批判视域下的老年社会工作_对社区居家养老服务的反思

批判视域下的老年社会工作：

对社区居家养老服务的反思

陈伟黄洪

摘要谈及近十年来我国在发达城市大力推行的社区居家养老服务，很容易联想到已有半个多世纪发展历程的英国社区照顾，然而，本文并没有采取同类比较的手法去启发我国的社区居家养老服务，而是从西方学界对英国社区照顾近二十年来的争议与探讨着手，重点引入批判老年社会工作方法，对我国为老服务的输送环节在批判视域下做出更好的借鉴与反思。

关键词批判老年学；批判老年社会工作；社区居家养老服务

中图分类号C916．2文献标识码A文章编号1001－8263（2012）01－0070－08

作者简介陈伟：香港中文大学社会工作系博士生香港新界沙田；黄洪；香港中文大学社会工作学系副教授、博导香港新界沙田

对于社区居家养老服务的涵义，通过相关的文献回顾以及笔者在田野调查中与前线社工的深度访谈，都不难看出，无论是学术界拟或是实务领域，目前尚未对其有一个统一的界定，甚至在名称的使用上也存在很大程度的随意性与误导性，如“居家养老”很容易让人忽略服务层面的重要性，并把服务的范围狭义地缩窄在上门/到户服务的范畴内；又如，“居家养老服务”虽然较“居家养老”多了对服务的强调，但也未能跳出传统的以家庭为载体的思维定势，遗漏了社区作为服务载体的并重性。因此，笔者在本文采用“社区居家养老服务”一词，以突出家庭与社区双重载体在服务输送层面的并行不悖，此外，不仅在广义的层面上强调为老服务的场域，更以批判性的视角强调服务层面对专业化介入的渴求与反思，而这样的反思，除了由来自于构建我国为老服务模式本土化的内源性考虑引发，更有来自于西方学术理论探讨与实务经验的外源性因素的推动。

近十年来，于我国发达城市如北京、上海、广州等地试点的“社区居家养老服务”，在理念的源头不难看到“英国社区照顾”的影子。第二次世界大战之后，英国发展福利国家，社会工作即被提倡介入到针对弱势群体的国家福利供给当中，上世纪60年代初，社会工作者被大量聘用至地方政府，并被形象地称作英国福利国家的“第六只手”①。尽管在政治经济与社会福利意识形态演变的背景之下，英国的社会工作者在社区照顾中所扮演的角色，也由原先的直接服务提供者，逐渐向照护管理者以及服务购买者等多元化方向延伸，但不难看出，无论是社会工作，还是社会工作者，其在为老服务输送过程中的受重视程度与渗透力度都非常高，值得我国在推行社区居家养老

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服务的过程中从专业介入的维度出发加以思考与借鉴。

意识到社会工作对社区居家养老服务本土化与专业化的积极意义，就社会工作专业与社区居家养老如何更好地结合、以便在服务输送方面做到专业性与人性化的双重考虑呢？这不仅要求在研究与实务领域把握发展社区居家养老的核心环节，还要在老年社会工作方面做出及时的反思与知识翻新。而在这一点上，西方学界对英国社会背景下推出的社区照顾已有类似的探讨，并力图将老年学研究与社会工作的实务领域在批判性视域的连结下做出适当的整合，因而衍生出批判老年学（critical gerontology），并进一步在实务领域发展出批判性老年社会工作方法（critical geronto-logical social work approach），以期待填补传统老年社会工作研究与实务领域和具有批判性视角的老年学研究方法之间的空白，本文借由老年专业领域的学术创新与反思，不仅力求社会工作的专业手法能在社区居家养老服务中逐渐渗透并打开新局面，更要乘胜追击地引入批判性视角，时刻做到对为老年群体服务的审视与反思。

批判老年学：多重视角的兼容与博弈

作为老年实务的理论前提，批判老年学无疑为批判老年社会工作夯定了良好的基石，而基于学科的历史发展背景，在引入对批判老年学的探讨之前，本文首先会以对传统老年社会工作在老年照顾领域的批判性分析作为反思的开端，顺着这样一种历史的脉络让理论与实务发展的内在逻辑变得有迹可寻。

自第二次世界大战以来，社会工作与老年学在很大程度上是分离的，几乎没有学科方面的共通与交集。相对而言，视域较广的老年学很少如老年社会工作一样聚焦在健康与社会照护领域（Phillips，2000）。然而，20世纪80年代的英国，以市场为导向、强调私营化、市场化的理念驱使其老年社会工作实务在社会照护领域发生了根本性的转变，逐步投向管理主义及后来的新管理主义（Managerialism/New managerialism）②。而不少西方国家的社会工作研究也转向注重对社区照顾以及个案管理之效果与效率的考察。这种重心转移无疑体现了由对老年群体需要的关注转向对服务效果与成本的考虑，从而易使社会工作实务人员对服务本身专业化的强调逐渐隐退在个案管理的面纱之下，甚至使老年照护工作越发成为一门标准化的技术。然而，这种趋势并非没有引起警惕，事实上，近来出现的一些反思也正是从一个侧面折射出对日前被频繁提及甚至较为推崇的个案管理所持有的批判性思维。因而，有学者评论说，社会工作者继承了只顾行动、而忽视反思的文化，在社区照顾方面，商业化的思维先入为主，却极少关注其它更为重要的方面，如专业技巧、自主性、避免对老年群体的边缘化等等（Sheldon＆Chilvers，2000）。相对于老年社会工作研究对评估与服务的重视，社会老年学研究（social gerontological re-search）则有所不同，其在20世纪80年代开始就已经逐步采用混合方法、多重学科与理论视角，来进行相关研究领域的探索。如，采用政治经济学视角来批判公共政策或健康与社会照护的提供，以此来反思福利体系如何将老年群体变成依赖群体，及其偏重市场、效率与管理的特性；又如，另一个关键的研究分支则力求逐渐打破老年人处于病态的观念，强调其所具有的优势与资源，注重运用优势视角看待老年群体；再如，从女性主义与人文主义视角出发，采用定性方法、传记式手法来理解老年人的人生经历。正是由于这些多元研究视角的存在，才推动着老年人社会工作与健康照护领域打破福利架构中对市场以及有效管理一边倒的局面。

为了弥补旧有老年社会工作缺乏理论视角，从而导致社会工作实务方面过于偏重老年群体的功能缺失，将之置于全然的依赖者角色中去，摒弃传统的将老化与问题（ageing and problem）天然划等号的惯性，新的指导理念势在必行。也就是说，批判性实践（critical practice）要求实务工作者拥有良好的理论储备、以及对实践情境下社会政策的洞悉（Brechin，2000），并力求打破对已有的、程序化的框架的习惯性依赖。因而，在社会老年学基础上衍生出来的批判老年学（critical gerontolo-gy）在本文尤其值得关注。起源于20世纪初的批

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判老年学是一个具有争议的词，现今对其仍缺乏普遍认可的定义。有学者将之理解为：对老年学有历史性建构作用的社会影响、哲学基础、经验性

方法论报以批判的态度（Ray ，

1996）。也就是说，应当提高对社会、政治、经济等因素的敏感度，找到最适合的方式来探析老年群体的切实生活与需

要。因此，更有学者将批判老年学视作较社会老年学更忠于价值观（value －committed ）的方法（Phillipson ＆Walker ，1987）。确切地说，批判老年学最初主要回应于当时社会老年学尚不能对主流的范式作出充分的挑战（Holstein ＆Minkler ，2007）。现今的批判老年学已经跳脱了批判社会学运动的前身，正依靠众多学术基石逐步夯实自身的观点。具体地说，批判性视角主张应当意识到社会、社会结构是如何压迫个体的。就老年群体而言，批判老年学认为他们长期被无视、被边缘化，因而人们应当重新审视个体及社会对待或回应老年群体的方式，并要意识到传统理论与方法对老年及老年群体的观念应当有所转换或翻新。也正因为此，基于批判老年学的视角，其所探究的大多是主流社会老年学研究常常忽略的议题，试图跳出陈规来看待其领域内的现象与问题，

如，如何解释压迫与不公的产生？以及压迫与不公是如何影响老年群体的？如何使受压迫或多元化群体（如老年妇女、智障人士等等）的声音被聆听？最早根植于政治经济视角，批判老年学着重强调老龄化与经济生活的关系、阶级不平等等方面。以英国社区照顾为例，政治经济学者认为它实际上反映和加固了专业人士与非专业人士之间力量上的不平等（Estes et al．，2003）。甚至究其实质，是在控制和管理，而非提供给老年群体自我决定、参与等机会，这一点实际上有违英国社区照顾以“正常化”为目标的宗旨，受照顾者的自主性无法正常发挥，其公民身份自然也无法全然体现。而公共政策、健康与社会服务也通过加强这种控制与管理，不断地深化老年群体的依赖，故而又被称之为“结构性依赖”。正是由于秉持这样一种观点，使得老年学研究开始偏离传统社会工作研究向来所强调的评估与服务；直至20世纪80年代到90年代，政治经济学一味偏重的老龄化与经济生活的关系、阶级不平等的局限视角被女性主

义者与人文主义者挑战，主要表现为女性主义视角承认长期的性别不平等为老年生活带来的深远影响；而同时间在美国发展较快的人文主义视角则主张还原老化中的群体以人性的实质，侧重在探索诸如什么是好的晚年？社会应当如何支持不同的老年？等等这些有关进入老年阶段后的意义之类的探讨。此外，近来一些学者开始强调另一种新的视角，即人权视角，此一视角反对对老年群体的歧视，指出任何年龄层、任何情况下，都应享有合理的生活标准。

