-健康评估简答题试题及答案
健康评估简答题试题及答案
1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义：
答:异常肠呜音包括:
肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。
肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。
肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。
肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。
2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。
答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘"
3. 简述室性期前收缩的心电图特点。
答:
(1 ) QRS波群提早出现，其前无P波;
(2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反;
(3) 代偿间歇完全。
4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。
答:
(1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川
(2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合;
(3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。
5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？
答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。
(1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现
为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
(2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。
(3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。
6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。
答：
(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。
(2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。
7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？
答：
(1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要
求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。
(2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。
8.请阐述心房颤动的心电图特点。
答：心房颤动的心电图特征：
①P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350～600次/min;
②心室律绝对不规则；
③QRS波群形态和时限正常。
10请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。
答：
(1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。
(2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。11.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？
答：
(1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要
求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。
(2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。
12.．请阐述心房颤动的心电图特点。
答：心房颤动的心电图特征：
P波消失，代之以大小、形态不一颤动波（f波），频率350～600次/min;
心室律绝对不规则；
QRS波群形态和时限正常。
13. 如何判断颈动脉搏动有无异常? 列举颈动脉搏动的临床意义G
答:正常人安静状态下不易看到颈动脉搏动，静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉
搏动异常。
临床意义:多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者。
14 支气管哮喘发作时可在肺部闻及何种类型的眼音，解释其形成的机制。
答:支气管碎喘发作时可在肺部闻及弥漫性高调的干眼音，类似于鸟鸣、飞箭或哨笛音，又称哮鸣音。其发生是由于支气管痊孪.气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生揣流而产生。15 当闻及心脏杂音的时候，如何区别其是病理性或生理性杂音?
答;
1 )生理性杂音以儿童和青少年多见。部位多在肺功脉区和或心尖区，性质柔和、吹风样，持续时间短促，强度一般在3 / 6级以下，不伴有震颤，较局限或传导不远。
2) 病理性杂音则年龄和部位不定，性质粗糙，持续时间较长，常为全收缩期，强度多在3 / 6级以上常伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛。
16 何谓反跳痛? 列举其临床意义。
答:检查者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若患者感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛o反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，见于急、慢性腹膜炎c
17 如何判断颈动脉搏动有无异常? 列举颈动脉搏动的临床意义G
答:正常人安静状态下不易看到颈动脉搏动，静息状态下出现明显的颈动脉搏动为颈动脉搏动异常。
临床意义:多见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进症及严重贫血者。( 4分〉18. 支气管哮喘发作时可在肺部闻及何种类型的眼音，解释其形成的机制。
答:支气管碎喘发作时可在肺部闻及弥漫性高调的干眼音，类似于鸟鸣、飞箭或哨笛音，又称哮鸣音。其发生是由于支气管痊孪.气流通过狭窄或部分阻塞的气道发生揣流而产生。19.当闻及心脏杂音的时候，如何区别其是病理性或生理性杂音?
答; 1 )生理性杂音以儿童和青少年多见。( 2分)部位多在肺功脉区和或心尖区，性质柔和、吹风
样，持续时间短促，强度一般在3 / 6级以下，不伴有震颤，较局限或传导不远。( 3分) 2) 病理性杂音则年龄和部位不定，性质粗糙，持续时间较长，常为全收缩期，强度多在3 / 6级以上常伴有震颤，沿血流方向传导较远而广泛20.何谓反跳痛?
20.列举其临床意义。
答:检查者的手指在腹部触诊压痛处稍停片刻，待压痛感觉趋于稳定后，迅速抬起手指，若患者感觉疼痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛o反跳痛是腹膜壁层受炎症累及的征象，见于急、慢性腹膜炎c
21. 简述病人角色适应不良的类型及影响因素。
答:(1)病人角色适应不良常见的类型有z病人角色冲突、病人角色缺如、病人角色强化、病人角色消退。
(2) 病人角色适应的影响因素z 年龄、性别、经济状况、家庭、社会支持系统、其他如环境、人际关系、病室气氛等。
22. 阐述心房颤动的心电图特点。
答z心房颤动的心电图特征:
(l) P 波消失，代之以大小、形态不一颤动波( f 波) .频率3 5 0 ~ 6 00次/mi n ;
(2) 心室律绝对不规则;
(3)QRS 波群形态和时限正常。
23. 简述不同水平胃肠道梗阻的呕吐特点。
答:(1)高位肠梗阻呕吐物常含较多胆汁，且呕吐频繁.量多;
(2) 低位肠梗阻可有粪臭味;
(3) 幽门梗阻多为宿食，有酸臭味，且常于数餐后或夜间发生。
24. 如何鉴别心源性水肿与肾源性水肿?
