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江苏省全套消防表格

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附录四—A

火灾自动报警系统

施工安装

目录

资料名称编号页数号

1火灾自动报警系统质量保证资料核查表A-1

2图纸会审记录1

3设计变更明细表2

4技术交底记录3

5 施工技术核定单 4

6 施工组织设计(方案) 5

7 开工报告 6

8 设备材料相关证件汇总表7

9 设备开箱检查记录8

10 材料检查记录9

11 火灾自动报警系统配管、配线安装检查记录A-2

12 火灾自动报警系统电缆敷设检查记录A-3

13 消防配电线路敷设检查记录10

14 火灾自动报警系统接地电阻测试记录A-4

15 火灾自动报警系统绝缘电阻测试记录A-5

16 火灾自动报警系统配管配线隐蔽验收记录A-6

17 火灾自动报警系统电缆敷设隐蔽验收记录A-7

18 消防配电线路隐蔽验收记录11

19 火灾自动报警系统报警控制器安装检查记录A-8

20 火灾自动报警系统联动控制器安装检查记录A-9

21 火灾自动报警系统探测器安装检查记录A-10

22 火灾自动报警系统手动报警按钮安装检查记录A-11

23 火灾自动报警系统警报装置安装检查记录A-12

24 火灾自动报警系统探测、报警点全点试验记录A-13

25 火灾自动报警系统联动控制点全点试验记录A-14

资料名称编号页数号

26 火灾自动报警系统调试报告A-15

27 火灾自动报警系统自检报告A-16

28 火灾自动报警系统试运行记录A-17

29 竣工报告12

30 设备移交清单13

火灾自动报警系统质量保证资料核查表

工程名称建设单位

施工单位核查日期年月日类别项目份数核查情况

前期图纸会审、技术交底记录设计变更、技术核定单施工组织设计(方案)开工报告

出厂检验设备(材料)相关证件汇总表设备(材料)检查记录

隐蔽验收记录配管配线隐蔽验收记录

电缆敷设隐蔽验收记录

消防配电线路隐蔽验收记录

安装检查试验记录各类安装检查记录各类测试、试验记录调试报告

自检报告

运行记录

竣工报告

设备移交清单

其他

核查意见:

技术负责人质检员

图纸会审记录编号:1工程名称建设单位

设计单位施工单位

会审地点会审日期年月日

会审主题

设计单位代表

建设(监理)单位代表

注:设计修改应由设计单位另发变更通知单。表内不够填写时,可附后。

第册第页

消防安全检查申报表填写

消防安全检查申报表 一、适用范围 《消防安全检查申报表》是公众聚集场所在投入使用、营业前,向公安机关消防机构申报消防安全检查时所使用的文书。 二、程序要求 《中华人民共和国消防法》第十五条规定:公众聚集场所在投入使用、营业前,建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上地方人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查。 公安部《消防监督检查规定》第八条规定公众聚集场所建设单位或者使用单位向公安机关消防机构申请消防安全检查的应当提交《消防安全检查申报表》 《贵州省消防监督检查实施细则》第四条规定:市、州公安消防支队负责对“支队列管的消防安全重点单位建设或者经营的公众聚集场所,支队审核、验收的公众聚集场所”进行使用、营业前的消防安全检查;其他公众聚集场所的使用、营业前的消防安全检查由县(市、区)公安消防大队负责。 公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内,根据消防技术标准和管理规定,对该场所进行消防安全检查。未经消防安全检查或者经检查不符合消防安全要求的,不得投入使用、营业。 三、制作要求 《消防安全检查申报表》由公众聚集场所得建设单位或者使用单位填写,但公安机关消防机构在审查申报材料时,应当对《消防安全检查申报表》填写是否符合要求进行检查,发现填写错误或者不规范的,应当要求申请人进行补正。 本文书为填充型文书,由首部、正文组成。 (一)首部。 “申请单位”申请人是单位的应当填写单位名称,单位名称应当以工商营业执照或者企业名称预先核准通知书记载名称为准。单位有公章的应当在申请表的左上角加盖公章,尚无公章的应当写明预先核准的单