正是在上述多元视角的开启下，批判老年学不仅摒弃了传统的以评估及服务为主，并建筑于社会老年学的基础从而具备了新的特质，包括：采用混合方法、多重学科及理论视角；对影响老年生活的公共政策、健康与社会服务供给持以批判的眼光；对老年歧视、代际间公平应有适当的研究；关注老年生活的多样性与异质性；强调老年群体所具有的优势与资源；关注进入老年阶段背后的意义，注重生活品质的探索；运用定性研究与传记式手法了解老年群体的真实生活；把老年群体置于老年研究与实务的中心位置等等。然而，

除了以批判的视角、结合老年学运用在老年社会工作领域，也应看到批判老年学需要应对的挑战，如怎样在以上提及的多重视角尤其是争议最大的政治经学视角与人权视角中做到融合，使不同视角与观点之间良性博弈？即，如何将政治经济学视角所偏重的“老化的结构性”与人文主义视角看重的“老化的个体性”做到统一的阐释？如何做到既了解老年群体所处的社会结构、社会情境与老年个体的生命历程（life course ），又能深入探析其所处情境中的人性化因素？如何在方法上做到二者的兼容并包呢？（Holstein ＆Minkler ，2007）。在此，增权的概念尤被本文所推崇，以试图做到对宏观与微观方面的同时关注，因其使我们意识到身处的社会与政治情境，意识到研究对象的同质性与异质性，以便能够以多样的方式探析弱势及边缘人群。如若能够了解到环境以及政策如何对一部分人造成了消权，那么，学者或实务工作者便有机会以创新的思维开展对弱势人群的环境重

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建、权力重塑，并对有益于增权与个人成长的渠道有更多的掌握。也正是基于此，更要求批判老年学在研究与实务的过程中，学者或前线工作者应强调老年群体对整个为老服务过程中各个阶段的融入、参与，而非处在一个价值中立或保持距离的位置上，并且应做到及时的反思与自我反省。也就是说，理念上提倡运用增权的角度、方法上运用传记式、叙述式、参与式、反思的方式贯穿始终，以破除传统老年社会工作中专业人员与老年群体在服务输送过程中施与受的固有角色。而是把老年人置于社会工作研究与实务中较为中心的位置，以便更全面地给予老年人融入的机会，如商定不同阶段田野调查中的研究问题、将田野调查的分析所得重新放回老年研究群体当中以验证资料收集的有效程度并同时提升老年人的参与感等等。而以英国社区照顾为例，谈及其深受影响的“去机构化”与“正常化”思潮，真正在实践过程中，如何做到通过“去机构化”的途径实现受照顾者对正常生活的回归，从而在脱离机构式照顾的风险中真正实现其作为正常人的权利，体现其公民身份，很大程度上也是需要通过增权作用的发挥，来实现受照顾者对自我及其所期望的生活的掌控。可见无论单纯地从社会工作专业理念分析，还是结合西方为老服务领域的经验总结，我国在推进社区居家养老服务的进程中，不仅要对批判老年学所蕴含的多重视角有所掌握，更要在实际操作过程中运用增权理念巧妙地将多种视角串联，活灵活现地效力于现实的服务输送环节，而不是束之高阁、仅仅停留在各自为论的单纯博弈层面。

批判老年学社会工作

1．老年人的需要？还是风险与资格标准？

通过对老年学的反思而衍生出的批判老年学，及其对于传统老年社会工作的启示与反思，开启了老年社会工作领域的崭新视角，即兼具老年学的理论基础与老年社会工作的实务经验的“批判老年学社会工作”。本文以社区居家养老为背景，着重探讨批判老年学社会工作作为一种带有浓厚批判性思维的老年社会工作方法，能为老年人在享受公共服务方面能带来怎样的反思，为我国老年人社会服务专业化带来何种启发。

在服务供给的过程中，社会工作者通常会面临对老年群体的评估，而传统老年社会工作者对老年人自身状况或所处环境的描述会习惯性地用“处于风险之中”（at risk）、“依赖性”、或“年老体弱”等较为负面而又呼应以往刻板印象的词汇。加之总体照顾资源的短缺，导致了在通常情况下对老年人所具有的风险的强调顺理成章地变成了前线工作人员与机构、组织对老年群体关注的重点，并以此来决定其可获得的社会服务。简而言之，这体现了一种以风险为导向（risks－led）的评估理念，风险成了评定服务使用者是否具备资格的核心指标，而不是考虑到其作为个体、作为公民所能公平享有的权利。实际上，这也是在无形中建构了一种老年人之间以自身的弱势状况所引发的对可能享有的有限资源的竞争机制，在原本孱弱的老年人之间展开资源角逐。从批判老年学社会工作的角度出发，实际上，风险一词，本身具有很大的争议，它更多地是一种意识形态上的理念，是可以被社会建构出来的（Lupton，1999）。因此，不假思索地使用风险一词，会带来某种习惯性思维与负面效果，如，忽视社会工作所强调的以优势视角来看待老年群体、或者在风险评估的过程中把老年群体当作“他人”而非真正的“参与者”。从评估的角度来看英国社区照顾，一方面，其一开始所强调的对服务使用者整体需求的评估（a ho-listic assessment of need），实际上在英国社区照顾改革中逐渐导向了最有需要的老年群体，一言以蔽之，对资格的审核以及锁定资源在小部分群体俨然成了高于一切的考虑。因此，最有可能获得资源的服务使用者集中在少部分群体，而大部分也有需要的老年人挡在资源之外；另一方面，虽然服务使用者被鼓励说出自己的需要，但实际上评估的“把门人”（gate keeper）则是实务工作者，其担负着决定老年人的需求是否位列机构或组织的资格范围内的筛选职责（Department of Health，1991）。简而言之，基于财政、资源等现实的考虑，老年人作为服务使用者的主动地位被变相剥夺，其真实的需求很可能屈服于拮据的现实而被迫隐没。也正因为此种中央政策自上而下的导

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向，从20世纪80年代开始，英国地方服务局对风险概念在评估方面的使用便越来越多，对于“风险理念”的不断强调使之成为资格审查的一项决定因素，并逐渐取代了对“需求理念”的坚持。也基于此，专业人员所做的评估被局限在孱弱、风险所建构出的框架与指标中，并不能做到对应老年群体的需求、或真正实践对老年群体的增权，以帮助其获得正常生活的机会，使“正常化”的口号大于实践，口惠而实不至。

反观我国在构建专业化社区居家养老服务的

过程中，

对于何谓专业化，应有更加批判性的认知。虽然英国社区照顾对我国社区老年服务的本

土化建构起着很重要的引领或先导作用，但批判老年学社会工作方法对西方经验的审视，也使我国在英国社区照顾的本土化导入过程中提高敏感度、尽量规避一些错误示范：对风险的强调，只是满足了最有需要、最少部分老年人对健康、安全、以及自主的渴求，这从社会工作的专业角度出发，充其量是最小程度而非最佳的介入或干预，达不到提升老年群体生活品质的效果、无法给与其展现其积极的公民身份的机会。因此，老年社会工

作者既要注重对老年人承受风险的关注，也要平衡其应享有的自立性与自主权。不加批判地使用

风险的概念容易带来潜在的不良后果，无论是对老年群体自身、或是对希望用专业手法帮助老年群体的人。如，过度依赖以技术性或科学性的手法对风险的定义，定会强加生理医学的视角而做出不当的理论假设，导致老年群体被动且身体及智能退化的形象不断加深，从而使介入的手法也相对程序化。此外，常规性的评估常常聚焦在老年群体的功能失范与病理方面，既不能跳出风险本身看待问题，又不能深入分析构成风险的原因，因而需要考虑更多诸如结构性因素、生命历程中的不平等、医源性因素等等。再如，以风险为主导的方法，

容易使老年群体的状况被二元对立，要么是充满依赖性或处于风险之中，要么就是完全相反的状况，机械的归类忽略了老年群体的多样性与异质性，也是既无法客观分析老年人自身的原因，又忽略了个体功能失范以外结构性的原因，如老年歧视、社会经济不平等所造成的终身贫困、社会排斥或被边缘化等等。

2．易被忽略的角落：从照顾者角度出发的反思

早期的老年社会学与老年社会工作习惯性地把研究触角与实务领域伸向老年人群体，关注这个群体所面临的问题，从专业层面寻求解决问题的手法。不仅如此，其所关注的重点也大幅度地局限在正式服务的范畴，如政府部门对老年民政对象的居家养老服务补贴（如广州市民政局按月发放的300、200、100元的分层次补贴，用于帮助

不同困难等级的老人购买服务）、

“家庭综合服务中心”

（广州、南京等发达城市正大力推行的针对社区居家养老服务的实体）所设置的各类中心式活动、社区卫生系统对弱老的定期巡诊等等。然而，本文秉持的基本观点则是：在社区居家养老的服务输送过程中，正式服务无论如何也无法并不可能取代来自家庭、亲友、邻里等渠道所提供的非正式照顾。而对非正式照顾来源尤其是护老群体所表现出来的政策关注也可体现社区居家养老服务背后的理念是否渗透着社会工作专业的人本主义关怀，亦或是政府仅仅出于成本效益的考虑而推动的以隐没家庭照顾成本为代价的所谓“便宜

选择”，从而反观当下的主流社会福利意识形态在为老服务领域所折射出的基本价值观。通过评估与个案管理，社会工作者需要同时面对非正式照顾者与老年群体。虽然前者作为服务提供者的身份需要应对来自老年群体较为复杂的需要，然而，他们自身的需求和权利是否得到应有的关注？这常常是容易被忽略的环节，或容易造成与受照顾者需要的冲突，因此，西方社会情境之下，学者尝试着从照顾者的角度来建构不同的

