认知偏差与抑郁症

浅谈认知和抑郁症的关系

摘要：抑郁症(Depression, DEP)属于情感性精神障碍，是由多种原因引起的以心境障碍为主要特征的综合征。世界卫生组织预言抑郁症将会在2020年成为继高血压后的第二大临床慢性疾病[1]。长期以来，人们致力于抑郁的病因等方面的研究，发现患者的认知过程存在一些偏差。

关键词：抑郁症，认知，偏差

1.引言：

抑郁症(Depression, DEP)是由于情感性精神出现障碍而引起的，主要以心境障碍为特征的一种综合征。世界卫生组织曾经预言——抑郁症有可能在2020年成为仅仅继于高血压之后的第二大临床慢性疾病。一直以来，各位医学等工作者们都致力于抑郁的病因等多方的研究探讨，许多学者曾指出，一些抑郁症患者有注意力不集中，或者记忆力下降等严重的认知功能障碍，并且在愈后少数患者还患有残留症状，好比自觉状况差、或者啊社会适应功能减退等等。目前有学者推断，抑郁症极有可能是由于患者的认知能力找到损害而引起的，并且认为这些损害多是损伤了患者的注意力、记忆力以及执行功能等等。还发现患者的一些认知过程出现些许偏差。抑郁症的认知过程是否有其独特的一面，近年来引起了研究者的极大兴趣，成为该领域的热点课题之一，本文就国内外学者对抑郁症及其认知等的关系的研究作一简述。

2.认知的界定

所谓认知 (cognition)，通常被定义为认识活动或者是认识过程，主要涵盖信念以及信念体系、思维乃至想象等。通常情况下，认知过程包括以下三部分：

①接受和评价信息；

②产生应付和处理问题；

③预测和估计结果。

目前认为，认知加工方式是影响抑郁症患者功能恢复和转归的重要因素，包括知觉、学习、记忆、推理、语言理解、知识获得、注意、情感、意识和动作控制等高级心理现象的加工过程。现我们对抑郁症认知方面的文献进行学习。

3.抑郁症与认知

3.1抑郁症的表现及症状

抑郁症是以情感低落、思维迟缓以及言语动作减少、迟缓为典型症状的一组情绪障碍综合征。概括起来为三少六无：即情感低落、思维迟钝、行为减少，无趣、无助、无能、无力、无望、无价值，严重时有自杀意向和行为。

3.2抑郁症者的认知偏差

据悉，抑郁症患者存在极具特点的两个本质的负性自我图式:依赖性和自我指责性。依赖性很强的人面对应激性生活事件的时候，一般会深刻地察觉到自己处境的变化，从而引起抑郁的发作。而自我指责性很强的人，一般都是完美主义者、他们常常责全求备，总觉得自己眼下所有的一切都是失败的象征,这也能引

起抑郁的发作[2]

。

抑郁症患者尽管看问题比我们悲观，但有时比我们更为现实、准确一些。

Lewinsohn等[3]

让一组抑郁症患者与两组正常对照组进行社会交往，然后让被

试回答他对别人的评价以及别人对他的评价是正性的还是负性的，结果显示，对照组的自我评价一般都是正性的，这和别人所给他的评价之间存在得有一定偏差。但抑郁症患者就不同，他们的自我评价和他人所给的评价相对而言比较相似，相对对照组而言就显得更加准确一些。

正常人群对自我评价也有一定的认知偏差，通常情况下，他们事情做得好的

时候容易高估自己的能力，而做得不好时就喜欢强调一些外在因素，科学家表明，正常人的这种“乐观主义”的做法有益身心健康。

而抑郁症患者与正常人恰恰相反，一般来说，当他们事情做得好时反而去强调外在因素，但当做得不好时就责怪自己，低估自己能力，所以常会导致发病

[4] 。Alloy 等[5]对部分人进行了追踪调查，结果发现持有“乐观主义”的人群在测试后的一个月内就算面对严重的应激性生活事件,也相对“悲观主义”个体乐观，因而很少会出现抑郁的可能。总体来说，负性自我图式在抑郁症中有着至关重要的作用，在抑郁症的治疗过程中肯定这点能有助于治疗的进行。

4.小结：

抑郁症的认知过程较常人而言存在一定偏差，这一点已得到多数研究者的证实。而抑郁症的归因方式不同于正常人群，他们的自我图式是负性的，一般都采用消极应付手段，所以，这些认知偏差在抑郁症的病因、治疗、预后及复发中起着重要作用。

虽然对抑郁症认知过程已经有了很多的研究，但是迄今为止还没有找到很好用于评估和量认知评价的办法，所以找出比较好的评估或测量认知评价方法是很有必要的，这将会给抑郁症的研究做出很大的贡献 。

除此之外，认知方面的偏差到底是不是会随着抑郁症的严重程度产生变化， 到底是哪些部分发生改变，以及如何发生变化等等都值得各位研究者们去仔细探讨。

[参考文献]

[1] G.nowak, .Szewczyk,J.Wieronska,etal.Antidepressant-like effects of acute and chronic treatment with zinc in forced swim test and olfactory bulbectomy model in rats [J].Brain Res Bull,2003,61:159-64.

[2] EnnsMW，Cox BJ，Perfectionism and depression symptom．severity in major depressive dimrder[ J ] Behav Res Ther，1999,37(8)：783～794．[3]Lewin sohn PM， Mischel W，Chaplin W，etal，Social eompe—tence and depression：The role of illusory self-perceptions[ J ] ．Journal of Abnormal Psychology，1980，89：203～212．

[4] Meyer NE，Dyck DG，Petfnack RJ，Cognitive appraisal and at．tributional correlates of depressive symptoms in children[J]．JAbnorm Child Psychol，1999，l7(3)：325～336．

