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皮肤病培训

皮肤病培训(皮肤病学习班)

如今大小医院遍布都市每个角落,个体诊所只能在夹缝里求生存,论医资实力比不过人家,论设备也没人家先进,论影响力也没人家强,所以处境非常艰难。其实个体医生不管你学识多渊博,你一个人的能力毕竟有限,如果你还要把这有限的能力分散开对付各种疾病,恐怕很难做到每行都精湛。!

如果我们只搞专科,集中所有精力去研究治疗一种疾病,所谓“一招鲜吃遍天”,这样的专科诊所肯定比搞全科好做。我们可以发挥自己的专长,选择自己最擅长主治的病作为专科开展,以专为精,这样的话我们在竞争的大潮中就很主动,生存空间就大了很多。如皮肤科是小科别,但他有大作为。当然最重要的是比其它学科来说更安全,不易出医疗事故。

如果您想今后从事皮肤病专科门诊工作或开设皮肤病诊疗科目,那么您购买皮肤病培训资料就非常值得。

该皮肤病培训资料共有42页,内有100多个配方。内容讲的就是国内许多医院(如开封二院皮肤科、开封中医院皮肤科)的治疗经验、精华或我自己多年行之有效的思路方法和配方。个个都是疗效确切的好配方。每个皮肤病都有中西医口服的及外用药的配方。包涵有以下皮肤病:扁平疣,寻常疣,传染性软疣,带状疱疹及后遗症,手足癣,花斑癣,脓疱疮,毛囊炎,疥疮,隐翅虫皮炎,日光性皮炎,痱子,冻疮,湿疹,荨麻疹,丘疹性荨麻疹,雀斑,黄褐斑,白癜风,痤疮,酒糟鼻,汗疱疹,脂溢性皮炎,汗疱疹,斑秃,臭汗证,神经性皮炎,皮肤瘙痒症,单纯糠疹,玫瑰糠疹,银屑病,鱼鳞病,瘢痕疙瘩,激素依赖性皮炎等皮肤病。内容:有顽固的扁平疣点1-3次好的药,寻常疣跖疣封包1-2次治愈,带状疱疹及后遗症的特效治疗,足癣一次净,脓疱疮,毛囊炎的快速治疗,治疗疥疮及疥疮结节外用特效药,痱子好的快的外用药,冻疮3-7天治愈。湿疹的口服中药丸及湿疹散、湿疹膏,急慢性荨麻疹的口服药物及敷脐疗法,白癜风的口服中药胶囊及外用药,痤疮、斑秃、皮肤瘙痒症的特效治疗,神经性皮炎抹药1-3次治愈,银屑病口服中药胶囊及八联疗法等都是最新的配方。目标是将您培养成当地方圆百十里的皮肤专科知名医生。皮肤病配方价格为3000元。

该资料不需要您外出学习,因为操作非常简单一看就懂一学就会。

【不收100公里之内学员】。地址:河南省兰考县大会场惠强卫生所

医师:惠强联系电话136********或QQ736330261联系我。

我的简介:我是河南省兰考县大会场惠强卫生所的惠强,中西医结合执业医师,出身于中医世家,其外祖父是豫东名医朱广典先生,我跟随河南公认名医,兰考县朱家外科朱玉莲医师学习外科、皮肤科10多年,2006年在兰考县大会场开了一家卫生所----惠强卫生所,主要治疗皮肤病、脚手病和外科病。

以下内容选自皮肤病培训资料:手足癣

手足癣是常见的皮肤真菌病。主要见于成人,儿童少见。

手足癣诊断标准:

1.冬轻夏重。

2.霉菌直接镜检和培养阳性。

3.分型:手足癣临床上大体分为4~5型,各型可单独表现,亦可混合出现。(1)角化型:于手部大多初发于左或右手的Ⅰ~Ⅱ指间(相当“合谷”穴以下,俗称“虎口”部),局部干燥脱屑,日渐扩展漫延至第Ⅰ~Ⅱ手指端及至全部手掌,因为角化,外观光亮,掌指纹理不清,严重时掌面增厚,冬季易皲裂。足部全蹠可以角化,足跟、蹠弓部尤甚。本型一般不出现丘疹、水疱。

(2)水疱型:手掌部群集小疱,多是环形、半环形,瘙痒较重,有时发生在指间。足部则常位于足跖及足缘,群集或散发。水疱较深在,不易穿破。手足水疱发作数天后自然吸收,表面脱皮屑,但外观治愈的水疱周围可继续发生新的水疱,如此反复并扩展。

(3)丘疹鳞屑型:常见于足跟边缘及蹠弓部位。可见环形、孤形小片丘疹群,基底微红或皮色,表面脱屑。因其瘙痒,可见摩擦后的表皮剥脱。本型一般在夏暑季节活跃,秋冬以后不治“自愈”(外观似正常)。真菌培养大多是絮状表皮癣菌、石膏样毛癣菌、玫瑰色毛癣菌和红色毛癣菌。发生于手部,可见于掌心、指间。

(4)间擦型:主要见于足趾Ⅲ~Ⅳ趾间,极偶见于指间。病变部位表皮浸软色白,剥落基底红而糜烂,周边可见小丘疹。瘙痒较重,湿热条件下明显。常因摩擦脱皮而感染细菌,局部产生恶臭味。

(5)体癣型:常由水疱型、丘疹鳞屑型发展至足背及手背。手足背及边缘部有红色环形、半环形之花边,斑片周边高起,其上可见点状丘疹与水疱,中心部则低平,有时有色素加深及脱屑。多个环形斑片可以融合成大片状,类似慢性皮炎。