照顾模型，其中比较早期的四个模型分别是：“作为资源的照顾者模型”

（carers as resources mod-el

）、“同为工作者的照顾者模型”（carers as co －workers model ）、“同为案主的照顾者模型”（carers as co －clients model ）、“取代照顾者模型”（super-seded carers model ）（Twigg ＆Atkin ，1994）。但通过分析，这四个模型不仅未能为正式与非正式照顾的交汇提供充足的基础，也不能真正反映“增权、合作、自主选择”这三个理念，仅仅表现了正

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式与非正式照顾为达成共同目标而共同具备的一些观点。真正需要的模型，应该更多地在政策及实务中渗透出合作与增权的理念，并意识到正式服务的提供与家庭式的照料有着权力差异（power differentials），从而有学者进一步提出了新的模型—“作为专家的照顾者模型”（carers as experts model）（Nolan et al．，1996）。此模型相较之前的四个模型对批判老年社会工作有着强烈地回应。如，不仅仅通过对照顾工作困难度的评估来了解照顾者的需求，而是把照顾当成一项职业，从专业知识的角度去评估照顾者的需要，包括与老年人过往和现在的关系、照顾的酬劳、应对技能、资源等等方面；评估必须结合照顾者的主观经验、照顾意愿、以及照顾的能力；生命历程的方法应当被采用，以便强调照顾的“此时此刻性”，即照顾的需求会改变、照顾的技能与专业知识也会随时间改变；如若照顾者被定义为专家，则他们进一步提升技能、改进照顾的手法的可能性便更大，并且能在不伤害照顾者自身健康的前提下更好地保证服务的高质素。总的来说，应该重新评定照顾者的价值，在知识的建构中强调照顾者与照顾关系的多样性，而非强化已有的权力架构。

由此，从批判老年学社会工作的角度出发，提议应当打破一直以来着重强调照顾者的压力、负担的观念，转向以权利为基础的方式（rights－based approach）、引入权力、公民身份与人权的概念，来看待照顾者与受照顾者的角色。帮助实务工作者在增权的情境之下（an empowering con-text）同时照顾到非正式照顾者与受照顾者之间的需求（Ray，Bernard＆Phillips，2008）。而在关注照顾者权益、了解其需求之前，首要的是对照顾一词应有大致的了解，因其可以在不同的社会文化背景之下有不同的理解、面向或价值体现，所以现今对照顾的界定仍是不确定且充满争议的，主要体现在其周边的界限尚不明确，如，究竟照顾应该是正式的，还是非正式的？有偿的，还是无偿的？专业的，还是非专业的？由家庭内部提供的，还是由市场提供、或公/私部门提供的？等等。此外，早期的文献对照顾的理解多局限在单向的层面，即照顾者与受照顾者之间施与受的关系，而他们之间的互动与联系却被有意忽视；对照顾情境的关注远甚于对照顾的理论探讨，就算对照顾情境有所关注也并不太强调赋权的理念；并频繁地将照顾理解为有性别取向的词汇，即主要由女性担当体力的或情感方面的照顾职责。因此，随着女性主义视角的拓展，有关照顾的文献也开始关注男性与女性在照顾职责承担方面的不公，即赋予照顾以性别视角。再有，早期文献对照顾者所承受的成本或代价（如经济代价、身体代价、精神/情感/社会代价等等）的偏重，负强化“缺失”印象的同时也忽视了照顾者所具有的“优势”，即缺乏优势视角。最后，随着新管理主义的理念被提上政策议程，对照顾领域的关注普遍集中在对家庭和个人责任的强调，而甚少聚焦在对照顾者的人文关怀方面。并且，相较于青少年照顾，老年人照顾领域中对照顾者的政策关注明显不多。以英国社区照顾为例，直至1990年全民健康服务与社区照顾法令的出台，对照顾者的关注才开始在社会政策与法令中有所重视，但即便如此，从对英国社区照顾三个面向（care in/by/for the community）的分析来看，对“为社区照顾”（care for the communi-ty），即在护老者方面的着墨仍少之又少。在此一方面，我国的社区居家养老服务亦未引起应有的重视，即便在学术探讨领域有少量篇幅的涉及，也不足以带动思维的转变与政策的制定。因此，无论是非正式的照料，或是专业的照护，实际上都饱含着照顾任务、角色以及角色之间关系的内在复杂性，在拓展及加深对照顾一词认知的同时，必须首先认同它的多面性，才能够很好地将之再定义、理论化、以及在社会政策方面给予正确的启示，这一前提对于我国在今后构建一个全面的社区居家养老服务体系也同样适用。在上述对照顾一词的争议简要回溯之后，从批判老年学社会工作的角度出发，主张对照顾的涵义应有重新的界定。近来的批判女性主义理论对照顾的再定义有着比较好的理解，认为无论对男性还是女性，照顾本身应当是一项合法的、受到法律保护的工作，提倡照顾应由男性与女性共同分担；公/私领域的照顾不应当被人为分开；家庭内部照顾的重要性应当被公开认同，而非仅仅被视为一项私人责任，应走入公

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共视野（Martin －Mattews ＆Phillips ，

2008）。因而照顾被看作一个具有政治以及道德成分的理念，可以直接从有关护老领域的社会政策中反观整个社会的福利意识形态，洞悉执政者对护老领域重视与否，让公民有机会对来自公共领域的照顾水平做出更适当的评判甚至监督。除此之外，对照顾的界定应注重其背后具有特定的社会文化，即照顾因其所在文化的不同而有别样的定义。高质量的照顾必然是充分考虑文化背景的，也正因为此，不仅很难给照顾一个放之四海而皆准的界定，也要充分意识到任何照搬照抄西方经验如英国社

区照顾的举动在我国一定会遭遇“水土不服”的境遇，必须横向比较政治经济环境以及福利服务

意识趋同与否、纵向比较对某一种为老服务模式/方式的选择是否存在类似的养老传统与习惯的演变轨迹、专业对服务的介入如何因地制宜等等，都是社区居家养老服务需要在比较中为更好地推进本土化进程而充分考虑的因素。

综上所述，无论是从批判老年学延伸到批判老年社会工作、还是以西方社区照顾的先验为我国社区居家养老服务做前车之鉴，都不难看出，理论与实务之间的息息相关让为老服务的发展在批判的视域下得到了提升，既不让理论束之高阁，也避免了盲目实践所走的弯路；西方经验也为我国在为老服务本土化过程中提供了更多借鉴与反省的论据，使我国在探讨社区居家养老服务这样一种养老方式以便形成某一种或几种可推广的模式的同时，有了更多来自于横向与纵向的类比，以及来自于社会工作专业本身的发展所带来的启示。

注：

①除政府/公立单位（可以是全民健康服务经营的，也可以是地方政府社会服务局经营的单位）、志愿性组织（非营利的独立单位）、私立组织（非政府控制下的单位，也可以是非营利性质的）、

商业单位、传统的家庭照料所能提供的服务以外的第六个服务输送管道。

②运用管理的理念、技术及商业组织的运作方式，以经济理性化为基础，提倡私立组织以市场化为导向的服务提供理念。

参考文献：

〔1〕Brechin ，A．（2000）．Introducing Critical Practice．In A．

Brechin ，H．Brown ＆M．A．Eby （Eds ）．Critical Practice in Health and Social Care （pp．25－47）．London ：Open Uni-versity /Sage．

〔2〕Department of Health．（1991）．Care Management and Assess-ment ：Summary of Practice Guidance．London ：Department of Health．

〔3〕Estes ，C．，Biggs ，S．，＆Phillipson ，C．（2003）．Social The-ory ，Social Policy and Ageing ：A Critical Introduction．

Buckingham ：Open University Press．

〔4〕Holstein ，M．＆Minkler ，M．（2007）．Critical Gerontology ：

Reflections for the 21st Century．In M．Bernard ＆T．Scharf （Eds．）．Critical Perspectives on Ageing Societies （pp．13－26）．Bristol ：Policy Press．

〔5〕Lupton ，D．（1999）．Risk．London ：Routledge．Martin －Mat-thews ，A．（2008）．Introduction．In A．Martin －Matthews ＆J．Phillips （Eds．）．Ageing at the Intersection of Work and Family Life ：Blurring the Boundaries．New York ：Taylor ＆Francis．

〔6〕Nolan ，M．，Grant ，G．，＆Keady ，J．（1996）．Understanding

Family Care．Buckingham ：Open University Press．

〔7〕Phillips ，J．（2000）．Reconstructing Knowledge about Older

People Through Social Work Research．Conference proceedings of ‘What Works as Evidence for Practice ？The Methodological epertoire in an Applied Discipline ’．Cardiff ：Social Care Insti-tute for Excellence ，27April．

〔8〕Phillipson ，C．＆Walker ，A．（1987）．The Case for a Critical

Gerontology．In S．De Gregorio （Ed．）．Social Gerontology ：New Directions．London ：Groom Helm．

〔9〕Ray ，R．E．（1996）．A Postmodern Perspective on Feminist

Gerontology．The Gerontologist ，36（5），674－680．

〔10〕Ray ，M．，Bernard ，M．，＆Phillips ，J．（2008）．Critical Is-sues in Social Work with Older People．Palgrave ：Macmillan．〔11〕Sheldon ，B．＆Chilvers ，R．（2000）．Evidence Based Social

