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食管癌术后饮食原则

食管癌最常见的是鳞状上皮细胞癌，多数发生在70岁左右，在世界各地其发病率有很大不同，得了食管癌很多人会选择手术治疗，所以食管癌术后饮食就是您必须了解的。

手术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。

具体遵循以下原则：

1、食管癌术后饮食应细嚼慢咽

食管癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。

2、食管癌术后饮食初期应以流质、半流质饮食为主

食管癌术后初期应给予患者高蛋白、高营养、易消化吸收的流质或半流质饮食。半流质饮食阶段可稍长一段时间，不要急于过渡到普食，手术后的食管不同于正常时期的食管，不易食用过冷过硬或过烫等刺激性强的食物，以免刺激食管引起痉挛，另外更要注意饮食卫生。手术后可选择少量多餐制，合理膳食。

3、食管癌术后饮食康复期应尽量扩大饮食范围

食管癌患者手术后康复期间，基本进入正常的饮食阶段，可尽量扩大患者的饮食范围，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。凡未特殊强调不能进食的食物外均可食用，并可指导病人做一些适当的体力活动，以促进肠蠕动，利于消化吸收，防止便秘。

肺癌早期有哪些症状？

答：肺癌早期特别是周围型肺癌往往没有没有任何症状，随着肿瘤的增大，可出现刺激性咳嗽、脓痰；痰中带血或继续少量咯血；胸闷、哮喘、气促、发热和胸痛等症状。

食管癌、贲门癌早期有哪些症状？

答：食管癌、贲门癌早期症状多不明显、偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。后出现局限性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能咽下，严重时可有食物反吐。

胸外科常规健康教育

文章来源：发布时间：2012年08月09日点击数： 401 次字体：小大

一、手术前健康教育

1、入院宣教

病人入院后，护士主动热情地接待病人并向病人或家属介绍管床医生护士、病房环境、住院需知、病人作息时间、陪床制度、探视制

度等，使病人尽快熟悉医院的环境，消除其因陌生而带来的紧张不安心理，促进护患配合。

2、心理护理

胸科手术病人病情复杂、变化快，多数年龄较大，机体状况差，病人对手术有恐惧心理，护士耐心解答病人提出的有关问题，介绍一些疾病知识，并请康复患者现身说法，根据病人不同的心理状况给予相应的心理护理。良好的心理状态可帮助病人树立战胜疾病的信心，提高病人的免疫能力，减轻其心身症状，有利于病人术后恢复。

3、呼吸系统的准备

劝说病人戒烟，因吸烟可促使气管炎症，使术后痰液粘稠不易咳出，影响肺的扩张。建立术后咳嗽排痰的决心和信心，胸外科术后，患者最大的痛苦感受是排痰，而及时清除呼吸道分泌物是确保手术治疗成功的重要措施，也是促使肺迅速扩张，预防术后并发症的有效方法。指导病人进行正确的呼吸功能锻炼，解释如何做好有效咳嗽、深呼吸等，有利于预防术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症。

4、其他方面

教会病人床上大小便，介绍术前需要准备的各项工作，如：备皮、禁食、清洁皮肤及术前用药的目的等，还要针对手术后应用胸腔引流管、吸氧管以及胃肠减压管的必要性和重要性进行解释，以免病人在术后对这些措施惊恐不安，从而取得病人的主动配合。

二、

手术后健康教育

1、心理护理

当病人回到病房清醒后，责任护士应立即向病人说明手术已顺利完成，耐心听取病人的倾诉，在操作中动作要轻、稳、准，语言恰当，并做到因人施护，以增强病人的信任度和安全感，从而取得病人的合作。

2、根据病情指导病人早期起床活动

术后病人未清醒，取平卧位头偏向一侧。清醒后，生命体征平稳即可取半卧位，使膈肌下降，有利于通气及引流。护士要帮助病人克服怕痛的心理，除协助其咳嗽和深呼吸外，还要定时帮助拍背，避免术后发生肺炎、肺不张等呼吸道并发症，同时指导其多屈伸下肢，以免发生下肢静脉栓塞，拔除胸腔引流管后，即可下床活动，活动要循序渐进。

3、饮食指导

食道手术病人应指导病人按要求严格禁食，以免发生食道瘘，禁食期间由静脉补充液体和电解质等营养物质，待肠蠕动恢复后，根据医嘱自少量饮水起予以流质，少量多餐，以后逐渐增加，1～2天后全量流质，避免进食过快、过硬、过量，尽可能进食高蛋白、高热量、高维生素、低脂肪少渣饮食。进食后如病人感觉有梗阻、疼痛、呕吐等情况时应立即停止进食并告知医生。

4、出院指导

病人出院时，责任护士应全面了解病人身体的康复情况，建立护患随访卡，对病人饮食、活动、休息以及康复训练等方面进行指导，并

将每次随访内容作详细记录，为下次随访留下依据。胸外科手术主要是呼吸道管理教育，目标是进一步加强肺功能锻炼，掌握防止呼吸道感染的正确方法，随着体力的慢慢恢复逐渐加大锻炼强度，以不感到疲劳为度，配合体育锻炼，增强体质；防止呼吸道感染的正确方法是保持室内空气新鲜、通风良好，避免在拥挤、空气污浊的公共场所久留，饮食注意营养、清淡，增强机体抵抗力，注意冷暖，及时增减衣物，尽可能远离呼吸道刺激物等。

胸外科化疗病人饮食指导

文章来源：发布时间：2012年08月09日点击数： 264 次字体：小大

1 癌症病人手术后，在化疗期间应吃鱼、鸡蛋、牛奶、瘦猪肉 ,新鲜蔬菜及水果等食物。

?应食用能增加血细胞的食物 ,因为化疗能杀伤人的正常细胞 ,鼓励病人进食动物肝脏、瘦肉、桂圆 ,大枣等食物。

2 饮食应少量多次 ,除每日三餐外 ,可再吃些巧克力、面包干 ,鸡蛋制品等。

?吞咽或咀嚼困难的病人可全流或半流饮食 ,如米汤、牛奶、蛋白粉、黑芝麻糊或豆奶粉等。

?适当活动可促进消化 ,鼓励病人饭前轻度活动以增加食欲 ,饭后 2小时不要卧床躺下 ,恶心时要深慢呼吸 ,呕吐严重者在化疗前 2小时内不要进食。

3 注意饮食卫生。

忌烟酒、浓茶、咖啡 ,辛辣等刺激性的东西且生、冷、硬和油腻性、粗糙的食物也不要食用 ,避免进食熏烤、油炸 ,腌的食品。

?做饭时候以煮、炖、蒸 ,烩的方式为主。

?进食速度要放慢 ,要充分嚼碎 ,以便食物消化 ,减轻胃肠道的负担。

4 化疗药对胃肠道刺激大 ,应鼓励病人进食油菜、菠菜、韭菜 ,芹菜等蔬菜,以促进肠蠕动 ,减少便秘的发生。同时香蕉、草莓 ,坚果中的花生、杏仁 ,干果中的葡萄干 ,地瓜，燕麦片也有同样的功效。