答:(1)心源性水肿主要见于右心衰竭。水肿的特点为首先出现于身体下垂部位，伴颈静脉怒张、肝大等体循环淤血表现，重者可发生全身水肿合并胸水、腹水。
(2) 肾源性水肿见于各型肾炎和肾病。
水肿的特点是初为晨起眼险与颜面部水肿，以后可发展为全身水肿。肾病综合征患者水
肿显著，可伴有胸水和腹水。
25.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义．
答：(l)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，魍囊点压痛提示胆囊病变．
(2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为蝈尾病变的标志．2．简述异常肠呜音的类型、特点及其临床意义。
异常肠鸣音包括：
肠呜音活跃t肠鸣膏每分钟超过10次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等，
肠鸣音亢进。肠鸣音次数多且星响亮，高亢的金属音，见于机械性肠梗阻
肠呜音减弱：肠呜音次数明显少于正常，甚至散分钟才能听刊1次，见于便秘、低钾血症及胃肠动力低下等
．④肠呜音消失：持续听诊3～5分钟未听到肠鸣音，且用手叩拍或搔弹腹部仍无肠呜膏，见于急性腹膜炎，唆部大手术后或麻痹性肠梗阻．
27.简述湿性眵音的产生机倒和临床意义。
答：形成机制：由于吸气时气流通过气道内稀薄分泌韧形成水泡，随之水泡破裂所产生的声音，又称水泡音，如渗出液、痰液、血液和脓液等，或由于小支气管壁因分泌物粘着而陷闭，
当吸气时突然张开重新充气所产生的爆裂音．
临床意义：局限性温眵音，提示有局部瘸变，如肺炎，肺结校或支气管扩张等．两肺底部湿嗲音．提示双饲支气管肺炎或心功能衰竭所致肺淤血等．两肺满布湿嗲音，多为急性肺水肿．28..简述咬嗽与唛痰的同诊要点．
答：
(l)有无与唛嗽、嚷痰相关的疾病病史或诱发因素．
(2)嚷嗽的性质、持续时间，节律、音色及其与体位、簟眠的关系．
(3)痰的性质，色、痰、气味、帖度及与体位的关系．
(4)能否有效嚷嗽和嚷痰．
(S)嚷嗽对患者的影响．
(6)诊断、治疗与护理经过．
29简述孔检查的内容及正常ll孔的表现．
答：检查t孔时注意瞳孔的形状、大小、双翻是否等大、等圈，对光反射是否存在．(3分) 正常表现为：t孔呈圈形，直径2-5mm．双舅等大，等，受到光线朝激后双侧孔立即
绾小，移开光源后迅速复原．
30.简述良好的家庭角色结构的特征．
答。
①每个家庭成员都能认同和适应自己的角色范围l
⑦家庭成员对某一角色的期望一致l并符合社会规范1
0角色期待能满足家庭成员的心理需要，符合自我发晨的规律；
④家庭角色有一定的弹性，健适应角色的变化．
31.请述心房动的心电图特点，
答：心房动的心电图特征；
①P渡消失，代之以大小、形态不一动渡（f渡）．频率
350～600次/min}（4分）⑦心室律绝对不舰则}
)③QRS波群形态和时限正常．
健康评估简答题(附答案)
扁桃体增大的分度？I度：扁桃体肿大不超过咽腭弓; II度：超过咽腭弓; III度：肿大达咽后壁中线。低蛋白血症的原因有哪些？1蛋白质摄入不足，如营养不良、长期饥饿、消化吸收不良等2蛋白合成障碍，如各种肝炎、肝硬化引起的肝细胞损伤3蛋白质丢失过多，如严重烧伤、肾病综合征、急性大出血、蛋白丢失性肠病等4蛋白质消耗增加，如恶性肿瘤、甲亢、重症结核、高热等慢性消耗疾病5其他，如拿水潴留、腹水、胸水等。发热的相关护理诊断？体温过高：与病原体感染有关；与体温调节中枢功能障碍有关。 b.体液不足：与体温下降期出汗过多和液体摄入量不足有关。 c.营养失调：低于机体需要与长期发热代谢率增高及营养物质摄入不足有光。 d.口腔黏膜改变：与发热所致的口腔黏膜干燥有关。 e.潜在并发症：惊厥。 f.潜在并发症：意识障碍。腹部体检常用的分区法有哪二种？这两种方法各如何分区？这二种方法各如何分区？A、四分区法，通过脐作水平线和垂直线，两条线相交后将腹部分为四区。B、九分区支，两肋弓下缘的连线、两髂前上棘的连线与左右髂前上棘到腹中线连线中点的垂直线相交后，交腹部分为九区。粪便隐血试验有何临床价值？凡消化道由出血的疾病，如消化性溃疡活动期、药物致胃肠黏膜损伤、肠息肉、钩虫病、消化道恶性肿瘤等，隐血试验常呈阳性反应；也用于消化道出血性疾病的鉴别，如消化道恶性肿瘤多呈持续阳性，良性病变多为间歇阳性；隐血试验可作为消化道恶性肿瘤普查的一个筛选指标，连续检测可对早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。高血压和低血压的诊断标准?在安静、清醒的条件下采用标准测量方法，至少3次非同日血压的收缩压值达到或超过140mmHg或舒张压达到90mmHg即可认为有高血压，如果仅收缩压达到标准则称为收缩期高血压。凡血压90/60mmHg时称低血压。红细胞及血红蛋白增多有何临床意义?(1)相对增多：见于严重呕吐、腹泻、大面积烧伤、尿崩症、出汗过多等。?(2)绝对增多：即红细胞增多症。①生理性增多：见于新生儿、岛原地区居民及剧烈运动等。②病理性增多：见于严重的慢性肺脏、心脏疾病(如阻塞性肺气肿、肺源性心脏病、先天性心脏病等)及真性红细胞增多症。甲状腺肿大如何分度不能看出肿大但能触及者为I度，能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为II 度，超过胸锁乳突肌外缘为III度。