治喘息性支气管炎(咳喘)妙方

治喘息性支气管炎（咳喘）妙方

治喘息性支气管炎（咳喘）妙方

1降气止喘方

【来源】《上海国医学院药物学讲义》（验方）

【歌诀】降气止喘用麻黄，款冬杏仁半夏姜，

白果紫菀制川朴，苏子甘草共煎尝。

【组成】麻黄3克，炙款冬6克，杏仁6克，白果3粒（去壳打碎），炙紫菀6克，制川朴3克，炒苏子6克，姜半夏6克，甘草3克。

【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。

【功效】镇咳定喘。

【方解】方中麻黄、白果为治喘要药；厚朴去胸满；杏仁、苏子降肺气，止咳喘；紫菀、款冬镇咳逆；半夏降逆化痰涎。合而用之，镇咳定喘之药具备，故能奏效。【主治】咳喘。对痰饮倚息不得卧者，用之无有不验。

2苏葶滚痰丸

【来源】清·《医宗金鉴》

【歌诀】金鉴苏葶滚痰丸，大黄沉香黄芩研，

青礞石需用火煅，姜汤送下平咳喘。

【组成】苏子（炒）50克，苦葶苈（微炒）50克，大黄

（酒蒸一次）200克，沉香16克，黄芩200克，青礞石（火煅如金为度）16克。

【用法】上药共研为细末，水泛为丸。视患儿病情虚实服之（一般约克），姜汤送下。

【功效】降气化痰，止咳平喘。

【方解】方中苏子下气消痰，润肺宽肠，除咳定喘；葶苈子破滞开结，定逆止喘，利水消肿；大黄“通宜一切气，调血脉，利关节，泄壅滞水气……”（《日华子本草》），泻热毒，破积滞，行瘀血；沉香“温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，询为良品”（《本草通玄》）；黄芩清上焦之火，消痰利气定喘嗽；青礞石坠痰消食，下气平喘。诸药合用，既能通利大肠而泄肺热，又能化痰降气而平咳喘。

【主治】小儿食积生痰、热气熏蒸肺气，气促痰壅、频频咳嗽、便秘者；又治小儿痰壅气逆，痰饮作喘，其音如潮响，声如拽锯者。可用于喘息性支气管炎、咳喘等病症。

3酥蜜膏酒

【来源】唐·孙思邈《千金要方》

【歌诀】酥蜜膏酒同饴糖，二汁百部及生姜，

杏枣补脾兼润肺，声嘶气惫酒喝尝。

【组成】酥蜜、饴糖、枣肉、杏仁（研）、百部汁、生姜

汁各30克。

【用法】上药共煎熬如膏状。每次服3克，温酒细细咽下，日服3次。

【功效】温肺化痰，补脾润肺。

【方解】本方【主治】肺脏虚寒，复被风寒所伤，以致气息喘惫，语声嘶哑，并见咳吐痰沫等症。方中酥蜜、饴糖、杏仁、枣肉都是补脾润肺之药品，配伍百部能清肺止咳嗽；生姜能散寒化痰；酒能助药力上行于胸膈之间。诸药合用，【组成】一首补脾润肺，止咳化痰的方剂，用于肺虚咳喘，咽喉欠润之证较为合适（《汤头歌诀》）。

【主治】肺脏虚寒、咳喘上气、肺津不足、语声嘶哑（塞）、或寒郁热邪、声音不出之证。

【附记】若为外感实证的喘咳、声嘶，则不可服用。治喘息性支气管炎(咳喘)秘方

12.1 加味麦味地黄汤

【来源】董建华，《名医治验良方》

【组成】麦冬、五味子、山萸肉各10克，紫石英15克(先煎)，熟地、怀山药、丹皮、茯苓、泽泻各10克，肉桂3～6克。

【用法】每日1剂，文火久煎，日分两次温服。

【功用】补肾纳气平喘。

【方解】肾主纳气，故久病喘咳，根源在于肾虚。喘咳为临

床常见病，而老年性肺肾两虚的喘咳多难速效。肺主肃降司呼吸，肾主封藏而纳气，有升有降，则病无所生。年高之人，阴阳并衰，咳喘病久，肺肾两虚。故本方药用麦冬滋阴润肺，清热止咳；五味子补肾固精、收敛肺气；紫石英温补肾阳，纳气定喘；肉桂引火归源，纳气归肾，与六味地黄丸相配，既能收敛肺气，又能双补肾之阴阳。本方补而不腻，温而不燥，以此纳气平喘之法，故于肾气亏虚之喘咳，每获良效。【主治】老年性喘咳。

【疗效】余在临床，治疗多例老年喘咳患者，病史多在二三十年之上，用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者，以本方从肺肾入手，纳气平喘，疗效甚佳。

12.2 消痰治咳汤

【来源】张海峰，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》【组成】炙猪牙皂3～6克，法半夏6～10克，制南星6～10克，浙贝母6～10克，橘络6～12克，生姜3～6克。【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。

【功用】消痰，通络，制咳。

【方解】本方源出古方，原由法半夏、制南星、皂角、甘草、生姜、大枣组成。主治：“风痰壅盛，喘促不能睡”。今去甘草、大枣之甘缓，加浙贝母、橘络增强化痰通络之力；猪牙皂辛散走窜，能治顽痰胶固，喘急胀满；南星苦温辛烈，开

泄走窜，主治经络风痰顽痰；半夏辛开苦降，燥湿化痰。功专力宏，对于风痰、顽痰痼疾，用之恰当，确有良效。

【主治】顽痰咳喘，风疹，痰多色白，质黏如丝，不易咯出，胸闷胸痛，舌淡苔白，脉紧者。

【加减】若心烦口苦者，可加礞石；咽痛者，加射干；胸痛者，加瓜蒌皮。

【疗效】屡用效佳。一般服8～15剂后即效或痊愈。

【附记】本方对痰热咳嗽者不宜用。

12.3 四子平喘汤

【来源】陆芷青，《名医治验良方》

【组成】葶苈子12克，炙苏子、莱菔子各9克，白芥子2克，苦杏仁9克，浙贝母12克，制半夏9克，陈皮5克，沉香5克(后下)，大生地12克，当归5克，紫丹参15克。【用法】每日1剂，文火水煎两次，日分2次温服。

【功用】化痰止咳，纳气平喘。

【方解】本方取《局方》苏子降气汤方意，合三子养亲汤(《韩氏医通》)，金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来。肺为气之主，肾为气之根，肺主呼气，肾主纳气，咳喘之因，在肺为实，实则气逆，多因痰浊壅阻；在肾为虚，虚不纳气，多因精气亏虚，而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺，又关乎肾，其治不离肺肾。又脾为生痰之源，治痰应不忘理脾。

因津血同源，治疗又当痰瘀同治，临床方能显效。本方以四子为君，苏子降气化痰平喘，白芥子温肺利膈豁痰，莱菔子利气行滞消痰，葶苈子泻肺化痰利水，四味共奏化痰之功；沉香，生地为臣，取沉香温肾纳气平喘，生地滋肾培本，且制诸药之燥；佐以杏仁、浙贝母化痰止咳，半夏、陈皮、燥湿健脾；更用当归，一则《本经》谓治咳逆上气；再则合丹参以增养血活血化瘀作用，共为使药。全方配伍，有行有补，有燥有润，降纳并施，标本兼顾，是一首治疗肺实肾虚咳喘的效方。

【主治】肾虚失纳，痰饮停肺之咳喘，证见胸膈满闷，咳喘短气，痰多色白，苔白腻，脉沉细滑等。

【加减】畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黄稠去沉香、生地，加黄芩、焦山栀；咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。

【疗效】经临床数十年使用，效验确实。

【附记】本方不仅治疗肺实肾虚咳喘的效果好；而且对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及慢性肺源性心脏病，症见咳嗽气急，痰多稀白及胸闷心悸者，用本方化裁即可控制病情而获康复，有效率可达90%以上。

12.4 肺热喘咳汤

【来源】王香石，《中国当代中医名人志》

【组成】生石膏30克(先煎)，麻黄4克，北杏仁、甜葶苈各15克，人造牛黄1克(冲服)，桑白皮12克，矮地茶30～60克，白花蛇舌草、虎杖、鱼腥草各30克，甘草3克。(小儿剂量视年龄酌减。)