5 有腹泻的患者 ,以清淡饮食为主（如：稀饭、面包、菜米粥） ,辅以果汁等。

6 多吃富含维生素 C（西红柿、山楂、橙子、柠檬、大枣等）和维生素 A（胡萝卜、油菜、鱼肝油 ,动物肝脏等）丰富的食物。

食管癌护理诊断(修订版)

食管癌护理诊断及措施 1.焦虑、恐惧：与对手术及治疗效果担心，怀疑患食管Cc有关。 ①介绍病房环境及有关规章制度、主管医师及护士、同病室病友、帮助病人尽快适应病房环境、产生安全感。 ②加强巡视病房、多与患者及家属沟通、给予心理安慰。 ③介绍同种病例治疗效果、增强病人战胜疾病的信心。 ④说明手术的安全性和必要性、取得病人合作。 2.营养失调：低于机体需要量，与长期进食困难、肿瘤组织异常增生消耗体能有关。 ①能进食者给高热量、高蛋白、高维生素的流质、半流质饮食、增加进食次数、每日4～6次，增加病人体质，避免进过热、过硬的食物，细嚼慢咽，减少对食管的不良刺激。 ②提供安静的进食环境，避免不良刺激。 3.知识缺乏：缺乏对疾病、手术及治疗方面的知识。 ①嘱病人严格戒烟，避免吸二手烟，减少呼吸道分泌物，呼吸道感染者术前应用抗生素。 ②训练有效的咳嗽、咳痰及深呼吸、腹式呼吸、缩唇呼吸、给雾化吸入tid，减少术后呼吸道分泌物，有利排痰，预防术后肺不张肺炎，嘱患者爬楼梯、锻炼肺功能。 ③注意保暖、预防感冒、保持口腔卫生、每日早晚刷牙、饭后漱口。 ④告诉患者及家属术前注意事项、保持病人情绪稳定、提高手术耐受性。 ⑤训练床上大小便，预防术后尿潴留、便秘。 ⑥洗澡备皮、换清洁内衣裤、预防切口感染。 ⑦术前口服1%链霉素，术前备血，12h禁饮食，术前置胃管，尿管。 4、刀口疼痛：与手术创伤有关 ①说明疼痛的原因及持续时间，现稳定病人情绪。 ②分散病人注意力，与之交谈、听音乐、聊天等，降低对疼痛的耐受性。 ③协助病人取合适的卧位，给予有效的胸带外固定，咳嗽、咳痰时用手捂住伤口，拍背时避开患处，尽量减少搬动病人、操作、检查应集中，搬动时要轻稳、避免拖、拉、拽。 ④必要时应用止痛药物。 5、清理呼吸道无效：与刀口疼痛、惧怕咳嗽、呼吸道分泌物增多有关。 ①指导协助病人有效的咳嗽、咳痰、嘱病人深吸气后屏气，然后自胸部用力咳出，每2～3h协助患者翻身、拍背、咳痰1次。 ②雾化吸入每日3次，稀释痰液，有利排出。 ③保持室内空气新鲜，减少探视、陪护、保持室内正常的温度18～20℃，湿度 50～60%，保证充足的液体摄入量。 ④必要时用纤维支气管镜吸痰。 6、低效性呼吸形态：与痰液潴留，肺组织受压有关。 ①保持呼吸道通畅，协助患者翻身、叩背、及时清除呼吸道分泌物。 ②嘱患者深而慢的腹式呼吸，嘱患者吹气球，促进肺复张。 ③血压平稳后，取半卧位，有利于呼吸和引流。 ④氧气吸入3L/分，避免缺氧，交待用氧注意事项，挂四防牌。

食管癌术后饮食原则

食管癌术后饮食原则食管癌最常见的是鳞状上皮细胞癌，多数发生在70岁左右，在世界各地其发病率有很大不同，得了食管癌很多人会选择手术治疗，所以食管癌术后饮食就是您必须了解的。手术后需禁饮食，一般3～4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。具体遵循以下原则： 1、食管癌术后饮食应细嚼慢咽食管癌术后患者一般均有吞咽困难的症状，因此在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。 2、食管癌术后饮食初期应以流质、半流质饮食为主食管癌术后初期应给予患者高蛋白、高营养、易消化吸收的流质或半流质饮食。半流质饮食阶段可稍长一段时间，不要急于过渡到普食，手术后的食管不同于正常时期的食管，不易食用过冷过硬或过烫等刺激性强的食物，以免刺激食管引起痉挛，另外更要注意饮食卫生。手术后可选择少量多餐制，合理膳食。

3、食管癌术后饮食康复期应尽量扩大饮食范围食管癌患者手术后康复期间，基本进入正常的饮食阶段，可尽量扩大患者的饮食范围，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。凡未特殊强调不能进食的食物外均可食用，并可指导病人做一些适当的体力活动，以促进肠蠕动，利于消化吸收，防止便秘。肺癌早期有哪些症状？答：肺癌早期特别是周围型肺癌往往没有没有任何症状，随着肿瘤的增大，可出现刺激性咳嗽、脓痰；痰中带血或继续少量咯血；胸闷、哮喘、气促、发热和胸痛等症状。食管癌、贲门癌早期有哪些症状？答：食管癌、贲门癌早期症状多不明显、偶有吞咽食物哽噎、停滞或异物感，胸骨后闷胀或疼痛。后出现局限性吞咽困难，先是进干食困难，继之半流质，最后流质及唾液亦不能咽下，严重时可有食物反吐。胸外科常规健康教育文章来源：发布时间：2012年08月09日点击数： 401 次字体：小大一、手术前健康教育 1、入院宣教病人入院后，护士主动热情地接待病人并向病人或家属介绍管床医生护士、病房环境、住院需知、病人作息时间、陪床制度、探视制

食管癌护理常规(建议收藏)

食管癌护理常规【定义】发生于食管上皮组织的恶性肿瘤。食道癌是常见的消化道恶性肿瘤之一。【观察要点】1、密切观察并发症的出现：对病人疼痛的性质、体温、脉搏、血压等的变化情况要认真记录，密切观察有无异常，是否有进食、进水呛咳现象，病人有无食管穿孔、出血的有利依据,出现问题及时报告医生尽快做好抢救治疗工作。.。..。.文档交流2、密切观察食管的反应：食管反应是食管癌病人进行放疗时最常发生的一种副反应。大部分病人在照射治疗1—2周时,常出现轻重不一的放射性食管炎。由于食管黏膜的充血、水肿，临床表现为已经出现的吞咽困难逐渐加重或进食疼痛.严重影响饮食的摄入。......文档交流【护理措施】 1、密切观察生命体征及神志变化，定期检查肝肾功能。 2、注意视察各种并发症的先兆症状，及时发现并通知医生. 3、常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。 4、提供可口的、不油腻的、高营养的、易于咀嚼的食物，如鱼、蛋.注意少量多餐，当病人感恶心、呕吐时，暂停进食。预防性使用止吐药，观察药物疗效。加强口腔护理，保持口腔湿润、清洁,以增进食欲。。。...。文档交流 5、进餐时,让病人采取半卧位或坐位,以利吞咽。 6、病人进餐时,给病人充分的咀嚼、吞咽时间,喂饭速度不要快.