叩诊的注意事项？a.环境应安静，以免影响叩诊音的判断b.叩诊时应注意对称部位的比较与鉴别c.叩诊时不仅要注意叩诊音响的变化，还要注意不同病灶的震动感差异，两者应相互配合d.叩击动作要灵活、短促、富有弹性。咳嗽出现的时间及可能的病因？骤然发生咳嗽：急性呼吸道炎症及气管炎或大支气管内异物等引起。b.发作性咳嗽：百日咳、支气管内膜结核或肿瘤压迫气管等。c.长期慢性咳嗽：呼吸道慢性疾病，如慢性支气管炎、支气管扩张症、肺脓肿和肺结核等。d.周期性咳嗽：慢性支气管炎或支气管扩张，且往往于清晨起床或晚上卧位时咳嗽加剧。e.夜间卧位咳嗽：慢性左心功能不全；肺结核患者常有夜间咳嗽，可能与夜间迷走神经兴奋性增高有关。咳嗽、咳痰的护理评估要点？a 相关病史与诱因有无与咳嗽，咳痰相关的病史或诱发因素b痰液的性状改变痰液性质、痰量、颜色、气味、粘稠度及体位的关系。咳嗽出现和持续的时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系c咳嗽、咳痰对人体功能性健康型态的影响主要包括有无食欲减退，日常生活活动能力受限等活动与运动型态的改变；有无失眠等睡眠休息型态的改变。对胸，腹部手术后剧烈，频繁咳嗽者要注意评估切口情况d诊断、治疗与护理经过能否有效咳嗽、咳痰，是否服用止咳祛痰药物，药物种类、剂量及疗效；有无采取促进排痰的护理措施。咯血的相关护理诊断?a有窒息的危险与大量咯血有关；与意识障碍有关；与无力咳嗽所致血液潴留在大气道有关b有感染的危险与血液潴留在支气管内有关c焦虑与咯血不止，对检查结果感到不安有关d恐惧与咯血有关e体液不足与大量咯血所致循环血量不足有关 f 潜在并发症休克淋巴细胞病理性增多有什么临床价值？病理 性增多：①某些感染，主要为病毒性感染， 如传染性单核细胞白血病、风疹、麻疹、病 毒性肝炎、流行性出血热等。某些杆菌感染， 如结核杆菌、布氏杆菌等。梅毒螺旋体感染 及弓形体感染。②淋巴瘤及急性，慢性淋巴 细胞白血病。③肾移植发生排斥反应时。尿 液检查的用途有哪些？1泌尿系统疾病的诊 断与疗效观察。2其他系统疾病的诊断。3 临床安全用药的监护。4中毒及职业病的辅 助诊断脑脊液检查的适应症及禁忌证有哪 些？适应症：1有脑膜刺激症状者2疑有颅 内出血或脑膜白血病者3原因不明的头痛、 抽搐、昏迷或瘫痪者4需经椎管内给药治疗、 麻醉或椎管造影者。禁忌症：1有颅内高压 者2疑有颅后窝占位性病变者3处于休克、 全身衰竭状态者4穿刺局部有炎症者。气管 移位的常见病因有哪些？有大量胸腔积液， 气胸，纵膈肿瘤以及单侧甲状腺肿大可将气 管推向健侧，而肺不张，肺硬化，胸膜粘连 可将气管拉向患侧。全腹膨隆的临床意义？ 可见于病理情况，1腹腔积液：平卧时腹壁 松弛，液体下沉于腹腔两侧，致使腹部扁平 而宽，称为蛙腹。且腹部外形随着体位的变 化而变化2腹内巨大包块：巨大的卵巢囊肿 3气腹：胃肠穿孔4腹内积气：各种原因肠 梗阻听诊的注意事项？a.听诊时环境要安 静、温暖、避风b.听诊时应根据病情住嘱患 者采取适当的体位，对衰弱不能起床的患者， 为减少患者翻身的痛苦，以使用膜型听诊器 为佳c.听诊前应注意耳件方向是否正确，管 腔是否通畅；体件要紧贴于被评估的部位， 避免与皮肤摩擦而产生附加音d.听诊时注意 力要集中，听诊心脏时要摒除呼吸音的干扰， 听诊肺部时也要排除心音的干扰网织红细胞 检查的临床价值？1判断骨髓红系细胞增生 情况①RET增多：表示骨髓红系增生旺盛， 见于增生性贫血。如缺铁性贫血、巨幼细胞 性贫血、溶血性贫等。基中在溶血性贫血时 RET可高达20%以上②RET减低：表示骨髓红 系增生低下，主要见于增生不良性贫血，如 再生障碍性贫血、溶血性贫血再障危象等。 此时RET常低于0.005,病情好转时,RET又开 始上升.2观察贫血疗效在缺铁性贫血、巨幼 细胞性贫血治疗过程中,如RET升高,表明治 疗有效，说明骨髓增生良好；如RET不增高， 表明治疗无效，并提示骨髓造血功能障碍， 需进一步检查血沉病理性加快见于哪些情 况？病理性增快：①各种炎症：感染是血沉 加快最常见的原因。急性细菌感染时，在感 染发生后2-3天即可见血沉加快；慢性炎症，， 如结核病、风湿热、结缔组织病时，在疾病 活动期血沉常明显加快。②组织损伤及坏死： 较大范围的组织损伤或手术创伤，或脏器梗 死等可致血沉增快。③恶性肿瘤：血沉在恶 性肿瘤时常增块，在恶性肿瘤治疗渐趋正常， 再复发或转移时又可增快。④其他：如高球 蛋白血症、高胆固醇血症、贫血等。影响血 小板计数结果的生理因素有哪些？生理性变 化，新生儿较低，出生3个月后达成人水平； 晨间低，午后高；安静时氏，进食和剧烈运 动增高，休息后又可恢复原有水平；冬季高， 夏季低；女性月经前减低，月经后增高；妊 娠中后期增高，分娩后减低；动脉血高于静 脉血，静脉血又高于末梢血。血小板的病理 性改变有何临床意义？病理性变化（1）血小 板增多：指血小板超过400×10 L。主要见于： ①慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、 原发性血小板增多症等骨髓增殖性疾病，为 血小板生成增多。②急性感染、急性大出血、 急性溶血、大手术后等应激状态，为血小板 反应性增多。③脾切除术后。（2）血小板减 少：指血小板低于100×10L。主要见于血小 板生成减少、血小板消耗或破坏过多，血小 板分布异常，脾功能亢进等。