[5] Alloy LB, Clements CM．Illusion of eontml：Invulnerability tonegative affect and depressive symptoms after laboratory and nat．Ura

stressors[J].of Abnormal Psychology，1992，101：234～245

抑郁症对认知功能有哪些损害

抑郁症对认知功能有哪些损害第一，抑郁症患者受损的执行能力。有学者认为执行能力对于抑 郁症患者的认知功能来说受损害最重。执行能力的受损在抑郁症患者 中可以表现为在处理新事物、计划行动策略、抑制错误、监督实施行动、利用反馈修正等多种能力的下降。抑郁症患者损伤了分析综合能力、空间知觉力、逻辑及联想能力、部分与整体观念、思维灵活度、 想象力、眼、手协调能力等多种能力受到损伤，这些认知能力的受损 可以导致患者在患病阶段环境适应能力下降。疾病越严重认知功能受 损越严重。在通过治疗后，复发的患者认知功能恢复倾向于时程更长，更难恢复的现象。 第二，抑郁症患者的记忆功能下降。人的大脑掌管记忆的分区较多，大家一般认为额叶、丘脑、颞叶内侧面和边缘系统这些脑区都参 与了记忆过程。记忆过程往往会受到注意力和情感的影响。而抑郁症 患者在患病过程中，情绪与注意力都有不同程度地损伤，可知抑郁症 患者的记忆力会受到影响。学者们认为抑郁症患者记忆力在患病过程 中明显减退，表现各个记忆过程的受损，首先短时记忆和瞬间记忆能 力下降，其次自由联想、粗质回忆和再认过程都受到限制。在整个病

程中患者的长时记忆保持较完整，受到的影响较小。或许这能解释临 床上抑郁症患者学习新事物能力下降，患病时适应能力下降等表现。 第三，抑郁症患者的注意力不能集中。大脑扣带回的前部和额叶 一般认为参与注意力功能协调。影像学可以看到抑郁症患者的额区较 正常人有缩小，抑郁症患者额叶功能下降，可能会影响注意力。临床 观察许多患者在患病中反映自己注意力难以集中，不能持久，或注意 力固定于病态观念上难于转移。有研究对抑郁症患者进行数字广度测 试时，中度和重度患者测验成绩有显著差异性，重度抑郁症患者比中 度患者注意力缺陷更加明显，表现地更加难以集中注意力和进行保持。

执业药师继续教育(抑郁症)

1 . 根据国际疾病分类标准（ICD-10）诊断抑郁症的病程标准为（）: ? A.2年以上 ? B.3个月 ? C.2周以上 ? D.1个月 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 2 . 抑郁症的核心症状表现不包括（）： ? A.反复出现自杀的想法 ? B.兴趣性减退 ? C.情绪低落 ? D.精力减退易疲劳 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 3 . 关于抑郁症的认知三联征错误的是（）： ? A.过去无用 ? B.现在无助 ? C.将来无望 ? D.现在无用 我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 4 . 抑郁症的生物学特征是（）： ? A.早醒 ? B.睡眠过多 ? C.入睡困难 ? D.性欲减退 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 5 . 抑郁发作躯体综合征的症状包括（）： ? A.心境低落 ? B.体重减轻 ? C.精神运动性激越 ? D.自杀 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 6 . 抑郁症目前最主要的治疗方法（）： ? A.抑郁症是想不开，不坚强，自我调理即可；

? B.抑郁症是心理疾病，心理疏导就行； ? C.抑郁症是一种疾病，需要抗抑郁药物治疗； ? D.中药治疗可以除根 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 7 . 治疗抑郁症首先要考虑的问题是（）： ? A.改善营养 ? B.改善睡眠 ? C.防止自杀自伤 ? D.预防感染 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 8 . 关于抑郁症发病机制目前经典假说是（）： ? A.单胺递质假说 ? B.受刺激所致； ? C.下丘脑-垂体肾上腺轴（HPA）轴功能异常； ? D.神经内分泌异常 我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 在精神疾病的自杀最常见的是（）： ? A.神经衰弱 ? B.抑郁症 ? C.精神分裂症 ? D.焦虑症 我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 10 . 患者某某，32岁，已婚，近3周无原因的出现心情不好，爱哭泣，对什么也不感兴趣， 整天就想躺在床上，朋友也不联系，世界看上去犹如灰色一片，睡眠不好，醒得早，食欲差，体重减轻约10斤，觉得活着没意思。既往体健，家族史阴性。你认为该患者可能的诊断是（）： ? A.强迫症 ? B.恐怖症 ? C.抑郁症 ? D.神经衰弱 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无

首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系

首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系目的1.探讨首发抑郁症患者童年虐待情况。2.探讨首发抑郁症 患者认知功能的影响因素。3.探讨首发抑郁症患者认知功能损害与童年虐待的关系。方法纳入92例首发抑郁症患者,根据儿童期虐待问卷(CTQ-SF)得分将其分为伴童年虐待抑郁组(64例)和不伴童年虐待抑 郁组(28例),并纳入90例健康对照。使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估抑郁程度,采用重复性成套神经心理状态测试(RBANS)、Stroop 色词测验(SCWT)、持续操作测验(CPT-IP)评估认知功能,采用CTQ评 估虐待情况(当CTQ中的5个临床分量表任意一个大于临界值,本研究即视为伴有童年虐待)。结果1.抑郁组童年虐待总分、情感忽视、躯体忽视、躯体虐待、情感虐待、性虐待得分高于健康对照组 (P<0.05)。2.两组认知功能测验比较显示,抑郁组RBANS总分、注意、即刻记忆、延时记忆均低于健康对照组(P<0.05)。Stroop单字时间、单色时间、双字时间、双色错误数、双色时间高于健康对照组(P<0.05)。CPT结果两组无统计学差异(P>0.05)。3.抑郁组多重线性回归结果显示,HAMD总分与即刻记忆(β=-0.210)、言语功 能(β=-0.238)等成负相关,与Stroop单色时间(β=0.283)等成正相关;年龄与视觉广度(β=-0.238)、延时记忆(β=-0.285)、RBANS总 分(β=-0.189)之间成负相关,与Stroop双字错误数(β=0.183)、Stroop双色错误数(β=0.341)之间成正相关;受教育年限与即刻记忆(β=0.449)等成正相关,与Stroop单色时间(β=-0.237)等成负相关。 4.伴童年虐待抑郁组多重线性回归结果显示,情感忽视与言语功能之

