(↑)

3.血清铁蛋白(↓)

4转铁蛋白饱和度(<15%↓)

2.请简述再生障碍性贫血的定义及其临床表现。(8分)

答:(1)定义:指原发性骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少和贫血、出血、感染。

(2)临床表现:1)贫血 2)感染 3)出血

3.再生障碍性贫血的诊断标准?(9分)

答:(1)全血细胞减少,网织红细胞百分数<0.01,淋巴细胞比例增高;

(2)一般无肝脾肿大;

(3)骨髓多部位增生减低,造血细胞减少,非造血细胞比例增高,骨髓小粒空虚;

(4)除外引起全血细胞减少的其他疾病;

(5)一般抗贫血治疗无效。