村庄规划村民调查表

村庄规划村民调查问卷尊敬的女士/先生，您好！

我们是村庄规划项目组工作人员。现针对您所居住的村庄存在的一些问题进行社会调查活动，谢谢您的支持与合作！（请您在认为合适的选项上打勾，在下划线处填写内容）

您的性别：□男□女年龄：

1、您的家庭人口数个，其中外出就业人数个

2、您家一共有作物亩，作物亩，作物亩；

去年经济收入约为万元，

收入来源为：□种植业□养殖业□家庭经营二、三产业□务工收入

3、您对自己的居住条件满意度：□一般□不满意

您觉得不满意的原因（可多选）：

□交通不便□配套设施不够□文化娱乐活动偏少

□治安差□周围环境不好□其他原因

4、您认为周边缺少的服务设施有（可多选）：

□超市□农贸市场□村民书屋□社区活动中心

□信用社/银行□幼儿园□医疗卫生室□农机生产资料店

□红白喜事举办礼堂□其他

5、您认为周边缺少的基础设施有（可多选）：

□污水设施□垃圾收集□停车场□公交等候站□室外小游园

□室外活动场地、健身场所□其他

6、您的主要交通工具：□自行车/电瓶车/摩托车□小汽车□公交车

7、您认为本村最有可能发展的产业是：

□种植业，请填写经济作物的名称

□养殖业，请填写养殖动物的名称

□工业，请填写工业类型的名称

□休闲观光农业、农家乐旅游

□其他8、如果您家被拆迁，您愿意接受何种补偿：

□按拆除建筑基地面积补偿宅基地

□货币化补偿，拿到钱后自己去买房子或宅基地

□其他方式

9、如果您家的耕地被征用，您愿意接受何种补偿：

□用地返还补偿

□货币化补偿

□其他方式

10、如果安置新居，您愿意接受的住宅方式是（并按接受程度的高低排序）：

□农村的独立院落

□联排住宅

□多层公寓

排序

11、您认为在本区域有没有应该特别保护的自然资源和历史文化资源：

□没有

□有

12、在本轮建设中如果有财政资金，您最希望它用于哪个方面（可多选）：

□发展生产□增加生活设施□修缮房子

□改善环境□增加文化娱乐活动

13、您的其他建议

乡村规划 调研报告2017

乡村规划调研报告2017 导语：乡村规划是(rural planning)乡村的社会、经济、科技等长期发展的总体部署，是指导乡村发展和建设的基本依据。 乡村规划调研报告2017 为全面了解我市乡村村庄规划2017实施情况，进一步推动我市乡村建设2017。根据市人大常委会2017年度的监督工作安排，4月上中旬，市人大常委会调研组就我市美丽乡村村庄规划实施情况开展调研。调研组在市人大常委会叶华副主任的带领下，实地察看了小桥镇、迪口镇等一些乡村村庄规划实施情况，召开座谈会，与镇村干部群众和有关职能部门领导座谈，听取镇、村及相关职能部门工作汇报，现将调研情况报告如下： 一、乡村村庄规划实施情况 1、乡村村庄规划设计：2015和2016年我市共有26个村列入全省“千村整治、百村示范”建设工程，大部分村编制了乡村规划或节点整治方案或乡村旅游规划，其中编制美丽乡村规划的有际村、叶坊、长汀、九匡、巨历口、可建、店村、敷锡、阳泽、后塘、湖头、龙村、慈口、党城、墩上、江墩、白水源等17个村，编制节点整治方案的

有太平、穆墩、定高、安国寺、桂林、大房等6个村，编制乡村旅游规划的有新桥等1个村，未编制美丽乡村规划有北津和桃源等2个村。 2、美丽乡村村庄规划设计费：我市美丽乡村规划编制由乡镇或村直接委托规划设计单位设计，据了解，美丽乡村规划设计费(不含施工图)一个村约5万元，节点整治方案设计费一个村约0.6-2万元，乡村旅游规划设计费一个村约10万元。初步统计，我市26个美丽乡村共投入规划设计费约110万元，大部分资金从“千村整治、百村示范”省级以奖代补资金中列支，市、乡、村三级基本无规划设计经费投入。 3、乡村村庄规划2017实施情况：26个美丽乡村建设村基本按美丽乡村规划进行建设，其中美丽乡村规划实施较好的有湖头、慈口、际村、桃源、可建、后塘、墩上、敷锡、九匡等9个村，实施一般的村庄有江墩、安国寺、党城、上范、桂林、大房、定高、巨力口、太平、龙村、店村、叶坊、阳泽、白水源等14个村，实施相对较滞后的有北津、穆墩、长汀等3个村。 二、乡村村庄规划2017实施存在的问题 一是规划实施难。美丽乡村村庄规划设计单位目前南平市仅一家符合资质，因此，我市大部分美丽乡村村庄规划是委托省外设计单位

城中村发展现状及改造情况调查问卷1

1.城中村发展现状及改造情况调查问卷（当地官员）所属地区（省/市/区/街道）__________ 问卷号__________ 尊敬的受访者： 您好！我们是南京大学的学生，想做一个关于城中村的调查问卷，可能会耽误您的一点宝贵的个人时间。但您的无私帮助将是对我们工作最大的支持，您的真实所想将是我们调研成功的关键——有了您的不吝支持，我们便能为你们做的更多。 调查问卷采取匿名形式，请各位朋友如实填写，以期获得最真实的信息。 在此，我为我们的工作给您带来的不便致以真诚的歉意。感谢您的支持和理解！ 问卷说明： 1.本调查问卷的填写对象主要是城中村的当地官员； 2.请在您所要选择的项目前的“□”内打上钩； 3.如果选项内容不全面，您可以再“_______”做补充说明； 4.如对问卷中的有关问题不了解或有疑问，请随时咨询您身边的工作人员。 正式内容: 1.您如何看待我市的“城中村”问题？ □A.城中村承担了廉租房的功能，为创新产业人才进入城市提供了“低门槛” □B.城中村存在着“赃、乱、差”的问题，为社会治安带来了不安定的因素 □C.城中村建设杂乱，影响城市形象及市容市貌 □D. 其他 2.你觉得城中村在当前的城市中有无存在的必要? □A不清楚□B完全没有必要□C有一定的必要□D非常有必要 3.你觉得市政府对本村的城中村改造工作重视吗？ □A.重视且实际工作到位□B.比较重视且工作基本到位 □C.表面重视实际不到位□D.不重视 4. 你认为制约本村最大的发展瓶颈是什么? □A．地理位置、自然条件、交通条件制约□B.缺乏资金，债权债务复杂且沉重 □C.自身优势没有发掘，村集体主动性不够