【用法】每日1剂。用清水5碗先煎石膏，煎至4碗水后纳余药，再煎至1碗。再煎1次，取汁混合，冲入人造牛黄，拌匀后，分2次服。

【功用】清热、化痰、平喘。

【主治】肺热喘咳。

【加减】高热、胸痛、咯血痰者加苇茎汤；咳喘较剧、喉中痰鸣甚者加马兜铃、地龙干、毛冬青。

【疗效】临床屡用，效果甚佳。

12.5 七子定喘汤

【来源】覃义昌，《四川中医》(3)1985年

【组成】葶苈子10克，莱菔子9克，苍耳子8克，五味子5克，黄荆子9克，白芥子8克，紫苏子9克。

【用法】布包水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】理气降逆，化痰消食。

【方解】咳喘者，治痰为先，治痰者，理气为上，治痰不理气，非其治也。治痰先理气，气顺则痰消。咳嗽不宁，脾湿

也，以治脾为急。脾有生肺之能，肺无扶脾之力，理脾则湿化，而痰无由生，故方用莱菔子消食化痰行气；葶苈子祛痰定喘散壅；苏子降气行痰；五味子滋肾、敛肺、止咳；白芥子祛痰、行气、散结；苍耳子治过敏、通窍、除湿、止咳；黄荆子清热止咳、消食平喘。本方不寒不热，不温不燥，有理气降逆、化痰消食之功。气顺痰自降，脾阳得振，运化有权，则痰浊得化，肺气复降，则咳喘自平，诸证随之而解，故用之多效。

【主治】咳喘(喘息性支气管炎)。

【加减】寒喘加麻黄、杏仁；热喘加苇茎、苡仁、桃仁、鱼腥草；燥喘加桑叶、杏仁、栀子、寸冬；湿喘加陈皮、法夏、川苓；虚喘加党参、黄芪、熟地。

【疗效】多年使用，疗效满意。

【附记】临床运用，以本方加减以治病之标，待诸症缓解，咳喘自平后，当以香砂六君子汤加减收功以治其本，巩固疗效，方能根治。

12.6 清肺化痰汤

【来源】郭中元，《中国中医药报》1990年

【组成】板蓝根20克，黄芩、浙贝母、橘红各10克，天竹黄15克，元参12克、炒杏仁、白前各10克，鱼腥草15克，芦根20克，炙紫菀12克，甘草10克。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。重者，日服2剂，分4～6次服。

【功用】清热化痰，降逆止咳。

【方解】本方系从《千金方》苇茎汤，《温病条辨》桑菊饮，《清太医院配方》太极丸等方化裁制成。方中以芦根、板蓝根、天竹黄三药为君。芦根性味甘寒，清肺胃之热，生津止渴，并能透邪外出；板蓝根性味寒，功能清热解毒，近代药理实验研究，证实其对多种革兰氏阴性、阳性细菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黄性味甘寒，为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长。辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙贝母清热化痰；橘红理气化痰；甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主，佐以降逆止咳之品。邪热清，肺金清肃，气机通畅，咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘。随证加减得当，常获卓效。

【主治】咳喘(由风温、冬温、春温，温邪犯肺所致者)。【加减】病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药，使邪以外解。如发热轻，微恶风寒，有汗加薄荷、蝉衣、芥穗以疏风解表；如发热较重、少汗、口苦，加柴胡、葛根以发表解肌；如连日阴雨，天气潮湿，表为湿郁，热虽不甚，但肢体酸困拘热，加浮萍、桑枝以解表祛湿。如邪入气分后，高热汗出而热不解，加生石膏、知母、金银花以清气透热；热痰壅肺、高热喘促，加生石膏、麻黄以清热宣肺平喘；如

病人汗多，或平素肝阳上亢不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮以泻肺平喘；热邪灼液，痰稠不易咯出，加桔梗，海浮石以祛痰软坚；热邪伤津、口干欲饮，加天花粉、麦冬以生津润肺；如肺移热于大肠，肠腑热结，大便数日不畅，加大黄、元明粉、瓜蒌以泻热通便；肺与大肠相表里，腑结通，热得外泄，肺热亦常随之减轻。

【疗效】屡用卓效。

12.7 咳喘冲剂

【来源】赵吉顺，《名医特色经验精华》

【组成】桔梗、贝母各30克，杏仁40克，地龙50克，白芥子30克，洋金花2克，黄芩30克，罂粟壳15克，山药30克。

【用法】上药共研细末，共257克，制成60袋，每袋约4克。1日服3次，每次1～2袋，白开水冲服。如痰热壅盛者或服此药胸胁满闷不适者可停服。

【功用】止咳平喘。

【方解】方中以桔梗清咽、利膈、化痰；杏仁、贝母宣肺止咳平喘；白芥子、洋金花利气豁痰，降逆平喘；黄芩清肺解毒，消炎退热；罂粟壳敛肺止咳；地龙止痉平喘；山药补肾纳气。诸药配伍为用，其止咳平喘之功甚著。本方不仅适用于年老久咳虚嗽(老年性慢性支气管炎)，而且可用于外感咳

喘患者(喘息性支气管炎)。

【主治】老年人久咳虚嗽及痰喘痼疾。

【疗效】经长期临床观察，效果较好。

12.8 前胡汤

【来源】郑侨，《老中医经验汇编》(1)

【组成】前胡、杏仁、桑叶、知母、麦冬、黄芩、金银花、甘草(剂量可随证酌用)。

【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。

【功用】清热化痰，止咳平喘。

【方解】方中前胡性阴而降，功专下气，气下则火降痰消，“气有余便是火”，火则生痰，能除肺中之实热，治痰热哮喘咳嗽；杏仁利肺降气行痰，治咳逆上气，烦热喘促；桑叶苦寒入手足阳明经，能凉血清胃与大肠之热，因肺与大肠相表里，以助肺气肃降；生甘草泻火调中。此四味为必用之品。辅以知母、黄芩、金银花清肺热；麦冬养肺阴，共奏清热化痰，止咳平喘之功。

【主治】肺热喘嗽证(包括急性、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、喘息性支气管炎及支气管哮喘等)，以及小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期)。证见咳嗽，或咳喘、哮喘、痰黄黏稠、苔黄或兼腻、脉数。无论肺脏本身受外邪侵袭，或他脏累及肺脏而致者，均可用之。

【加减】若喘嗽痰中带血，加藕节以凉血散瘀止血；伴惊悸不安，手足颤动似抽，加钩藤、蝉蜕、僵蚕以清热平肝、镇痉熄风；若麻后喘嗽是麻毒内陷，毒火犯肺，加板蓝根、玄参以清热解毒，滋阴降火；若痰火犯肺哮喘证，可加枇杷叶、款冬花以泻热、润肺、降火；若喘嗽、证属湿蕴痰结化热犯肺，可加葶苈子、瓜蒌、木通、茯苓以泻肺逐水利小便。【疗效】临床屡用，效果卓著。

【附记】成年人的痰热犯肺，或肝火犯肺，痰湿化热犯肺咳嗽，服原方均可收效；痰火犯肺，或肝火犯肺，毒火犯肺，湿蕴痰结等所致的咳喘证，痰火犯肺哮喘证，随证加减用之，同样收效。

对小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期)，本方用小剂量，即杏仁，甘草各1.5克，金银花6克，余药各3克，白开水浸泡15～20分钟，频服2～3日即可治愈。

治喘息性支气管炎(咳喘)妙方

治喘息性支气管炎（咳喘）妙方 治喘息性支气管炎（咳喘）妙方 1降气止喘方 【来源】《上海国医学院药物学讲义》（验方） 【歌诀】降气止喘用麻黄，款冬杏仁半夏姜， 白果紫菀制川朴，苏子甘草共煎尝。 【组成】麻黄3克，炙款冬6克，杏仁6克，白果3粒（去壳打碎），炙紫菀6克，制川朴3克，炒苏子6克，姜半夏6克，甘草3克。 【用法】水煎服。每日1剂，日服2次。 【功效】镇咳定喘。 【方解】方中麻黄、白果为治喘要药；厚朴去胸满；杏仁、苏子降肺气，止咳喘；紫菀、款冬镇咳逆；半夏降逆化痰涎。合而用之，镇咳定喘之药具备，故能奏效。【主治】咳喘。对痰饮倚息不得卧者，用之无有不验。 2苏葶滚痰丸 【来源】清·《医宗金鉴》 【歌诀】金鉴苏葶滚痰丸，大黄沉香黄芩研， 青礞石需用火煅，姜汤送下平咳喘。 【组成】苏子（炒）50克，苦葶苈（微炒）50克，大黄

