2016贵州事业单位申论热点：破除“以药补医”机制

给人改变未来的力量2016贵州事业单位申论热点：破除“以药补医”机制

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【背景链接】

“北京市医改放大招了!”日前，《北京市城市公立医院综合改革实施方案》公布，方案明确所有在京公立医院实施医药分开，到2017年底全面破除“以药补医”机制。

【标准表述】

北京市集中了大量优质医疗资源，好医院、好医生、好技术扎堆。“全国人民上协和”“留着最后一口气、最后一笔钱到北京看病”，虽然夸张，却也折射普遍现象。北京市的医改举措，因此格外引人关注。

我国的“以药补医”，要从1954年开始算起。当时医疗机构实行收支两条线，财政对医疗机构进行补贴，同时允许医疗机构将药品价格的15%加成留用。上世纪80年代后期，政府投入占比越来越少，医院运行成本却越来越高。医院要“养活自己”，一个重要的收入渠道，就是药品加成收入以及医疗服务收入。而医疗服务即各种医疗活动的费用一直比较低廉，相应的是，药品、耗材的收入节节攀高。目前，这已占据医院收入的四成以上，成为医院的收入大头。

看病越来越贵，医患关系恶化，并形成灰色的药品购销利益链，影响了医药行业的发展。要打破“药品利益”，医院、医生、药商、患者、政府就可能“一损俱损”。历史与现实的原因、复杂而交错的利益，考验着改革的智慧、勇气和决心。

【具体措施】

必须同步建立公立医院的补偿机制，完善药品的采购方式，改变医保支付方式，才不致“按下葫芦浮起瓢”。如果没有“三医”联动及财政、人事、分配等配套措施的改革，就难免“换汤不换药”，让改革难以落地。

2016事业单位考试申论热点汇总(6.9)

2016事业单位考试申论热点汇总（6.9） 文章来源：天津事业单位考试网 事业单位申论热点：发展乡村教育，阻止贫困代际传递 【背景链接】 2015年4月，中央全面深化改革领导小组第十一次会议审议通过了《乡村教师支持计划(2015-2020年)》，会议强调要发展乡村教育，让每个乡村孩子都能接受公平、有质量的教育，阻止贫困现象代际传递。 【标准表述】 “贫困代际传递”，是指贫困以及导致贫困的相关条件和因素，在家庭内部由父母传递给子女，使子女在成年后重复父母境遇的遗传链;也指在一定的社区或阶层范围内，贫困以及导致贫困的相关条件和因素在代际之间延续，使后代重复前代的贫困境遇。 由于投入不足、经济滞后、交通不便、信息闭塞等问题长期存在，教育水平和质量存在很大提升空间。另一方面，这些地区师资极度缺乏，教师待遇普遍偏低。长期以来，由于待遇低、条件差、上升通道狭窄，农村教师数量严重不足，优秀教师流不进来，学校成为“孤岛”，教育不发展，贫困观念就难根本改变。 贫困犹如我国发展道路上的一块“短板”，它不仅对贫困者个人、贫困家庭造成负面影响，从长远看，还将影响到社会和谐与政治稳定。因此，当前做好扶贫攻坚工作，让改革开放的成果惠及全民，对于构建和谐社会，促进社会公平正义有着重大意义。 【具体措施】 一、严厉整改扶贫工作，加强补救性扶贫计划。在社会保障机制尚不健全的情况下，对困难的家庭紧急救助，避免陷入因贫导致的恶性循环。 二、政府应有计划地帮助贫困家庭缓解因教育而带来的经济紧张问题，减少因教致贫、因教返贫现象。注重对落后地区成年人的教育培训，提供多种培训项目，提升他们的识字率，增强自我发展能力。

医院改革创新演讲稿

医院改革创新演讲稿(范文一) 尊敬的各位领导、同志们： 下午好!实施公立医院综合改革是一项重大的战略任务和重大的民生工程，对于建立与国家医改方针相适应的医疗服务体系，破除以药养医机制，保障和改善民生具有重大的历史意义。定远县总医院作为全省首批县级公立医改的试点单位，承担着全县近百万人口的医疗急救重任，我作为总院院长，代表我们总院全体干部职工，现表态如下： 一、我们将加强学习，深刻领会各项医改政策要求。 我们要采取各种有效方式，积极宣传医改政策，科学解读公立医院综合改革相关规定，积极引导社会舆论，充分调动医务人员参与医改的积极性和主动性，争取广大人民群众和社会各界的理解和支持，营造良好的院内和院外舆论氛围。及时落实调整诊疗服务价格、药品价格和大型检查项目价格，切实减轻患者负担。 二、我们将及时正确把握重点，切实落实各项改革举措。 我院将于10月15日起正式启动县级公立医院改革试点工作，届时药品全部实行零差率销售，同时利用医改契机，做好一卡通、电子病历等医疗服务信息化工作，及时与医保中心、新农合管理中心磋商，做好与医保报销系统端口的对接，方便患者就诊与报销流程，确保医改工作顺利启动。加强绩效制度考核，以改革为契机，加强医院综合管理，全面改善医务人员的服务态度;优化服务流程，实施便民惠民措施，努力改善人民群众的就医感

受;推广优质护理服务，加强医院信息化建设，扩大基本药物和适宜技术的应用。加强医保管理工作，积极倡导阳光用药、合理诊疗，切实做好控费工作，有效控制医药费用的不合理增长。加强以人才队伍、医疗技术、学科建设、科研能力为核心的能力建设，努力提高医疗技术水平和服务能力。充分发挥县级龙头医院的作用，加强对基层医疗指导，认真做好对口支援工作;加强医德医风建设和思想政治工作，重视提升医务人员的人文职业素质;深化人事分配制度改革，充分调动医务人员的积极性;深化医院内涵建设，通过医院管理科学化、规范化、精细化，进一步提高经济运行效率，保证医院公益性和可持续性健康发展。 三、我们将明确责任，确保各项医改工作取得实效。 我院成立了××县总医院公立医院综合改革领导小组，由分管院长任办公室主任，具体负责医改的日常事务。公立医院综合改革试点工作，是一项系统工程，情况多变、问题复杂。我们将在县委、县政府和卫生局的正确领导下，在相关部门和社会各界的大力支持下，切实加强医改试点工作的组织领导，明确责任，狠抓落实，充分加强与社会各界之间的沟通与联系，努力营造良好的改革氛围。坚持公立医院改革的正确方向，促进医院各项工作迈上新台阶，为我县县级公立医院综合改革和××县域经济的跨越发展作出新的更大的贡献! 谢谢大家! 医院改革创新演讲稿(范文二)

