抑郁症的躯体症状有哪些-

抑郁症的躯体症状有哪些?

【神经症心理咨询】导读：抑郁症的表现不仅有心理层面的表现同时还存在躯体上的表现，会引起一些躯体症状。当我们发现自己有躯体上的不适但是经检查又不存在躯体上的疾病时就需要我们一起注意了。深圳燕园博思神经症心理咨询专家为您解读：抑郁症的躯体症状有哪些?

抑郁症主要以抑郁心境，思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。抑郁症存在的躯体症状主要表现在一下几个方面：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸，胸闷，胃肠不适，便秘，食欲下降和体重减轻，睡眠障碍突出，多为入睡困难。

抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状，因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。轻性抑郁常有头晕，头痛，无力和失眠等主诉，抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑，自罪，想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲，性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼，头晕，心悸，胸闷，气短，四肢麻木和恶心，呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症，病人多不找精神科医生，而去其他科就诊，躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病，对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。

深圳燕园博思神经症心理咨询专家结语：抑郁症的躯体症状有时会让我们感觉自己只是身体上生病了而不是心理上生病了。容易引起我们对于自我的一种判断和认知。当我们出现一些躯体上的不适但有不是器质性病变时就要引起我们的注意。深圳燕园博思心理咨询中心愿为您提供专业化、有效化的心理咨询服务。

文章来源：燕园博思深圳心理咨询中心--https://www.wendangku.net/doc/0810636377.html,

抑郁发作诊断标准系列

抑郁发作的诊断标准（ICD-10） 作者：佚名文章来源：转载点击数：2074 更新时间：2010-5-9 抑郁发作的诊断标准 在ICD-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。ICD-10规定的抑郁发作一般标准有3条： G1.抑郁发作须持续至少2周。 G2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(F30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 G3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（F10－F19）或任何器质性精神障碍（F00－F09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间

里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 桑 ?ltBR>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（F32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（F32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。ICD-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与DSM-IV的伴忧郁或经典分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重；

抑郁症的躯体症状有哪些-

抑郁症的躯体症状有哪些? 【神经症心理咨询】导读：抑郁症的表现不仅有心理层面的表现同时还存在躯体上的表现，会引起一些躯体症状。当我们发现自己有躯体上的不适但是经检查又不存在躯体上的疾病时就需要我们一起注意了。深圳燕园博思神经症心理咨询专家为您解读：抑郁症的躯体症状有哪些? 抑郁症主要以抑郁心境，思维迟缓和意志活动减退为主，多数病例还存在各种躯体症状。抑郁症存在的躯体症状主要表现在一下几个方面：大部分抑郁病人都有躯体及其他生物症状，例如心悸，胸闷，胃肠不适，便秘，食欲下降和体重减轻，睡眠障碍突出，多为入睡困难。 抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体，现实解体，强迫和恐怖症状，因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能，出现抑郁性假性老年痴呆症。轻性抑郁常有头晕，头痛，无力和失眠等主诉，抑郁障碍以情绪低落为主，伴思维迟缓，自卑，自罪，想死，及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲，性欲下降等)，自知力常丧失，不主动求治，可资鉴别。 隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症，主要表现为反复或持续出现各种躯体不适和植物神经症状，如头疼，头晕，心悸，胸闷，气短，四肢麻木和恶心，呕吐等症状，抑郁情绪往往被躯体症状所掩盖，故又称为抑郁等位症，病人多不找精神科医生，而去其他科就诊，躯体检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体疾病，对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著。 深圳燕园博思神经症心理咨询专家结语：抑郁症的躯体症状有时会让我们感觉自己只是身体上生病了而不是心理上生病了。容易引起我们对于自我的一种判断和认知。当我们出现一些躯体上的不适但有不是器质性病变时就要引起我们的注意。深圳燕园博思心理咨询中心愿为您提供专业化、有效化的心理咨询服务。 文章来源：燕园博思深圳心理咨询中心--https://www.wendangku.net/doc/0810636377.html,

抑郁症的表现 抑郁症的10个前兆

抑郁症表现的 起 人先们为认心病要还心药医后来，学家发现科抑郁，的症形还成有物生学的因，原科学实验已证经实抑症的发郁与生脑内神递经5-羟质色胺的缺有少，还关有科家认为学抑郁症是内儿脑酚胺缺乏茶致所，管这尽一学还不能完说全解释抑症郁，但从床治疗上临以得可到验，证因此抑郁，的症产生生物学病因.有 一 抑郁症的义定抑郁症由各种原是因引的以抑郁起为主症要的一状组境障碍心或感情障性，碍一组以抑是心境郁我体验为中心的自床症临群状或态状。郁是抑一种不愉快的境心体。所谓抑验心郁境是在指段一较长时间内体验所到的优占势位的地一抑郁情种绪或郁心抑情原。发抑性郁症的念概指是发前无病其他精神病疾及临各床科病疾抑郁症。的 抑郁 症作发的特性症状征 持久的绪情抑或情郁绪低这种情绪抑落低落郁通常持续二周要上，以是郁抑

