脏腑正脊神奇秘术---秘传自动复位术
一:放松舒筋术
1 先将两手从患者前额发际处,拇指放在头后顶骨处.用暗劲往回抓至拇指处,然后拇指向后向下退至刚好一伸掌指长为止,然后由其余四指再抓至拇指处,再退再抓直至长强穴处,连续来回7--9次.
2 再按揉颈部两侧经肩井肩直至肘部,连续来回7--9次.
3 从臀部揉按至脚跟处,后面侧面都应放松7--9次.
二:点穴复位术
确定错位的椎体后,即自上而下放松患部肌肉1-3分钟,然后找出压痛点,用指压2-3分钟,再按通气穴2-3分钟。
颈椎主穴:按外关穴2-3分钟,阴谷穴2-3分钟.
第一颈椎错位加按合谷穴2-3分钟.
第二三四颈椎错位加按列缺穴2-3分钟.
第五六七颈椎错位加按曲池穴2-3分钟.
按压完让患者做摇转颈动作2-5分钟,即从下向左向上向右再向下做环摇转动作,然后再从右边反过来做,左一次右一次.
胸椎主穴:痛灵穴(曲池下2寸,手三里旁半寸)可找到最痛点,用拇指按压,患者即刻感到全身冒冷汗四肢百骸自动伸直,叫
患者活动即感觉轻松往往此时错位的椎体已经复位,按3-5分钟.按此穴患者痛不可忍,在扭动身体的过程中能听到清脆的骨响声.此穴治疗胸椎三十多例,从未失败.
1 第1-5胸椎错位加阳陵泉
2 第6-8胸椎错位加三阴交
3 第9-12胸椎错位加阳陵泉及承山
按压完后让患者做扩胸运动旋转俯仰2-5分钟.
腰椎主穴:绝骨穴,太冲穴
第1腰椎错位加足三里穴
第2-5腰椎错位加委中穴
如是急性损伤错位患者即刻感到活动轻松疼痛减轻或消失.临床中棘突偏歪多和腿臂疼痛方向一致,但有21%的恰好相反,同侧方向痛大都为压迫神经根所致,方向相反者大都为牵拉神经根所致.
以上正骨术须有内功修为者操作方有奇效!
金属带锁髓内针(防旋型)使用说明及注意事项 【敬告】 由于金属植入物产品植入人体后会产生一些不可避免的并发症,所以,本产品为高风险性产品。如因使用不当,将会造成严重后果,而危及人身安全及健康。为预防纠纷,请手术医师务必认真阅读和执行本《说明书及注意事项》的规定,并且,必须在手术前将本《说明书及注意事项》转交给病人或病人家属,以确认有关事项已被告知和认可且能执行。 【产品名称】 金属带锁髓内针(防旋型)。可分为股骨、胫骨、肱骨用带锁髓内针。【产品注册号】国药管械(准)字XXXX第XXXXXXX号 【生产许可证号】津药管械生产许2001第0330号 【执行标准】YZB/X XXXX-XXXX 【产品结构及性能】 旋入针型号:SZFX; 旋入针的结构: 旋入针由主针和锁片二个部分组成,分顺行针和逆行针,结构大致相同,用医用不锈钢或钛合金材料制造。主针长160mm~440mm,直径6mm~12mm,加压型两端带有不等螺距的螺纹,非加压型两端螺距相同,锁片单面侧刃,尾端侧刃呈翼状。 应用机制: 主针借助螺纹旋入髓腔,其尖端呈一定锥度,以减小进针阻力,有利通过髓腔狭窄部位,进针后主针通过两端螺纹的螺距差起到有限的加压作用;锁片沿主针槽打入髓腔,至远端沿槽斜面穿出并分叉,分叉后向侧方弹性膨开,使侧刃卡入远端髓腔内壁,同时,尖端刺入远端皮质,近端翼刃嵌入近端皮质,形成髓内纵向双交锁固定(即自锁)。 【手术适应症】 旋入针以相同结构不同规格,统一配套器械用于治疗股骨、胫骨和肱骨骨干的各型骨折,包括这些部位的病理性骨折和畸形愈合的矫形等。固定节段为:股骨粗隆下3cm至髁上6cm的干段骨折,胫骨结节下5cm至踝关节上6cm的干段骨折,肱骨大结节下3cm至鹰嘴窝上5cm的干段骨折。股骨远端的骨折适于髁间逆行固定。对于股骨髁上骨折合并髌骨骨折的病例或浮膝的病例,可选择经膝关节髁间入路逆行股骨固定,同时进行髌骨和胫骨的固定。 注意: a)对于上述部位的大斜形、大螺旋形或伴有蝶形骨块的粉碎性骨折,均应选择切开复位,局部加用钢丝环扎固定; b)对于下肢严重粉碎性骨折,考虑手术难于进行整复或固定不可靠,不宜选择旋入针进行固定。 【术前准备】 根据术前正侧位X片预测髓腔长度及直径;闭合复位固定需具备X线监控设备,选择正确长度和直径的旋入针,为术中准备扩髓提供参考。 注意:
闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折 【摘要】目的报道在基层医院开展闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折的临床效果,探讨适合基层医院运用的临床经验。方法采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折。结果2008年5月~2011年3月,我院在收治的锁骨骨折患者中,选择其中52例采用闭合复位克氏针内固定治疗,术后随访3~8个月,骨折正常愈合,肩关节功能正常。结论采用闭合复位克氏针内固定治疗锁骨骨折,创伤小,无切口疤痕形成,内固定拆除简便。 【关键词】锁骨骨折;闭合复位;内固定 2008年5月~2011年3月,我院在收治的锁骨骨折患者中,选择其中52例采用闭合复位克氏针内固定治疗,疗效满意。 1 资料与方法 1.1 资料:本组52例,男14例,女38例,年龄10~50岁。骨折部位:锁骨外1/3段18例,中1/3段27例,内1/3段7例。横形骨折32例,斜形骨折20例,粉碎性骨折0例。 1.2 方法:臂丛加颈丛神经阻滞麻醉,患者平卧,伤侧肩后垫薄枕。常规术野皮肤消毒、铺巾。用一把巾钳经皮扣住锁骨骨折外侧端向外上方稍提拉,选择一略大于髓腔的克氏针经皮将穿入锁骨外侧端髓腔内,自锁骨肩峰端穿出皮外,将克氏针尾剪成斜口,针尾退至与骨折端平齐。用另一把巾钳经皮扣住锁骨骨折内侧端,将骨折复位,克 氏针反向穿入锁骨内侧段髓腔内并稍出皮质外。交替提拉内外侧骨折端,确定克氏针在髓腔内,固定牢靠,再行 C 形臂透视,观察复位满意后,将肩峰端克氏针末端预弯,埋入皮下,贴附于锁骨肩峰端。三角巾悬吊患侧上肢4周,6~12周后复查,拔除克氏针。 2 结果 术中未发生胸膜、锁骨下神经、血管损伤,术后随访3~8个月,术后无感染,无骨折不愈合或延迟愈合,未发生克氏针断裂, 6~8周后拔除克氏针,所有患者上肢功能恢复良好。 3 讨论 锁骨骨折是最常见的骨损伤之一,大部份可采用非手术疗法,均能取得良好的效果,但非手术疗法多采用8字形绷带或石膏固定,体位不适,固定时间长(6~8周)[1],病人多不易接受。而切开复位治疗多采用钢板或克氏针内固定,有切口疤痕,需剥离骨膜,可造成骨折不愈合,切开复位治疗的骨折愈合率为