抑郁症的认知功能损害

浅论抑郁症的认知功能损害 【摘要】本文分析了抑郁症患者的认知损害问题。指出部分抑郁症患者存在注意力不能集中，记忆力下降等认知功能障碍，并且在愈后一部分患者有残留症状，如自觉状况差、社会适应功能减退。目前有学者推断是抑郁症患者的认知能力受损造成的，并且认为这些损害主要损伤了患者的注意力、记忆力，特别是执行功能。【关键词】抑郁症；认知功能；执行功能；损害 抑郁症是一组精神障碍，不同的患者往往存在不同临床表现的组合。在临床中人们发现部分患者常常以注意力不能集中，记忆力的下降等认知障碍为显著的表现。以前人们认为抑郁症通过治疗后是比较乐观的，但是一些国内外学者通过对患者的调查发现部分患者的情绪低落确实得到了缓解，但是患者往往抱怨自己的状态不能恢复到病前。大约有50%-65%的患者会对自己愈后的生活状况不满，认为自己的记忆能力不如从前，情绪消沉，自我评价差，工作、与人交往等社会功能难以恢复。据调查显示，那些缓解的患者由于自杀造成的死亡率仍然高于普通人群。抑郁症患者中存在突出的认知功能损害，不仅会带来患者的不良感受，并且影响愈后，作为残留症状存在下来。国外学者认为这种情况的发生是由于抑郁症患者的认知功能受损造成的。由于患者在情绪恢复后认知功能的损伤依然存在，可以考虑这些认知功能可能存在于抑郁症状之外，逐渐的人们开始重新认识抑郁症患者的认知损害问题。

认知在心理学的概念中被认为是个体认识和理解事物的心理过程，是人类心理活动之一，认知不仅参与个体对自身以及环境的确定，还包括了感知、学习和记忆、注意、语言和思维等心理活动。我们在临床上所指的认知功能障碍常常用另一些名词表示，例如认知功能衰退、认知功能缺损或者认知残疾，其实都是指认知功能障碍。其概念泛指由于各种原因导致的不同程度的认知功能损害，可以从轻度的认知功能损害到严重的，例如痴呆。帕金森症、脑外伤等都是常见的可以导致认知功能障碍出现的疾病。一般来说，认知功能包括多个方面，如计算能力、记忆力、定向力（时间、空间等）、结构能力、语言、执行能力以及应用能力。而目前大家更加重视的是认知功能中的执行能力。执行能力的意义在于一种协同作用，在人们认知过程存在多个、复杂的操作，而执行能力将它们协同起来，也就是指个体实现一个特定目标时能够以动态、灵活的方式协调多个子系统活动的复杂认知过程［1］，往往运用到个体的计划能力、启动、顺序、运行、反馈、决策力和判断力等。在需要快速解决问题时，个体正常的执行能力能够保证个体在庞大的信息中做出必要地选择，有计划开始推理并处理问题。若个体的执行能力受到损伤，那么这种协调性就会打破，导致患者认知过程中产生错误，解决问题的能力下降。 虽然对于抑郁症患者的认知功能损伤学者们的意见并不一致，但目前普遍认为抑郁症可伴有认知功能损害，并且主要影响了患者的

抑郁症患者认知行为疗法与临床治疗分析

抑郁症患者认知行为疗法与临床治疗分析 目的：探讨抑郁症在临床治疗过程中使用认知行为疗法的治疗效果。方法：收集50例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，对照组患者使用传统方法进行治疗，观察组患者在传统治疗的基础上使用认知行为疗法进行治疗。观察两组患者的治疗效果，同时让两组患者对治疗满意程度进行评分，治疗后6个月进行随访，统计复发率。结果：两组患者经过治疗后均有所好转。但是观察组患者治疗有效率明显优于对照组（P＜0.05），同时在随访过程中的复发率也明显低于对照组（P＜0.05）。观察组患者治疗满意度评分为（8.36±1.64）分，明显优于对照组的（5.26±1.59）分，观察组患者的住院时间（23.28±1.65）d，明显短于对照组患者的（37.26±4.83）d，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在对抑郁症患者治疗的过程中，使用认知行为疗法的方法能够更好的提升临床治疗效果，同时在治疗后也不易复发，在临床上值得推广应用。 标签：抑郁症；认知行为疗法 抑郁症是一种较为常见的心理疾病，以显著而持久的心境低落为主要临床特征[1]。我国传统治疗抑郁症的方法为药物治疗，这种方法可以有效的减轻患者的临床症状，但是在停药后患者可能会迅速复发。药物治疗虽然可以达到一定的治疗效果，但患者的心理活动也很需要关注，因此就需要使用一种更好的方法来对抑郁症患者进行治疗[2]。笔者所在医院在对抑郁症患者治疗的过程中，使用认知行为疗法，取得了较好的效果，并且在患者经过治疗后也不易复发，患者的满意度也比较高，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2012年3月-2014年3月笔者所在医院收治的抑郁症患者50例，其中男27例，女23例，年龄22～59岁，平均（32.29±1.73）岁。所有患者经过HAMD 的测评确诊为抑郁症患者。将患者随机分为观察组和对照组，各25例。对照组患者中男13例，女12例，年龄为26～59岁，平均（32.78±1.69）岁。 观察组患者中男14例，女11例，年龄22～58岁，平均（31.29±1.38）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用常规治疗，主要治疗方式为药物治疗。所使用的药物为度洛西汀联合阿普唑仑，度洛西汀以30 mg每日一次为起始剂量，根据患者不同情况1周内加到60 mg，1次/d。有严重失眠联合阿普唑仑0.4～0.8 mg，1次/d治疗。观察组患者在常规治疗的基础上引入认知行为疗法。在治疗过程中，首先需要为患者创设温馨舒适的治疗环境，例如患者的病床一定要保证干净整洁，同时也可