利用《理论热点面对面》学习公务员考试申论热点(完美打印版)

利用《理论热点面对面》学习公务员考试申论热点 考生在申论复习训练过程中，须结合公务员申论考试的特定要求和申论考试通常所涉及的重大社会现实问题，有策略，有重点，有针对性地利用《理论热点面对面·2009》来开展复习，作理论的积累以及重要热点难点问题的关注和思考。《理论热点面对面·2009》并不能覆盖公务员申论考试热点的全部，考生应有选择地展开阅读，阅读积累中要讲究策略，重点关注某一个重大社会热点问题的产生，影响，原因，对策思路以及理论评述性的文字内容，像2010年国家公务员申论考试及各省地方公务员申论考试很可能会出现的重大社会热点主题，比如节能降耗节能减排、发展循环经济、应对突发公共卫生事件、城市拆迁问题引发的社会矛盾、政府信息公开与服务型政府建设、抗震救灾中的民族精神、企业自主创新能力建设、我国城市化进程带来的主要问题、人口老龄问题、经济快速发展与保民生、保稳定的关系等，并未出现在《理论热点面对面·2009》当中，考生在利用这本通俗理论读物开展复习申论的实际过程中，一定要有意识、有针对性地进行申论主题热点范围的扩展，同时要根据申论持点和要求有策略地加以利用本书。 那么，报考公务员的考生在复习备考申论过程中，到底应该如何科学地利用《理论热点面对面·2009》这体通俗读物来应对申论考试呢？华图公务员考试研究中心金波老师提出如下几点建议供考生参考，并结合两个理论热点问题举例说明利用本书复习备考申论的策略方法。 第一、根据申论考试的持点，有选择、有重点、有针对性地展开阅读和领会 在众多的理论热点中有些理论热点，肯定不会在公务员申论考试中出现，比如第9章如何看待民主社会主义，第10章为什么不能把西方的民主、自由、人权说成是“普适价值”。其中也有些理论点，不太可能出现在公务员申论考试中，比如第2章如何理解中国特色社会主义理论体系，第8章如何理解“中国式民主”。其中这样一些理论热点，是值得考生重点关注和领会的，比如第1章如何从新中国辉煌的60年看中国特色社会主义的制度优势，因为今年是持殊的一年，改革开放30年和新中国成立60周年两大主题交织的一年，2009年中央机关公务申论考题的主题，考的就是改革开放30年，中国经济发展取得巨大成就，当前中国社会经济发展面临的结构性问题；那么2010年中央机关及地方公务员考试会不会出现与新中国成立60周年相关的主题呢，如果出现，也最容易从中国特色社会主义的制度优势来切入。第5章和第6章可以结合起来当作一个主题来切入，我国社会经济发展目标定位为“三保”即保增长、保民生、保稳定，所体现的宏观思路就是科学发展。最值得考关注的是第7章、第11章、第12章、第13章、第17章、第19章以及第21章的内容，其中第13章怎么看网络反低俗行动，第19章“三鹿事件”的警示（为何要高度重视食品安全问题）、第12章如何理解提高国家文化软实力以及第21章为何提出“不动摇、不懈怠、不折腾”引起广泛共鸣，无疑应引起考生高度重视，并开展精细化阅读和领会。 第二、根据申论命题的持点和规律，有策略地开展重点阅读、提炼和积累，为应对申论作答的基本问题展开训练 公务员考试申论题型不论怎样变，都逃不出基本原始题型的制约和限制，因此，考生每面对其中一个重大申论考试热点问题时，都应抓住问题本身，状况+影响，紧迫性和原因，对策思路和中心论点论据等关键线索开展积累训练和复习，因为申论主题不论怎样变化，材料信息都始终如一地紧密围绕上述关键线索展开，变不出什么新花样，也翻不出什么新招式来，理由就在于申论测试考生的四大基本能力类型，几乎是固定而流于规范的。那就是，公务员考试申论考试重点测考察考生四种基本能力——阅读理解能力、综合归纳分析能力、提出问题和解决问题能力以及文字表达能力。公务员考试申论考试对四种基本能力的测试，就决定了作答要求的具体题型，翻不出什么新花样来，难逃申论题型的三大家族题型的限制和范围，纵观中央机关公务员考试以及地方公务员考试，其申论题型概莫能外，都遵循着三大家族题型的支配和主宰。 第三、围绕“提出问题、分析问题、解决问题”的思路充分利用《理论热点面对面·2009》 针对一个重大申论热点问题展开复习时，应利用《理论热点面对面·2009》细心收集和提炼出针对申论考试热点的中心论点论据，围绕“提出问题、分析问题、解决问题”的思路，有意识地作些文字表达方面的合成、归纳、写作的训练。书中材料所提出的极为重要、带有结论性的语句和观点，要重点收集和整理，避免临场发挥时挤牙膏或提炼不出规范贴切、经典权威的结论和论点来。阅读本书时，一定要先做有心人，用申论的眼光和要求去审视本书中的重点材料和表述，用申论的规范语言归纳原因，提炼对策思路以及针对该问题展开论述和写作的思维角度，是复习阅读时要把握住的着力点。多作写作思路的设计和训练，是申论写作成功的致胜法宝。只要写作思路开阔，论点论据信手拈来，不愁写不出好的申论文章。要仔细研读经典段落，看别人是从哪些角度切入并展开的，论点的分层和确立正是以切入点为根据的，因此要细心留意别人从哪些方面来设计、提出、设置论点论据的。申论复习一旦得法，找到突破口，申论成绩可在短期内提高10—15分都是完全可能的，这正是考生在应对申论这种主观试题所具有的潜能和优势。 第四、阅读《理论热点面对面·2009》时，要认真领会党和政府最近最新提出的基本国策和政策方针由于近几年公务员申论考试开始转向当前重大社会现实问题背后的基本国策、大政方针的测试，要求考生在领会中央精神、基本国策、大政方针基础上来应对现实社会问题，展示自己的政策水平和理论水平，因此，考生在阅读《理论热点面对面·2009》一书时，要认真领会党和政府最近最新提出的基本国策和政策方针，尤其是一些重要观点和最新提法，往往隐藏着重要的宏观思路和视角，需要考生细心体味和理解，比如该书中第59页所提出的“为什么既要保增长又要保民生、保稳定？”，关于三者关系的辩证论述，十分重要而精彩，也传达出中央决策和宏观调控的重大思路，社会经济发展中一切调控思路，都要服从这一宏观思路，值得考生细细琢磨和品味。2010年中央机关公务员申论命题思路，一定会从某一个角度或重大社会现实问题切入到中央决策的主轴即保增长、保民生、保稳定的宏观思路上来，这一定是考生关注的重中之重、热中之热。具体哪些问题与保增长有关、哪些问题与保民生有关、哪些问题与保稳定有关，尤其值得考生细心体会领会的。