【治疗】

脚癣的治疗:提起脚气的治疗好多患者会常常抱怨,脚气没有好方法,治不除根,还会有人说,我用了很多药物就是不起作用等等。

先说说常规治疗,治疗脚气的药物在市面上琳琅满目,什么达克宁、孚琦、皮康王、皮康霜、脚癣一次净.........,其实国内皮肤科专业医生最常用的两类药物是唑类药物(真菌抑菌药)和丙烯胺类(真菌杀菌药)。唑类药包括克霉唑、咪康唑、酮康唑等。丙烯胺类最常用的是盐酸布替萘芬。抑菌药(唑类药)需要坚持4-6W,每天两次。杀菌药(特比萘芬)作用强,疗程短,一般1-2周就能杀死真菌治脚气。盐酸特比萘芬目前仍是国际抗真菌金标准。

另外根据患者表现不同选择不同的治疗方法,如湿疹样改变继发感染时,应首先治疗继发感染。可根据临床需要选择有效抗生素,局部用1:5000高锰酸钾浸泡20分钟,或用1%利凡诺液对局部湿敷2-3次/d。待渗出好转后再应有抗真菌的脚气膏。

水疱型:患处先涂上脚气酊,干后再抹上脚气膏1号。每日2--3次。对于疱大而皮肤潮红者,可以用消毒的三棱针挑破,擦净水液,外贴消炎止痛膏加八味散。

脚气酊:配方略。

脚气膏1号:配方略

八味散: 配方略

间擦型:先用脚气膏1号外擦,外撒脚气粉,待糜烂消失后,局部外擦脚气酊和脚气膏1号。

脚气粉:配方略,治疗足癣间擦型。

体癣型:先涂上脚气酊,干后再抹上脚气膏1号。每日2--3次。

鳞屑角化型:角化增厚较著者可先用脚气膏2号涂于患部,外用塑料膜封包,每晚一次,使其角质剥脱,然后再外用上述脚气膏1号。对于严重的足癣或伴有趾甲癣者,在外用抗真菌药的同时,可考虑内服抗真菌药物如:伊曲康唑、氟康唑、特比萘芬。有破裂时,不能应用含酒精的外用药如脚气酊,以免引起剧烈的疼痛。

脚气膏2号的组成:配方略

下面说一个一次治好脚气的西药方

[品名]:足癣一次净

[处方]:配方略

[制法]:略

[功能主治]:杀菌止痒;主治各种浅表真菌引起的水疱型、糜烂型、鳞屑角化型手足癣。

[用法与用量]:将药剂一份放入盆中,加100℃沸水1500毫升使其溶解,待水温降至50℃左右(脚可放入时,可先用足跟试探),将患部放入浸泡30分钟,晾干即可。

[特点]:具很高的疗效,治愈率达99.5%,使用方便,浸泡一次即可治愈。

[注意事项]:

1、趾缝裂口较深者禁用;

2、必须严格按说明使用,方可取得最佳效果;

3、轻者一次即可治愈,特重者需等死皮完全脱净后用第2次;

4、脚汗过多者需及时治疗,尽量穿着透气性好的鞋袜并且勤换;

5、注意卫生,不用公用物品,如拖鞋等;

脚癣的复发,很多人认为脚癣不能根治,其实这是一种错误说法,脚癣完全可以治愈,患者不能坚持用药是导致频繁复发的最主要原因之一,要按疗程用药,抑菌药(唑类药物)必须坚持4-6周, 杀菌类药物如盐酸特比萘芬1-2周,特别是依从性较差的病人,尽量选用杀菌剂,因为杀菌剂在较短的时间内就能彻底杀灭真菌,近90%的患者4个月不复发。预防复发另外还要养成每天洗脚,不穿不透气的鞋子,不要穿潮湿的鞋和拖鞋外出,每天要穿开水烫过的袜子,不要与家人共用毛巾、拖鞋等。平时足汗多者,要注意保持干燥,可经常在局部撒些抗真菌粉剂;要多备鞋子经常换穿,换下的鞋子在通风处风干。另外在公共泳池/浴池等可能传染皮肤癣菌的场所要注意防护。

药物内服法:皮肤损害广泛而严重的病人,也可以用中药当归拈痛汤水煎内服,健脾利湿,清热活血,可以使脾胃得健,湿邪不生,而且引湿毒从小便而出,远期疗效非常理想。

当归拈痛汤的药物组成是(当归10克,黄芩10克,茵陈15克,党参10克,猪苓10克,泽泻15克,白术10克,苍术10克,苦参10克,升麻6克,葛根15克,羌活10克,防风10克,知母6克,黄柏6克,甘草10克),水煎服。也可以用氟康唑150mg,一周一次,连用5周。对顽固不愈的慢性手足癣,皮肤增厚、皲裂者或急性炎症、感染期,局部用药难以控制病情时,可应用口服特比萘芬片剂,250毫克/天,或者伊曲康唑胶囊,400毫克/天,1~2周,但肝肾功能不全者慎用。

千金易得,一方难求,一招鲜吃遍天,打针输液的年代已不适应社会发展的

需要,要想成为人上人,要想出人投地,就必须具备一技之长,别人不会的你会,别人会的你精,别人治不好的你能治,只有这样才能立足于社会。我会毫不保留的传授给每位学习的朋友,使其掌握药物的配方及操作技巧。

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