村庄规划村民调查表

村庄规划村民调查问卷尊敬的女士/先生，您好！ 我们是村庄规划项目组工作人员。现针对您所居住的村庄存在的一些问题进行社会调查活动，谢谢您的支持与合作！（请您在认为合适的选项上打勾，在下划线处填写内容） 您的性别：□男□女年龄： 1、您的家庭人口数个，其中外出就业人数个 2、您家一共有作物亩，作物亩，作物亩； 去年经济收入约为万元， 收入来源为：□种植业□养殖业□家庭经营二、三产业□务工收入 3、您对自己的居住条件满意度：□一般□不满意 您觉得不满意的原因（可多选）： □交通不便□配套设施不够□文化娱乐活动偏少 □治安差□周围环境不好□其他原因 4、您认为周边缺少的服务设施有（可多选）： □超市□农贸市场□村民书屋□社区活动中心 □信用社/银行□幼儿园□医疗卫生室□农机生产资料店 □红白喜事举办礼堂□其他 5、您认为周边缺少的基础设施有（可多选）： □污水设施□垃圾收集□停车场□公交等候站□室外小游园 □室外活动场地、健身场所□其他 6、您的主要交通工具：□自行车/电瓶车/摩托车□小汽车□公交车 7、您认为本村最有可能发展的产业是： □种植业，请填写经济作物的名称 □养殖业，请填写养殖动物的名称 □工业，请填写工业类型的名称 □休闲观光农业、农家乐旅游 □其他8、如果您家被拆迁，您愿意接受何种补偿： □按拆除建筑基地面积补偿宅基地 □货币化补偿，拿到钱后自己去买房子或宅基地 □其他方式 9、如果您家的耕地被征用，您愿意接受何种补偿： □用地返还补偿 □货币化补偿 □其他方式 10、如果安置新居，您愿意接受的住宅方式是（并按接受程度的高低排序）： □农村的独立院落 □联排住宅 □多层公寓 排序 11、您认为在本区域有没有应该特别保护的自然资源和历史文化资源： □没有 □有 12、在本轮建设中如果有财政资金，您最希望它用于哪个方面（可多选）： □发展生产□增加生活设施□修缮房子 □改善环境□增加文化娱乐活动 13、您的其他建议

村庄规划调查表汇编

村庄规划调查表 一资料收集： 1、上级总体规划、镇（市、县）城镇体系规划 2、土地利用规划 3、农业种植结构：（含主要农作物、林果业、错季蔬菜分布）（附表一） 4、特色产业分布情况：（含建材、养殖、运输、加工等）（附表二） 5、专业市场、经营品种、规模及分布辐射情况（附表三） 6、风景名胜、文物古迹、村庄形成历史沿革、历属关系等方面的情况简介 7、有无集会和庙会、经营品种、日成交量、上集人口等情况 8、村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况（附表四） 9、村庄人口历年增长情况（附表五） 10、村庄人口年龄结构（附表六） 11、村庄主要道路现状情况（附表七） 12、本村实装电话____ 门，移动电话部，占村户数__________ ;每百人普及率 为_%;有线电视和有线广播各普及率为___________ %、 ______ %。 13、村庄供水方法座；地下水米以下为可饮用淡水，单井上水量为

为_____________________________________________________ ，有机井 _____ 眼，水塔座；地下水米以下为可饮用淡水，单井上水量为

____ 立方米/时；地下管道埋设深度一般为________ 米；最大管径为 _____ 毫米。 14、村庄雨水主要走向为________ ，汇聚于________ 地方，生活污水的处理方 法______ 。 15、居民生活垃圾处理的方法是_____ ，有何去处________ ，位置在________ 。 16、居民生活燃料主要是_____________ ，液化石油气普及率 _________ % ;沼气______ %。 17、村庄电源主要来自_____________ 供给，村内有______________ 台变压器，各容量为_____________ ；全村年用电量：工业________ 千瓦时；农业_________ 千瓦时；居民生活________ 千瓦时。（若没有统计数字可估算一下） 18、村域范围内历年来有何地质灾害发生？地质特征是什么？ 19、基本情况汇总表 二现场调查：（需在地形图上表示清楚、并照相） 1、标明建筑质量：以三级划分清楚，在测量图上标识清楚。 2、标明村委会、商店、活动中心、卫生所、垃圾收集点、公厕、学校位置。 3、标明所辖自然村或各组界限及相关人数、户数 4、标明变压器、主要高压线路、电话交换箱、水源地等工程设施位置，及大小、容量。 5、如有文物，标明文物位置。 6、标明主要道路名称，对村庄内各个路口，及特色住宅、公建照相，能基本了解村庄情况为宜。 7、标明主要河流名称及防洪要求。

乡村规划村庄基本情况调查表

仁化县县域乡村建设规划问卷调查 （村庄基本情况调查表） 填表单位：镇/乡村 村庄概况：行政村总面积亩，管辖个村民小组。 填写人（负责人）：姓名，职务， 联系电话 一、农业概况 1.耕地情况 (1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地 面积亩。 (2)耕地主要类型：□水田□旱地□其他 (3)村内主要农作物：□粮食□蔬菜□其他经济作物 (4)主要粮食作物（可多选）□稻谷□小麦□玉米□薯类□其他 2.村内耕地撂荒现象： □基本没有□有一些，不严重□比较严重□几乎无人种地 3.村内是否享受农业种粮补贴：□是□否 每亩地直接补贴元。 二、人口概况 1.人口概况表