位名称并由单位的法定代表人或者主要负责人亲笔签名;申请人为个体工商户的,由经营人亲笔签名或者捺指印,并填写工商营业执照或者字号预先核准通知书上记载的个体工商户的字号名称。 “申请时间”填写向公安机关消防机构申请消防安全检查的具体日期。 (二)正文 “场所名称”填写公众聚集场所的名称。 “法定代表人/主要负责人”申请人是单位的应当填写单位法定代表人或者主要负责人的姓名;申请人是个体工商户的应当填写经营者的姓名。 “地址”填写公众聚集场所所在的详细地址,应当填写到街道和门牌号。 “建筑结构”根据公众聚集场所所在建筑的实际情况填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。 “场所建筑面积”填写公众聚集场所实际建筑面积,单位使用平方米。 “使用层数”(地上/地下)填写公众聚集场所实际使用建筑楼层号,(地上/地下)属选择项,将不需要的用横线划去;公众聚集场所占据多个楼层的应当逐一写明。如“地下1层、地上1、2层”。 “联系人”、“联系电话”填写联系人的姓名和电话号码。 “场所性质”根据实际情况在选中内容前的“□”内画√。 “场所所在建筑情况”分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。 “场所消防验收/备案情况”根据实际情况进行填写,利用村民自建住宅以及1998年9月1日前建成的建筑开设公众聚集场所的,在“其他情况”写明具体情况和房屋权属证书文号。 “现有消防设施”根据实际情况在选中内容前的“□”内画√。 “其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 四、注意事项

消防工程竣工验收报告及表格(式样)

消防工程竣工验收报告(文本) (由建设单位负责并盖章,具体内容可由设计、施工单位协助编写) 亳州市公安消防支队经济技术开发区大队: 设计,******市建设工程质量监督站负责质量跟踪监督, 并委 托**********消防工程监理有限公司承担现场监督,并由 成本工程消防工程消防设施检测,确认检测结果为合格。 工程于****年****月****日通过了五方主体预验收工作, 并 完成了有关问题的质量整改闭合,现已具备竣工验收条件, 工程具体情况汇报如下: 一、 工程概况(建筑类别、总平面布局和平面布置) : 1、 该工程位于XX 路与XX 路交叉口,南邻广场路,北邻 飞鹏巷,西朝信河街,东邻居民区。属居民集中区域,为 消防重点控制单位,本工程建筑物为地下一层、地上十八 ?二十二层,独立裙房二层组成。 总建筑面积为40192m2, 地下部分 5252.34m2。总建筑高度分别为: 64.3m 、 70.30m 、80.90m 、9.30m 。一层层高为 高为4.80m ,三层层高为4.50m ;地下室一层高度分别为: 机动车库 5.60m ;设备房 4.80m 非机动车库 3.80m 。地 下事室主要有两个消防通道口,设计容量为 400m3的消 防水池及设计容量为18m3的喷淋专用水池、消防排烟风 机房、自备 我单位集资建设的 ********************* 工程,由 ************** 工程公司承建, ********************* 设计院负责 ********************* 消防设施检测单位于 **** /年 **** **** 口宀 4.50m 、一层层

消防安全检查申请表

公众聚集场所投入使用、营业前 消防安全检查申请表 申请单位(公章)申报时间:年月日

申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1)建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件,提交复印件); (2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (3)消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名),与其

它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件; (4)灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名); (5)员工消防安全教育培训记录(加盖单位公章并经单位主要负责人签名) (6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件; (7)对依法进行建设工程消防竣工验收备案且没有进行备案抽查的公众聚集场所,还应当提交场所室内装修消防设计施工图、消防产品质量合格证明文件,以及装修装饰材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。申请网吧营业的,还应当提交文化部门核发的同意筹建的批准文件(出示原件,提交复印件)。 8、依照法律、法规规定需要提交的其他材料(请登陆公安机关消防机构网站查询,在办理大厅查看办事须知,或者向受理人员咨询法律、法规依据)。 [此文档可自行编辑修改,如有侵权请告知删除,感谢您的支持,我们会努力把内容做得更好]

消防工程竣工验收表格1

消防工程竣工验收表格1 -标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

附件4: 工程竣工验收报告

附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表

说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的,不填写相应栏目。表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料: (1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证; (4)消防设施检测合格证明文件; (5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件; (6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件; (7)法律、行政法规规定的其他材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书

消防档案模板

消防安全重点单位档案 单位类别: 单位名称: 建档时间: 监督单位:

说明 一、根据公安部《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》有关规定,消防安全重点单位应建立消防档案,并报将消防安全基本情况部分报当地消防部门存档备查。 二、档案必备资料,包括单位消防安全基本情况和消防安全管理情况。 消防安全基本情况具体包含:(一)单位基本概况和消防安全重点部位情况;(二)建筑物或者场所施工、使用或者开业前的消防设计审核、消防验收以及消防安全检查的文件资料;(三)消防管理组织机构和各级消防安全责任人;(四)单位消防安全管理制度、操作规程;(五)消防设施、器材情况;(六)专职消防队、职员消防队人员及其器材配备情况;(七)重点工种、消防控制室操作人员登记表;(八)新增消防产品、防火材料的合格证明材料;(九)单位灭火应急疏散预案;(十)单位总平面图、疏散平面图、消防设施系统图等; 消防安全管理情况具体包括:(一)日常消防监督执法的各种法律文书;(二)消防设施全面测试以及维护保养的记录;(三)消防监督检查记录;(四)消防安全重点单位动态监督管理情况登记表;(五)其他资料。 三、档案应当详实,全面反映单位基本情况和消防监督动态管理情况,包括文字、材料、图表等。应当根据实际情况变化及时更新。 四、各类表格、文书用黑墨水填写或打印,书写工整、清晰,各项内容完整、准确。各类表格、文书填写核对无误后应当及时归档。 五、消防安全基本情况根据单位情况根部单位变动随时调整,消防安全管理情况应按照年度整理成册; 六、消防安全基本情况应报当地消防部门备案。员工消防安全教育培训记录,自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书复印件,建筑消防设施维护保养情况,历次消防行政许可、备案文件复印件,历次责令立即改正通知书、责令限期改正通知书、复查申请、历次消防行政处罚、火灾事故调查等应在变更后及时报消防部门备案。

消防管理台账全套表格档案

消防安全重点单位 消防档案 (外观照片) 单位名称: 建档日期: 说明:此档案一式两份,一份本单位存档,一份送公安消防机构备案(附电子版)。

目录 1、基本概况…………………………………………(01 ) 2、总平面布局及相关建筑图纸……………………(03 ) 3、消防审核、验收、安全检查有关文件、资料…(04 ) 4、消防管理组织机构………………………………(05 ) 5、各级消防安全责任人及任命书…………………(07 ) 6、消防设施、灭火器材情况………………………(11 ) 7、义务消防队人员情况……………………………(17 ) 8、消防安全重点部位统计表………………………(19 ) 9、消防安全重点部位情况…………………………(20 ) 10、消防安全重点工种人员情况…………………(21 ) 11、灭火和应急疏散预案…………………………(22 ) 12、消防安全管理制度……………………………(25 ) 12.1消防安全管理职责规定…………………(27 ) 12.2消防安全例会制度………………………(29 ) 12.3防火巡查、检查制度……………………(30 ) 12.4消防教育、培训制度……………………(32 ) 12.5安全疏散设施管理规定…………………(34 ) 12.6消防(控制室)值班制度……………………(36 ) 12.7消防设施、器材维护管理规定…………(38 )

12.8火灾隐患整改制度………………………(40 ) 12.9用火、用电安全管理规定………………(42 ) 12.10义务消防队组织管理规定………………(44 ) 12.11灭火和应急疏散预案演练制度…………(45 ) 12.12燃气和电气设备检查、管理规定………(46 ) 12.13消防工作考评和奖惩规定………………(47 ) 后附项(管理情况): 13、本单位每月防火检查报告表 14、建筑消防设施维护管理记录 15、有关燃气、电气设备检测等记录资料 16、处罚情况记录表 17、火灾情况记录表 18、消防监督检查情况记录表 19、消防安全教育、培训记录 20、灭火和应急疏散预案的演练记录 21、火灾隐患、重大火灾隐患及其整改情况记录 22、消防奖惩情况记录 23、重点单位指导记录表 24、机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定

消防安全检查申报表

消防安全检查申报表 □火灾自动报警系统 □自动喷水灭火系统 □气体灭火系统 □泡沫灭火系统 □机械防烟系统 □机械排烟系统 □消防控制室 □室内消火栓 □室外消火栓 □消防电梯 □应急广播 □应急照明 □疏散指示标志 □其他消防设施: 其他需要说明的情况: 现有消防设施: 年 月 日 申请人(印章): 填表日期: □安全出口数量: □灭火器 种类、 型号和数量:

1. 本表适用于公众聚集场所申请投入使用、 营业前消防安全检查 时填写。 2. 申请人应如实填写, 内容准确、完整,并对提交材料的真实性、 完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后 果。 3. 填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清 楚,文面整洁,不得涂改。 4. 申报表应由申报单位加盖印章, 没有单位印章的, 法定代表人或主要负责人签名。 5. 文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的 Vo 6. “建筑结构” 填写木结构、砖木结构、砖混结构、 钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7. “场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑 面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则 无需填写该栏。 8. “其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场 所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9. 申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1) 知书; (2) 文书; (3) (4) (1) 应由场所的 □”内画 钢筋混凝土、 营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通 依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律 消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图 ; 员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员 取得的 消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》 不需要进行竣工验收消防备 案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: 场所室内装修消防设计施工图; 消防产品质量合格证明文件; 装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合

消防安全检查报告申请

公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查告知单 一、申报依据 依据《中华人民共和国消防法》第十五条以及公安部令第120号《消防监督检查规定》第八条的规定。公众聚集场所在投入使用、营业前,建设单位或者使用单位应当向场所所在地的县级以上人民政府公安机关消防机构申请消防安全检查。 二、申报范围 a)宾馆、旅馆;b)饭店、酒店等餐饮场所;c)商场、市场、集贸市场;d)客运车站候车室、客运码头候船厅、民用机场航站楼;e)体育场馆、会堂;f)公共娱乐场所;g)其他需要办理投入使用、营业前消防安全检查手续的公众聚集场所。 三、申报资料 我们在受理公众聚集场所在投入使用、营业前消防安全检查申报时,将查验下列资料,请您按照下列所列资料要求整理齐全。 1、消防安全检查申报表; 2、营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; 3、依法取得的建设工程消防验收或者进行竣工验收消防备案的法律文件复印件; 4、消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; 5、员工岗前消防安全教育培训记录和自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书复印件; 6、法律、行政法规规定的其他材料。 建筑面积小于300平方米或工程投资低于30万元等依法不需要办理施工许可的建设工程,可不提交建设工程消防验收或者进行竣工验收消防备案的法律文件复印件,但应当提交场所室内装修消防设计施工图(原则上应当提供有资质的设计单位出具的图纸;简易装修的可以提供符合方位标识、比例关系等相关制图要求的图纸,并经业主、制图单位签章)、消防产品质量合格证明文件,以及装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 所需表格可在“南京消防网”“表格下载”内下载。 四、办理程序 详细见附件 五、办案时间 对公众聚集场所投入使用、营业前的消防安全检查,公安机关消防机构应当自受理申请之日起十个工作日内进行检查,自检查之日起三个工作日内作出同意或者不同意投入使用或者营业的决定,并送达申请人。

消防安全检查申报表(样本)

消防安全检查申报表 申请人(印章):填表日期:

说明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。 2.申请人应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.申报表应由申报单位加盖印章,没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。 5.文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。 6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则无需填写该栏。 8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9.申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (2)依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书; (3)消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; (4)员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: (1)场所室内装修消防设计施工图; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

消防安全检查申请表

消防安全检查申请表 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】

公众聚集场所投入使用、营业前 消防安全检查申请表 申请单位(公章)申报时间:年月日

申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1)建设工程消防验收合格或备案法律文书(出示原件,提交复印件); (2)营业执照复印件或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (3)消防安全管理制度文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名),与其它单位共同使用同一建筑物的公众聚集场所还应提交与物业单位或其它单位之间签订的消防安全管理协议复印件; (4)灭火和应急疏散预案文件(加盖单位公章并经单位主要负责人签名);

消防工程竣工验收表格1

附件4: 工程竣工验收报告

附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表

说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的,不填写相应栏目。表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料: (1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证; (4)消防设施检测合格证明文件; (5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件; (6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件; (7)法律、行政法规规定的其他材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书