取消药品加成后公立医院补偿机制改革的对策与建议

第四章公立医院补偿机制改革的对策与建议 5关于深化医药卫生体制改革的意见6指出/实行医药分开管理,探索有效 方式逐步改革以药补医机制"通过实行药品购销差别加价!设立药事服务费等多种方 式逐步改革或取消药品加成政策,同时采取适当调整医疗服务价格!增加政府投入! 改革支付方式等措施完善公立医院补偿机制0"卫生部要求在公立医院改革试点中取 消药品加成政策,取消以药补医的机制,以解决群众反映强烈的/看病贵0问题"因 此,取消药品加成政策,降低公立医院药品收入占总收入的比重,建立!健全科学! 合理的公立医院补偿机制,深化公立医院改革,促进公立医院的可持续发展,己经是 大势所趋"那么,取消药品加成政策后,如何建立对公立医院补偿的新机制笔者认 为,应从以下方面做好公立医院的补偿机制改革" 一、加强政府对卫生事业重要性的认识,保证财政合理投入 政府对发展医疗卫生事业!保障人民健康负有重要责任,卫生事业投入水平必须与国民经济和社会发展水平相适应"原卫生部长高强指出,在社会主义市场经济条件下,发展卫生事业需要引入市场机制,但有三条基本原则不能变,其中一条为政府承担公共卫生和维护居民健康权益的责任不能变,增加卫生投入!提供公共服务!加强医疗卫生监管仍然是各级政府的重要职责"国家的财政投入在相当长一段时间内仍将是公立医院补偿机制的主渠道"在取消药品加成政策后,公立医院的补偿主要依靠提高诊疗收费价格和政府财政补助,而政府财政补助可能是取消药品加成后最现实的选择,要保证政府对卫生投入的增长幅度不低于财政支出的增长幅度"卫生部长陈竺明确表示,政府应负责公立医院基本建设和大型医用设备购置!重点学科发展!住院医师培训!离退休人员费用和政策性补贴等,对公立医院承担的公共卫生服务任务给予专项补助,保障公立医院紧急救治!援外等公共服务经费=2"但是在对公立医院进行财政补助时,应改变原来的粗放式补助,建立科学!合理的财政补偿机制建立以政府/购买服务0为主的补偿机制"要严格按照5关于卫生事业补助政策的意见6规定,/对非营利性医院的补助以-定向补助.为主0,切实改革按人头的/定额补助0为/定向拨款0,建立/养事不养人0的投入新机制"一是改变补助对象,财政补助应从以机构为对象转变到以任务为对象,按承担任务多少给予补助而是从补助人员经费为主转变到以补助业务工作经费为主三是从综合项目补助转变到单项目补助,切实加强服务项目的成本核算,合理测算补助基数2"按照公立医院的级别和规模,实行分开补助"三级公立医院由于竞争力强,市场占有率高,可以逐步减少其财政补助,一是有利于遏制卫生资源的高度集中,二是有利于诊治疑难重症,把多发病!常见病的病人向社区和县以下医院分流对城市社区公立医院和二级以下公立医院的人员经费实行足额财政补助,随着大医院病人的分流,城市社区医院和二级以下公立医院的医疗任务将逐步加大"为了确保医务人员 的收入有可靠的保障,解除其后顾之忧,全身心地投入医疗工作,应对其基本工资给 以足额的财政补助对县及县以下乡镇医院加大财政补助"由于县及县以下乡镇医院 人员工资普遍偏低,而且不能保障及时和足额发放,医务人员的学历职称普遍偏低, 现有的人才留不住,急需的人才引不来,同时医疗设备短缺陈旧,检查治疗手段不足, 所以财政补助力度应进一步加大"在补助方式上按照公立医院承担任务多少!提供服 务的质量给予补助,财政补助的额度应根据公立医院承担的基本卫生服务和教育科研 职责范围!数量确定,其增长幅度不应低于当地财政支出的增长水平" 规范财政补助方式和范围,建立一套合理有效的财政补助办法"进一步科学 合理地确定享受财政补助的公立医院的范围,避免有限的卫生资源面面俱到,结果是 面面不够"要形成对公立医院补偿的良性循环,一要有正确的政策导向,要有成文的 法律规定,使补偿机制有法可依,有章可循,二要有健全的评价监督体系,对公立医 院的医疗服务进行严格的监督,保证其合理补偿健康发展,三要有一套科学!完整的

事业单位考试申论热点：公积金的尴尬

事业单位考试申论热点：公积金的尴尬 更多信息请点击链接：https://www.wendangku.net/doc/0816290530.html,/anhui/ 中公教育专家娄晓宇认为，公积金实际上是一种金融行为，但是公积金制度被定位为一个事业单位机构，这二者之间有很大的矛盾和冲突。在房价飞涨的今天，住房公积金，这一具有互助性和保障性且定向使用的基金正在成为民众实现住房梦的难题之一。 作为一项社会福利保障制度，公积金的设计初衷是“高收入者不补贴，中低收入者较少补贴，最低收入者较多补贴”，从而让普通职工，特别是中低收入家庭买得起房、住得上房。但在现行的公积金制度下，收入越高受益越大，收入越低受益越小，这样的公积金“倒挂”非但不能起到调节收入分配、保障弱势群体的作用，反而进一步拉大收入差距，让公积金陷入了“济富不济贫”的怪圈。个别地方甚至把定向使用的住房公积金用于“大病医疗”，这显然有悖公积金制度设计的初衷。 以北京为例，当下动辄二三百万的购房款，让上限为80万元的北京公积金贷款额度显得捉襟见肘。如果早些年在北京买房还好，否则现在靠公积金贷款，根本不够买房。而在上海、广州等地，以家庭为单位的公积金贷款上限也都只有80万，这在房价高企的一线城市里，可谓杯水车薪。 此外，随着人们收入差距的拉大，贫富差距同样也出现在了住房公积金的缴存上。有的单位一个月为员工缴存两三千元，有的单位则只有一两百元，不同行业之间公积金缴存额度相差十几倍。“缴得少用不起、缴的多有富余”的问题越来越严重。 一家股份制银行的职员，用公积金贷款买了房，每月还贷4500元，按照其公积金缴费额度，仅使用公积金就足够了，工资根本用不着。而同样的地方，一家民营企业员工，每个月的公积金只从工资里扣100元，加上单位交纳的100元，一年的公积金总额也只有2400元，还不到银行普通职员一个月的公积金。 单靠公积金的制度来去平衡，尤其是贫富悬殊，在目前看起来不是太可能。但是否能够配合保障房制度的构建，以及其他方面的制度补充，在中低收入者的住房问题上给予稳定的解决，则是公积金制度未来改革的出路。