（酒蒸一次）200克，沉香16克，黄芩200克，青礞石（火煅如金为度）16克。 【用法】上药共研为细末，水泛为丸。视患儿病情虚实服之（一般约克），姜汤送下。 【功效】降气化痰，止咳平喘。 【方解】方中苏子下气消痰，润肺宽肠，除咳定喘；葶苈子破滞开结，定逆止喘，利水消肿；大黄“通宜一切气，调血脉，利关节，泄壅滞水气……”（《日华子本草》），泻热毒，破积滞，行瘀血；沉香“温而不燥，行而不泄，扶脾而运行不倦，达肾而导火归元，有降气之功，无破气之害，询为良品”（《本草通玄》）；黄芩清上焦之火，消痰利气定喘嗽；青礞石坠痰消食，下气平喘。诸药合用，既能通利大肠而泄肺热，又能化痰降气而平咳喘。 【主治】小儿食积生痰、热气熏蒸肺气，气促痰壅、频频咳嗽、便秘者；又治小儿痰壅气逆，痰饮作喘，其音如潮响，声如拽锯者。可用于喘息性支气管炎、咳喘等病症。 3酥蜜膏酒 【来源】唐·孙思邈《千金要方》 【歌诀】酥蜜膏酒同饴糖，二汁百部及生姜， 杏枣补脾兼润肺，声嘶气惫酒喝尝。 【组成】酥蜜、饴糖、枣肉、杏仁（研）、百部汁、生姜

喘息性支气管炎的护理常规

小儿喘息性支气管炎的护理常规 概念:小儿喘息性支气管炎(也称喘息性支气管炎)是婴幼儿时期(3岁以下)发生的一种特殊类型的发作性支气管炎，泛指一组过敏性的有喘息表现的急性支气管感染。小儿哮喘性支气管炎好发于深秋或冬春季节，起病多很急。患儿除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向。 护理项目护理内容 护理要点保持呼吸道通畅，维持体温正常，补充营养。 环境要求要保持室内空气新鲜，注意适时通风换气，但不要有对流风，避免使患儿再次受凉。安静的环境.适宜的温湿度（18～22℃,50%～60%） 卧位护理指导患儿咳嗽时坐起，身体前倾，给患儿拍背鼓励，将痰咳出。卧床患儿要经常变换体位，必要时抬高床头，使患儿处于半卧位，以利于呼吸通畅 饮食护理饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。 基础护理保持皮肤清洁，汗湿及时换衣，使患儿感觉舒适，利于休息。 专科护理1.为患儿调整舒适的坐位或半坐位，教会患儿深而慢的呼吸运动。必要时给予鼻导管或面罩吸氧。 2.药物方面：药物的适应症、剂量、输液的速度等。 3.给予雾化吸入，协助患儿排痰按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药用 安全问题1．环境方面：预防跌倒、坠床，例如家长的看护，加床挡、护栏等。 2. 密切观察体温、神志、面色变化。 出院指导1.要远离过敏原，因为过敏原会诱发支气管哮喘，比如：要有一个适当的饮食，现在有些食物里边添加了化学添加剂，会诱发过敏性哮喘；.猫、狗等动物的毛都会诱发疾病的发作。 2.要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。 3. 勤洗手、减少公众地带活动、如咳嗽和喘息加剧等及时就诊。. 4.. 告知药物使用方法。 2017.01.24（修订）

从临床上看支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎病症有什么区别

从临床上看支气管哮喘与慢性喘息性支气管炎病症有什么区别? 从临床上看，在患喘息病症的人群中，如果问他（她）究竟患的是哪种喘息病症，是支气管哮喘还是慢性喘息性支气管炎? 该病症患者往往回答不上来，并且认为这两个病症是一回事。其实，这是不同的两种病症（疾病）。 从临床上看，支气管哮喘与慢性支气管炎都是呼吸系统（内科）的常见病、多发病。支气管哮喘是一种常见的变态反应性疾病，而慢性支气管炎是指气管支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上又分为单纯型和喘息型两个类型。 从临床上看，人们之所以常常把上述两病症混为一谈，往往是被它们的相同特点所迷惑，比如发病时，它们都有喘息、气急咳嗽、咳痰等表现。那么，它们有哪些不同特点可加以区别呢?主要有以下几个方面: 从发病年龄看，支气管哮喘病人多年幼或青年时发病，约l／5的病人有本病的家族史，慢性喘息性支气管炎的病人多见于中年或老年人，没有家族史。 从发病季节与发作特点看，支气管哮喘以春秋季发病率较高，并具有发作性特点，祛除诱因，发作停止后，病人可以恢复正常，无不良表现，如同常人一样。而慢性喘息性支气管炎常在寒冷的季节发病，以反复的急性发作为主要表现。发作缓解后，仍有一个长期慢性的咳嗽、喘、咳痰的表现。 从临床症状看，支气管哮喘一般没有慢性的咳嗽、咳痰病史，而以喘息为主耍特征。伴发的咳痰较轻。而慢性喘息性支气管炎则多在咳嗽，咳痰若干年之后才伴发喘息，而且咳痰较重。多半在上呼吸道感染后加剧。 从体征上看，支气管哮喘以双肺布满哮鸣音为主；而慢性喘息性支气管炎肺部除了哮鸣音外，常有湿性咯音。 从药物治疗上看，支气管解痉药物对支气管哮喘疗效显著，而慢性喘息性支气管炎在急性发作时，用抗生素控制感染为主要手段。

小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效

小青龙汤加减辅助治疗慢性喘息性支气管炎急性发作期的疗效 发表时间：2018-04-26T13:49:53.283Z 来源：《医药前沿》2018年5月第13期作者：白雪 [导读] 对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗，疗效确切，明显改善其临床症状，生活质量得以提升。 （黑龙江省大庆市中医医院黑龙江大庆 163000） 【摘要】目的：研讨对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。方法：随机筛选150例慢性喘息性支气管炎患者，均分为研讨组与对照组，各为75例。研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗；对照组则单纯施以西药治疗。将两组的治疗成效、SGRQ评分情况进行观察与比较。结果：研讨组的治疗成效显著优于对照组（P<0.05）；研讨组的SGRQ评分情况明显低于对照组（P<0.05）。结论：对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗，疗效确切，明显改善其临床症状，生活质量得以提升。 【关键词】小青龙汤；慢性喘息性支气管炎；急性发作 【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2018）13-0326-02 慢性支气管炎在临床中是一种最为常见的呼吸道疾病，主要以咳痰、喘息、咳嗽等为常见临床表现[1]。本研究对于慢性喘息性支气管炎急性发作期施以小青龙汤加减辅助治疗成效。现将报告如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 随机筛选2017年1月—2018年1月期间入院接受诊疗的150例慢性喘息性支气管炎患者，均分为研讨组与对照组，各为75例。研讨组（n=75），对照组（n=75），两组的一般临床资料进行统计学分析，均未发现显著差异性（P>0.05），可作对比研讨。 1.2 治疗方法 对照组单纯施以西药治疗，即给予患者头孢噻肟钠2g混入0.9%氯化钠溶液250ml，静脉滴注；硫酸特布他林5mg，雾化吸入布地奈德混悬液1mg，2次/d。研讨组施以西药联合小青龙汤加减辅助治疗，即在对照组的治疗基础上加用小青龙汤加减辅助治疗。其中药组成配方包括制半夏15g；白芍、炙麻黄各10g；五味子9g；炙甘草、桂枝各6g；细辛、干姜各3g。水煎服，200ml/次，2次/剂，1剂/d，持续服用2周。对于水鸣音患者加用紫菀、射干、款冬花各10g；对于痰液黄稠患者加用鱼腥草15g；石膏30g；黄芩10g；对于咳血喘息患者加用白芨15g；杏仁10g；对于体弱患者加用黄芪30g；白术10g；党参15g。 1.3 观察指标 观察并同步记录两组的治疗成效、SGRQ评分情况。其中将治疗成效的判定标准划分为显效、有效、无效。显效：临床症状完全消失，胸部X线片提示炎性病变完全吸收；有效：临床症状逐步消失，胸部X线片提示炎性病变吸收超过80%；无效：临床症状未改善，胸部X线片提示炎性病变未吸收。SGRQ评分标准，分数越低则表明生活质量越优。 1.4 统计学方法 在SPSS20.0统计软件中算出本次研究所有数据。 2.结果 2.1 两组的治疗成效情况 研讨组的治疗成效显著优于对照组，差异较大（P<0.05），存在统计学意义。（详见表1） 表1 两组的治疗成效情况[n(%)] 3.讨论 在现代临床医学中，慢性支气管炎的病因在目前阶段尚未明确，多数学者认为可能是由多种影响因素共同作用下所诱发。而该病在急性发作期，主要是由于上呼吸道感染所致，其病原学特点为细菌感染合并病毒感染[2]。本病在中医学中归属“喘症”“咳嗽”范畴。中医学中认为，其急性发作期的发病机制多因肺气上逆、阻塞气道、痰饮内伏、外感风寒等所致，医师应坚持以内化痰饮、外散风寒为治疗原则[3]。在本研究的小青龙汤加减配方中，干姜、细辛具有温肺化饮之功；桂枝、麻黄可发挥平喘散寒作用；桂枝配伍白芍可调和营卫；炙甘草可调和诸药；半夏具有燥湿化痰止之功。麻药对支气管平滑肌痉挛具有缓解作用，桂枝能够充分发挥镇静解痉的功效；芍药能够有效抑制病毒与细菌；细辛、半夏、五味子、干姜能够镇咳祛痰抑菌。诸药合用共奏内化痰饮、外散风寒之功。总之，小青龙汤加减对于慢性喘息性支气管炎患者在急性发作期具有重大意义。 本研究表明，研讨组的治疗成效显著优于对照组（P<0.05）；两组在治疗前比较差异不存在统计学意义（P>0.05）；经对比，治疗

