急救护理学试题及答案

急救护理学 1

一．填空题：

1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。

2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。

4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。

6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。

8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。

9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。

二．选择题：

1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性

2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞

3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D

A、操作简单易行，易于掌握

B、效果确实可靠

C、救护人员尽量要少

D、尽量使用先进的医疗器械

4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B

A、酸碱平衡未紊乱

B、失代偿性碱中毒

C、代偿性酸中毒

D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C

A、开放式

B、半开放式

C、封闭式

D、垂直式

三．问答题：

1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？

昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容：

1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。

3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。

5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。

不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。

3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证

1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。

4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？

要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和

剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。对II°以上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂

或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。5．急性有机磷中毒时常需要反复洗胃，原因何在？

1）首次洗胃不彻底，洗胃后的呕吐物仍有有机磷农药味。

2）有机磷毒物吸收后，血液中浓度高于洗胃后胃肠道的浓度，有机磷毒物仍可重新弥散到胃液中。 3）胃皱壁内残留的毒物科随为蠕动再次排入胃内。

6．处理重度中暑的降温措施有哪些？（1）物理降温

(1）环境降温：将病人安置在20~25℃的房间内，有助于病人的体温尽快回复正常。

(2）体表降温：a.头部降温，可选用橡皮冰帽、电子冰帽或颈部置冰袋，以降低进入颅内血液温度。b.冰水或酒精擦浴，用40%~50%酒精或冰水擦拭全身皮肤，边擦拭边按摩使皮肤血管扩张，血液循环加快，皮肤散热加速而降温。c.冰水浴：将病人浸浴在4℃冰水中，并不断按摩四肢皮肤，使血管扩张促进散热。浸浴时每10~15分钟测肛温一次，肛温降至38℃时，停止冰水浴；体温回升到39℃以上时，可再行浸浴。

( 3）体内降温：a.4~10℃的5%葡萄糖盐水1000ml经股动脉向心性注入病人体内；b. 4~10℃的10%葡萄糖盐水1000ml注入病人胃内；c. 4℃葡萄糖盐水200ml＋氨基比林0.5g溶解后保留灌肠，有抽搐者可加入10%水合氯醛15ml，以制止痉挛;d. 用4℃葡萄糖生理盐水1000ml~2000ml静脉滴注，开始滴注速度应稍慢，30~40滴/分，持续5~10分钟，防止心脏内温度变化较快而诱发心律失常，等病人适应后再增快滴速。同时避免发生急性肺水肿。(4）药物降温：必须与物理降温同时使用。药物降温可防止肌肉震颤，减少机体分解代谢，从而减少机体产热，扩张周围血管，以利散热。可使用一下药物：a.氯丙嗪：25~50mg稀释在500ml4℃的葡萄糖盐水内，快速静脉滴注，2小时内滴完。有调节体温中枢、扩张血管、松弛肌肉、降低氧耗的作用，但低血压病人禁用。b.地塞米松：10~20mg静脉注射，既能改善机体反应性，又有助于降温，并能预防脑水肿。对轻度脑水肿尚有脱水作用。c.人工冬眠：氯丙嗪8mg＋哌替啶25mg＋异丙嗪8mg，从Murphy滴管内滴入，1小时无反应，可重复应用一次，注意观察血压、呼吸变化。

7．简述伤口固定的目的

限制受伤部位的活动度，从而减轻疼痛，防止再损伤，固定也利于防治休克，便于伤员搬运。 8．如何搬运颈椎损伤的伤员？

3~4人一起搬运，1人专管头部的牵引固定，保持头部与躯干成一直线，其余3人蹲在伤员的同一侧，2人托躯干，1人托下肢，一起起立，将伤员放在硬质担架上，伤员的头部两侧用沙袋固定住。

9．冻僵的常见病因有哪些？

在寒冷环境中逗留和工作时间太久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生；科发生在气温不太低，甚至在0℃以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病，前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。

10．简述直接测量动脉血压的适应证。

1）各类危重病人和复杂的大手术及有大出血的手术 2）体外循环心内直视手术

3）需低温和控制性降压的手术

4）严重低血压休克等需反复测量血压的手术 5）需反复采取动脉血样做血气分析的病人 6）需要应用血管活性药物治疗的病人 7）CPCR术后的病人

急救护理学 2

一．填空题

1．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。2． 2．Glasgow评分主要观察三项内容：肢体运动反应、睁眼反应、语言反应。

3．昏迷病人的主要特征是随意运动丧失对外界刺激失去正常反应、出现病理反射活动。

4．骨折患者采用小夹板外固定时应注意抬高_患肢___，密切观察_患肢血运。

5．现场搬运伤员的方法担架搬运法、徒手搬运法。

6．中暑痉挛多见于青壮年人，常发生短暂间歇的肌肉痉挛的部位腓肠肌。

7．触电时常发生心室颤动。重要的复苏方法是胸外电除颤。

8．急性有机磷中毒常用解毒剂有：胆碱酯酶复能剂、抗胆碱药和解磷定注射液。

9．CO中毒主要原因是形成了稳定的COHb。

10．监测人工气道气囊压力的目的是预防受压部位气管粘膜的损伤。应当确保气囊的压力不超过3～5ml。

二．选择题

1．对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。C

A、6

B、7

C、8

D、9

2．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性

3．下列哪一项不属于院外急救需掌握的急救技术：A

A、气管插管

B、止血

C、包扎

D、固定

4、休克指数为1.0，说明：C

A、血容量正常

B、失血量占血容量的10%-20%

C、失血量占血容量的20%-30%

D、失血量占血容量的20%-30%

5、导管性脓毒症的常见病因中，哪一项不对：A

A、环境污染

B、输液器连接处的污染

C、穿刺点皮肤污染

D、导管的内生菌落

三．问答题：

1．心肺脑复苏的治疗分为哪几个阶段？各阶段的主要目标分别是什么？可分为：基础生命支持（BLS），进一步生命支持（ACLS），延续生命支持（PLS）。

BLS主要目标：向心、脑及全身重要气管供氧，延长机体耐受临床死亡时间。ACLS重要目标：在BLS基础上应用辅助设备及特殊技术，建立和维持有效的通气和血液循环，识别及治疗心律失常，建立有效的静脉通路，改善并保持心肺功能及治疗原发疾病。 PLS重要目标：脑保护、脑复苏及复苏后疾病的防治。

2．完整的MODS的诊断依据应包括哪些方面？

完整的MODS诊断依据应是：①诱发因素(严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等)；②全身炎症反应综合征(SIRS)(脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状)；③多器官功能障碍(两个以上系统或器官功能障碍)。其中诱发因素可通过体检和病史询问较易获得，而早期、准确地判断SIRS及多器官功能障碍是及时诊断MODS 的关键。

3．呼吸管路中的冷凝水产生哪些主要问题？

冷凝水易滋生细菌，体位改变时含菌水有可能直接流入下呼吸道，使病人发生呛咳或呼吸机相关性肺炎。

同时冷凝水会使管路内径缩小，从而使气道阻力增加，任何原因引起的气道阻力增大，都会

增加患者的吸气作功，潮气量减少，达到一定程度时导致呼吸机误触发、人机对抗等危害。 4．动脉血二氧化碳分压(PaCO2 )的正常值和临床意义

正常值：35~45mmHg，平均40mmHg. 临床意义：1）判断肺泡通气量 2）判断呼吸性酸碱平衡

3）判断代谢性酸碱失衡有否代偿及符合性酸碱失衡

4）诊断II型呼吸衰竭必备条件

5）其他方面作用

5．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证

1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。

2）禁忌症：出血倾向或局部感染。

6．简述间接测量动脉血压的优点与缺点。

优点：1）无创伤性，重复性好；2）操作简单容易掌握；3）适应症广，包括不同年龄、各种大小手术；

4）自动化血压监测，按需要定时测压，省时省力；5）袖套测压法与直接穿刺插管测压法有良好的相关性，测平均压尤为准确。

缺点：不能够连续监测，不能够反应每一心动周期的血压，不能够显示动脉波形。低温时，外周血管收缩，血容量不足以及低血压时，均影响测量的结果。测压间隔时间太短，测压时间过长时有发生上肢神经缺血、麻木等并发症的报道。

7．发生中暑的常见诱因有哪些？

1）肥胖；2）缺乏体育锻炼；3）过度劳累；4）睡眠不足；5）伴发潜在性疾病；6）某些药物的应用；

7）饱食后立即进行高温环境下作业；8）酷暑季节，老年人久病卧床者，产妇终日逗留在通风不良空气潮湿、温度较高的室内，均易发生中暑。

8．固定伤口时的注意事项

1）若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克，应先行抗休克处理。

2）临时骨折固定，时为了限制伤肢的活动。在处理开放性骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内，以免造成感染。

3）夹板固定时，其长度与宽度要与骨折的肢体相适应，长度必学超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。

4）夹板不可与皮肤直接接触，其间应用棉垫或其他软组织物衬垫，尤其在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止局部组织受压或固定不稳。

5）固定应送进适度、牢固可靠，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便随时观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时，说明血液循环不良，应立即松开检查并重新固定。

6）固定后应避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。

9．冻僵的常见病因

在寒冷环境中逗留和工作时间太久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况液可能发生；科发生在气温不太低，甚至在0℃以上，常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。老人、婴儿、体制季度衰弱者和慢性心血管病，前脑垂体和甲状腺机能衰退、脑血管意外后遗症患者，偶尔在温度更低的室内液可发生冻僵和冻伤。饥饿、疲劳、酒后等更容易诱发本病。