Care ：A Study of Prospects and Problems．Lyme Regis ：Rus-sell House．

〔12〕Twigg ，J．，＆Aykin ，K．（1994）．Carers Perceived ：Policy

and Practice in Informal Care．Buckingham ：Open University Press．

〔责任编辑：秦川〕

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批判视域下的老年社会工作：对社区居家养老服务的反思

Social Work for the Elderly from a Critical Perspective：

A reflection upon the rights and interests of the elder service users

in the home－and community－based services for the elderly

Chen Wei＆Huang Hong

Abstract：With over half a century’s developmental history，the British“community care”has indelibly theoretical as well as practical references to quite a few countries’aging policies and serv-ice programs．Rather than adopting a horizontal comparison with the British experiences to enlighten the Chinese“home－and community－based services for the elderly”，this research chooses to be-gin with controversies and discussions towards the British community care by the western academics，and highly emphasizes the“critical gerontological social work approach”as an academic creation a-mong the recent gerontology domain，with an aim at reflecting upon the rights and interests of the elderly as service users during the section of service delivery．

Key words：critical gerontology；critical gerontological social work；home－and community－based services for the elderly

（上接第69页）

Mobilization Mechanisms of Modern Charity Resource in Our Country

Zhu Li＆Long Yonghong

Abstract：Based on the development status of our country＇s charity，the three elements of our country＇s mobilization mechanism of charitable resources are studied：the legitimacy of charitable or-ganizations，the trust capital of charitable organizations，charitable organization network．These three elements are mutually reinforcing relationship．Balanced development between these elements will help mobilization up to optimal efficiency．Financing mobilization mechanism of our charitable resources would be more emphasis on social exchange and information dissemination strategy．Key word：our country；modern charity resources；mobilization mechanism

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社区养老服务站工作总结

社区养老服务站工作总结 篇一：创建居家养老服务工作总结 创建居家养老服务工作总结-总结 []为顺应老龄化发展趋势需要，更好地为辖区老年人办、办实事，XX 年在渭阳西街道办事处的指导下，积极探索，大胆尝试，整合辖区资源，成立社区居家养老服务中心，为老年人提供各类服务，。社区自成立居家养老服务中心至今，我们从摸底、健全体系、健全制度、建立台帐、成立队伍、开展、特色服务开始，使社区居家养老的服务质量和服务平得到进一步提升，现就我社区居家养老服工作开展做一：一、深入调查研究，明确服务对象 为了了解辖区内养老对象的基本情况，社区开展了老年人状况和需求的摸底调查工作，社区从状况、现居住状况、养老意愿、社区养老服务项目、收费标准等方面着手展开调查，并收集装订成册。据统计，辖区内的60岁以上老年人为536人，其中60-69周岁的307人，70-79周岁的153人，80-89周岁的50人，90-100岁有8人，100岁以上的有2人。孤寡老人30名，特困老人18名，病残老人5名。现享受低保的老人有23人，空巢老人24人，对于开展居家养老服务持赞成态度的有750人，占老年人总数比例的71%。 二、建立健全各项制度 第一，成立小组。社区成立了专门的居家养老领导小组，主任任组长，

副主任任副组长，配备专职工作人员2名，兼职工作人员3名，负责调查养老需求、受理、签订、派工服务、监督工作，充分发挥者作用。社区居家养老工作人员平时通过网络、上班，系统养老护理员的、老年心理学、营养与、常见老年病、老年人护理知识等。通过定期和不定期的培训加强了服务人员的水平，对居家养老服务中心的服务水平有很大提升。 第二，建立服务网络。为使居家养老服务系统化，社区成立了以居委会为中心，四家医疗、卫生服务机构，7家餐饮服务店面、三家超市，两家足疗，四家美发在内的以及娱乐活动中心等于一体的居家养老服务网络，并且与这些服务机构签订协议，采取就近原则，为辖区的老年提供最方便、快捷的服务。 第三，建立七大台账。为了对社区居家养老工作有一个统一的，建立七大台帐。一是老年人基本信息台账，对老年人按照年龄、身体状况和状况分类下设三个子信息库。二是志愿者信息台账。包含、生、医疗、法律、文体五大类志愿者信息库。三是助老机构信息台账。包含助老人员信息，服务单位信息等。四是邻里互助信息台账。包含无偿服务和有偿服务两大类。五是心台账。六是贴台账。七是谈心小组台账。 三、搭建服务平台 为了更好地为辖区的广大居民服务，社区成立了五支服务队。 一是党员志愿者服务队。社区党员志愿者服务者，牢记党的宗旨，做到心里装着群众、凡事想着群众、工作依靠群众、一切为了群众，使

社区居家养老服务的问题及对策建议

社区居家养老服务的问题及对策建议 □山东社科院人口学研究所调研组与机构养老相比，社区居家养老是最基本、最重要的养老模式，同时也是我国养老服务业发展的最大短板。推进社区居家养老服务健康发展，是“十三五”期间我国养老服务发展的重中之重，对于满足老年人多样化的需求，提升社会养老能力和水平具有重要意义。2017年，山东社会科学院人口学研究所对山东省东、中、西部的48个社区及1200名60周岁以上老年人进行了社区居家养老服务专项问卷调查，调研组认为，当前社区居家养老服务在取得一定成效的同时，仍存在一些问题，并提出了相关对策建议。存在的主要问题（一）社区居家养老服务存在供需错位。老年群体作为异质性群体，存在多元化的养老服务需求。目前，老年人对体育娱乐、上门看病、文化学习和助餐等服务的需求和利用率较高，需求比分别 为%、%、%和%。随着年龄增加，老年人对上门看病和助餐服务的需求不断增加，而对体育娱乐和学习活动方面的需求不断减少；男性对于上门看病服务需求最高（%），而女性则对体育娱乐活动的需求最高（%）。但是，社区居家养老服务在供给数量、质量或结构上较为趋同，多以提供日常生活服务为主，缺少专业化的医疗保健和精神文化服务。（二）社区居家养老服务的医养资源结合不够。随着老年人身体机能的下降、患病几率的增加，他们对自身健康更为关注，对医疗和日常保健的需求也更为迫切，但目前医养结合不足导致老年人的需求不能得到满足，其主要表现有：一是对

医养结合重视不足，%的老年人有1种及以上慢性病，主要是心脑血管疾病和运动系统疾病，但是只有%的老年人建立了社区健康档案；二是缺少专业人才，目前有九成以上的社区缺乏医疗健康服务人员，包括全科医生和专业护理员；三是基层医疗机构缺乏执行力度，只能为老年人开展定期体检、举办健康讲座等常规服务，上门看病、康复护理、心理咨询、应急救助等专业性较强的服务无法提供；四是老年人健康意识相对薄弱，社区健康管理滞后，缺乏正确合理的健康行为和生活习惯引导。（三）社区居家养老服务的政策扶持力度不足。虽然近年来政府增加了扶持支持政策，但养老服务政策仍滞后于社会经济发展，主要表现为：一是老年人基本保障水平仍有待提升，目前山东省老年人主要收入来源为退休金（或养老金），平均水平为1863元，城市平均水平为2377元，农村平均水平仅为1343元，购买服务的能力相对不足；二是城乡和地区差异明显，农村地区发展明显滞后于城市地区，东部地区所享受的各项补贴要明显高于中西部地区；三是服务设施不足，虽然老年日间照料中心和农村幸福院的数量增速明显，但由于运行机制障碍和政府补贴不足导致作用发挥受限；四是信息平台建设滞后，目前只有%的社区拥有养老服务平台，难以实现老年人需求和养老服务资源的无缝对接。（四）社会力量参与社区居家养老服务不足。目前，社会组织参与社区居家养老服务发展仍存在一些体制和政策障碍：一是社会组织参与养老服务的政策有待完善；二是政府购买居家养老服务机制及配套法规不健全；三是社区居家养老服务监管薄弱。此外，社区志愿者和社会工作者与服务对象、服务机构以及

居家养老实施方案

居家养老具体实施方案 具体实施方案包括居家养老服务的具体内容、服务方式、服务流程、需要的设施设备及工具和其他注意事项。 一、指导思想 以关注社会养老事业，改善困难老年人生活条件为目的，以专业化服务为主要服务形式，以满足老年人群日益增强的养老服务需求为出发点，以服务特困、高龄、病残、空巢、孤寡老人为重点，遵循“真诚、关爱、沟通、服务”的基本理念，广泛动员社会力量，充分利用社会资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。积极探索新形势下社区居家养老服务的新机制、新途径、新方法，向社区居家老年人开展生活照料、家政服务、安全看护、精神慰藉、文化娱乐为主要内容的社会化服务，使老人更幸福，社会更和谐。重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，逐步惠及全体老年人，努力为老人提供最理想的养老选择。 二、服务原则 坚持“政府倡导、社会参与、市场运作、全民关怀”的工作思路，建立社区社会化养老服务体系，使老年人获得生活上的照料和便利，精神上的关爰和慰藉，各种居家养老服务需求能得到最大限度的满足。 1、坚持政府主导与扶持，社会参与、市场化运作相结合的原则； 2、坚持家庭养老为主，社会养老为辅的原则； 3、坚持为老服务与推动再就业服务相结合的原则； 4、坚持先面向特殊群体后逐步扩大的原则；