应用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析 发表时间:2011-06-24T14:56:52.280Z 来源:《中国健康月刊(学术版)》2011年第5期供稿作者:韩利峰汤国良谭霞韩智强[导读] 目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。 韩利峰汤国良谭霞韩智强 【摘要】目的:探讨PFNA治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效方法我院自2008年8月—2009年12月采用闭合复位PFNA内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折42例。结果所有患者获得4~12个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周~4个月,平均11周。本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折发生。按Harris髋关节功能评分,优32例,良5例,中5例,差1例,优良率88.1%。结论应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实,创伤小,下床活动早,骨折愈合快,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想器械。 【关键词】PFNA内固定;闭合复位;股骨粗隆间骨折 【中图分类号】R634【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)05-0176-02 我院自2008年8月—2009年12月采用闭合复位防旋型股骨近端髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折42例,疗效满意,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料:本组27例,男11例,女16例;年龄30~78岁,平均40.5岁;摔倒致伤32例,车祸伤8例,坠落伤2例;左侧20例,右侧22例。按Evans分型,Ⅰ型1度16例,Ⅰ型2度8例,Ⅰ型3度10例,Ⅱ型8例。合并症;骨质疏松症17例,高血压17例,冠心病16例,糖尿病6例,脑梗死史9例,慢性阻塞性肺气肿8例。受伤至手术时间3~14天,平均6.2天。 1.2手术方法:患者入院后即行胫骨结节牵引,牵引期间完善各项检查,积极治疗内科合并症,病情稳定且排除手术禁忌证后行手术治疗。采用连续硬膜外麻醉或腰硬联合麻醉32例,全麻10例。患者置于手术床上,牵引闭合复位,C型臂X线机透视复位成功(骨折对位、颈干角、肢体长度满意)后,维持对位,取股骨转子上方3-5cm切口,用三棱锥自大粗隆顶点处或稍偏外向股骨髓腔方向开口,用弹性钻扩大转子入口扩髓至17mm,将安装在瞄准器手柄上的主钉插入股骨近端髓腔内,深度合适后调整瞄准器的前倾角约10~15°,通过瞄准器近端锁孔向股骨颈内拧入导针1枚,正位透视导针位于股骨颈中下1/3,侧位透视下导针位于股骨颈正中,空心钻头沿导针钻孔,只钻透外侧皮质,沿导针方向打入螺旋刀片,在定位器引导下打入远端2枚锁钉,取下定位器,拧入主钉近端螺帽,闭合切口。 1.3术后处理:术后常规积极预防血栓治疗,同时继续治疗合并症,24h疼痛缓解后即开始股四头肌等长收缩锻炼及踝关节的主被动活动,CPM机每日功能锻炼1-2次,每次30分钟,术后1~2周扶拐不负重站立,4周后扶拐部分负重行走,每月门诊摄X线片复查1次,并指导患者进行正确的功能锻炼,X线片显示骨折基本愈合后完全负重行走。 2结果 本组病例手术时间40~110min,平均60min。出血90~350ml,平均180ml,输血6例,红细胞悬液2U。42例患者获得4~12个月随访,骨折全部愈合,愈合时间8周~4个月,平均11周。本组无内固定物失效、螺旋刀片切割股骨头、髋内翻及股骨骨折发生。按Harris髋关节功能评分,优32,良5例,中5例,差1例,优良率88.1%。 3讨论 股骨转子间骨折近年来呈多发趋势,尤其是多发于高龄人群,有学者报道,保守治疗的患者死亡率高达41%[1]。近年来,对股骨粗隆间骨折尤其是老龄患者众多学者倾向于采取积极的手术治疗[24],目的是使患者可以减少卧床时间,从而减少并发症,尽早恢复肢体功能,提高生活质量。 许多学者都认为髓内固定系统有着生物力学和技术方面的优势[5,6],PFNA是改进的股骨近端髓内固定系统,在继承了原有PFN优点的同时,使操作更简单,固定更可靠,PFNA用螺旋刀片锁定技术取代了股骨颈内两枚螺钉固定,并且螺旋刀片在敲击进入骨质时,采取自旋的方法,对骨质起填压作用,骨量得到保留,刀片具有宽大的表面积,尤其适用于老年骨质疏松患者,并且PFNA完成刀片锁定后,不易松动退出,它的自锁加压设计,不仅能有效控制刀片及股骨头旋转,并且能够使骨折间隙进一步复位,可以减少骨折不愈合及畸形愈合可能,进而能够降低内固定断裂、切割股骨头等现象。并且PFNA较长的尖端及可屈性凹槽设计,避免了局部应力集中,PFNA主钉的空心设计和6°外翻角设计使主钉插入更顺利,远端锁定孔可选择静态或动态锁定,术后可早期负重。 注意事项:①术前了解骨折分型、髓腔大小,决定钉的长短、粗细;②复位时不可过牵,过牵使本来稳定的骨折变得不稳定,插入主钉时骨折端容易移位;③入钉点准确,进钉应从大粗隆顶点或稍偏外钻入,过度偏外容易导致大粗隆劈裂,偏内从梨状窝进入可引起骨折错位;④螺旋刀片定位准确,避免调整致股骨颈骨质破坏使稳定性大减;⑤股骨大粗隆部需扩大防劈裂;⑥PFNA为髓内固定系统,失去内侧支持不易发生髋内翻,故小转子移位多不主张另行复位固定[7];⑦术后髋、膝关节功能锻炼,避免关节僵硬,术后疼痛缓解即进行股四头肌锻炼;⑧术后积极防治下肢深静脉血栓,尤其是老年患者。 本组临床资料显示,应用PFNA来治疗股骨粗隆间骨折具有固定确实,创伤小,下床活动早,骨折愈合快,并发症少等优点,是治疗股骨粗隆间骨折的理想器械;遗憾的是PFNA价格昂贵,且需C型臂透视,进而难以在基层医院推广普及。 参考文献 [1] 王亦璁.