血小板平均体 积（MPV）有什么临应用？1.鉴别血小板减 少的原因：当骨髓功能损伤致血小板减少时， MPV增大；血小板分布异常致血小板减少时， MPV正常。2.MPV对判断骨髓功能是否恢复 有一定价值：骨髓造血功能衰弱时，MPV与 PLT同时持续下降；造血功能抑制越严重， MPV越小；当造血功能恢复时，MPV增大常 先于PLT升高。 血清钾增高有何临床意义？血清K*高于 5.5.mmol/L 为高钾血症。血清K*高于 7.5mmol/Lj将引起心律失常甚至心脏骤停， 必须给予合适治疗。K*增高见于：⑴摄入过 多，如输入大量库存血、补钾过多过快、过 度使用含钾药物。⑵钾排泄障碍，如急性或 慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长 期使用潴钾利尿剂、长期低钠饮食等。⑶细 胞内钾外移增多，如大面积烧伤、创伤、挤 压综合征、血管内溶血等组织损伤以及缺氧、 酸中毒等。血清钾减低有何临床意义？血钾 低于 3.5mmol/L为低钾血症。血清钾低于 3.0mmol/L，可出现心脏骤停。血清钾减低见 于：⑴摄入不足，如长期低钾饮食、禁食、 营养不良或吸收障碍、大手术后，不能进食 又未补钾⑵丢失过多，如严重呕吐、腹泻、 大量出汗、肾小管酸中毒、长期应用糖皮质 激素、服用排钾利尿剂及肾上腺皮质功能亢 进等。⑶细胞内转移，如碱中毒、大量应用 胰岛素等。⑷布异常，如肾性水肿或输入无 钾液体，细胞外液稀释，血钾降低。血胆固 醇增高有何临床价值？1⑴长期高胆固醇和 高脂肪饮食。⑵重胆梗胆结石、肝脏肿瘤、 胰头癌等。⑶高脂血症、冠心病、动脉粥样 硬化。⑷其他糖尿病晚期、肾病综合征、甲 状腺功能减退症、脂肪肝等。2总胆固醇降 低主要见于严重肝病如肝细胞性黄疸、门脉 性肝硬化晚期等，亦可见于营养不良、严重 贫血、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病及甲状腺 功能亢进症。Y左心衰竭引起的呼吸困难的 特点？a.基础疾病：风湿性心脏病、高血压 性心脏病冠状动脉硬化性心脏病等。b.呼吸 困难：混合性呼吸困难，活动时呼吸困难出 现或加重，休息时减轻或消失，卧位明显， 坐位或立位减轻。重者可采取半坐位或端坐 体位（心源性哮喘）c.肺部体征：两肺底或 全肺出现湿性罗音。d.影响因素：应用强心 剂、利尿剂和血管扩张剂改善心功能后呼吸 困难随之好转。杂音产生的机制有哪些？血 流加速、瓣膜口狭窄、瓣膜关闭不全、异常 血流通道、心腔异常结构、大血管瘤样扩张 杂音的听诊要点有哪些？a最响部位：杂音 最响的部位与病变部位密切相关，在某瓣膜 区听到杂音最响，提示病变部位位于相应瓣 膜b出现时期：一般认为，舒张期和连续性 杂音为器质性杂音，而收缩期杂音则可能是 器质性或功能性杂音c杂音的性质由于振动 的频率不同，杂音表现出不同的音色或音调 d杂音的强度：杂音的强度取决于瓣膜口的 狭窄程度，血流速度，瓣膜口或异常通道同 侧压力差，心肌收缩力等e杂音的传导：杂 音可沿血流方向传导，也可经周围组织导F 与体，呼吸，运动的关系。主动脉瓣关闭不 全时可出现哪些体征？视诊重度关闭不全 者，可有面色苍白，颈动脉波动明显，头部 可随脉搏呈节律性点头运动，心尖搏动强烈 并左下移位；触诊心尖搏动有力，呈抬举性。 有水冲脉，毛细血管搏动征阳性；叩诊心脏 浊音界向左下扩大，心腰呈直角，心脏浊音 界呈靴形；听诊心尖部S1减弱，P2减弱或 消失，在主动脉瓣区或主动脉瓣第二听诊区 可闻及叹息样舒张期杂音。前倾坐位更清楚， 常可向心尖部传导。中性粒细胞病理性增高 见于哪些情况？病理性增多：①急性感染： 是引起中性粒细胞病理性增多最常见的原 因，尤其是化脓性球菌所致的局部或全身感 染，且白细胞的增多程度与感染的面积及病 情的轻重有关。②严重的组织损伤与坏死； 如严重外伤、大面积烧伤、大手术后、心肌 梗死等。③急性失血：急性大出血时，1-2h 即可导致白细胞主要是中性粒细胞明显增 高，内出血者较外出血者更显着，故白细胞 计数可作内出血早其诊断的参考指标。④急 性溶血。⑤急性中毒：如外源性药物、化学 物质、生物毒素所致的中毒及内源性尿毒症、 糖尿病酮酸中毒等。⑥非造血系统恶性肿瘤， 及急、慢性粒细胞白血病。
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
生命体征的评估
生命体征的评估 （A1型题） 1.体温高低不一，日差大于1O C，但最低温度仍在正常水平以上的热型。称为 A.弛张热 B.稽留热 C.间歇热 D.不规则热 E.波浪热 2.肿瘤性发热常见热型为 A.稽留热 B.弛张热 C.间歇热 D.超高热 E.不规则热 3.在对高热病人的护理中，下列护理措施哪项不妥 A.卧床休息 B.测体温每4小时一次 C.鼓励多饮水 D.冰袋放病人头顶、足底处 E.每日口腔护理2-3次 4.测量脉搏的首选部位是 A．颞动脉 B．桡动脉 C．肱动脉 D．足背动脉 E．颈动脉 5.失血性休克病人的脉搏特征是 A．间歇脉 B．绌脉 C．奇脉 D．洪脉 E．丝脉 6.正确测量、记录心脏病病人脉搏的方法是
