手术患者的一般术后心理护理

手术患者的一般术后心理护理

1．术后心型特点

多数患者术后因病灶已切除，表现情绪稳定、能以坚强的意志忍受疼痛，主动配合治疗护理。但有少数患者，由于情绪应激，仍有不良心理反应。

(1)焦虑心理：患者经过手术，尤其是承受大手术的患者，一旦从麻醉中醒来，意识到自己还活着，颇感侥幸，这时他们迫切知道自己疾病的真实情况和手术效果。但由于手术位躯体组织受到程度不等的损伤，术后不久的刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，更怕刀口流血或裂开，多产生焦虑不安的心情。开始，感到紧张、痛苦难熬．2—3天后疼痛缓解，但对预后的担心又紧紧地围绕了患者。

(2)惧怕心理：疼痛是术后最主要、最痛苦的不良感觉。患者对疼痛的耐受性有明显的个体差异，表现程度不尽相同。平素惧怕疼痛者，在术后表现尤甚，可能会呻吟不止或痛苦哀叫。疼痛不仅使患者产生惧怕心理，还可使其烦躁焦虑，可因惧怕疼痛而不敢活动，不敢咳嗽、排痰及深呼吸，容易导致术后并发症。

(3)疑虑心理：患者的心身经受手术打击之后是较为脆弱的，各种不适和虚弱状态使其产生种种疑虑，如手术是否真正成功，疾病是否已经根除，机体功能是否能够恢复等，并希望医护人员能确切答复。

(4)依赖心理：手术使患者遭受痛苦、产生应激，更加强化了“患

者角色”被动依赖心理。表现为情感受得脆弱、幼稚、顺从、撒娇、依赖。此时，完全依赖于医护人员和家属的照顾，自己能做的事比如洗手、洗脸、吃饭、翻身、大小便等都不去做．全依赖他人的帮助。

(5)抑郁心理；术后患者平静下来，大都出现抑郁反应。主要表现为不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振、睡眠不佳等。思者的这种心理状态导致不能及时下床活动，卧床又影响丁心、肺及消化系统等功能，容易产生营养不良，静脉血栓和继发感染等。

(6)缺陷心理：一部分破坏性的手术，如截肢、毁官、肚器移植和手术造成的各种重要功能破坏等，尽管为患者解除了痛苦、保全了生命，但却导致了患者N6B体生理缺陷，给患者造成了难以平复的缺陷心理。具有缺陷心理的患者多表现出自卑感，不愿和他人接触，孤独，回避，内心有强烈的压抑感。

2．术后心理护理

(1)消除疑虑：当患者从麻醉中醒来，或从手术室回到病室，医护人员应主动向患者说明手术已成功地切除了病灶，即使术中不顺利或病灶未能切除，亦暂时不能把真情告诉患者，应对患者实行保护性措施。态度应和蔼，让患者知道目的已达到，只要忍受几天刀口的疼痛就能恢复健康了。胸腹部手术术后需咳嗽排痰，但患者却顾虑重重，甚至强忍咳嗽，生怕造成疼痛或致刀口裂开。这时，应向患者重复强调术前训练时所说的咳嗽方法，鼓励其大胆咳嗽排痰，并告知其适当的活动，刀口不但不会裂开，而且可以促进血液循环，加速刀口愈合。

当医护人员传达的有利信息被患者接受后，即会使思者消除疑虑，树立信心．配合治疗。

(2)缓解疼痛：术后疼痛是普遍的，疼痛的程度不仅与手术部位、切口方式、镇静剂和镇痛剂的应用有关，而且还与个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。患者如果过度集中于疼痛，情绪过度紧张，就会使疼痛加剧，意志薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛，许多环境因素如噪产、强光、暖色也都会加剧疼痛。因此，医护人员应体察和理解每个患者的心情，从每个具体环节减轻患者的疼痛。比如术后6h内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛，待到体验到剧烈的疼痛时再给药则会使已加剧的疼痛的控制出现困难。鼓励患者树立坚强的意志．提高对疼痛的耐受力。给患者以暗示或转移其对疼痛的注意力，听其喜欢的音乐也可以减轻疼踊。

(3)克服抑郁心情：乐观的情绪有助于术后康复。应努力帮助患者解除抑邮情绪，准确地分析患者的人格特点，根据其性格、气质和心理特征去激发其兴趣。密切注意其不多的言语的涵义，给予关心和体贴，对生活给子细致的照顾．使他们确切意识到既然己过了手术刀下的生死坎，就要积极配合医生争取早日恢复健康。