2.流动人口主要来自地区包括： □镇内其他村庄□县内其他乡镇□广东省内□其他省份 三、经济概况 1.本村经济发达程度在仁化县处于什么水平？ □领先□中等□落后 2.全村2017年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。 4.2017年农业总产值万元，村民人均收入元，比去年增长 % 5.村内是否有企业：□是□否 若有，共个，企业全年总产值万元， 企业类型。 主要为：□外地企业入驻□本村企业 是否集体经营：□是□否 6.村内有无村级债务：□有□没有 若有，总债务万元，形成原因。 四、行政 1.村委会成员共有名。 2.村内是否有村民代表：□是□否；全年召开过次村民代表大会。 五、公共服务设施 1.村内有无医务室：□有□没有 2.村委会有无固定办公场所：□有□没有 3.村内有无小学/幼儿园：□有□没有 若有，小学/幼儿园近期是否会合并到镇上或者其他中心村：□会□不会 4.其他公共设施是否具备？（有则打钩） □文化室□图书室□菜市场□体育设施或场地□福利设施

村庄规划基础资料收集清单word版本

村庄规划基础资料收 集清单

A 基础资料收集清单 A.0.1 村域辖区范围线。规划面积。 A.0.2 镇（乡）总体规划、经济社会发展规划、土地利用总体规划等与对本规划相关的上位规划和专项规划。 A.0.3 历史沿革、自然条件及地理位置。（镇志/统计年鉴） A.0.4 本村庄工程地质、水文地质、气候等资料。 A.0.5 提供村基本农田分布情况，村域地质灾害评估报告。本村庄建设用地现状，用地性质分类（至小类）。 A.0.6 本村庄现状人口状况（近五至近十年资料）。 A.0.7 本村庄建筑物现状，包括建筑物性质、产权、建筑面积、层数、建筑质量、建筑年代。 A.0.8 本村庄公共设施规模和分布。 A.0.9 本村庄市政基础设施现状情况（包含道路、给排水、供热、燃气、电力、电信、环卫等）。 A.0.10 本村庄历史文化（传说、文化遗迹）、建筑特色、古树名木等资料。 A.0.11 本地区建设工程等造价资料。 A.0.12 本村庄地形图，比例尺为：1：500～1：2000；村域地形图比例尺为1：1000～1：5000。 航拍卫星图。 A.0.13 需与当地甲方即时补充资料（地形图上） ⑴村域界限 ⑵重要水文资料

⑶现状和规划道路情况（名称） ⑷核定工矿、仓储、农副各产业及规模以上林地、果林位置及范围 ⑸核定公共基础服务设施位置范围。 ⑹核定震后保留，新建、拟建建筑位置及规模。 ⑺重要县级以上文物和古树名木保护情况 A.0.14 其他需要提供的规划依据和要求a．是否有地方关于村镇规划的技术规定b．当地政府关于此次规划的相关会议记录（比如产业机构调整的纪要等）。 A.0.15 近期建设项目清单。

村庄基本情况调查表

村庄基本情况调查表 调查日期：20 年月日 调查员： 一、村庄概况 1.负责人姓名联系电话 2.村庄名称县（市）镇（乡） （村） 3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。 地势主要类型：A.平原 B.丘陵 C.山地 D.其他 4.本村所属经济趋于类型： A.农区 B. 牧区 C. 林区 D.其它 5.耕地情况 （1）耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩；可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。 （2）村里主要粮食作物（可多选）：A.小麦 B.稻谷 C.玉米 D.大豆 E.薯类F.其他 （3）村里主要非粮食经济作物有。种植面积、产量各是多少？ 6.人口状况（2012年）

7.经济情况 （1）本村经济发达程度占所在县（市）什么水平？ A.上等 B.中上等C中等D中下等E.下等 （2）全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。 （3）全村上年年利、税万元，比去年增长 %。 （4）上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %；其中，村民收入主要来源依次是。 二、村庄建设 1.村委会是否有固定的办公场所？ A.有 B.否若有，占地平方米。 2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。 3.有个图书室，占地平方米。 4.村内是否有小学？ A.有 B.否 若有，占地平方米，学生人数人。 5.村内是否有幼儿园？ A.有 B.否 若有，占地平方米，儿童人数人。 6. 村内是否有市场？若有，占地平方米。 7.村里是否有企业？ A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式（集体、私营）？ B.没有 8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织? A.有 B没有 如果有，有哪些。 9.村民住房主要类型是什么？ A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木 G木建筑 H其它

村庄规划资料调查清单模版

樟树村调查清单 1、村庄历史（村志） 2、村庄基本情况 a、区域位置（1、画出樟树村在地图上的范围2、确定樟树村在衡阳市的位置） b、地貌类型及气候、地质类型 c、山脉、河流、地标性建筑 d、村域总面积、各类用地面积及个体户庭院面积、宅基地面积 3、基础设施 a、道路（1、道路等级2、各等级道路的宽度3、道路的新旧程度） b、学校（1、幼中小的数量2、幼中小的位置） c、电力（1、村内电力供给状态2、电路的接拉状态3、变压器的稳定性4、电力输送点的数量及位置） d、供水（1、生活用水的主要来源2、工业用水的来源3、供水管道的直径） e、排水系统（1、雨天路面积水情况2、排水系统的主要类型3、排水管径的直径） f、水渠灌溉（1、水渠的长度及通达性） g、公共空间（1、广场的数量及位置2、公园的数量及位置） h、医疗（1、医院或诊所的数量及位置2、诊所的医疗设备基础3、诊所的患者容量） i、村政服务（1、村委会的位置） j、垃圾收集站（1、垃圾转运站2、垃圾桶的数量及分布情况） 4、人口 a、迁出人口 b、外来人口（1、在外务工租房2、长期定居） c、近5年村庄人口总数量

5、文化 a、传统习俗 b、传统美德思想 c、历史文物 6、经济 a、村产总值 b、村民均年收入 c、产业类型（PS：主要是调查各产业的年产总值及近几年产业发展趋势） 1、第一产业 ◆农作物种类、主要农作物 ◆基本农田的面积 ◆大棚种植的主要作物 ◆农田承包制 2、第二产业 ◆工业种类 ◆污染程度 3、第三产业 ◆服务业的种类 ◆店铺的类型及数量