A．每次计数半分钟 B．脉搏短绌应先测脉率后听心率 C．用拇指诊脉 D．记录脉率符号用红点 E．绌脉记录为脉率/心率 7.当怀疑病人有心跳呼吸骤停时，为迅速确诊，首先应 A.测血压 B.听心音 C.触颈、股动脉搏动 D.数呼吸 E.做心电图 8.节律改变的呼吸是 A．潮式呼吸 B．呼吸缓慢 C．蝉鸣样呼吸 D．深度呼吸 E．鼾声呼吸 9.喉头有异物，呼吸可呈 A．库斯莫尔呼吸 B．呼气性呼吸困难 C．鼾声呼吸 D．蝉鸣样呼吸 E．毕奥呼吸 10.混合型呼吸困难多见于 A. 喉头水肿 B. 哮喘 C. 喉头异物 D. 肺部感染 E. 呼吸中枢衰竭 11.测血压时袖带缠得过紧可使 A．血压偏低 B．脉压加大 C．收缩压过高
D．舒张压过高 E．舒张压偏低 12.使血压测量值相对准确的措施不包括 A．被测者座位时，肱动脉平第四肋软骨 B．缠袖带的松紧度以放入一指为宜 C．重测血压必须使汞柱降至“0” D．偏瘫病人在健侧肢体测量 E．需密切观察血压的病人，应固定测量者 13.成人生命体征值在正常范围内的一组是 A．T 37O C P 120次/分 R 22次/分 BP 110/70mmHg B. T 38O C P 98次/分 R 24次/分 BP 100/65mmHg C. T 36O C P 88次/分 R 20次/分 BP 120/80mmHg D. T 35.8O C P 58次/分 R 15次/分 BP 90/60mmHg E. T 36.5O C P 70次/分 R 18次/分 BP 160/100mmHg 14.关于血压的生理性变化，错误的叙述是 A.小儿血压低于成年人 B.中年以前女性血压低于男性 C.清晨血压低于傍晚 D.上肢血压低于下肢 E.寒冷环境血压低于高温环境 （A2型题） 15.李某，男性，40岁。交通事故致复合创伤后1小时入院。病人呼吸呈由浅慢 逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅慢，继之暂停30秒后再度出现上述状态的呼吸。该病人的呼吸是。 A. 间断呼吸 B. 潮式呼吸 C. 毕奥呼吸 D. 鼾声呼吸 E．呼吸困难 16.李某，患肺炎。入院时体温40O C。为观察体温变化，常规测体温的时间为 A. q8h B. q16h C. q4h
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
《健康评估》实验报告
《健康评估》课程实验报告 实验名称：问诊（健康史的采集）见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXXXXXX 实验日期： XX 年 XX月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 1. 实验目的 1.熟悉问诊内容。 2.掌握问诊基本技巧。 3.学会接触病人、接触临床的基本方法。 4.初步掌握书写护理病历。 2. 实验内容与实验步骤 （一）页眉 页眉上要求注明科室名称、病人所处的病室以及所在的床位，病人的住院号。 （二）一般情况和健康史 一般情况里的项目包括姓名、性别、年龄、婚姻、职业、籍贯、民族、住址、工作单位、入院日期、记录日期、病史称述者及可靠程度等。基本上在病人的门诊病历里都有描述的。如果有些项目不够清楚的话，可以在和病人交谈的过程中询问。 健康史部分主要包括主诉、现病史、既往健康史、目前用药史、家庭健康史和系统回顾，女性病人还要加一个成长发育史（女性病人的月经史、结婚年龄和生育史）。既往健康史中要注意问清楚病人以往健康状况如何，患过什么疾病，以及有无住院史、手术史、外伤史以及有无对药物、食品和特殊物质如花粉过敏的现象。 男性，55岁，患者5年前受凉后低热、咳嗽、咳白色粘痰，给予抗生素及祛痰治疗，一个月后症状不见好转，体重逐渐下降，后拍胸片诊断为“浸润型肺结核”，肌注链霉素1个月，口服利福平、雷米封3个月，症状逐步减轻，遂自行停药，此后一直咳嗽，少量白痰，未再复查胸片。2个月前劳累后咳嗽加重，少量咯血伴低热，盗汗，胸闷，乏力又来就诊。 1、系统回顾（以Marjory Gordon的功能性健康型态为例） （1）健康感知—健康管理型态 不能坚持遵医嘱服药，自行停药，对结核病知识了解不够，未进行复查。 （2）营养—代谢型态 患者病后进食少，睡眠稍差，体重逐渐下降。 （3）排泄形态 大小便正常。 （4）活动—运动型态 活动乏力，午后低热、盗汗。 （5）睡眠—休息型态 睡眠质量差，入睡时间晚，每晚11点左右入睡，睡眠持续3-4小时，多梦、早醒，睡眠后精神状态不佳。 （6）认知—感知型态 查体视力、听力、嗅觉、味觉、触觉正常，T37.6℃，,94次/分，R22次/分，BP130/80mmHg，无皮疹，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，气管居中，两上肺呼吸音稍减低，并闻及少量湿罗音，心叩不大，心率94次/分，律齐，无杂音，腹部平软，肝脾未触及，下肢不肿。能正常阅读和写作，无眩晕感，认知能力良好，自我感觉良好。
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