抑郁认知理论综述

抑郁认知理论综述 摘要：抑郁属于心境障碍的一种，对其病理的解释多种多样。本文从认知理论入手，介绍了几种主要理论，包括Abramson抑郁无望理论、Beck理论、双重加工模型和认知易感性应激模型。在此基础上总结了抑郁认知理论的发展方向。 关键词：抑郁认知易感性 抑郁症是一种常见的精神障碍，是目前导致残疾和死亡的第四大疾病。这种疾病严重地影响一个人的情绪、思维、自我感觉、人际交往及躯体功能状态。最新的调查表明，16%的人在一生中某个时候可能罹患抑郁。我国抑郁症的发病率已达3%~5%，超过2600万人罹患抑郁症。对抑郁病因的研究已经越来越引起人们的关注。 对于抑郁形成的解释有多种，如行为主义，认知，心理动力学派，神经科学等。认知理论认为，人们看自己、世界和未来的方式是引发和影响情绪状态的关键因素。因此，下面着重介绍关于抑郁的几种认为理论模型。 1 Abramson的抑郁无望理论 无望感理论经历了三个发展阶段。塞利格曼首次将动物无助感实验的结果用于人类抑郁的解释，形成了最初的习得性无助理论。该理论一“控制“为新观念，认为有机体不可控期望的繁华导致费事硬性的消极行为和其他的系的无助表现。Abramson等人对抑郁的行为模型进行了修正，提出了抑郁修正习得性无助理论。该理论认为，抑郁是由于患者对消极事件三方面错误的归因引起的，这三方面指的是：内在的，普遍的和稳定的原因是，最容易发生。因此，这个理论有被称为抑郁的无望感理论。无望感的认知，引出了一个新概念——无望型抑郁，及抑郁的一种雅兴，表现为悲哀、自暴自弃、缺乏活力、领没、精神萎靡、睡眠障碍、注意力不集中等。无望感理论模型认为，当经历一个负性事件时，具有抑郁性归因方式的人比非抑郁性归因方式的人更容易体验到无望感，从而产生抑郁，尤其是无望型抑郁。 2001年Abramson对理论再次进行了修订。不再局限于归因，扩展到各种负性认知方式，应对方式等。导致的异域类型，也就不再仅限于无望抑郁一种亚型。更加强调认知易感性与负性应激之间的相互作用。Teasdale进一步认为，具有一予以感性的人，负性情绪很容易诱发与自我有关的负性思维，并导致对结果和未来做出消极的解释。 2 Beck的理论 2.1基本内容 Beck在20世纪60年代提出了抑郁症的认知理论，认为抑郁患者的认知活动或认知过程是消极的，包括消极新年、思维和想象。他认为，认知过程一般有三部分组成：接受和评价信息、产生应对和处理问题、预测和评估结果。Beck以“抑郁认知三联征“，”认知歪曲“”自动性思维“和”潜在的一遇行人制图室“为核心概念来解释抑郁障碍的产生。所谓抑郁三联征，是指个体对子我做消极评价，对以往经验做消极解释，对未来做小机遇期；认知歪曲是指个体对客观现实的错误解释或错误直觉，在这种情况下，已与个体得出的结论会是他们的消极期望得到进一步强化；而自动性思维指的是介于外部事件和个体对事件的不良情绪反应之间的那些思维。大多数抑郁患者并不能意识到在不愉快情绪反应之前的难写思维。大多数抑郁患者并不能意识到在不愉快情绪之前已存在这些思维，因为这些思维已经成为自动性思维。抑郁症是消极认知方式的结果，而抑郁患者的消极认知方式就是自动性思维，已经成为抑郁患者认知事物的习惯方式。 该理论认为，抑郁患者对自己做出不合逻辑的推论，而这种逻辑上的错误退了或不正确的认知过程导致了不良行为和情绪障碍。抑郁患者用自我贬低或自我责备试图去解释所有事件。Beck把抑郁患者对客观事件的错误逻辑推论归纳为四种：（1）任意的推断。推断中昂并不存在结论的证据（我是无用的，因为我买东西是商店已关门；（2）选择性抽象。其中结论只

认知行为疗法在抑郁症治疗中的作用

认知行为疗法在抑郁症治疗中的作用 发表时间：2019-05-07T10:31:05.963Z 来源：《药物与人》2019年1月作者：丁静华 [导读] ，针对我院的抑郁症病人的治疗情况进行分析探讨药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果。 北方医院丁静华 摘要：目的，针对我院的抑郁症病人的治疗情况进行分析探讨药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果。方法，筛选在医院治疗，病例资料完整，诊断明确并配合治疗的抑郁患者150例，按照随机数表法分为参照组、研究A组、研究B组，各50例，参照组用帕罗西汀治疗，研究A组给予认知行为疗法+心理社会支持干预，研究B组用帕罗西汀片+认知行为疗法+心理社会支持干预。结果，治疗前三组患者差异无显著性，治疗后研究B组治疗效果优于参照组和研究A组。结论，药物治疗和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗抑郁症的临床效果明确，全面，值得研究发展。 关键字：认知行为疗法；抑郁症；治疗；作用 [中图分类号]R473.74 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-CR 引言 抑郁症是目前临床上比较常见的一种情感性精神障碍疾病，该病通常表现为患者认知功能下降，情绪低落，兴趣丧失，悲观失望等，抑郁症是世界第四大疾病，预计到2020年将成为第二大；据中国心理协会数据显示，目前中国有病例抑郁症患者已超过3000万人，在患有抑郁症人群中，死于自杀，意外事故，心脏病，呼吸系统疾病，中风的危险性高于非抑郁的人群。 1对象与方法 1.1研究对象 筛选2017年12月-2018年11月在我院收治的150例抑郁患者作为观察对象，男性患者与女性患者分别54例、96例，患者的年龄最大72岁，最小25岁，平均年龄为（48±8.63）岁。按随机数表法分为三组，分别是参照组、研究A组、研究B组，每组50例患者。观察对象EPDS 总分大于12分，HAMD大于17分小于24分，符合DSM-IV轻中度抑郁标准。参与前均知情签订合约。对三组患者年龄、性别进行对比发现，P＞0.05。 1.2方法 参照组给予药物帕罗西汀片口服治疗，初始给要量为每天10mg，根据临床反应，逐渐加大剂量至每天20～60mg。研究A组采用认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗。首先认知行为疗法包括：为患者制定每天的活动计划，布置一定量的家庭作业，协助患者做自我检测表和功能失调性想法记录表，对负性自动想法进行评估，指导患者以合理的思维方式替代不合理的思维方式，加深与患者的沟通交流，促进认知行为的纠正。在此基础上结合心理社会支持干预，给予患者鼓励和支持，对患者实施倾听、解释、指导、疏泄、保证等相关技术，同时对患者家属进行健康教育，营造良好的氛围，并且为患者创造良好舒适的住院环境，保持室内安静，无噪音，湿温度适宜，确保患者舒适，减轻其心理应激。研究B组同时给予药物帕罗西汀片治疗（治疗方法同对照组），和认知行为疗法结合心理社会支持干预治疗（治疗方法同研究A组）。 1.3观察指标与判定标准 比较两组治疗前与治疗期间第4、8、12周的治疗效果采用症状自评量表（SCL-90）和汉密尔顿抑郁量表（hamiltondepressionscale，HAMD）进行评价[7-8]。其中，HAMD评分<7分为正常，7-17分为可能有抑郁情绪，17-24分为肯定有抑郁症，大于24分为严重抑郁症。SCL-90自评量表采取1~5分的5级评分标准，即1分代表无症状，5分代表症状严重，依次递进，总分160分即为90个项目的得分总和，为临床界限，超过160分说明测试者可能存在着某种心理障碍，得分越高表示心理疾病症状越严重。观察两组治疗期间不良反应的发生情况，包括头晕、恶心及嗜睡。 2结果 2.1三组患者治疗前后EPDS评分比较 EDPS评分治疗前两周EDPS总分三组患者无显著差异性，4周与8周后统计结果显示，A、B组EDPS评分较治疗前均下降，较参照组下降更多，与参照组比照均有统计学意义（P＜0.05）。见表1。 表1 治疗前后的三组对比分析 时间参照组研究A组研究B组治疗前两周63.81±5.0862.95±5.2763.17±5.62治疗4周后60.18±4.8250.68±4.5843.54±4.05治疗8周后57.45±4.1539.70±4.1634.52±3.84 2.2三组患者治疗前后HAMD评分比较 HAMD评分治疗前两周HAMD总分三组患者无显著差异性，4周与8周后统计结果显示，A、B组HAMD评分较治疗前均下降，较参照组下降更多，与参照组比照均有统计学意义（P＜0.05）。见表2。 表2 治疗前后的三组HAMD评分对比 时间参照组研究A组研究B组治疗前两周50.51±1.9220.65±1.9620.10±1.96治疗4周后18.74±1.2114.84±0.9611.59±1.51治疗8周后15.88±1.2710.10±0.98 6.79±0.97

