伤寒论病例总
第一章辨太阳病脉证并治
1.某男，68岁，因操劳过甚而感邪发病，发热头痛，无汗，浑身关节皆痛，已二三日，曾自服西药土霉素等未效。刻诊：两脉浮紧带数，舌苔薄白，身灼热无汗，微喘，气息稍粗，骨节酸楚烦疼较甚。治宜：
A桂枝附子汤B麻黄汤
C大青龙汤D葛根汤E甘草附子汤
2.患者自认为感冒，于昨日自服复方阿斯匹林片。服后汗出不少，衣衫尽湿，今晨反觉全身骨节酸痛，不愿行动；不发热，微恶风，全身有微汗，舌淡苔白，脉沉迟。治宜：
A桂枝附子汤B桂枝新加汤
C桂枝汤D甘草附子汤
E桂枝附子去桂加白术汤
3.于某，男，40岁。一周前患感冒兼肠炎，腹泻一日7～8次，发热，腹胀，头痛，经用氯霉素治疗后，虽腹泻已止，但腹胀，腹痛，呕吐仍不减轻，头痛，畏寒，怕风，身亦痛，无汗，舌淡苔薄白，脉浮紧。治宜：
A葛根汤B葛根黄芩黄连汤
C黄芩汤D葛根加半夏汤E黄芩加半夏生姜汤
4.患者顾某，忽感风邪，始则啬啬恶寒，淅淅恶风，继则翕翕发热，头项强痛，腰臀酸楚，自服发汗药，而汗出淋漓，小便较少，四肢拘急，屈伸不利，当用：
A桂枝去芍药加附子汤B桂枝加附子汤C桂枝加葛根汤D桂枝新加汤
E药甘草附子汤
5.患儿恶寒发热2天，伴咳嗽气促，咯吐黄稠痰，甚则喘息不得平卧。胸中烦热，身热汗出，口渴引饮，二便尚可，舌苔黄，脉浮滑数。宜用：A麻杏石甘汤B葛根芩连汤
C小青龙汤加石膏D桂枝加厚朴杏子汤E以上均不是
6.黄某，男，初患外感，发热，头痛，微咳，服解表药后，上证已除，但大便稀溏，日五六次，胸闷欲呕，腹胀不痛，投以藿香正气散三剂未效，来诊时，证见胸中烦闷，腹不胀而觉脘部
痞塞不舒，嗳气有食臭味，肠鸣即欲大便，便色淡黄，水样便中夹有不化的食物残渣，无异臭，日五六次，量不多。脉濡数，苔薄白，宜用：
A葛根汤B黄芩汤
C桂枝人参汤D黄连汤E 生姜泻心汤
7.患者，男性。初患外感，服解表药后，上证已除，但见上腹脘部痞塞不舒，恶心，肠鸣欲似大便，便溏量少。脉濡，苔薄白。辨证为：
A葛根汤证B黄芩汤证
C葛根黄芩黄连汤证D半夏泻心汤证
E桂枝人参汤证
第二章辨阳明病脉证并治
74. 患者，女，18岁。发热1周，心烦谵语，汗出，渴喜冷饮，腹满不痛，按之濡，舌红苔黄，脉滑。临床最佳辨证当是：（）。
A麻黄杏仁甘草石膏汤证B大承气汤证C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证
E白虎加人参汤证
75. 患者，男，30岁。高热一周，大汗出，心烦谵语，大渴引饮，受风则脊背冷感，舌红，苔黄干燥，脉洪大。临床最佳辨证当是：（）。A麻黄杏仁甘草石膏汤证B大承气汤证C大黄黄连泻心汤证D白虎汤证
E白虎加人参汤证
76. 患者，女，20岁。发热5日未愈，就诊时发热口渴，脘胀闷，手足厥冷，然胸腹部抚之灼热，脉浮滑。临床最佳辨证当是：（）。A四逆汤证B四逆散证C白虎汤证D 小陷胸汤证E大黄黄连泻心汤证
77. 患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴，消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是：（）。A黄连阿胶汤证B白虎汤证C白虎加人参汤证D栀子豉汤证E小陷胸汤证
78. 患者，男，30岁。发热3天，经用解表药发汗，热不退反增，伴头汗出，面色潮红，腹胀满，按之不适，大便干硬，日一行。舌红，苔黄厚，脉沉弦。临床最佳辨证当是：（）。A调胃承气汤证B白虎汤证
C大黄黄连泻心汤证D大承气汤证E大陷胸汤证
79. 患者，男，50岁。外感发热，经治疗后热退已2日，因进食过多，发热又起，大便硬而难下，腹胀，按之痛，舌红，苔薄黄燥，脉滑数。临床最佳辨证当是：（）。
A大承气汤证B调胃承气汤证
C小承气汤证D大陷胸汤证E小陷胸汤证
80. 患者，男，30岁。发热，恶寒，无汗二天，用解表发汗法，发热不解，出现腹胀满痛，拒按，大便三日未行，舌红，苔黄，脉沉实。临床最佳辨证当是：（）。
A大承气汤证B调胃承气汤证
C小承气汤证D大陷胸汤证E小陷胸汤证
81. 患者进食后泛泛欲吐，下利，手足不温，烦躁，舌淡，苔白，脉沉弦。方选：（）。A小柴胡汤B四逆汤
C葛根加半夏汤D干姜黄芩黄连人参汤E吴茱萸汤
82. 患者腹满，大便秘结，发热气喘，周身无汗，脉浮方用：（）。
A大承气汤B麻杏甘石汤
C大青龙汤D麻黄汤
E桂枝汤
83. 患者见身热无汗，惟颈以上出汗，小便不利，口渴引饮，腹满，大便不通，身目俱黄，黄色鲜明，小便黄，治宜：（）。
A茵陈蒿汤B栀子豉汤
C栀子柏皮汤D茵陈术附汤E茵陈五苓散
84. 某医对一发黄病人初步辨证如下列各项，去请教老师，老师指出有一项可立即排除，不需再辨。这项是：（）。
A阳明病B太阴病
C风温误治D蓄血轻证
E火热伤阴内热
86. 患者，男，60岁。口渴多饮，饮后复渴，消谷善饥，然食多即胀，小便色黄，然量不少。舌红苔少，脉软大。临床最佳辨证当是：。
A黄连阿胶汤证B白虎汤证
C白虎加人参汤证D栀子豉汤证E小陷胸汤证
88. 患者，女，50岁。发热时作，伴头痛，腰酸，腰痛，尿频尿少，尿痛。舌红，苔薄黄。临床辨证当是：（）。
A真武汤证B五苓散证
C牡蛎泽泻散证D猪苓汤证
E柴胡桂枝干姜汤证
89. 患者，女，37岁。体质素虚，今日因自学高考学习紧张，睡眠不佳，伴心烦意乱，自觉居室狭小，憋闷难耐，常欲奔赴室外。脉细数，舌红少苔。临床最佳辨证当是：
A猪苓汤证B黄连阿胶汤证
C栀子豉汤证D茯苓四逆汤证E竹叶石膏汤证
第三章辨少阳病脉证并治
66.患者，女，40岁。素体较弱，受凉感冒后，出现身热不高，恶风，手足温温发热，口干渴，项强连颈，胁下微胀满，脉弦，临床最佳的治疗选择是：（）
A.桂枝加葛根汤
B.桂枝汤加柴
胡 C.五苓散
D.小柴胡汤
E.先与桂枝汤，后与小柴胡汤
67.某患者，足月顺产三天后，恶寒，发热，微微汗出，头昏且胀，两侧太阳穴痛，四肢关节疼痛，口苦而干，微呕，胃脘胀闷不适，两天未大便，小便如常，舌稍红，苔薄白，脉浮略弦，治宜：（）
A.桂枝汤
B.小柴胡汤
C.柴胡桂枝干姜汤
D.大柴胡汤
E.柴胡桂枝汤
69.赵某，女，46岁。右上腹疼痛拒按，身热，呕吐，便秘，尿黄，舌苔黄腻，脉象弦数。治疗的最佳方剂是：（）
A.栀子厚朴汤
B.大黄黄连泻心汤
C.大柴胡汤
D.调胃承气汤
E.柴胡加芒硝汤
70.患者胸胁满微结，往来寒热，心烦，口渴而不呕，小便不利，但头汗出，宜用：（）
A.柴胡桂枝干姜汤
B.小柴胡汤
C.大柴胡汤
D.柴胡桂枝汤
E.柴胡加龙骨牡蛎汤
71.患者初起因感冒而恶寒发热，全身酸痛，数日后感心烦，胸胁满闷，身重，心虚胆怯，惊恐，不能入睡，继而精神失常，烦躁打骂，不避亲疏，小便短赤，大便秘结，脉弦细，舌苔薄黄。治宜选用：（）
A.大柴胡汤
B.柴胡加龙
骨牡蛎汤 C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.调胃承气汤
E.大承气汤
72．李××,男,30岁,1976年8月21日初诊。患者四天前着凉感冒后,恶寒发热,胸胁疼痛,口苦而干,食欲不振,且有时伴以恶心但不呕吐。虽
经服用阿斯匹林,感冒冲剂后身已出汗,但前症
不解,体温持续39.1℃,大便已三日未解,午后身发潮热。以往无其他病史。观其舌质正常,舌苔薄白微黄而干,脉象弦数,108次／分,心肺无明
显阳性体征。肝脾均不能触及,左下腹轻度压疼,且可触到粪块。
A.小柴胡汤
B.柴胡加芒
硝汤 C.桂枝加龙骨牡蛎汤
D.调胃承气汤
E.大承气汤
第四章辨太阴病脉证并治
