静脉采血技术

二十七、静脉采血技术

通俗易懂；级表示评估不够准确，操作欠熟练、规范，有1—2处缺项、污染，与患者沟通不够自然；级表示评估不准确，操作欠熟练、规范，有3处以上缺项、污染，与患者沟通较少。(二)应掌握的知识点

1．静脉采血的目的

为患者采集、留取静脉血标本，协助临床诊断疾病，为临床治疗提供依据。

2．静脉采血常用部位

肘部的贵要静脉、正中静脉(最常用)、头静脉。

3．血标本分类

分为：全血标本、血清标本、血培养标本。

(1)常见全血标本：血沉、血常规检查、测定血液中某些物质含量如肌酐、尿素氮、尿酸、肌酸、血氨、血糖等。

(2)常见血清标本：血清酶类、脂类、电解质、肝功能等。

(3)血培养标本用于查找血液中的病原菌。

4．注意事项

(1)严格无菌技术操作。

(2)严禁在输液、输血的针头或皮管处取血标本，若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧肢体采血。

(3)注意核对，所采的血标本要符合检查项目的要求。

(4)血液注入容器时应沿管壁缓缓注入，勿将泡沫注入，并避免震荡，以免红细胞破裂溶血。

(5)抽血清标本需用干燥试管。

(6)抽全血标本，需用抗凝试管，血液注入容器后，要立即轻轻旋转摇动试管数次，将血液与抗凝剂混匀。

(7)采集血培养标本时，应严防污染。除严格执行无菌技术操作外，抽血前应检查培养基是否符合要求，瓶身有无裂缝，瓶塞是否干燥，培养液不宜太少。一般血培养采血5mI，亚急性感染性心内膜炎患者，采血量可增至10—15mI。

临床常用培养瓶有两种：一种是密封瓶，使用时用碘酒、酒精消毒瓶盖，更换针头将抽出血液注入瓶内，摇匀送检。另一种是三角烧瓶，使用时先将封瓶纸松开，取血后将棉塞取出，并迅速在酒精灯火焰上消毒瓶口，将血液注入瓶内，轻轻摇匀，再将棉塞经火焰消毒后盖好，扎紧封瓶纸送检。

(8)若同时制取不同种类的血标本，应先注入血培养瓶，再注入抗凝瓶，最后注入干燥试管，动作应迅速准确。

(9)采集血培养标本后，应将注射器活塞略向后抽，以免血液凝固使注射器粘连或针头阻塞。