骨与关节损伤,第3版.北京;人民卫生出版社,2001,866 [2]董纪远,李国红,胡永成,等.老年人股骨转子间骨折围手术期的治疗分析.中华骨科杂志,2000,20:476-479 [3]王培刚,王亮,赵楷生,等.经皮穿针万向接头铆固治疗股骨转子间骨折.中华创伤骨科杂志,2002,4:112-114 [4]Dominique CR,Pangiotis K,Laurent F,et https://www.wendangku.net/doc/0716278149.html,e of an intramedullary hip-screw compared with a compression hip-screw with a plate for intertrochanteric femoral fracture.J Bone Joint surg(AM),1998,80;618-630 [5]David A,van der Heyde D,Pommer A.Therapeutic possibilities in trochananteric fractures Safe-fast-stable orthopade,2000,29;294-301 [6]Simmermacher RK,Bosch AM,Van der werken C.The AO/ASIF proximal femoral nail;a device for the treatment of unstable
暴力催眠术 暴力催眠术(powerful hypnotism)也称强势催眠或强势瞬间催眠术,是用于表演秀的一种瞬间催眠技术,可在极短的时间内(最快理论时间为几秒)让人进入催眠状态,不需要普通催眠术必须经历的引导阶段,也颠覆了实施催眠术一定需要受试者配合的要求。暴力催眠术因极具震撼与表演效果,常用于舞台催眠表演、公开表演和刑讯,由高级心理咨询师无痕老师首创。 暴力催眠术并不是使用暴力使受试者进入催眠状态,而是充利用了动物本能的防御机制,强势侵入受试者的潜意识,让受试者来不及反应而反抗,属父式催眠指令,因此形象的称为暴力催眠。常用失衡方式让受试者进入催眠状态,常见的街头催眠术,气合催眠术,ZAP,都有暴力催眠技术的运用。 暴力催眠术的核心是承接与深化技术,受试者瞬间处于催眠状态时,因为欠缺关系的建立过程,极为容易受试者潜意识的反抗,此时催眠师的经验与临场控制能力尤为关键。 需要注意的是,暴力催眠对受试者造成严重惊吓,对个案产生严重的心理影响而有可能造成惊阙、血压升高与心脏病发作的危险,严重者会导致死亡,需要经过严格的训练的催眠师才可以施用此技术,催眠治疗不适宜运用本技术。 举例:A正在路上正在行走,B突然跑上去在他耳边大喝一声,吓了A一大跳。此时A头脑一片空白,愣在那里,反应不过来,这个瞬间A即处于催眠状态。B在A反应过来之前,把A拉倒并
继续深化,可以下达定身、粘连、遗忘等指令,达到表演效果,这就是简单的暴力催眠术。 暴力催眠术运用案例: 在一次心理咨询师的催眠课堂上,当催眠讲师说到所有的人都可以体会到催眠状态时,一名学员举手说,我无法放松,也无法体会到催眠那种感觉,不可能被催眠。这时讲师请他走到面前来,肯定的告诉他和在座的学员,现在就可以让他体会到催眠。轻摇这位老师躯体,他的确处于肌肉紧张状态,也有明显的反抗意识。为了让在场的咨询师体会到震撼效果,此时采用了暴力催眠术,具体的步骤是: 1.讲师以专业和经验向他保证,在各位老师的监督下,让他体会到催眠,也肯定会保护他的安全,包括身体和心理的安全; 2.请他闭上眼睛,双手用力握拳,继续保持紧张的状态,并尽可能的深呼吸,此时讲师双手自然的放在他的双肩上,也要求在场的咨询师们一起深呼吸; 3.讲师引导他几次深呼吸以后,忽然大喝一声“倒”双手同时用力把他推倒,同时左手迅速从左肩绕过身体到后腰部托起他的身体,此时他因失衡而紧张,双手握得更紧。此时他的身体处于更僵硬状态。 4.讲师托起他的身体悬放于两张桌子之间,同时用很肯定的语言继续深化,你已处于被催眠状态,你的全身很僵硬,像钢板一样僵硬,你的脖子,你的腰,你的腿,都非常的坚硬,像钢
闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折 【摘要】目的评估闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的疗效。方法闭合复位胫骨骨折,应用交锁髓内钉内固定,治疗胫骨骨折患者22例,其中横形骨折4例,斜形骨折6例,粉碎性骨折12例。结果骨折均获得功能复位,随访患者均骨性愈合。内固定物取出时间最短10个月,最长2年,平均1.2 年。根据Johner-W ruh平分方法,优15例,良6例。无内固定物弯曲、断裂、感染等并发症发生。结论闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,损伤小、出血少、感染几率低、骨折愈合率高等优点,可以广泛应用于临床。 【Abstract】Objective To evaluate the effect of close reduction and interlocking intramedullar nail fixation in treatment of the tibial fracture.Methods 22 patients with tibial fracture were treated with close reduction and interlocking intramedullary fixation including 4 transverse fracture,6 oblique fracture and 12 compound fracture.Results Patients who were followed up were healed well.The average time to take out the nail was 1.2 years,the longest was 2 years and the shortest was 10 months.According to the criteria of Johner-Wruh,15 cased were excellent and 6 cases was good.There were no nail bending,broken and infection cases.Conclusion Closing reduction and intramudullary nail fixation has the advantages of less damage,less blooding,low infection rate,high healing rate.It can be applied extensively clinically. 