22.患者，男，55岁。平素体弱，饮食不当极易腹泻，饭后腹胀，前天感受风寒，今恶寒发热，汗出恶风，二便正常，舌淡脉浮缓。最佳辨证应是：（）
A.桂枝汤证
B.桂枝加芍药汤证
C.桂枝人参汤证
D.麻黄细辛附子汤证
E.桂枝麻黄各半汤证
23.患者，女，35岁。进食冰淇淋后腹部胀满疼痛，时有冷痛，大便泄泻日十余次，呈稀水样
便，无粘冻，无明显里急后重感，饮食乏味，舌淡胖，苔白滑，脉弱。辨证当是：（）A.桂枝加芍药汤证 B.理中汤证 C.四逆
汤证 D.白头翁汤证 E.小建中汤证
第五章辨少阴病脉证并治
24.患者素体阳虚，外感风寒后，恶寒，背部尤甚，手足发凉，全身关节疼痛，舌淡，脉沉紧。宜选：
A附子汤B四逆汤C当归四逆汤D 麻黄汤E麻黄细辛附子汤
25.患者冒雨淋湿后，症见发热恶寒，无汗，周身关节沉重疼痛，舌淡，脉沉无力。方选：
A麻黄汤B麻黄细辛附子汤C麻黄附子甘草汤D桂枝汤E附子汤
26.患者头痛以巅顶为甚，伴呕吐清水痰涎，时发时止，心烦，不思饮食，手足发凉，舌淡，脉弦。方选：
A四逆汤B四逆散C吴茱萸汤D
当归四逆汤E附子汤
35.患者男性，久病，经常吐利，呕吐清水痰涎，手足逆冷，近日头痛，舌淡苔白，脉弱。用何方主治：( ）
A理中汤B四逆汤C四逆散
D真武汤 E.吴茱萸汤
36.近日因生气后，胸胁胀满，心悸心烦，小便不利，腹中胀痛，手足逆冷，大便不爽，舌淡苔薄，脉弦。用何方主治: ( ）
A五苓散B四逆汤C四逆散D
真武汤 E.理中汤
第六章辨厥阴病脉证并治
9.患者初病表现为手足不温，身易恶寒，指尖发青，继而发展为面色苍白，唇甲色淡，小腹冷痛，手足冷凉，脉细欲厥。治用：
A通脉四逆汤B通脉四逆加猪胆汁汤
C当归四逆汤D四逆加人参汤
E.白通汤
10.患者冬季发病，肢端冰凉，疼痛青紫，受寒加重，舌苔白，脉沉细。方选：
A四逆汤B茯苓四逆汤C当归四逆汤D四逆散 E.附子汤
15.患者偏头痛多年，发作时头顶痛特甚，伴呕吐涎沫，食欲不振，脉弦细。方选：
A理中汤B小建中汤C吴茱萸汤D 小柴胡汤 E.附子汤
22.一女患者，得病多日，近来口干口渴，虽饥而不欲食，心中发热，自觉有气从胃向上冲撞，时有呕吐腹痛，其证属于：
A少阳病B阳明病C太阴病
D少阴病 E.厥阴病
35.患男，下利，里急后重，排粘液性血便，伴见发热，心烦口渴，舌红苔黄腻，脉数。首选：A葛根芩连汤B白头翁汤C黄芩汤
D桃花汤 E.乌梅丸
[伤寒论]病案分析资料报告
病案分析 1．王某某，女，50岁。 主诉：发热一周。 现病史：一周前因受凉，渐起恶寒发热，微汗出，前医以银翘散不效，伴头痛，颈项酸软，鼻塞，干呕，口不渴，二便调。 检查：舌淡红，苔薄白，脉浮弱。体温37.50C，皮肤湿润。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：中风表虚证 证候分析：病缘于风寒袭表，营卫失调。卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；风寒袭表，太阳经气不利，故头痛，颈项酸软；表气不和，致里气不调，肺气不利则鼻塞，胃气上逆则干呕。前医以辛凉解表，是以寒治寒，药不对症，故无效。舌淡红，苔薄白，脉浮弱为风寒袭表，正气不足之征。 治法：解肌祛风，调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 2．某，男，60岁。 主诉：咳喘一周。 现病史：既往有咳喘病史。一周前因天气转凉，咳喘又作，伴恶风，微热，汗出，咯少量白痰，口不渴，大便三日未行，腹不胀。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑，体温37.50C，皮肤湿润，双肺听诊未闻及干湿罗音。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：太阳中风兼喘证 证候分析：患者素有咳喘痼疾，此次因复感外邪，咳喘又作。风寒袭表，营卫失调，卫气奋起抗邪于外则发热；营阴失守而外泄故汗出；卫阳受伤，失其温分肉之功，加之汗出肌疏，故恶风；肺气上逆故咳喘，肺气不降，大肠腑气不通，故大便三日未行；腹不胀，表明非燥屎结；口不渴，非里热证；舌淡红，苔薄白，脉细滑，为风寒袭表，兼夹痰饮之征。
治法：解肌发表，降气平喘 方药：桂枝加厚朴杏子汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草、厚朴、杏仁 3．某某，女，55岁。 主诉：反复自汗出三年。 现病史：反复自汗出，恶风，汗多时浸汗的毛巾可拎出水。纳可，口和，二便调。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：自汗证 证型：营卫不和 证候分析：患者虽反复自汗出三年，但纳可，口和，二便调，且舌脉无异常，表明脏无他病。与原文第53条病证相符，“荣气和者，外不谐，以卫气不与营气谐和故尔”，即营卫不和。治法：调和营卫 方药：桂枝汤 桂枝、白芍、生、大枣、炙甘草 4．王某某，男，40岁。 主诉：颈项拘急，不能坐立三天。 现病史：突起颈项拘急，背部如被人抓住感。不能坐立，只能平卧，虽为盛夏，但仍喜被恶风，伴汗出。 检查：舌淡红，苔薄白，脉细滑。头颅CT、脑脊液生化检查、血压均未见异常。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 中医诊断：太阳病 证型：太阳中风兼项背强几几证 证候分析：患者起病尚急，为新病。风邪袭表，客犯太阳经脉，经输不利，津液受阻，不能敷布，经脉失养，故颈项拘急。卫外不固，营阴外泄，肌腠松疏，故汗出恶风。不能坐立，只能平卧，为兼有正虚之征。舌脉无明显异常，排除杂病中风、暑温危证。 治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经
病案一
病案一 刘某某，女，40岁 主诉：鼻塞，流涕4天，发热，头痛2天 病史：前日上班时因天气突变而衣着单薄感寒，自感恶寒，鼻塞流清涕，稍咳，喷嚏，头稍痛，因工作繁忙为介意。昨起发热汗出，微恶寒，头胀痛，鼻塞流浊涕，口渴喜饮，咽喉疼痛，咳嗽咯黄稠痰，小便黄。 辩证：此例外感风热乃由外感风寒，迁连日久，郁里化热所致 诊断：表证（风寒入里化热） 治法：辛凉解表，清宣肺热 方药：银翘散加减，金银花15g，连翘15g，竹叶10g，牛蒡子10g，薄荷6g，瓜蒌 12g，贝母10g，条芩10g，板蓝根10g，射干10g，桔梗10g，芦根10g，甘草6g，水煎服热甚加条芩、板蓝根清热，咽喉肿痛加射干，利咽解毒，痰黄稠加贝母、瓜蒌清热化痰 病案二 宋某某，男，25岁，2009年9月4日初诊主诉：前日起上腹部疼痛，昨日下午开始移至右下腹，今晨疼痛加剧，体温38.4℃，右下腹阑尾点有明显压痛及反跳痛。白细胞总数11850,立方毫米，中性粒细胞85%，淋巴细胞15%，西医诊断为急性阑尾炎。诊查见右少腹疼痛颇剧，拒按，畏寒发热，大便不畅，脉弦滑，苔薄腻，舌边有紫暗 辩证：邪毒内结，溃而成脓，肠痈之疾 治法：当以大黄牡丹汤泻之 处方:生大黄4.5g（后下）、丹皮9g、赤芍9g、桃仁12g、甘草3g、败酱草18g、红藤12g、地丁9g、忍冬藤12g 二诊：服药一剂，大便不畅，寒热以退，腹痛亦减。原方药再服三剂，诸症消失，白细胞检查亦恢复正常 病案三 周某，男，35岁。主诉：病者患咳嗽有年，时作时止，近届秋凉，因起居不慎，外感风寒，咳嗽大发。曾去某西医院检查，诊断为慢性支气管炎急性发作。服止咳药一周，效不显转求中医。证见气喘咳嗽，痰多而稠，难以咯出，心烦，口渴欲饮，苔薄白微黄，六脉浮数。 辩证：病系外感咳嗽，初因凉风外袭，现已伏热内蒸，寒邪包热，壅阻肺经，故喘而咳嗽，虽外无大热而里热甚炽 诊断:气喘（风寒袭肺，寒郁化热） 治法：外散寒邪，内清郁热 方药：麻杏石甘汤加味 麻黄6g、杏仁9g、生石膏24g、甘草3g、竹茹3g、化橘红6g、川贝母6g（分三次吞服）三剂。每日一剂，水煎服 病案四 王某，男，3岁
