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上消化道出血护理查房

上消化道出血的护理

1、选择床单位,尽量安置病人于抢救室,便于抢救。无条件者安置于距离护办室

近的病房,另外,病人呕吐时应用屏风遮挡。

2、卧位,置患者平卧位,头偏向一侧。

3、迅速建立静脉通路,大量出血时需采用静脉留置针便于抢救。

4、注意观察生命体征的变化,尤其是心率、血压的变化。当病人突然出现头晕、

心慌、心率加快、血压下降,提示有先兆出血发生,应立即报告医生,组织抢

救。

5、注意安抚病人及家属的情绪,尤其是患者大量呕血时感到非常恐惧,做好与患

者的交流、沟通,鼓励患者树立战胜疾病的信心,嘱患者匀速呼吸,切勿过度

换气,尤其在呕血时不能憋气、屏气,防止血液大量涌入呼吸道造成窒息。

消化道大出血时,我们应立即配合医生进行抢救,立即通知化验室静脉采血、配

血,给予静脉输血。

一般护理:

1、迅速建立静脉通路,遵医嘱快速补充液体,立即配血,做好输血准备。

2、监测呼吸、心率、血压情况。

3、加强观察头晕,心悸,四肢厥冷,出汗,晕厥等失血性周围循环衰竭症状。

4、严密观察病人神志变化,皮肤和甲床的色泽,肢体是否温暖和走位静脉,尤其

是颈静脉充盈情况。

5、准确记录每天出入量和呕血、黑便情况,估计病人出血量,必要时用心电监护。

6、提供舒适的体位。

7、呕血时指导病人漱口,做好口腔护理。

活动无耐力:与血容量减少有关。

1、提供安静舒适的环境,注意保暖。

2、协助病人日常基本生活。

3、卧床休息至出血停止,保持充足的睡眠和休息。

4、出血停止后适当室内活动,逐渐增加。

5、和病人制定活动计划,逐渐提高活动耐力。

排便异常:与上消化道出血有关。

1、禁食,无呕吐或无明显活动性出血时,给予清淡而无刺激性的冷流质。出血停止后改半流质,逐渐过渡到正常饮食。

2、协助病人做好肛门皮肤护理,保持清洁,干燥。

3、指导家属和病人学会观察排泄物的性质、次数。

4、密切观察继续出血情况和再出血情况。

5、防止病人出血停止或因数天无排便而滥用泻药。

焦虑:与环境陌生,健康受到威胁,担心疾病后果有关。

1、热情主动迎接病人做好入院宣教。