7、遵医嘱给予肠道外营养，如静滴复方氨基酸、脂肪乳剂。 8、每周监测体重。【健康教育】 1、心理护理加强情绪护理，安慰患者，消除紧张、恐惧、抑郁、颓丧等心理，耐心做好治疗解释工作。如有脱发者，可配置发套，尽量使患者在接受化疗过程中处于最佳身心状态。..。.。.文档交流 2、营养和饮食适量补充维生素。维生素有益于身体健康，加强人体免疫能力,食道癌的护理包括因此适量补充维生素是很必要的,术后，患者可以吃些新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等都属于食道癌的饮食.还可以多吃些富含蛋白质饮食。其中，瘦肉、蛋类、豆类、奶类都含有各种人体所需的氨基酸，可以加强身体机能,尽早恢复健康。。。.。。.文档交流 3、用药护理注意观察药物不良反应，如化疗时应密切观察患者胃肠道反应及骨髓抑制反应，定期复查血象。 4、心理健康医护人员深入病房,了解各个病人的不同思想情况，针对所表现的问题，做细致的工作创造良好的住院环境,保持病室的安静和环境优美,轻重病人在条件允许下分别安置,以免病人触景生情。理解和同情病人，观察病人的情绪和行为，依具体情况有的放矢地加以安慰和开导，消除其心理障碍，对病人提出的每一个问题予以详细解答，并帮助其解决一些具体困难。此时病人若表现出一些积极反应，则预示着心理

食管癌病人的护理

食管癌病人的护理【流行病学】食管癌是常见的消化道癌肿，发生在食管黏膜上皮的恶性肿瘤。全世界每年约有30万人死于食管癌，我国每年约达15万人, 我国是食管癌高发地区，我国以太行山南段的河南、河北山西三省交界的地区发病率最高，此外，山东、江苏、福建、安徽、湖北、陕西、新疆等地尚有相对集屮的高发区。发病年龄多在40 岁以上,男性多于女性，男女比例约1.3"2.7:lo 【解剖生理】 1 ?食管是一输送饮食的肌性管道，成人食管长约25-28, 门齿距食管起点约15,食管上连咽部，前在环状软骨下缘水平, 后相当于第6颈椎，在气管后面向下进入后纵膈，约在第11 胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连贲门， 2.食管分段颈段食管：食管入口至胸骨柄上沿的胸廓入口处，内镜检查距门齿15?〈20cm。胸上段食管：胸廓入口至气管分叉平而，内镜检查距门齿20~〈25cm。胸中段食管：气管分叉平而至贲门口全长的上1/2 （交界处大致在下肺静脉水平），内镜检查距门齿25?〈30cm。胸下段食管：气管分叉平而至贲门口全长的下1/2,通常将食管腹段包括在胸下段内，内镜检查距门齿30?40

3.食管的三个生理狭窄第一处：食管入口，环状软骨下缘第二处：主动脉弓水平第三处：穿过膈肌处是肿瘤、憩室、瘢痕狭窄等好发处。 4.结构：黏膜层、黏膜下层、肌层、外膜层。食管无浆膜覆盖，而浆膜层是最有利的愈合组织，对胃肠手术尤其重要；食管的肌纤维呈纵形走向，比较脆弱，容易撕裂。食管的血液供应来自不同的动脉，来自不同动脉，上端有甲状腺下动脉的分支，气管分叉处有支气管动脉的分支，较下有降主动脉、胸廓内动脉的分支，下端有胃左动脉的分支。虽然这些动脉有交通支，但不丰富，特别是主动脉弓以上的部位血液供应较差, 所以术后容易造成吻合口缺血，愈合差。 5.胸导管是全身最大的淋巴管，起于腹主动脉右侧的乳麋池，向上经主动脉裂孔入后纵隔，位于椎骨和食管Z间，较粗，接受乳糜。包括：隔以下所有器官、组织的淋巴液，左上肢、头和颈的左半、胸壁、纵隔器官、左肺、左隔的一部分淋巴液。破裂时将损失血液中大量的血浆蛋口等营养物质。 6.神经支配食管横纹肌一喉返神经食管平滑肌迷走神经和交感神经食管对机械刺激敏感，对不同的食物有不同的运动反应，食物越

食管癌术后的饮食

食管癌术后的饮食食管癌本身就是一种消化系统性疾病，因此患者的术后饮食对于食管癌患者的康复至关重要，患者手术后由于食管的损伤，摄入障碍，患者往往伴有不同程度的水电解质紊乱，可通过静脉输液给予纠正，其次在饮食方面也要加以注意，下面给大家介绍一下食管癌饮食。食管癌饮食安排： 1、提供高能量营养食品，易消化吸收，以软食和稀食为主； 2、一次不要摄入太多，特别是要素饮食，以防止胃肠道不适； 3、禁食粗糙、过硬、过烫的食物； 4、禁食辛辣有刺激性的食物，如辣椒、生葱、姜、蒜等； 5、喂饲后最好取座位或站立姿势，避免食物返流。 6、禁食霉变、腐烂变质的食物，少食熏烤及腌制的食物； 7、禁烟酒。食管癌患者在生活饮食方面的一些其他注意事项： 1、每餐进食较手术前减少，病人往往进食少量食物就感觉饱腹，所以要少食多餐，每天4-5顿，进食后要多走动，促进胃肠蠕动。 2、手术破坏胃的神经，术后有些患者没有饥饿感，所以要定时定量进食，否则不按时进食，经常导致出院后病人营养不良。胃内容物容易反流，所以睡觉要将肩背部垫高，上身保持一定角度，并且睡觉前两小时不能进食，万一胃内容物反流至口腔，进而进入气管、肺内，将造成生命危险。食管癌患者的一些饮食规则： 1、饮食防治：食道癌的饮食治疗重在预防。注意防止粮食发霉，吃新鲜的蔬菜水果，改变以前的不良的饮食习惯。要用漂白粉处理饮水，使水中亚硝酸盐含量减低，经常服用维生素C以减少胃内亚硝胺的形成。另外给蔬菜施肥时2，要避免亚硝酸盐的积聚，可施钼肥。对有食管上皮细胞中度或重度增生者应给予核黄素，纠正维生素A缺乏，要尽量做到早检查、早诊断、早治疗。 2、补充营养：食道癌与其他肿瘤不同，不是食欲差，而是吞咽困难、不能进食，造成