-健康评估简答题试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: 肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血等。 肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感，反应迟缓，易掩盖病情的严重性。 (3)不同个体对疼痛的耐受力及表达方式亦不同。疼痛时，有人哭闹、喊叫，有人愤怒或暗自忍受，有的人轻微疼痛即向人诉说，有的人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6.请阐述胆囊点、麦氏点的位置及其压痛阳性的临床意义。 答： (1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处，胆囊点压痛提示胆囊病变。 (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处，此处压痛为阑尾病变的标志。 7.角色适应不良的定义、常见类型有哪些？ 答： (1)角色适应不良是指当个体的角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望的要 求时，来自社会系统的外在压力所引起的主观情绪反应。 (2)常见类型包括：角色冲突、角色模糊、角色负荷过重和角色负荷不足、角色匹配不当。
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估试题及答案简答题
健康评估简答题试题及答案 1、简述异常肠鸣音得类型、特点及其临床意义: 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次,音调不特别高亢,见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道 大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢得金属音,见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常,甚至数分钟才能听1到次,见于便秘、低押血症及胃 肠动力低下等。 ④肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音,且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音,见于急 性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2、简述急性左心衰竭时呼吸困难得临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难,患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气,呼吸困难惊恐不安,被迫坐起,伴有咳嗽,轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音,甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪,两肺底有较多湿性眼音,心率增快,有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3、简述室性期前收缩得心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现,其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形, 时间>0、12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4、简述不同部位消化道出血得血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血,粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川
(2) 结肠出血, 粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血, 血色鲜红附于粪便表面, 或为便后有鲜血滴出。5、影响个体5、对疼痛反应得因素有哪些？表现如何？ 答:个体对疼痛得反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景得影响。 (1)儿童对疼痛较敏感,易产生恐惧心理,较小得儿童因不能准确表达疼痛得感受常表现 为哭闹不安。随年龄增长,疼痛经验增加,个体对疼痛得认识与理解力增强,可准确描述疼痛得部位、性质及程度,并能采取措施减轻或缓解疼痛。 (2)老年人对疼痛刺激不敏感,反应迟缓,易掩盖病情得严重性。 (3)不同个体对疼痛得耐受力及表达方式亦不同。疼痛时,有人哭闹、喊叫,有人愤怒或暗 自忍受,有得人轻微疼痛即向人诉说,有得人即使疼痛难忍也不轻易表现出来。 6、请阐述胆囊点、麦氏点得位置及其压痛阳性得临床意义。 答: (1)胆囊点位于右锁骨中线与肋缘交界处,胆囊点压痛提示胆囊病变。 (2)麦氏点位于脐与右髂前上棘连线中、外1/3交界处,此处压痛为阑尾病变得标志。 7、角色适应不良得定义、常见类型有哪些？ 答: (1)角色适应不良就是指当个体得角色表现与角色期望不协调或无法达到角色期望得要 求时,来自社会系统得外在压力所引起得主观情绪反应。 (2)常见类型包括:角色冲突、角色模糊、角色负荷过重与角色负荷不足、角色匹配不当。 8、请阐述心房颤动得心电图特点。 答:心房颤动得心电图特征: ①P波消失,代之以大小、形态不一颤动波(f波),频率350～600次/min;