村庄用地现状表

村域用地现状表 村庄基本情况问卷调查 您好，我们是XXXXXX学院的学生，目前我们正在对村庄规划进行调查，希望你能如实填写，谢谢您的配合，祝您生活愉快。 1、家庭人口数量男丁人口数量女丁人口数量 60岁以上的人口数量在校学校人口数量劳动力人数外出打工人数 2、家里建筑房子年代房间数量建筑面积院落面积农业用地面积林业面积 3、家庭主要经济来源每年净收入约主要支出 4、您在该村的居住时间用水是否方便用水来源用电是否方便 5、农业灌溉是否方便水的主要来源家庭用水主要排放地 6、您平时逛街的出行方式为去田土里面干农活的出行方式为 7、您希望您的孩子，小学是在村庄里读书还是去城里读书 8、您受教育的程度您孩子受教育的程度 9、该村的防洪措施是否完善

村庄现状情况详细调查表

县乡（镇）村庄现状情况调查表 村庄：联系人：职务：电话 一、村庄类型（可多选）： ○深山区○浅山丘陵区 ○平原区○水源保护区（Ⅰ——Ⅲ） ○地质灾害区○生态保护区 ○风景名胜区 二、是否有经过规划部门批准的村庄规划： ○否○是（提供村庄规划） 三、村庄限建要素： 1、灾害类 ○崩塌危险区○ 220kv输电线路防护区 ○水土流失严重地区○ 500kv输电线路防护区 ○地震活动断裂带○地下水超采严重区 ○城市集中污水处理厂防护区○ 25度以上陡坡区 ○垃圾填埋场防护区○山前生态保护区 ○垃圾焚烧厂防护区○泥石流、滑坡危险区 ○粪便处理厂防护区○地裂缝所在区 ○ 110kv变电站防护区○洪水分洪、蓄滞洪区 ○ 220kv变电站防护区○大型广播电视发射设施保护区 ○ 110kv输电线路防护区○河流、湖泊等水体及水滨保护地带 2、资源类 ○森林公园○地下水环境较不适宜区 ○风景名胜保护区○地表水源一级保护区 ○地下水源防护区○地表水源二级保护区 ○国家级、市级自然保护区○地表水源三级保护区 ○湿地保护区○重要矿产资源密集地区 ○中心城绿化隔离地区○历史文化、文物保护区 四、村庄基本概况 1、村庄总人口为人，共户，劳动力人。全村包含自然村个，名称： 。

2、村庄总面积亩。村庄建设用地面积。 3、耕地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。 4、山地林地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。 5、果园面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。 6、牧草地面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。 7、渔业养殖面积亩，由村集体承包出租给单位或非本村农户亩。补充说明： 1、农作物种植面积：○经济作物亩○粮食作物亩。 ○蔬菜亩。○其他作物亩。 2、近几年外出打工人数：人；其中男人，女人。 3、打工地点各占百分比：本县占 %；本市占 %；其他县市占 %。 4、是否少数民族聚居村：○无○有（补充说明：族人户）。 四、社会经济发展 年村庄总产值____________元，人均纯收入元。村办企业上缴的利润或收入元；土地承包收入元；渠道承包收入元；机井承包收入元；村集体其他收入元；村集体总收入元。 补充说明： 1、是否为政府确定的贫困村？○否○是（市级认定）○是（县级认定）。 2、一、二、三产业产值（万元）：一产；二产；三产。 3、现状主导产业类型。 4、村内未来优势产业发展类型。 5、产业发展主要限制因素。 6、村内开展旅游接待服务情况，共有户，从业人员人，其中有营业执照的户。 7、________年开始的税费改革年。改革前后对村级收入带来那些变化 。 8、最近三年内，是否出现过合并等村行政区划的调整，具体情况介绍 。 五、道路交通 1、是否与国道、高速路、主要道路（县级以上）相邻？ ○是，公路名称，距离米。○否 2、是否所有的自然村全部通公路？ ○是○否，还有自然村未通。

村庄规划调查表

村庄规划调查表 篇一：村庄规划调查表 村庄规划调查表 一资料收集： 1、上级总体规划、镇（市、县）城镇体系规划 2、土地利用规划 3、农业种植结构：（含主要农作物、林果业、错季蔬菜分布）（附表一） 4、特色产业分布情况：（含建材、养殖、运输、加工等）（附表二） 5、专业市场、经营品种、规模及分布辐射情况（附表三） 6、风景名胜、文物古迹、村庄形成历史沿革、历属关系等方面的情况简介 7、有无集会和庙会、经营品种、日成交量、上集人口等情况 8、村庄管理机构及主要设施（文化、体育、医疗）情况（附表四）9、村庄人口历年增长情况（附表五）10、村庄人口年龄结构（附表六）11、村庄主要道路现状情况（附表七） 12、本村实装电话部，占村户数为%；有线电视和有线广播各普及率为%、%。13、村庄供水方法为，有机井眼，水塔座；地下水米以下为可饮用淡水，单井上水量为立

方米/时；地下管道埋设深度一般为米；最大管径为毫米。14、村庄雨水主要走向为，汇聚于地方，生活污水的处理方法。15、居民生活垃圾处理的方法是有何去处，位置在 16、居民生活燃料主要是%；沼气%。 17、村庄电源主要来自供给，村内有各容量为；全村年用电量：工业千瓦时；农业千瓦时；居民生活千瓦时。（若没有统计数字可估算一下）18、村域范围内历年来有何地质灾害发生？地质特征是什么？19、基本情况汇总表二现场调查：（需在地形图上表示清楚、并照相） 1、标明建筑质量：以三级划分清楚，在测量图上标识清楚。 2、标明村委会、商店、活动中心、卫生所、垃圾收集点、公厕、学校位置。 3、标明所辖自然村或各组界限及相关人数、户数 4、标明变压器、主要高压线路、电话交换箱、水源地等工程设施位置，及大小、容量。 5、如有文物，标明文物位置。 6、标明主要道路名称，对村庄内各个路口，及特色住宅、公建照相，能基本了解村庄情况为宜。 7、标明主要河流名称及防洪要求。三出初步方案： 结合村领导对主要公建、村庄今后发展、村庄工程设施的设想出初步方案。 村领导：联系方式：经办人：负责人：