消防18类档案模板

七、专职消防队、志愿消防队、义务消防队人员及其消防装备配备情况………………………………………………………(页码)八、消防安全管理人、自动消防设施操作人员、电气焊工、电工、易燃易爆化学物品操作人员的基本情况…………………(页码) 九、消防安全例会纪要或决定……………………………(页码) 十、公安消防机构或派出所填发的各种法律文书………(页码)十一、消防设施定期检查记录、自动消防设施全面检查测试的报告以及维修保养记录………………………………………(页码)十二、火灾隐患、重大火灾隐患及其整改情况记录(增加体现四个能力)……………………………………………………(页码)十二、防火检查、巡查记录(增加体现四个能力)…………………………………………………………(页码)十三、有关燃气、电气设备检测等记录资料……………(页码)十四、灭火和应急疏散预案的演练记录(增加体现四个能

力)…………………………………………………………(页码)十五、消防安全宣传培训记录(增加体现四个能力)…………………………………………………………(页码)十六、火灾情况记录………………………………………(页码)十七、消防奖惩情况记录…………………………………(页码)xxx(单位)基本情况介绍 xxx(单位)位于东莞市xx镇科兴路,主楼1栋,附属楼1栋,占地面积xxx平方米,建筑面积xxx平方米,主楼地下xx 层,地上xx层,建筑高度xxx米,为一类高层建筑,使用功能地下室xx平方米为设备用房、汽车库,首层为餐厅、大堂、商铺;二层为中餐包房、多功能厅和会议室;三层为客房和酒店办公室;四层至二十三层为客房。附楼与主楼贴临,地上三层,为多层建筑,使用功能首层为客房和酒店办公室;二层至三层为卡拉ok包房。建筑设置了室内外消火栓系统,自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统、气体灭火系统、防排烟系统……………………………(未详尽) xxx(单位)于xxxx年xx月xx日通过公安消防机构建筑工程消防设计审核,xxxx年xx月xx日通过公安消防机构建筑工程消防验收,同年xx月xx日通过公安消防机构开业前消防安全检查合格并投入使用。我单位现有员工xx人,其中行政管理人员xx 人、中餐部xx人、娱乐部xx人、客房部xx人、工程部xx人、保安部xx人。自我单位投入使用以来已经公安消防机构

消防申报表

消防安全检查申报表 申报单位(印章):申报时间:年月日

说明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。 2.申请人应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.申报表应由申报单位加盖印章,没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。 5.文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。 6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则无需填写该栏。 8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9.申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (2)依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书; (3)消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; (4)员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: (1)场所室内装修消防设计施工图; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明文件”等均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

消防工程竣工资料表格范本82918

序号名称施工单位页数 1 图纸会审记录表 2 设计技术交底记录 3 设计变更单 4 施工组织设计(方案)检验申请表 5 施工方案 6 工程开工/复工检验申请表 7 开工报告 8 定位放线报验申请表 9 定位(放线)测量记录表 10 工程材料/构配件/设备检验申请表 11 工程材料明细表 12 管材、管件合格证 13 沟槽开挖报验申请表 14 钢制燃气管道焊接质量自检表 15 焊接布片图 16 无损检测报告 17 管道安装坐标检测报验申请表 18 管道防腐报验申请表 19 管道吹扫报验申请表 20 强度、气密性试验检查记录 21 工程隐蔽申请表 22 工程竣工报验申请表 23 工程竣工报验申请单 24 工程竣工验收登记表 25 竣工报告 26 监理质量评定报告 27 竣工图

图纸会审记录 记录人时间会审中发现的问题: 处理情况: 参加会审单位及人员 设计单位:(章) 设计单位代表: 年月日施工单位:(章) 施工单位代表: 年月日 监理单位:(章) 监理单位代表: 年月日 建设单位:(章) 工程主任: 年月日

工程设计变更申请单 编号: 致:(监理单位) 由于原因,兹提出工程变更(内容见附件),请予以审批。 附件: 施工单位:__________ 项目经理:__________ 日期:__________ 一致意见: 建设单位代表:设计单位代表:监理单位代表:年月日年月日年月日 技术交底记录 工程名称:编号:

建设单位施工单位交底地点交底时间交底内容及有关事宜: 设计单位:(章)设计代表: 年月日施工单位:(章) 项目经理 年月日 监理单位:(章) 现场监理: 年月日 建设单位:(章) 工程主任: 年月日 施工组织设计(方案)检验申请表 工程名称:编号:

消防安全检查申请表

消防安全检查申请表 申请人(公章)填表时间:年月日

申报和填表说明 1、申请单位(即建设单位或该公众聚集场所的上一级主单位,以个体工商户形式经营的填写业主姓名)应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的经营业主签名并按指印。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型;“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,有地下建筑的写明地下部分的建筑面积;“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,有地下建筑的写明地下部分的楼层序号;“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。 5、“与其他单位共用建筑情况”一栏中分别填写共用建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如公众聚集场所单独使用一栋建筑的,则无需填写该栏。 6、办理公众聚集场所消防安全检查手续的法定最长时限为受理申请后13个工作日。按照《消防法》和《消防监督检查规定》,公众聚集场所必须经消防安全检查合格并取得《公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查合格证》后,方可使用或营业。 7、申请表应当附下列材料: (1)“申请单位”身份证明:申请单位的营业执照或单位代码证;以个人名义申请的出具经营业主的身份证。(出示原件,提交复印件,加盖申请单位公章)(2)“场所名称”证明材料:该公众聚集场所的营业执照或者工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书。(出示原件,提交复印件,加盖申请单位公章)(3)委托代理证明:委托代理人身份证(出示原件,提交复印件,加盖申请单位公章);单位介绍信或书面委托证明。

重点单位24项全套消防台账档案

苏州高新(徐州)商旅发展有限公司物业管理部-安全管理 消防安全重点单位 消防档案 (外观照片) 单位名称: 建档日期: 说明:此档案一式两份,一份本单位存档,一份送公安消防机构备案(附电子版)。

目录 1、基本概况…………………………………………(01 ) 2、总平面布局及相关建筑图纸……………………(03 ) 3、消防审核、验收、安全检查有关文件、资料…(04 ) 4、消防管理组织机构………………………………(05 ) 5、各级消防安全责任人及任命书…………………(07 ) 6、消防设施、灭火器材情况………………………(11 ) 7、义务消防队人员情况……………………………(17 ) 8、消防安全重点部位统计表………………………(19 ) 9、消防安全重点部位情况…………………………(20 ) 10、消防安全重点工种人员情况…………………(21 ) 11、灭火和应急疏散预案…………………………(22 ) 12、消防安全管理制度……………………………(25 ) 12.1消防安全管理职责规定…………………(27 ) 12.2消防安全例会制度………………………(29 ) 12.3防火巡查、检查制度……………………(30 ) 12.4消防教育、培训制度……………………(32 ) 12.5安全疏散设施管理规定…………………(34 ) 12.6消防(控制室)值班制度……………………(36 ) 12.7消防设施、器材维护管理规定…………(38 )

12.8火灾隐患整改制度………………………(40 ) 12.9用火、用电安全管理规定………………(42 ) 12.10义务消防队组织管理规定………………(44 ) 12.11灭火和应急疏散预案演练制度…………(45 ) 12.12燃气和电气设备检查、管理规定………(46 ) 12.13消防工作考评和奖惩规定………………(47 ) 后附项(管理情况): 13、本单位每月防火检查报告表 14、建筑消防设施维护管理记录 15、有关燃气、电气设备检测等记录资料 16、处罚情况记录表 17、火灾情况记录表 18、消防监督检查情况记录表 19、消防安全教育、培训记录 20、灭火和应急疏散预案的演练记录 21、火灾隐患、重大火灾隐患及其整改情况记录 22、消防奖惩情况记录 23、重点单位指导记录表 24、机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定

消防安全检查申请表(示范文本)

示范文本(正面)公众聚集场所投入使用、营业前消防安全检查申请表 申请单位(公章)南宁市XXX公司申报时间: 2009年5月XX日场所名称XXX大酒店 地址xx五象大道XXX号 场所面积5800㎡ 联系人xxXX □公共娱乐场所主要负责人张X(法定代表人)建筑结构 使用层数 联系电话钢筋混凝土32-39层139771XXX场所性质 √宾馆□饭店□商场□集贸市场□体育场馆□客运车站候车室□客运码头候船厅□民用机场航站楼□会堂□其他与其他单 名称 XX大厦建筑面积89000㎡位共用建 建筑层数66层建筑高度290米筑情况 场所消防√消防验收合格文号: 南公消验[2009]XXX号验收或备□消防竣工验收备案号: 案情况□消防验收备案抽查合格 现有消防设施: √火灾自动报警系统√自动喷水灭火系统□水喷雾灭火系统□气体灭火系统□泡沫灭火系统□干粉灭火系统√室内消火栓√室外消火栓√机械防烟设施√机械排烟设施√应急广播√应急照明