10．急性中毒的急救原则

（一）立即终止接触毒物：

1.迅速脱离有毒环境对吸入性中毒者，应迅速将病人抬到室外，并解开衣扣。对接触性中毒者，立即移离中毒现场，除去污染衣物，用大量清水冲洗。

2.维持基本生命心跳骤停者应立即予以心肺复苏，条件许可时尽早采用气管插管、给氧和呼吸机治疗。呼吸道梗阻者应立即清理呼吸道，解除梗阻。并迅速建立静脉通道，以保证各项治疗进行。

（二）清除尚未吸收的毒物

1.吸入性中毒的急救将病人搬离染毒区后，搬至上风或侧风方向，使其呼吸新鲜空气。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，防止舌后坠。及早吸氧，必要时可用呼吸机或采用高压氧治疗。

2.接触性中毒的急救立即除去被污染的衣物，用敷料除去肉眼可见的毒物，然后用大量清水或肥皂水冲洗体表，特别注意毛发、指缝及皮肤皱褶处的清洗，避免用热水冲洗或少量水擦洗，这两种方法可促进

局部血液循环，加速毒物吸收，冲洗时间不得少于30分钟。眼部接触到毒物时不可用中和性的溶液冲洗，以免发生化学反应造成角膜、结膜的损伤，应采用清水或等渗盐水大量冲洗，直至石蕊试纸显示中性为止。对于腐蚀性毒物使用中和剂或解毒剂冲洗。

3．食入性中毒的急救常用催吐、洗胃、导泻、灌肠和使用吸附剂等方法清除胃肠道尚未吸收的毒物，应尽早进行。

（1)催吐：常用方法有：①机械催吐：压迫舌后根或刺激咽后壁；②药物催吐：0.2％～0.5％硫酸铜溶液100～250 ml；1：2000高锰酸钾溶液200～300ml；吐根糖浆15～30ml，必要时可重复使用；阿扑吗啡3～5mg皮下注射(重症及小儿病人禁用)。

适应证：所有中毒早期、神志清醒且无抽搐及昏迷者。

禁忌证：①腐蚀性毒物中毒；②重症病人，如昏迷、抽搐、肺水肿等；③原有器质性疾病，如心力衰竭、门脉高压；④妊娠。

注意点：①空腹服毒者应先饮水500ml，以利催吐，否则由于胃部蠕动的加快，可能促进毒物更快地进入小肠；②注意体位，头侧向一边，以防误吸；③严格掌握适应证。

（2)洗胃：

适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。

禁忌证：腐蚀性毒物中毒者，正在抽搐、大量呕血、器质性心脏病、食管静脉曲张、主动脉瘤者。方法：①经胃管手动或电动洗胃法：运用电动洗胃机或人工操作完成；②胃造瘘洗胃法：适用于早期严重中毒病人。优点是洗胃彻底，但损伤大，且可能导致毒物直接进入血循环。故应严格掌握适应证。注意点：①胃管的选择：大口径且有一定硬度，并可在头端多剪几个侧孔，以免堵塞或负压回吸导致管壁塌陷，引流不畅。②置入胃管注意点：插入深度：鼻尖一耳垂一剑突，50～55cm。太深会打结或插入于十二指肠，达不到洗胃的确切效果。插入标志，即怎样确定已插入于胃内。一是观察病人的反应，如有无气急、呛咳等刺激症状；二是注人50 ml空气后，剑突下听诊；三是胃管外端浸没于水瓶中观察有无气泡溢出。后两种方法尤其适用于昏迷病人。③洗胃液的温度应控制在35℃左右，不可过热或过冷。过热可能促进局部血液循环，加快吸收；而过冷更可能同时加速胃蠕动，从而促进毒物排入肠腔。④严格掌握洗胃的原则，即先出后入、快进快出、出入基本平衡。以每次300～500 ml为宜，过少不易抽吸干净，过多则可能引起急性胃扩张，驱使毒物进入肠道，甚至引起胃穿孔。一般总量为25000～50000 ml。首次抽吸物应留取标本作毒物鉴定。停止洗胃的标准为水清且嗅之无味。抽吸时应经常转动身体，以消灭冲洗盲区。⑤操作过程中应严密观察病情，防止误吸，有出血、窒息、抽搐及胃管堵塞时应立即停止洗胃，并查找原因。

⑥电动洗胃机使用注意事项：掌握适当的抽吸和注入压力，以<40kPa(300mmHg)为宜，抽

吸平衡，一次量不宜过大；防止空洗、空吸，及时添加洗胃液；饱餐后服毒者可先催吐，以防食物残渣形成活瓣。对老人或儿童应特别注意观察，因其胃壁薄弱，且呕吐反射不敏感。（3)导泻：

适应证：除严重脱水及口服强腐蚀性毒物和孕妇外，均可于洗胃后进行。

方法：口服或经胃管注入泻剂。泻剂：25％硫酸钠30～60 ml或50％硫酸镁40～80 ml。但应注意的是有中枢神经抑制或肾功能不全时，不用硫酸镁，因此时肠蠕动被抑制，可能增加镁的吸收。在有机磷和有机溶剂等脂溶性毒物中毒时也不用油性泻剂，以免促进其吸收。（4)灌肠：

适应证：除腐蚀性毒物外，适用于口服中毒>6小时、导泻无效或服抑制肠蠕动毒物的病人(如巴比妥类、阿片类)。

方法：温盐水、清水或1％肥皂水连续多次高位灌肠，以达到最有效清除肠道毒物的目的。（5)合理应用吸附剂：吸附剂是指一类可吸附毒物以减少毒物吸收的物质，其主要作用为氧化、中和或沉淀毒物。常用为活性炭(20-30g加入200 ml温水中)和万能解毒剂(活性炭2份、鞣酸1份、氧化镁1份，即2：1：1)。在洗胃后注入或口服。

特别强调的是，对于腐蚀性毒物中毒病人应做到：①忌催吐、洗胃、灌肠、导泻。②强酸或强碱不能互相中和，以免产生大量二氧化碳气体，致胃胀气或胃穿孔。强酸应用硫酸镁，强碱用橘汁或食醋。③适当服用牛奶、蛋清，以保护胃肠黏膜。

（三）促进已吸收毒物的排出常用方法包括利尿、吸氧；1.利尿对于经由肾脏排泄的毒物，加强利尿可促进毒；（3）碱化尿液，改变尿pH值可促进中毒酶的排除，；2.供氧一氧化碳中毒时，吸氧可促进碳氧血红蛋白解；3.血液净化常用方法包括血液透析、血液灌流和血浆；（1）血液透析：适用于中毒量大、血中浓度高、常规；（2）血液灌流：是血液通过装有活性炭或树脂的灌流；（3）血浆

（三）促进已吸收毒物的排出常用方法包括利尿、吸氧和血液净化疗法

1.利尿对于经由肾脏排泄的毒物，加强利尿可促进毒物排出。措施有：（1）补液，大剂量快速输入液体，速度约为200～400ml/h，液体以5%葡萄糖生理盐水或5%葡萄糖溶液为宜。（2）使用利尿剂，静脉注射或滴注速尿等强利尿剂，或20%甘露醇等渗透性利尿剂，后者尤其适用于有脑水肿或肺水肿的中毒病人。

（3）碱化尿液，改变尿pH值可促进中毒酶的排除，还可促进酸性毒物的离子化，从而减少肾小管的重吸收。可用5%碳酸氢钠。里利尿时应注意严密观察病情的变化，定时检测尿量。如有肾功能衰竭，则不宜利尿。

2.供氧一氧化碳中毒时，吸氧可促进碳氧血红蛋白解离，加速一氧化碳排出。高压氧治疗是一氧化碳中毒的特效疗法。

3.血液净化常用方法包括血液透析、血液灌流和血浆置换。

（1）血液透析：适用于中毒量大、血中浓度高、常规治疗无效，且伴有肾功能不全及伴有呼吸抑制者。一般来说12小时内透析效果最好，如时间，毒物与血浆蛋白结合后不易获效。亦可同时进行腹膜透析。

（2）血液灌流：是血液通过装有活性炭或树脂的灌流柱，毒物被吸附后，血液再输回病人体内的方法。此方法能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化合物，清除毒物，是目前常用的中毒抢救措施。

（3）血浆置换：将病人的血液引入特制的血浆交换装置，将分离出的血浆弃去并补充相应的正常血浆或代用液，借以清除病人血浆中的有害物质，减轻这些有害物质对脏器的损害。可用以清除血浆中的毒物，如蛇毒，砷中毒等溶血性毒物中毒，效果极佳。

（四）特效解毒剂的应用

当毒物进入人体后，除了尽快排出毒物外，还必须使用相应的解毒剂进行解毒，大多数毒物无特效解毒剂，仅少数毒物能利用相应药物达到解毒作用。

1. 金属中毒解毒药：此类药物多属螯合剂。常用的有依地酸钠钙，适用于铅中毒，每曰1克，加于5%葡萄糖液250ml稀释后静脉滴注。3天为一疗程，休息3～4天后可重复用药。二巯基丙醇可用于砷、汞、金、锑中毒，用法为第1～2天为2～3mg/kg，肌肉注射，每4～6小时一次；第3～10天，每曰2次有严重肝病者慎用。

2.高铁血红蛋白症解毒药小剂量亚甲蓝可使高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，用于治疗亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒引起的高铁血红蛋白血症。剂量：1%亚甲蓝5~10ml(1~2mg/kg)稀释后静脉注射。必要时可重复应用。注意药液注射外渗时易引起坏死。大剂量（10mg/kg）为氧化剂效果相反，可产生高铁血红蛋白血症。

3.氢化物中毒解毒药一般采用亚硝酸盐-硫代硫酸钠疗法。中毒后立即给予亚硝酸盐。适量的亚硝酸盐使血红蛋白氧化，产生一定量的高铁血红蛋白；后者与血液中氰化物形成氰化高铁血红蛋白。高铁血红蛋白还能夺取已与氧化型细胞色素氧化酶结合的氰离子；氰离子与硫代硫酸钠起作用，转变为毒性低的硫氰酸盐排出体外。用法：即予3%亚硝酸钠溶液10ml 缓慢静肪注射，紧接着用25%硫代硫酸钠50ml缓慢静脉注射。