公务员申论考试热点话题

公务员申论考试热点话题

保护环境构建资源友好型社会 随着社会经济的高速发展，人类与环境之间的和谐关系失去平衡，环境污染严重影响人类的生活质量、身体健康和生产活动。水资源的污染、室内环境污染、大气污染等都直接对人类的健康带来危害，环境问题已经成为社会问题，引起了政府部门的高度重视。 由于不合理的经济发展规划以及只顾眼前 和局部利益，使整体环境恶化的形势得不到遏制。比如一些地方政府放任污染企业的生产，企业片面追求经济指标，对防止环境突发事故的认识不够，有的地方政府甚至出台“土政策”干扰环保部门对污染企业的正常执法。 保护环境，构建资源友好型社会关系到广大人民群众的切身利益和中华民族的生存与发展。为了建设生态文明，实现国民经济的可持续发展，我们要把环境保护工作放在经济发展的突出位置抓紧抓好。为此，政府可从以下几个方面着手： 首先，立法机关要进一步完善环境保护的法律体系。起草环境保护法律、法规、规章、标准及其他规范性文件草案，要实行立法工作者、实

际工作者和专家学者三结合，按照法定的程序征求意见，组织专家进行论证，召开立法听证会、座谈会或者在有关网站、环境报刊上公布环境立法草案，充分听取公众意见。环境保护法规及相关环境管理制度实施之后，实施机关应当定期对其实施效果进行评估，将评估意见报告制定机关。制定法律的机关要不断完善涉及环境保护方面的法规，根据实施情况和实施机关的评估建议及时地按照法定程序予以修改或者废止。同时也应明确规定在何种程度的污染事件发生后，采取什么等级的措施来控制和处理。 其次，建立健全环境事故的责任追究制度。要按照“谁决策、谁负责”的原则，实现决策权和决策责任相统一。各级环境保护部门要确定内部不同执法机构和岗位的执法人员的具体执法责任，并建立健全环境行政执法评议考核机制、环境行政执法过错或者错案责任追究机制。在治理环境污染中构成犯罪的由司法机关依法追究刑事责任。 第三，展开联合执法，强化环境监督管理。各级环境保护部门应建立内部与外部相结合、多种监督手段综合运用的监督机制。在建立环境突

2016年江西事业单位申论热点：退休人员续缴医保政策

2016年江西事业单位申论热点：退休人员续缴医保政策中公江西事业单位考试网为帮助考生更好的备考江西事业单位考试，特意提供了2016年江西事业单位备考复习资料，包括事业单位考试热点、笔试备考、专业知识、事业单位笔试面试技巧、申论热点、2016申论答题技巧、申论写作技巧、2016行测答题技巧等，了解考试题目类型，掌握考试技巧顺利进军考试。助力考生顺利通过江西事业单位招聘考试。（复习资料由江西事业单位考试网提供） 【背景资料】 2016年年初，财政部长楼继伟发表文章透露，政府正在研究制定职工医保退休人员缴费政策。这被外界解读为：休人员缴纳医保或将从“纸上谈兵”进入可行性研究阶段。 【标准表述】 让退休人员缴纳医保费有一定的合理性： 一方面，随着社会老龄化的来临，越来越多的退休人员加入免交费而享受基本医疗保险待遇的行列。也意味着，交医保的人数在逐年下降。 另一方面，医保费用近年来大幅增加，有些地方医保基金左支右绌，有些地方累计结余已濒临红线。这样来看，除非让医保基金深陷困境，直至所有人都无法享受既有待遇，否则就必须想办法开源节流，补充医保基金。（更多是真题点击：江西事业单位笔试真题） 但目前实施这一政策不具备足够说服力： 第一，只是通过退休人员缴费开源，是否就能够填补资金缺口，缺乏更详细的数据支持。 第二，退休人员缴纳医保，还将面临类似养老保险金存在的“公平”质问。 【具体措施】

第一，让退休人员缴纳医保费的前提是保障退休人员的收入不能再降低，因此必须同步配合养老保险制度的改革。更多资料点击：江西事业单位真题 第二，考虑到以下两点：1.养老金成为退休人员唯一的收入来源，还要拿出部分去缴医保，肯定会降低他们的生活质量;2.退休后继续缴医保，如果不能提高医保报销比例，只是增加负担却没有好处，这样的改革就难以推进。 第三，改被动式医保控费为主动式控费，改变医疗体系过度医疗、以药养医弊端，将稀缺医保资源更公平地分配给不同群体，善用国有资本加大对公共服务的投入，是医保开源取得共识的必要前提。系统性改革越彻底，医保体系改革才越可能形成共识，并在此基础上建立起与老龄化相适应的可持续运行机制。 （更多江西事业单位招聘信息及考试资料点击：江西事业单位考试网） 本文来源：中公江西事业单位考试网

新医改政策频出 医药销售迎5大巨变

新医改政策频出医药销售迎5大巨变新医改政策频出医药销售迎5大巨变 政府公文：关于城市公立医院综合改革试点的指导意见 最近数名医药销售同仁问到国家医改对医药销售行业的影响的问题，我个人认为要看大方向，要看具体落实。具体到实施阶段会遇到很多实际困阻问题，这些问题的解决会倒逼改革方案实行修正，而且这样的现象已是改革中的一种常态了。 往往，现实与医改实施发生碰撞出现的医药市场格局的变化对我们千千万万医药销售人员的职业发展有着巨大的影响，下面我们能够探讨和分享一些可预见的影响。 第一、第三终端将成为一块真正的“淘金之地” 2008年以城郊乡村卫生院、社区医院、个体药店组成的第三终端医药市场开始在医药销售界声名鹊起地被炒热，一些有实力的医药企业开始尝试进入第三终端市场大干一场，很多业务人员通过与市场的实际接触，发现无论是医疗资源匮乏、患者就诊数量偏少、药品使用种类单一都与城市集中的医疗市场悬差巨大，有的同仁甚至戏言在第三终端市场做业务是“荒原求生”很容易“折戟沉沙”。 最终，第三终端市场的话题开始沉寂下来。反思这个现象，我注意到当我们格外关心医院、药店运营模式的变化时，我们有时忽视了医疗服务消费者人群的动态变化，未来很多新政策的实施一定是要给医疗消费者更多的选择空间和引导，在今后改变医院以药养医的运营模式上，会得到明显的体现。打破医药养医的医疗改革困局会对我们第三终端市场开发会有什么影响呢？ “破除公立医院逐利机制，打破以药养医的利益链条，建立补偿机制。”这条指导意见在十年前就被很多专家提出来作为解决百姓就医矛盾的参考建议，一直因为各种原因没有被确定下来，也曾让很多