(4)加强活动和功能训练：术后的消极依赖是普遍的。护理人员应诚恳地向患者说明依赖心太强不利于术后康复的道理，而不要嘲笑、训斥和冷落患者。应鼓励患者增强信心和毅力，加强术后活动和功能锻炼，可有效地预防并发症和促进脏器功能的恢复。

(5)克服缺陷心理：对因手术造成生理缺陷的患者．医护人员要特别尊重他们的人格，鼓励他们树立正确的人生观，学习英雄人物身残志坚的高尚情操．树立战胜病魔的信心，加强功能锻炼．促进代偿能力，以适应生活、工作、学习的需要。

(6)正确对待人生：手术后要经过相当长时间的恢复过程，如果手术效果良好，即使再痛苦也有补偿的希望，若手术效果不好或预后不良，如恶性肿瘤转移，则还要在死亡线上挣扎。患者在极度痛苦的情况下，已经不起任何外来的精神刺激。因此，对预后不良的患者，不能把真实的情况告诉他们，此时，应给予同情、支持和鼓励．给予预后良好、疾病不久会好转的良性暗示，使其勇敢地面对现实，接纳现实，树立乐观主义精神，正确对待人生。

不同情况下病人的心理护理

一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。1．使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。2．使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。3．使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。二、慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。[!--empirenews.page--]慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、

手术患者的一般术后心理护理

手术患者的一般术后心理护理 1．术后心型特点 多数患者术后因病灶已切除，表现情绪稳定、能以坚强的意志忍受疼痛，主动配合治疗护理。但有少数患者，由于情绪应激，仍有不良心理反应。 (1)焦虑心理：患者经过手术，尤其是承受大手术的患者，一旦从麻醉中醒来，意识到自己还活着，颇感侥幸，这时他们迫切知道自己疾病的真实情况和手术效果。但由于手术位躯体组织受到程度不等的损伤，术后不久的刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，更怕刀口流血或裂开，多产生焦虑不安的心情。开始，感到紧张、痛苦难熬．2—3天后疼痛缓解，但对预后的担心又紧紧地围绕了患者。 (2)惧怕心理：疼痛是术后最主要、最痛苦的不良感觉。患者对疼痛的耐受性有明显的个体差异，表现程度不尽相同。平素惧怕疼痛者，在术后表现尤甚，可能会呻吟不止或痛苦哀叫。疼痛不仅使患者产生惧怕心理，还可使其烦躁焦虑，可因惧怕疼痛而不敢活动，不敢咳嗽、排痰及深呼吸，容易导致术后并发症。 (3)疑虑心理：患者的心身经受手术打击之后是较为脆弱的，各种不适和虚弱状态使其产生种种疑虑，如手术是否真正成功，疾病是否已经根除，机体功能是否能够恢复等，并希望医护人员能确切答复。 (4)依赖心理：手术使患者遭受痛苦、产生应激，更加强化了“患

者角色”被动依赖心理。表现为情感受得脆弱、幼稚、顺从、撒娇、依赖。此时，完全依赖于医护人员和家属的照顾，自己能做的事比如洗手、洗脸、吃饭、翻身、大小便等都不去做．全依赖他人的帮助。 (5)抑郁心理；术后患者平静下来，大都出现抑郁反应。主要表现为不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振、睡眠不佳等。思者的这种心理状态导致不能及时下床活动，卧床又影响丁心、肺及消化系统等功能，容易产生营养不良，静脉血栓和继发感染等。 (6)缺陷心理：一部分破坏性的手术，如截肢、毁官、肚器移植和手术造成的各种重要功能破坏等，尽管为患者解除了痛苦、保全了生命，但却导致了患者N6B体生理缺陷，给患者造成了难以平复的缺陷心理。具有缺陷心理的患者多表现出自卑感，不愿和他人接触，孤独，回避，内心有强烈的压抑感。 2．术后心理护理 (1)消除疑虑：当患者从麻醉中醒来，或从手术室回到病室，医护人员应主动向患者说明手术已成功地切除了病灶，即使术中不顺利或病灶未能切除，亦暂时不能把真情告诉患者，应对患者实行保护性措施。态度应和蔼，让患者知道目的已达到，只要忍受几天刀口的疼痛就能恢复健康了。胸腹部手术术后需咳嗽排痰，但患者却顾虑重重，甚至强忍咳嗽，生怕造成疼痛或致刀口裂开。这时，应向患者重复强调术前训练时所说的咳嗽方法，鼓励其大胆咳嗽排痰，并告知其适当的活动，刀口不但不会裂开，而且可以促进血液循环，加速刀口愈合。