团体认知行为疗法对轻度抑郁症的疗效效果及对睡眠质量的影响

团体认知行为疗法对轻度抑郁症的疗效效果及对睡眠质量的影响 发表时间：2018-08-03T15:36:31.247Z 来源：《心理医生》2018年7月19期作者：倪永辉 [导读] 探讨团队认知行为疗法对轻度抑郁症的治疗效果及对睡眠质量的影响 倪永辉 （浙江同济科技职业学院浙江杭州 311231） 【摘要】目的：探讨团队认知行为疗法对轻度抑郁症的治疗效果及对睡眠质量的影响。方法：选择2015年2月至2017年6月收治的轻度抑郁症患者73例为研究对象，以随机数字表法分为观察组36例及对照组37例，对照组患者给予常规抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上实施团队认知行为疗法，对两组患者疗效及睡眠质量变化进行观察。结果：观察组治疗总有效率为94.44%，明显较对照组75.68%高（P＜0.05）；两组患者治疗前的PSQI评分无明显差异（P＞0.05），观察组治疗后的PSQI评分较对照组低（P＜0.05）。结论：团队认知行为疗法用于轻度抑郁症治疗中效果显著，也能改善患者睡眠质量，值得推广。 【关键词】团体认知行为疗法；轻度抑郁症；睡眠质量 【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0134-02 抑郁症是发病率最高的精神疾病之一，经相关数据显示[1]，我国抑郁症患病率为1.5%～4.5%，且呈逐年上升趋势。抑郁症患者处于自我封闭，不愿暴露状态，导致常规心理治疗难以获得预期效果，且需要耗费大量的精力与时间。团体认知行为疗法是一种在团队情景下向患者开展行为疗法与认知疗法的心理治疗方式，可帮助抑郁症患者改变认知、情感及行为。本研究团队认知行为疗法用于轻度抑郁症患者临床治疗中，观察其疗效及对患者睡眠质量的影响，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年2月至2017年6月收治的轻度抑郁症患者73例为研究对象，以随机数字表法分为观察组36例及对照组37例。观察组：男性16例，女性20例，年龄17～21岁，平均年龄（20.52±1.12）岁；对照组：男性18例，女性19例，年龄17～22岁，平均年龄（20.47±1.04）岁；两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05），存在可比性。纳入标准：符合轻度抑郁症诊断标准；对本研究知情同意；排除标准：交流障碍者；严重躯体疾病者；合并其他精神疾病者；与本研究不配合者。 1.2 方法 对照组患者接受以5-羟色胺为主的抗抑郁药物治疗，观察组在对照组基础上实施团体认知行为疗法，具体措施如下：（1）了解疾病：首次组织活动时，先向患者介绍团体规则，让治疗小组成员互相认识，建立团结互助的氛围。引导患者讲出自己患病原因、疾病症状，鼓励其宣泄情绪。医生将每位患者的症状及情绪详细记录，向患者讲解抑郁症的病因、症状、治疗方法等，使患者对疾病有正确的认识。团队活动结束前组织成员开展游戏，以加强成员间的了解与信任感。（2）了解认知与行为、心理状态的关系：让患者了解个体消极心理状态不是因事件本身所致，而是个体不恰当认知应对策略所造成的。开展第2次团队活动时，让患者进行一日活动记录，于下次活动时反馈，对自身行为的重要性进行回顾，帮助患者了解积极行为能改变消极心理，并掌握不合理行为与认知的识别方法。第3次活动主要教会患者进行事件-思维-情绪的记录。开展第4次活动时反馈上次成果，并帮助患者重建认知，形成对抗思维，掌握应对技巧。第5次活动时，让患者主动加入角色扮演、情景剧表演中，试着让患者接受自己的不完美，应用积极认知情绪调节方式应对负性事件，在团队活动中逐步重建理性认知。（3）知识巩固：第6～10次团体活动，注重成员在执行任务过程中的领悟，并针对每位患者的实际情况制定计划，让患者选择自己认为最可能实现的计划，并付诸于行动。为患者建立治疗场景，并对治疗过程反复练习，以巩固其认知行为及行为反应。 1.3 观察指标 （1）干预3个月后对两组患者疗效进行评估，显效：汉密顿抑郁量表（HAMD-17）评分下降70%以上；有效：HAMD-17评分下降30%～70%；无效：HAMD-17评分下降不足30%，甚至上升。 （2）分别在干预前、干预后3个月时以匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量，PSQI总分为0～21分，分数越高表示睡眠质量越差。 1.4 统计学方法 本研究所有数据均采用SPSS 20.0软件处理，计数资料经χ2检验，率（%）表示，计量资料经t检验，（x-±s）表示，差异有统计学意义为P＜0.05。 2.结果 2.1 两组疗效比较 观察组治疗总有效率为94.44%，明显较对照组75.68%高（P＜0.05），见表1。 2.2 两组睡眠质量比较 两组患者治疗前的PSQI评分无明显差异（P＞0.05）。观察组治疗后的PSQI评分较对照组低（P＜0.05），见表2。

如果你有以下5种症状的话,你就是抑郁症了!