5、坚持专业化居家养老服务与社区义务服务、邻里互助相结合的原则； 6、坚持根据不同需求，提供相应养老服务项目的原则； 7、坚持实行低偿、有偿服务相结合的原则。 三、服务对象 本项目居家养老服务面向居家老人，提供多样化的服务。 居家养老服务根据老人的实际情况分为低偿服务和有偿服务。低偿服务的对象具有满洲里户籍的“三无”老人及老年群体中的高龄老人、特殊群体老人；有偿服务的对象为有经济来源并需要居家养老服务的老人或者社区居民。 四、服务方式 1、全托服务：为社区老年人提供全天候起居、生活照料、专业护理、康复理疗、精神文化服务，分为全护理、半护理、一般护理； 2、日托服务：为社区老年人提供不住宿的日间照料服务； 3、上门服务：由经过专业培训的养老护理员上门为老年人提供生活照料护理服务。 五、服务内容 从实际出发，本项目构建以家庭为核心，以集中养老服务为支撑的居家养老服务体系，以上门照料服务为主、集中照料服务为辅的居家养老服务模式。 （一）有效利用、整合现有服务资源，最大限度地发挥养老服务

社区居家养老服务章程

***居家养老服务中心章程 第一章总则 第一条. 为了使本管辖区的孤寡、特困、空巢和高龄老人能够老有所养、老有所医、老有所乐，根据上级有关政策 和法律的规定，特制订**居家养老服务中心章程。 第二条. 本单位的名称为**，地点为**。 第三条. 本单位的性质是：以非营利的服务机构,致力于依托社区公共服务场所,打造老年人家庭式服务机构。 第四条. 本单位的宗旨：遵守宪法、法律、法规和国家政策，遵守社会道德风尚，尊老敬老、以诚相待、真情沟通、 服务周到。 第五条. 本单位接受**业务指导和监督管理。 第六条. 本章程中的各项条款与法律、法规、规章不符的，以法律、法规、规章的规定为准。 第二章举办者和业务范围 第七条. 举办者：** 第八条. 本单位业务范围：生活照料、康复护理、家政服务、文化娱乐、体育健身、精神慰藉、法律服务、助餐服务。 第三章组织管理机构 第九条. **机构设立理事会和监事会，其中理事会**担任； 监事会由**担任。

第十条. 本单位的最高权力机关**，其有行使下列事项的决定权： (一)制订和修改章程； (二)选举和罢免理事长、副理事长、秘书长、理事； (三)审议理事会的工作报告和财务报告； (四)决定终止事宜； (五)决定其他重大事宜。 第十一条. 本单位设定的理事会由理事长、副理事长、秘书长及理事等组成。 第十二条. 理事会的职权是： (一)执行**的决议； (二)向理事会报告工作和财务状况； (三)决定设立办事机构和实体机构； (四)决定副秘书长、各机构主要负责人的聘任； (五)活动策划、安排和执行； (六)内部机构的设置； (七)制定内部管理制度； 第十三条. 本单位的理事长、副理事长、秘书长必须具备以下条件： (一)坚持党的路线、方针、政策、政治素质好； (二)在本单位业务领域内有较大影响； (三)理事长、副理事长、秘书长最高任职年龄不超过

居家养老管理制度

阅览室管理制度 一、阅览室是供社区老人学习和查找相关资料的重要场所，其管理单 位是本社区居家养老服务站。 二、阅览室实行统一管理，由社区居家养老服务站工作人员负责开门、 关门，打扫卫生，整理图书、报刊、资料等有关工作。 三、阅览室开放时间：每日上午9:00—16:00 四、凡进入本室活动的人员必须做到： 1、保持室内干净、整洁，杜绝吸烟、随地吐痰，吃零食、乱扔纸 屑和杂物等不文明现象。 2、爱护阅览室的书刊、资料，不得涂改、撕毁、偷窃。 3、爱护室内公物，不准随意搬动室内设备，对损坏公物的要照价赔 偿。 4、阅览室实行开架阅览，读者可以自行在书架上寻找所需图书、报 刊、资料，但阅览后必须放回原处。 5、对违反本管理制度者，阅览室管理人员有权暂停其阅览资格并予 以批评教育。

阅览室管理员消防安全责任制度 一、阅览室是居家养老服务机构的重点消防部位，工作人员要认真履 行职责，严格遵守操作规程，切实做好防火工作。 二、区域内配置适量的消防器材，要做到定位放置、定期检查，严格 保管，熟练操作。 三、阅览室禁止存放一切闲杂物品。 四、明显部位设置“严禁火种”的警示牌。 五、经常检查电气设备使用有无异常情况，如有异常及时报告，并及 时消除隐患。 六、阅览室禁止使用电炉或电热器具。 五、下班应将照明关闭，切断电源、水源方可下班；禁止电气设备无 人监控的情况下工作。

活动室管理制度 一、活动室由居家养老服务机构负责日常管理，其职责主要为按规定 时间开关门，保持室内清洁卫生，维护、维修设备。 二、活动室为社区老人提供活动的场所。 三、活动室的开放时间为： 四、凡来活动室参加活动者须自觉遵守活动室制度。 1、不超过规定时间，。 2、讲究文明礼貌，禁止大声喧哗，保持室内安静。 3、注意公共卫生，不得吸烟，不随地吐痰，不乱丢果皮纸屑。 4、活动人员请按照器材使用规则安全使用，爱护室内乒乓球桌、棋 牌桌等设施，如果人为损坏，照价赔偿。 5、活动后将物品归放原位，关闭门窗、电源。

居家养老服务中心建设实施方案

关于推进居家养老服务中心建设的 实施方案 为推进社区居家养老服务中心规范化建设和管理工作，不断满足日益增长的养老服务需求，结合社区实际，制定实施方案如下： 一、工作目标 2018年底前完成社区居家养老服务中心建设，为老年人提供生活照料、卫生保健、精神慰藉、文体娱乐等内容的居家养老服务，做到老年人满意，社会认可度高。 二、配套设施 （一）场所地址：待定 （二）硬件设施：大型开水机1台、电视机1台，棋牌桌椅4套、书架2组、老年人读物500册、健身设施1套、洗衣机1台、折叠床6张、办公桌椅2套、老年椅50把、电脑1台、打复印一体机1台、大3P空调1台、座机1部、茶水杯50台、办公耗材若干、急救箱及药品1套。 （三）软件培训：邀请专业人士对服务中心人员进行专业技术培训，带领服务中心人员开展服务工作至正常运行。 三、服务内容

（一）餐饮服务：公开送餐热线，长期与一家正规餐饮店保持合作管理，为有需求的老年人开展送餐服务。 （二）卫生保健服务：为老年人提供基本的健康保健咨询和服务，并定期组织义诊机构到社区开展眼科、高血压、糖尿病、心脏病等项目的健康体检。 （三）文体娱乐服务：配备饮水设备、电视、棋牌、老年人读物和健身设施，为老年人提供固定舒适的文体娱乐场所。 （四）家政服务：长期与老年理发店合作，每周二、四下午14点-18点，在社区开展理发服务；配备洗衣机、洗衣用品，为老年人提供洗衣服务。 （五）日间休息服务：配备6张以上的折叠椅，供老年人临时休息。 （六）老年人社会保障服务：为老年人提高医疗、养老政策宣传服务，协助老人办理医疗报销、养老金年检、80岁高龄津贴申请等服务。 四、运行管理 （一）人员配置：服务中心配备专职管理人员1人，原则上由社区“两委”干部轮岗，专职服务人员2名，原则上由居民小组长、党小组长及党员居民代表担任，服务中心工作人员须有健康证、服务期间统一着装，并发放一定补贴；因特殊情况产生的临时用工按照80元/人/天发放务工补助。

上海市地方社区居家养老服务规范标准[详]

上海市地方标准社区居家养老服务规范 来源：中国社会福利网时间：2010-08-31 11:49 上海市地方标准 社区居家养老服务规范 前言 随着上海人口老龄化、高龄化和家庭小型化的发展趋势，老年人生活照料方面的需求已经成为全社会最关心、最直接、最现实的问题之一。为了逐步满足专业化、多样化的养老服务需求，规范社区居家养老服务与管理，特制定本标准。 本标准由上海市民政局提出。 本标准主要起草单位：上海市民政局、上海市居家养老服务指导中心（筹）、上海市社会福利中心。 本标准主要起草人：章淑萍、张凡、朱海燕、李传福、薛春萌、姚爱伦、康琪。 本标准参与起草人：奚士英、史雅民、张大建、黄勇、赵伟丽、荣伟。 本标准的附录为资料性附录。 社区居家养老服务规范 1范围 本标准提出了社区居家养老服务的内容和要求，规定了社区居家养老服务的组织、从业人员、服务项目、服务流程以及服务改进等要求。

本标准适用于上海市行政区域内的社区居家养老服务社（社区助老服务社）、社区老年人日间服务中心、社区老年人助餐服务点等社区居家养老服务组织（机构）。 2术语和定义 下列术语和定义适用本标准。 2.1社区居家养老服务（Elderly Home Care in Community） 依托社区养老服务资源，为60周岁及以上有生活照料需求的居家老年人提供或协助提供生活护理、助餐、助浴、助洁、洗涤、助行、代办、康复辅助、相谈、助医等服务。 2.2社区居家养老服务社（社区助老服务社）（Elderly Home Care Agency in Community） 上门为居家老年人提供社区居家养老服务的机构。 2.3社区老年人日间服务中心（Elderly Day Care Center） 日间集中为居家老年人提供社区居家养老服务的机构。 2.4社区老年人助餐服务点（Elderly Dining Service Center in Community） 社区中为老年人提供膳食加工配制、外送、集中用餐等服务的场所。 3基本原则 3.1以人为本原则。整合社区养老服务资源，结合老年人特点，提供多样化的服务。