食管癌术后饮食护理综述

食管癌术后饮食护理现状文献综述魏敏（南京医科大学第一附属医院心脏大血管外科病区）【摘要】食管癌是人类最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁人类的健康和生命，由于食管癌的预后生存率较差的问题，及时了解本病的术后饮食护理有必要的。本文综述了近年来食管癌的饮食护理的应用及意义。结论：在食管癌患者术后饮食护理能有效改善患者营养水平，提高患者满意度，促进患者康复，在临床护理中具有重要意义，值得推广应用。【关键词】食管癌；术后；饮食护理食管癌是常见的消化道恶性肿瘤，具有较高发病率，死亡率居所有恶性肿瘤第二位，临床中治疗食管癌首选方法为根治性手术[1]，术后由于食管癌患者术后要经历较长的饮食过渡期，因此术后营养支持治疗胃肠疾病的意义已得到共识[2]。现将食管癌术后的饮食护理的有关进展综述如下。 1.临床评估 1.1 评估工具 ①营养风险筛查－２００２（ＮｕｔｒｉｔｉｏｎａｌＲｉｓｋＳｃｒｅｅｎｉｎｇ－２００２，ＮＲＳ－２００２）：内容包括人体学测量、近期体重变化、膳食摄入情况和疾病的严重程度４个方面。ＮＲＳ－２００２总评分＝营养状况评分＋疾病严重程度评分（年龄大于７０岁者加１分），总分０分～７分。总评分≥３分者说明存在营养风险，需给予营养支持。该工具的优点是测量简便、操作性强，３ｍｉｎ内即可完成［3］。 ②主观全面营养评价法（ＳｕｂｊｅｃｔｉｖｅＧｌｏｂａｌＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔ，ＳＧＡ）：ＳＧＡ包括２个方面，共８项内容，病史方面包括体重改变、饮食状况、胃肠道症状、活动能力、应激反应，体格检查方面包括皮下脂肪厚度和肌肉的测量、水肿情况的检查。分别给予１分～３分，得分为８分～１２分为营养状况好（ＳＧＡ－Ａ），得分为１３分～１７分为轻－中度营养不良（ＳＧＡ－Ｂ），得分为１８分～２４分为重度营养不良（ＳＧＡ－Ｃ）［4］。 1.2 研究方法对病人术后采用ＮＲＳ－２００２、ＳＧＡ进行不良风险程度筛查与营养评估。 2.饮食护理：食管癌切除术后的不同时期, 饮食护理的要求也不同。 2.1禁食(鼻饲) 2.1.1 心理护理：术后第1天,患者自护能力缺陷,将营养状况的评价结果告知患者及家属,与患者和家属建立良好的护患关系,介绍鼻肠管肠内营养支持对改善病人全身营养状况、维护肠道屏障功能、促进肠功能早期恢复、增加机体的免疫功能、促进伤口愈合都是有益处的;营养液营养均衡,利于吸收,并告之鼻饲时应注意速度、温度和浓度,以免患者出现腹胀、

食管癌术后饮食四大原则

食管癌术后饮食需要一个过渡期食管癌术后饮食调理是基于食管癌治疗中的普遍应用。由于手术后病人体质虚弱，且食管癌直接影响到进食部位，因此食管癌术后饮食调配对于病情的改善至关重要。一、食管癌术后饮食需要一个过渡期食管癌术后饮食需要格外注意，术后3天内是禁止饮食的。一般3?4天后，肠蠕动恢复，拔除胃管，第五天可进无渣流质饮食。以水为主，每次50毫升，每2小时一次。第六天进流质饮食，以米汁为主，每3小时一次，每次100毫升。第七天以鸡蛋汤，稀饭为主，每次200毫升。每4小时一次。一般于术后第十二天进半流质饮食，以清淡、易消化的食物为主。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，少量多餐食物不宜过热、过硬等。二、食管癌术后饮食一定要注重营养的补充食管癌手术一周后给病人含有高蛋白和高维生素的软食或半流食，尽可能利用其胃肠道的吸收功能多补充营养，使病人有一个较好的身体状况，以便能接受手术治疗或化疗、放疗。食管癌术后7-14天后就可以食用全营养的膳食，如肉汤、鸡汤、鱼汤冲鸡蛋、米汤、稀粥加各种菜汁等。来补充患者身体能量，加快康复速度。三、食管癌术后饮食可根据病情和个人的饮食习惯自行配制，提高食欲食管癌术后常常会伴随一些并发症，因此，可以根据患者的自身习惯，加以相应的调配，提高患者食欲。 1.有吞咽困难者，可选用鲫鱼、鲤鱼、黄蛆、河蚌、乌骨鸡、生梨、荔枝、甘蔗等。 2.呃逆者可用选用荔枝、柿子、核桃、甘蔗、苹果、萝卜等。 3.有泡沫粘液者可选用慧茵仁、橘子、苹果、橄榄、海螯、摹莠、蛤蜥等。 4.改善胸闷梗痛的食物有韭菜、马兰头、无花果、杏仁、海黄鳍、密猴桃、莠菜等。四、食管癌术后饮食可以多服用一些预防复发的食物选择抗癌食品，力求有针对性。药食同源，部分食品兼具食疗抗癌作用，可有针对性地选择应用。日常生活中的食物如大蒜、豆制品、绿茶等，都是抗癌良药。香蕈、苑菜、桂圆等均有不同程度的提高免疫力和治疗作用。此外，尚有较多品种如无花果、地耳、杏仁、摹莠、乌梅、百合、银耳等，都有抗癌效果。需要强调的是，如果能定期服用中药，那么除了身体免疫力得到加强以外，还能防止癌症的复发转移。利用人参皂昔Rh2的抗肿瘤和免疫调节功效，帮助加快患者术后的康复和防止术后复发，能起到积极的作用。总的来说，食管癌术后患者要积极配合治疗康复，养成良好的生活饮食习惯，定期复查，这样才能做到尽可能好的预后。