√消防电梯√消防控制室 □其他消防设施: √安全出口数量: 每层6个 √灭火器种类、型号和实有数量:4KgABC干粉灭火器,共180具。 其他需要说明的情况: 附送材料如下: (1)建设工程消防验收意见书(复印件); (2)营业执照复印件; (3)消防安全管理制度文件; (4)灭火和应急疏散预案文件; (5)员工消防安全教育培训记录 (6)自动消防系统操作人员的消防行业特有工种职业资格证书复印件; (背面)申报和填表说明 1、申请单位应当如实填写,内容准确、完整,涂改无效。所附材料均使用A4规格纸打印或复印。 2、申请表必须由申报单位加盖公章,没有单位公章的,必须由场所的主要负责人签名。 3、文书中的“□”,表示有多个内容可供选择,在选中内容前的□内画“√”。 4、“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型,“场所面积”填写场所实际使用的建筑面积,“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层的序号,“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况。

消防工程竣工验收表格

附件4: 工程竣工验收报告 附件6 建设工程竣工验收消防备案申报表

说明 1.此表由建设单位填写并加盖印章,没有单位印章的,由其负责人签名。填表前请仔细阅读《中华人民共和国消防法》和《建设工程消防监督管理规定》,确知享有的权利和应尽的义务。 2.建设单位应如实填写各项内容,对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.表格设定的栏目,应逐项填写;不需填写的,应划去。建设单位的法定代表人/主要负责人、联系人姓名和联系电话必须填写。未确定监理单位的,不填写相应栏目。表格中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。申报局部验收的,在“其他需要说明的情况”中注明。 5.申报建设工程竣工验收消防备案的,应同时提交下列材料: (1)工程竣工验收报告和有关消防设施的工程竣工图纸; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)具有防火性能要求的建筑构件、建筑材料(含建筑保温材料)、装修材料符合国家标准或者行业标准的证明文件、出厂合格证; (4)消防设施检测合格证明文件; (5)施工、工程监理、检测单位的合法身份证明和资质等级证明文件; (6)建设单位的工商营业执照等合法身份证明文件; (7)法律、行政法规规定的其他材料。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订,其中“证明文件”、“合格证”均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。 6.通过网上申报备案的,应按要求提交全部电子申报材料。请注意领取备案文书

消防安全检查办理程序规定

消防安全检查办理程序规定 第一条为规范消防安全检查办理程序,根据《中华人民共和国行政许可法》、《中华人民共和国消防法》和《消防监督检查规定》等法律法规规定,结合我省实际,制定本规定。 第二条本规定所称的消防安全检查,指《消防法》第12条、第13 条规定的公众聚集场所使用或者开业前消防安全检查和具有火灾危险的大型群众性活动举办前消防安全检查。 第三条下列公众聚集场所在开业(使用)前应当向辖区公安消防大队申请消防安全检查,经消防安全检查合格后,方可开业(使用):(—)建筑面积在200平方米以上的公共娱乐场所. (二)同时容纳100人以上就餐的营业性餐馆和50间以上客房的旅馆、宾馆、饭店; (三)建筑面积在500平方米以上的商场、超市。 (四)建筑面积1000平方米以上或者摊位100个以上的室内市场; (五)占地面积1000平方米以上或者摊位200个以上的室外市场; (六)设在地下建筑内的市场。 前款规定的公众聚集场所开业(使用前)消防安全检查与其建筑工程消防验收同时申请时,按照市公安消防支队建筑工程审核验收权限划分,该场所的建筑工程消防验收由市支队办理的,开业(使用)前消防安全检查应向支队申请,与建筑工程消防验收一并办理。 第四条举办人员超过200人的大型集会、焰火晚会、灯会等群众性活动,具有火灾危险性的,主办单位应当向辖区公安消防大队申请消防安全检查,活动现场经消防安全检查合格后,方可举办。