境心的重表现要，特性征状。症与常正人遇遭挫所产生的情绪抑折郁低有所不同。落正常人 情绪的郁抑特点?有 客不观的生良活件事在存在这生活事件刺激，后之产生情低绪，落用生活事件性可以解释其情质低绪的落生。发（就是这么回事，上专课）（业）2情绪低落持时间续般一短暂如，数时小天。（3）数情绪低落抑郁不是?天天如此，更是时时不刻刻此如4。）家经人亲朋友安慰劝好解抑情绪可以好转郁（5）。变换境环，外出如旅，游逛公或园遇到高兴事，之以冲可淡愉快不的情心，或心情高兴使起来。随或生事活的件消而失绪情转。好（）6 一随时般的迁间，不移之情绪也快益日淡。化7（）般一不影工作生响学活和习交。（社8 ）无抑症发作的其郁他状，如认知症碍，躯障体碍等。障 抑郁 症情绪抑郁特点的 以在身可顺境处无，客观良不生事件作用活的况情发生，令下家人亲友百不思其解，甚得病至自人己找也出原因不感到莫名，妙其心情不好，情绪低就落?（经。）常2（有些抑郁症）情发作之前绪，可以社有会心生理事活发生件，这但生活种件与其抑郁之事生并发明无的因果关显系并。不且生活因件事的除而消绪

抑郁症的躯体症状

抑郁症的躯体症状 抑郁症是一种具有情感症状与躯体症状的慢性复发性疾病。有文献指出几乎半数以上甚至高达76%的抑郁症病人体验到疼痛性躯体症状，事实上可能有很大一部分抑郁症病人通常仅以躯体症状而在综合性医院就诊，问题在于疼痛性躯体症状常常掩盖了原有疾病，使临床医生不易及时做出抑郁症诊断，造成抑郁症的低识别率；另一方面，尽管当前抑郁症的治疗有了长足的进展，但精神科医生总倾向于关注情感症状，以寻求一种有效的抗抑郁药为主要目的，结果均导致抑郁症病人不能及时获得正确诊断和充分的治疗。那么抑郁症有哪些常见躯体症状呢？ 1、睡眠问题 抑郁症可以影响你的身体和心理，抑郁或失眠的现象在抑郁症人群中非常普遍。 2、胸痛 这可能是心脏、肺部或胃部问题的征兆，因此需要医生排除这些原因，有时候这也是抑郁症的症状。抑郁会增加你患心脏病的风险，而且，心脏病发作的人更容易抑郁。 3、疲惫 如果你觉得太累了，以至于即使经常休息也没有精力完成日常工作，这可能是抑郁的一个迹象。 4、肌肉和关节疼 当你肌肉和关节持续疼痛时，会增加抑郁的风险，因为抑郁和疼痛在大脑中共享化学信使。抑郁人群发生疼痛的几率是正常人的三倍。 5、消化问题 我们的大脑和消化系统密切相关，这就是为什么当我们紧张或处于压力时会胃痛或恶心。抑郁症会影响肠道系统，导致恶心，消化不良，腹泻或便秘。 6、头痛 一项研究显示，抑郁症患者偏头痛的可能性高出三倍，而偏头痛人群患抑郁症的几率高出五倍。 7、食欲或体重变化

有些人在抑郁的时候感觉不到饿，而有些人恰恰相反，需要不停的吃。结果就是体重减少或增加，同时缺乏能量。抑郁症与进食障碍有关，如贪食症，厌食症或暴饮暴食。 8、背痛 当背痛频繁发生时，可能会导致抑郁。抑郁症的人颈肩痛或背痛的几率是正常人群的四倍。 9、烦躁不安 睡眠问题或其他抑郁症状会让你烦躁不安，男性比女性更容易在情绪低落时烦躁易怒。 10、性问题 如果你情绪低落，你可能会失去对性的兴趣。一些治疗抑郁症的处方药也会影响性功能，可以跟医生谈谈你的药物选择。 11、运动 研究表明，经常运动可以释放大脑中的化学物质，使你感觉良好，改善你的心情，减少疼痛的敏感性。虽然运动本身并不能治愈抑郁症，但可以帮助缓解长期的压力。