食管癌术后患者的营养支持

食管癌患者术后的营养支持 09级研究生天津医科大学总医院心胸外科王硕摘要:食管癌术后的营养支持是维持患者基本新陈代谢和促进患者康复,预防术后并发症的重要手段。食管癌患者在术前由于进食困难和疾病消耗等原因，往往处于一个营养不良的状态。而食管癌术后须禁食，同时术后处于一个应激的高分解状态，此时的营养供给对于维持患者脏器功能和促进患者伤口愈合和疾病恢复有重要的意义。随着肠外营养技术和对肠内营养的认识的进步，我们对于食管癌患者的营养支持手段日益渐多。特别是肠外营养技术，途径，营养成分的发展，我们在营养支持治疗上有了明显的进步。本文就目前在临床中广泛使用的营养支持技术的研究背景和临床应用研究简要综述。关键词:食管癌术后营养支持肠内营养场外营养医学综述食管癌是世界上常见的消化系统恶性肿瘤，发病率占第8位，70%发生在我国。在我国食管癌占恶性肿瘤发病率的第6位，死亡率为第4位。在目前食管癌的治疗中仍然是手术治疗为基础。食管癌患者在术前，由于长期的进食困难和长期的疾病消耗，往往处在一个营养不良的状态。食管癌手术本身手术创伤大，术后必须禁食，同时术后患者的机体处于一个应激的高分解状态，伤口引流，感染风险高。大多患者年老体弱，合并多种基础病，脏器功能不全，免疫力低，抵抗力差。营养不良可以导致患者免疫功能受损、创口愈合延迟、并发症较多等，从而使住院期延长（较之正常营养者可延长至少5天），增加医药费用将近50%[1]充分的营养供给对于患者的脏器功能的维持和伤口的愈合有着重要的意义。因此，食管癌患者术后如何进行营养支持，以改善患者的营养状况，促进患者恢复，减少并发症，缩短住院时间，降低医疗费用是胸外科的重要研究课题。近年来随着营养支持理念和技术的进步，食管癌术后的营养支持的临床研究也有了迅猛的发展。现就食管癌术后营养支持的研究背景和临床应用研究做一简要综述。 1、食管癌术后营养支持的研究背景食管癌营养支持技术的发展是随着临床营养治疗学的发展一同发展的。不管是传统医学还是现代医学，从最开始都十分重视患者的营养支持。在营养支持技术诞生以前，患者的营养供给问题严重困扰着当时的医生们。从而严重的影响到疾病的治疗效果。早在12世纪就有人采用银或锡制的插管置入食道麻痹病人的食道，用于输注液体。1801年larrey就用采用树胶食道管给一受伤士兵灌注肉汤和酒[2]。最早的肠内营养制剂nutramigen，于1942年推入市场，用于治疗儿童的肠道疾病。而对于肠内营养制剂化学配方的发展主要得益于20世纪50~60年代航天事业的发展。出现了化学成分明确，不含残渣无需消化就能吸收的要素膳。当时的应用结果表明，正常人在6个月内仅依靠该要素就能维持正常营养和生理状态。随着人们对消化道生理功能的认识，逐渐在肠内营养的制剂配方上和肠内营养的给予途径技术上有了迅猛的发展。形成了目前肠内营养制剂的格局，主要包括以蛋白水解产物为主的不需消化就能直接吸收的要素饮食和以整蛋白等大分子营养素为主的消化后才能吸收的非要素饮食。随着营养供给医疗技术和材料功能方面的

食道癌手术后吃什么伤口愈合快

食道癌是临床常见的肿瘤疾病，具有高发病率、高死亡率等特点，严重威胁着人们的生命健康。研究表明，早发现、早治疗是减轻病人痛苦，延长病人生命的重要途径。众所周知，手术是治疗食道癌的重要方法，但其会造成病人元气大伤，身体虚弱。因此，很多病人提出，“术后吃什么伤口愈合快？”的疑问，下面我们一起来了解一下：众所周知，手术是治疗食道癌早期的首选，通过手术对癌灶的切除治疗，可以快速控制病情，与此同时，由于手术创伤较大，易给患者造成元气大伤，因此术后病人吃什么，如何能够快速恢复元气至关重要。患者在术后如果不能得到营养丰富的饮食，不仅不利于患者恢复，甚至会耽误患者的后期治疗，从而危及患者生命。食道癌手术后吃什么伤口愈合快？临床上，术后病人身体虚脱，在饮食上应该注重丰富性，饮食调养以补气养血，生精填精之膳食，如山药、桂圆、桑椹、枸杞、猪肝、甲鱼、芝麻、驴皮胶等。还可以食用多种水果，蔬菜，补充维生素。除此之外，食道癌病人术后还需要做好术后的巩固工作。经过多年的实践表明，手术对于早期食道癌而言，确实是最有效的疗法之一，但是手术并不万能，同样存有一定的弊端。其中，主要有两点：弊端一：手术是通过对癌灶的切除来控制病情，但是由于其只能做到“斩草”，却无法实现“除根”。只能切除肉眼可见癌灶，术后仍存有大量的残留癌细胞与毫克癌灶。这次残留癌细胞如果不能及时消除，术后有很大的复发几率。弊端二：食道癌病人进行手术治疗，会给病人带去巨大手术创伤，导致病人元气大伤，机体免疫力与耐受力都会下降，此外术后的一系列护理措施，如果实施不当，极易形成术后并发症，危及患者生命。临床上，很多病人由于忽视术后的巩固工作，而导致出现诸多并发症或病情复发，在给病人身心带去诸多痛苦之时，还会增加治疗难度，危及病人生命。因此，病人在积极进补元气，提高免疫力的同时，还需要做好术后的巩固，以确保手术成功率，降低术后的复发风险。在术后巩固中，放疗、化疗与中医都是被广发使用。然而经过大量的临床实践证明，放、化疗虽然能够快速消灭癌细胞，控制病情恶化，但放化疗缺乏选择性，产生严重的毒副作用，常常令病人苦不堪言，致使免疫力下降；且由于无法通过改善癌灶的生存环境，来进一步控制病情，所以无法实现标本兼治，放化疗后，病人仍有很大的复发风险。中医也是一种重要的治癌方法，不仅能够单独作用于患者，而且还能够辅助手术、放化疗等达到增效排毒功效，对促进患者康复，降低其复发、转移几率有重要作用。由于中医治疗在杀伤机体内癌细胞过程中不会损伤机体，反而还能够调理机体，增强机体免疫力和抵抗力，实现最终的标本兼治。临床上，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”经过数十年的发展，赢得了诸多患者的青睐与信任。该疗法具有不手术、不放化疗、不住院、无痛苦、无风险、无毒副反应，花费少，在家治疗，饮食起居，家庭护理等特点，在减轻病人痛苦，提高生活质量之余，更能帮助病情实现长期带瘤生存。食道癌手术后吃什么伤口愈合快？希望通过上文的详细介绍，对食道癌病人有所帮助。肿瘤专家指出，食道癌病人需要知道，大量的临床实践证明，手术成功并不等于康复，术后积极补充元气，做好残留癌细胞的清除工作，才能降低术后复发风险，保证病人术后五年存活期。