健康评估习题及答案
A.淋巴瘤 B.白血病 C.传染性单核细胞增多症 D.淋巴结结核 E.急性淋巴结炎 8.心理社会评估时应注意的问题是( ) A.尊重病人人格 B.保守病人隐私 C.具备一定的交流技巧 D.综合、系统、全面评估 E.避免与生理评估同时进行 三、填空题(本大题共14小题，每空1分，共14分) 请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。 1.全身性水肿时液体在体内组织间隙呈_________分布。 2.心血管疾病中最常见的咯血病因是_________。 3.40岁以上有长期大量吸烟史者发生咯血，要高度警惕患有_________。 4.在延髓中有两个功能不同的呕吐机构，一个是_________，另一个是化学感受触发带。 5.正常人胃泡区的叩诊音为_________。 6.口腔呼出气有刺激性大蒜味可见于_________病人。 7.颈静脉怒张提示_________，常见于右心衰竭和心包积液病人。 8.肺部叩诊音呈鼓音的常见病因是_________。 9.肾脏叩击痛（+），常见的疾病是_________和肾炎。 10.腹壁反射的正常反应为所划处局部腹肌_________。 11.窦性心律频率范围是_________次/min。 12.2岁至青春期前的儿童身高的计算公式为：身高（cm）=_________。 13.2~3岁小儿心率一般为每分钟_________次。 14.一级护理病人的护理记录频度要求为_________。 四、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1.身体评估 2.黄疸 3.压痛 4.自尊 5.压力源 五、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分) 1.简述健康评估的内容。 2.简述身体评估注意事项。 3.简述脊柱压痛与叩击痛的检查方法及临床意义。 4.简述家庭的功能。 六、综合应用题（本大题15分） 黄某，男73岁，突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，初步诊断为脑出血。对该患者进行健康评估时， 应收集哪些主观资料？
老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
生命体征评估护理总结生命体征的评估与护理重点
生命体征评估护理总结生命体征的评估与护理重点 生命体征的评估与护理 ★体温过高（hyperthermia）指机体体温升高超过正常范围。病理性体温过高包括发热和过热。 ★发热(fever)：机体在致热源作用下，使体温调节中枢的调定点上移，而引起的调节性体温升高。 ★过热：调定点并未发生移动，而是由于体温调节障碍、散热障碍、产热器官功能异常等，体温调节机构不能将体温控制在与调定点相适应的水平上，是被动性体温升高。 ★体温过低（hypothermia）：体温低于正常范围为体温过低。T ★稽留热（constant fever）or（continued fever）：T持续在39-40℃; 持续数天或数周；24h波动范围不超过1℃ ★弛张热（remittent fever）: 高温在39 ℃以上；24h波动范围超过1℃以上；最低T仍高于正常
★间歇热（intermittent fever）: 高温在39℃以上，持续数小时或几天；然后下降至正常或正常以下；经过一个间歇，体温又升高，反复发作；高热期与无热期交替出现 ★不规则热（irregular fever）: 发热无规律；持续时间不定 ★间歇脉(intermittent pulse ) ：在一系列正常规则的脉搏中，出现一次提前而较弱的脉搏，其后有一较正常延长的间歇（代偿间歇），称间歇脉。 ★脉搏短绌(pulse deficit )：时间内脉率少于心率，称为脉搏 短绌，简称绌脉。常见于心房纤颤。 ★高血压（hypertension）：是指18岁以上成年人收缩压≥140 mmHg 和（或）舒张压≥ 90mmHg。 ★低血压：血压低于90／60mmHg称为低血压。常见于大失血、休克、急性心力衰竭等。 ★库斯莫氏呼吸(Kussmaul’s respiration) 深度呼吸深而规则的大呼吸见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒
健康评估 简答题
1、掌握体格检查基本方法：视诊，触诊，叩诊，听诊，嗅诊 2、掌握触诊方法（看看），触诊注意事项 浅部触诊法： 内容：体表、浅在病变（动脉及搏动、腹壁紧张度、淋巴结肿大等）。 方法：右手放在被检查部位，以掌指关节和腕关节的运动，进行滑动触诊。 注意：指甲平整；手指并拢；手指和掌面处同一水平面；避免肩、肘参与；每次下压不超过1cm；按一定的顺序进行。 深部触诊法（4种）： 内容：主要用于诊察腹内脏器大小和腹部异常包块等。 方法：被检查者仰卧屈膝、放松腹肌平静呼吸（交谈），检查者运用一手或双手在被检查部位逐渐加压向深层触摸，借以了解被检查部位深部组织及脏器状况。注意：体位；由浅入深；每次下压应在2—3cm左右。 1.深部滑行触诊法：检查者以并拢的食、中、无名指的指端逐渐触向腹腔的脏器或包块，并对触及的脏器或肿块应做上下左右滑动触摸了解其形态、大小及硬度等。此法常用于检查胃肠病变及腹部包块。 2.双手（对应）触诊法：用左手置于被检查部位的背面，并推向右手方向，右手置于腹部进行触摸。可用于检查肝、脾、肾、腹腔深部包块的触诊。 3.深压触诊法：以拇指或并拢的2-3个手指逐渐用力深压被检查部位，以了解有无腹腔深部局限病变或确定有无压痛（胆囊炎)及反跳痛（阑尾炎）。 4.冲击（浮沉）触诊法：用3－4个并拢指端取70-90°，稍用力急促地向下冲击被检查部位，通过指端以感触有无浮动的肿块或脏器。此法仅用于大量腹水肝、脾的触诊。注意冲击力度，冲击后停留片刻。