村庄现状调查表

村镇规划编制现状调查表 _________ 乡（镇）___________ 村（盖章）填表人______________ （签字） ____ 年____ 月_____ 日

村庄基本情况 二、人口情况 三、农村产业发展现状基本情况 1、农业发展情况： 主要农作物产量 ____________ 种类____________ 粮食年产量 ________________ 播种面积______________ 收入________________ 。 林业总产值 ______________ 种类_______________ 经济作物播种总面积_______________ 种类________________ ，年收入_______________ 。

养殖业基本情况 2、工业发展现状： 工业企业总产值________________ 主要工业产品产量____________________ 种类_____ 主要企业的地理位置___________ 规模__________ （占地及职工数量、产值、产量）、建筑业： 从业人员数__________________ 总产值 _________________________ 工业企业基本情况 3、第三产业发展现状： 总产值___________________ 从业人数_______________ 商业___________________________________ 餐饮业______________________________

交通运输业_____________________________ 运输车辆____________________________

村庄规划调研资料列表

******村庄调研资料清单 1、村庄概况（2016年）； （1）人口及村庄状况 组别 户数 人口 总面积（亩） 耕地面积（亩） 山地面积（亩） （2）产业发展现状及优势 （3）基础设施状况 基础设施主要包括：道路交通、给水工程、污水处理、排水工程、垃圾处理工程、河道（水库）治理工程、公厕改造工程、清洁能源利用八个方面。 现状道路状况（规划新建的也写入其中） 道路名称 级别 宽度 路面质量 长度 备注 产业 产业内容 规模（亩） 产值（万元） 优势及特色 年人均纯收入（元） 第一产业 第二产业 第三产业 总计

给水工程状况 给水设施位置规模服务范围给水管网管径 及长度 备注 污水处理现状 污水处理设施 位置规模服务范围 排水管网管径 及长度 备注雨水排水现状 雨水排放方式管网铺设长度备注 垃圾处理设施现状 垃圾处理设施位置数量备注 河道治理现状 河流名称长度治理内容备注

公厕改造 公厕数量质量备注 清洁能源利用 清洁能源类型数量备注 （4）公共服务设施情况 社区管理中心/村委会 位置规模内容 小学及幼儿园现状 学校名称位置规模在校教师在校学生 文化娱乐设施现状 文化娱乐设施位置规模内容备注

文物保护单位列表现状 名称年代地址结构类型文物保护等级 非物质文化遗产现状 1、村庄发展的口头传承和表述 2、表演艺术 3、社会风俗、礼仪、节庆 4、传统产业的历史与传承 5、传统的手工艺技能 卫生室现状 位置规模配备器械备注 商业网点现状 位置规模内容备注 民居改造状况 位置规模内容备注

2、相关规划的图纸及文字资料； 所在开封市、祥符区的村庄建设规划、朱仙镇总体规划、朱仙镇土地利用总体规划、村庄详细规划（建设规划、村庄资源介绍相关资料、1:1000地形图。） 3、村庄在基础设施、生态环境建设、公共服务设施方面已取得的成绩； 4、近两年镇政府工作报告及村庄发展构想； 5、开封市、祥符区及朱仙镇相关的移民、扶贫政策文件。

村庄规划调研详细提纲

村庄规划调研提纲 一、基础资料 1、文件 a、地方志、地名志、建设志（镇政府） b、人口普查资料（村庄或派出所） c、统计年鉴（镇政府） d、村庄近五年经济状况统计资料 e、村委工作总结及关于经济建设发展计划 f、村庄所在镇中的最近一期总体规划及相关专业规划 g、镇“十三五”计划（经济发展计划） 2、图纸 a、村庄现状地形图1：500—1：2000 b、村庄所在镇区行政图 c、全区行政图 d、村庄土地利用现状图及规划图 二、自然资料 1、自然条件 a、气象与气候：雨量、湿度、温度、风向、风玫瑰图、风速、全年主导风向、 日照等。 b、工程地质及水文地质：地形、地貌、土壤性质、承载力、不适宜建设地区、地下水位、历年 洪水频率、洪水淹没范围及面积。 c、自然灾害：地震、洪水、干旱、滑坡、泥石流 2、自然资源 a、矿产资源：矿产种类、储量、品位、开采条件、分布及目前开发利用情况。 b、土地资源：土地总面积，其中耕地、林地、水面、道路及村庄占地面积、土地利用特点（土 地利用总体规划） c、旅游资源：旅游景点及分布情况、开发利用情况、旅游景点环境容量。 三、人口资料 1、历年人口总数（近五年）★ 2、生育率、死亡率、自然增长率及控制目标 3、机械增长率、迁入迁出的数量及去向、来源、机械增长的原因 4、截至2016年12月，18岁以下、18-35岁、35-60岁、60岁以上的人口数量及比例 5、人口文化程度，高中以上所占比例，学龄儿童入学率、九年义务教育普及率★ 6、劳动力结构，实际从事第一、二、三产业人数、待业人数、剩余劳动力 7、劳动力流向情况，外流劳力去向、流入劳力来源 8、外来暂住人口数（就业、非就业）、流动人口数 9、户数组成情况：3人户及以下*户；4人户*户，5人户*户，5人以上户数*户 老年人口数量及与子女关系★ 四、社会经济资料 1、村庄所在区域位置★ 2、村庄的性质和规模及发展方向★ 3、人均收入、户均收入（年收入）★ 4、农、林、牧、副、渔业各占比例及其各自的产值情况★

规划资料收集清单

实施规划资料收集清单 一、市级部门文字资料部分： 2、市域农业区划及产业规划 3、市域各项专业规划说明书（交通、旅游、环保、电力、电信、燃气、广播等） 4、市国民经济和社会发展第十一个五年计划和2020年远景目标 5、市土地利用规划说明书 6、市志 7、市总体规划（已收到） 8、市近期建设规划 9、市域有关新农村建设的文件 10、农村电网改造规划说明书 精彩文档