如果你有以下5种症状的话，你就是抑郁症了！ 90后创作女歌手本兮于12月24日因故离世年仅22岁，工作室发布讣告，并未说明死因。她和沉珂阿悄汪苏泷徐良许嵩小贱等人一样曾陪伴了许多90后的青春岁月。对于她的骤然离世，粉丝也对工作室的讣告语焉不详而表示不满，也引发了路人的猜测，随后有网友自称知情人说本兮是抑郁症跳楼…又是抑郁症？？ 小编不敢断言本兮的离世是因为抑郁症，但是抑郁症确实是社会面临的最大的问题，尤其是压力大的娱乐圈。 临近年终，各种压力随之而来，你是否在因为买不到而苦恼？你是否在因为年终放假时间而不甘？又或者你在因为没有年终奖而耿耿于怀……焦虑，抑郁是否正在折磨着你？ 什么是抑郁症？ 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 抑郁症有哪些表现？

抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。 1.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 2.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 3.认知功能损害 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响患者远期预后。 4.意志活动减退 患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责

抑郁症对认知功能有哪些损害

抑郁症对认知功能有哪些损害 认知是机体认识和获取知识的智能加工过程，涉及学习、记忆、语言、思维、精神、情感等一系列随意、心理和社会行为。那么抑郁症对认知功能有哪些损害呢？ 长期的认知能力损害主要包括： 第一，抑郁症患者受损的执行能力。有学者认为执行能力对于抑郁症患者的认知功能来说受损害最重。执行能力的受损在抑郁症患者中可以表现为在处理新事物、计划行动策略、抑制错误、监督实施行动、利用反馈修正等多种能力的下降。抑郁症患者损伤了分析综合能力、空间知觉力、逻辑及联想能力、部分与整体观念、思维灵活度、想象力、眼、手协调能力等多种能力受到损伤，这些认知能力的受损可以导致患者在患病阶段环境适应能力下降。疾病越严重认知功能受损越严重。在通过治疗后，复发的患者认知功能恢复倾向于时程更长，更难恢复的现象。 第二，抑郁症患者的记忆功能下降。人的大脑掌管记忆的分区较多，大家一般认为额叶、丘脑、颞叶内侧面和边缘系统这些脑区都

参与了记忆过程。记忆过程往往会受到注意力和情感的影响。而抑郁症患者在患病过程中，情绪与注意力都有不同程度地损伤，可知抑郁症患者的记忆力会受到影响。学者们认为抑郁症患者记忆力在患病过程中明显减退，表现各个记忆过程的受损，首先短时记忆和瞬间记忆能力下降，其次自由联想、粗质回忆和再认过程都受到限制。在整个病程中患者的长时记忆保持较完整，受到的影响较小。或许这能解释临床上抑郁症患者学习新事物能力下降，患病时适应能力下降等表现。 第三，抑郁症患者的注意力不能集中。大脑扣带回的前部和额叶一般认为参与注意力功能协调。影像学可以看到抑郁症患者的额区较正常人有缩小，抑郁症患者额叶功能下降，可能会影响注意力。临床观察许多患者在患病中反映自己注意力难以集中，不能持久，或注意力固定于病态观念上难于转移。有研究对抑郁症患者进行数字广度测试时，中度和重度患者测验成绩有显著差异性，重度抑郁症患者比中度患者注意力缺陷更加明显，表现地更加难以集中注意力和进行保持。 抑郁症患者是非常危险的，这类人会有自杀的倾向，所以我们在生活中一定要特别的注意，想要知道小区中哪类人群最易发生坠楼

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的对照研究

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的对照研究 发表时间：2013-11-18T14:17:54.373Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：李晓1 万好1 吕蓓2 [导读] 绝大多数抑郁症患者以躯体症状为主诉就诊，反复求医。 李晓1 万好1 吕蓓2 （1青岛市精神卫生中心山东青岛 266034） （2青岛市中心医院山东青岛 266042） 【摘要】目的探讨认知行为治疗对伴躯体症状抑郁症患者的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准且躯体不适症状≥3项的60例抑郁症患者随机分成艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定治疗前及治疗8周后精神症状。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗8周末，两组间HAMD、HAMA评分差异有显著性（P＜0.05），合并认知行为治疗组HAMD总分、焦虑/躯体化因子分显著低于单用艾司西酞普兰组（P＜0.01）。结论认知行为治疗对伴躯体症状抑郁症患者有效，尤其对改善躯体症状效果优于单用药物治疗。 【关键词】抑郁症认知行为治疗躯体主诉艾司西酞普兰 【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0065-02 A comparative study of cognitive-behavioral therapy in depressions presented with somatic complaints LI Xiao, WAN Hao, LV Bei. Qingdao Mental Health Center,266034，China 【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of cognitive-behavioral therapy(CBT) in depressions presented with somatic complaints. Methods 60 patients ,who met CCMD-3 criteria of major depression, presented with more than 3 somatic complaints were randomly divided into Escitalopram combined with CBT group and Escitalopram group. The efficacy were assessed with Hamilton Depression Scale(HAMD) and Hamilton Anxiety Scale(HAMA) before and after 8weeks treatment. Result The total scores of HAMD and HAMA significantly decreased after 8weeks treatment in both groups（P＜0.05）.The total scores of HAMD and the factor scores of anxiety/somatization in Escitalopram combined with CBT group were significantly lower than Escitalopram group（P＜0.05）. Conclusion CBT are more effective in treatment of depressions than Escitalopram, especially in those with somatic complaints 【Key words】 Depression Cognitive-behavioral therapy Somatic complaints Escitalopram 绝大多数抑郁症患者以躯体症状为主诉就诊，反复求医。主要表现为长期头痛、头昏、睡眠不佳、四肢无力、发热、心慌、胸闷、嗳气、多汗、食欲缺乏、部位不定及性质模糊的疼痛等躯体不适，综合性医院多见。抑郁症患者通常对躯体状况有不正确认知。为探讨认知行为治疗对此类患者的疗效，将其与单纯药物治疗患者进行了比较，现报道如下： 1 对象和方法 1.1 对象为2012年1月至2012年11月青岛市精神卫生中心住院的患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的诊断标准同时躯体不适症状≥3项；汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥18分。排除慢性器质性躯体疾病，双相情感障碍，躯体疾病所致心境障碍，精神活性物质所致心境障碍，有严重的自杀企图或自杀行为、木僵状态或其他严重精神障碍者。入组共60例，随机分为两组。合用组30例，男12例，女18例；年龄18-55岁，平均（35.5±11.8）岁；病程11月-3年，平均（10.8±9.6）月。单用组30例，男14例，女16例；年龄18-56岁，平均（35.6±1 2.4）岁；病程6月-4年，平均（11.8±10.3）月。 1.2 方法清洗期1周。两组均服用艾司西酞普兰；合并组合并认知行为治疗，每周2次，每次约50分钟，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、进行测评，以HAMD减分率评定疗效，≥75%为痊愈，51%-75%为显著进步，25%-50%为进步，<25%为无效。 1.3 统计分析采用t检验和x2检验。 2 结果 2.1 两组服药情况比较合用组艾司西酞普兰平均剂量（15±5）mg/d，单用组艾司西酞普兰平均剂量（14±6）mg/d两组间药物剂量无显著性差异（t=0.128，P＞0.05）。 2.2 两组HAMD、HAMA评分比较（见表1）两组治疗前评分无显著性差异，合用组治疗后总分及各因子分均较治疗前显著降低（P分别＜0.01，＜0.05），单用组仅总分及睡眠障碍因子分较前降低（P分别＜0.01，＜0.05），且治疗后合用组HAMD、HAMA总分均显著低于单用组（P分别＜0.01，＜0.05）。 注：组间比较，*P＜0.05，**P＜0.01，治疗前后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01 2.3 两组疗效比较合用组痊愈12例，显著进步9例，进步5例，无效5例，有效率87%；单用组痊愈8例，显著进步6例，进步4例，无

