浅谈小青龙汤

浅谈小青龙汤

王天麟*

【期刊名称】内蒙古中医药

【年(卷),期】2013(032)016

【总页数】1

【关键词】关键词:小青龙汤;临床应用

小青龙汤系原《伤寒论》的经典方剂，其功用外可解表散寒、内能温肺化饮。其两见于《伤寒论》太阳篇，其所主之证为表不解，心下有水气，干呕，发热而咳。其兼证有六，亦皆小青龙汤加减主之。喻嘉言称其:“……小青龙一法，散邪之功兼乎涤饮，取义山泽小龙养成头角，乘雷雨而翻江搅海，直奔龙门之意，有以代大青龙而擅江河行水之力，立法诚大备也。”张锡纯赞之为“治外感痰喘之神方”［1］。

1 《伤寒论》之小青龙汤

小青龙汤首见《伤寒论》，用于辛温解表兼温化水饮，小青龙汤证之原文见于《伤寒论》第40及41条:“伤寒表不解，心下有水气，干呕发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利，少腹满，或喘者，小青龙汤主之。”“伤寒心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。小青龙汤主之。”“伤寒表不解”“心下有水气”阐明了此证的病机为外寒引动内饮，水寒相搏，与《素问·咳论》中“外内合邪，因而客之，是为肺咳”的阐述不谋而合。表实证仍在，故有条文中提到的发热症状和太阳伤寒证中所提及的恶寒无汗、体痛、脉浮紧等症状。素有里饮，水饮停于上焦犯肺则咳喘;停于中焦犯胃则干呕;停蓄下焦则小便不利、甚至少腹胀满，如程昭寰在《医学心悟》中提到