抑郁症早期症状表现

抑郁症是常见的精神病疾病，很多人在受到打击等精神刺激都会导致抑郁症的发作，那么抑郁症前兆有哪些呢?专家告诉我们，抑郁症前兆有十大症状表现。抑郁症主要表现为情绪低落、思维迟缓、兴趣索然、精力丧失、自我评价过低，因而导致生活能力退弱和职业功能减低、工作效率下降。 抑郁症的发作是一个缓慢发展的过程，一般初期抑郁症在发作的时候并不会出现特别明显的症状，但是抑郁症前期症状还是存在的，对于我们来说，了解抑郁症前提症状可以更好的把握抑郁症的治疗时机，对抑郁症前期症状进行了解也可以做好抑郁症的防治工作，那么抑郁症前期症状是什么?抑郁症前期症状主要有以下几种： 一、抑郁症前期症状表现为难以集中精力和正常思维：抑郁症使人难以清晰地思维和做出甚至是很小的决定。抑郁症患者常常不能轻易地集中精力。患者工作和日常生活变得没有效率，挫折感和厌恶感就可能出现。抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 二、睡眠问题：抑郁症前期症状出现之后患者会经常失眠，常表现为入睡困难，浅眠多梦，易惊醒，以及早醒，早醒往往是抑郁症病人的特征性症状之一，广州协佳医院的范尉文专家还发现另外有一些抑郁症患者可能睡得太多，或他们除了正常的夜间睡眠之外还需要经常性的磕睡。典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 三、在日常活动中兴趣缺乏和缺乏内驱力：抑郁症使人对平时被视为很重要的事情漠不关心，你可能不得不强迫自己完成该做的事情，甚至对一桩小事情似乎也是一种负担。很多抑郁症患者说自己是厌烦和懒惰的，尽管他们无睡眠问题，他们还总是感到疲劳，性趣减弱也很普遍，食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻这也是抑郁症前期症状。 四、焦虑或坐立不安：焦虑或坐立不安也是抑郁症前期症状。抑郁症患者经常是坐立不安和焦虑，有时达到激越的程度。焦虑可以引起缺乏耐心和愤怒，并且既使是低度的压力，也使人难以应付。 五、丧失兴趣是抑郁病人常见症状之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。 7、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 六、自我评价过低：病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

抑郁症诊断标准

抑郁症诊断标准 一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。 2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。

抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥 桑 ?ltbr>(6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症 状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重； (5)具有明显的精神运动性迟滞或激越的客观证据（他人的观察或报告）； (6)食欲明显丧失； (7)体重减轻（上月体重的5％以上）； (8)性欲明显丧失。要符合躯体性综合征的条件，上述症状必须有其四。 重度抑郁发作分为不伴精神病性症状（f32.2）和伴有精神病性症状（f32.3）两型。其抑郁表现需具有全部三条核心症状，核心与附加症状共计八条。伴有精神病性症状者需存在： (1)妄想和幻觉，但不应有典型精神分裂症性的幻觉和妄想（即：不应有完全不可能或与文

抑郁症临床表现是什么

抑郁症临床表现是什么 抑郁症是情感性障碍的主要表现之一，以抑郁综合征为主要临床表现，同时可伴有思维和行为方面的异常。初步的研究表明，抑郁症占中国疾病负担的第二位，在自杀人群中约有70%的个体和抑郁症或抑郁情绪有关。同时，抑郁症还和个体出现物质依赖、焦虑性障碍等情况密切相关。但抑郁症患者接受正规治疗的人数只占总患病人数的10%左右，其原因主要和医学专业人员对该病的识别率低，尤其是非精神专科医师对该病的识别率低以及普通人群对抑郁症有关常识的缺乏，从而导致不能及时寻求医疗援助等因素有关。下面我们来听一听广州协佳医院精神科的专家张可斌的详细介绍。 临床表现 抑郁症临床表现为抑郁发作。以患者可体验到与处境不相称的情绪低落、思维迟缓、意志活动减退等“三低”症状为主要临床表现。目前认为抑郁症的核心症状包括情绪低落、兴趣缺乏、快感缺失和易疲乏，可伴有多种躯体不适症状，食欲减退，睡眠障碍，自杀观念和行为等。 病情变化呈昼重夜轻特点，发作应至少持续2周，并且有不同程度的社会功能损害，或给本人造成痛苦或不良后果。抑郁可一生仅发作一次，也可反复发作。 1.兴趣下降或缺乏表现为对日常生活中的部分活动，或大部分活动，甚至几乎是全部活动的兴趣下降或丧失。 2.“三无”症状“三无”症状即无望、无助和无价值。所谓无望是指患者对自己的现在和未来都感到没有信心、失望甚至是绝望；无助是指患者感到自己孤立无援，尽管周围的人都在给予关心和帮助；无价值是指患者感到自己的存在无论对自己、对家庭还是对社会都没有任何价值。 3.“三自症状”“三自症状”即自责、自罪和自杀。自责是指患者过分地责备自己，埋怨自己，夸大自己的错误和缺点；自罪是指患者毫无根据地认定自己有罪，甚至是罪大恶极，应该受到相应的惩罚，由此患者可以出现自虐、自伤行为（如不吃饭或少吃饭，甚至自己伤害自己）；自杀是指患者主动采取的以结束自己生命为目的的行动，其最终结果是导致当事人的死亡。抑郁患者可以表现出自杀观念、自杀企图、自杀未遂和自杀成功等不同形式。 4.认知障碍许多患者可出现思维迟缓，感到脑子反应慢，开动不起来，表现为声音低沉，语流缓慢以及应答反应时间延长。注意力不集中，感到近记忆力下降。各种认知障碍症状的出现和情绪低落紧密相连。 5.精神运动性抑制或激越患者可出现少语或不语，行动迟缓。严重者可出现木僵。患者不吃、不喝，呼之不应、推之不动，肌张力增高，大小便潴留等。激越患者表现为紧张，烦躁不安，难以控制自己，甚至出现攻击行为。 6.焦虑病理性的焦虑是指在没有相应客观刺激的情况下，患者出现内心体验的不安和不安全感，同时伴有植物神经功能紊乱的各种表现和运动性不安。抑郁症患者出现焦虑症状相当普遍，并成为有的患者采取自伤、自虐行动、自杀的又一个重要原因。 7.躯体症状许多抑郁症患者出现各种各样的躯体症状，但实验室检查不能查见相应病变，或其躯体症状不能用相应的实验室检查结果来解释。最常见的躯体症状是消化系统的各种症状和疼痛症状。多数患者表现为食欲下降或缺乏、性欲下降、体重下降。有的患者甚至可以躯体症状为主要表现，抑郁情绪反而不突出，这种情况往往造成诊断的困难。 8.睡眠障碍可表现为失眠（入睡困难、睡眠中觉醒次数增多、缺乏睡眠感等）和贪睡。最具特征性的睡眠障碍为早醒性失眠。