抑郁症患者认知功能障碍的研究分析

抑郁症患者认知功能障碍的研究分析 发表时间：2016-03-21T11:58:54.280Z 来源：《中国慢性病预防与控制》2015年8月第2期供稿作者：张妍 [导读] 浙江省义乌市精神卫生中心抑郁症患者的病情在不同程度上决定了其认知功能障碍的严重性。 （浙江省义乌市精神卫生中心浙江义乌 322000） 【摘要】目的：研究分析抑郁症患者认知功能障碍。方法：随机选取本院收治的抑郁症患者80例作为观察组，同时随机选取80例正常人作为对照组，使用威斯康星卡片分类检测（WCST）、汉密尔顿焦虑表（HAMA）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对两组进行评估，观察比较两组评估情况。结果：抑郁症患者的WCST总错误数、随机错误数以及持续错误数较之正常人，比较差异具有统计学意义 （P<0.05）；WCST的分类数和正确数和HAMA呈负相关，比较差异具有统计学意义（P<0.05）；对比患者治疗前后可知，WCST的改善情况受患者病情程度的影响。结论：抑郁症患者的病情在不同程度上决定了其认知功能障碍的严重性。 【关键词】抑郁症；认知功能障碍；WCST 【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-6194（2015）02-0180-02 抑郁症是发病率较高的一种精神障碍疾病，主要临床表现为患者出现长期而严重的情绪消沉，对其生活工作都带来了十分不利的影响。对抑郁症的研究已受到国内外医学界的高度重视，威斯康星卡片分类检测（WCST）是一种有效测定认知功能的方法，本研究通过对抑郁症患者认知功能进行研究分析，旨在说明抑郁症患者的临床病症与WCST之间存在的关联性。 1 临床资料与方法 1.1临床资料 随机选取本院收的治抑郁症患者80例作为观察组，所有患者均符合中国精神障碍分类与诊断标准[1]；其中男性患者39例，女性患者41例，年龄为23~69岁，平均年龄为（44±2.3）岁，文化程度：大专及以上40例，高中33例，初中以下7例。同时随机选取80例正常人作为对照组，均排除精神障碍；其中男性患者44例，女性患者36例，年龄为25~69岁，平均年龄为（43±1.9）岁，文化程度：大专及以上37例，高中37例，初中以下6例；两组患者年龄、性别、病史、文化程度等一般临床资料上对比差异无统计学意义(P>0.05)，分组具有可比性。 1.2方法 治疗前分别对两组进行WCST、HAMA以及HAMD测定，对观察组患者予以服用SSRI类抗抑郁药物，疗程持续六周，第六周末再次分别对两组进行WCST、HAMA以及HAMD测定。 1.3 统计学方法 采用SPSS13.0软件包对数据进行分析处理， P<0.05，则差异具有统计学意义。 2 结果 2.1治疗前后两组WCST对比 观察分析表一可知，治疗前，观察组的WCST随机错误数、持续错误数以及总错误数均远远高于对照组，而分类数和正确数均远远低于对照组，对比差异具有统计学意义(P<0.05)。 2.2观察组病情严重程度与WCST的相关性分析 将HAMD量表总分作为因变量，将WCST的分类数、正确数、随机错误数、持续错误数以及总错误数为自变量，进行多元逐步线性回归，观察分析表二可知，观察组患者存在一定的认知功能障碍，患者病症与WCST的随机错误数、持续错误数以及总错误数成正相关性，与WCST的分类数、正确数呈负相关性。根据回归方程计算分析可知，正确数对抑郁病症影响最大，总错误数影响最小。 3 讨论 目前，越来越多的现代人因工作压力、情感问题而出现心理失衡导致情绪不佳，久而久之患上抑郁症，虽然药物能有效控制病情，但抑郁症却极易反复再犯，据统计，深受抑郁症困扰的患者自残率高于普通人群。据临床研究表明，抑郁症患者的认知功能障碍主要以额叶功能障碍为表现形式，有学者认为，认知功能障碍以其特质性而可能与抑郁症状有所区别，所以这造成了抑郁症患者在恢复期间社会功能仍有所缺陷，在延迟逻辑记忆、视觉记忆、木块图等方面存在一定程度的认知损害。 抑郁症患者认知功能障碍主要包括注意障碍、记忆障碍、执行功能障碍、反应时间延迟，目前对抑郁症认知功能障碍的病症机理尚不十分明确，一般都采用药物治疗，并且在深刻意识到抑郁症患者认知功能障碍的独特性后，开展药物治疗时都着重针对药物对认知功能障碍的作用，同时也不断加大了这方面的研究力度。研究证明抑郁症患者认知功能障碍严重影响着其社会功能，因此，结合药物与心理行为