【Key words】 Tibial fracture;Close reduction;Interlocking intramedullary nail 交锁髓内钉因其具有良好的生物力学特性,已经被越来越多的应用于临床,而且其疗效肯定[1]。在此项手术开展的初期,大部分采用切开复位,这导致手术创伤较大、出血多、并发症多等不良后果[2],增加了患者的痛苦。笔者2005年3月至2008年12月,采用闭合复位、交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折,并对其疗效进行评价。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者共22例,其中男18例,女4例,19~54岁,最小19岁,平均31岁。受伤原因,其中车祸伤15例,坠落伤3例,压伤2例,击打伤2例。横形骨折4例,斜形骨折6,粉碎性骨折12例(其中蝶形骨折5例)。 1.2 手术方法采用腰硬膜外麻醉,仰卧,大腿上三分之一上止血带,患肢屈膝约90°,于髌韧带内侧作一长约5 cm的纵行皮肤切口,显露髌韧带并将其向外侧牵开,显露胫骨平台与胫骨结节之间的斜坡,取斜坡中央偏后为进针点,顺髓腔方向用开口器开口。C型臂X线机辅助下复位,助手协助固定,以手动扩髓器从小到大依次扩髓。扩髓完成后选择比最大的扩髓器直径小1 mm的髓内钉,置入髓内钉。瞄准器协助下于骨折远端置入2枚锁钉,旋转、回击髓内钉确认远端锁钉位置正
催眠术治病原理 一、休息(恢复)性作用(巴甫洛夫) 二、疏泄作用(精神分析) 三、直接暗示作用 摘自《百妙催眠大法》PP76-77 催眠之所以能够成为一种医疗技术,是因为:第一,催眠与自然睡眠一样,是大脑的保护性抑制,是神经系统得到休息并恢复其张力的一种重要方法。有研究表明:工作一整天精疲力竭的人,只要2 0分钟的催眠性睡眠,就能大大改善他的注意、记忆的集中过程,活跃并加速他的思维过程。第二在催眠状态下给有目的地暗示创造了最佳条件,即被催眠者处于高度的受暗示性状态中,施术者很容易对他施行“感应”。这时通过言语的暗示作用,可以形成新的条件联系。从而在大脑皮层的一点上形成集中的兴奋中心,借助于负诱导的作用,就能引起皮层的其他细胞( 包括参与支配某种病态器官相联系的细胞) 抑制过程的发展。这样就能成功地使大脑皮层建立新的键康状况,抑制或削弱与过去不键康的状况相联系的那些条件反射,或者复活过去的与键康状况相联系的条件反射,从而达到消除疾病的目的。【甘诺,王晨阳,催眠现象的效应与形成机制,医学与哲学2002,11(23):63】 催眠对于心理障碍中的神经症疗效明显;Ki r s c h E【K i r s c h I .Hypnosis in p s y c h o t h e r a p y :e f f i c a c y a n d me c ha n i s ms [ J ] . C o n t e mp Hypo n ,1 9 9 6 ,1 3 ( 2 ) :1 0 9 —1 1 4 .】和Wa l t e r s【S p a n o s NP .I n s t r u c t i o n a l d e ma n d s a n d r a t i n g s o f o v e r t a n d h i d d e n p a i n d u r i n g h y p n o t i c a n a l g e s i a [ J ] .J A b n o r ma l Ps y c ho l ,1 98 6,9 2( 2):47 9 —4 8 8.】等 对实践结果的分析表明:如果联用催眠,可以大幅度地提高认知行为疗法及精神分析疗法的疗效。在心理咨询与治疗过程中协同应用催眠与各疗法可显著提高咨询效果,即催眠对心理咨询效果具有易化作用。 催眠易化心理咨询中的机制分析 3 .1 催眠有利于建立良好的咨询关系 从事心理咨询与治疗的临床工作者们都知道,咨询关系 的好坏是咨询能否有效开展的重要条件,良好的关系有利于 咨询师全面、深人地了解求助者,从而能够有针对性地进行 咨询与治疗。就目前人们对催眠的认识程度来看,当求助者 表示愿意接受催眠治疗时,其与催眠者之间便形成了良好的 信任、合作关系。著名社会心理学家S p a n o s [ 1 认为,催眠行 为及其效果的产生是由以下两个因素造成的:①被试期望自 己对催眠者来说是个好的被催眠者;②被试会在催眠过程中 使用好的认知策略来迎合催眠者的指导语,让自己表现得是 个合格的被催眠者。不难看出,社会心理理论认为,催眠的 重要影响因素是催眠者与被催眠者之间的关系。催眠之所 以能够易化心理咨询,在于催眠状态中形成的咨询关系更有 利于心理问题的解决。时精神分析也认为,催眠是通过发现并释放被压抑在潜意识 中的欲望而使心理问题得以解决,并不去关注意识层面的表
催眠的标准操作步骤 --—-—--—-摘录自廖阅鹏《每天用一点神奇催眠 术》 催眠是可以标准化操作的技术,只要你按部就班来进行,你会发现催眠其实就像骑自行车一样容易。 只要你按照标准步骤来进行,不但能事半功倍,也能把因为操作不当引起的负面影响减少到最小最小。 我们大致可将催眠分成五个步骤,分别是: 一、询问解疑(Diagnosis): 与被催眠者建立良好的合作关系,了解他的动 机与需求,询问他对催眠既有的看法,解答他有关催眠的疑惑,确定他知道催眠时哪些事情会发生而没有不合理的期待,进行测试敏感度,了解他能进入多深的催眠状态、适合哪种诱导手法。...文档交流仅供参考... 如果是催眠治疗的话,此阶段要开始广泛搜集资讯,找出个案的真正问题所在。 注意:每一次的催眠都要有明确的目的. 有的时候,个案会有意或无意地隐藏前来求助 的真正原因.