负责医院医药销售的同仁担心，医院如果不卖药了，用武之地又在哪呢？ 其实这是一种误解，以药养医的格局本身也是以往医疗试点政策 带来的产物，我以前看过很多医院公开张贴医院一年的财务报表说明，特别是三甲医院，行政拨款仅仅够医院支付在职人员低水平薪资，至 于医院基础建设、医疗设备的更新只能依靠药物销售的利润来完成。 很多城市三甲医院新大楼在不停的盖，先进的医疗设备络绎不绝 的被引进，医护人员的薪资与福利也不低;这些都是药品的利润在支持，越是级别较高的综合医院，依靠药品盈利来支持医院的运转和发展就 越明显，有些医院支出资金中60-70%是药品利润提供的，这是能够理 解的。 如果掐断医院支配药品利润链条，依靠补偿机制的实施让医院正 常运转和发展，关键要看补偿资金来源渠道的力度，服务收费和政府 补偿是当前明确的补偿渠道，在服务收费方面，医院要在群众能接受 的范围内提升医疗服务价格，不同级别的医院服务收费有差别。 政府补偿会受到财务预算的影响，因为各地政府未来数年受债务 财政的困扰，对医院的补偿资金的运行会受到明显影响，所以各地实 力较强的综合医院不可避免地在医疗服务价格上会有很大的涨幅，会 分流一大批患者到第三终端市场求诊消费医疗服务，这对负责社区医 院销与其他第三终端业务区的同仁是一个明显的利好消息! 在药品价格被持续调控下降趋势下，药品消费下沉基层对众多求 生存的医药企业来说是一条不错的“活路”。未来第三终端市场的药 品消费将不再“单一”。作为“淘金地”第三终端，将迎来一大批新 的销售同仁的加入，同样要接受市场的洗礼。 第二、医院销售队伍将被迫开辟“第二战场”，两大营销模式各 有新途。

申论热点：政府职能转变

公务员考试申论热点：政府职能转变 热点分析 转变政府职能存在的问题： （一）对政府职能认识不清。我国的政府管理模式来源于前苏联，政府包揽所有政治、经济、文化，社会事务。现在我们构建社会主义市场经济体制，要求转变政府职能，实行政企分开、政事分开、政府只需要管理那些社会需要而其自身管不了或无人管的社会公共事务。企业、事业单位、社会组织的事务则由他们根据国家法律和行业规定自主处理。在具体操作过程中，许多政府工作人员分不清哪些事务该政府管，哪些事务不该管。他们沿用传统的管理方式，除上级明文规定不管的事务外，所有社会事务都要管，认为这样做十分妥当，不会出现管理真空。 （二）政府及其工作人员留恋权力。在实际工作中，往往因为政府及其工作人员对权力的留恋使市场机制难起推动作用。因为这种权力可以给有关部门及其工作人员带来利益，失去这些权力，就意味着失去某些既得利益。市场同权力竞争，结果是力不从心，权力通常占据上风，致使政府职能转变滞后，这样，影响行政效率提高，同时产生腐败。 （三）社会自我管理、自我服务的功能不健全。转变政府职能，充分发挥市场机制在资源配置中的基础性作用，同社会自身的管理和服务是否健全密切相关。在过去的计划经济体制下，社会的自我管理和自我服务的功能先天不足，因而所有的事务必须由政府管理。改革开放以来，我国的经济体制由计划经济向社会主义市场经济体制转变，社会的自我管理和自我服务功能也日益完善，且表现出与经济发展水平同步的趋势，经济越发达的地区，社会功能越齐全；相反在一些落后地区，因社会自身功能不全，严重制约了政府职能转变的速度。在发达地区可以交由社会管理的事务，在落后地区还必须由政府统管起来，这反过来又阻碍了市场机制的发育。 （四）政府工作人员整体素质与市场经济要求不相适应。改革开放以来，我国教育事业迅猛发展，国民的整体素质有较大提高。随着国家公务员制度的实行，政府工作人员的素质也有很大提高。但从总体上讲，政府工作人员整体素质与改革开放和经济社会发展的要求相比，还存在较大差距，不能适应时代发展和社会的要求。一是对转变政府职能提高行政效率的重要性认识不足。认为行政工作效率不易衡量，担心职能转变会引起负面影响。二是对政府职能只有大致了解，对本层级、本区域、本部门应履行的职责缺乏科学的认识、清晰的界定。不知道哪些职权应归还社会，哪些职能应得到加强。三是等待观望，不敢创新。虽然他们也赞成转变政府职能，但行动上却等待观望，希望有现成的东西可以照搬照抄，缺乏创新意识，也不愿主动探索。四是胸无大局，思考问题往往从小集团、或个人私利出发，对既得利益不愿放弃。五是为人民服务意识淡薄，工作不负责任，方法简单，方式粗暴。凡此种种都说明部分政府工作人员的素质与社会主义市场经济发展的要求，与转变政府职能、提高行政效率的需要不相适应。 政策链接