4.有机磷杀虫药中毒解毒药如阿托品、碘解磷定、氯解磷定、双复磷等。

5. 中枢神经抑制剂解毒药（1）纳络酮：阿片类麻醉药的解毒药，对麻醉镇痛药引起的呼吸抑制有特异的拮抗作用。用法为0.40.8mg，静脉注射。重症病人必要时，可于1小时后重复给药。（2）氟马西尼：为苯二氮卓类中毒的拮抗药。

（五）对症治疗

很多急性中毒并无特效解毒剂或解毒疗法。因此，对症治疗非常重要。其目的在于保护生命脏器，恢复功能，帮助病人度过难关。严重中毒者，出现昏迷、肺炎、肺水肿以及循环、呼吸、肾衰竭时，应积极采取相应有效措施，如心脏呼吸骤停者应立即予以心肺复苏。

急救护理学3

一．填空题

1．心搏骤停的心电图表现为心室停顿、三种类型。

2．胸外心脏按压推动血液流动的原理有

1．低血糖危象患者血糖常低于。

4．对淹溺者倒水的方法有对淹溺者倒水的方法有和

5．中心静脉置管常选择的部位

6．在人工气道管理中，为了避免气管插管的移动，应每天来证实其位置。

7．严重CO中毒者应尽快行

8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。

9．根据中毒时间分为和

10．

二．选择题：

1．对病人进行Glasgow评分，分以下为昏迷。C

A、6

B、7

C、8

D、9

2．人工呼吸最常见的并发症是：A

A、胃扩张

B、肺炎

C、误吸

D、返流

3．心肺复苏时的给药途径目前不常用的是：D

A、周围静脉

B、中央静脉

C、气管插管

D、心包穿刺

4．计算平均动脉压(MAP)的公式：B

A、MAP = DBP + 2/3( SBP – DBP )

B、MAP = DBP + 1/3( SBP – DBP )

C、MAP = 1/3 (2SBP + DBP )

D、MAP = 2/3 ( SBP + 2DBP )

5．下列人工气道的作用中，哪一项不对：D

A、联结通气机

B、廓清气道分泌物

C、保持气道通畅

D、防止发音

三、问答题

1.简述院外急救有哪些特点

（1）突发性急救对象往往是预料之外突然发生的各种危及生命的急症创伤中毒灾难事故等伤病员，

事件发生随机性强，尤其是成批伤病员出现时，往往令人措手不及；

（2）紧迫性不仅体现在病情急、时间急，而且体现在心理上的急，在事发现场必须紧急处理，刻不

容缓；

（3）艰难性气象气候条件的复杂，交通通道的艰险，施救人员进入险区救援的种种不利，以及施救

场所的光线暗淡、空间狭小、人群拥杂，或在车辆震动和马达噪声中进行救护，这些使院外急救比日常医疗艰难的多；

（4）复杂性院外急救的对象多种多样，往往一个病人存在多专科的损伤和病变，要求救护人员在较

短时间内对复杂病情进行评估、判断，检伤分类，并对不同病情进行及时、合理的处理；（5）灵活性院外急救常在缺医少药的情况下进行，常无齐备的抢救器材、药品等，因此要机动灵活

地在伤病员周围寻找代用品，就地取材，才能为病人获得抢救时机。

2.糖尿病酮症酸中毒的急救护理措施有哪些？

（1）严密观察病情：1）严密观察生命体征和神志变化，低血钾病人应做心电图监测，为病情判断和观察治疗反应提供客观依据；2）及时采血、留尿，送检尿糖、尿酮、血糖、血酮、电解质及血气等；3）准确记录24小时出入量；4）补液时监测肺水肿发生情况。

（2）补液：是抢救本病首要的、极其关键的措施。补液可以迅速纠正失水以改善循环血容量与肾功能。通常使用生理盐水。一般遵循以下原则：1）若血压正常或偏低，血钠小于150mmol/L，静脉输入生理盐水。若发生休克者，还应间断输入血浆或全血。2）若血压正常，血钠高于或等于150mmol/L或伴有高渗状态，可开始就用低渗液。3）血糖降至13.9mmol/L 以下，改用5%葡萄糖液。补充的量及速度须视失

水程度而定。一般按病人体重（g）的10%估计输液量（ml）。补液速度按先快后慢的原则，头4个小时补充总量的1/4~1/3,头8~12小时补充总量的2/3,其余的量在24~48小时内补足。补液途径以静脉为主，辅以胃肠内补液（清醒着可直接饮水，昏迷者用鼻饲）。

（3）应用胰岛素：多采用小剂量胰岛素治疗，此法简单易行，安全有效，较少发生低血钾、脑水肿及后期低血糖等严重不良反应。每小时胰岛素用量0.1U/kgRI加入500ml生理盐水中以1ml/min的速度持续静脉滴注）。给药途径以静脉滴注和静脉推注为首选。

（4）纠正电解质及酸碱失衡：轻症病人经补液及胰岛素治疗后，酸中毒可逐渐得到纠正，不必补碱。重症酸中毒，二氧化碳结合力<8.92mmol/L,pH<7.1,应根据血pH和二氧化碳结合力变化，给予适量碳酸氢钠溶液静脉输入。酸中毒时细胞内缺钾，治疗前血钾水平不能真实反映体内缺钾程度，治疗后4~6小时血钾常明显下降，故在静脉输入胰岛素及补液同时应补钾，最好在心电监护下，结合尿量和血钾水平，调整补钾量和速度。在使用胰岛素4小时后，只要有尿排出（>30ml/h）,则应当补钾。

（5）处理诱因和并发症：针对休克、严重感染、心力衰竭、心律失常、肾衰竭、脑水肿等进行处理，加强护理，注意口腔、皮肤的护理，预防褥疮和继发性感染。昏迷病人应加强生活护理。

3.人工气道气囊漏气的征象有哪些

1）监测气道峰值压（PAP）下降2）气道压力骤降3）呼吸道误吸4）ARDS呼吸困难加重。4．中心静脉穿刺置管术时的注意事项

1）穿刺部位必须严格消毒，不得选择有感染的部位穿刺。

2）避免反复多次穿刺，以免形成血肿。

3）严格无菌操作，疑有导管源性感染，应做导管头培养。

4）防止血液在导管内凝集，经常用肝素液冲管。

5. 强酸、强碱类的中毒途径

中毒的途径主要有三种：经口误服，从消化道进入体内；经呼吸道吸入；经皮肤接触，局部吸收进入血液。

6．洗胃的适应证和禁忌证

适应证：除腐蚀性毒物中毒外所有服毒病人。一般在服毒后6小时内洗胃效果最好，但服毒量大或所服物质吸收后可经胃排出，服毒6小时以上仍需洗胃。

禁忌证：1）腐蚀性毒物中毒者；2）正在抽搐、大量呕血者；3）原有食管静脉曲张或上消化道大出血病史者。

7．冻僵的常见病因

冻僵又称意外低温（accidentalhypothermia），是寒冷环境引起体温过低所导致以神经系统和心血管损伤为主的严重的全身性疾病。冻伤（forstbite）是寒冷引起的局部组织损伤，以四肢和面部为多见。冻僵多发生于在寒冷环境中逗留和工作时间过久，而其保暖御寒措施不足，陷埋于积雪或浸没于冰水等情况时也可发生冻伤可发生在气温不太低，甚至在0℃以上常由于穿着过紧或潮湿的鞋靴引起。

大多数患者发病有区域性和季节性，冻僵常见于以下三种情况：①长时间暴露于寒冷环境又无充分保暖措施和热能供给不足时发生，如登山、滑雪者和驻守在高山寒冷地区的边防军战士等；②年老、体衰、慢性疾病（痴呆、精神病和甲状腺功能减退症）和严重营养不良患者在低温下也易发生；③意外冷水或冰水淹溺者。

8．固定伤口时的注意事项

1）若有伤口和出血，应先止血、包扎，然后再固定骨折部位；若有休克，应先行抗休克处理。

2）临时骨折固定，时为了限制伤肢的活动。在处理开放性骨折时，刺出的骨折断端在未经清创时不科直接还纳伤口内，以免造成感染。

3）夹板固定时，其长度与宽度要与骨折的肢体相适应，长度必学超过骨折上、下两个关节；固定时除骨折部位上、下两端外，还要固定上、下两个关节。

4）夹板不可与皮肤直接接触，其间应用棉垫或其他软组织物衬垫，尤其在加班两端、骨隆突处及悬空部位应加厚衬垫，防止局部组织受压或固定不稳。

5）固定应送进适度、牢固可靠，以免影响血液循环。肢体骨折固定时，一定要将指（趾）端露出，以便

随时观察末梢血液循环情况，如发现指（趾）端苍白、发冷、麻木、疼痛、浮肿或青紫时，说明血液循环不良，应立即松开检查并重新固定。

6）固定后应避免不必要的搬动，不可强制伤员进行各种活动。

9．CO中毒引起组织缺氧的发病机制

CO吸入体内后，85%与血液中红细胞的血红蛋白结合，形成稳定的COHb。CO与血红蛋白

的亲和力比氧与血红蛋白的亲和力大240倍。吸入较低浓度CO即可产生大量COHb。COHb 不能携带氧，且不易解离，是氧合血红蛋白解离速度的1/3 600。COHb存在还能使血红蛋白氧解离曲线左移，血氧不易释放给组织而造成细胞缺氧。CO与还原型细胞色素氧化酶二价铁结合，抑制细胞色素氧化酶活性，影响细胞呼吸和氧化过程，阻碍氧的利用。组织缺氧程度与血液COHb浓度密切相关，而血液中COHb百分比又与空气中CO浓度和接触时间有关。10．判断酸碱平衡紊乱的方法