哮喘性支气管炎

哮喘性支气管炎与哮喘的区别 哮喘性支气管炎并不等于哮喘。我们知道婴幼儿的气管、支气管和毛细支 气管比较狭窄，它的周围弹力纤维发育不完善，一旦受到病毒或细菌的感染， 粘膜便充血和肿胀，导致细支气管和毛细支气管的痉挛。哮喘性支气管炎正是 在感染的基础上出现的哮喘，它的临床特点为： 1．常见于3岁以下的虚胖小孩。 2．往往有湿疹或其他过敏史。3．大多数在上呼吸道感染2—3天后出现呼气性的呼吸困难、呼吸急促和 鼻翼搧动，严重时可出现三凹症，即胸骨上窝、肋间隙和锁骨上凹。 4．两肺听诊以哮鸣音为主，呼气延长，常伴中等湿罗音。 5．有反复发作的倾向。大部分孩子随着年龄的增长和机体抵抗力的增强， 发病次数会逐渐减少，直至痊愈。 哮喘性支气管炎与哮喘的联系哮喘性支气管炎虽不等同于哮喘，但两者之间确实存在一定的联系，一部 分哮喘性支气管炎在数年后易发展成为哮喘： 1．哮喘性支气管炎患者常有明确的家族史或家族中有过敏反应及变态反应 性疾病的患者； 2．哮喘症状反复发作，常随着年龄的增长仍无法缓解。 3．常有过敏等非感染性因素而引起发作； 、管路敷设技术通过管线不仅可以解决吊顶层配置不规范高中资料试卷问题，而且可保障各类管路习题到位。在管路敷设过程中，要加强看护关于管路高中资料试卷连接管口处理高中资料试卷弯扁度固定盒位置保护层防腐跨接地线弯曲半径标等，要求技术交底。管线敷设技术中包含线槽、管架等多项方式，为解决高中语文电气课件中管壁薄、接口不严等问题，合理利用管线敷设技术。线缆敷设原则：在分线盒处，当不同电压回路交叉时，应采用金属隔板进行隔开处理；同一线槽内强电回路须同时切断习题电源，线缆敷设完毕，要进行检查和检测处理。、电气课件中调试对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行 高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工艺高中资料试卷要求，对电气设备进行空载与带负荷下高中资料试卷调控试验；对设备进行调整使其在正常工况下与过度工作下都可以正常工作；对于继电保护进行整核对定值，审核与校对图纸，编写复杂设备与装置高中资料试卷调试方案，编写重要设备高中资料试卷试验方案以及系统启动方案；对整套启动过程中高中资料试卷电气设备进行调试工作并且进行过关运行高中资料试卷技术指导。对于调试过程中高中资料试卷技术问题，作为调试人员，需要在事前掌握图纸资料、设备制造厂家出具高中资料试卷试验报告与相关技术资料，并且了解现场设备高中资料试卷布置情况与有关高中资料试卷电气系统接线等情况 ，然后根据规范与规程规定，制定设备调试高中资料试卷方案。 、电气设备调试高中资料试卷技术电力保护装置调试技术，电力保护高中资料试卷配置技术是指机组在进行继电保护高中资料试卷总体配置时，需要在最大限度内来确保机组高中资料试卷安全，并且尽可能地缩小故障高中资料试卷破坏范围，或者对某些异常高中资料试卷工况进行自动处理，尤其要避免错误高中资料试卷保护装置动作，并且拒绝动作，来避免不必要高中资料试卷突然停机。因此，电力高中资料试卷保护装置调试技术，要求电力保护装置做到准确灵活。对于差动保护装置高中资料试卷调试技术是指发电机一变压器组在发生内部故障时，需要进行外部电源高中资料试卷切除从而采用高中资料试卷主要保护装置。