伴躯体症状抑郁症

伴躯体症状抑郁症 度洛西汀成功治疗伴躯体症状抑郁症 中国医学论坛报2013-08-15发表评论(5人参与)分享 病历摘要患者男性，56岁，已婚。主诉持续心情差、失眠2年余，有自杀念头、躯体不适1年余。患者10年前曾接受颈椎手术，术后间断出现头痛头晕，曾反复检查未见异常。2年前患者心情不好，悲观自责，食欲差。2011年12月患者被我院门诊诊断为抑郁发作，服艾司西酞普兰、喹硫平和劳拉西泮，5个月后心情好转，仍诉头痛头晕、体力差、有自杀念头，渐出现排尿困难无法忍受，来门诊要求调整治疗。患者意识清晰，定向力完整，接触主动，检查合作，表情焦虑，愁眉苦脸，小动作多，坐立不安，兴趣减退，精力下降，悲观，存在自杀念头，否认既往存在躁狂、轻躁狂体验，否认幻觉存在，对疾病有部分自知力，称所有问题源自疼痛。诊断为不伴有精神病性症状的抑郁发作。 治疗经过入院后考虑到该患者抑郁情绪、症状明显且伴有躯体症状，故考虑应用度洛西汀，联合支持性心理治疗。治疗目标为缓解抑郁情绪，消除躯体症状，减少药物不良反应。度洛西汀药物剂量为60 mg/d。治疗1个月后，患者情绪显著好转，头痛头晕消失，继续服用度洛西汀，治疗2个月后痊愈出院。患者心情好，疼痛消失，对生活充满信心。患者出院后接受度洛西汀60 mg/d巩固和维持治疗，每半个月来院复查。 小结度洛西汀治疗伴躯体症状的抑郁症有较好疗效。该患者原有前列腺肥大症状未加重。 点评苏州大学附属广济医院梅其一教授认为，该病例患者为中年男性，间断出现躯体不适症状10年，曾用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和非典型抗精神病药及苯二氮卓类等药物治疗，抑郁情绪有所好转，但躯体症状明显，甚至存在厌世表现。用度洛西汀60 mg/d治疗1个月显效，治疗2个月痊愈出院。 约有2/3的抑郁症患者存在功能性躯体主诉，经常在综合性医院就医。如果临床医师只注重躯体主述而忽视了抑郁症，往往导致误诊和医疗资源的大量浪费。在功能性躯体主诉中，疼痛性躯体症状报道最多。调查结果显示，在中国因非特异性疼痛而就诊于神经科的患

抑郁症诊断标准

一、诊断标准 1.以情绪低落为基本症状 2.应有下列症状中的至少4项 1）对日常生活的兴趣下降或缺乏。 2）精力明显减退，无明显原因的持续的疲乏感。 3）精神运动型迟滞或激越。 4）自我评价过低，或自责、或有内疚感，甚至出现罪恶妄想。 5）思维困难，或自觉思考能力显著下降。 6）反复出现死亡的念头，或有自杀行为。 7）失眠，或早醒，或睡眠过多。 8）食欲不振，或体重明显减轻。 9）性欲明显减退。 3.严重程度标准（至少有以下情况之一） 1）社会功能受损。 2）给本人造成痛苦或不良后果。 4.病程标准 症状至少持续2周 5.排除标准 1）应排除由脑器质性疾病、躯体疾病和精神活性物质所导致的抑郁。