伤寒论 太阳病
古一两15.625g 现3.5g 太阳病辨证纲要 〖太阳病的提纲〗 【原文】太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒。(1)* 【提要】太阳病的脉证提纲。 【解析】本证成因：风寒外袭。 主症和病机：脉浮──外邪袭表，正气因抗邪而浮盛于外，气血必充盛于表，而脉象反映气血活动的状态，故脉应之而浮。 头项强痛──太阳经脉上额，交巅，入络脑，还出别下项，外邪束表，太阳经脉受邪，经气运行不利，故头项强痛。 恶寒──风寒之邪外束肌表，卫气被伤，失其“温分肉”的正常功能，故恶寒。 此三症反映了外邪侵袭太阳肌表，正邪交争于体表的病机，是太阳病表证的基本特征，所以列为太阳病篇之首，后人称为太阳病提纲。 〖太阳中风提纲〗
【原文】太阳病，发热，汗出，恶风，脉缓者，名为中风。(2)* 【提要】太阳中风证的脉证提纲。 【解析】本证成因：风邪袭表。 主症和病机：发热──风阳邪气伤卫阳，卫阳因抗邪而浮盛于外，故发热。 汗出──卫阳被伤，卫外失固，且风性疏泄，使营阴外泄。 恶风──卫阳被伤，温煦失司，汗出肌腠疏松，不胜风袭。 脉缓──汗出伤营，营阴不足，故脉松弛宽缓。 本条首言太阳病，当有太阳病见证，故其脉当见浮缓，浮主邪在表，缓主营阴伤。凡见此脉症者，当为太阳中风证。 〖太阳伤寒提纲〗 【原文】太阳病，或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者，名为伤寒。 【提要】太阳伤寒证的脉证提纲。 【解析】本证成因：寒邪闭表。 主症和病机：必恶寒──强调恶寒必定先见。［分析：寒邪束表，卫阳被伤，失去温煦的作用，故必恶寒］ 或已发热（风寒袭表，卫阳能及时达表抗邪，故起病即见发热），或未发热（感受风寒较重，卫阳郁遏，或体质素弱，卫阳不能及时达表抗邪，故发热较迟。然太阳伤寒之发
《伤寒论》综合测试题(一)
一、名词术语解释（每小题1分，共10分） 1、郁冒 2、胸胁苦满 3、除中 4、并病 5、霍乱 6、中风 7、热色 8、纯阴结 9、四逆辈 10、蛔厥 二、原文填空（每空1分，共20分） 1、太阳病，发热，汗出，_______________，_______________者，名为中风。 2、太阳病，_______________，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，_______________者，麻黄汤主之。 3、伤寒，医下之，_______________，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，_______________，急当救表。救里宜四逆汤，救表宜桂枝汤。 4、太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡，_______________ ，_______________ ，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。 5、伤寒六七日，发热，微恶寒，_______________，微呕， _______________，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。 6、伤寒六七日，结胸热实，_______________，心下痛，_______________，大陷胸汤主之。 7、阳明病，谵语，_______________，_______________，小承气汤主之。 8、自利不渴者，属太阴，_______________，当温之，宜服_______________。 9、少阴病，下利六七日，_______________，_______________，猪苓汤主之。 10、伤寒解后，_______________，_______________，竹叶石膏汤主之。 三、改错题（每题2分，共10分） 1、黄连汤证的主要证候是；饥不能食，食谷欲吐。 2、茵陈蒿汤方：茵陈蒿六两，栀子十四枚，炙甘草二两。 3、太阳病“发热”的机理是：阳热亢盛 4、“伤寒，脉滑而厥者，里有热也”，当用：小承气汤主之。 5、吴茱萸汤证论中凡三见，其共同病机是：脾虚肠寒 四、选择题（每题1分，共20分） 1、下列诸证中，哪项是大青龙汤证的辨证要点 A、发热 B、身疼腰痛，骨节疼痛 C、无汗，烦躁 D、恶寒 E、脉浮紧 2、太阳病的主要病机是： A、风寒外束，卫阳被遏，营阴郁滞 B、风邪外袭，卫外不固，营不内守
广中医伤寒论病案分析题目汇总
三、病案分析。（1-6题是老师所说重点） ※1、邓某，男，47岁，农民。素体壮实，时值夏日酷热，晚间当门而睡，迎风纳凉，午夜梦醒，渐觉凉爽，夜深觉寒而冷醒，入室裹毯再睡，次日寒热大作，热多寒少，头痛如劈，身痛如被杖，壮热无汗，烦躁不安，目赤口干，气急而喘，脉洪大而见浮紧，舌苔薄白，根部微黄。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※2、李某，女，63岁。反复发作眩晕，伴恶心，呕吐白色痰涎，纳差，不能起床，恶寒，肢冷，心烦，口不渴，大便溏小便少，舌淡，苔白腻，脉沉紧。 （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※3 、男，67岁，素有慢性支气管炎，每逢受凉即发。因3天前淋雨后恶寒发热，咳嗽，咯痰，心悸，胸闷，张口呼吸。某医用小青龙汤后，汗大出，现热已退，头昏眩不能站立，四肢清冷，心悸胸闷，静卧则稍舒，动则眩晕加剧，小便不利，大便平。舌质淡，苔白润，脉沉紧。 （清写出理、法、方、药） ※4、张某，男，65岁。患咳喘十余年， 每年冬发夏愈。今年起频发无度，现值盛夏，尚穿棉袄，夜盖棉被，凛凛恶寒，背部尤甚，咳吐稀痰，盈杯盈碗，气喘不能平卧，伴胸脘满闷，不思饮食，视物昏蒙，舌苔白腻，脉弦紧。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※5、张某，男，19岁。初起发热恶寒，汗出，口微渴。就诊时高热达39°C，汗出，咳嗽气粗而喘，痰黄而粘，夹有少量血丝，胸闷且痛，喉中痰鸣，口渴，烦躁，舌苔黄略干，脉浮数。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） ※6、患者陈某，男，48岁。昨日起病，恶寒发热，头痛，微汗出，胸闷欲呕，舌苔薄白，脉微浮，重按无力。 （要求写出理、法、方、药） 7、仲某，女，4岁。因饮食失调而腹泻月余，大便挟有未消化物，服中西药并输液无效，患儿面色隐隐泛红，发热体温38.5℃，精神疲乏，睡卧露睛，身体消瘦，皮肤干燥，弹性较差，口渴不多饮，四肢厥冷，舌淡红苔白，脉沉微。 * （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 8、陈某，男，12岁。母代诉：患儿浮肿 十余天，先由头面开始，继而一身尽肿，小便量少，色黄，大便稀、少，食欲不振，身有微热，脉濡，舌苔白，体温38.4℃。尿检：蛋白＋＋，管型＋，红血球＋＋＋，脓细胞＋。诊断为急性肾炎。 （要求：写出《伤寒论》病名或方证名、病理、治法、选方、用药及药量。） 9、王某，女，36岁，农民。因出工时渴甚，遂在河里饮水，回家后肠鸣腹痛腹泻，经中西医药治疗，腹泻如故，腹中肠鸣更甚，所下为黄色稀水，奔迫下注，心下痞满不舒，泛恶欲