（1）触诊前：医护（环境、手、告知）；被评估者（被告知、心理）。 （2）触诊时：医护（态度、动作、观察、思考）；被评估者（体位）。 （3）触诊后：分析、书写。 3、掌握叩诊方法、叩诊音及其临床表现 直接叩诊法：评估者右手微握拳或用并拢右手掌面直接拍击检查部位。 常用于胸、腹部面积较广泛的病变。如大量胸腔积液、积气、大片肺实变、腹水。 间接叩诊法（重点）：又称指指叩诊，最常用 1.评估者左手中指第二指节紧贴叩诊部位，余四指微抬，右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指第二指骨前端。 2.叩击要灵活而富有弹性，方向与叩诊部位体表垂直。 3.对每一叩诊部位应连续叩击2－3下。 4.以掌指关节及腕关节用力为主，避免肩、肘参与。 5.用力要均匀，使产生叩诊音响基本一致。 （1）清音：调低、音响较强、音时较长；正常肺脏 （2）鼓音：调低、音响较清音强，音时较长；胃及含空气较多的空腔器官、气胸、气腹、肺空洞 （3）过清音：介于清音与鼓音间；见于儿童、肺气肿 （4）浊音：调高、音响弱、音时较短；肝或心脏被肺覆盖、肺炎、肺不张、胸膜增厚 （5）实音：调更高、音响更弱，音时更短；肝、心脏实音区、肺实变、胸腔积液、实质性肿块
生命体征的评估与护理
生命体征的评估与护理 1、试述生命体征的指标与含义。 生命体征是体温、脉搏、呼吸及血压的总称。生命体征受大脑皮质控制，是机体内在活动的一种客观反映，是衡量机体身心状况的可靠指标。正常人生命体征在一定范围内相对稳定，变化很小。在病理情况下，其变化极其敏感。护理人员通过认真仔细地观察生命体征，可以获得病人生理状态的基本资料，为预防、诊断、治疗及护理提供依据。因此，正确掌握生命体征的观察技能与护理是临床护理中极为重要的内容之一。 2、简述体温的调节机制。 包括自主性（生理性）体温调节和行为性体温调节两种方式。 1）自主性体温调节：由下丘脑体温调节中枢控制，机体受内、外环境温度刺激，通过一系列生理反应，调节机体的产热和散热，使体温保持相对恒定的体温调节方式。通常意义上的体温调节即指自主性体温调节。 2）行为性体温调节：是人类有意识的行为活动，通过机体在不同环境中的姿势和行为改变而达到调节体温的目的。 3、简述人体的正常体温状况。 成人正常体温的范围及平均值见下表。由于体核温度不易测试，临床上常以口腔、直肠、腋窝等处的温度来代表体温。其中，直肠温度接近于人体深部温度。而日常工作中，采用口腔、腋下温度测量更为常见、方便。温度可用摄氏温度和华氏温度来表示。 部位平均温度正常范围 口温37℃36.3℃~37.2℃ 肛温37.5℃36.5℃~37.7℃ 腋温36.5℃36.0℃~37.0℃ 4、简述正常体温的生理变化情况。 体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但其变化的范围很小，一般不超过0.5℃~1.0℃。 1）昼夜：清晨2~6时最低，午后13~18时最高。 2）年龄：儿童、青少年的体温高于成年人，而老年人的体温低于青、壮年。新生儿体温易 3）性别：女性的基础体温随月经周期呈现规律性的变化。临床上可通过连续测量基础体温了解月经周期中的有无排卵和确定排卵。 4）肌肉活动：剧烈肌肉活动（劳动或运动）可使产热增加，导致体温升高。临床上测量体温应在病人安静状态下测量，小儿测量时应防止哭闹。 5）其他：情绪激动、紧张，进食、环境温度变化及麻醉药的使用等都会对体温产生一定影响。 5、试述体温过高（发热）的定义及引起发热的原因。 体温过高又称发热，是指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热源作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高，并超过正常范围，称体温过高。一般而言，当腋下温度超过37℃或口腔温度超过37.5℃，一昼夜体温波动在1℃以上称为体温过高。 引起体温过高的原因甚多，根据致热原的性质和来源不同，可以分为感染性发热和非感染性发热两大类。感染性发热较多见，主要由病原体引起。非感染性发热由病原体以外的各种物质引起，目前越来越引起人们的重视。 6、试述发热病人的护理要点。 1）降低体温：可选用物理降温或药物降温方法。 2）加强病情观察：①观察生命体征，定时测体温，一般每天测量4次，高热时应每4小时测量一次，待体温恢复正常3天后，改为每天1次或2次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、脉搏和血压的变化。②观察是否出现寒战、意识模糊等伴随症状。③观察治疗效果。3）补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物。注意食物的色、香、味，鼓励少量多餐，以补充高热的消耗，提高机体抵抗力。