1）根据pH值确定有无酸血症或碱血症pH变量方向总是与原发分量相一致，代偿不会过度，也就是说，代偿分量改变不会超过原发分量改变。

——pH↑ pH↓ ——Pa CO2↑继发Pa CO2↑原发

pH↑ pH↓ ——Pa CO2↓原发Pa CO2↓继发

———2）根据HCO3与Pa CO2变量关系，确定有无复合性酸碱失衡当HCO3与Pa CO2呈反向变量时，应诊断为复合性酸碱失衡。

——代谢性碱中毒合并

——Pa CO2↓ 呼吸性酸中毒Pa CO2↑呼吸性酸中毒

—当HCO3与Pa CO2呈同向变量，即同时增加或减少时，有以下几种情况：a.单纯性酸碱失衡：二者

之间的关系属于原发性改变与继发性改变关系。如代谢性酸中毒呼吸代偿或者称呼吸分量代偿分量。b.复合性酸碱失衡：决定代偿出现的时间和限度，该高的不高，该低的不低，超过“正常”升高，超过“正常”降低。

3）代偿的时间

体内代偿的方式不外乎有两种形式，即代谢分量代偿呼吸分量（肾代偿肺）和呼吸分量代偿代谢分量（肺代偿肾）。肺快、肾慢是其特点。肺代偿起始于代谢分量发生变化后30~60分钟，24小时达高峰。如果一个代谢性酸中毒病人，通过呼吸代偿，pH在6h内正常应诊断为代酸合并呼碱。同一患者若48h后pH仍小于7.35提示代酸合并呼酸。肾脏的代偿则开始于呼吸分量发生变化后12~48h，5~7天方能达到高峰。慢性呼酸如果三天内PH就正常了，说明有代碱复合。反之若大于两周，PH仍不正常提示有代酸复合。代偿的消退仍遵循肺快肾慢的原则。一旦代谢性酸酸失衡被纠正后，肺代偿不久即中止。而呼吸性酸碱失衡被纠正后，肾脏的代偿还会持续1~2天方能逐渐消退。

4）代偿的限度

—这是判断复合型酸碱失衡的主要依据。代偿是有限度的。HCO3≥40mmol/L或≤15mmol/L 就是肾脏

代偿的极限。慢性呼酸最大代偿应小于40mmol/L若大于40mmol/L，提示呼酸合并代碱。慢性呼碱肾脏

——代偿HCO3不应低于15mmol/L，如果HCO3低于15mmol/L，说明已超过了肾脏的代偿限度，应诊断为

呼碱合并代酸。代酸肺代偿的最大限度为Pa CO2不低于15mmHg，代碱肺代偿最大限度为Pa CO2不高于55mmHg。如果一个代碱患者PacO2大于55mmHg，应诊为代碱合并呼酸。一个代酸患者Pa CO2如果小于15mmHg，这提示代酸合并呼碱。

临床实践中，按照代偿的规律去诊断和治陪疾病是十分重要的，不要错误的把代偿当成疾病，亦不要过急过度的去纠正原发病。否则将使患者处于更危险的境地。

5）根据阴阳离子平衡原则

—a.据阴阳离子平衡原则，当低钠血症时阴离子中的HCO3也应相应下降，从而产生低钠性酸中毒。反之

—高钠，HCO3也应相应升高，产生高钠性碱中毒。

——

b.当血氯升高时，要保持阴离子总数不变，HCO3相应下降，升高多少下降多少，产生高氯酸中毒，同理，低氯碱中毒。

——c. 当AG升高时，HCO3相应下降，产生高AG代酸。当HCO3下降是由C1-和AG两种原因升高引起

者为高氯合并高AG代酸。在AG中，若有两种以上引起的代酸成为高AG加高AG复合代酸。临床上—大於16mmol/L诊断AG升高,根据AG与HCO—

(完整版)急救护理学复习题__含答案

《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后12小时以内小时，较佳急救期在伤后24小时以内小时，延期急救在伤后24小时以后小时． 2．现场伤员标记第I急救区为红色，代表伤情严重危及生命；第II急救区为黄色，代表伤情严重不危及生命；第III急救区为绿色，代表伤情较轻；第IV急救区为黑色，代表伤情死亡． 3．院前急救护理工作包括：护理体检，急救护理措施实施，转运和进行途中监护’ 4．我国城市院前急救的主要模式有：广州模式，重庆模式，上海模式，北京急救中心. 5．急诊科护理人员编制按床位与医师之比为39-40摄氏度；床位与护士之比为1摄氏度，监护床位与护士之比为大叶性肺炎伤寒高热期斑疹伤寒. 6．急诊科的任务包括急诊，急救，培训，科研 7.气管内插管每次吸痰时间成人不超过15秒，儿童不超10秒。 8.普通气管插管保留一般不超过72小时，经鼻插管可保留1周或更长时间 9.现场止血时，头顶部出血可压迫同侧耳屏前方颧骨弓根部颞浅动脉搏动点止血，颜面部出血可压迫同侧下颌骨下缘咬肌前缘面动脉搏动点，止血，头后部出血可压迫同侧耳后乳突下稍往后枕动脉搏动点止血。， 10.使用止血带时，应每3 0~6 0分钟放松一次，时间为2~3分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用高锰酸钾溶液洗胃，敌百虫中毒不能用碳酸氢钠溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度为36.3℃~37.2℃，腋窝温度为36℃~37℃，直肠温度为36.5℃~37.5℃。昼夜可稍有波动，清晨稍低，下午或傍晚稍高，但波动范围一般不超过1℃。 13．心排血量(CO)正常值为4~6L/min。 14．正常成人每天尿量为1000~2000mL ，24小时尿量少于400mL为少尿，少于100mL 为无尿，多于2500mL为多尿。每小时尿量少于30mL，为肾血液灌注不足，是全身血容量不足的表现。 15．正常人昼夜尿量比为3:1~4:1，夜尿量不超过750 mL，尿比重波动在1.003~1.030之间。 16．正常成人平卧位颅内压为90~180 mmH2O，6~8岁以下的儿童为10~100 mmH2。 17．正常人血液pH值为7.35~7.45，pH降低时为酸血症反之则为碱血症。 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为95~100mmHg。PaO2低于60mmHg为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括室颤’心脏停博，心电-机械分离 20．心肺复苏的三大基本要素是14-16；18-20；30-40 。口鼻 21．心肺复苏的三个阶段是基础生命支持____进一步生命支持__，延续生命支持. 22.心脏骤停时间达血液的质量即出现呼吸停止，大小便失禁；输血装置是否完好住院号血袋号血型交叉配血结果种类_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指_开放气道，人工呼吸,建立循环，等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是 15：2 ；频率分别是 80-100 、14-16。 25.临床上将重症肌无力危象分为三种类型：胆碱酯酶. 胆碱酯酶,乙酰胆碱 26. 临床上常见危象有：超高热危象甲亢危象高血压危象、高血糖危象.低血糖危象、重症肌无力危象 27. 超高热危象指高热同时伴有肌无力危象、胆碱能危象、反拗性危象、 28. 高血压危象只由于某些诱因，外周小动脉发生暂时性强烈收缩，血压急剧升高，舒张压达140mmHg，收缩压达250mmHg ，伴有重要器官功能障碍或不可逆损害。 29. 糖尿病酮症酸中毒的诱因有应激、感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当或胃肠疾病等。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有血糖、、血酮、血气、电解质、,尿酮。 31.根据引起休克的原因，可将其分为低血容量性休克、，心源性休克、感染中毒性休克、过敏性休克、神经源性休克、内分泌性休克。 32.休克可分为代偿期、失代偿期，、DIC期三期。 33.休克最适宜的体位是头胸部与下肢均抬高30。 34.意识障碍依程度可分为嗜睡、意识模糊，昏睡、，昏迷、。 35.临床上根据昏迷程度可将昏迷分为浅昏迷、中度昏迷、深昏迷。 36.硬膜外腔压力正常成人为90~180mmH2O,，儿童为10~100 mmH2O。 37.气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸,张力性气胸。 38.毒物的吸收途径有消化道、呼吸道、皮肤。 39.有机磷农药的主要毒理作用是与胆碱酯酶结合形成稳定的磷酰化胆碱酯酶，抑制