干货刘渡舟老先生《伤寒论》中桂枝汤的所有条文解析
干货！刘渡舟老先生：《伤寒论》中桂枝汤的所有条文及解 析 方药| 桂枝汤方 治法| 解肌祛风，调和营卫。桂枝三两(去皮) 芍药三两甘草二两(炙) 生姜三两(切) 大枣十二校(擘) 上五味，?咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身折折（执水）微似有汗者益佳，不可令如水流离，病必不除。 若一服汗出病差，停后服，不必尽剂。若不汗，更服依前法。又不汗，后服小促其间，半日许令三服尽。若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若不汗出，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酩、臭恶四等物。方义 方中桂枝辛温，解肌祛风；芍药酸寒，敛阴和营。两药配伍有调和营卫之功。姜辛散止呕，且助桂枝；大枣味甘益阴和营，以助芍药；炙甘草调和诸药。方为辛温解表轻剂。服用桂枝汤取汗，尤须啜粥、温覆以助药力，既益汗源，又防伤正，值得重视。【原文】12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
释义 本条句首指出太阳中风，故当与第1条“脉浮，头项强痛，而恶寒，”第2条“发热汗出，恶风，脉缓。”互相参看。证见阳浮(脉浮)、翕翕发热，为外邪犯表，卫阳浮盛，抗邪于外。阴弱(脉缓)、汗自出，为卫外不固，营不内守，营对浮盛之卫而言相对不足，可称营弱。汗出营弱，脉应之缓。恶风寒，与脉浮、发热同见，为风寒外束肌表。原文中恶寒、恶风并列，提示两证有轻重之别，但可并见，似不可误为或见之证。肺合皮毛，肺气上通于鼻。外邪犯表，肺气不利，则见鼻塞。外邪干胃，胃气上逆，则见干呕。诸证反映营卫不调，卫强营弱，肺气不利，外邪干胃的病理，仲景提要为“阳浮而阴弱” 吕震名说：“卫强故阳脉浮，营弱故阴脉弱，卫本行脉外，又得风邪相互，则其气愈外浮，阳主气，风为阳邪，阳盛则气易蒸，故阳浮者，热自发也。 营本行脉内，更与卫气不谐，则其气更内弱，阴主血，汗为血液，阴弱则液易泄，故阴弱者，汗自出也。啬啬恶寒，内气虚也，淅淅恶风，外体疏也；恶寒未有不恶风，恶风未有不恶寒，二者相同，所以经又互言之。翕翕发热，乃就皮毛上之形容；鼻鸣，阳邪壅也；干呕，阳气逆也。太阳中风证状之和此谛实，此证宜用此方，凡欲用仲景方先须辨证也。”【原文】13条：太阳病，头痛，发热，汗出，恶风，桂枝
中医四大经典之《伤寒论》复习试题及答案
伤寒论习题完整 第一章绪论 一．选择题 （一）A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是： A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年 2.《伤寒杂病论》的作者是： A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 3.首次全文注解《伤寒论》的是： A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 4.《伤寒论》中并病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.《伤寒论》中合病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C.两经或三经的
证候同时出现D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述： A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪，感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病传为少阴病的传变方式为： A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为： A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂： A.113首 B.112首 C.111首D．397首E.245首 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的： A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病
湖北中医学院伤寒论试卷
湖北中医学院伤寒论试卷 姓名：专业：班级：学号： 题号一二三四五六七总分核分人 题分10 10 10 20 30 10 10 100 得分 得分阅卷人 一、名词解释（每小题1分，共10分） 1．胃中干 2．须臾 3．劳复 4．口中和 5．协热而利 6．日晡所 7．心下支结 8．脾约 9．并病 10．坏病 得分阅卷人 二、原文填空（每空0.5分，共10分） 1. 太阳之为病，，。（1） 2. 太阳中风，脉浮紧，，身疼痛，，大青龙汤主之。若脉微弱， 汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。（38） 3. 太阳病，，，桂枝加葛根汤主之。（14） 4．伤寒五六日中风，往来寒热，，，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。（9 6）
5. 太阳病不解，，其人如狂，血自下，下者愈。其外不解者，尚未可攻，当先解其外。外解 已，者，乃可攻之，宜桃核承气汤。（106） 6. 伤寒，，，炙甘草汤主之。（177） 7. 阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。，身无汗，剂颈而还，， 渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。（236） 8. 凡厥者，，便为厥。厥者，。（337） 9. 少阴之为病，，。（281） 10. 伤寒解后，，，竹叶石膏汤主之。（397） 得分阅卷人 三、判断题(下列各题，正确的在题后的括号内的打“√”，错误的则打“×”， 每小题1分，共10分) 1. 大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。（） 2. 服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。（） 3. 通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。（） 4. 附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。（） 5. 调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。（） 6. 阳明病初起，可能有不发热而恶寒的病证。