手术前患者的心理护理

手术前患者的心理护理 医学心理学研究证明：手术前心理状态和对手术的适应能力，有密切联系。因此，作为一名临床护理人员，必须了解手术前患者的心理状态，并根据不同的心理状态，采取相应的护理措施，解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于最佳状态，为保证手术顺利进行创造条件，并取得患者术中和术后的密切配合，预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此，手术前必须对患者做好心理护理。 1手术前患者的心理活动特点 多数患者怕过手术关。术前焦虑是患者普遍的情绪反应。有的患者，一旦知道自己将要施行手术时，便产生焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安。他们怕麻醉、怕疼痛、怕残废、怕毁容、更怕死亡。有的患者担心造成过重的经济负担，怕影响家庭触及自己的是事业成败等。接近手术日，他们食不知味，夜不成眠，尽管手术前的夜晚吃点安眠药。多数患者仍难入睡。有的患者由于精神过度紧张，刚进手术室便大汗淋漓，心跳加快，血压下降，处于虚脱状态，不得不停止手术。有的患者误认为术前签字是医生推卸责任的凭证。因此，他们内心疑虑加重，多方打听手术的经过，疼痛的程度等。结果将会影响患者的睡眠和食欲。还可以通过神经内分泌系统影响机体免疫功能。对手术不利。有的患者在术前就写了遗嘱，作了后事安排。还有的患者甚至信天命，拼命运。例如：有1例外科患者，某某，男，22岁。因机器辗伤右上肢，需做截肢手术。术前他对其父亲说：”医生怎样交底，你都签字，我豁出去了。”手术前的这些不良心理。如果得不到解决，将会严重影响到手术效果。加重术后情绪障碍或引起并发症等。 2手术前患者的心理护理 2.1 使患者产生安全感和信任感，对待手术前患者放入一般心理状况。我们应搞好医患的心理沟通，叩开患者的心灵大门。患者入院后第一眼看到的是住院环境，第一句听到的是医护人员的询问，第一口饭菜的味道，第一次接受治疗的感受。……这些直接或间接式的第一印象，都会产生首因效应，严重地影响患者对医院及医护人员的态度。因此，我们必须在言语和行动上树立良好的形象。要亲切关怀照顾患者，以精良的技术得到患者的信赖。才可能有心理上的信赖。才可能有心理上的沟通。使患者从焦虑中解脱出来。增强战胜疾病的信心。 2.2 用科学知识进行疏导和解释，使患者能正确对待手术。手术是有一定创伤的治疗措施。在实施前必须征得患者同意、家属及单位领导的同意。在决定采用手术治疗后，可根据不同的年龄、性别、职业、文化程度及疾病等向患者及其家属详细介绍本病的性质，发展与转归。解释手术治疗的目的。告诉其手术性质，麻醉的方式，手术中和手术后可能发生哪些问题，碰到问题怎么解决等。例如：在局部麻醉下行腹部手术，应告诉患者在术中牵拉脏器时，会有不舒服或疼痛感，应尽量放松或做几次深呼吸，可以减轻。若无好转，可以告诉医生，对术后如需要鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附仪器者。术前应向患者说明，使患者醒

手术患者的一般术后心理护理

手术患者的一般术后心 理护理 Document number：NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

手术患者的一般术后心理护理 1．术后心型特点 多数患者术后因病灶已切除，表现情绪稳定、能以坚强的意志忍受疼痛，主动配合治疗护理。但有少数患者，由于情绪应激，仍有不良心理反应。 (1)焦虑心理：患者经过手术，尤其是承受大手术的患者，一旦从麻醉中醒来，意识到自己还活着，颇感侥幸，这时他们迫切知道自己疾病的真实情况和手术效果。但由于手术位躯体组织受到程度不等的损伤，术后不久的刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，更怕刀口流血或裂开，多产生焦虑不安的心情。开始，感到紧张、痛苦难熬．2—3天后疼痛缓解，但对预后的担心又紧紧地围绕了患者。 (2)惧怕心理：疼痛是术后最主要、最痛苦的不良感觉。患者对疼痛的耐受性有明显的个体差异，表现程度不尽相同。平素惧怕疼痛者，在术后表现尤甚，可能会呻吟不止或痛苦哀叫。疼痛不仅使患者产生惧怕心理，还可使其烦躁焦虑，可因惧怕疼痛而不敢活动，不敢咳嗽、排痰及深呼吸，容易导致术后并发症。 (3)疑虑心理：患者的心身经受手术打击之后是较为脆弱的，各种不适和虚弱状态使其产生种种疑虑，如手术是否真正成功，疾病是否已经根除，机体功能是否能够恢复等，并希望医护人员能确切答复。