急救护理学试题答案

A型题 1. emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emerge ncy D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节X型题1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监 A型题 1. ICU的床位应是医院床位数的（B ） A. 1%~3% B. 3%~4% C. 5% D. 4%~6% E. 6%~8% 2.属于ICU收容范围是（A ） A. 急性心肌梗死C. 周围血管阻力 D. 血管壁的弹性 E. 心肌收缩力 4.测量CVP时引起误差的原因（AB ） A. 插管位置不正确 B. 换能器0位不正确 C. 病人心功能不全 D. 病情危重 E. 药物影响 5.漂浮导管应用中常见并发症有（ABCE ） A. 心律失常 B. 血栓 C. 感染 D. 肢体肿胀 E. 气囊破裂 6.影响脉搏氧饱和度监测的因素（A ） A. 指甲油 B. 血压的影响 C. 温度的影响 D. 机械通气 E. 血液pH和PaCO2影响 A型题 1. 复苏中采取维持血压，低温，镇痉，脱水等措施是针对（C ） A. 维持有效呼吸 B. 保护肾功能 C. 脑复苏 D. 处理酸中毒及水电解质紊乱 E. 以上都不是 2.下列哪种心律失常采用同步电复律（C ） A. 阵发性室上性心动过速 B. 房颤 C. 心室颤动 D. 房扑 E. 房室传导阻滞 3.不宜做电复律的情况有（E ） A. 房颤发生半年 B. 房颤患者行二尖瓣置换术后6周 C. 洋地黄中毒引起的室颤 D. 持续时间较久的室上速 E. 房颤，心肌损害明显，左心房明显扩大 4.安装起搏器术后护理不正确的是（D ） A. 心电图、血压监护24~48h B. 术后卧床1~3d C. 与起搏器同侧的上肢避免过分外展与上举 D. 起搏器电极导管脱出，应立即往里送 E. 临时起搏器安置时间一般为7~10d 5下列操作不正确的是（E ） A. Sternum电极板置于胸骨右缘2~3肋间 B. Apex. 左腋前线5肋间 C. 首次电复律室颤可用200~400J D. 室扑用非同步电复律 E. 阵发性室上性心动过速用非同步电复律 6.电复律操作中叙述错误的是（C ） A. 患者平卧于木板床上 B. 两电极板距离大于10cm C. 用盐水纱布擦湿两极间皮肤 D. 室颤患者一日内可电复律3次以上 E. 复律时立即进行心电监测7.下列哪种情况可采用人工气道（C ） A. 喉头水肿 B. 颈椎骨折和脱位 C. 慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴呼吸衰竭 D. 下呼吸道分泌物引起的气道堵塞 E. 有主动脉瘤压迫或侵犯气管8.气管插管时应向套囊内注空气约（B ）ml A. 1~3 B. 3~5 C. 5~7 D. 7~9 E. 以上都不是 9.机械通气时，氧的吸入浓度一般从（ C）%开始 A. 20~40 B. 40~60 C. 60~80C 血压陡升致脑溢血 D 诱发心律失常猝死 E 血流加速引起脑栓塞9 ECG上出现连续3个以上的室早形成(C) A 频发室早 B 四联律 C 短阵室性心动过速 D 多源性室早 E 心室颤动 X 型题 1 AMI病人的病情评估主要包括(ABCD) A 病史 B 胸痛 C 心电图动态衍变 D 血清酶升高 E 综合判断 2 常见的恶性心律失常有(ABCDE) A 室早 B 室速 C 室颤 D Ⅱ-Ⅲ度AVB E 病窦 3 室性早搏的ECG表现正确的是(BCDE) A 异位起搏点在房室交界区 B QRS波前无P波 C QRS波形态异常 D T波与主波方向相反 E 有完全代偿间歇 4 下列哪些是室早的危险信号(ABCDE) A R-on-T B 频发 C 多源 D 二联律 E 三联律 5 哪些是AMI的诱因(ABCDE) A 严重心律失常 B 嗜睡 C 休克 D 饱餐 E 情绪激动消化系统急症 1 上消化道出血时出现呕血，说明胃

急救考试试题及答案

《急救相关知识》试题及答案 （闭卷考试，时间为60分钟） 一、单选题（请将所选的字母填在括号中，每题1分,共50分） 1、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪种效应所致。（ E ） A 支气管平滑肌收缩 B腺体分泌增加 C毛细血管扩张 D血管通透性增加 E以上全是 2、各种类型休克基本病理变化是( E ) A 血压下降 B 中心静脉压下降 C 脉压减小 D 尿量减少 E 有效循环血量锐减 3、抗休克治疗时下列哪项药物对改善肾缺血有利 ( C ) A 去甲肾上腺素 B 肾上限素 C 多巴胺 D 麻黄碱 E 去氧肾上腺素（新福利） 4、下列进行破伤风抗毒素脱敏注射，正确的一项是：（ D ） A 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 B 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 C 分2次，剂量一样，平均每隔20分钟一次 D 分4次，剂量由小到大，平均每隔20分钟一次 E 分4次，剂量由大到小，平均每隔20分钟一次 5、休克病人使用血管扩张药，必须具备的条件是（ C ） A 纠正酸中毒 B 心功能正常 C 补足血容量 D 先用血管收缩药 E 与皮质激素同用 6、对青霉素过敏的病人，其发生过敏反应的机理是由于青霉素进入人体，刺激机体产生哪些抗体，使再次接触青霉素后发生过敏反应。( B ) A IgA B IgE C IgM D IgG E IgD 7、关于休克护理下列哪项不妥（ C ） A平卧位 B常规吸氧 C给热水袋保暖 D 观察每小时尿量 E每15分钟测血压、脉搏8、休克的主要致死原因是（ E ） A心功能衰竭 B肺间质水肿 C DIC D肾小管损坏 E 多系统器官衰竭（MSOF） 9、成人经静脉补充钾离子时，要求尿量每小时不得少于（ B ） A 20ml B 30ml C 40ml D 50ml E 60ml 10、休克病人经积极治疗，每小时尿量大于多少即表明休克纠正（ E ） A 10ml B 15ml C 20ml D 25ml E 30ml 11、有效循环血量是指（ B ） A全身总血量 B单位时间内通过心血管系统进行循环的血量 C 在动脉内的血量D在微循环内的总血量 E在静脉内的血量 12、克病人神志变化可反映（ D ） A血容量的变化 B心排血量的变化 C周围血管阻力的变化 D脑部灌流的变化E肾部灌流的变化 13、休克时应用低分子右旋糖酐的主要作用是（ E ）

(完整版)急救护理学习题集(含答案)(2)

第一、二章院外救护 A型题 1.emergency medicine是（D ） A. 院前急救 B. 重症监护 C. 急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（B ） A. emergency medicine B. emergency medicine service system C. department of emergency D. nursing in emergency E. prehospital emergency medicine care 3.院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4.下列哪一项不属急诊科的设置（C ） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5.下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D ） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C ） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 7．下列关于院前救护任务的叙述正确的是（B ） A. 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80% B. 呼救病人中10%-15%为慢性病病人 C. 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15% D. 灾害救护是院前救护的经常性任务

E. 院前救护宜先急救，后转送 8.院前急救是指C A．急危重病人的现场救护 B．专业救护人员到来之前的抢救 C．急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护D．途中救护 E．现场自救、互救 9.关于伤员的转送，下列哪项错误D A．对昏迷病人，应将头偏向一侧 B．生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送C．途中严密观察病情 D．遇有导管脱出应立即插入 E．途中不能中断抢救 10. 反映急救速度的主要客观指标是 C A．急救中心的面积 B．服务区域 C．平均反应时间 D．基本设施 E．基本设备 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE ） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2.EMSS主要参加人员（ABCD ） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3.EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4.院前急救的特点（ABCDE ） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差

急救护理学复习题及答案

网络教育课程考试（专科）复习题及参考答案 《急救护理学》 一、填空题 1．院前急救最佳时间在伤后小时，较佳急救期在伤后小时，延期急救在伤后小时． 急 留。 9.现场止血时，头顶部出血可压迫止血，颜面部出血可压迫 止血，头后部出血可压迫 止血。 10.使用止血带时，应每分钟放松一次，时间为

分钟。 11.有机磷农药“1605”中毒不能用溶液洗胃，敌百 虫中毒不能用溶液洗胃。 12.正常人体温随测量部位不同而略有差异，口腔舌下温度 为，腋窝温度为，直肠温度 于 超 18．正常人动脉血氧分压（PaO2）为。PaO2低于 为低氧血症。 19．心博停止时，可记录到的心电图变化包括__________ __________ _________。 20．心肺复苏的三大基本要素是__________ __________ _______ 。 21．心肺复苏的三个阶段是__________ __________ _________ 。

22.心脏骤停时间达_____ 即出现呼吸停止，大小便失禁；_____即出现脑损害不可逆。 23.心肺复苏时，基础生命支持中的A、B、C即指__________ __________ _______等。 24.胸外按压时，按压与呼吸之比是_____ ；频率分别是_____、_____。 象 伴 血压急 因有、、、。 30. 糖尿病酮症酸中毒应监测的指标有、、、、 、。 31.根据引起休克的原因，可将其分 为、、、

、、。 32.休克可分为、、三期。 33.休克最适宜的体位是。 34.意识障碍依程度可分为、、、 分 儿童 分 径 40.有机磷农药中毒患者，轻度中毒其胆碱酯酶活性为、中度中毒其胆碱酯酶活性为、重度中毒其胆碱酯酶活性为。 41.一氧化碳中毒患者，轻度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、中度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量为、重度中毒其血液中碳氧血红蛋白含量

护理学研究试题及答案

护理学研究试题及答案 问卷调查法——通过实地调查来寻找和收集资料常有访谈和问卷或填表格等方式，调查所获资料是直接从研究对象处得到 抽样误差——样本指标与总体指标的相差 率——指某种现象在一定条件下，实际发生的观察单位数与可能发生该现象的观察单位数之比，用来说明某种现象发生的频率大小或强度 信息——是事物存在和运动状态及特征的反映，不同的事物、不同的运动状态和特征会产生不同的信息 知识——对客观存在的事物的现象、本质及其规律的反映是人类实践的总结 情报——针对一定对象的需要而传递由参考价值的的新信息和新知识 文献——是指记录由知识或信息的一切载体 二次文献——是对一次文献进行收集、分析、整理并将其外部特征或内部特征按一定的规则加以编排，供读者检索一次文献之用 文献检索——是以科学的方法，利用专门的工具迅速、准确、完整的查找所需文献的过程，它是科研工作的重要组成部分，是护理人员在进行科研时应掌握的基本功之一 检索语言——文献检索中用来描述文献特征和表达检索概念的一种专门的人工语言，是掌握文献检索技能必备基础知识 检索工具——按一定科学，一定主题进行收集、整理相关文献，并给文献以检索标识及时报到二次文献，具有储存、检索和报道信息的功能 护理文献综述——是对护理文献资料的综合评述，指作者在阅读大量原始文献后，对文献中提出或讨论的某些护理问题的进展情况，经过将各种资料归纳、总结、对比、分析和评价即吧多篇相关文献综合加工，加上自己的观点而写成的一种专题性的学术论文