社区居家养老工作方案

社区居家养老工作方案 目录 一、发展居家养老服务的社会背景 我国人口老龄化国情 实现“老有所养”的现实选择 养老服务的客观需求 扩大就业渠道和促进经济增长的重要途径 二、开展社区居家养老的现实意义 三、社区居家养老的概念及与相关概念的区别 四、社区居家养老服务对象 五、社区居家养老面临的主要问题 六、加强我区社会化居家养老工作对策和建议 政府推动，初始动力行政化 社会参与，服务内容广泛化 家庭支持，提倡亲情关怀 七、总结

进入21世纪，我国迎来了人口迅速老龄化的时代，如何面对迅猛而来的老龄化问题已成为全社会共同关注的焦点。因此，积极探索新形势下发展老龄福利事业的新途径、新办法，已势在必行。随着人口老龄化压力的增大和传统家庭养老服务功能的日益弱化，老年人特别是高龄老人对社会福利和社区照料服务的需求不断增加，养老职能将更多地依赖于社会，依赖于社区为老服务的开展，由此产生的社会化居家养老也越来越受到广泛关注。传统的中国养老模式以家庭养老为主，但是随着经济的发展和计划生育的实行，导致了社会转型下的人口的老龄化、家庭小型化、核心化趋势。第六次人口普查数据表明，我国老年人口超过1.77亿，占全国总人口数的13.26%。到本世纪中叶，这个数字将会上升到4亿左右，即每四个人中就有一个老年人。目前人国城市老年人空巢家庭的比例已经达到49.7%，而80岁以上的空巢老人家庭占家庭总数的17.95%。在这种趋势下，家庭养老模式渐渐无法满足养老的需要，无法应对老龄社会的挑战。 一、发展居家养老服务的社会背景 首先，我国人口老龄化国情。1999年末中国60岁以上老年人口占总人口的比例超过10%，按照国际通行标准，中国人口年龄结构已开始进入老龄化阶段。进入新世纪后，中国人口老龄化速度加快。2005年底，中国60岁以上老年人口近1.44亿，占总人口的比例达11%。汹涌而来的白发浪潮对我国养老福利事业造成了极大的压力，使尚未形成完善体系的我国养老服务面临着严峻的挑战和考验。

《社区居家养老服务》B卷试题

精心整理 来源网络，仅 供个人学习参考 《社区居家养老服务》试卷 （满分100分考试时间90分钟） 命题：审核（教研室主任）：审核（系主任）： 一、名词解释（每题5分，共20分） 1．换乘动作： 2．ADL ： 3．居家养老： 4．伺候型照料护理： 二、单项选择（每题1分，共20分） 1.大约有50%的失能和半失能是由于（）现象引起的。 A.脑卒中B.跌倒C.痴呆D.人体老化 2．“前期高龄者”的界限为（）。 A.65-74岁B.60-65岁C.70-75岁D.65-70岁 3.居家老年人，夏季卧室的温度为（）。 A.18-20℃B.20-22℃C.22-25℃D.18-24℃ 4.为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施的机构是（）。 A.老年公寓 B.敬老院 C.日间照料中心 D.老年社会福利院 5.居家老年人一般卧室的适宜湿度为（）。 A.60%-70%B.50%-65%C.55%-60%D.45%-60% 6.居家老年人长期卧床后最严重的问题是（）。 A.压疮B.坠积性肺炎C.泌尿系统感染D.肌肉萎缩 7.从床端坐位移动到椅子坐位时，椅子与床的摆放角度（）。 A.20?-30?B.30?-40?C.40?-45?D.40?-50? 8.根据人体力学原理人的体重最重的是（）。 A.头部 B.胸部 C.臀部 D.脚步 9.日常生活活动的英文缩写（）。 A.ADL B.ALDC.IADLD.AIDL 10.居家养老中照料护理形式不包括（）。 A.安全 B.扶助C.看护D.口头扶助 11.照料护理的主要目的是（）。 A.使老人自立 B.维持生命 C.提高生活品质 D.帮助老人 12.目前我国老年人养老的主要方式是（）。 A.自我独立 B.家庭养老 C.社会福利机构 D.社会保险养老 13.下列有关老化生物学理论的主要观点，错误的是（）。 A.生物老化影响所有有生命的生物体 B.生物老化不受非生物因素的影响 C.生物老化过程不同于病理过程 D.生物老化课增加个体对疾病易感性 14.康复服务的对象不包括（）。 A.残疾老人 B.由慢性疾病引起功能障碍的老人 C.自理老人 D.耳目失聪、活动受限的老人 15.世界第一长寿国是（）。 A.中国B.美国C.英国D.日本 16.我国真正实现“老有所医”主要依靠（） A.个人力量 B.家庭力量 C.国家力量 D.国家、集体、个人合理分担 17.老年人衣着布料首先（）。 A.毛料B.麻料C.尼龙D.棉织品 18.给老人喂食的正确方法是（）。 A.鼓励老人尽量自己用手拿取面包、小块食物吃 B.为了节约时间，让老人用手拿大块食物吃 C.喂食前不需要向老人解释喂食的目的 D.老人不能用手自己拿东西吃 19.我国老年人的年龄界限是（） A.60B.65C.55D.70 题号 一 二 三 四 五 六 七 总分 统分人 复核人 得分 评卷人 得 分 评卷人 得 系(部):班级：学号：姓名： 密封线

A社区老年人服务社区工作方案设计

A社区老年人服务社区工作方案设计 一、调查背景 随着中国老龄化程度的加深，老龄化现象已成为中国迫在眉睫需要解决的问题。诚然，中国已开始对老龄化加以关注，并作出相应的措施。然而，现有的养老服务体系、政策仅处于初级阶段，各个社区、地方对其落实不到位，存在许多的不足生，不仅未满足老年人的需求。此外，身体功能退化、身边无子女或子女无法全身心的照顾老人的现象也愈来愈突出，这就导致了空巢现象普遍存在并不断恶化，这些都在一定程度上反映了我国人口老龄化的客观必然现象。A社区的老人对该社区而言是一个规模相当的群体，对养老、心灵关怀、居住、保险、医疗有着较大的需求，对该社区产生一定的压力。社区需要解决老年人的基本问题以确保老年人安享晚年。 二、调查目的 本次调查旨在通过对老年人的家庭、经济、所享受的服务等多方面情况的了解，发现现有居家养老服务存在的不足及其原因，并挖掘老年人及其家庭对居家养老服务的需求程度及其要求为老年人提供高质量、服务内容多样化的居家养老服务体系，以逐渐解决老龄化带来的问题以及改善现有居家养老服务体系的不足，增强其服务的质量，从而让更多的老年人享受高质量的服务，使其幸福、健康、愉悦地度晚年，以达到减少社会、社区与家庭负担 三、调查对象:A社区100名60岁以上的老年人 四、问卷调查的具体内容 （一）、针对被调查者及其家庭的亲子关系、家庭关系及环境、经济情况、身体自理及健康程度、文化程度、所享受的社会保障、参与社区文化娱乐等方面进行基本情况的了解； （二）、在此基础上对被调查者所享受的居家养老服务状况进行调查，主要从被调查者享受过哪些养老服务、对居家养老的意见和建议、居家养老服务的内容、对居家养老服务的需求程度及其评价与要求等方面进行调查，以了解现有社区居家养老服务的优缺点及其原因，从而完善居家养老服务体系。 五、调查方式 采用问卷调查与访谈调查相结合的方法。 1、问卷调查：在A社区发放份居家养老需求服务状况的问卷； 2、访谈调查：对第一期进行的问卷进行筛选后，将问题严重、存在疑惑的对象 进行面对面的访谈，以获取全面、真实的信息。 六、居家养老服务存在不足的原因分析 （一）、相关法律法规不健全及相关政策措施不完善，国家对老年人权益与老年社区建设未进行重视与立法并未对其进行广泛的宣传且未对此发展做出长期规划与对社区此方面设备进行大规模的投入。这些都由于缺乏政府、政策的支持与自我定位不正确导致。 （二）、社区居家观念落后，服务意识相对薄弱，一些职能部门和社区管理服务部门对开展和加强社区养老服务的重要性与迫切性认识不足，观念落后。并没有充分认识到我国的城市养老职能已经由家庭为主逐步转变为以社会为主；更没有认识到社区居家养老是符合我国未富先老国情的需要。此外，全民对提高人民生活质量、构建和谐社会的必要性认识不够。除此之外，社区缺乏对居家养老服务的大力宣传，未全面的倡导社区养老志愿者服务的积极参与。

社区居家养老服务中存在的问题及对策探析

社区居家养老服务中存在的问题及对策探析 目录 (一)