不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的疗效及安全性比较

不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的疗效及安全性比较 发表时间：2014-07-30T16:27:39.607Z 来源：《医药前沿》2014年第11期供稿作者：陈媚1 林光群 [导读] 特布他林是一种选择性β2受体激动剂，可很好地松弛支气管平滑肌，抑制炎症介质的释放，增强呼吸道纤毛的运动能力，起效迅速。 陈媚1 林光群2 (1广西容县人民医院儿科广西容县 537500) (2广西医科大学第一附属医院儿科广西南宁 530021) 【摘要】目的：探讨不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性。方法：将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组，每组各60例，分别标记为对照组、研究组。对照组予以特布他林溶液超声雾化器雾化吸入，研究组予以特布他林溶液氧驱雾化吸入，比较两组的治疗效果。结果：研究组咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且研究组住院时间也显著短于对照组，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。研究组经过2个疗程治疗后总有效率为95.0%，对照组临床治疗有效率为73.33%，两组间差异有统计学意义（P<0.05）。两组患儿在治疗期间均没有出现任何不良反应。结论：特布他林氧驱雾化治疗儿童喘息性支气管炎较特布他林超声雾化治疗效更确切，治疗期间无任何不良反应，患儿临床症状明显改善，值得临床推广应用。 【关键词】儿童喘息性支气管炎特布他林氧驱超声雾化吸入 【中图分类号】R96 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）11-0256-02 小儿喘息性支气管炎是目前临床上十分常见的危害患儿健康的呼吸系统疾病，该病主要临床症状为喘息、胸闷、频繁咳嗽等，病情反复发作，给患儿及家庭带来极大的困扰，而喘息的反复发作，对支气管造成不完全可逆的形态学改变及气道重构，可对肺功能造成较持久的影响，严重影响患儿的身心发育，且急性发作时可引起气管痉挛、呼吸困难，如不能及时采取抢救措施，迅速缓解患儿症状，可危及患儿生命。故在临床推广针对小儿喘息性支气管炎更有效、更安全的治疗方法，有重大的意义。本实验研究不同雾化吸入方式治疗儿童喘息性支气管炎的临床效果及安全性，取得满意效果，现将结果报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择2012年1月～2013年12月我院儿科收治的喘息性支气管炎住院患儿120例进行该项研究，均已于患儿家属签署了知情同意书。将120例喘息性支气管炎患儿按照随机数字表随机分为两组，每组各60例，分别标记为对照组、研究组。对照组60例患儿，其中男性35例，女性25例，年龄6个月～3岁，平均年龄（18.6±7.5)月，患病时间2天～1月；研究组60例患儿，其中男性32例，女性28例，年龄6个月～3岁，平均年龄（19.3±7.9)月，患病时间1天～1月；所有患儿入院时候均有严重喘鸣、呼吸急促、喘憋以及频繁咳嗽等症状。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2治疗方法 对照组患儿予以硫酸特布他林雾化液（商品名：苏顺，生产厂家：成都华宇制药有限公司，规格：1ml/支）0.5ml～1ml加5ml生理盐水混合，超声雾化器雾化吸入治疗，一天3次，每次10min，5天为一个疗程[1]。研究组患儿予以硫酸特布他林雾化液（商品名：苏顺，生产厂家：成都华宇制药有限公司，规格：1ml/支）氧驱雾化吸入治疗，5ml生理盐水加0.5ml～1ml 特布他林混合，一天3次，每次10min，5天为一个疗程[1]。 1.3护理方法 保持病房的空气流通，对空气进行消毒，采取呼吸道隔离措施。及时更换出汗后的衣服，并保持床铺清洁干燥，采用0.9%氯化钠溶液或康复新液清洁口腔。病房采用甲酚皂溶液或84消毒液湿扫、湿擦及湿拖，避免交叉感染。在临床护理中，护理人员要耐心向患儿家长解释喘息性支气管炎病程长、易反复等特点，并将护理过程中患儿可能出现的不适感予以说明，以消除患儿家长的疑虑，缓解患儿家长紧张、焦虑的情绪，用亲切的语言积极安慰患儿，放松患儿的心情，避免恐惧心理的产生，以提高患儿及家长对治疗的依从性。在进行雾化吸入前,要对患儿及家长做好解释工作。特别对首次接受治疗的患儿应详细介绍雾化吸入的意义,以免产生恐惧心理。将患儿安放合适体位，吸入时头部应稍向后倾保持气道通畅,让药液充分达到呼吸道的深部，以改善通气功能达到更好的治疗效果。根据患儿耐受程度,将雾量由小至大调节直到患儿感到耐受为止。鼓励患儿间歇做深呼吸,尽量用口吸气用鼻呼气,使药物能充分吸入小气道中。如在吸附过程中如出现胸闷、气短、呼吸困难等症状应随时减少雾量或停止后再吸,反复进行。吸入过程中,粘稠的痰液被稀释很快排出,因此在雾化吸入的同时应给予拍背,以免痰液阻塞气道,引起窒息, 必要时用吸痰管及时将痰吸出。同时拍背也有利于肺泡上粘稠的分泌物脱落排出,使气雾弥散到肺泡达到治疗目的。另外,分泌物较多的患儿取半斜坡侧卧位,有利于雾气进入肺内至底端以及利于痰液的排出。雾化后应对雾化器进行严格消毒，避免交叉感染。雾化吸入治疗具有连续性，需各班护理人员密切协作才能取得好效果。雾化完毕后，嘱患儿半小时后才能进食饮水，以保持疗效达到最佳效果。饮食方面应该以清淡、高蛋白、易消化食物为主，多食新鲜蔬菜水果，忌生冷食物。宜少量多餐，以免过饱而影响治疗效果；宜大量饮水，以利于解热和化痰，如患儿还在哺乳期，应指导家长正确姿势喂哺幼儿，以免咳呛引发窒息。 1.4观察指标 比较两组患儿咳嗽、喘息等症状改善时间、住院时间及治疗期间不良反应情况。疗效标准判定，经过5天治疗后患儿临床症状完全消失，恢复正常生活，动脉血氧饱和度在90%以上，肺部喘鸣音完全消失，则为痊愈；经过一个疗程治疗后，患儿临床症状较治疗前明显改善，肺部喘鸣音较治疗前明显减弱，则为有效；经过一个疗程的治疗后，患儿临床症状较治疗前没有改善，甚至恶化，肺部喘鸣音较治疗前没有变化，则称之为无效[2]。 1.5统计学处理 采用SPSS16.0统计学软件对所有患儿临床数据进行汇总、分析，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，计数资料选择率进行表示，行x2检验。当P<0.05时，表示两者之间差异具有统计学意义；当P>0.05时，表示两者之间差异无统计学意义。 2结果 2.1两组患儿症状改善时间及住院时间比较，具体情况见表1。研究组患儿咳嗽、喘息及肺部体征改善时间明显短于对照组，而且研究

慢性支气管炎的诊疗规范

慢性支气管炎 是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。病情若缓慢进展，常并发阻塞性肺气肿，甚至肺动脉高压、肺原性心脏病。它是一种严重危害人民健康的常见病，尤以老年人多见。 【病因】 一、外因： 1.吸烟； 2.感染因素。感染是慢支发生发展的重要因素，主要为病毒和细菌感染； 3.理化因素。如刺激性烟雾、粉尘、大气污染的慢性刺激，常为慢支的诱发病因之一； 4.气候。寒冷常为慢支发作的重要原因和诱因； 5.过敏因素。 二、内因： 1.呼吸道局部防御及免疫功能减低； 2.植物神经功能失调。 【诊断要点】 一、症状 1、咳痰一般痰呈白色粘液泡沫状，晨起较多，常因粘稠而不易咯出。慢性支气管炎症状在感染或受寒后症状迅速加剧，痰量增多，粘度增加，或呈黄色脓性痰或伴有喘息。偶因剧咳而痰中带血。 2、咳嗽长期、反复、逐渐加重的咳嗽是本病的突出表现。轻者仅在冬春季节发病，尤以清晨起床前后最明显，白天咳嗽较少。夏秋季节，咳嗽减轻或消失。重症患者则四季均咳，冬春加剧，日夜咳嗽，早晚尤为剧烈。 3、反复感染寒冷季节或气温骤变时，容易发生反复的呼吸道感染。此时病人气喘加重，痰量明显增多且呈脓性，伴有全身乏力，畏寒、发热等。肺部出现

湿性音，查血白细胞计数增加等。反复的呼吸道感染尤其易使老年病人的病情恶化，必须予以充分重视。 4、气喘当合并呼吸道感染时，由于细支气管粘膜充血水肿，痰液阻塞及支气管管腔狭窄，可以产生气喘(喘息)症状。病人咽喉部在呼吸时发生喘鸣声，肺部听诊时有哮鸣音。这种以喘息为突出表现的类型，临床上称之为慢性支气管炎;但其发作状况又不像典型的支气管哮喘。 二、体征 1、急性发作期可在背部或双肺底听到干湿罗音,咳漱后可减少或消失； 2、喘息性慢性支气管炎可听到啸鸣音和呼气延长； 3、并发肺气肿时,有肺气肿体征。 三、实验室检查 1、X线检查早期可无明显改变反复急性发作者可见两肺纹理增粗紊乱呈网状或条索状及斑点状阴影以下肺野为明显此系由于支气管管壁增厚细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化所致。相关推荐：知道气管炎的症状为针对性治疗做准备。 2、痰液检查急性发作期痰液外观多呈脓性涂片检查可见大量中性粒细胞合并哮喘者可见较多的嗜酸性粒细胞痰培养可见肺炎链球菌流感嗜血杆菌及卡他摩拉菌等生长。 3、白细胞分类计数缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多。 4、肺功能检查一秒用力呼气量和一秒用力呼出量/用力肺活量比值早期多无明

喘息性支气管炎的特点

喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。 喘息性支气管炎的特点 哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。反复发作的喘息，发病急骤或缓慢婴幼儿多为病毒性呼吸道感染所诱发，往往有上呼吸道感染前驱史，哮喘症状在数日内渐加重。随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸入变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。喘息可自行缓解或经治疗后缓解，发作间隙可无任何症状和体征。喘息发作时心率增快，可有奇脉，发作严重而心率变缓是病危的征兆。一般解痉治疗不能缓解、持续发作超过12小时以上者称为哮喘持续状态。患儿可发生极度呼气性呼吸困难，明显紫绀，心功能不全，严重低氧血症和C02潴留，意识障碍甚至昏迷，可死于急性呼吸衰竭。 主要表现与判断有一种不典型的喘息性支气管炎，表现以干咳、胸闷为主，气急不明显，甚至没有气急，也听不到哮鸣声。它的发病也投有季节性，可以反复发作。特别是当吸人煤烟，刺激性气体、灰尘、冷空气后都会引起阵发性咳嗽、胸闷。因为只咳不喘，所以很容易被误为支气管炎。可是，这类病人虽然用了很多止咳祛痰药和抗菌药物，不会好转；如果服用了治疗哮喘的氨茶碱、舒喘灵等药物后，会有显著的效果。 喘息性支气管炎与支气管炎、肺气肿有相当联系，较难作自我诊断，可以根据以下几种症状加以判断：①咳嗽、胸闷、打喷嚏；②突然感到呼吸困难，伴有哮喘，气急，吐白色泡沫状痰；③吸气还比较顺利，但呼气则很困难；④哮喘发作持续24小时以上，严重时可出现四肢末端和嘴唇发紫，称为紫绀；⑤出冷汗，甚至虚脱；⑥哮喘发作间歇期，一般无症状，对上述②-④项如能对得上号者，基本可以诊断为哮喘性支气管炎，第①和第⑤项只作参考。 喘息性支气管炎还应与心脏性哮喘加以区别，前者以呼吸困难为主，多见于年轻人，血压正常，而后者吸气和呼气均感到困难，中老年较多，有高血压，心律不齐等症状。