2014公务员申论热点：我国三农将面临的三大问题

中公教育2014年公务员考试 2014公务员申论热点：我国三农将面临的三大问题 我国目前正处在转型时期，作为重中之重的三农也面临前所未有的挑战。在三农所有问题中，食物供给的数量与质量安全、农民工市民化、农村土地是最需要迫切解决好的问题。如何妥善解决这些问题，直接关系到“中国梦”的顺利实现。 一、应实行“口粮安全战略”，而不是“泛粮食安全战略” 随着工业化城镇化的快速推进，更多的人口变成中产阶层，我国食物供给不仅面临数量安全，而且还面临质量安全，如何满足这种数量与质量的双安全，对我国这种人均资源极为稀缺的国度的确是一大难题与挑战。 我国粮食已实现十连增，但一个尴尬的事实却是，近年来我国粮食进口一直在屡创新高，以去年为例，谷物和谷物粉进口1398万吨，大豆进口5838万吨，棉花进口580多万吨，糖进口370多万吨，肉进口220万吨，奶制品进口110万吨。 更重要的，从质量上来看，目前我国食物供应面临更大的问题。城市一大半已满足温饱水平的消费者不再是仅关心吃饱，他们还迫切希望吃得安全健康。而目前不断出现的各种食品安全丑闻，让大部分消费者成了惊弓之鸟。 当前人民的突出愿望便是食品安全，这是李克强总理在国务院食品安全委员会第五次全体会议上重点强调的，他说：“柴米油盐的安全就是人民的突出愿望。”如何实现在保证“吃饱”的基础上，让百姓能够“吃好”，是目前我国农业面临的最大挑战。 二、农民工市民化，建设用地指标是个好工具 农业转移人口市民化是我国新型城镇化能够高质量完成的关键。如何加快改革户籍制度，有序推进农业转移人口市民化，让进城农民享受平等的城镇基本公共服务，也是一大难题。 农民工市民化最大的障碍在哪儿?成本是关键。有专家测算，我国农村和城市福利待遇人均相差33万元，一般大城市福利50万元以上，中小城市为十几万元。今后20年内，中国将有近5亿农民需要实现市民化，人均市民化成本为10万元，为此至少需要40万亿~ 5 0万亿元的成本。谁来承担这些成本?什么样的政策激励最为有效?

2016年江西事业单位考试：综合分析模拟题之全面二胎

2016年江西事业单位考试：综合分析模拟题之全面二胎中公江西事业单位考试网为帮助考生更好的备考江西事业单位考试，特意提供了2016年江西事业单位备考复习资料，包括事业单位考试热点、笔试备考、专业知识、事业单位笔试面试技巧、申论热点、2016申论答题技巧、申论写作技巧等，了解考试题目类型，掌握考试技巧顺利进军考试。助力考生顺利通过江西事业单位招聘考试。（复习资料由江西事业单位考试网提供） 材料1： 在长沙一家小型电子公司工作的林女士是独生女，有一个3岁的孩子。她通过媒体得知，“单独两孩”政策今年上半年就会在湖南实施，在家人的支持下，她决定踩着年轻的尾巴，尽早生二胎。 消息在公司传开后，有同事告诉她，可能她会因此被调职，工资也会有所下降。林女士并未直接与公司领导理论。她说，如果是生第一胎时碰到这种事，自己一定会据理力争，但这次就不同了。“生二胎和生一胎还是有差别的，对公司没那么有底气了。”她无奈地说，毕竟已经休过一次产假，公司以前待她也挺好的。 “幸好我和丈夫都不是独生子女，人力资源主管很放心地录用了我。”白领黄女士告诉记者，前两年，自己是已婚未育。在多次应聘过程中，面试官得知她的状况后，都没有聘用她。之后自己变聪明了，谎称已育，才找到工作。最近，她辞去工作又找了一份新工作，面试时招聘人员问她是不是“单独家庭”，“如果是的话，可能就不会要我。” 材料2：（更多是真题点击：江西事业单位笔试真题） @备用仓库A：本来就有些单位怕女性休产假，不爱招女性，何况现在允许“单独两孩”，女性可能会休两次产假。而且除了产假，照顾两个孩子所耗费的精力也远大于一个孩子。我觉得以后女大学生就业会更难了。

【2019两会】2019年两会热点分析及对策7保障基本医疗卫生服务

2019年两会热点分析及对策7保障基本医疗卫生服务 【原文摘要】 2019年3月5日，李克强总理在政府工作报告中指出：继续提高城乡居民基本医保和大病保险保障水平，居民医保人均财政补助标准增加30元，一半用于大病保险。降低并统一大病保险起付线，报销比例由50%提高到60%，进一步减轻大病患者、困难群众医疗负担。加强重大疾病防治。我国受癌症困扰的家庭以千万计，要实施癌症防治行动，推进预防筛查、早诊早治和科研攻关，着力缓解民生的痛点。做好常见慢性病防治，把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。抓紧落实和完善跨省异地就医直接结算政策，尽快使异地就医患者在所有定点医院能持卡看病、即时结算，切实便利流动人口和随迁老人。深化公立医院综合改革。促进社会办医。加快建立远程医疗服务体系，加强基层医护人员培养，提升分级诊疗和家庭医生签约服务质量。坚持预防为主，将新增基本公共卫生服务财政补助经费全部用于村和社区，务必让基层群众受益。加强妇幼保健服务。支持中医药事业传承创新发展。药品疫苗攸关生命安全，必须强化全程监管，对违法者要严惩不贷，对失职渎职者要严肃查办，坚决守住人民群众生命健康的防线。 【评析】 建构一套普惠而高效的公共医疗卫生制度，素来是世界性的难题。对发展中国家来说，要实现这一目标更是困难重重。而必须看到

的是，中国近些年来在此方面成绩斐然，其创造性的改革路径以及制度设计，堪称全球瞩目的中国方案。 我国健康事业的发展，公共卫生医疗体系的完善，最直观的体现就是公立医院公益性的回归。近些年来，公立医院改革在控制医疗费用方面取得了积极进展，医疗费用涨幅明显下降。随着药品价格透明化以及公立医院统一取消药品加成，群众切实感受到了降负成果。 在国家基本药物制度在基层全面实施并向大医院延伸，取消绝大部分药品政府定价，对部分专利药品、独家生产药品由国家开展价格谈判，首批谈判药品降价50%以上。种种举措共同作用下，过去“看病贵”的局面获得了极大改善。 [面临的问题] 把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，自始至终都是中国新一轮医改的核心逻辑。但是我们当前的问题也是明显的。 一是解决医疗资源分布和配置分配不均的现实问题。当前，我国医药卫生事业面临人口老龄化、城镇化和慢性病高发等诸多挑战，以医院和疾病为中心的医疗卫生服务模式难以满足群众对长期、连续健康照顾的需求。同时，我国的优质医疗资源总量不足、分布不均，主要集中在大城市大医院，东、中、西部地区差异大，城乡之间差异也比较明显。老百姓看病首先考虑的是城市大医院，哪怕家门口就是社区卫生服务机构、乡镇卫生院，也要往大医院跑，无序就医问题长期得不到解决。