随机分组：是按机遇原则进行分组，使每个受试对象都有等同机会被抽取进入实验组或对照组，目的是排除干扰因素，使所有干扰因素能均匀分到实验组或对照组内，这样可使研究结果不受研究者主观因素或其他方面误差的影响，并使所抽取样本能够代表整体。 变量：是指研究工作中所遇到的各种因素。变量是可以观察到或测量出来的。在研究工作中变量可分为自变量、依变量和外变量等。 参考文献：是指文章最后列出的作者直接阅读过的文献目录，它是论文的一个重要组成部分。 自身对照：是指对照组和实验组的数据来自同一样本。 14.简述观察指标（观察项目）的概论及指标选择的基本要求。 ①能具有达到预期目的的性能②要能如实的反映研究设计的目的③能使观察者从中获得准确的结果和科学的判断 15.按编著方式不同，文献检索工具可分为哪三种类型？其著录内容各是什么 目录——出版物名称、著者、出版项、稽核项 题录——文献著名、著者、刊名、年、卷、期、页码、语种等 索引——外表特征 文摘 48.研究者应遵循的伦理准则是什么? 答：1客观性2真实性3完整性4合作性5平等性6效率性 47．量性研究的基本概念是什么？ 答：量性研究应先规定收集资料的方法，通过数字资料来研究现象的因果关系。该研究方法认为获得数字的研究可达到测量精确，并能较客观地描述问题和现象，用统计学方法分析资料和设对照组可以避免研究中的偏差。 48.什么是抽样误差？通过哪些方法可减小抽样误差？ 答：在抽样时，由于总体中的个体间存在差异，因此，从某个总体中随机抽样所的样本指标和总体指标往往不相等。这种样本指标和总体指标的相差称为抽样误差。 可通过：1改进抽样方法，使样本更具有代表性；2增加样本量到一定水平；3选择变异程度小的研究指标等方法减小抽样误差。

急救护理学试题及答案

急救护理学 1 一．填空题： 1．伤员分类的标记：红色代表病伤严重，危及生命者；黄色代表病情严重，未危及生命者；绿色代表受伤较轻，可行走者；黑色代表死亡伤病员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4．MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO，反映代谢功能的最佳指标为VO。 5．创伤的院内评分使用收缩期血压、脉率、呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6．急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7．重度中暑的4种类型：中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8．清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法：催吐、导泻和洗胃。 9．PH为7.35-7.45表明：正常、无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10．完成机械通气的基本两个要求是：通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二．选择题： 1．以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类：C A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 2．一例休克病人监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是：B A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 3．下列哪一项不符合急救技术的要求：D A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 4．PH正常可能有以下情况中，哪一项不对：B A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱5．ICU医疗管理模式中，哪一项不对？C A、开放式 B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三．问答题： 1．昏迷病人紧急处理的原则是什么？ 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容： 1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。 2）维持循环功能，抗休克。 3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。 4）维持水电介质平衡。 5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。 6）积极寻找和治疗病因。 2．试述多发伤的临床特点。 不同器官可以相互影响，加重损伤反应；伤情较单一损伤严重、复杂；伤情变化快，死亡率高；休克发生率高；低氧血症发生率高；容易漏诊和误诊；并发症发生率高；在抢救时各部位伤的治疗方法往往发生矛盾。 3．简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症：①外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。②急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③穿刺法性新大关检察术者。④行胃肠外营养者。 2）禁忌症：出血倾向或局部感染。 4．如何处理如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤的灼伤？ 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和

急救护理学试题及答案

三、填空题(本大题共8小题，每空1分，共15分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 31.休克指数正常值为__0.5__，低血容量性休克休克指数为2时，提示失血__2000______ml。 32.毒物主要经___肾脏_____排泄，部分重金属可从__消化道______排泄。 33.淹溺是被液体介质淹没并造成_原发性呼吸功能__受损的过程。淹溺者猝死的常见原因是__严重心律失常_。 34.“第一目击者”在最初数分钟提供的___救护_____非常关键，因为这一时间段往往是救命的___黄金时刻_____。 35.分诊的重要目标是_分类和____分流____。 36.灾难事件指挥系统能提供共同的组织结构和交流模式，使不同组织共同应对大规模灾难。 37.脊柱、脊椎损伤是一种严重的损伤，发生率占全身骨折的_4.8%~6.6%_。胸腰段的骨折、脱位，造成截瘫的比例高达_60%_以上。 38.心脏猝死是指由于心脏原因所致的_死亡。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题2分，共10分) 39.咯血是指气管、支气管和肺组织的出血，经口腔咯出称为咯血。 40.MONA问候：所有诊断为AMI的病人应按常规实施4项处理，称MONA问候，即给氧O、硝酸甘油N舌下含服、阿司匹林A嚼服、吗啡M静推。 41.急性重症胆管炎是由于胆管梗阻和细菌感染，胆管压力升高，肝脏胆一血屏障受损，大量细菌和毒素进入血液循环，造成以肝胆系统损害为主，合并多器官损害的全身严重感染性疾病。病人除了有右上腹痛、畏寒、发热、黄疸三联征(Charcot)外，还伴有休克及精神异常症状五联征。 42.急救医疗服务体系（EMSS），包括院前急救、急诊室救治、危重病人监护治疗及康复工作，并有相应的法律保护。 43.心源性休克是由于严重的心脏泵功能障碍，心排出量急剧降低，不能满足器官和组织代的需要，而发生周围循环衰竭和严重微循环障碍的临床综合征。 五、简答题(本大题共3小题，每小题5分，共15分) 44.简述脊髓休克期。 答：脊髓遭受严重损伤后，远端脊髓功能暂时抑制，特点为损伤平面以下呈迟缓性瘫痪，肌力低下或消失，深、浅感觉完全丧失，腱反射消失。脊髓休克时间可以持续数小时至数周，有时可持续数月。脊髓休克的结束并不改变脊髓损伤的程度，大多仍表现为完全瘫痪。45.简述单纯按压式复。 答：在复的最初几分钟，呼吸复并不是必不可少的。如气道已开放，偶然的喘气和胸廓的被动恢复可提供一些气体交换。单纯按压式复对于目击倒下的心脏骤停病人有一定的改善预后的作用。但不提倡在专业急救人员中使用，尤其在医院有呼吸复皮囊等急救设备时。因该复

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第一、二章院外救护A型题 1. emergency medicine是（D） A.院前急救 B.重症监护 C.急诊科 D. 急诊医学 E. 急救护理学 2.急救医疗服务体系是（ B ） 3.院前急救主要经常性任务（ A ） A.病人呼救 B.灾害遇难者急救 C.救护值班 D.紧急救护枢纽 E.以上都不是 4. 下列哪一项不属急诊科的设置（ C ） A.预检分诊处 B.急诊诊查室 C.急诊抢救室 D.急诊换药室 E.急诊观察室 D） 5. 下列哪一项不属急诊护理观察技巧（ A.问 B.听 C.触 D.教 E.看 （ C ） 是 EMSS中的第几个环 节 A.第一环节 B.第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E.第五环节 X型题 1．急救护理学的范畴（ABCDE） A.院前急救 B.危重病急救 C.抢险救灾 D.战地救护 E.急救护理人才培养和科研 主要参加人员（ABCD ） A.最初目击者 B.急救医护人员 C.急诊科医护人员 D.ICU 医护人员 E.以上都不是 包括（ ABC ） A.院前急救 B.医院急诊科抢救 C.ICU D.抢救室 E.监护室 4. 院前急救的特点（ABCDE）

A.社会性、随机性强 B.时间紧急 C.流动性大 D.工作环境条件差 E.病种多样复杂 5.院前急救的紧急救护要点包括（ABCD ） A.舒适符合病情的体位 B.迅速有效建立静脉通道 C.正确松解病人衣服 D.初步急救 E.途中监护 名词解释 EMSS 院外急救 反应时间 生存链 急救半径 简答题 1、急救医疗服务体系的组织体系如何构建？ 2、急救医疗服务体系的主要参与人员有哪些？ 3、院外急救的特点有哪些？ 4、简述院外急救的原则。 5、一个良好的急救网络有哪些指标可以进行评判？ 6、在院外救护中，如何进行现场评估？ 7、紧急呼救120 应注意些什么？ 8、现场救护如何根据病员的伤情进行分类标记？ 9、现场救护中的转运护理应注意什么问题？ 10、何谓院外救护的生存链？ 案例分析题 野外，有人忽然出现意外，请问，作为第一目击者，你该如何进行现场救护？从哪些方面对伤者就系评估？拨打120的时候，你需要注意什么？ 第三、四章急诊及重症监护 A型题 1. ICU 的床位应是医院床位数的（ B ） A.1%~3% B.3%~4% C.5% D.4%~6% E.6%~8% 2.属于 ICU 收容范围是（ A ） A.急性心肌梗死 B.晚期肺癌 C.流行性出血热 D.脑外伤后植物状态 E.股骨骨折 3.儿科 ICU 属于（ B ） A.综合性ICU