慢性支气管炎案例分析

慢性支气管炎案例分析 病案一 患者赵先生，男性，62岁，间断咳嗽、咳痰伴喘息近5年，加重2周。5年前患者受凉后出现咳嗽、咳痰伴喘息，痰量中等且粘稠，自服抗炎及止咳药（具体不详）后缓解。 此后5年间断出现上述症状，多于冬季气候交替时出现，咳嗽以晨起和夜间明显，咳嗽时伴有排痰，多为白色粘痰，时有痰量增多、痰液变稠或呈黄色，常迁延1个月以上，经治疗或自然缓解后偶有轻微咳嗽和少量痰液，每年发作3-4个月左右。 2年前患者再次发作时曾于一所三级医院行X片检查，明确诊断为“慢性支气管炎急性发作”，经治疗后缓解。 2周前患者于受凉后流涕、咽痛，而后转为咳嗽、咳痰伴喘息，痰量多，痰粘稠不易咳出，自服急支糖浆、甘草片等未见缓解反而逐渐加重，尤其夜间明显以至影响睡眠。 自发病以来食欲差，进食少 烦躁，吸烟史30余年，每日吸烟量20支左右 检查 体格检查：BP120/70MMHG，HR90次/分，P：18次/分，T36。8 精神差 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音。 辅助检查；血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 诊断分析 1、病史及临床表现： 本次发病为受凉后引起上呼吸道感染，机体抵抗力低下，导致急性发作并加重。 2、体征： 双肺呼吸音粗，双肺可闻及少量散在细小湿罗音及哮鸣音 3、辅助检查 血常规WBC12000/MM3，中性粒细胞分类 78% X片：双下肺纹理增粗、紊乱。 目前赵先生患有慢性喘息性支气管炎，但尚未并发阻塞性肺气肿。赵先生病程较长（5年），且有长期吸烟史，反复发作很可能发展为慢性阻塞性肺气肿，甚至慢性肺原性心脏病，引起心肺功能障碍，严重影响健康。（应干预/预防）发病情况 流行状况和危险因素 “老慢支” 本病发病初期症状较轻，常不引起人重视，等到病变持续进展并发慢性阻塞性肺气肿、慢性肺原性心脏病时，就会引起心肺功能障碍，严重影响健康，降低生活质量，甚至导致死亡。 急性发作期治疗 1、非药物治疗： A生活方式指导： 劝导赵先生戒烟 尽量避免吸入空气中有害粉尘和气体 多吃蔬菜、水果、优质蛋白饮食

喘息性支气管炎的治疗方法

喘息性支气管炎的治疗方法 方2海蛰芦根汤：海蛰100克、鲜芦根60克，洗净共煎吃汤。 适用于急性加重期及慢性迁延期咳嗽痰黄、胸闷气急、口干便秘患者。 方3、黄芪党参粥：黄芪40克、党参30克、山药30克、半夏 10克、白糖10克、粳米150克。黄芪、党参、半夏煎汁去渣代水，与山药、粳米同煮为粥，加入适量白糖，连服数月有补益脾肺之功。适用于稳定期肺脾气虚者。 方4、百合麦冬粥：鲜百合30克，麦门冬9克，粳米50克。加 水煮成粥，食时加适量冰糖。适用于稳定期肺肾阴虚者。 方5、人参胡桃汤：人参3克、胡桃肉30克，水煎服，每日一剂。适用于稳定期脾肾阳虚者。 方6、蜜梨汁取大梨1个(或小梨2个)，蜂蜜30克。将梨洗净 切薄片，放入锅内加水2～3杯，加入蜂蜜，以文火煮沸后5分钟， 梨熟即可。分2次喝汤吃梨。本方有润肺凉心、清燥将火、止咳化 痰之功。适用于久咳不止的老慢支病人。 方7、冬虫夏草汤：研究发现冬虫夏草具有“补肺益肾，止血化痰”的功效。选用天然氨基酸含量较高的福临门冬虫夏草，粉碎后 服用，每次1.5克，每日2次，连续服用一个月大部分患者的症状 均可明显的改善。 方8、白萝卜生姜汤取白萝卜120克(洗净切片)、鲜生姜(洗净 切片)60克、白糖20克。加水1200毫升，以文火煎萝卜、生姜15 分钟后，倒出煎液加入白糖，分2次早晚饭前服。本方有温肺化痰、润肺生津、解表止咳之功。适用于肺寒咳嗽、多痰、虚弱的老慢支 病人。

方9、鲜藕梨汁鲜藕、梨各250克。将藕洗净去节，梨洗净去核，分别捣烂，用干净纱布包实挤汁，每日喝3次，每次7～10毫升。 本方具有清热止咳、凉血散瘀、止咳化痰、生津润燥之功效。适用 于老慢支肺热咳嗽的病人。

小儿喘息性支气管炎护理方法

喘息性支气管炎 （一）护理要点 1、一般护理保持病房空气清新，温度、湿度适宜。保持安静，避免刺激，必要时给予镇静剂。 2、给氧为患儿调整舒适的坐位或半坐位，教会患儿深而慢的呼吸运动。给予鼻导管或面罩吸氧，定时进行血气分析，及时调整氧流量，保持PaO2在70---90mmHg。 3、用药护理给予雾化吸入，协助患儿排痰；指导患儿咳嗽时坐起，身体前倾，给患儿拍背鼓励，将痰咳出。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药用。 4、饮食护理饮食上，在注意营养平衡、合理搭配、易于消化的前提下，要讲究清淡可口，让孩子适当多吃新鲜水果及蔬菜，勿食过咸、过甜、生冷及鱼虾等发物。保证患儿摄入足够的水分，以便于呼吸道分泌物的排出，防止痰液等堵塞气管引起窒息而危及生命。 5、要加强防寒保暖，当早晚温差大，尤其是气温骤降时，要及时给孩子添衣，以免因外界气候变化而使患儿病情加重。 （二）健康指导 1、指导呼吸运动；腹部呼吸运动法：平躺，双手平放在身体两侧，膝弯曲，脚放平；用鼻连续吸气并放松上腹部，但胸部不扩张；缩紧双唇，慢慢吐气，直至吐完；重复以上动作10次。向前弯曲运动法：坐在椅上，背伸直，头向下低至膝部，使腹肌收缩；慢慢上升躯干并向鼻吸气，扩张上腹部；胸部保持直立不动，用口将气慢慢吹出。胸部扩张法：坐在椅上，将手掌放在左右两侧的最下肋骨上；吸气，扩张下肋骨，然后由口吐气，收缩上胸部和下胸部；用手掌下压肋骨，可将肺底部的空气排出，重复以上动作10次。 2、介绍用药方法及预防知识：指导家属在患儿日常生活中避免接触可能的过敏源，进行病情预见监测，教会患儿及家属选用长期预防与快速缓解的药物，正确安全用药，及时就医。

喘息性支气管炎的特点

喘息性支气管炎的特点 文章来源：山西太原解放军264医院 喘息性支气管炎的特点?喘息性支气管炎多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病，一般是在支气管炎加重的基础上伴有喘憋的疾病，病程较长有反复发作史，那么喘息性支气管炎的特点有什么呢? 喘息性支气管炎的特点是什么，具体如下： 1、哮喘性支气管炎是由于上呼吸道感染了病毒所致。这些病毒又都可成为支气管炎的致病原，使感染往下蔓延，引起支所管壁发炎，黏

