文档库

最新最全的文档下载
当前位置:文档库 > 院感PDCA

院感PDCA

江安县人民医院

精神科医院感染PDCA

科室院感小组成员简介:

一、P-----计划

●普遍存在问题

●原因分析

●拟定改进计划

1、普遍存在问题

(1)手卫生依从性<95%;

(2)医疗垃圾混放;

(3)个别护士进行口服药发放时未戴口罩;

(4)锐器盒用后未及时关闭;

(5)抽查人员对消毒隔离制度不熟悉;

(6)快速手消毒液过期未及时更换;

2、原因分析

(1)工作人员意识不强,未养成良好的习惯;

(2)个别人员对医疗废物分类不熟悉;

(3)培训力度不够;

(4)保管室处快速手消液使用较少,导致未及时更换;

3、拟定改进计划

(1)提高手卫生依从性;

(2)提高工作人员意识,养成良好的习惯;(3)加强培训;

(4)及时更换快速手消液

D---实施

1、组织全科人员学习院感知识;

2、检查手卫生执行情况,并进行培训考试;

3、检查医疗垃圾分类;

4、加强消毒隔离。

5、及时更换快速手消液

C——检查

1、每月已组织精神科医务人员进行院感知识学习;

2、已每周检查手卫生执行情况及医疗垃圾分类;

3、已加强抗菌药物管理;

4、已认真执行消毒隔离制度。

5、快速手消毒液过期已及时更换

A——评价

1、医务人员能掌握院内感染知识,安全意识提高;

2、手卫生依从性有所提高;

3、医疗废物已按要求分类放置,锐器盒及时关闭。

4、快速手消液及时更换,未有过期现象出现。