食管癌病人的护理常规

食管癌病人的护理食管癌以中断食管癌多见，大多为鳞癌。早期表现为进食哽咽感，中晚期表现为进行性吞咽困难,当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑;侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹;压迫气管或支气管可出现气急和干咳;侵蚀主动脉则可产生致命性出血。进行性咽下困难是绝大多数病人就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现【护理诊断】 1、营养失调：低于机体需要量与进食量减少或不能进食、消耗增加等有关。 2、体液不足与吞咽困难、水分摄入不足有关。 3、焦虑与对癌症的恐惧和担心疾病的预后有关。 4、潜在并发症出血、肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。【护理措施】一、术前护理 1、心理护理：食管癌病人往往对进行性加重的吞咽困难、日渐减轻的体重焦虑不安，求生欲望十分强烈，迫切希望能早日手术切除病灶，恢复进食。但对手术的过程、预后及今后的生活质量有所担心二日渐出现恐惧、焦虑心理。护士应加强与家属及病人的沟通，减轻病人的焦虑。争取亲属在心理和经济方面的积极支持和

配合，解除病人的后顾之忧。

2、营养支持：能进食者，指导病人合理进食高热量、高蛋白、丰富维生素的流质或半流质饮食；对仅能进流质或长期不能进食且营养状况较差者，可补充液体、电解质或提供肠内、肠外营养支持。 3、保持口腔卫生，进食后应漱口，积极治疗口腔疾患，以免影响术后吻合口愈合。 4、呼吸道准备：戒烟，指导病人训练有效咳嗽和腹式深呼吸，以利于术后减轻伤口疼痛，主动排痰，达到增加肺通气量、改善缺氧、预防术后肺炎和肺不张。 5、胃肠道准备（1）术前一周遵医嘱给予病人分次口服抗生素溶液可起到局部消炎抗感染作用；（2）术前3日改流质，术前1日禁食；（3）手术日晨常规留置胃管及十二指肠营养管，通过梗阻部位时不能强行进入，以免穿破食管，可置于梗阻部位上端，待术中直视下再置于胃中。二、术后护理 1、体位：麻醉清醒后取半卧位，以利于引流和呼吸。 2、吸氧：给予鼻导管持续吸氧，每分钟2～4L，监测血氧饱和度变化，以保证体内氧的供给，改善组织缺氧状况。

食管癌病人术前术后的护理_查房

所在区域。食管癌的概念：食管癌又叫食道Ca，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。据统计全世界每年约有22-30万人死于食道癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄在40岁以上。我国食管癌高发区以河南省为最高，此外，江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。食管癌死亡仅次于胃癌居第二位。食管癌的病因：引起食管癌的病因至今尚未明确，有多方面因素。其中，有些可能是主导因素，有些是促进因素，也有些或许只是相关因素。 ●化学物质：如长期进食含亚硝胺量较高的食物 ●生物因素：如某些真菌有致癌作用，有些真菌能促使亚硝胺形成●缺乏某些微量元素：如钼、铁、锌、氟、硒等 ●缺乏维生素：如维生素A、B2、C ●烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素 ●遗传易感因素病理和分型 ●分型：按病理形态食管癌可分为四型 ●髓质型：约70%，恶性程度高，食管壁明显增厚并向腔内扩展 ●蕈伞型：约10%，瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突出

食管癌病人术前术后的护理

食管癌病人术前术后的护理外三科食管的解剖生理食管为一肌性管道，由粘膜、粘膜下层、肌层和外膜构成。上连咽部，前在环状软骨下缘水平，后相当于第6颈椎平面，在气管后面向下进入后纵隔，在相当于第11胸椎水平穿过膈肌的食管裂孔连接到胃贲门部。成人食管长约25-28㎝。食管分段 ●颈段：自食管入口至胸骨柄上缘的胸廓入口处。 ●胸段：又分为上、中、下三段。胸上段自胸廓上口至气管分叉平面； ●胸中段自气管分叉平面至贲门口全长度的上一半； ●胸下段自气管分叉平面至贲门口全长的下一半。（通常将食管腹段包括在胸下段内）食管的三处生理狭窄 ●第一处在环状软骨下缘平面，即食管入口处。 ●第二处在主动脉弓水平位，有主动脉和左支气管横跨食管。 ●第三处在食管下端，即食管穿过膈肌裂孔处。 ●这三处狭窄是生理性的，但常为瘢痕性狭窄、憩室、肿瘤等病变所在区域。食管癌的概念：食管癌又叫食道Ca，是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤，占所有恶性肿瘤的2%。据统计全世界每年约有22-30万人死于食道癌。我国是世界上食管癌高发地区之一，男性多于女性，发病年龄在40岁以上。我国食管癌高发区以河南省为最高，此外，江苏、山西、河北、福建、陕西、安徽、湖北、山东、广东等省均为高发区。食管癌死亡仅次于胃癌居第二位。食管癌的病因：引起食管癌的病因至今尚未明确，有多方面因素。其中，有些可能是主导因素，有些是促进因素，也有些或许只是相关因素。 ●化学物质：如长期进食含亚硝胺量较高的食物 ●生物因素：如某些真菌有致癌作用，有些真菌能促使亚硝胺形成 ●缺乏某些微量元素：如钼、铁、锌、氟、硒等 ●缺乏维生素：如维生素A、B2、C ●烟、酒、热食、热饮、口腔不洁等因素 ●遗传易感因素病理和分型 ●分型：按病理形态食管癌可分为四型 ●髓质型：约70%，恶性程度高，食管壁明显增厚并向腔内扩展 ●蕈伞型：约10%，瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇样突出 ●溃疡型：约2.8%，瘤体的粘膜面呈溃疡深陷入肌层，而边缘清楚 ●缩窄型（硬化型）：约4.4%，瘤体部位形成明显的环状狭窄，累及食管全周，较早出现梗阻症状转移途径主要通过淋巴转移，血行转移发生较晚。 1、直接扩散：癌肿先向粘膜下层扩散，继而向上、下及全层浸润，很容易穿过疏松的外膜