Karen Horney曾说过一句名言:「个案接受心理治疗的目的,并非为了治愈他们的精神问题,而是为了让问题更臻完美,变得无懈可击。」...文档交流仅供参考... 这段话极为辛辣,所以催眠师必须洞悉人性,有 能力穿透个案的故布疑阵,然后朝正确方向前进,带领个案远离黑暗,走到光明的地方。...文档交流仅供参考... 二、诱导阶段(Induction): 催眠师运用语言引导,让对方进入催眠状态.一般而言,常用的诱导技巧有渐进放松法(progressive relaxation)、眼睛凝视法(eye fixation)、深呼吸法、数数法、手臂上浮法,及其它变形与伪装的方法。...文档交流仅供参考... 催眠诱导技巧有几种呢?答案是:无数种。 你有多少想象力,就能创造出多少种催眠诱导技巧。 三、深化阶段(Deepening):
1. 有些事现在不做,一辈子也不会做了韩梅梅北方妇女儿童出版社(2010-01出版) 2. 真希望我20几岁就知道的事蒂娜·齐莉格(Tina Seelig)、邢爽、裴卫芳陕西师范大学出版社(2010-04出版) 3. 职场潜伏心理学:全世界最权威的88个心理学定律张超北方妇女儿童出版社(2010-01出版) 4. 今天你可以不生气:让你快乐每一天的心理学智慧全谦求、千太阳北方妇女儿童出版社(2010-06出版) 5.
秘密朗达·拜恩(Rhonda Byrne)、谢明宪中国城市出版社(2008-10出版) 6. 不抱怨的世界威尔·鲍温(Will Bowen)、陈敬旻陕西师范大学出版社(2009-04出版) 7. 与神对话(一生等待的书)尼尔·唐纳德·沃尔什、李继宏上海书店出版社(2009-07出版) 8. 不抱怨的世界2:关系决定命运威尔·鲍温、裴卫芳、邢爽陕西师范大学出版社(2010-02出版) 9. 人性的弱点全集戴尔·卡耐基、袁玲中国发展出版社(2008-01出版)
10. 20岁跟对人,30岁做对事2:从零开始学攻心术苏芩中信出版社(2010-05出版) 11. 每天懂一点色彩心理学原田玲仁、郭勇陕西师范大学出版社(2009-06出版) 12. 少有人走的路:心智成熟的旅程M·斯科特·派克、于海生吉林文史出版社(2007-01出版) 13. 每天用一点神奇催眠术廖阅鹏凤凰出版传媒集团,江苏文艺出版社(2010-06出版) 14. 色眼识人:FPA性格色彩密码解读乐嘉文汇出版社(2006-08出版)
15. 每天懂一点好玩心理学原田玲仁、郭勇陕西师范大学出版社(2009-12出版) 16. 活在当下芭芭拉·安吉丽思、黎雅丽华文出版社(2010-04出版) 17. 三杯茶葛瑞格·摩顿森、大卫·奥利佛·瑞林、严冬冬、黄玉华吉林文史出版社(2009-01出版) 18. 不抱怨的世界(套装全2册)(附《找回不抱怨的自己》1本)威尔·鲍温(Will Bowen)、陈敬旻、斐卫芳、邢爽陕西师范大学出版社(2009-04出版) 19.
闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折 摘要】目的:探讨闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:给予20例股骨粗隆间骨折患者闭合复位PFNA内固定治疗,给予同时期20 例股骨粗隆间骨折患者DHS治疗,观察两组患者各项手术指标、骨折愈合时间、 愈合恢复情况及并发症情况。结果:PFNA组手术切口长度、术中出血量及手术 时间明显短于DHS组(P<0.05);PHNA组患者并发症发生率明显低于DSH组 (P<0.05);PFNA组Harris评分明显优于DHS组(P<0.05)。结论:闭合复位PFNA内固定术治疗股骨粗隆间骨折效果显著,具有手术时间短、切口小、术中 出血量少,术后愈合时间短、并发症少等优点,值得推广应用。 【关键词】股骨粗隆间骨折;股骨近端抗旋髓内钉;闭合复位 【中图分类号】R68 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2016)15-0139-02 股骨粗隆间骨折是临床老年多发病和常见病,目前临床上主张采取早期手术 治疗,使患者尽早康复,提高患者的生活质量。本院2013年2月~2014年1月 给予20例股骨粗隆间骨折患者闭合复位PFNA内固定治疗,取得显著的治疗效果,现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年2月~2014年1月我院收治的40例股骨粗隆间骨折患者为研究对象,男22例,女18例,年龄52~86岁,平均年龄62.6岁,其中摔伤26例,交通事故10例,坠落4例。骨折按Evans分型:Ⅰ型32例,Ⅱ型8例。按照手 术方法的不同分为DHS组和PFNA组,两组患者性别、年龄、病情等资料无显著 差异(P>0.05),具有可比性。 1.2 手术方法 入院后两组患者均行患肢胫骨结节牵引,并行各项常规检查,评估手术风险 及并发症,待患者病情稳定行DHS组行动力髋螺钉手术治疗,PFNA组行闭合复 位股骨近端抗旋髓内钉固定术治疗。PFNA手术方法:患者行腰麻或腰硬联合麻醉,于牵引床上取仰卧位,垫高臀部使患者稍内收或内旋,采用C型臂X线机透 视患者正侧位,选择合适位置后行闭合复位。自大粗隆顶点上5.0~10.0cm处做 纵行切口约5cm,进针点选择大粗隆顶点或稍偏外侧处,透视引导下选择合适位 置插入倒针,以17mm空心钻头扩近端髓腔,沿倒针插入PFNA主针并拔出导针。在瞄准臂的引导下选择合适位置将倒针钻入股骨颈偏下位置。测量长度后,采用 合适长度的螺旋刀片锤击进入,并利用扫描支架将远端锁钉拧入,安装合适后冲 洗伤口安置引流管,逐层缝合伤口[1]。 1.3 评价标准 参照Harris评分标准表[3],总分100分,其中优90~100分;良80~89分;可70~79分;差<70分。 1.4 统计学分析 本研究采用SSPS18.0软件进行数据分析与处理,采用(x-±s)表示计量资料,采用χ2检验计数资料,用t检验计量资料组间比较,P<0.05表示差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组手术指标比较 PFNA组手术时间、术中出血量及手术切口长度均明显