（） 7. 四逆散证的四肢厥冷是由肾阳虚衰所致的。（） 8. 桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒、头痛自汗、脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。（） 9. 小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。（） 10.凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。（） 得分阅卷人 四、选择题（共20分） （一）单项选择题（下列各题只有一个正确答案，请将其序号字母填入题后的括号内，每小题1分，共15分） 1. 太阳中风证中汗出的机理是:（） A．阳虚不能固摄于外 B．风寒外袭，卫阳不固，营不内守 C．卫虚失固，腠理疏松 D．外邪化热，热迫津出 E．卫气不共营气谐和 2. 附子泻心汤证，除“心下痞”外，应有:（） A．身痛 B．恶寒无汗 C．恶寒汗出 D．下利 E．厥逆 3. “伤寒，医下之，续得下利清谷不止，身疼痛者。”治宜：（） A．解其表，表解里自和 B．温其里，里和表自解 C．先解表，后温其里 D．先温里，后解其表 E．解表温里，表里双解 4. 桃核承气汤的治法是:（） A．清热化瘀，通下里实 B．清热活血，分消湿热
郝万山讲《伤寒论》病案精点录
学经典记病案《伤寒论》郝万山（北京中医药大学） 一、麻黄连翘赤小豆汤：①夜间荨麻疹、瘙痒、脉浮；②急性肾小球肾炎， 头面浮肿、脉浮；③急性黄疸性肝炎，面黄如橘皮色、瘙痒、脉浮。“不一 定感冒表证才有脉浮”。（刘渡舟治验） 二、外散表寒，内化食滞治疗小儿发热不退，舌苔黄腻。（郝万山治验） 三、栀子豉汤治疗热邪留扰胸膈而作喘，患者每于五一而发病，十一而愈， 因大渴后饮冷而致。方以焦栀子15g淡豆豉15g（北京东直门医院宋孝至教 授治验） 四、柴胡桂枝甘姜汤：口渴、便溏、心情不舒（肝郁脾阳虚） 五、小柴胡汤合小陷胸汤治疗河北某化工厂毒气伤（呕而发热者，小柴胡汤 主之；正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。） 六、桂枝汤加葛根汤（桂枝10g芍药15g葛根30g）治颈肩肌肉紧张综合征、 颈椎病效果明显。可加祛风湿药如威灵仙10g秦艽10g，鸡血藤30g。（郝万 山） 七、桂枝加厚朴杏子汤治疗小儿面白、舌质淡、发热、咳喘反复发作虽用麻 杏石甘汤加银花、连翘、芦根但易反复案例一周效佳，后从未发作。（任应 秋） 八、桂枝新加汤治疗产后身疼痛，生姜量应大一些，属营血不足，肌肤失养。 而气血不足，内脏失养的可用八珍汤、人参养荣汤。（刘渡舟治验） 九、小青龙汤主治的痰饮证为“咳吐大量泡沫痰，入盂化水”（寒饮射肺）。 面部胖肿，为水气盛的表现；面色黧黑为水气盛；面部色素沉着为水斑。秋 燥的咳嗽吐的白色泡沫痰，量较少。不可久用，以防伤阴动血；缓解后以苓 桂剂善后。 十、细辛不过钱之说，最早见于南宋陈承《本草别说》，现已佚失。《证类本 草》引《别说》的话说“细辛若单用末，不可过半钱匕，多则气闷塞不通者 死”。《本草纲目》引用陈承的话说“细辛若单用末，不可过一钱”北京阜外 医院以麻黄附子细辛汤冶疗病窦综合征用细辛15~30g。细辛含黄樟醚，是 一种致癌的成分，故不能常用久用。 十一、汉代的度量衡与现代的换算 班固《汉书·律历志》“千二百黍重十二铢，两之为两，十六两为斤，三十 斤为钧，四钧为石”。汉1斤=250克，1两=15.625克；“千二百黍实其龢， 合龢之为合，十合为升，十升为斗，十斗为斛”。1合=20毫升，1升=200 毫升，1斗=2000毫升。一黍为分，“十分为寸，十寸为尺，十尺为丈，十 丈为引”。1寸=2.3厘米，1尺=23厘米。晋时，6铢=1分，4分=两。麻黄 汤中杏仁70枚（去皮尖）重约28克。麻黄汤中一次治疗剂量：麻黄15克、 桂枝10克、甘草5克、杏仁7克，与今天的量相近。粳米1升约合现在的 180克，半夏半升约合现在50克，五味子半升约合30克，厚朴1尺约15 克。五苓散1寸匕约5、6克重。桃仁100粒称重30克，杏仁100粒称重 40克，枳实1枚18克，附子1枚20克，大附子1枚25克，野生乌头1枚 5克，甘遂末1钱匕约1~1.5克。 十二、五苓散原方剂量应为： 泽泻30g 猪苓18g 白术18g 茯苓18g 桂枝12g 可 用来治疗脑积水，可做成散剂，长年服用。（郝万山）
伤寒论考试题：病案分析
1、分析病案(要求对主症进行分析，写出病机，治则、方药)(10分) 张某，60岁，近感头痛，发热，全身紧感时恶寒，咳，喘，咳吐白稀泡沫痰，量多，胃脘部痞满，有时恶心欲呕，口渴不欲饮，舌苔白腻，脉浮紧数。 2、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 王某某，女，3岁，6月12日，下午3点就诊，家长诉代，因天气炎热，夜晚纳凉过度，晨起发热，汗出，鼻流清涕，自诊受凉感冒，服中成药，午后病儿热度增高，T38.5℃，咳嗽,喘促,鼻翼煽动,两脉可闻及干性罗音,口唇青紫,口渴,汗出,舌红苔薄黄,脉浮滑数。 3、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 张某，男，25岁。7月15日就诊。患者2小时前突发腹疼，急迫欲便，便后肛门重坠不爽。痢下鲜紫脓血，渴甚，头痛烦躁。查体温：39.3℃，舌质红绛，苔黄燥，脉滑数。大便常规检查：红细胞（＋＋＋）、脓细胞（＋＋＋）。 4、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药及煎服法，10分） 胡某，女，62岁。素患神经衰弱，心烦失眠，头晕耳鸣，心悸不安，健忘，腰膝酸软，五心烦热，口干津少。此次因感冒上述症状加重，现咳嗽，鼻流清涕等症消失，要求改善睡眠。诊见：舌红，脉细数。 5、病案分析（要求对主症进行分析，写出病机，治则，方药，10分） 刘某，女，15岁。4月6日就诊。发热3日，近两日出现身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴。腹部胀满，口干而苦，恶心欲吐。小便短少黄赤，大便秘结。诊见：目睛黄染，舌苔黄腻，脉弦数。体温39.2℃，查血示：肝功异常。 1．李某某，男，43岁。 主诉：呕吐腹泻1天。 现病史：昨日，在路边小摊处食海红及蛤蜊，并饮凉啤酒，服后即觉腹中不适，加之住处潮湿阴冷，于凌晨2时许，突然腹中绞痛，下利，泻下之物清稀似污水，伴呕吐，至4点，呕吐7次，泻下10余次，急来门诊治疗。现腹痛隐隐，便意频繁，仍下利，但泻下物不多，发热恶寒，口渴欲饮水，小便少。 检查：舌淡，苔薄白，脉浮数。体温37.2℃。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。 2．蔡某某，男，39岁，工人。 主诉：腹泻1年余。 现病史：一年前，因受凉后，腹泻3天，经服抗菌素后好转，但经常大便溏泻，日下4—6次，完谷不化，伴肠鸣漉漉，食欲不振，精神困乏，腹中微胀，每遇受凉后加重，曾经中西医诊治而少效。
广州中医药大学伤寒习题——太阳病
