临床医学专业五年制教学大纲

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临床医学专业五年制教学大纲
骨科
骨折概论
目的要求：
1.掌握骨折的定义和分类、临床表现、常见并发症

2.熟悉骨折的愈合过程和影响因素

3.熟悉骨折的急救及治疗原则

4.了解开放性骨折的分类处理特点

5.了解骨折延迟连接、不连接和畸形愈合的概念

教学时数：讲课：3学时；见习：1学时
讲课内容：
1.骨折的定义、成因、分类和骨折段移位

2.骨折的临床表现，诊断和常见并发症

3.骨折愈合过程及影响骨折愈合的因素

4.骨折的急救和治疗原则

5.骨折延迟连接、不连接和畸形愈合

自学内容：
1.骨折的变化、固定和功能锻炼

2.开放性骨折与关节损伤的处理

见习内容：
典型病例及X线片示范，结合幻灯、多媒体，介绍典型骨折的临床表现和诊断
常用治疗方法如骨折复位牵引、石膏绷带包扎等的操作示范

思考题：
1.叙述不同的骨折分类方法

2.骨折的特有体征是什么？
3.骨折的常见并发症有哪些？
4.试述骨折的愈合过程和影响因素

5.开放性骨折的急救与处理原则


上肢骨关节损伤
目的要求：
1.熟悉肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、诊断和治疗原则

2.了解上肢各关节脱误特点和治疗

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时
授课内容：
1.肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折和桡骨远端骨折的分类、临床表现和治疗原则

2.肩关节脱位的分类和临床特点、处理原则

自学内容：
1.锁骨骨折、肱骨干骨折和前臂双骨折的诊断和治疗原则

2.肩锁关节、肘关节脱位和桡骨小头半脱位的诊断和治疗

见习内容：
结合X片进行典型病例示范
结合幻灯或多媒体示范一些具体治疗操作

思考题：
1.试述肱骨外科颈骨折的分类及治疗原则

2.肱骨髁上骨折的分类有哪些？
3.试述桡骨远端骨折的分类、骨折端移位特点及处理原则


手外伤及断肢（指）再植
目的要求：
1.熟悉手外伤的现场急救原则

2.了解手外伤的损伤原因检查方法

3.了解断肢（指）再植的概念

教学时数：讲课：1学时
授课内容：手部常见损伤原因
手外伤的检查及现场急救原则

自学内容：断肢（指）再植的概念、急救与适应症

思考题：
1.手外伤的损伤原因和创伤特点有哪些？
2.手外伤时，要全面检查哪些项目

3.什么叫完全性断肢和不完全性断肢？

下肢骨、关节损伤
目的要求：
1.掌握股骨颈骨折的分类和诊断

2.熟悉髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则

3.了解股骨干骨折的分类

4.了解膝关节半月板损伤的诊断

教学时数

：讲课：3学时；见习：0.5学时
授课内容：
1.髋关节脱位的分类、诊断与治疗原则

2.股骨颈和转子间骨折的分类、诊断和治疗原则

3.股骨干骨折的病因与分类、诊断和治疗原则

4.膝关节半月板损伤的病理分型、临床表现和治疗原则

5.膝关节韧带损伤

自学内容：
1.髌骨骨折和脱位

2.胫骨平台骨折

3.踝部骨折和扭伤

4.跟骨和足部骨折

见习内容：
典型病例示范、配合X线片、多媒体等，并结合具体操作如半月板损伤的检查、骨折的手法复位等

思考题：
1.试述股骨颈骨折的Garden分型及其处理原则

2.试述髋关节脱位诊断和复位方法

3.股骨干骨折的移位特点是什么？
4.膝关节半月板损伤的临床表现有哪些？

脊柱及骨盆骨折
目的要求：
1.熟悉胸腰椎骨折的分类、临床表现及治疗原则

2.熟悉骨盆骨折的分类、并发症和处理原则

3.了解脊髓损伤的病理变化和临床表现

教学时数：讲课：2学时；见习：0.5学时
授课内容：
1.脊柱骨折（胸腰椎骨折、颈椎骨折）的分类、临床表现及治疗原则

2.脊柱骨折脱位合并脊髓神经损伤的病理、临床表现并发症

3.骨盆骨折的分类、临床表现、并发症

自学内容：
1.脊髓损伤的治疗

2.骨盆骨折的治疗

见习内容：示范脊椎及骨盆骨折典型病例，配合X线片、多媒体等

思考题：
1.胸腰椎骨折的分类

2.何谓"脊髓震荡"及"截瘫指数"？
3.骨盆骨折的并发症有哪些？

周围神经损伤
目的要求：了解周围神经损伤的分类、临床表现、诊断及治疗原则

自学内容：
1.复习周围神经的组织解剖，神经损伤的分类、诊断和治疗

2.上、下肢神经损伤的临床表现及治疗原则

教学方法：自学
思考题：上、下肢各周围神经损伤后的临床特征有哪些？

运动系统慢性损伤
目的要求：
1.熟悉常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则

2.了解狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿
肱骨外上髁炎、肩关节周围炎
3.骨头骨软骨病的临床特征