食管癌术后饮食注意事项

食道癌术后饮食注意事项食道癌术后饮食是帮助提高患者术后恢复，增强手术治疗效果的辅助工作之一。食道癌术后患者会感到比较疲惫，身体比较虚弱，急需调养，所以食道癌术后饮食就显得尤为重要。一般来说，食道癌术后饮食调理上，应该强化药膳、食疗措施，增强其抗病能力，提高食道癌的治疗效果。一、食道癌术后饮食应细嚼慢咽食道癌患者术后一般吞咽困难，在饮食上要注意细嚼慢咽、荤素兼备的餐饮方式，纠正进食过快、过热、过硬、过粗等不良习惯;多食新鲜蔬菜和水果，保证维生素C、维生素E、维生素A 和微量元素钼、锌、铜等的供应;不食霉菌污染的食物以及霉变、腐败的食物;戒烟、忌烈性酒。二、食道癌术后饮食可采用粥类调节患者食欲不振食道癌术后康复期间，在饮食上患者可以粥膳调理，如薏苡仁粥、红枣糯米莲子桂圆杞子粥等。适当多进食酸奶、蛋类、豆制品等。食欲不振者，可食用新鲜山楂、鲜石榴，也可以橘皮、生姜、鸡肫等配餐煨汤，以增进食欲。对老年食道癌患者，可结合有功效的药食配制成药膳。食道癌术后采用食疗可以改善吞咽困难、胸闷呃逆、便秘等病症。常用的有效食品有核桃仁、桑椹、黑芝麻、蜂蜜、海参、杏仁、橘饼、刀豆、无花果、猕猴桃、荔枝、梨、乌骨鸡、鲫鱼、甲鱼等。三、食道癌术后饮食应注意饮水量食道癌患者手术后要禁食水，当医生告诉您可以饮水时，才可以

喝少量的水，防止吻合口瘘，一般要在三天后进食，半流阶段可稍长一些，不要急于过渡到普食阶段。手术后的食管不同于正常食管，更应注意饮食卫生，避免食用刺激性食物及调料，食物不宜过热、过硬等。要少食多餐，只要饮食注意，会改变机体的营养状况。四、食道癌术后饮食能帮助患者预防并发症的发生食道癌术后饮食原则是要帮助患者术后恢复，防止术后并发症等，起到术后辅助的作用，所以一定要慎重。饮食上可咨询医生，遵医嘱适当饮食。此外，除了食道癌术后饮食上需要注意，为了增强患者的免疫功能，还需要配合一定的中药帮助术后恢复和降低化疗后的毒副作用，如：“三位一体疗法”，在临床上都已经取得了很好的疗效，而且服用方便，安全有效，购买药物时可向药师或专业人士询问清楚，安全用药。总之，每个食道癌患者的病情都不相同，所以，给予的饮食护理也不相同。应该根据每个患者的具体情况，给予合理的饮食安排。并且，需要对食道癌患者的每天病情做到严格的监视。如发现食道癌患者出现不适症状，应该及时通知医护人员。

食管癌患者放疗前后的饮食指导

食管癌患者放疗前后的饮食指导范红梅摘要：食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，位居消化道肿瘤的第二位。早期食管癌症状多不明显，常间断发生易被忽视。出现吞咽困难、疼痛、呕吐、呃逆、体重减轻等明显症状时常已到中晚期。放射治疗是目前治疗食管癌最主要、最有效、最安全的手段之一，大大提高了食管癌的生存率。但放疗在治疗的同时，也给患者带来了一些副反应，诸如恶心呕吐、进食困难、放射性食管炎等症状，严重地影响了患者的生活质量，在一定程度上也影响了治疗效果，因此在食管癌放疗期间的饮食调理显得尤为重要。本文主要针对食管癌患者放疗前后的饮食进行指导关键词：食管癌，放射治疗，饮食指导食管癌是发生在食管上皮组织的恶性肿瘤。进行性吞咽困难是本病最典型的症状，可有胸骨后灼痛，疼痛可涉及胸骨上凹、肩胛、颈、背等处。有时呈歇性，故可不引起重视。晚期患者可有食管返流，系因肿瘤糜烂，溃疡或近端食管炎所致。治疗方法有：手术治疗，化疗治疗和放射治疗。放射治疗是利用放射线的辐射作用抑制或杀死肿瘤的。由于疗效肯定，适应范围广等特点也成为食管癌的主要治疗手段之一。由于绝大多数食道癌患者都有过不良的饮食习惯，和对营养知识的缺乏，加之都有过不同程度的营养不良。所以放疗期间营养不良更可增加治疗的并发症,降低对治疗的耐受能力,影响患者的生活质量,缩短生存期。合理的营养摄入不仅可以防止患者营养状况的继续

恶化,还可以维持和增强患者的体质。因此,食道癌患者放疗前后的营养支持在整个治疗和康复过程中是非常重要的。食管癌的发病年龄一般在４０岁以上，男性多于女性。食管癌的病因据研究可能与下列因素有关：(1)食物中含有较多的亚硝胺或长期食用被霉菌污染的食物；(2)食管粘膜长期慢性炎症、食物粗硬、嗜食过烫食物及烈性酒等；(3)缺少某些维生素及微量元素，如核黄素、维生素C、维生素A、烟酸等缺乏，钼、锌、硒等微量元素。（4）遗传因素。以上众多因素显示，食管癌是一种饮食习惯性癌症，放射治疗所引起的食管喉头等部位的粘膜水肿，出现进食疼痛及进食梗阻，和大便干结等一系列的副作用该如何去饮食调理，使患者耐受治疗，提高疗效，提高生活质量。食道癌患者放疗前后营养不良的原因评估 1．摄人不足：食道癌患者治疗前出现的吞咽困难、恶心、呕吐可直接导致进食量减少摄入营养素不足；癌症发展到一定程度所产生的一些毒素及接受放疗后产生的分解产物可引起食欲减退；另外,患者出现的心理压力和各种不良情绪可通过神经内分泌机制影响消化道的运动,减少消化液的分泌。这也是造成营养不良的原因。 2．代谢异常:在肿瘤的发生和发展过程中,机体内出现了一些代谢酶类的改变,进而导致物质代谢异常。研究发现,癌症患者的基础代