急救护理学试题

休克 一．单选题 1.某休克患者的中心静脉压为（16mmH2O）血压在正常范围内，可首先考虑应用（A） A 血管扩张剂 B 胶体液 C 强心药 D 降压药 E 血管收缩剂 2.休克时最能反映组织及细胞是否缺氧、缺氧程度、休克有无好转的实验室检查项目为 （A） A 动脉血乳酸含量测定 B 动脉血气分析 C 血浆电解质测定 D 血球压积 E 肝、肾功能测定 3.休克患者应用血管扩张剂前，应掌握的原则（B） A 测量中心静脉压 B 补充血容量 C 观察神志 D 控制输液 E 测量血压 4.引起中度失血性休克，一般急性失血超过总血量的（C） A 15%以上 B 20% 以上 C 25% 以上 D 35%以上 E 50% 以上 5 下列哪一项不是休克代偿期的变化（D） A 微动脉收缩 B 毛细血管括约肌收缩 C 毛细血管阻力增加 D 动静脉吻合支开放 E 少灌少流，灌少于流 6、应首选血管收缩剂治疗的休克类型（A） A 变态反应性休克 B 心源性休克 C 烧伤性休克 D 低血容量性休克 E创伤性休克 7、休克早期“自身输血”作用是指（C） A血管升压素分泌增多、重吸收水增加B动静脉短路大量开放，使回心血量增加 C容量血管收缩，回心血量增加 D 缺血、缺氧使得红细胞生成增多 E 醛固酮分泌增多，使水、钠重吸收增加 8、休克早期心脑血流的灌流情况是（B） A 脑灌流量增加，心灌流量无明显改变 B 无明显改变 C 明显增加 D 明显减少 E 脑灌流量无明显改变，心灌流量可明显减少9．关于休克的预防，下列错误的是（D） A 纠正严重酸碱失衡 B 及时补充血容量 C 骨折要固定 D 未诊断的急腹症立即给予止痛 E 控制感染 10.严重休克患者晚期或经抢救后常发生呼吸衰竭，主要是因为（B） A 危重患者常易并发肺部感染 B 发生了急性呼吸窘迫综合症 C 左心衰竭引起肺水肿 D 抢救时可能输液过少，过慢 E 肺内容易形成微血栓 11.心脏指数增高，很可能提示（E） A 容量血管过度收缩 B 外周血管阻力增高 C 血容量不足 D 血容量过多 E 外周血管阻力降低 12.某休克患者中心静脉压，血压均偏低，心输出量减少，周围血管阻力升高，考虑是（B） A 心源性休克 B 低血容量性休克 C 神经源性休克 D 感染性休克 E 梗阻性休克 13.休克治疗时，常根据尿量的变化来判断（A） A 内脏血流灌注 B 心功能 C 血容量 D 肺功能 E 中心静脉压 14.休克监测过程中，定期抽查动脉血气的目的（B） A 可了解血液稀释或浓缩的程度 B 了解休克时酸碱代谢变化的过程和严重程度 C 判断休克的程度 D 有助于判断休克时机体环境与酸碱平衡是否稳定 E 帮助了解是否有发生DIC 的倾向 15.休克救治过程中补液时的最佳指标是（D） A 体温 B 中心静脉压 C 脉搏 D 肺动脉楔压 E 尿量 16.判断休克的主要依据（A）

急救护理学习题及答案

急救护理学作业 平时作业1 1. (单选题) 心电监护仪报警显示心搏停止,而病人神志清楚无不适主诉,可能的原因是:( )(本题 2.0分) A、病人心脏停搏 B、病人在做屏气动作 C、电极脱落 D、心电监护仪内电池耗尽 标准答案：C 2. (单选题) 经口气管插管机械通气的病人突然出现全身发绀，SpO2下降至30～40%，下列哪个原因可能性最大?( )(本题2.0分) A、血氧饱和度监护仪故障 B、呼吸机通气参数设置不当 C、气管插管脱出 D、气道痉挛 标准答案：C 3. (单选题) 院前急救箱每种急救药物配制数量以多少为宜:（）(本题2.0分) A、 1～3支 B、 3～5支 C、 5～10支 D、 10～20支 标准答案：B 4. (单选题) 地震损伤中,下列哪一个发生率最高?( )(本题2.0分) A、软组织挫伤 B、肝挫裂伤 C、颅内出血 D、骨折 标准答案：D 5. (单选题) 骨盆骨折最危险的并发症是:( )(本题2.0分) A、骨盆腔出血 B、膀胱破裂

D、骶丛神经损伤 E、直肠损伤。 标准答案：A 6. (单选题) 环甲膜穿刺术穿刺针保留时间一取不超过 :( )(本题2.0分) A、 6小时 B、 12小时 C、 24小时 D、 48小时 标准答案：C 7. (单选题) 上臂上止血带的标准部位:( )(本题2.0分) A、上臂的上1/3 B、上臂的上1/4 C、上臂的上1/2 D、上臂的上1/5 标准答案：A 8. (单选题) 治疗开放性创伤最基本,最有效的手段和方法:( )(本题2.0分) A、清创缝合 B、包扎 C、抗生素 标准答案：A 9. (单选题) 有关骨折急救处理,下列哪一项错误:( )(本题2.0分) A、首先应止血及包扎伤口 B、无夹板时,可用树枝木棍等临时固定支架。 C、可将伤员上肢缚于胸壁侧面,下肢两腿绑在一起固定。 D、背椎骨折病人最好俯卧位抬送。 E、搬动背椎骨折病人时,应采取一人抱肩,一人抬腿的方法。 标准答案：E 10. (单选题) 下列那种骨折是颅骨骨折中最严重的一种:( )。(本题2.0分)

急救护理学习题集(含答案)

A型题 3. 院前急救主要经常性任务（A ） A. 病人呼救 B. 灾害遇难者急救 C. 救护值班 D. 紧急救护枢纽 E. 以上都不是 4. 下列哪一项不属急诊科的设置（C） A. 预检分诊处 B. 急诊诊查室 C. 急诊抢救室 D. 急诊换药室 E. 急诊观察室 5. 下列哪一项不属急诊护理观察技巧（D） A. 问 B. 听 C. 触 D. 教 E. 看 6.ICU是EMSS中的第几个环节（C） A. 第一环节 B. 第二环节 C. 第三环节 D. 第四环节 E. 第五环节 7?下列关于院前救护任务的叙述正确的是（ B ） A. 生命体征不稳定的急救病人占呼救病人的70%-80% B. 呼救病人中10%-15%为慢性病病人 C. 病情紧急但无生命危险的急诊病人占呼救病人的10%-15% D. 灾害救护是院前救护的经常性任务 E. 院前救护宜先急救，后转送 8. 院前急救是指C A. 急危重病人的现场救护 B ?专业救护人员到来之前的抢救 C. 急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D .途中救护 E.现场自救、互救 9. 关于伤员的转送，下列哪项错误 D A .对昏迷病人，应将头偏向一侧 B .生命体征尚不稳定的病人应暂缓汽车长途转送

C. 途中严密观察病情 D .遇有导管脱出应立即插入

E.途中不能中断抢救 10. 反映急救速度的主要客观指标是 C A .急救中心的面积 B .服务区域 C. 平均反应时间 D .基本设施 E.基本设备 X型题 1. 急救护理学的范畴（ABCDE） A. 院前急救 B. 危重病急救 C. 抢险救灾 D. 战地救护 E. 急救护理人才培养和科研 2. EMSS主要参加人员（ABCD） A. 最初目击者 B. 急救医护人员 C. 急诊科医护人员 D. ICU医护人员 E. 以上都不是 3. EMSS包括（ABC ） A. 院前急救 B. 医院急诊科抢救 C. ICU D. 抢救室 E. 监护室 4. 院前急救的特点（ABCDE） A. 社会性、随机性强 B. 时间紧急 C. 流动性大 D. 工作环境条件差 E. 病种多样复杂 5. 院前急救的紧急救护要点包括（ABCD） A. 舒适符合病情的体位 B. 迅速有效建立静脉通道 C. 正确松解病人衣服 D. 初步急救 E. 途中监护 名词解释 EMSS

山大急救护理学模拟题及其答案

员。 2．组织器官实现有效灌流的基础是足够的血容量、正常的血管舒缩功能、正常的心泵功能。 3．病人只要出现意识突然丧失伴有大动脉搏动消失，心搏骤停的诊断即可成立，应立即进行复苏。 4.MODS患者监护中，反映循环功能的最佳指标为DO,反映代谢功能的最佳指标为__VO。 5.创伤的院内评分使用_收缩期血压、脉率、_呼吸状态、神志指标作为评分参数。 6.急诊科的设置有预检分诊处、急诊诊断室、急诊施救室、急诊监护室、观察室、综合检查室。 7.重度中暑的4种类型： 中暑高热、中暑衰竭、中暑痉挛和日射病。 8.清除胃肠道内尚未吸收的毒物常用方法： 催吐、导泻和洗胃。 9.PH 为 7.35 7.45 表明： 正常。无酸碱平衡、代偿了的酸碱紊乱和互相抵消的酸碱紊乱。 10.完成机械通气的基本两个要求是： 通气方向的单一性和通气管道的密闭性。 二.选择题： C1.以下哪一种休克不属于根据病理生理学方法进行的分类:

A、低血容量性 B、心源性 C、过敏性 D、阻塞性 B2.—例休克病人，监测中心静脉压和动脉压均低于正常，休克的原因可能是: A、心功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 D3 .下列哪一项不符合急救技术的要求： A、操作简单易行，易于掌握 B、效果确实可靠 C、救护人员尽量要少 D、尽量使用先进的医疗器械 B4. PH正常可能有以下情况中，哪一项不对： A、酸碱平衡未紊乱 B、失代偿性碱中毒 C、代偿性酸中毒 D、混合性酸碱平衡紊乱 C5. ICU医疗管理模式中，哪一项不对? A、开放式