事业单位申论备考技巧：申论材料的摘抄方法

考试交流群：331227626中公教育事业单位考试网事业单位申论备考技巧：申论材料的摘抄方法 推荐阅读：事业单位考试题库|2013申论热点 申论材料主要分为理论型材料和事例型材料。一般来说，理论性材料是可以直接抄的。出现了事例型材料，在段落里可能会出现关键句，这个也是可以直接抄的。但是也会出现一种特殊性材料，就是整个信息都是以事例型材料，没有办法直接抄，出现了这样的材料也就说明考生的得分点到了，所以要停留下来，仔细阅读其中的主要内容，从中提炼和归纳关键信息。 如有些调查型材料中，几乎全部都是调查显示，其中有一些调查内容在上个材料中也有提及，在答案中就不需要二次叙述。但是这里面还有一些材料是值得注意的，如在材料中一个调查结束之后，又出现了“调查同时显示”、“调查还显示”等标志性的信息，一个段落里出现了很多个调查，而调查前的这个标志性的信息其实是在为考生做提示，提示后面可能会出现新信息了。如： 调查同时显示，78名受访农民工表示，通过“朋友介绍”为孩子在城里联系学校;16人表示“从媒体报刊获悉”有关学校信息，5人表示“向城市教育部门咨询”，2人表示由“家乡教育部门推荐”，1人表示“学校主动上门”。 这后面的信息在前面是没有出现过的。考生在分析中需要理解这几个内容之间的共性。我们可以看到都是通过什么方式来给孩子联系学校，获知学校信息，并且主动去找信息的比较多，通过各种渠道去获得信息，但是家长在获取信息的时候还是比较困难的。因此可以提炼出主要信息点：家长获取学校信息渠道窄。这属于间接地抄。 又如：调查还显示，77.6%的受访农民工表示，孩子“学习成绩一般”或“成绩不好”。88名受访者表示，“从来没有”或“不一定”有时间辅导孩子学习，占受访者总数的70.4%。 这个调查主要是在说农民工在对孩子上学的事情上不是很重视，而前文中没有对此的描述。所以从中提炼出主要信息点：部分家长对孩子的学习不够重视。这同样属于间接地抄。 另外，还有另一种情况。在一段材料中，莫名其妙的出现了一个调查，可以说是前不着村后不着店，这样的情况也需要引起足够的重视。比如： 新加坡没有专门制定针对游客文明素质的行为准则，政府长期开展全民思想教育活动，宣传教导人民处世待人要讲究礼貌，针对随地吐痰，乱扔垃圾等不文明举止，新加坡曾开展过长期的教育宣传活动。与此同时，新加坡将精神文明建设的许多内容都纳入了法制的轨道，

年公务员考试热点申论题材

2012年公务员考试热点申论题材 对于物价咨询题的考虑 有效平抑物价事关民生大计，物价上涨的压力越来越清楚地呈如今公众与政府面前，从猪肉、方便面到成品油，每一次涨价都刺激着大众的神经，使一般百姓的日子质量受到了较大妨碍。有效平抑物价事关大众的切实利益，事关民生大计，事关社会稳定。我们必须站在全局和政治的高度，站在解决民生 咨询题的战略高度，多策并举、多管齐下，采取多种措施有效平抑物价，维护社会稳定。 据相关部门分析，当前物价上涨的原因来自多个方面。一是当前国际市场粮油及初级产品价格上涨、生产成本增加。由于石油价格持续上涨，美国等国家大规模开辟生物能源，对玉米、大豆等粮食需求量大幅增加。这导致国际市场粮价大幅度上涨，进而拉动了国内粮食价格上升，并妨碍到以粮食为原料的食用油、肉、禽、蛋、奶等要紧副食品价格。二是供求结构失衡。由于去年上半年生猪价格跌到谷底，导致生猪存栏下落，去年下半年生猪价格开始进入周期性上涨时期。部分地区浮现的疫情，也加剧了生猪供应的紧张。三是少数经营者趁机合谋涨价、哄抬价格等现象，扰乱了正常的市场秩序，伤害了群众的利益。 在着力解决民生咨询题，努力促进社会和谐，别断推进科学进展的今天，面对物价别断上涨的趋势，当务之急是清醒地认识物价上涨形势的严重性，增强紧迫感，加大工作力度，制定和降实各项政策措施，迅速行动，狠抓各项促进生产稳定市场供应政策措施的降实，保证市场供应，有效平抑物价，切实维护副食品价格稳定。 首先，要切实平抑物价，必须进行行政干预。一是要制定并下发实施有关的补贴政策，并保证各地把补贴政策按时兑现到农民手中；二是要切实降实菜篮子市长（行政领导）负责制。充实和完善负责制的内涵，进一步强化责任，明确任务，全面降实中央的各项部署和要求，尽快采取一切有效措施，加强对副食品生产的扶持，切实保障市场供应；三是要加强监督检查。进展改革委要会同财政、农业、商务、工商、质检、银监、保监等部门和单位，尽快组成联合督查组，采取重点督查和抽查相结合的方法，检查各地政策降实事情，及时纠正浮现的偏差，研究解决政策降实中浮现的新事情、新咨询题。四是要实行严格的咨询责制。各地区、各有关部门贯彻降实中央作出的决策部署的事情，要作为对领导干部综合考核评价的重要内容。凡玩忽职守、徇私舞弊、别降实、别执行中央出台的各项政策措施及相关工作要求的，或组织别力、政策降实别到位造成严峻后果的，要追究有关地点人民政府或部门负责人的领导责任。 其次，要切实平抑物价，必须严格价格执法。各级人民政府要马上组织开展副食品价格专项检查，打击各种价格违法违规行为，重点查处经营者串通定价、合谋涨价的行为，捏造散布涨价信息、囤积居奇、哄抬价格的行为，短缺数量、偷工减料、以假充真、以次充好等欺诈手段变相提高价格的行为。要坚定制止对各类商品的豪华包装，落低成本，杜绝白费，减轻消费者负担。对查出的违法违规行为，价格等有关部门要及时处理，并进行曝光。并且，要强化价格监测预警，发觉异常要及时查明事情，采取有效措施，妥善应对，确保市场稳定。 最后，也是最全然的，要有效幸免物价上涨带来的副作用，最全然的依然健全我国的社会保障体制，加快收入分配改革步伐。当坚硬的市场规则撞击到民生防线的软肋之上，单靠行政力量抑制卖家们涨价的企图，不过权宜之计。物价上涨对我国最大的考验在于，我国的社会保障体制是否到位，收入分配改革是否跟得上去。所以，面对物价上涨，我们必须切实安排好困难群众的日子，要妥善安排低收入群体日子补助，采取适当提高低保标准和最低工资标准、发放暂时补贴等措施，确保低收入居民日子水平别落低。 总之，在依赖行政力量抑制物价上涨的并且，政府应及时赋予民生福利关心，增加社会福利和公众福祉，从全然上消除或缓解物价上涨带来的负面妨碍，这事关民生大计，关于维护社会稳定，促进社会和谐具有非同普通的意义