2）抑郁症患者可出现幻觉、妄想等症状，但应注意与精神分裂症相鉴别。 抑郁症的诊断标准 - 抑郁发作的诊断标准 在icd-20中，抑郁发作不包括发生于双相情感障碍中的抑郁状态。因此，抑郁发作只包括首次发作抑郁症或复发性抑郁症。icd-10规定的抑郁发作一般标准有3条： g1.抑郁发作须持续至少2周。 g2.在病人既往生活中，不存在足以符合轻躁狂或躁狂(f30.-)标准的轻躁狂或躁狂发作。 g3.需除外的最常见情况：此种发作不是由于精神活性物质使用（f10－f19）或任何器质性精神障碍（f00－f09）所致。抑郁发作的症状分为两大类，可以粗略地将之分别称为核心症状和附加症状。抑郁发作的核心症状有3条： (1)抑郁心境，对个体来讲肯定异常，存在于一天中大多数时间里，且几乎每天如此，基本不受环境影响，持续至少2周； (2)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或愉快感； (3)精力不足或过度疲劳； 抑郁发作的附加症状有7条： (1)自信心丧失和自卑； (2)无理由的自责或过分和不适当的罪恶感； (3)反复出现死或自杀想法，或任何一种自杀行为； (4)主诉或有证据表明存在思维或注意能力降低，例如犹豫不决或踌躇； (5)精神运动性活动改变，表现为激越或迟滞（主观感受或客壑ぞ菥桑 ?ltbr> (6)任何类型的睡眠障碍； (7)食欲改变（减少或增加），伴有相应的体重变化。 轻度抑郁发作（f32.0）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少四条。 中度抑郁发作（f32.1）：具有核心症状中的至少两条，核心与附加症状共计至少六条。icd-10中还列举了一系列所谓躯体综合征症状，在含义上与dsm-iv的伴忧郁或经典 分类中的内源性抑郁症类似。这些症状包括： (1)对平日感兴趣的活动丧失兴趣或失去乐趣； (2)对正常时能产生情感反应的事件或活动缺乏反应； (3)比通常早醒2小时以上； (4)早晨抑郁加重；

专家解析焦虑型抑郁症的症状表现

专家解析焦虑型抑郁症的症状表现 您是不是经常对一些未知的事物感到恐惧呢?是不是一想起来就会头晕、紧张、出汗呢?如果您长时间具有这种症状，那您可能是患上焦虑型抑郁症了。焦虑型抑郁症的症状表现有哪些呢?下面为您详细的介绍。 1、食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有诱惑力，病人不思茶饭或食之无味，常伴有体重减轻。 2、抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。焦虑型抑郁症的症状表现也可出现焦虑、易激动、紧张不安。 3、消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀念头和行为。 4、丧失兴趣是焦虑型抑郁症的症状表现之一。丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，对既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”、“高兴不起来了”。 5、昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50%。 6、精力丧失，疲乏无力，洗漱、着衣等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。 7、睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入悲哀气氛中。 8、自我评价过低：焦虑型抑郁症的症状表现有哪些?病人往往过分贬低自己的能力，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感，严重时可出现自罪、疑病观念。 9、性功能减退：疾病早期即可出现性欲减低，男性可能出现阳痿，女病人有性感缺失。 10、病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。 通过本文对焦虑型抑郁症的症状表现的介绍，相信您已经非常清楚了。提醒大家关注自己的身体状况，如果发现上述这些症状，应及早就医。 版权所有本文首发wenku 转载请注明来源https://www.wendangku.net/doc/0810636377.html,/抑郁症的症状

抑郁症患者主要都有哪些特征

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抑郁症患者主要都有哪些特征抑郁症就近有独大危害呢相信没有患过该疾病的人还真不清楚,这种疾病会从里到外的影响一个人,先是我们的心理然后是我们的健康,最后是我们的生活,那么下面我们就来介绍一下抑郁症的五大特征,希望朋友们可以更好的了解相关的知识。 一般来说抑郁症是一种非常常见的心理疾病,这个疾病的表现是患者情绪低落,身体素质急剧下降,导致抑郁症的病因有许多种,广州协佳医院的专家介绍有的是因为对人际关系的处理上不当,而导致自身心理上的负担,也有因为各种社会压力很大,造成情绪心情的极度压抑,还有研究表明也有一部分遗传的因素,不管何种原因,尽早的发现不采取治疗手段,就能尽早的摆脱病魔的折磨,提高自身生活质量。 一、懒:一般来说患者会无原因的突然疲乏无力、自觉懒散无能,甚至连日常生活、简单的工作或家务活亦懒于应付。 二、呆:比如说有动作减少的情况出现,行动呆木、被动,思维迟钝、构思困难、记忆力和注意力下降,理解力和脑功能明显减退。 三、变:性格明显改善,前后判若两人。 四、忧:忧郁悲观、意志消沉、无信心和活力,有万念俱灰之感。心情压抑、苦闷,对外界一切事物缺乏兴趣,并感觉有许多身体上的不适。 五、虑:多思多虑,焦急不安,胡思乱想,坐立不宁,或是一筹莫展,常常自责,且自卑。一般而言,久治难愈,或是原因不明、长达数周甚至数月的失眠,可能是抑郁症的重要信号。 六、和人说话时语速慢,语音低,语量少,应答迟钝。最严重时,可呈木僵状态。 抑郁症患者主要都有哪些特征以上就是这个疾病的相关介绍了,相信现在朋友们就可以知道了一个人是不是这个疾病了吧,我们一定要关注自己和身边人的情绪变化,让自己远离抑郁症,让自己的身体健康变得更加的好。