B、半开放式 C、封闭式 D、垂直式 三.问答题： 1.昏迷病人紧急处理的原则是什么? 昏迷病人紧急处理的原则，主要是维持基本生命体征，避免脏器功能的进一步损害，积极寻找和治疗病因。具体包括以下内容：1）维持呼吸道通畅，保证充足氧供。2）维持循环功能，抗休克。3）补充葡萄糖，减轻脑水肿，纠正低血糖。4）维持水电介质平衡。5）对症处理，防治感染，控制高热和抽搐，注意补充营养。6）积极寻找和治疗病因。 2.试述多发伤的临床特点。 1）应激反应严重，伤情变化快，死亡率高。2）伤情重，休克发生率高。 3）严重低氧血症。4）容易漏诊或误诊。5）伤后并发症或感染发生率高。 3.简述中心静脉穿刺置管术的适应证和禁忌证 1）适应症： ① 外周静脉穿刺困难，需建立静脉通路者。② 急救时需快速静脉补液、输血/给药和监测中心静脉压者。③ 穿刺法性新大关检察术者。④ 行胃肠外营养者。2）禁忌症： 出血倾向或局部感染。 4.如何处理强酸、强碱类中毒造成皮肤灼伤处理? 要争取在现场立即用大量流动清水冲洗，强碱时然后用用弱酸（1%醋酸或醋）中和。中和剂切勿在冲洗前使用，否则易产生中和热，加重灼伤。 对II 以°上灼伤可用2%的醋酸湿敷，积极静脉补液，早期消痂或切痂。强酸时然后用局部给予2~5%碳酸氢钠或1%肥皂水以中和酸，然后用清水冲洗。

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷

2019年4月自考《急救护理学》真题完整试卷 一、单项选择题:本大题共30小题,每小题1分,共30分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的,请将其选出。 1.院前急救中理想的急救半径是 A.1~2公里 B.3~5公里 C.5~7公里 D.8~10公里 2.按照我国《医院急诊科规范化流程》规定的急诊患者病情分类,1级(A类)患者是指 A.非急症患者 B.危重患者 C.急症患者 D.濒危患者 3.心搏骤停患者最常见的病因是 A.创伤 B.淹溺 C.冠心病 D.药物过量 4.下列急救措施中,不属于基础生命支持的是 A.人工呼吸 B.胸外按压 C.电除颤 D.建立人工气道 5.院内心搏骤停患者的生存主要取决于 A.心搏骤停的监测与预防 B.及时高质量心肺复苏 C.快速除颤 D.高级生命维持和骤停后护理

6.高质量胸外按压的频率为 A.<90次/分 B.90~100次/分 C.100~120次/分 D.>120次/分 7.临床上最常见的水钠代谢紊乱类型是 A.等渗性缺水 B.低渗性缺水 C.高渗性缺水 D.水中毒 8.休克体位是 A.平卧位 B.下肢抬高20?~30? C.头、躯干抬高20?~30?,下肢抬高15?~20? D.头、躯干降低20?~30?,下肢抬高20?~30? 9.下列动脉血气分析参数中,用来反映代谢性因素的指标是 A.血液酸碱度(pH) B.标准碳酸氢盐(SB) C.动脉血氧分压(PaO2) D.动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 10.某哮喘急性发作患者,护士对其进行评估时发现患者不能讲话,哮鸣音消失,可见胸腹反常运动,脉率130次/分。该患者的病情严重度分级是 A.轻度 B.中度 C.重度 D.危重 11.急性肺血栓栓塞症患者实施介入治疗后,绝对卧床时间应为 A.4h B.6h C.12h D.24h 12.护士为某气胸患者实施胸腔闭式引流的护理,水封瓶的位置约在患者胸腔以下至少

《急救护理学》期末考试题(试题一)

急救护理学》期末考试题（试题一） 一、单项选择题 1. 大型事故基本信息的录入不包括（B） A. 事故类型 B. 事故发生当天天气 C事故发生的地点 D.事故发生的原因 E事故伤亡人数 2. 心脏骤停的患者，在进行胸外近压时，频率诮为（B） A. 80 次/分 B. 100次/分 C. 60次/分 D. 115次/分 E. 120次/分 3. 下列关于空中转运途中的救护，说法错误的是（D） A. 注意缓解伤员出现的应激状态 B. 密切观察伤员体腔压力的变化 C观察固定患肢的血管神经情况 D.合并脑水肿的伤员应头朝机尾 E合并呼吸障碍的伤员头朝机尾 4. 脑水肿患者血压稳定后可抬高床头（B）

A. 5°~15 B. 15°~30 C. 45° D. 60°~75° E.45°~90° 5. 下列哪种毒物中毒可使病人口腔中有蛋臭味（C） A. 有机磷农药 B. 乙醇 C硫化氢类 D.氨 E甲醇 6. 下列哪一项不属于环甲膜切开术的适应征（D） A. 严重面部损伤而无法实施经口或鼻气管插管 B. 脊髓可疑损伤而无法进行有效通气 C 化学物质吸入性损伤 D.12 岁以下儿童 E过敏性反应 7. 下列何种情况属于成人中度烧伤（B） A. 2 度烧伤面积在9%以下 B. 3 度烧伤面积在9%以下 C烧伤总面积在30%~49% D.3度烧伤面积在10%~19%

E烧伤总面积超过50% 8. 心源性休克最为多见的病因是（E） A. 心肌炎 B. 心肌病 C严重心律失常 D.心脏压塞 E急性心肌梗死 9. 高热惊厥主要见于哪个年龄段的小儿（A） A. 6 个月~4岁 B. 1个朋~1岁 C. 4~6 岁 D. 6~8 岁 E. 3~5 岁 10. 急诊科救护属于EMSS的第几个环节（B） A.第一个环节 B第二个环节 C第三个环节 D.第四个环节 E第五个环节 11. 阿托品化可引起（A） A.瞳孔扩大

急救护理试题及答案护理三基答案

急诊急救护理 一、名词解释 1、心绞痛：心绞痛是冠状动脉供血不足，心肌急剧、暂时缺血与缺氧所引起的综合症。其特点为劳累时出现 压榨性疼痛，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油后迅速缓解。 2、急性胰腺炎：是指各种刺激因素所致胰腺分泌多种消化酶并作用 于胰腺本身组织所引起的自身消化性疾病。临床上把胰腺病理变化只有充血和水肿的称为急性水肿性胰腺炎；把病理变化发展为出血和坏死的称为急性水肿胰腺炎。 3、癫痫：是一反复发作性的综合征，是脑皮层神经异常的超同步化放电引起的一过性的脑功能障碍，常伴有意识障碍。 4、多发伤：是指同一致伤因素引起的两处或两处以上的解剖部位或脏器的创伤，且至少有一处损伤是危及生命的。 5、张力性气胸：是一种非常严重的胸部损伤，肺裂伤或支气管破裂处形成的活瓣，气体只能进入胸膜腔而不能排出，使胸腔逐渐形成高压张力性气胸。其主要的临床表现是伤者经形象呼吸困难、紫绀、低血压、休克、呼衰、气管向健侧移，同时伤侧伴有大量的气胸和严重的纵膈气肿和皮下气肿。 6、脑挫裂伤：是指暴力直接作用于头部，致使脑组织发生可见的实质性损伤。脑挫裂伤常合并不同的颅内血肿和脑水肿，如治疗不利常导致脑疝，危及生命。 7、挤压综合征：是指肌肉丰富的部位如下肢或躯干长时间受重力挤压，引起肌肉缺血、坏死，激发一系列全身反应。由于大量的肌肉坏死释放的毒性代谢产物，患者主要表现为肌红蛋白尿和高血钾，严重者科出现休克、酸中毒和急性肾功能衰竭。 8、颅内血肿：为急性颅脑创伤中作常见的继发性损伤之一，是指外伤后颅内出血积聚与某部位达到相当体积，对脑组织构成压迫引起相应临床症状。 9、神经原性休克：因外伤、剧痛、脑脊髓损伤等引起的，由于神经作用使血管运动中枢功能受到抑制，引起周围血管扩张，有效循环血量相对不足。 10、急性中毒：大量或毒性较剧的毒物突然经呼吸道、消化道后皮肤黏膜等途径进入人体损害某些组织和器官的功能或组织结构，从而引起一系列症状、体征称急性中毒。 11、糖尿病酮症酸中毒：是糖尿病人在应急状态下，由于体内胰岛素缺乏，或长期使用胰岛素导致胰岛素抵抗增加，引起糖和脂肪代谢紊乱，一高血糖、高酮血症和代些性酸中毒为主要改变的临床综合征。严重者可导致昏迷、危及生命。 12、高血压危象：印几张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤、阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱使小动脉痉挛，血压急剧上升，影响重要脏器血液供应而出现头痛、眩晕、恶心呕吐、心悸、气急及视力模糊等严重症状及伴有动脉累及的靶器官缺血症状。在高血压早晚期均可发生。 13、院前（外）急救：广义上讲，院前急救包括现场急救及途中急救，即病人自发病或受伤开始到医院就医这一阶段的救护。狭义上讲，院前急救专指从事急救医学机构的医务人员为急、危、重病人提供的现场急救、分诊分流、转运和途中监护服务。 14、急救医疗服务体系（EMSS）：是由院外急救、医院急症室救护和重症监护治疗三部分组成。这三部分即各具职责和任务，又相互紧密联系，构成一个科学、高效、严密的组织和统一指挥的急救网络。 15、心肺脑复苏：使心跳。呼吸骤停的患者迅速恢复循环、呼吸和脑功能所采取的抢救措施。 16、机械通气：是指患者在自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机）使患者恢复有效的通气并改善氧合德方法。 17、复合伤：人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤称为复合伤。 18、心脏骤停：是指病人的心脏在正常或无重大病变的情况下，受到严重打击，致使心脏突然停博，有效泵 血功能消失，引起全身严重缺血、缺氧。 19、多器官功能障碍综合征（MODS）：由创伤、休克或感染等严重病损打击所诱发，机体出现与原发病损无直接关系的序贯或同时发生的多个器官的功能障碍答为多器官功能障碍综合征。 20、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是指由心源性以外的各种肺内、外致病因素导致的急性、进行性呼吸衰竭。