教学时数：讲课：2学时
授课内容：
1.常见的慢性损伤的分类、临床特点和治疗原则

2.重点介绍疾病：狭窄性腱鞘炎、腱鞘囊肿
肱骨外上髁炎、肩关节周围炎

3.软骨的慢性损伤

自学内容：
腰肌劳损、棘上、棘间韧带损伤、滑囊炎、骨的慢性损伤、周围神经卡压综合症

思考题：
1.试述运动系统慢性损伤的分类和临床特点

2.狭窄性腱鞘炎主要指哪些疾病？临床特点是什么？
3.肩关节周围炎的临床特点有哪些？
4.股骨头骨软骨病的病理和临床特征是什么？

腰腿痛和颈肩痛
目的要求：
1.掌握腰椎间盘突出症的病理分型、临床特征和鉴别诊断

2

.熟悉腰腿痛及颈肩痛的病因、诊断、鉴别诊断及治疗原则

教学时数：讲课：3学时；见习：1学时
授课内容：
1.腰腿痛的病因和分类

2.腰椎间盘突出症的病因、发病机理、诊断、鉴别诊断及治疗原则
3.颈椎病的病因、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则

自学内容：
1.腰腿痛的解剖生理概要

2.腰腿痛的疼痛性质和压痛点

3.颈肩痛的解剖生理概要

见习内容：典型病例示教、检查方法和影象学检查

思考题：
1.叙述腰腿痛的分类和病因诊断
2.腰椎间盘突出症的临床特点有哪些？
3.试述.腰椎间盘突出症的鉴别诊断

4.颈椎病的临床分类有哪些？

骨与关节化脓性感染
目的要求：
1.掌握骨或关节急性化脓性感染的发病机理、早期诊断及治疗原则
2.熟悉化脓性关节炎的病理、临床表现和鉴别诊断

3.了解慢性血源性骨髓炎的病理、诊断、手术适应症和禁忌症

教学时数：讲课：2学时；见习0.5学时
授课内容：
1.急性血源性化脓性骨髓炎的病因和病理、临床表现、诊断与鉴别诊断及治疗原则

2.慢性化脓性骨髓炎的病理、诊断及治疗原则

3.化脓性关节炎的病理、诊断及治疗原则

自学内容：化脓性脊椎炎，局限性骨脓肿，硬化性骨髓炎，创伤后骨髓炎

见习内容：示范典型病例，并配合影象学检查

思考题：
1.叙述急性血源性化脓性骨髓炎的病理演变过程

2.化脓性关节炎的病理分期和鉴别诊断有哪些？
3.慢性血源性骨髓炎的病理和临床特征是什么？

骨与关节结核
目的要求：
1.掌握骨关节结核的病理演变、早期诊断和治疗原则

2.熟悉脊柱结核的病理、临床表现、治疗原则及手术指征

3.了解髋关节和膝关节结核的临床表现和治疗原则

教学时数：讲课：2学时； 见习：0.5学时
授课内容：
1.骨关节结核概论：病理、临床表现、诊断及治疗原则

2.脊柱结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则

3.脊柱结核并发截瘫的发病机制、诊断和治疗

自学内容：髋、膝关节结核的临床表现、诊断和治疗

见习内容：示范骨关节结核的典型体征及检查方法，配合影象学检查

思考题：
1.叙述骨关节结核的病理变化、诊断要点和治疗原则

2.脊柱结核病理分类和诊断有哪些？
3.寒性脓肿的形成和临床特点是什么？

非化脓性关节炎
目的要求：了解骨关节炎、类风湿性关节炎的临床表现、诊断及治疗原则

教学时数：讲课：2学时； 见习：0.5学时
授课内容：骨关节炎、类风湿性关节炎病理、临床表现、诊断及治疗原则

自学内容：
1.强直性脊柱炎

2.大关节病

见习内容：临床病例示教，读片，强调非化脓性

关节炎的鉴别诊断

思考题：
1.叙述骨关节炎的病理变化和临床表现
2.类风湿性关节炎的临床诊断标准是哪些？

运动系统畸形
目的要求：了解常见的运动系统畸形的临床表现和诊断

教学时数：讲课：1学时
教学内容：
1.先天性髋关节脱位和脊柱侧凸的临床表现和诊断

2.脊髓灰质炎后遗症的临床表现

自学内容：
1.先天性斜颈

2.先天性马蹄内翻足

3.平足症和母外翻

思考题：
1.试述先天性髋关节脱位站立前期和脱位期的诊断

2.脊柱侧凸的分类有哪些？

骨肿瘤
目的要求：
1.熟悉骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和外科分期

2.了解骨软骨瘤、骨巨细胞瘤及骨肉瘤的临床表现、X线诊断和治疗原则

教学时数：讲课：2学时； 见习：1学时
授课内容：
1.骨肿瘤概论：分类、临床表现、诊断和外科分期

2.良性骨组织肿瘤（骨软骨瘤）的临床表现、诊断和治疗原则

3.骨巨细胞瘤的临床诊断和治疗原则

4.原发性恶性骨肿瘤（骨肉瘤）的临床表现、诊断和治疗原则

5.转移性骨肿瘤的临床表现
自学内容：
1.良性骨肿瘤：骨瘤、骨样骨瘤、软骨瘤

2.原发性恶性骨肿瘤：软骨肉瘤、骨纤维肉瘤

3.骨的瘤样病损

见习内容：
示范典型病例，并结合X线片及幻灯，了解良性及恶性骨肿瘤的临床表现及体征，两者之间的鉴别

思考题：试述骨肿瘤的分类及指导治疗的外科分期