摘要：中国不仅是世界上第一人口大国，同时也是老年人口数最多的国家，以家庭为主的传统养老模式已无法满足老年人的生活需求，而实行社区居家养老与中国的传统和国情国力比较符合，社区居家养老正成为我国城市养老模式的最佳选择。目前，全国各主要城市已经在多年的实践基础上初步建立起社区居家养老服务体系，但是在社区居家养老服务内容、设施、运行机制、资金、人员等方面还存在一系列问题，需要做出进一步的改进和完善。 关键词：老龄化；社区；居家养老服务 中国己经于1999年进入老龄化国家的行列，“十一五”期间，中国60岁及以上老年人口持续增长，到2010年将达到亿，约占总人口的%，其中，80岁以上高龄老年人将达到2132万，占老年口总数的%，[1]目前我国已经成为世界上老年人最多的国家。老龄化带来的养老服务问题日益突出，但是随着经济的发展和家庭结构的变迁，传统家庭养老面临一定困境，而我国机构养老设施又严重不足，远满足不了老年人的需求，所以采取什么样的养老模式，已成为解决我国老龄化问题的当务之急。我国人口老龄化是“未富先老”，即在经济不发达的情况下提前到来的，因此，从中国社会实际状况看，开展社区居家养老与中国传统国情国力比较符合，是符合我国城市老龄群体需求的新型养老模式。 一、社区居家养老是适合中国城市老年人的养老模式 (一)社区居家养老的概念 社区居家养老是以家庭为核心，以社区为依托，以老年人日间照料、生活护理、家政服务和精神慰藉为主要内容，以上门服务和社区托付为主要形式，并引入养老机构专业化服务方式的居家养老服务体系。老年人养老的经济来源不再依靠家人和子女，而是政府发给退休金，生活照料和精神慰藉大部分也来自于社会和社区所提供的种种服务，这种模式既减轻儿女负担，又有利于老年人的身心健康。总的来说，社区居家养老是新型的适应老龄化社会的养老模式，是适合我国国情的社会化养老模式。 (二)中国社区居家养老现状 根据传统的“四世同堂”的观念，大多数老年人都喜欢过去的家庭养老。但是，依据现在的经济和社会状况，越来越多的子女对于过去的家庭养老模式已经负担不起，特别是家中老人患有重病的。所以我们急需要探求一种适合我国国情的养老模式。社区居家养老对我们来说是一件新生事物，是2001年6月我国民政部在全国广泛推行“社区老年福利服 [1]关于印发中国老龄事业发展“十一五”规划通知.全国老龄委发【2006】7号。

居家养老服务平台合作方案

居家养老服务平台合作方案．

“管一家”居家养老信息化服务平台． 一、建设背景 目前国内老年人口数量已大于2亿，山西省老年人口数量已经突破500万，

2035年，中国老龄人口将超出4亿。在我国老年人口迅速增加的大背景下，由10个部委联合制定的《关于全面推进居家养老服务工作的意见》（以下简称 《意见》）正式颁布实施。指出“以信息服务网络整合建设为依托，推进社区服务信息化”。加快建立居家养老服务平台系统，加快构建居家养老服务体系。 山西汉唐文成科技有限公司在深刻理解国家政策和社区服务特点的基础上，以“以社区为依托，老龄人群为服务对象，企事业服务机构为网点，社区义工为补充，为老服务网络中心为支撑，建立全方位的信息化的居家养老服务体系”为指导意见，基于我公司强大的信息交互平台开发而成，保证了系统的稳定性和可扩展性，集成了外围各种呼叫终端。 二、平台介绍 借助于先进的（移动）互联网技术、云技术和物联网技术，有效整合通讯网络、智能呼叫、互联网等科技手段，以信息化、智能化呼叫救助服务平台为支撑，以建立老年人信息数据库为基础，以提供紧急救援、生活照料、家政服务为基本服务内容，以社区为依托，有效整合社会服务资源为服务主体，建立完善的居家养老服务体系，打造真正意义上的“没有围墙的养老院”。 居家养老管理平台是专业的养老院(公寓)管理软件产品，主要应用于：养老院、敬老院、养老福利院、老年公寓、老年康复中心、酒店式养老公寓等。功能包括

--集人事管理、仓库管理、老人管理、护理管理、费用管理、老人银行、接待 管理、变更记录、统计查询、健康监控、智能呼叫、基础管理等综合管理为一体的信息化管理平台。通过该系统，养老院可将各职能部门、服务单元以及外部市场连成一个有机整体，进行快速、高效的信息收集和业务处理，为养老机构的管理和服务提供适时、准确、可靠的决策依据，提高经营管理效能，增强养老机构的核心竞争力。． 居家养老管理平台还可以实现以养老院(公寓)为中心，把服务延伸到居家养老，拓展了养老院(敬老院/公寓)的业务范围，提高了市场竞争力。 本方案结合养老院(公寓)管理的工作的特点，以实现满足“电子政务、服务行政、服务社会、服务老龄”为宗旨，以安全建设为基本原则，为量身打造一 套适用、有效的电子政务平台，并通过各种网络安全手段为主管部门提供从物理隔绝走向逻辑隔离的可靠解决方案。 三、功能介绍

社区居家养老服务调研报告

东街社区居家养老服务 一、引言 我国已进入老年化社会，随着老龄人口的加剧和大量“四二一”(一对小夫妻养四个老人和一个小孩)家庭模式的出现，传统养老方式已不适应现代老年人对养老服务的需求;加之，随着经济体制改革的进一步深入，全面推行企事业单位退休人员社会化管理，使退休人员由过去的“单位人”向“社会人”转变，已是大所趋，未来城市社区将承担着老年人管理和居家养老服务的重任。如何找到一条更加适合社区居家养老服务的新路，是摆在社区面前的现实而迫切的任务，带着这个问题，我们阳光雨家政服务中心对长治市东街社区的居家养老有关调查做以总结和阐述。 二、东街社区老年人口现状 东街社区现有常住居民5487人，社区老年人口有1470多人，60岁-69岁的老人有779人，70岁-79岁老人有452人，80岁-89岁老人有206人，90岁-99岁老人有32人，100岁老人1人，老人人数占社区总人数的%，空巢老人有52人，约占老年总人口的%。随着社会的发展，人们生活水平的不断提高、医疗卫生条件的极大改善以及人们择业观念改变和人口流动等因素的影响，今后，高龄老人和空巢老人越来越多，家庭和社会的养老负担将越来越重。

三、目前社区老年人居住、养老和居家服务情况 (一)居住方式。一是老人(或与配偶)和儿女住在一起。二是老人(或与配偶)单独居住，儿女在同一城市。三是老人(或与配偶)单独居住，子女都在外地工作，打工。四是老人(或与配偶)单独居住，无子女。五是老人(或与配偶)与成年或未成年的孙子孙女住在一起。六是住在养老机构的三无老人。 (二)生活来源。老年人生活来源主要有以下几种方式：退休金，养老保险金，个人账户积累，子女供养，政府供养，自己挣钱养活自己，在以上几种情况中，靠子女接济和吃养老保险金生活的老人数量最宠大。 四、目前老年人生活中存在的问题和困难 随着老年人年龄的增加，生理机能的衰退及晚年的孤独感已影响老年人的日常生活，他们不得不依靠他人的帮助才能生活。根据调查了解和分析，目前老年人居家养老中存在的主要困难有以下几个方面。 (一)生理机能的衰退影响着老年人日常生活。随着老年人生理机能的衰退，开始出现头脑不清晰、记忆力减退、视力模糊、听力有障碍、手抖、腿脚不方便、咀嚼困难以及其他健康问题。这种机能衰退问题，已经深深影响到了他们的日常生活行动，且有相当比例的老人存在两种以上的症状，这损害了他们的日常生活

广州市社区居家养老服务管理办法

广州市社区居家养老服务管理办法第一章总则 第一条为规范本市社区居家养老服务工作，根据国家、省、市关于加快发展养老服务业的规定和要求，结合我市实际，制定本办法。第二条本办法所称社区居家养老服务，是以家庭为核心，以社区为依托，以专业化服务为主要形式，充分利用各类社区资源，为居家老年人提供的社会化服务。 第三条在本市行政区域范围内开展的社区居家养老服务和管理活动，适用本办法。 第四条社区居家养老服务应遵循以下原则： （一）全覆盖，适度普惠与保障基本相统一； （二）多层次，普遍性与个性化服务相并重； （三）多支撑，服务供给与服务需求相匹配； （四）多主体，政府主导与社会参与相结合。 第五条市民政局负责统筹规划实施本市社区居家养老服务工作，建立全市统一的居家养老综合信息服务平台，对全市居家养老服务进行监督管理，受理对居家养老服务的投诉、建议，负责对相关评估结果进行复核，负责引导居家养老服务机构与基层医疗机构就近建立长期合作机制，促进养老事业和产业的对接与融合。市居家养老服务指导

中心负责本市社区居家养老服务的业务指导、区域统筹，以及居家养老综合信息服务平台日常运营维护、资助资金清算、政策宣传、人员培训等工作。 市、区财政局负责将社区居家养老服务经费纳入本级财政预算安排，并及时拨付。 市、区人力资源和社会保障局负责落实社区居家养老服务从业人员技能培训补贴政策，探索建立长期护理保险制度，统筹协调社会化管理退休人员的社区居家养老服务等工作。 市、区卫生计生委（局）负责指导医疗卫生机构提供便捷医疗服务，做好老年慢性病防治和康复护理，开放绿色诊疗通道，建立家庭医生签约服务优先覆盖老年人的工作机制等工作。 区民政局负责本区社区居家养老服务的统筹规划、组织实施、监督管理，指导区居家养老服务指导中心开展相关工作。受区民政局委托，区居家养老服务指导中心负责指导本区社区居家养老服务业务，开展老年人照顾需求等级评估和服务项目评估；负责制订设施建设、运营经费和服务补助标准及资金审核、拨付与结算；负责服务资助核实、政策宣传、人员培训、投诉处理等工作。 街道办事处（镇政府）负责本辖区社区居家养老服务的组织实施和监督管理；负责设立养老管理员（养老管理员应具备初级社会工作师及以上资质，与资助对象的配备比例不低于1：50），依托街道（镇）

居家养老服务实施方案[1]