绪论 一．选择题 （一）A1型题 1.《伤寒杂病论》成书的年代是： A．春秋时代B．西汉末年C．战国时代D．晋代E．东汉末年 2.《伤寒杂病论》的作者是： A.王叔和 B.成无己 C.张机 D.林亿 E.华佗 3.首次全文注解《伤寒论》的是： A.孙思邈 B.王叔和 C.成无己 D.林亿 E.柯韵伯 4.《伤寒论》中并病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C. 两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候同时出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 5.《伤寒论》中合病是指： A.两经证候归并为一经 B.一经证候未罢，又出现另一经的证候 C.两经或三经的证候同时出现 D.阳经与阴经的证候相继出现 E.一经病证为主但兼有其他证候 6.下列哪一种是对《伤寒论》中广义伤寒概念的正确论述： A.以发热为主要症状的疾病 B.一切外感热病的总称 C.感受寒邪，感而即发的疾病 E.由伤寒杆菌引起的疾病 D.以恶寒、发热、头痛、无汗为主要临床表现的证候 7.太阳病传为少阴病的传变方式为： A.循经传 B.表里传 C.直中 D.并病 E.合病 8.外感初起太阳与少阴同时发病最恰当的表述为： A.直中 B.并病 C.表里传 D.两感 E.越经传 9．除重复与佚方外，《伤寒论》共载有方剂： A.113首 B.112首 C.111首D．397首 E.245首 10.关于《伤寒论》一书主要内容的论述下面哪项是正确的： A.全面地阐述了寒邪所致疾病的证治 B.较为全面地阐述了外感热病及部分杂病的证治 C.全面地阐述了外感疾病和杂病的证治 D.全面论述了外感风寒，兼述外感温热，未论及杂病 E.全面地阐述了外感风寒，未论及外感温热和杂病 （二）X型题 1.“伤寒学”的研究内容包括： A.《伤寒论》的版本及流传情况 B.中医经典著作《伤寒论》C．《内经》的成书年代 D.历代医家研究与发展《伤寒论》的学术成就 E.《伤寒论》的学术发展史 2.构成“伤寒学”的要素包括： A.其他学科不能替代的研究领域与研究内容 B.长期的学术发展史与不同的学术流派 C.大量的研究文献与一定数量与水平的研究队伍 D.资金与硬件条件的支持 E.在中医学的学术领域中具有重要的学术地位 3.《伤寒论》的学术渊源包括： A.《内经》 B.《难经》 C.《神农本草经》 D.《汤液经》 E.《甲乙经》 4.《伤寒论》的学术成就有以下哪几个方面： A.总结了前人的成就，形成了我国第一部理法方药具备的医学典籍 B.继承了前人在针灸方面的研究成果，极大地推动了针灸学术的发展
中医临床病历采集分析方法研究
北京中医药大学 硕士学位论文 中医临床病历采集分析方法研究 姓名：张颖 申请学位级别：硕士 专业：中医内科学 指导教师：刘铜华 20050401
中文摘要 中文摘要 本课题针对中医临床经验总结中存在的不足，提出通过规范中医临床病历的采集方法，建立个体化分析平台（即中医Ｉ临床病历采集分析系统），并探索从病例中总结临床经验的方法，建立一套科学、合理的中医临床病历采集分析方案，从中总结临床经验。 论文主要包括文献综述和临床研究两部分。 文献综述分两篇，第一篇为“中医临床研究方法概况”，主要论述了传统的及现代的中医临床研究方法的概况。第二篇为“中医临床经验总结方法现状”，从消渴病临床经验总结的现状中分析中医临床经验总结的现状。 临床研究分三部分：１．初步制定一种采集时间短、记录全面、可操作性强、规范的中医临床病历的采集表，收集临床病例，并验证其可行性。２．根据临床病历采集表的基本形式，研究设计中医临床病历采集分析系统。３．对８７例糖尿病患者随诊病例的分析，分析主证与基本方及兼证与加减药的疗效相关性，总结导师临床经验。 通过以上研究，初步实现了规范化采集临床病历，客观评价疗效，应用统计学方法分析总结临床医师经验，并验证了本方法的可行性，是探讨如何科学总结临床经验的一次方法学尝试。 主题词：中医病历采集分析经验总结方法研究
．４．中医临床病历采集分析方法研究 ＡＢＳＴＲＡＣＴ ＴｈｉＳｓｕｂｊｅｃｔｐｒｏｐｏｓｅｓｐａｓｓｉｎｇｔｈｅｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｔｏｓｔａｎｄａｒｄｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｅｉｎｅｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄｅｆｉｃｉｅｎｅｙｅｘｉｓｔｉｎｇｗｈｉｌｅ ｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｅｔｕｐｉｎｄｉｖｉｄｕａｌａｎａｌｙｓｉｓｐｌａｔｆｏｒｍ（ｗｈｅｔｈｅｒｎａｍｅｌｙＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｇａｔｈｅｒｓｙｓｔｅｍ）， ｅｘｐｌｏｒｅｉｎｃａｓｅｓｕｎⅡｎａｒｉｚｉｎｇｃｌｉｎｉｃａｌｍｅｔｈｏｄｏｆｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｓｅｔｕｐａｓｅｔｏｆｓｃｉｅｎｃｅ， ｒａｔｉｏｎａｌｅｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅａｎｄｇａｔｈｅｒｔｈｅｓｃｈｅｍｅｏｆａｎａｌｙｓｉｓ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｆｒｏｍｉｔ． Ｔｈｅｔｈｅｓｉｓｉｎｃｌｕｄｅｓｔｗｏｐａｒｔｓｏｆｄｏｃｕｍｅｎｔｓｕｒｖｅｙａｎｄｅｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ ｍａｉｎｌｙ． Ｔｈｅｄｏｃｕｍｅｎｔｓｕｒｖｅｙｄｉｖｉｄｅｓｉｎｔｏｔｗｏ，ｔｈｅｆｉｒｓｔｉｓ‘ｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ ａｐｐｒｏａｃｈｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ’，ｈａｖｅｄｅｓｃｒｉｂｅｄｔｈｅｏｖｅｒｖｉｅｗｏｆｔｈｅ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌａｎｄｍｏｄｅｒｎｃｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈａｐｐｒｏａｃｈｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｍａｉｎｌｙ． Ｓｅｃｏｎｄｆｏｒ‘Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｃｌｉｎｉｃａｌｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎ’，ｆｒｏｍｑｕｅｎｃｈｏｎｅ’ｓｔｈｉｒｓｔｄｉｓｅｎｓｅｅｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｔｈａｔ ｓｕｍｍａｒｉｚｅｓｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃｕｒｒｅｎｔｓｉｔｕａｔｉｏｎｔｈａｔｓｕｍｍａｒｉｚｅｓ ｔｈｅｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ． Ｃ１ｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｄｉｒｉｄｅｓｉｎｔｏｔｈｒｅｅｐａｒｔｓ：１．