2016年江西事业单位申论热点：医生求患者看病

2016年江西事业单位申论热点：医生求患者看病 中公江西事业单位考试网为帮助考生更好的备考江西事业单位考试，特意提供了2016年江西事业单位备考复习资料，包括事业单位考试热点、笔试备考、专业知识、事业单位笔试面试技巧、申论热点、2016申论答题技巧、申论写作技巧、2016行测答题技巧等，了解考试题目类型，掌握考试技巧顺利进军考试。助力考生顺利通过江西事业单位招聘考试。（复习资料由江西事业单位考试网提供） 【材料】 近日，台州一医生出钱求人看病的消息在网络引起关注： “(挂盐水)一次二、三百元，一天两次，打一个星期，哪来的钱，不看了不看了，放弃了。”“我求你，成不?” “我没有那么多钱……” “我先借给你500，明天不够再问我借，今天先(把药水)挂好再说。” ——这是一段医生与病人在诊室的对话，这位主动借钱给素不相识病人的医生，是浙江台州市立医院感染科主任医师杨永红。2月1日，她在接受澎湃新闻采访时多次说道：“这是一件很平常的小事情，医生总不能不管病人，是不是?”（更多是真题点击：江西事业单位笔试真题） 接诊的杨永红初步判断，徐师傅患有败血症，最好住院治疗。“他是个不太听话的病人，说什么也不肯住院，我就让他一定要先把盐水挂上，因为败血症不及时治疗很可能导致感染性休克，危及生命。”杨永红告诉澎湃新闻，徐师傅担心医药费，他说自己身上只有50元，算算看病得花几千元，舍不得，想放弃不治了。败血症越早用药越好控制，晚一天甚至晚一分钟，病情都可能变化，一旦感染性休克送进ICU，花得钱更多。 “我把道理和他说了，他还是犹豫，我就想先借给他500元，让他一定今天先把药用上。”杨永红说。在视频中，徐师傅推回500元，又被杨永红塞到他手里，最后拿着

新医改政策解读

如何正确理解中国新医改政策，破除医药养医体制势在必行 以药养医体制为什么会导致看病贵问题？ 首先以药养医的体制弊端是，医院靠药品的收入作为医院收入的主要来源，也就是15%的药品利润加成，而医生也要靠药品来拿提成，简单的说就是医生开的药越多，拿的提成就越高，这样医生看病的积极性就越高，当然这提成是和医院没关系的，药代给的，是灰色收入，可以说以药养医的体制弊端是，在药品利润方面，医院的利益是和医生的利益是一致的，医院就会进一些高价药，当然高价药并不是好药、安全、有效的药，只要价格虚高，医院就偏向引进，自然会默认鼓励医生开高价药，医生也喜欢开高价药，因为有钱拿，大家都不傻，所以一个盒10元的药品，加上层层利润加成，可能要卖到了40元。看病能不贵嘛？当然这只是从经济角度阐述看病贵的问题。 医药养医体制弊端，从而导致医患矛盾不可调和 讲这个话题，需要从药品属性谈起，药品用的好是治病，用的不好就是毒药，是一把双刃剑，是药三分毒就是这个道理，任何药品都会有副作用，可能很多人会认为，这个药我吃下去没什么反应，就认为这个药没有毒副作用，错了，不是这个药没毒副作用，而是不同药的毒副作用，不同的人用轻重各不一样，有的药用了不出现毒副作用，不代表它没有毒副作用，而是不表现出来而已，可能过几年之后才能表现出来，也可能需要体内蓄积一定程度会表现出来，比如说反应停事件，激素的使用，都是这样的。儿科经常给小儿输的地塞米松就是属于激素，这个药不仅影响小儿生长发育，肾功能，而且可以降低小儿的免疫力等等副作用，但医生为什么给小儿用呢，只是见效快而已，大家可以看看地塞米松的说明书，就可以看出，这个药并不适用于小儿感冒等呼吸道疾病，只有严重的疾病才可能会考虑到使用这个药，而且使用时候要非常谨慎。用句不好听的话说，用这个药就是杀鸡取卵，只顾眼前利益，根本不考虑激素对儿童身体的长期损害，为什么有的小孩，三六九就感冒发烧，很简单，激素用多了，免疫力下降，对细菌，病毒抵抗力下降，自然就容易生病，一生病，激素，抗生素，维生素都来了，而儿科处方90%以上都要开抗生素，为什么？第一，医生有利润提成拿，第二，长期养成习惯了，不挂抗生素患者家属还不放心。而大量抗生素的滥用导致的结果是什么？耐药菌，超级细菌的产生，患者用药风险的增加，药品资源的浪费，长此以往，对于严重的感染，我们将无药可用。而在医院住院病房这种药品滥用的情况更加严重，随便举个例子，比如一个脑出血的病人，随时可能面临再出血的风险，正规诊疗，可能只需要选择一些基本药物，比如说降低颅内压药物，降血压药物，心血管药物，急救药物就可以了。完全能满足病人的需要，而且不会出现太大风险。基本药物是最基本用药，其在安全、经济、有效性方面毋庸置疑，这些药是没有利润加成的，但医生为了能拿到更高的提成，反而不会使用这些药物，优先选择一些有提成的药物，而且一开可能会开很多，尤其是中药制剂，价格高，效果差，而且极不安全，而这些药医生却非常愿意开，所以我们经常看到，一个病人自从到医院，就从早晨挂水一直挂到晚上，医嘱用药是一页接着一页。我们知道，药品在人体内代谢是通过肝脏，肾脏的，这么多药病人用下去，可能会由于药物相互作用等原因，会导致患者肝肾功能损害，而且不恰当的用药，不仅耽误病情，有可能会对治疗起到反作用。甚至会危及到患者生命。如果病人肝肾功能损害，许多药物剂量都必须要调整，否则会雪上加霜，而现实中大多数医生用药水平都很一般，只关注药物的治疗作用，对药品的禁忌，剂量调整可能一窍不通。这样水平给病人用药无疑是在谋财害命。为什么医患关系这么严重，好好一个病人，因为这个疾病住院的，结果却因为另一种疾病而死亡，这个例子数不胜数。患者家属能不急吗？但这个是不可调和的矛盾，医药养医体制不破除，这矛盾一天就不可能从根本上解决。这不是纯经济问题，这涉及到患者的用药安全。 如何破除医药养医体制？