二、镇乡收集文字资料清单 1、本镇乡国民经济和社会发展第十一个五年计划和2020年远景目标 2、本镇乡近5年政府工作报告 3、本镇乡近5年统计信息年报表 4、本镇乡土地利用规划说明书 5、上版本镇乡规划资料 6、本镇乡基本农田保护规划和农村电网改造规划说明书 7、镇（乡）志 8、本镇乡上年度农村统计报表 9、本镇乡上年度工作总结和今年工作安排报告 10、本镇乡一、二、三、产业现状及发展思路文字材料 11、其它介绍本镇自然、地理、水文、历史、文化、经济和发展的相关文字资料。精彩文档

三、主要要收集的图纸 1、本市地图或航拍图 2、镇乡域1：10000地形图 3、镇乡域土地利用现状图和规划图（1：10000）jpg电子文件（国土部门） 4、集镇区1：500—1：2000地形图 5、上一轮规划的图纸及电子文件 6、已有的乡村居民点或农房建设、新农村规划设计图纸电子文件 四、与镇乡政府和业务部门交流的主要问题 1、镇（乡）域总人口 2、近 3、5年场镇人口增减情况 3、各行政村总人口、各村居民点个数和规模、 4、全镇（乡）和各村外出打工人员数 5、包括劳务经济在内，本镇（乡）前5位的产业（产品）情况 精彩文档

大沟村村庄规划村民调查问卷

大沟村村庄规划村民调查问卷 姓名户主性别职业年龄 现有房屋建筑面积（平方米）宅基地面积（平方米） 1、您的家庭人口数 A.1-3人（） B.4-5人（） C.5人以上（） 2、您的家庭月收入？ A.1000元以下（） B.1000-4000元（） C.4000-7000元（） D.7000元-10000元（） E.10000元以上（） 3、家庭收入的主要来源？ A.外出打工（） B.粮食、蔬菜等各种种植业（） C.禽、畜等养殖业（） D.经商（） E.采摘虫草、中药材（） F.物流运输（） G.农家乐经营等旅游服务（） 4、家庭主要开支用于？ A.吃、穿（） B.子女教育（） C.医疗（） D.种子、化肥、农机等（） E.技术培训、文化娱乐（） F.其他（） 5、您对村中的公共活动场所是否满意？ A.非常满意（） B.满意（） C.还可以（） D.不满意（原因为）（） 6、您觉得本村出行方便吗？ A.方便（） B.不太方便（） C.不方便（原因为）（） 7、子女上学是否方便？ A.方便（） B.不太方便（） C.不方便（原因为）（）

8、村里是否组织果农业知识、就业技能等方面的培训？ A.有（） B.没有（） 9、您对村庄面貌、环境卫生满意吗？ A.满意（） B.不太满意（） C.不满意（） 10、您是否愿意拆迁安置？ A.愿意拆迁安置（） B.不愿意拆迁安置（） 11、您是否愿意将自家耕地入村民合作是实现规模化经营？ A.愿意（） B.不愿意（） C.不清楚（） A.农家乐（） B.民宿经营（） C.传统养殖、种植（） D.虫草等中药材种植（） E.旅游服务（接待、摄影、导游、安全）（） 12、您认为可以改善生产生活水平，今后想要发展的诉求为？ A.农家乐（） B.民宿经营（） C.传统养殖、种植（） D.虫草等中药材种植（） E.旅游服务（接待、摄影、导游、安全）（） 12、若发展旅游开发，您倾向于哪种经营方式？ A.自发型（）——居民依托自家房屋自发开发旅游接待 B.政府主导型（）——政府统一引导当地居民改造自家房屋，开发旅游接待 C.协会型（）——业主（村委）成立旅游协会，自行开发管理，居民以服务入股 D.开发商主导型（）——开发商租赁或购买村落房屋，整体开发，独立或分散经营

农村环境状况调查问卷

农村环境状况调查问卷 您的居住地是：_______区_______镇_______村 1. 您对您现在居住地的环境卫生满意吗？ A.满意 B.基本满意 C.不满意，有待提高 D.一点都不满意 2. 影响您生活的环境问题有哪些?（可多选） A.噪声污染 B.油烟、烟尘污染 C.水污染 D.土地污染 E.垃圾污染 3. 您认为当前农村哪些环境问题对你的生活影响最大？ A.水污染 B.大气污染 C.生活垃圾污染 D.噪声污染 E.畜禽粪便 F.秸秆焚烧 G.化肥、农药及地膜 H.其它______________ 4. 您家产生的生活垃圾如何处理？ A.直接倒在路边或其他空地 B.直接倾倒后填埋 C.倒在垃圾箱内，有人统一收运 D.大部分自家回收利用 E.其他______________ 5. 您所居住的村镇是否存在污染较大（水污染、大气污染、噪声污染等）的工业企业？ A.有 B.没有 6. 您觉得化肥、农药的施用会导致环境污染吗（1）？如有，会带来哪些危害（2）？（1） A.是 B.否

（2） A.污染水体 B.污染土壤 C.作物农药残留 D.地下水污染 E.大气污染 7. 您认为城市产生的环境污染对农村环境有没有影响（1）？如有影响，你认为主要的影响是什么（2）？ （1） A.没有影响 B.影响很小 C.影响一般 D.影响很严重 （2） A.污染河流 B.污染空气 C.垃圾在农村堆放 D.危害农作物生长 8. 您认为在农村开展环境保护工作有没有必要？ A.有必要 B.没有必要 C.无所谓 9. 您认为农村污染问题应该由谁来解决？ A.农民 B.政府 C.村委会 D.三者兼有，主导是政府 E.三者兼有，主导是村委会 F.三者兼有，主导是农民 10. 您认为当前制约农村环境综合治理存在的主要问题是什么？ A农民传统生活习惯不好 B资金投入不足 C低廉的治理技术缺乏 D管理体制机制不健全 E农村环境保护教育不深入 F缺乏专门的农村环保人才