0429;李卓-孙小俊;丁立;胫骨闭合性骨折闭合复位髓内钉固定的优点
胫骨闭合性骨折闭合复位髓内釘固定的优点 摘要:目的:探讨运用髓内钉固定术治疗胫骨闭合性骨折的临床效果。方法:选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例胫骨闭合性骨折患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组和对照组。观察组患者采用髓内钉固定术进行胫骨闭合性骨折闭合复位治疗,对照组患者采用传统的骨外固定术进行胫骨闭合性骨折闭合复位治疗。结果:根据试验统计数据显示,观察组胫骨闭合性骨折患者的临床效果显著高于对照组(P﹤0.05),具备统计学意义。结论:对于胫骨闭合性骨折患者的闭合复位治疗,采用髓内钉固定术对患者能起到很好的临床效果,具有加快患者骨折处的愈合速度、减少并发症、创口相对小的优点。 关键词:胫骨闭合性骨折;闭合复位;髓内釘固定;临床效果 在临床诊断上,胫骨闭合性骨折是常见的骨
科病症,主要临床表现为患者胫骨因外力因素猛烈碰撞而导致的撞击出骨质发生断裂形成的。对胫骨闭合性骨折的治疗,通常以传统的骨外固定术和髓内钉固定术为主,其中髓内钉固定术的临床效果最为显著,具有患者创伤小、患处固定稳固、骨质愈合率高、感染率低的优势,是治疗长骨干骨折的主流手段。 1.资料与方法 1.1研究对象:选取2012年2月至2015年2月在我院治疗的86例胫骨闭合性骨折患者作为研究对象,将全部患者随机划分为观察组和对照组。根据AO/ASIF分型标准[1]对所有患者进行分型,胫骨A型(上1/3骨折)患者为35例,胫骨B型(中1/3骨折)患者为28例,胫骨C型(下1/3骨折)患者为23例,并且86例患者均为新鲜闭合性骨折。观察组患者为43例,男患者为28例,女患者为15例,男女患者的年龄范围为19~62岁,男女患者的平均年龄为(54.2±3.6)岁,患者致伤原因为交通事故、高出坠
陈安之谈潜能开发机的神奇功效 我们刚才不断地提到要运用潜意识的方法,我所知道改变潜意识最快的方法,就是运用潜能开发机,因为要改变潜意识,世界上最快的方法,就是运用催眠。 相信大家一定在电视上或是在现场看过马丁催眠术,我也到现场去看过,我发现催眠的力量实在是太大了。 我个人以前学过催眠,也时常帮别人用催眠的方法做心理咨询,来突破那些障碍,我也买一些催眠的录音带来听。 我发现它们的效果实在是非常好,可是有一个问题:就是没有办法随时随地都在听催眠录音带,它必须处于一个非常安静的环境之下。 我买了马丁录音带,每天晚上累的时候我就放来听,C当我听完之后却发现自己精神百倍,甚至睡不着觉。 后来我就改一个时间听,有时候在上班中午休息的时候,我就放出来听,或是住在五星级饭店,在里面写作的时候,我就放出来听,有时候需要恢复体力的时候,我就放出来听。 这些录音带的效果实在是好的没话说,然而一般人假如要自我催眠的话,就有非常大的困难,这时候就要藉由潜能开发机。 当你戴上潜能开发机的时候,它可以运用声音,还有灯光不断地闪烁,让你自己的头脑进入一个所谓的a波状态,也就是潜意识最能够接受讯息的状态。 然后,你再把它接上一卷潜意识录音带,或是自己录的目标录音带不断地听。
大概二十分钟之后,它就好像催眠带一样,把这些讯息输入到潜意识。因此,对你规划人生的目标有非常大的一个改变,而且它是一个加速规划潜意识的一个工具。 我个人使用这个方法非常地多,使用之后我发现,陆续有非常多的生意,都是顾客主动来找我,大概有一年半的时间,我几乎没有主动开发过任何顾客,除了一位之外。 说来也许大家不相信,可是事实上它的确发生在我身上,有非常多的媒体采访都是主动来找我,我并没有踏出任何一步,也没有打任何的电话自我推荐。我的演讲,大部分也是朋友介绍的。第一个,当然是因为他们觉得我的讯息可能对他们有帮助;第二个,我非常深信学会运用这些潜能开发机,还有潜意识录音带,以及我刚才所提到的梦想板、目标录音带等种种的方法,对你我都有非常大的响。 假设你能使用所有激发潜意识的方法,为什么不全部用而只是用部分呢,我的感觉是用全部效果一定比较好。 不妨试着了解,潜能开发机是什么样的一个东西,它对你有什么样的帮助。新的东西总是容易受到排斥,然而,成功者勇于尝试新的工具,对他们来讲都是一项新的投资,因此他们在他们的行业上,永远处于领导的地位。 催眠来激发潜力----摘自陈安之《超级成功秘诀》 第三个可以影响潜意识的方法就是所谓的催眠。我相信在电视上。大家一定
中国心理应用行业引导者https://www.wendangku.net/doc/0716278149.html, 催眠书籍:每天用一点神奇催眠术 学催眠:每天用一点神奇催眠术作者:廖阅鹏 摘录: “催眠”的前世今生(1) 打从现代催眠学创立之始,“催眠”一词就不是一个精确的术语。 19世纪,被视为现代催眠学之父的詹姆士·布莱德(James?Braid,1795~1860年),借用希腊语hypnos (希腊神话里的睡眠之神)创造了催眠(Hypnosis)、催眠术(Hypnoti*)等术语,他当时的见解是“催眠是一种神经疲劳而引起的睡眠状态”。 Hypnosis这个词只描述了催眠的局部现象,而非全部,而且容易误导人们以为“催眠=睡眠”。 过了几年之后,他对催眠状态有了更深的理解,晓得催眠与睡眠其实是不同的,想要另创术语时,Hypnosis一词已经大为流行,覆水难收了。 在汉语里,“催眠”这一术语,最早是由日本的学者翻译来的,然后传入中国,一路沿用下来。 平心而论,把Hypnosis译成“催眠”,算是神来一笔啊! 只是顾名思义,“催眠”者催人入眠也!这岂不是又一个误导大众的名词? 就这样,一百年来,“催眠”一词也成了汉语文化圈的习惯用语了。 