膜充血水肿，管壁肌肉痉挛，支气管因而变得相对狭窄，产生哮鸣音。其中一少部分是在病毒感染的基础上，继发细菌感染。 2、故喘息性支气管炎除有发热、咳嗽、咯痰等支气管炎症状外，主要特点即喘息，出气吸气不畅。此类患儿常为过敏体质，患有婴儿湿疹、过敏性鼻炎，或者父母有过敏史。本病起病不久即出现类似哮喘的症状，低热，刺激性过敏性咳嗽，哭闹时喘憋加重，两肺均可听到哮鸣音，常可反复发作。 3、喘息性哮喘患者随年龄增长，起病渐呈急性过程，常为吸人变应原(尘螨、屋尘、花粉、羽毛、霉菌等)、运动或物理因素刺激(如冷水、冷空气)所致。喘息伴呼气性呼吸困难以夜间为重，可有刺激性咳嗽。重症患儿端坐呼吸，大汗淋漓，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，烦躁不安或嗜睡，甚至意识不清。咳喘剧烈者可致上腹部肌肉疼痛。 【温馨提示】以上就是对“喘息性支气管炎的特点”的相关讲解，喘息性支气管炎患者除控制感染和止喘外，注意休息，多喝水，室内空气要新鲜。孩子患感冒、气管炎时，常常出现咳嗽、咯痰。咳嗽咯痰是把呼吸道炎症时产生的分泌物排出体外，以使呼吸通畅。

喘息性支气管炎

喘息性支气管炎 一、概述 喘息性支气管炎也叫哮喘性支气管炎，是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。多发生在3岁以内的婴幼儿，常有温疹及其他过敏史，尤以肥胖者多发。病程较长有反复发作史。临床表现多有上呼吸道感染症状，患儿低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，不咳时喉部常听到痰鸣音，喘鸣声大，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。大多数患儿精神及一般情况良好。 二、疾病原因 1.感染因素 多种病毒和细菌感染均可引起。较常见的有合胞病毒、腺病毒、鼻病毒和肺炎支原体等。大多数病例可在病毒感染基础上并发细菌感染。 2.解剖特点 婴幼儿的气管和支气管都比较狭小，其周围弹力纤维发育不完善，故其黏膜易受感染或其他刺激而肿胀充血，引起管道狭窄，分泌物黏稠不易排出，从而产生喘鸣音。 3.过敏体质因素 同一病毒在不同个体中所产生的不同病理生理改变和临床表现，与机体内在因素密切相关，如近年发现合胞病毒引起的喘息样支气管炎患儿出现特异性IgE 抗体，其鼻咽分泌物中组胺浓度明显高于同样感染而无喘息表现的患儿。其亲属往往有过敏性鼻炎、荨麻疹、哮喘等变态反应性疾病史，约30%左右的患儿曾患湿疹，测血清IgE 含量常见增高。 三、病理生理 喘息性气管炎的发病机制与哮喘相似。哮喘的发病机制，近年来研究得较多，大致可有以下叁方面。 1、变态反应是某些喘息性支气管炎与支气管哮喘发病的主要原因。 变态反应是指机体与外界抗原接触而发生的反应性改变，这种反应性改变为免疫反应的特殊类型。可分 4 型，即速发过敏反应型、细胞溶解型、免疫复合物型及迟发型。

2、.肾上腺能受体的作用。 呼吸道对各种诱因反应性增加，在低阈值的刺激下就可引起平滑肌痉挛。呼吸道受自主神经控制，当迷走神经兴奋时使平滑肌收缩，交感神经兴奋使平滑肌舒张。交感神经直接分布到支气管的很少，而是分布到胆碱能神经节，经传递消除迷走神经冲动引起的支气管收缩，主要通过循环中儿茶酚胺及丰富的β 受体而起作用。 3、遗传因素。 四、临床特点 1、多见于3岁以下儿童(尤其是肥胖者)，常有湿疹或其他过敏史。 2、常继发于上呼吸道感染2～3天后，表现为咳嗽加重、伴喘息，部分患 儿有呼气性呼吸困难。 3、病情大多不重，肺实质很少受累，呈低热或中度发热。 4、体检两肺满布哮鸣音及少许粗湿啰音，叩诊呈鼓音。 5、经对症治疗，一般5~7天后症状会明显改善。 6、有反复发作的倾向，但随年龄增长，发作次数逐渐减少。 7、预后大多良好，少数患儿数年后发展为支气管哮喘。 五、发作症状 1、呈喘息性呼吸困难，鼻翼扇动，发出阵阵哭闹； 2、张口呼吸，不能平卧，被迫坐起或跪在床上，两上肢前撑，两肩耸起， 前额出冷汗； 3、喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加剧、安静时减轻。 4、发作的时间不定，可由数分钟至数小时。

喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效观察

喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效观察 发表时间：2013-03-05T14:57:43.793Z 来源：《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者：蔡忠捷林泉陈侃[导读] 喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效确切，且无明显毒副作用,值得临床推广。 蔡忠捷林泉陈侃（福建省宁德市闽东医院福建宁德 355000) 【中图分类号】R969 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）51-0058-02 【摘要】目的观察喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎临床疗效。方法将137例小儿喘息性支气管炎患儿随机分成两组,治疗组77例，对照组60例。治疗组患儿给予喘可治2ml（广州万正药业有限公司，批准文号：国药准字Z20010172），加入生理盐水5ml，氧气驱动雾化吸入，以4-5L／S的氧气流量进行雾化，吸入时间大约15-20min，Bid*3，同时对症处理; 对照组选用普米克?令舒 1mg，加入生理盐水5ml，雾化吸入方法同治疗组Bid*3，其余方法相同。观察临床症状及体征变化。结果两组治愈率和总有效率无显著差异。结论喘可治注射液治疗急诊小儿喘息性支气管炎疗效确切，且无明显毒副作用,值得临床推广。 【关键词】喘可治普米克?令舒小儿喘息性支气管炎 小儿喘息性支气管炎是一种临床综合征,是以喘息为主要表现的急性支气管炎症,是小儿内科常见疾病,肺实质很少受累,其中部分患儿可发展为支气管哮喘[1]。喘可治作为纯中药制剂，具有温阳补肾、平喘止咳作用，还具有抗过敏、增强体液免疫和细胞免疫的功能起到缓解哮喘症状的作用。我们应用喘可治注射液雾化吸入急救治疗小儿喘息性支气管炎77例,疗效满意,现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 137例患者均以咳嗽、气喘、咳痰为主要临床症状，其中发热86例，均伴有不同程度喘息症状和出现喘鸣音，均符合新版《实用儿科学》小儿喘息性支气管炎诊断标准:①急性发病(<2d)，伴或不伴发热；②伴或不伴鼻塞、咳嗽、气喘、咳痰，肺部听诊双肺呼吸音粗,可闻喘鸣音；③血白细胞总数升高或正常。其中男性81例,女性56例,年龄最小6个月,最大10岁,病程1～2d,均为2012年1月至2012年8月在我院急诊诊治的喘息性支气管炎患儿,无其他基础疾病。随机分为两组,治疗组77例,对照组60例,全部患者做血常规检查白细胞计数介于6.2-14.9*109/L之间。两组在性别构成比,年龄,病程,病情方面无明显差异。 1.2治疗方法治疗组患儿给予喘可治2ml（广州万正药业有限公司，批准文号：国药准字Z20010172），加入生理盐水5ml，Bid治疗，氧气驱动雾化吸入，以4-5L/S的氧气流量进行雾化，吸入时间大约15-20min；同时常规抗感染，退热等治疗；对照组选用普米克令舒1mg，加入生理盐水5ml，Bid治疗，雾化吸入方法同治疗组，其余方法相同。3d后观察疗效。 1.3疗效判定标准 1.3.1痊愈:治疗3天症状体征消失。 1.3.2显效:热退﹑咳嗽﹑喘息明显减轻﹑双肺喘鸣音明显减少。 1.3.3有效:咳嗽﹑喘息减轻﹑体温下降﹑双肺喘鸣音减少。 1.3.4无效:发热﹑咳嗽﹑喘息等症状,疗程超过3天无明显改善,症状加重合并肺部感染则判定为无效。 治愈与有效例数计入总有效率。 2.结果 治疗组治愈率和总有效率于对照组无显著差异(P>0.05),两组在治疗过程中除治疗组有两例出现轻微皮疹外，均未见其余不良反应。见表1。 表1 两组疗效比较 3.讨论 喘息性支气管炎是一种以喘息为主要表现的急性支气管炎症,临床表现为发热﹑咳嗽﹑喘息等症状,肺部听诊可闻喘鸣音,大部分随着年龄增长发作次数减少而痊愈，少数于数年后发展成为支气管哮喘。本病直接由病毒感染所致为多见，病毒直接引起气道上皮细胞损伤﹑脱落；由于病毒损害气道，气道上皮失去屏障功能，造成气管壁神经暴漏，对刺激敏感性增高以及免疫反应等综合作用，是引起气道高反应的原因。 由表1可看出治疗组和对照组治疗急诊小儿喘息性支气管炎在治愈率和总有效率均无显著差异(P>0.05)。中药喘可治能可以通过调整机体免疫反应起到缓解哮喘症状的作用，喘可治具有温阳补肾、平喘止咳作用，还具有抗过敏、增强体液免疫和细胞免疫的功能，其通过下丘脑-内分泌-免疫网络发挥多环节的调节作用，改善机体的内分泌和免疫功能，提高患者降低的垂体-肾上腺皮质功能，减轻患者对肾上腺皮质激素的依赖，提高机体免疫自稳能力[2]。同时研究显示喘可治可使反复呼吸道感染患者的感染次数减少，从而减少支气管哮喘发作。但喘可治作为一种纯中药制剂，在急诊治疗中起效时间稍长，所以在小儿呼吸道感染急性发作期或哮喘症，尽量不要停用抗菌素和支气管扩张剂等药，同时应用喘可治注射液，以尽快控制病情，增加临床疗效。糖皮质激素是治疗哮喘最有效的抗炎药物，但由于参与哮喘炎症的因素非常复杂，涉及的细胞及炎症介质也多种多样,因此糖皮质激素不可能阻断炎症的所有环节[1]。目前可作为雾化吸入的中药制剂尚不多见，喘可治注射液作为雾化吸入无疑扩大了该药的用药途径。本研究结果显示在常规基础上增加用喘可治注射液雾化吸入治疗小儿喘息性支气管炎﹑消除喘息，疗效确切且副反应小，值得临床推广。 参考文献 [1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学.人民卫生出版社:1172. [2]方泓,于素霞.喘可治注射液对机体免疫功能的影响研究概况[J].中华现代中西医杂志,2003,1（7）：593~596.