Ｍａｋｅｏｎｅｔｉｍｅｓｈｏｒｔｗｒｉｔｉｎｇｄｏｗｎｏｖｅｒａｌｌ，ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｓｔｒｏｎｇ，ｎｏｒｍａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｅｌｉｎｉｃａｌｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｆｏｒｍｉｎｇｏｆｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｔｅｎｔａｔｉｖｅｌｙ，ｃｏｌｌｅｃｔｔｈｅｅｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅ，ｖｅｒｉｆｙ ｉｔｓｆｅａｓｉｂｉｉｉｔｙ．２．Ｇａｔｈｅｒｔｈｅｂａｓｉｃｆｏｒｍｏｆｆｏｒｍａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｃｌｉｎｉｅａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ，ｓｔｕｄｙａｎｄｄｅｓｉｇｎｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｏｇａｔｈｅｒ ｔｈｅｓｙｓｔｅｍ．３．Ｅｘａｍｉｎｅｔｈｅａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃａｓｅｔｏ８７ｄｉａｂｅｔｉｃｓａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅ，ｍａｉｎｃａｒｄａｎｄｂａｓｉｃｓｉｄｅａｎｄｃｏｎｃｕｒｒｅｎｔｌｙｃａｒｄａｎｄａｄｄａｎｄｓｕｂｔｒａｃｔｔｈｅａｎｎｌｙｚｅ ｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｄｅｐｅｎｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ｓｕｍｍａｒｉｚｅｔｕｔｏｒ’ｓｅｌｉｎｉｃａｌ ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ． Ｔｈｒｏｕｇｈｔｈｅａｂｏｖｅｒｅｓｅａｒｃｈ，ｈａｖｅｒｅａｌｉｚｅｄｔｅｎｔａｔｉｖｅｌｙｔｈａｔｇａｔｈｅｒｓｔｈｅ ｅ１ｉｎｉｃａｌｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ。ｔｈｅｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｆｏｂｊｅｃｔｉｖｅａｐｐｒａｉｓａｌｉｎ ｓｔａｎｄａｒｄｉｚａｔｉｏｎ，ｕｓｅｔｈｅｓｔａｔｉｓｔｉｃｓｍｅｔｈｏｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈａｔｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃｉａｎ’ｓ ｔｈｉｓｍｅｔｈｏｄ，ｄｉｓｃｕｓｓａｍｅｔｈｏｄｈｏｗｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ，ｈａｓｖｅｒｉｆｉｅｄｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆ ｔｏｓｕｍｍａｒｉｚｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅＳＣｉｅｎｔｉｆｉｃａｌｌｙｌｅａｒｎｓｔｏｔｒｙ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：Ｃｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ．Ｃａｓｅｈｉｓｔｏｒｙ，ＣｏｌＩｅｏｉｉｏｎ，Ａｎａｌｙｓｉｓ Ｓｕｍｍａｒｙｏｆｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ。Ｎｅｔｈｏｄｒｅｓｅａｒｃｈ
中医最实用的十大经典古方
中医最实用的十大经典古方 中医最实用的十大经典古方分享到一、六味地黄丸 古方：山茱萸、地黄、山药、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。 功效：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精。 古方溯源：六味地黄丸的古代应用，涉及神经、内分泌、免疫、消化、循环、呼吸、泌尿、生殖等多个系统，涵盖内、外、妇、儿、口腔、眼、耳鼻喉、皮肤、老年病等多个学科。 古方新用：六味地黄丸（成药） 主要成分：熟地黄（酒）、萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、辅料为蜂蜜。 临床应用：调节免疫体统；抗肿瘤及抗突变；降血脂；抗缺氧、抗疲劳；抗心律失常；降血压；保肝及改善肾功能；延缓衰老；应用于高血压、糖尿病、肿瘤、女性更年期综合症、慢性肝炎、肾病。 注意事项：忌食辛辣，不宜同服感冒药。 二、阿胶补血膏 古方：阿胶、熟地黄、党参、黄芪、枸杞子、白术。
功效：益气补血，用于久病体弱，气虚血亏。 古方溯源：《神农本草经》以来，历代《本草》皆将阿胶列为上品、圣药、贡品。阿胶性味甘平，无毒，乃阴阳平和之物。久服可美容滋补，养性延年，是国药瑰宝。 古方新用：复方阿胶浆（成药） 主要成分：阿胶，红参，熟地黄，党参，山楂，辅料蔗糖。 临床应用：滋阴补血，补中益气，健脾润肺。本品用于久病体弱，血亏目昏，虚痨咳嗽。主要有抗疲劳、耐缺氧、耐寒冷、抗辐射损伤、促进血液凝固、增强机体免疫功能和抗贫血的作用。 注意事项：本品为气血双补之药，性质较粘腻，有碍消化，故咳嗽痰多，脘腹胀痛，纳食不消，腹胀便溏者忌服。不宜和感冒类药同时服用。 三、参茸膏 古方：红参、五味子、白芍、党参、黄芪(蜜炙)、鹿茸、当归、熟地黄、肉桂、茯苓、白术、陈皮、甘草(蜜炙)、远志。 功效：滋阴补肾，益气养血，强壮筋骨。 古方溯源：参茸膏由补血四物汤、补气四君子汤、气血双补八珍汤、十全大补膏等经典药方演化而来，历经千年，
中医病案
