软组织肉瘤的诊治

软组织肉瘤的诊治

疾病概述

软组织肉瘤是指间叶组织来源的恶性肿瘤，通常包括皮

下纤维组织、脂肪、平滑肌、横纹肌、脉管、间皮、滑膜等

组织的恶性肿瘤。常见的软组织肉瘤有恶性纤维组织细胞

瘤、滑膜肉瘤、脂肪肉瘤、横纹肌肉瘤、皮肤隆突性纤维肉

瘤、纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、透明细胞肉瘤、腺泡状软组织

肉瘤、血管肉瘤、恶性神经鞘瘤、上皮样肉瘤、原始神经外

胚层肿瘤（PNET）等。总的来说，肉瘤占成人恶性肿瘤的1％，儿童恶性肿瘤的15％。肉瘤常见的原发部位依次是四肢、躯干、腹膜后和头颈部。软组织肉瘤淋巴结转移少见，最常见

的远处转移部位是肺，其次还可发生脑、骨、肝、皮下软组

织的转移。

诊断标准

软组织肉瘤最常见的症状是四肢或躯干位于皮下或肌

间的无痛性肿块。一般大部分此类肿物都是良性的，但若肿

物较大（大于5cm）、生长迅速、质硬固定、边界不清、表

面皮温升高、伴有曲张静脉时则应怀疑恶性。有时肿物压迫

神经则可伴有疼痛及肢体感觉、运动障碍，位于关节附近的

肿块还会影响关节活动。肿瘤生长迅速、恶性度较高时表面

可以破溃。