抑郁症认知功能和量化治疗的研究进展

抑郁症认知功能和量化治疗的研究进展 发表时间：2019-04-11T10:44:50.530Z 来源：《医师在线》2019年2月4期作者：郭柳生[导读] 近几年，社会压力增大，抑郁症患者数量急剧增多，不仅仅会对患者的认知功能产生影响，甚至会严重制约人们的正常生活和社交。 郭柳生 （广西贵港市港南清山精神病医院；广西贵港537100）【摘要】近几年，社会压力增大，抑郁症患者数量急剧增多，不仅仅会对患者的认知功能产生影响，甚至会严重制约人们的正常生活和社交。为了进一步提升抑郁症治疗效果，要结合量化治疗机制和标准进行统筹化治疗，从而一定程度上提高量化治疗整体水平。文章中分析了抑郁症认知功能，并对量化治疗的研究进展展开了讨论，综述如下。【关键词】抑郁症；认知功能；量化治疗；研究[ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2019）04-0206-02 陈春凤,朱翔贞,高静芳[1]等在研究中指出，在我国抑郁症患者数量在不断增多，患病率达到6.1%，并且，抑郁症患者的认知功能会受到影响，这种情况类似于饮酒后人体的认知能力退化。并且，就算是抑郁症得到了有效的治疗，也会对患者的认知功能存在残留影响，因此，抑郁症成为了制约患者生活质量的“毒瘤”。目前，在对抑郁症进行治疗的过程中，有效实现功能改善、功能恢复是关键，但是依旧存在剂量不足以及依从性差等问题，基于此，有效践行量化治疗机制对于全面提升抑郁症治疗效果较为关键。 1抑郁症认知功能 宋煜青,陈红光,廖金敏[2]等在研究中指出，患者罹患抑郁症后，就会出现认知功能失衡的问题，主要表现在以下几个方面： 1.1抑郁症患者注意力认知功能失衡 在对抑郁症患者进行病情分析后发现，抑郁症患者往往难以集中注意力，是在病理生理过程中逐渐受到损害的官能认知。鲍枫,潘伟刚,毛佩贤[3]等指出，利用神经心理测试对抑郁症患者进行测试后可知，在快速视觉信息处理方面，抑郁症患者的视觉刺激反应潜伏期时间要相较于没有抑郁症的人群较长，由此可知，抑郁症患者的注意力会受到病情的影响。最关键的是，经过研究证实，就算是抑郁症患者接受了相应的治疗，在抑郁症情况缓解后依旧存在注意力不集中的问题。 宋煜青,谭云龙,双梅[4]等在实验中则对相关报道进行了分析，利用颅电刺激的方式对抑郁症患者进行治疗后发现，直接进行刺激治疗的抑郁症患者整体快速视觉信息处理以及对应的反应能力较好，并且相较于之前的水平有明显的提升。也有相关学者提出质疑，认为注意力和练习效应有关。温紫娴,徐敬文,黄永烽[5]等则在研究中指出，有部分学者利用氟西汀进行治疗，主要针对的是青少年抑郁症患者，利用快速视觉信息处理训练对患者进行配对练习，发现注意力的改善并不能完全和练习效应相挂钩。 基于此，目前针对抑郁症患者注意力的研究较多，多数学者都认为抑郁症会对患者的注意力产生影响。张岩,曹江,徐伟杰[6]等则在研究中证实，就算是进行了较为系统化的抑郁症疏导治疗，依旧会对患者造成不可估量的影响，患者的注意力不能得到完全改善，且对应的效能也存在明显的差异性。 1.2抑郁症患者记忆力认知功能失衡 抑郁症除了对患者的注意力产生影响外，也会对患者的记忆力形成制约作用。曹译丹,石捷,陶建青[7]等在研究中指出，将抑郁症患者和正常健康人群进行对比分析，对其进行延迟匹配的记忆测试，发现抑郁症患者的记忆力受到了严重的损害。张晶,徐茜,杨紫君[8]等在此基础上对患者进行图形识别记忆的分析，发现抑郁症患者对于图形识别记忆的能力也在衰退。 另外，王艳华,钟笑梅,吴章英[9]等在研究中利用CANTAB的方式对患者进行反应空间记忆配对分析，发现一些经过颅电刺激治疗的患者有了明显的改善，尤其是空间再认记忆中，治疗后的患者整体效果较好。值得一提的是，张颖,李洁,李刚[10]等在研究中指出，一些经过治疗的患者在抑郁症治疗结束后记忆力有所提升，但是工作记忆的改善程度并不是非常显著。 在对抑郁症患者记忆力研究的过程中发现，不同的治疗方式、治疗药物等都会对治疗效果产生影响，并且对患者治疗后记忆力水平恢复程度也会形成差异化作用。 1.3抑郁症患者执行力认知功能失衡 梁世桥,苏亮,贾玉萍[11]等在研究中指出，利用CANTAB进行内外空间转换任务以及空间跨度任务对患者进行测试，发现患者的执行功能复合分数较低。并且，就算是利用相应的治疗机制后，抑郁症患者的执行能力依旧没有得到有效的缓解。张涛,刘霖[12]在研究中利用了莫达非尼治疗方式，对于一些抑郁症症状有所缓解的患者，却发现抑郁症患者执行功能损坏的程度较为顽固，执行功能受到了影响后很难迅速得到缓解。 综上所述，抑郁症会对患者的认知能力产生严重的影响，这就需要医护人员结合患者的实际情况建立针对性的治疗方案，确保能有效提升患者的依从性，从而完善治疗策略，以保证能从根本上提高患者的注意力水平、记忆力水平以及执行力水平，减少抑郁症对患者造成的痛苦，提高患者的生活质量。 2抑郁症量化治疗研究进展正是因为抑郁症会对患者的生理功能、心理素质等造成严重的影响，因此，要积极落实更加贴合实际需求的治疗方式，确保能提高患者的生活质量，有效维护治疗水平。李日鹏,何洪波,宁玉萍[13]等在研究中指出，抑郁症患者的量化治疗方式能有效提升患者的用药依从性，并且相较于传统治疗方式能提升预后。值得一提的是，量化治疗是我国精神领域内新兴的概念，要想对其进行多元化处理，就要结合临床研究经验，落实量化治疗方案的基础上，夯实STAR*D量化思想，确保能建立健全更加贴合我国实际情况的全过程量化评估系统。 2.1基于评估的治疗 在董强利,万平,孙金荣[14]等的研究中指出，抑郁症患者自我检测和评估过程是我国进一步提升抑郁症治疗工作的主要攻关项目，也是我国医疗体系发展落后于国外的方面。因此，要想提升抑郁症量化治疗的综合水平，就要建立健全更加科学化的评估治疗机制，确保指导治疗工作能顺利开展。