喘息性支气管炎的原因有哪些

喘息性支气管炎的原因有哪些 文章来源：南京解放军454医院 喘息性支气管炎的原因： 喘息型支气管炎，又叫慢性喘息型支气管炎，简称慢喘支，中医称喘证，是临床常见病、多发病，严重影响着人们的身体健康。该病反复发作，难以根治。是一种过敏性质的、常与呼吸道感染有关的疾病。临床表现多有上呼吸道感染症状，低热或不发热，咳嗽以刺激性干咳为主，但无明显呼吸困难、无喘憋表现，夜晚或清晨哭吵时咳喘加剧，似哮喘样，喘息严重进可出现紫钳。过敏因素与慢性支气管炎的发病有一定关系，细菌致敏是引起慢性支气管炎速发型和迟发型变态反应的一个原因。尤其是喘息型慢性支气管炎患者，有过敏史的较多，对多种抗原激发的皮肤试验阳性率高于对照组，痰内组胺和嗜酸粒细胞有增高倾向;另一些患者血清中类风湿因子高于正常组，并发现重症慢性支气管炎患者肺组织内IgG含量增加，提示与Ⅲ型变态反应也有一定关系。变态反应使支气管收缩或痉挛、组织损害和炎症反应，继而发生慢性支气管炎。 喘息型支气管炎的病因复杂、病机变化多端。一般认为，本病多由外感六淫、内伤七情、久病体虚所致，病机多责之于邪气壅肺、气失宣降及精气不足、肺肾出纳失常。近年来诸多医家根据各自的临床实践及研究观察的结果，从不同的角度阐述了自己的认识。有人认为喘息型气管炎病因为外邪(风寒、风热、燥热)侵袭、年老体虚，强调初期主要为外邪、痰饮犯肺、肺失宣肃，以实为主;中期肺脾两虚、痰湿内生，若再反复发作则虚损及肾，瘀血内阻。形成本虚标实，后期肺、脾、肾俱虚，以本虚为主。喘息型气管炎急性发作期以虚实错杂为主要病理环节。肺肾气虚是本，痰热内郁为标。喘息型气管炎急性感染期是由于宿有痰饮、复感外邪，郁而化热，痰热阻肺而致。咳喘之证与营血郁滞、络脉疯阻密切相关。瘀血伏藏于肺，宣降失常，肺络受阻、气道壅塞而成喘证。徐炳琅提倡内伤咳喘多系于肝、肝气怫郁、任脉不和、上犯于肺、气机升多降少而生咳喘。武维屏等也强调喘证与肝密切相关。认为肝之枢机不利、木叩金鸣、木火刑金、郁痰犯肺、肝肾不足及肺，均可影响肺之宣降功能而致喘证。根据肺胃经脉相连，同以下降为顺，喘证临床每伴见胃肠症状、喘证伴胃病者约40～50%，45～65%的喘息患者伴有胃食管返流，提出实喘与肺胃关系密切。

喘息性支气管炎”、“支气管哮喘”和“毛细支气管炎”区别

喘息性支气管炎”、“支气管哮喘”和“毛细支气管炎”区别（一）、喘息性支气管炎（Asthmatic Brouchitis） 1、该病在婴幼儿中发病率较高，除了支气管炎的表现外，还伴有哮喘的症状，并有反复发作的倾向，多数存在自然缓解的可能。从临床和预后考虑，喘息性支气管炎为独立性疾病。 2、本病可因多种原因及诱因所致，如婴幼儿解剖生理特点、感染或其他因素引起支气管粘膜充血、水肿，分泌物不易咳出，剌激平滑肌产生支气管痉挛而引起喘鸣。 3、其临床特点：①多见于3岁以下的婴幼儿，常有湿疹及其他过敏史；②多在上呼吸道感染2～3天后出现喘息性呼吸困难、鼻翼扇动，喘息昼轻夜重，常在烦躁哭闹时加重，安静时减轻。发热常为低→中度，肺部可听到较多中粗湿史音，不固定，伴喘鸣；③喘息一般无明显发作，非突发突止，喘鸣声很大，但呼吸困难不明显，一般无喘憋；④有一定的复发性，大都与病毒感染有关。大多数预后良好，随着年龄增长复发次数减少，于4-5岁前痊愈。部分病例在数年后可发展成为支气管哮喘。 在国外，不少国家已取消该病名。2004年我国的儿童哮喘常规未将其纳入，<<儿童哮喘>>医师培训手册也未提到喘息性支气管炎，看来目前国内也倾向于取消该病名。 （二）、支气管哮喘 1、随着婴幼儿呼吸系统的发育，免疫功能的成熟，抵抗力增强，大部分哮喘性支气管炎喘息症状会逐渐缓解，甚至消失，只有存在特异性体质或其他因素又未给予适当干预才发展成为支气管哮喘。 2、支气管哮喘是一多种因素引起的变态反应性疾病。诱发支气管哮喘的因素是多方面的，常见因素包括如下： 1）各种过敏原：①引起感染的病原体及其毒素。②吸入物：通常自呼吸道吸入，最主要过敏原为尘螨、屋尘、霉菌、多价花粉（蒿属、豚草）、羽毛等。③食物：主要为异性蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼虾、香料等。 2）精神和遗传因素，以及气候、药物等 3、起病或急或缓，婴幼儿发病前，往往有1～2日的上呼吸道感染，与一般支气管炎类似。年长儿起病比较急，且多在夜间。发作时患儿烦躁不安，出现呼吸困难，以呼气困难为著，往往不能平卧，坐位时耸肩屈背，呈端坐样呼吸困难。 4、临床表现也随引起哮喘发作的变应原而异。由上呼吸道感染引起者，胸部常可闻干、湿罗音，并伴发热，白细胞总数增多等现象。如为吸入变应原引志者，先多伴有鼻痒、流清涕、打嚏、干咳，然后出现喘憋。对食物有高度敏感者，大都不发热，除发生哮喘症状外常有口唇及面部浮肿、呕吐、腹痛、腹泻及荨麻疹等症状，多于进食后数分钟出现。如对食物敏感度较轻，则发生症状比较迟缓，往往只有轻度哮喘或呼吸困难。