村庄规划——群众调查问卷【模板】

附件： 村庄规划——群众调查问卷 您好！为了科学合理编制村庄规划，促进乡村振兴，改善农村生产和生活环境，特邀请您参与此问卷调查。请根据实际情况如实填写，以便更好地指导新农村建设。非常感谢您的参与和帮助！ 一、个人家庭情况调查 1.您是县（市）乡（镇）。您们村距离县城公里，村里一共有多人。您家里一共人，常 年在外地打工的有人。 2.您家的宅基地面积是分，现有耕地亩，2018年现金总收入大概是元。 二、村庄规划建设情况调查（部分可多选，在选项上打“√”） 3.您认为你们村庄建设的：A好；B一般；C乱 4.您们村是否有在耕地内：A挖塘；B建房；C栽树；D抽沙；E以上都没有 5.您对你们村的人居环境：A满意；B还行；C不满意 6.您对村庄规划编制工作的态度是？A、支持B、反对C、无所谓 7.您是否愿意参与到村庄规划编制中？A、愿意B、不愿意C、无所谓 8.您所在的村庄是否编制过规划？A、有B、无C、不了解 9.您所知道的已经编过的村庄规划名称是？A、村庄土地利用规划；B、村庄建设规划；C、其他规划： 10.您认为您们村庄应该咋建：A、另建新村B、原村改造提升C、其他方式： 11.村庄规划建设中，您最关心的问题是？A、住宅布局B、基础设施C、产业发展D、土地利用E、公共服务F、 生态环境G、历史文化保护传承H、其他： 12.过去的5年您是否曾在农村建房，您的房子是如何建的？A未建房；B原址翻建；C村内另划宅基地新建；D自 家责任田内；E 购买他人的空闲宅基地；F其他方式： 13.如果您有建房需求，你会选择：A原址翻建；B村内另划宅基地新建；C自家责任田内；D购买他人空闲宅基地 14.如果您家有空闲宅基地，您愿意：A有偿退出（期望价格：）；B出租；C保留；D拿不准 15.如果您近期有建房或购房计划，你会选择哪里？A县城；B乡镇；C新农村；D省内中小城市；E省外城市 16.如果您有建房计划，你希望建设的户型是？A单层庭院式；B两层庭院式；C多层洋房式；D多层或小高层社区 三、村庄发展诉求调查（可多选，在选项上打“√”） 17.您认为村庄急需改善的方面有哪些？ A、产业发展 B、基础设施 C、教育文化 D、医疗卫生F、其他设施： 18.您认为村庄急需改善的基础设施有哪些？ A、道路 B、供水 C、垃圾收集处理 D、供气 E、污水处理 F、坑塘治理 G、村庄绿化 19.您认为村庄急需改善的公共服务设施有哪些？ A、教育设施 B、文化设施 C、体育设施 D、医疗设施 E、其他方面: 20.您认为城乡之间的差距主要体现在哪些方面？ A、收入差距 B、基础设施 C、教育文化 D、医疗卫生F、社会保障G、其他方面: 21.您认为村庄发展中还存在哪些问题？ 22.您对村庄发展的期盼和建议？

村庄基本情况调查表及村民入户调查表

村庄基本情况调查表及村民入户调查表村庄基本情况调查表 调查日期:20 年月日 调查员: (一)村庄概况 1.负责人姓名联系电话 2.村庄名称县(市) 镇(乡) (村) 3.行政村总面积亩，管辖个村民小组。 地势主要类型:A.平原 B.丘陵 C.山地 D.其他 4.本村所属经济趋于类型: A.农区 B. 牧区 C. 林区 D.其它 5.耕地情况 (1)耕地总面积亩，其中村集体经营面积亩;可灌溉耕地面积亩，上年年新增加耕地亩，减少耕地亩。 (2)村里主要粮食作物(可多选):A.小麦 B.稻谷 C.玉米 D.大豆 E.薯类 F.其他 。种植面积、产量各是多少, (3)村里主要非粮食经济作物有 6.人口状况 7.经济情况 (1)本村经济发达程度占所在县(市)什么水平, A.上等 B.中上等C中等D中下等E.下等 (2)全村上年年实际总收入万元，其中村集体经营性收入万元。

(3)全村上年年利、税万元，比去年增长 %。 (4)上年年村民人均纯收入万元，比去年增长 %;其中，村民收入主要来源依次是。 (二)村庄建设 1.村委会是否有固定的办公场所, A.有 B.否若有，占地平方米。 2.村里有个医务室和诊所，占地平方米，医务人员人，床位数。 3.有个图书室，占地平方米。 4.村 A.有 B.否 若有，占地平方米，学生人数人。 5.村 A.有 B.否 若有，占地平方米，儿童人数人。 6. 村平方米。 7.村里是否有企业, A.是，有个，企业全年总产值万元，经营方式(集体、私营), B.没有 8.村里有没有专业协会、合作社等合作经济组织? A.有 B没有 如果有，有哪些。 9.村民住房主要类型是什么, A.钢筋混凝土 B砖混 C砖石 D砖木 E土房 F土木 G木建筑 H其它 村民建房一般需要结构的房屋，面积平米，费用万元，房屋平均年 翻修一次。 10.全村道路总长度公里，其中，硬化道路公里。

村庄规划基础资料收集清单09027

***村庄规划基础资料收集清单 1、村庄发展的历史沿革、民族构成、工农业特征和自然条件概况性介绍。 2、行政村范围内的土地的家庭承包发展概况（户均或人均面积、近年来的调整情况、承包地的到期年份）及家庭承包划分图（可示意性）。 3、行政村范围内的工业的发展概况（工厂名称、资源能源消耗、工人数量、年产值、雇工来源情况、工厂占地面积及位置、污染处理情况）及分布示意图。 4、行政村的村庄建设的简要介绍，个自然村的户籍户数和人口数，以及常年半年以上在家居住的人口数，常年半年以上外出打工人数，在外读大学人数（把户口迁走的、没迁户口的）。对上述情况近5年来的变化提供数据。 5、行政村内村庄各项公共设施和公用工程设施详细列表（名称、用地和建筑面积）及简介。 6、需要进行建设和整治的村庄内公共设施的位置、名称、建筑面积、层数、实际使用情况。 7、需要进行建设和整治的村庄的基础设施现状（包括道路、给排水、燃气、电力、电讯、环卫等）。 8、行政村范围内的具有一定特色值得保护的建筑物、构筑物、古树名木的位置即具体资料。