抑郁症躯体症状治愈率大吗

抑郁症躯体症状治愈率大吗 抑郁症躯体症状治愈率有多大？在日常生活中，很多时候人们都会把抑郁症错当成精神分裂症，认为这是一种不可治愈的精神重病，但事实并非如此，只要患者能够尽早发现且及时到正规医院采取正确的治疗方案进行医治，其实患者治愈的可能性还是很大的。 抑郁症躯体症状治愈率大吗 1、抑郁症躯体症状也叫躯体形式障碍，在治疗上其实也是一个漫长的过程，一般来说患者在治疗上是很难达到治愈的。最关键的还是靠患者日常的调理，通过一些药物来进行控制，才能够让这种疾病得到很好的控制，所以躯体形式障碍多久能治好是没有一个定数的。 2、躯体形式障碍和抑郁症虽然都比较类似，但是抑郁症相对来说会比去体形式障碍要稍微严重，所以在治疗上也是需要患者通过心理疗法来进行治疗，治疗上需要多少时间也是因人而异，抑郁症的治疗也是要靠患者日常的调整来进行恢复的，如果抑郁症的患者能够得到很好的调整，恢复效果也是非常不错。 3、躯体形式障碍和抑郁症，在治疗上都是非常困难，有些患者在治疗十年或者更长的时间都没有达到自愈，一般患者都要靠用一些药物来进行控制病情，如果治疗不正确，病情反而会越来越严重，会给患者的身体带来更大的威胁，所以要找到适合自己的治疗方法。 抑郁症躯体症状的临床表现 抑郁症的躯体症状主要有睡眠障碍、乏力、食欲减退、体重下降、便秘、身体部位的疼痛、性欲减退、阳痿、闭经等躯体不适的体诉，可涉及各脏器如恶心、呕吐、心慌、胸闷、出汗等自主神经功能失调的症状，也较常见病前躯体疾病的主诉。通常加重睡眠障碍主要表现为早醒一般比平时早醒2～3小时醒后不能再入睡。 这对抑郁发作具有特征性意义。有的表现为入睡困难睡眠不深；少数患者表现为睡眠过多体重减轻与食欲减退不一定成比例，少数患者可出现食欲增强、体重增加。 以上就是关于“抑郁症躯体症状治愈率”的详细介绍，希望对大家有一定的帮助。另外，心理专家也指出：抑郁症躯体症状其实是与内心因素密切相关的，是需要患者本身积极配合治疗才会达到更好的治愈效果。同时，患者要严格遵循和执行治疗计划并保持良好的生活习惯，这样才能更有助于提升治疗效果。