英语世界里,人们提出很多术语想来取代Hypnosis;日本学者也作了很多努力,想要用别的名词来淘汰“催眠”;华人的催眠师、学者,三不五时也自创新词,希望能达到正名效果。 无论是英文的Hypnosis,还是中文的催眠,都不是最精确的词汇,却成了普遍流行的术语,这似乎也暗示了“催眠”这门学问总是披着一层朦胧的面纱,暗示了人类对于神秘的心灵世界一种渴望看清楚又看不明、说不清、掌握不了的困窘。 在我眼中,催眠其实是直接与潜意识沟通的艺术,是一门研究如何帮助人进入改变意识状态然后进行内在运作的学问。 改变意识状态(Altered ?State? of? Consciousness),或译成变动意识状态、转化意识状态,简称ASC,是相对于平常生活里的普通意识状态而言,当我们通过某些方法,如静坐、服用某些药物、遇到某些意外、特殊的声光刺激,使得我们的意识状态开始改变、变动、转换、膨胀、扩大或漂移至另外一种意识状态,我们的认知模式、情感状态、与内在源泉的联结程度也跟着变异了,在这种状态下,我们会对自己、对世界有很不一样的知觉。 在日常生活里,其实我们常常会有意无意就滑入ASC,又飘回平常意识状态,只是大多数人没有觉察到而已。 催眠到底是什么? 正如苏东坡的名句:“横看成岭侧成峰,远近高低各不同。” 催眠有许多种面向,一般人多半对催眠只有一点片面的认识,可能会以为催眠是一个离我们的生活很远的冷门玩意儿。而我看待催眠时,心里有一张多层次的立体地图,所以生活中处处都可以见到催眠的踪影。 只要改变观点,就可以看见不同的风景,因此,我们可以说,催眠有无限多种的定义。 我最常给的第一个定义是:“通过连续、反复的刺激,引导被催眠者进入一种高度可被暗示的意识状态,这个过程就称为催眠。” 也可从意识状态来描述。 “当人进入一种身体放松、内心宁静的状态,而且意识清晰,甚至比平常更清晰,我们就把这个过程
闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折 目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床应用技术和疗效。方法回顾性分析我院自2011年5月~2013年11月使用交锁髓内钉治疗胫骨骨折35例,手术采用闭合复位、顺行插钉技术。结果在35例胫骨骨折中31例通过闭合复位髓内钉成功固定,其余4例因骨折粉碎重行小切口复位髓内钉固定。所有病例均随访,随访时间8~24个月,骨折全部愈合,无感染,无骨折延迟愈合、骨不连及畸形愈合。结论闭合复位带锁髓内钉是治疗胫骨骨折的理想方法。 [Abstract] Objective To study the clinical application technology and curative effect of closed reduction interlocking intramedullary nail in the treatment of tibial shaft fracture. Methods 35 patients with tibial shaft fracture,who were treated with interlocking intramedullary nail in our hospital from May 2011 to November 2013,were randomly analyzed. The operation were adopted by closed reduction and antegrade nail insertion with humeral intramedullary interlocking nail. Results Of the 35 patients with tibial shaft fracture,31 patients were successfully fixed with closed reduction interlocking intramedullary nail,while the other 4 patients who were serious comminuted fracture were fixed with small incision open reduction intramedullary nail fixation. All of the cases,who were followed-up of 8 to 24 months,were all fracture healing,without infection,without delayed fracture healing,nonunion and malunion. Conclusion Closed reduction interlocking intramedullary nail in the treatment of tibial shaft fracture is the ideal method. [Key words] Closed reduction;Interlocking intramedullary nail;Tibial shaft fracture 胫骨骨折在四肢长管状骨骨折中最为常见,约占13.7%。其致伤原因多为坠落或车祸等强大暴力。近年来,交锁髓内钉在胫骨骨折中的应用是骨科创伤方面的重要进展[1-2]。采用交锁髓内钉固定长管状骨的骨干骨折已被公认为是一种标准的治疗方法[3-4]。结合我院2011年5月~2013年11月收治的35例胫骨干骨折,采用闭合复位交锁髓内钉治疗疗效满意,现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本组共35例,其中男21例,女14例,年龄18~68岁,平均43岁。致伤原因:车祸伤23例,高处坠落伤5例,砸伤4例,行走摔伤3例。根据AO/ASIF[5]分类:A型15例,B型7例,C型13例。 1.2 治疗方法 1.2.1 术前准备受伤至手术时间为1~10d,平均伤后5.5d,术前以健侧肢
PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折42例分析 发表时间:2014-08-26T15:13:29.310Z 来源:《医药前沿》2014年第20期供稿作者:马泽舜 [导读] 股骨粗隆间骨折作为临床医学上常见的一种长骨骨折症状,患者多是老年人。现阶段,利用手术治疗股骨粗隆间骨折是临床医学上常见的一种措施[1]。 马泽舜 (广东省潮州市海丰市中医医院骨科 516400) 【摘要】目的研究利用PFHA闭合复位内固定对股骨粗隆间骨折的临床治疗效果。方法回顾性研究2013年3月至2014年2月在我院进行治疗的42例股骨粗隆间骨折患者的临床资料。比较这42例患者的手术时间、术中出血量以及髋关节功能恢复情况。结果所有患者手术时间为1至2个小时;术中出血量为75至320ml;髋关节功能优良率为95.24%。结论利用PFNA闭合复位内固定治疗股骨粗隆间骨折安全有效,能够缩短患者的手术时间,减少术中出血量,同时有助于患者术后髋关节功能的恢复,值得在临床医学上的推广使用。 【关键词】PFNA闭合复位内固定术治疗效果股骨粗隆间骨折 【中图分类号】R683 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2014)20-0213-02 股骨粗隆间骨折作为临床医学上常见的一种长骨骨折症状,患者多是老年人。现阶段,利用手术治疗股骨粗隆间骨折是临床医学上常见的一种措施[1]。笔者抽取2013年3月到2014年2月在我院进行治疗的42例股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,分析采用PFNA闭合复位内固定术的临床治疗效果,现具体情况报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 在2013年3月到2014年2月在我院救治的股骨粗隆间骨折患者中抽取42例患者作为研究对象。其中男13例,女19例,年龄33~80岁,平均年龄(54.5±3.2)岁。因车祸而造成股骨粗隆间骨折患者12例,因跌倒而造成股骨粗隆间骨折患者27例,因其他原因而造成股骨粗隆间骨折患者3例。所有患者利用Evans分型法分型后,其中6例Ⅰ型股骨粗隆间骨折患者,15例Ⅱ型股骨粗隆间骨折患者,17例Ⅲ型股骨粗隆间骨折患者,2例Ⅳ型股骨粗隆间骨折患者,2例Ⅴ型股骨粗隆间骨折患者。所有患者在性别、年龄、病因等方面均无明显差异,具有可比性。 1.2方法 对患者进行硬膜外麻醉或是全麻,取侧卧位,从患者髋关节后外侧开切口,并沿着患者臀大纤维走向钝性分离臀大肌,利用纱布保护患者臀大肌上的肌肉瓣,朝着后侧进行开拉,找到入针点,通常情况下入针点是大粗隆顶部内端偏后2/3到前1/3的交接部位,插入导针,按照患者具体情况选择大小合理的PFNA主钉。把PFNA主钉随着导针一同插入到髋腔内,利用透视技术对PFNA主钉插入深度进行调整;再在股骨颈中钻入一个导针,对股骨外侧皮质进行扩孔处理,最后把螺旋刀片敲入其中。 2.结果 这42例患者采用PFNA闭合复位内固定后,手术时间为1至2个小时,平均手术时间为80min;患者在术中出血量为75至320ml,平均出血量是125ml。此外,42例患者中有2例患者因为术前伴有贫血症状而在手术中进行输血,其他患者并没有在手术中进行输血。通过8至25个月的随访调查发现所有患者的手术切口都完全愈合。 所有患者中,髋关节功能恢复差2例,占4.76%;髋关节功能恢复较好9例,占21.43%,髋关节功能恢复完好31例,占73.81%,见表1。 表1 手术后髋关节恢复情况分析 3.讨论 老年女性容易患有股骨粗隆间骨折。这主要是因为老年女性多存在着骨质疏松症状。而骨质疏松将会造成患者股骨粗隆部位的骨质疏松,进而导致患者骨关节的骨折[2]。通过科学调查发现,我国近年来,股骨粗隆间骨折的发病率逐年呈递增趋势,且这种病的致残率和致死率也在不断的上涨。所以我们需要加大对股骨粗隆间骨折的研究力度[3]。 现阶段,利用手术治疗股骨粗隆间骨折是临床医学上的重要措施之一。其中PFNA闭合复位内固定术就是一种常用的方法[4]。在利用PFNA闭合复位内固定术前,医护人员需要合理控制股骨粗隆间骨折并发症治疗,对患者进行患肢皮牵引或是胫骨结节牵引,以此保证患者所有生理指标均能够达到进行手术的具体标准[5]。PFNA闭合复位内固定术适用于骨质疏松、骨折粉碎不稳定以及无法忍受长时间手术的老年患者,并允许患者术后较早进行活动。通常情况下,在患者住院救治的前一个星期是进行PFNA闭合复位内固定术的最佳时段[6]。术中,医务人员需要保护好患者的坐骨神经,并稳定患者的髋关节;插入导针的过程中,医师切不可用力过猛,以此避免股骨干出现骨裂情况;医务人员可以利用透视技术来明确导针插入位置的正确性;利用透视技术对PFNA主钉的插入深度进行判断。同时还需要充分考虑到患者的合并症,以此全面提高手术治疗效果,同时降低患者的致残率与死亡率[7]。 本研究结果显示:所有患者采用PFNA闭合复位内固定术后,手术时间为1~2个小时;术中出血量为75~320ml;髋关节功能恢复良9例,占21.43%,髋关节功能恢复优31例,占73.81%;总优良率为98.24%。综上,利用PFNA闭合复位内固定术,能够缩短患者的手术时间,减少患者术中的出血量;同时PFNA闭合复位内固定术具有极佳的固定效果,值得在临床医学上的推广使用。 参考文献 [1]袁力王,冯修志.抗螺旋刀片股骨近端髓内钉(PFNA)内固定闭合复位治疗股骨粗隆间骨折(AO分型)的临床疗效观察[J].赣南医学院学报,2012,10(05)160-163. [2]吴良铺.闭合复位PFNA内固定治疗股骨粗隆间骨折体会[J].江西中医药,2011,23(11):819-822. [3]周榕,文国玮,刘淑英.闭合复位微创PFNA内固定治疗老年不稳定型股骨粗隆间骨折的临床研究[J].西南国防医药,2013,02(11):50-54.