食管癌术后护理

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，手术切除是根治食管癌的主要方法，本文笔者通过对120例食管癌患者的术后护理，体会到：护士做好对食管癌患者的术后护理，细致观察病情变化，可及时发现异常，采取积极、有效、系统的治疗护理措施，使患者转危为安，安全、尽快地渡过手术关，以达到早日康复的目的，从而提高术后护理质量，提高手术成功率，降低术后并发症和手术死亡率，以提高患者的生存和生活质量，延长生命。 1.临床资料本组120例患者，男86例，女34例；年龄最大75岁，最小32岁；术前均有胃镜检查及X线钡餐透视确诊后行食管—食管吻合术或食管—残胃吻合术。 2.护理体会 2.1做好全身麻醉术后患者的护理 2.1.1备好术后监护室及各种抢救物品、药品及器材如备好麻醉床、氧气、吸痰器、胃肠减压器、血压计、输液架、急救车等，使患者回房后能得到及时的安置与监护。 2.1.2体位患者回房后，麻醉未清醒前，给予去枕平卧位，头偏向一侧，以防呕吐物、分泌物堵塞呼吸道发生窒息，若有舌后坠应置口咽通气道，待患者清醒后取出，躁动不安者应设专人监护，防止损伤、坠床及身上所带管道的脱落，必要时给予安定10mg静脉注射，待患者清醒、血压、心率稳定后，给予半卧位，抬高床头30度～45度以利呼吸及胸腔引流，及时排出胸腔内的积液、积气，促使肺复张，并可防止局部受压过久致褥疮发生，同时患者也因改变了体位而增加了舒适感。 2.1.3生命体征监测密切观察患者的神志、体温、脉搏、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化及胸腔引流量的变化，并及时了解患者术中情况，做到护理患者心中有数。 2.1.4吸氧给予鼻导管或鼻塞持续吸氧，每分钟2～4L，监测血氧饱和度变化，根据病情及血氧饱和度变化持续12～18h，以保证体内氧的供给，改善组织缺氧状况。 2.1.5妥善固定好各种管道如胸管、尿管、鼻导管，堵塞十二指肠营养管管口，以防胃液逆流污染床单。 2.2对胸腔闭式引流管的观察及护理 2.2.1经常观察胸管引流是否通畅负压波动是否明显，并定时做管外挤压，若波动消失，引流量骤减，则有胸管堵塞的可能。 2.2.2密切观察引流液的颜色、量及性质并记录24h总引流量。若术后引流量较多，血性黏稠、色鲜红，且每小时超过200ml连续4～6h，则提示胸内有活动性出血的可能［2］，应加快输液、输血速度，严密观察生命体征变化，为二次开胸做好准备，本组术后发现2例出血，1例于术后10h行开胸止血术治愈，1例因贻误时机致出血性休克抢救无效死亡。若引流不畅，可致胸内积液、积气，压迫肺组织引起肺不张而致心悸、胸闷、呼吸困难等症状，且胸内出血不能及时被发现而引起失血性休克，老年人还可致心率增快，引起心力衰竭、心律失常等心血管并发症。 2.2.3对胸液性质的观察胸液呈鲜红色，量多则有胸内出血的可能，若呈咖啡色或黄绿色混浊样，脓性有臭味，则证明已发生吻合口瘘，若呈淡红色每日在1000ml左右，则有胸导管损伤的可能，本组发现吻合口瘘2例，经行空肠造瘘术后3个月后痊愈，胸导管损伤1例，于术后第6天经二次开胸结扎胸导管后痊愈。 2.3对血压、心率的监测和体温的观察

食管癌常见的护理措施

食管癌常见的护理措施 2010-06-23 12:00 【大中小】【我要纠错】食管癌常见的护理措施： 1.术前（1）心理护理；（2）加强营养；（3）胃肠道准备（口腔卫生，术前日禁食和洗胃、洗肠，术前放置胃管及十二指肠营养管）；（4）呼吸道准备（术前2周戒烟，教会病人深呼吸、有效咳嗽咯痰等）；（5）练习床上排便。 2.术后（1）呼吸道护理（遵医嘱吸氧、病情平稳后半卧位、鼓励并协助病人咳嗽排痰）；（2）保持胃肠减压管通畅，注意出血等情况；（3）保持闭式胸膜腔引流管通畅，注意有无异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液流出；（4）严格控制饮食：严格禁食禁水，静脉补液，排气后拔除胃管经十二指肠静脉高营养，医学教|育网搜集整理术后第十天左右进流食，术后2周渐改无渣流食；（5）观察术后并发症；（6）胃或肠造瘘护理；（7）遵医嘱镇静止痛、输液输血、使用有效抗生素、维持水电酸碱平衡、拔管及拔管后尽早下地活动；食管癌常见的护理诊断： 1.营养不足与进食困难有关。 2.缺乏知识食管癌手术前准备、手术后护理及预后的有关知识。 3.恐惧与获知癌症、医学教|育网搜集整理担心手术有关。 4.潜在并发症吻合口瘘。 5.低效型呼吸形态与闭式胸膜腔引流置管有关。 6.体液不足与胃肠减压有关。食管癌发病年龄在40岁以上，男多于女。以胸中段食管癌较多，鳞癌为主。早期无明显症状，进食时缓慢、哽噎感、停滞感、异物感，胸骨后闷胀疼痛（隐、刺、烧灼）。中晚期进行性吞咽困难。然后患者逐渐消瘦、

贫血、无力、营养不良，最后恶病质。侵及临近器官出现声音嘶哑、持续性胸背痛。食管癌的术后护理措施 1.饮食护理： ①禁饮禁食3～5日。持续胃肠减压，静脉营养。 ②术后禁食后待肛门排气、胃肠减压引流量少后拨出胃管。 ③停止胃肠减压24小时后，若无吻合口瘘症状，可进食。先试饮少量水，术后5～6天可给全清流质食物；术后3周患者无特殊不适可进普食。 ④避免进食生、冷、硬食物，以免造成后期吻合口瘘。 ⑤因吻合口水肿导致进食时呕吐者应禁食，予静脉营养，水肿消失后再进食。 ⑥术后会发生胃液返流至食管，患者可有反酸、呕吐等症，平卧会加重，嘱患者饭后2小时勿平卧，睡眠时将床头抬高。 ⑦食管—胃吻合术后患者出现胸闷、进食后呼吸困难者建议少食多餐。 2. 呼吸道护理： ①密切观察呼吸形态、频率、节律，听诊双肺呼吸音是否清晰，有无缺氧。 ②气管插管者及时吸痰、保持气道通畅。 ③术后1天每1～2小时鼓励患者深呼吸、吹气球，促使肺膨胀。 ④痰多、咳痰无力者若出现呼吸浅快、发绀、呼吸音减弱等阻塞现象时，应立行鼻导管深部吸痰，必要时行纤维支气管镜吸痰或气管切开吸痰。 3. 胃肠减压护理： ①术后3～4天内持续胃肠减压，妥善固定胃管，防止脱出。 ②观察引流量、性质、气味、准确记录。 ③经常挤压胃管，勿使管腔赌塞。 ④胃管脱出后观察病情，不要盲目再插，以免戳穿吻合口造成吻合口瘘。 4.闭式胸腔引流的护理：监测引流量、有无活动性出血、乳糜胸、吻合口瘘，认真记录。

食管癌术后饮食原则

食管癌护理诊断(修订版)

食管癌术后饮食原则

食管癌护理常规(建议收藏)

食管癌病人的护理

食管癌术后的饮食

食管癌术后饮食护理综述

食管癌术后饮食四大原则

食管癌术后患者的营养支持

食道癌手术后吃什么伤口愈合快

最新食管癌病人的护理查房

食管癌病人的护理常规

食管癌病人术前术后的护理_查房

食管癌病人术前术后的护理

食管癌术后饮食注意事项

食管癌患者放疗前后的饮食指导

食管癌术后护理

食管癌常见的护理措施