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的对照研究

认知行为治疗对伴有躯体症状抑郁症的对照研究 发表时间：2013-11-18T14:17:54.373Z 来源：《医药前沿》2013年第30期供稿作者：李晓1 万好1 吕蓓2 [导读] 绝大多数抑郁症患者以躯体症状为主诉就诊，反复求医。 李晓1 万好1 吕蓓2 （1青岛市精神卫生中心山东青岛 266034） （2青岛市中心医院山东青岛 266042） 【摘要】目的探讨认知行为治疗对伴躯体症状抑郁症患者的疗效。方法将符合CCMD-3诊断标准且躯体不适症状≥3项的60例抑郁症患者随机分成艾司西酞普兰合并认知行为治疗组和单用艾司西酞普兰组，使用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评定治疗前及治疗8周后精神症状。结果两组治疗后HAMD、HAMA评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）。治疗8周末，两组间HAMD、HAMA评分差异有显著性（P＜0.05），合并认知行为治疗组HAMD总分、焦虑/躯体化因子分显著低于单用艾司西酞普兰组（P＜0.01）。结论认知行为治疗对伴躯体症状抑郁症患者有效，尤其对改善躯体症状效果优于单用药物治疗。 【关键词】抑郁症认知行为治疗躯体主诉艾司西酞普兰 【中图分类号】R749.05 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）30-0065-02 A comparative study of cognitive-behavioral therapy in depressions presented with somatic complaints LI Xiao, WAN Hao, LV Bei. Qingdao Mental Health Center,266034，China 【Abstract】 Objective To investigate the efficacy of cognitive-behavioral therapy(CBT) in depressions presented with somatic complaints. Methods 60 patients ,who met CCMD-3 criteria of major depression, presented with more than 3 somatic complaints were randomly divided into Escitalopram combined with CBT group and Escitalopram group. The efficacy were assessed with Hamilton Depression Scale(HAMD) and Hamilton Anxiety Scale(HAMA) before and after 8weeks treatment. Result The total scores of HAMD and HAMA significantly decreased after 8weeks treatment in both groups（P＜0.05）.The total scores of HAMD and the factor scores of anxiety/somatization in Escitalopram combined with CBT group were significantly lower than Escitalopram group（P＜0.05）. Conclusion CBT are more effective in treatment of depressions than Escitalopram, especially in those with somatic complaints 【Key words】 Depression Cognitive-behavioral therapy Somatic complaints Escitalopram 绝大多数抑郁症患者以躯体症状为主诉就诊，反复求医。主要表现为长期头痛、头昏、睡眠不佳、四肢无力、发热、心慌、胸闷、嗳气、多汗、食欲缺乏、部位不定及性质模糊的疼痛等躯体不适，综合性医院多见。抑郁症患者通常对躯体状况有不正确认知。为探讨认知行为治疗对此类患者的疗效，将其与单纯药物治疗患者进行了比较，现报道如下： 1 对象和方法 1.1 对象为2012年1月至2012年11月青岛市精神卫生中心住院的患者，符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版抑郁发作的诊断标准同时躯体不适症状≥3项；汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分≥18分。排除慢性器质性躯体疾病，双相情感障碍，躯体疾病所致心境障碍，精神活性物质所致心境障碍，有严重的自杀企图或自杀行为、木僵状态或其他严重精神障碍者。入组共60例，随机分为两组。合用组30例，男12例，女18例；年龄18-55岁，平均（35.5±11.8）岁；病程11月-3年，平均（10.8±9.6）月。单用组30例，男14例，女16例；年龄18-56岁，平均（35.6±1 2.4）岁；病程6月-4年，平均（11.8±10.3）月。 1.2 方法清洗期1周。两组均服用艾司西酞普兰；合并组合并认知行为治疗，每周2次，每次约50分钟，疗程8周。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、进行测评，以HAMD减分率评定疗效，≥75%为痊愈，51%-75%为显著进步，25%-50%为进步，<25%为无效。 1.3 统计分析采用t检验和x2检验。 2 结果 2.1 两组服药情况比较合用组艾司西酞普兰平均剂量（15±5）mg/d，单用组艾司西酞普兰平均剂量（14±6）mg/d两组间药物剂量无显著性差异（t=0.128，P＞0.05）。 2.2 两组HAMD、HAMA评分比较（见表1）两组治疗前评分无显著性差异，合用组治疗后总分及各因子分均较治疗前显著降低（P分别＜0.01，＜0.05），单用组仅总分及睡眠障碍因子分较前降低（P分别＜0.01，＜0.05），且治疗后合用组HAMD、HAMA总分均显著低于单用组（P分别＜0.01，＜0.05）。 注：组间比较，*P＜0.05，**P＜0.01，治疗前后比较，△P＜0.05，△△P＜0.01 2.3 两组疗效比较合用组痊愈12例，显著进步9例，进步5例，无效5例，有效率87%；单用组痊愈8例，显著进步6例，进步4例，无

有这五种表现说明你有抑郁症了!

有这五种表现说明你有抑郁症了！ 研究表明，长时间的待在白蓝色光线的空间里的人，更易产生抑郁感，情绪会受到环境的影响。对此，不良的环境以及自身的心理状态是造成抑郁症的重要因素。那么，究竟什么是抑郁症呢？抑郁症患者有哪些异常表现？ ★抑郁症的表现有以下几种 ★1、心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，抑郁症严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 ★2、思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。

★3、意志活动减退 当你出现意志活动减退的时候你就要小心警惕看。因为患有抑郁症的患者意志活动呈显著持久的抑制。临床表现行为缓慢，生活被动、疏懒，不想做事，不愿和周围人接触交往，常独坐一旁，或整日卧床，闭门独居、疏远亲友、回避社交。 严重时连吃、喝等生理需要和个人卫生都不顾，蓬头垢面、不修边幅，甚至发展为不语、不动、不食，称为“抑郁性木僵”，但仔细精神检查，患者仍流露痛苦抑郁情绪。伴有焦虑的患者，可有坐立不安、手指抓握、搓手顿足或踱来踱去等症状。 严重的患者常伴有消极自杀的观念或行为。消极悲观的思想及自责自罪、缺乏自信心可萌发绝望的念头，认为“结束自己的生命是一种解脱”，“自己活在世上是多余的人”，并会使自杀企图发展成自杀行为。这是抑郁症最危险的症状，应提高警惕。 ★4、认知功能损害 研究认为抑郁症患者存在认知功能损害。主要表现为近事记忆力下降、注意力障碍、反应时间延长、警觉性增高、抽象思维能力差、学习困难、语言流畅性差、空间知觉、眼手协调及思维灵活性等能力减退。认知功能损害导致患者社会功能障碍，而且影响