中医门诊病历病案范文 2010-04-11 23:13:03| 分类：文秘范文| 标签：|字号大中小订阅 陈××男，14岁,平素虽非特别强健但很少生病。 发病情形某日放牧田亩，突然发热恶寒、呕吐、头痛欲裂，项背强急、身体疼痛。经小儿科治疗2~3日，症状反剧，乃转内科，二日内昏厥数次，以至大渴引饮、谵言妄语、宣告为结核性脑膜炎 脉象及症候患者意识已经浑浊、唯以双手捧额呻吟、两目紧闭、发热已过40度以上。脉浮紧、无汗、体疼、项背直、腹痛拒按而未至坚满、头痛欲裂、呕吐不止、口苦大渴、大便秘结、尿利减少而如血(以上为其母口 述) 用药葛根加半夏汤合白虎汤。 结果是夜呕吐止，口渴稍减，热退至38.5度 翌日向晓复发轻度呕吐一次，原方再服。午后热退至36.8度，口渴、呕吐尽除，唯大便仍不通。双目仍紧闭， 呻吟不已。 是夜转用大柴胡汤合桃仁承气汤去芒硝，犹未服药，复起痉挛而陷入昏睡状态，据云当时夜深请不到医生，延 至甦醒乃服此方，少停大便畅通，病去大半。" 第三日原方，渐复常态。 第四~六日仍用原方唯渐次减少大黄，第七日体温恢复正常，而痛已尽去。 第八日因微渴、尿利减少，转用猪苓汤。 葛根汤：葛根、麻黄、桂枝、生姜、炙甘草、芍药、大枣 白虎汤：知母、石膏、甘草、粳米 大柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、枳实、白芍、大黄、生姜、大枣 桃仁承气汤：桃仁、桂枝、大黄、芒硝、甘草 猪苓汤：猪苓、茯苓、泽泻、阿胶、滑石 郑××，7岁，其父在市内业蔬菜，素患下肢关节炎。患儿虽非绝对强健，平素无病。 发病情形某日突发高热至40度左右，头痛如劈、项背强硬、呕吐不止、且时发痉挛。急延西医，断为真性脑炎。经抽脊髓，注射服药，病势愈剧，五天后限入昏睡状态，医师宣告绝望。) 脉象及症候患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。 用药真武汤。 结果是夜二剂频频饮之，夜半二剂都尽，睡梦中患儿自行下床解大便矣。 第二日仍头痛微渴，肢节疼痛。少停进稀粥，精神颇佳 第二日仍用前方二剂，头痛口渴肢节疼痛尽除，与平时无异。 续服前方共三昼夜六服。后转用小柴胡汤三帖，诸病尽愈。 备注真武汤为少阴病汎用的处方，能振起极度沉衰的新陈代谢，堪称中医的强心剂。 真武汤：茯苓 2.0 朮 1.5 白芍 1.5 附子 1.0 生姜 1.5 小柴胡汤：柴胡、黄芩、半夏、人参、甘草、生姜、大枣 王××,30岁发病情形肝病经某医师误治而以下剂泻之，是夜陷于「但欲寐」，即卷卧不欲起，全身显得疲倦脱 力，头脑蒙矓，意识浑浊。 脉象及症候患儿除项背强直外，全身厥冷，失去知觉，颜面苍白，略见浮肿，双目紧闭，呼吸微弱。腹部陷没，自汗不息，虽经反覆推动唯稍舒倦眼，旋即紧闭，如此状态，问诊已无可能。 用药真武汤。 结果一帖见效，隔日往诊，见其自起进稀粥矣。 多发性腹痛年龄性别男，45岁。本务农，后弃农就工，体质弱健。 发病情形自四五年前屡发腹痛，各西医诊为胃炎，然百方治疗均不能根治。: 脉象及症候胃痛时流动于脐的上下周围。此外则心下痞硬、胸胁苦满、口苦咽干、大便艰涩、小便不利、脉 沉弦、舌无苔。 用药黄连汤加大黄白朮二剂。 结果全治
伤寒论之太阳病篇
一、太阳病经证： （一）中风表虚证：桂枝汤及其兼证 桂枝汤证：太阳病，头痛，发热，汗出，桂枝汤主之。（13）太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者， 汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕 者，桂枝汤主之。（12） 太阳病，发热汗出者，此为营弱卫强，故使汗出，欲 救邪风者，宜桂枝汤。（95） 桂枝汤方： 桂枝三两去皮芍药三两甘草二两（炙） 生姜三两（切）大枣十二枚（擘） 治法：解肌祛风，调和营卫。 （服以须臾，可啜热粥以助药力。忌生冷、酒酪、五辛、粘滑、肉类等。） 桂枝加葛根汤证 太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。（14）桂枝加葛根汤方： 葛根四两麻黄三两（去节）桂枝二两（去皮） 芍药二两生姜三两（切）甘草二两（炙） 大枣十二枚（擘） 病机：风寒外束，营卫不和，经输不利，筋脉失养。 主证：发热，汗出，恶风，项背拘紧固缩、转动不灵。
治法：解肌祛风，调和营卫，升津舒经。 （温服一升，覆取微似汗，不须啜粥，余如桂枝法将息及禁忌。）桂枝加厚朴杏子汤证 太阳病，下之微喘者，表未解故也，桂枝加厚朴杏子汤主之。（43）喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。（18） 桂枝加厚朴杏子汤方： 桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草二两（炙）大枣十二枚（擘） 厚朴二两（炙，去皮）杏仁五十枚（去皮尖） 病机：风寒在表，营卫不和，肺气上逆。 主证：发热，汗出，恶风，头痛，咳喘气逆。 治法：解肌发表，降气平喘。 桂枝加附子汤证 太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤主之。（20） 桂枝加附子汤方： 桂枝三两（去皮）芍药三两生姜三两（切） 甘草三两（炙）大枣十二枚（擘）附子一枚（炮，去皮，破八片） 病机：表证未除，阳气虚弱，阴亦不足。 主症：发热，恶风，头痛，汗漏不止，四肢拘急不适，小便不利等。
《伤寒九十论》医案下法探析
《伤寒九十论》医案下法探析 作者：马凤丽 《伤寒九十论》是我国现存最早的一部伤寒医案专著，由南宋著名医家许叔微(公元1080年-1154年)所著。许氏为宋"真州(今江苏仪征)白沙人，字知可，绍兴二年(1132年)进士，后曾任徽州、杭州教官及翰林学士，故又有“许学士”之称。 《伤寒九十论》是许氏治疗伤寒的医案专集，他在熟读《伤寒论》、《金匮要略》的基础上，参照《内经》、《难经》、《千金》、《外台》等经典理论，根据自己长期的临床实践，精心筛选了九十个典型病案，以叙议结合的方式整理编撰而成。书中所选经方医案有61则，使用下法者有14则。其中大承气汤证有4则，大柴胡汤证4则，小承气汤证2则，大陷胸汤证1则，抵挡汤证1则，麻子仁丸证1则，蜜兑方证1则。现选录其中典型病案作以下分析，以期探讨下法在外感伤寒病中的具体运用。 1 大承气汤证 一武弁李姓，在宣化作警，伤寒五六日矣。镇无医，抵郡召予。予诊视之，曰：脉洪大而长，大便不通，身热无汗，此阳明证也，须下。病家曰：病者年逾七十，恐不可下。予曰：热邪毒气并畜于阳明，况阳明经络多血多气，不问老壮，当下。不尔，别请医占。主病者曰：审可下，一听所治。予以大承气汤，半日，殊未知。诊其病，察其证，宛然在。予曰：药曾尽否?主者曰：恐气弱不禁，但服其半耳。予曰：再作一服，亲视饮之。不半时间，索溺器，先下燥粪十数枚，次溏泻一行，秽不可近。末离，已中汗矣，濈然周身。一时顷，汗止身凉，诸苦遂除。次日，予自镇归，病人索补剂。予曰，服大承气汤得差，不宜服补剂，补则热仍复。自此但食粥，旬日可也。故予治此疾，终身止大承气，一服而愈，未有若此之捷[1]。 【按】本案属阳明经证与阳明腑证合病证。脉洪大而长表明邪气还留于阳明之经，而大便不通，身热无汗则说明热邪已经结于腑中。故此时当用急下之法，大承气汤以大黄、芒硝内泻热结，厚朴、枳实以通腑气，使热邪毒气从下而走。而病家年迈七十，自怕药猛伤人，故不敢尽剂，服一半却无效。尽剂下后病除，病家又索补剂，而许氏只允其糜粥自养，以恐“补则热仍复”。通过本案的治疗过程可以看出许氏在辨证论治、对证用药方面是高人一筹的，他不仅善于用经方而且敢于用，故在论中说“老壮者，形气也，寒热者，病邪也。藏有热毒，虽衰年亦可下，藏有寒邪，虽壮年亦可温。要之，与病相当耳。失此，是致速毙也。谨之。[1]”这正体现了许氏师古而又创新，胆大而又心细的学术风范。 2 小承气汤证 市人张某，年可四十，病伤寒，大便不利，日晡发热，手循衣缝，两手撮空，目直视急，更三医矣。皆曰伤寒最恶证也，不可治。后召予，予不得已往诊之，曰：此诚恶候，染此者，十中九死。仲景虽有证而无治法，但云脉弦者生，涩者死。况经吐下，难于用药，谩以药与，若大便得通，而脉弦者，庶可料理也。遂用小承气汤与之，一投而大便通利，诸疾渐退，脉且微弦，半月得瘥。 【按】本案属热扰神明之昏厥证。可见《伤寒论》第212条：“伤寒，若吐若下后，不解，