第五条依法经消防安全检查合格开业(使用)的公众聚集场所变更场所的使用功能和重新装修的,应当重新申请消防安全检查。 第六条申请公众聚集场所开业(使用)前消防安全检查,应当提交下列申请材料: 1、消防安全检查申报表; 2、场所消防设计审核、验收合格法律文件; 3、消防安全管理制度、灭火和应急疏散预案; 4、场所平面图和有关说明 5、申请人的身份证明 第七条申请大型群众性活动举办前消防安全检查,应当提交下列申请资料: 1、消防安全检查申报表; 2、活动的消防安全措施以及灭火和应急疏散预案; 3、活动现场平面图和有关说明; 4、申请人的身份证明。 举办地为室内场所的,还应当提交证明场所或建筑物消防验收合格的法律文件。 第八条申请人可以委托代理人提出消防安全检查申请,也可以以信函、电报、电传、传真、电子数据交换和电子邮件等方式提出。 委托代理人代理申请消防安全检查的,应当提交申请人的身份证明和委托人签署委托书。委托书应当明确载明委托办理事项和权限。 第九条支(大)队应当将《消防法》等法律、法规、规章和本规定的消防安全检查依据、条件、程序、期限以及需要提交的全部材料的目录和消防安全检查申报表范文本等在办公场所和消防网站公示。 办公场所公示可以选择设立警务公开栏、电子显示屏、电脑触摸屏、申请需知资料薄以及其他便于实施且易为公众获知的方式进行。 申请人要求公安消防机构对公示内容予以说明、解释的,受理人员应当说明、解释,提供准确、可靠的信息。

消防安全检查申报表(样本)

消防安全检查申报表

说明 1.本表适用于公众聚集场所申请投入使用、营业前消防安全检查时填写。 2.申请人应如实填写,内容准确、完整,并对提交材料的真实性、完整性负责,不得虚构、伪造或编造事实,否则将承担相应的法律后果。 3.填写应使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水或打印,字迹清楚,文面整洁,不得涂改。 4.申报表应由申报单位加盖印章,没有单位印章的,应由场所的法定代表人或主要负责人签名。 5.文书中的“□”,表示可供选择,在选中内容前的“□”内画√。 6.“建筑结构”填写木结构、砖木结构、砖混结构、钢筋混凝土、钢结构等类型。“使用层数”填写场所实际使用建筑楼层号。 7.“场所所在建筑情况”一栏中分别填写所在建筑的名称、建筑面积、建筑层数和建筑高度。如场所独自使用一栋或多栋建筑的,则无需填写该栏。 8.“其他需要说明的情况”填写附送的材料目录及其他情况;场所使用多栋建筑的,在此处逐一说明。 9.申请消防安全检查,应同时提交下列材料: (1)营业执照或工商行政管理机关出具的企业名称预先核准通知书; (2)依法取得的建设工程消防验收或竣工验收消防备案的法律文书; (3)消防安全制度、灭火和应急疏散预案、场所平面布置图; (4)员工岗前消防安全教育培训记录、自动消防系统操作人员取得的消防行业特有工种职业资格证书; (5)法律、行政法规规定的其他材料。 依照《建设工程消防监督管理规定》不需要进行竣工验收消防备案的公众聚集场所申请消防安全检查的,还应提交下列材料: (1)场所室内装修消防设计施工图; (2)消防产品质量合格证明文件; (3)装修材料防火性能符合消防技术标准的证明文件、出厂合格证。 提交的材料请使用国际标准A4型纸打印、复印或按照A4型纸的规格装订, 其中“营业执照”、“法律文书”、“资格证书”、“合格证”、“证明 文件”等均为复印件,经申请人签名确认并注明日期,并由公安机关消防 机构受理人员现场核对复印件与原件是否一致。

消防档案全套表格

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消防安全责任人、消防安全管理人备案登记表消防安全责任人姓名性别职务籍贯接管时间参加消防培训情况年龄民族文化程度一寸彩照工作简历消防安全管理人姓名性别职务籍贯接管时间参加消防培训情况年龄民族文化程度一寸彩照工作简历单位意见消防安全责任人签名:年月日(盖章)注:1、消防安全责任人是指法人单位的法定代表人或者非法人单位的主要负责人; 2、消防安全管理人是指受消防安全责任人委托组织管理消防工作的责任人;

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消防安全重点单位信息系统相关表格建筑物及消防设施名称类型

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