抑郁症最主要的三大症状

抑郁症最主要的三大症状是：持续的情绪低落、兴趣丧失、精力下降。 在下列症状（包括上述三种症状）中，至少有3种症状每天存在，且持续两周以上，而无明显躯体原因（躯体疾病所致），即可诊断为抑郁症： 1、持续的睡眠不佳或睡眠不足； 抑郁症的临床表现 抑郁症可以表现为单次或反复多次的抑郁发作，以下是抑郁发作的主要表现。 1.心境低落 主要表现为显著而持久的情感低落，抑郁悲观。轻者闷闷不乐、无愉快感、兴趣减退，重者痛不欲生、悲观绝望、度日如年、生不如死。典型患者的抑郁心境有晨重夜轻的节律变化。在心境低落的基础上，患者会出现自我评价降低，产生无用感、无望感、无助感和无价值感，常伴有自责自罪，严重者出现罪恶妄想和疑病妄想，部分患者可出现幻觉。 2.思维迟缓 患者思维联想速度缓慢，反应迟钝，思路闭塞，自觉“脑子好像是生了锈的机器”，“脑子像涂了一层糨糊一样”。临床上可见主动言语减少，语速明显减慢，声音低沉，对答困难，严重者交流无法顺利进行。 抑郁症的病因是什么? 抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为；甚至发生木僵；部分病例有明显的焦虑和运动性激越；严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。每次发作持续至少2周以上、长者甚或数年，多数病例有反复发作的倾向，每次发作大多数可以缓解，部分可有残留症状或转为慢性。 迄今，抑郁症的病因并不清楚，但可以肯定的是，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程。生物学因素主要涉及遗传、神经生化、神经内分泌、神经再生等方面；与抑郁症关系密切的心理学易患素质是病前性格特征，如抑郁气质。成年期遭遇应激性的生活事件，是导致出现具有临床意义的抑郁发作的重要触发条件。然而，以上这些因素并不是单独起作用的，目前强调遗传与环境或应激因素之间的交互作用、以及这种交互作用的出现时点在抑郁症发生过程中具有重要的影

三种抗抑郁症药物治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的对比研究

三种抗抑郁症药物治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的对比研究 摘要目的探讨米氮平、舍曲林、度洛西汀治疗伴躯体疼痛症状的抑郁症患者的临床疗效。方法102例伴躯体疼痛症状的抑郁症患者，随机分为米氮平治疗组、舍曲林治疗组、度洛西汀治疗组，各34例，分别给予米氮平、舍曲林、度洛西汀口服治疗8周。治疗前及治疗后1、2、4、8周末利用疼痛量表（MOSPM）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效。结果三组治疗后MOSPM 评分均低于治疗前（P＜0.05）；治疗后1周末，米氮平治疗组、度洛西汀治疗组MOSPM评分[（66.21±13.42）、（65.48±13.71）分]低于舍曲林治疗组（P＜0.05）；治疗后2、4、8周末度洛西汀治疗组、舍曲林治疗组MOSPM评分低于米氮平治疗组（P＜0.05）。米氮平治疗组、度洛西汀治疗组治疗后HAMD评分均低于治疗前（P＜0.05），治疗后1、8周末米氮平治疗组、度洛西汀治疗组HAMD 评分低于舍曲林治疗组（P＜0.05）。结论度洛西汀在改善伴躯体疼痛症状的抑郁症患者抑郁症状及躯体疼痛症状方面，效果优于米氮平和舍曲林，起效迅速，值得在临床上推广应用。 关键词抑郁症；疼痛；躯体症状；米氮平；舍曲林；度洛西汀 【Abstract】Objective To investigate clinical effect by mirtazapine，sertraline，and duloxetine in the treatment of depression patients with complicated somatic pain symptoms. Methods A total of 102 depression patients with complicated somatic pain symptoms were randomly divided into mirtazapine treatment group，sertraline treatment group，and duloxetine treatment group，with 34 cases in each group. They received respectively treatment by mirtazapine，sertraline，and duloxetine for 8 weeks. Medical outcomes study pain measures （MOSPM）and Hamilton depression scale （HAMD）were applied in curative effect evaluation before and after 1，2，4，8 weeks of treatment. Results All three groups had lower MOSPM scores after treatment than those before treatment （P＜0.05）. After 1 week of treatment，mirtazapine treatment group and duloxetine treatment group had lower MOSPM scores [（66.21±13.42），（65.48±13.71）points] than sertraline treatment group （P ＜0.05）. After 2，4，8 weeks of treatment，duloxetine treatment group and sertraline treatment group had lower MOSPM scores than mirtazapine treatment group （P＜0.05）. Mirtazapine treatment group and duloxetine treatment group had all lower HAMD scores after treatment than those before treatment （P＜0.05）. After 1 and 8 weeks of treatment，mirtazapine treatment group and duloxetine treatment group had lower HAMD scores than sertraline treatment group （P＜0.05）. Conclusion Duloxetine shows better effect than mirtazapine and sertraline in improving depression and somatic pain symptoms in depression patients with complicated somatic pain symptoms. It provides quick onset effect，and it is worth clinical promotion and application. 【Key words】Depression；Pain；Somatic symptoms；Mirtazapine；Sertraline；Duloxetine