***村庄规划调查问卷 调查日期：2015年月日调查地点：村庄个人基本情况： 1.您的性别： 口男口女 2．您的年龄： 口18以下口18~30 口30~40 口40~50 口50以上 3.您的学历： 口无口小学口初中口高中口大专及以上 4.您的职业（可多选）： 口务农口养殖/牧业口务工口个体经商口公务员口学生口自由职业 家庭基本情况： 5.您的家庭户籍所在地是： 口本村口本镇外村口乡镇外县内口外省市 6.您家户口本上有个人，其中常年居住在本村的有个人 7.您家的住宅面积大约为： 口50平米以下口50~80平米口80~120平米口120~150平米口150平米以上 8.您家的人均年收入约为： 口3000元以下口 3000~5000元口5000~8000元口8000~10000元口10000元及以上

(完整版)村庄规划调查问卷

热水塘村村庄规划调查问卷 您好！我们组织这次“村庄规划建设调查活动”的目的是准确了解本村建设的真实状况，并及时掌握您对本村建设的心声和期盼，从而为我们更好地规划建设本村提供科学有效的决策依据。填写本表是不记名的，希望您在填表时不要有任何顾虑，实事求是地在___内填写和在“□”内酌情打“√”。谢谢您真诚的合作。 您的年龄_____________性别___________从事职业__________________ 您的主要收入来源_____________家中是否有人外出打工_____________ 1、您平时的空闲时间主要做些什么？ A.看书（报）□ B.看电视□ C.打牌□ D.喝茶闲聊或走访亲友□ E.其他□ 2、了解各类信息的主要渠道是： A.与人面对面交谈□ B.电视、报纸、网络□ C.电话或手机□ 3、您家人主要出行交通方式是： A.自驾（私家车）□ B.公共车□ C. 自行车□ D.其他 4、您认为村庄经济发展不快的原因是： A. 农业技术落后□ B.农产品成本投入过高□ C.本地经济落后，增收渠道过窄□ 5、您认为本村应该新增一些什么样的基础设施？ A.体育设施□ B.娱乐设施□ C.花园广场□ D.图书室□ 6、本村未来建设中您最担心出现哪些问题？ A.自筹资金比例过高□ B.出现豆腐渣工程□ C.有人从中以权谋私□ 7、您认为本村规划建设过程中需要解决的首要问题是： A.规划的制定□ B.乡风民俗的改善□ C.资金的保证□ D.其他_____________ 8、您和家庭未来想采用以下哪种方式增加家庭收入？ A．发展高效农业□ B.外出打工□ C. 贷款创业□ D.旅游业（开馆子和旅馆）9、如果村庄未来发展旅游业，您更希望如何经营？ A．自己经营□ B.村委会统一经营后分红□ 10、如果提供新的宅基地给您，您愿不愿意从老村中搬出，归还现有宅基地？A．愿意□ B.要有一定的补偿才愿意□ C. 不愿意

基层医疗机构基本情况调查表(乡村)

基层医疗机构基本情况调查表 亲爱的基层医务工作者： 夏日炎热，辛苦了！为了研究基层医务人员的工作情况，特设计以下问卷，感谢您的大力支持和帮助！本问卷有单选题、多选题、填空题三种形式，在题前都用括号加以说明，请您注意作答。单选题、多选题在题后括号内打√，填空题请实事求是回答。让我们以不同的方式，为改善人民群众的身心健康贡献自己的力量。 做一个小标记吧，随便打上写什么，区别一下，这是不同的人填的：（） 1、（填空题）您工作机构的具体名称是：省市（县）镇（区）。 2、（单选题）您工作的基层医疗机构属于： A.乡镇卫生院（） B.社区卫生服务中心（） C.企事单位医疗中心（） D.村卫生室（） E.其他（） 3、（单选题）您所工作的基层医疗机构的性质为： A.政府主办（） B.民间主办（包括私人）（） 4、（填空题）您工作单位有（）名医务人员。其中：全科医生（）名，专科医生（）名，药剂师（）名，护士（）名，管理人员（）名。 5、（单选题）您的学历是： A．无正规学历（）B．中专学历（）C．大专学历（）D．本科学历（）E．硕士研究生（） F . 博士研究生（）6、（单选题）您的性别是： 男性（）女性（） 7、（单选题）您的年龄为： A. 18岁-25岁（） B. 25岁-35岁（） C. 35岁-45岁（） D. 45岁-55岁（） E. 55岁-65岁（） F. 65岁以上（） 8、您所在医疗机构收入主要来自：

A．政府拨款（） B. 药品销售（） C. 开辟新的服务项目（） D. 其他（） 9、（填空题）您的收入情况：平均月收入（）元，年收入为（）万元。 10、（单选题）您的社会保障： 失业保险：有（）没有（） 基本养老保险：有（）没有（） 基本医疗保险：有（）没有（） 工伤保险：有（）没有（） 生育保险：有（）没有（） 住房公积金：有（）没有（） 11、（填空题）每个星期您的平均工作时间为：（）天，具体为（）小时。 12、（单选题）您对自己工作的满意度为： A．非常满意（） B.满意（） C. 基本满意（） D. 不满意（） E.不好说（） 13、（单选题）治好患者后，您的心情是： A.很有成就感（） B.激动、高兴（） C.一般（） D.没感觉（） 14、（多选题）您认为影响年轻人到基层工作的因素主要是： A.理想信念（） B.发展空间（） C.生活条件（） D.文化娱乐（） E.收入水平（） F.社会保障（） G.家人态度（）H.交通便利性（） 15、（单选题）您认为最影响年轻人到基层工作的因素是： A.缺乏奉献精神 B.发展空间（） C.收入水平（） 16、（多选题）您认为要吸引大学生到基层工作，政府应该采取那些措施？ A. 提高工资（） B. 补偿学费（） C. 给予一定安家补助（） D. 加强理想信念教育（） E. 如果是在公有制医疗机构工作，工作一 定年限，有向上一级医院调动机会（） 17、你所在的单位性别比例：（） A、男性多 B、女性多 18、你所在单位工作人员主要学历（）（在下面括号内排序，多的为序号1）