徐慧副教授治疗秋燥型感冒咳嗽

徐慧副教授治疗秋燥型感冒咳嗽

郑某某女 52岁

初诊：2016.03.16

主诉：咳嗽半月，伴恶寒发热 1天。

现病史：患者于半月前感冒咳嗽一直未愈，夜间咳甚，干咳无痰，昨日因洗澡后受凉出现恶寒发热，伴恶心呕吐，面色萎黄无华，前额痛，舌淡胖，边有齿痕，苔薄白，脉浮。查体：T37.5℃。

中医诊断：感冒

中医证型：秋燥证（凉燥）

治法：润燥疏表，理气和中。

方用：杏苏散+藿香正气散加减

紫苏叶10g 紫苏梗15g 苦杏仁6g 桔梗6g

陈皮15g 半夏10g 茯苓15g 枳壳10g

前胡10g 广藿香15g 荆芥穗15g 防风10g

白芷10g 苍术10g 葛根15g 甘草6g

×7 水煎服，日一剂，分两次服用

二诊：2016年3月19日。诸症好转，面色好转，无恶心呕吐发热，现症见：咳嗽，有痰，难咯出，头部昏沉不清，无头痛，乏力，舌体胖大，苔腻，脉浮。在前方基础上减去藿香、苍术，再加紫菀、款冬花、蔓荆子。再服7剂。嘱续加调理，禁食油腻食物、生冷水果。

按语：本症属于感冒范畴，秋燥证中凉燥，患者感受时令燥邪，邪犯卫表，则发热恶寒，头部昏沉不清，头痛，脉浮；燥邪犯肺，肺失宣降，“燥是则干”，气道失润，则咳嗽，干咳无痰。邪正相争，邪犯脾胃，则恶心呕吐。遂用杏苏散+藿香正气散加味清宣润燥，以苏叶、前胡疏解表邪，微发其汗；杏仁、桔梗、紫菀、款冬宣肺达邪，利气止咳；藿香辛温解表，和胃止呕；半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰，降逆止呕；枳壳、陈皮理气宽胸；加蔓荆子、葛根清利头目，退热止痛，甘草调和诸药。