日间照料运营实施方案 为加快南岸区养老服务体系建设，进一步做好社区养老服务工作，提高辖区老年人的晚年生活质量。营造和谐文明的社区人文环境，更好的开展社区居家养老服务，实现社区内居家老人老有所依、老有所乐的目的，特制订日间照料运营实施方案如下： 一基本形式 以街道牵头，外包机构负责运营的方法建立居家养老服务体系，以社区为依托，以专业化服务为主要服务形式，积极发挥政府主导作用，广泛动员社会力量，充分利用社区资源为居住在家的老年人提供以解决其日常生活困难为主要内容的社会化服务。使区内老人既不需离开家，生活又能得到照顾，先重点保障老年人中的高龄老人和特殊群体老人，再逐步惠及全体老年人。努力为老人提供最理想的养老选择。 二服务对象 1、无偿低偿服务对象。主要包括年满70周岁以上城镇“三无”、“低保”（无经济来源、无劳动能力、无法定赡养人）老人、生活不能自理且身边无子女照顾的低保老人、重点优抚对象，以及百岁老人等。优先满足辖区内的“三无老人”、“五保老人”、“特困老人”、“空巢老人”、“失智老人”等养老服务需求，如有闲置的日托全托床位才能接收其他社会老人。对于辖区满足条件的此类老人乙方给予享受任何服务20%的优惠。 2、有偿服务对象。有一定经济能力、生活能够自理或者需要上门照料等服务的老年人，以自费的形式购买服务。 三、服务内容

以老人的生活需求为重点，提供生活照料、家政服务、医疗护理等服务，同时兼顾老年人文化娱乐、学习教育、体育健身、精神慰藉和法律咨询等服务，服务内容可逐步拓展。 安全保障服务：主要通过相应的联系制度，充分发挥助老服务员、社区工作者、邻里和志愿者的作用，对老人住所定期进行安全排查，排除和预防安全隐患，保障老人安全生活照料服务：主要包括日间托老、购物、配餐、送餐、陪聊、护理等生活照顾服务和洗衣、打扫卫生、家电维修等一般家政服务。 医疗保健服务：主要通过医疗服务机构，为社区老人提供健康咨询、健康教育、疾病防治、康复治理、医疗讲座等服务。 其它类型服务：主要包括文体娱乐、精神慰藉、法律咨询、心理疏导等服务。 四、服务方式 日间照料：社区设立日间照料服务室，为老人提供托管照顾、午休餐饮、康复娱乐等日间照料服务。 上门服务：服务对象是社区全体老人，重点是年龄超过80周岁的高龄、空巢、孤寡老人且身患残疾的老人、患有多种慢性疾病的体弱老人。 志愿服务：充分挖掘社区现有资源、整合相关低保人员、义工、志愿者等社会资源建立助老志愿服务队伍，义务为老年人提供日常起居照料、精神慰藉、法律援助、政策宣传等服务。 邻里互助：以养老服务中心为纽带，在邻里之间开展为空巢老人当管家的活动，“生活管家”负责老人日常生活服务，与老人聊天，陪送看病，打扫卫生等等。 五、政府购买服务 （一）享受条件 70周岁以上且被政府列入低保、优抚救助对象的空巢老人可享受政府购买的服务。（二）享受标准 无偿服务对象每人每月可享受10-20小时的上门服务；为南湖社区辖区内“三无老人”等

居家养老的十大服务内容

社工开展居家养老的十大服务内容 令狐采学 1. 社工进社区：1、在入户走访过程中，社工了解了服务中的老年人的各项需 求，能够细致地为服务老人建立全面的老年档案。2、社工积极听取老年人的反馈意见，通过座谈、个别访谈、问卷调查等方式，了解老人对社工服务的需求和相关意见。整理调查结果为下一步开展工作做指导性意见。 2. 老年活动小组：组织老人日常活动，为老年人提供邻里互助、谈心交流、精 神慰藉等服务。 3. 老年义工：发挥有特长的老人做公共课堂志愿者，如书法、绘画等。 4. 健康讲座：为老年人提供疾病防治、康复护理、心理卫生、临终关怀、健康 教育、建立健康档案、开设家庭病床等服务。 5. 大型社区活动：社区、机构联动合作举行大型活动，如演出、歌唱等。 6. 系列敬老活动：组织志愿者、学生、参与老人互动活动。 7. 居家养老生活照料：组织志愿者定时上门探访老人，。 8. 法律维权类：为老年人提供法律咨询、法律援助、司法维权及维护老年人赡 养、财产、婚姻等合法权利等服务。

9. 文化教育类：为老年人提供老年电大、老年学校、知识讲座、学习培训、书 法绘画、图书电子阅览等服务。 10. 体育健身类：为老年人提供活动场所、体育健身设施、健身团队等服务。 社会工作者在“人”之社会重要性的前提下，与老年朋友相互沟通与合作， 与社区组织建立全面的合作关系，运用相应的专业知识与技巧，活跃老年朋友的社交生活，使他们获得一个幸福的晚年和维持一个开朗的心境。 社会工作者是为养老服务工作提供的重要主体，他们提供包括社区资源调配工作、培训和区域整体规划在内的各种专业服务。居家养老服务具体运作以社区照顾为理念，以搭建义工与志愿网络为切入点，社工引领、组织、培训义工开展活动，为项目提供全面的资源与配合，形成社工技巧专业性带动义工活动普遍性的点面互动体系。 伊犁惠泽社会工作发展服务中心 社工开展日间照料站服务内容 老年人日间照料为满足养老多样化需求，拓展老人日间照料空间，从社会工作师专业角度开展服务项目有： 1、医疗保健服务载体，开展老年人医疗咨询、保健讲座和理疗康复服务； 2、文化服务载体：让老年人享有阅览图书、书法绘画、歌舞培训、打牌下棋等文体服务，组织经

社区居家养老服务实施方案

社区居家养老服务试行方案 （讨论稿） 社区居家养老作为一种社会养老模式，能充分利用和整合社区内各种服务平台，为有生活照料需求的老年人提供专业化的优质服务。 一、组织社区居家养老服务的思路：把养老院的管理模式搬进社区，由专业化管理的家政公司服务人员向有居家养老需求的老年人提供服务和护理，使社区内的老年人足不出户，就能享受到良好的居家养老服务。 社区居家养老服务的重点是解决老年人老有所医、老有所养的问题。采取无偿服务、低偿服务和有偿服务相结合的方式开展服务工作。 二、社区居家养老服务实施步骤： 1、首先要及时与政府社区管理机构取得联系，争取获得支持和帮助。 2、建立社区老年人数据库，以提高服务的针对性和时效性。该数据库是对有居家服务需求的老年人点对点服务的依据，包含有社区老年人个人及家庭的基本情况、老人的健康资料等。 三、区分层次，按照老年人的需求提供点对点服务。在服务方式上，对三无（无劳动能力、无经济来源、无法定赡养人）的孤寡老人、低保老人实施无偿或低偿服务；对有经济来源、家庭生活状况较好的老年人实施有偿服务。在服务内容上，对生活基本能自理的老年人，提供服务人员定时上门探访，提供精神慰藉、卫生清洁、买菜做饭、

家务料理、医疗护理和咨询等服务，帮助他们解决生活上的临时困难。对生活不能自理的老年人，则配备专职居家服务人员，提供生活起居护理、日托照料、康复训练、医疗保健等服务，帮助他们解决生活不方便的困难。在服务模式上，采取专业服务人员住家和不住家两种形式，为生活不能自理、需要随时提供服务和帮助的老年人提供及时的服务；对生活基本能自理的老年人提供分区分片分楼层由1名服务人员对多家老年人定点定时的服务。 四、整合社会资源，建立完善的社区医疗服务体系。为满足社区居家养老的老年人就医治病和日常医疗生活保健的需求。一是要为社区内需要提供居家养老服务的老年人建立详细的健康档案。通过与医疗机构合作，以社区为单位，对需要服务的老年人定期进行健康体检，并将老年人的健康档案储存在家政服务公司的健康数据库中，以便医生根据老年人的健康状况及时提出医疗保健和饮食起居等方面的建议，以利于家政服务人员有针对性地对老年人实施有效服务；二是由家政服务人员陪同老年人去定点医疗服务机构看病就医或帮助行动不便的老年人拿药；三是定期组织社区医疗服务队上门为老年人送医送药，看病体检，开展现场健康知识讲座，普及老年保健知识，组织开展各种对老年人有益的文体活动，增强老年人的自我保健能力；四是组织有条件的社区医疗机构开展家庭病床和家庭医生、护士服务项目，为有高层次医疗保健需求的老年人实施24小时医疗监护服务。 五、注重培训，建设好为居家老人服务的专业化服务队伍。主要把好四个关口：

社区居家养老服务现状调查报告

昆明市五华区社区居家养老现状调 查研究 昆明医科大学昆明市五华区社区居家养老现状调查研究小组 2015年9月

目录一、研究背景 （一）国际背景 （二）国内背景 二、研究内容 三、社区居家养老的影响 四、研究的意义 （一）理论意义 （二）现实意义 五、研究的方案 （一）研究方法 （二）技术路线 （三）调查过程 六、调查对象及地点 （一）调查对象： （二）调查地点 七、调查结果分析 八、小结 （一）社区居家养老调查结果 （二）小组意见措施 九、参考文献 十、附录

摘要 本文主要从目前昆明市五华区社区居家养老服务的现状及老人生活所存在的需求入手对昆明市五华区社区居家养老服务现状进行了深入的调查,结合问卷法与访谈法从对居家养老的了解程度、日常生活照料状况、医疗卫生需求方面进行了困境分析,并以社会工作的视角从政府、社区和社会三方面提出了关于推进金华市社区居家养老服务的几点建议。 翻译： This article mainly from the present situation of Wuhua district community home care service and the existing needs of the elderly living in Wuhua District, Kunming district community home care service status were vestigated, combined with questionnaire and interview method from the perspective of home are, daily life care, health needs analysis, and social work from the perspective of the government, community and social three aspects of the Jinhua city community home care services. 关键词：社区居家养老服务体系养老机构五华区 一、研究背景 （一）国内背景