(4)依赖心理：手术使患者遭受痛苦、产生应激，更加强化了“患者角色”被动依赖心理。表现为情感受得脆弱、幼稚、顺从、撒娇、依赖。此时，完全依赖于医护人员和家属的照顾，自己能做的事比如洗手、洗脸、吃饭、翻身、大小便等都不去做．全依赖他人的帮助。 (5)抑郁心理；术后患者平静下来，大都出现抑郁反应。主要表现为不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振、睡眠不佳等。思者的这种心理状态导致不能及时下床活动，卧床又影响丁心、肺及消化系统等功能，容易产生营养不良，静脉血栓和继发感染等。 (6)缺陷心理：一部分破坏性的手术，如截肢、毁官、肚器移植和手术造成的各种重要功能破坏等，尽管为患者解除了痛苦、保全了生命，但却导致了患者N6B体生理缺陷，给患者造成了难以平复的缺陷心理。具有缺陷心理的患者多表现出自卑感，不愿和他人接触，孤独，回避，内心有强烈的压抑感。 2．术后心理护理 (1)消除疑虑：当患者从麻醉中醒来，或从手术室回到病室，医护人员应主动向患者说明手术已成功地切除了病灶，即使术中不顺利或病灶未能切除，亦暂时不能把真情告诉患者，应对患者实行保护性措施。态度应和蔼，让患者知道目的已达到，只要忍受几天刀口的疼痛就能恢复健康了。胸腹部手术术后需咳嗽排痰，但患者却顾虑重重，甚至强忍咳嗽，生怕造成疼痛或致刀口裂开。这时，应

髌骨骨折术后护理常规

髌骨骨折护理护理常规 1、严密观察病情，保持患肢中立位，严禁外旋。 2、（一）一般护理 手术后回病房，要按麻醉的要求给予去枕平卧，禁食6小时。当患者口渴严重并引起不适的情况下可随时给予少量温水，以缓解患者的不适感，安全将患者抬至床上，抬时要特别注意为患者保温，保护隐私，并保护各种管道，防止脱落。向患者交代饮食、用药、锻炼、疼痛等注意事项，患者术后因卧床，需给予生活上的护理.有引流管的要放置合理，禁止打折，定时挤压。平时要仔细观察，如发现漏气，应及时更换，更换时，要严格消毒，严格记录。拔管指征：引流24～72小时后，如24小时量不超过50毫升，引流液呈黄色，即可拔除引流管。 ( 二）患肢护理 术后给予患肢抬高，高度应高于患者的心脏，以利于血液循环，防止患肢肿胀。同时，要密切观察生命体征的变化，观察患肢的血液循环、皮肤温度、神经感觉情况、踝及足趾的活动、末梢循环的充盈度、伤口有无渗血和患肢足背动脉搏动情况。另外要嘱患者麻醉过后即开始进行踝泵练习，防止静脉炎的发生。术后第一次下床时，护士要给予帮助和指导，入厕时要教会患者做马桶的方法，将患肢抬高垫于脚凳上，高度为与髋关节成90度，以确保患者在排便时的体位舒适。 3、指导功能锻炼术后手术当天麻醉过后，要求患者活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾，对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要的意义；术后第1天，可尝试股四头肌收缩练习，并进行踝泵练

习；术后第2天，患者可持拐下地行走，但只是去厕所及必要的日常活动；术后第3天，后抬腿练习，方式为俯卧位，后抬腿足尖距床5厘米。术后1、2、3周，要继续练习踝泵及股四头肌力量。要特别注意4周内绝对不可以进行直抬腿练习，术后4周，根据情况由医生决定开始关节活动度练习，屈膝练习时在0°～60°的范围，如有关节内有明显的发热、发胀感，即刻冰敷20分钟左右。如平时有关节内明显的发热、发胀感，可再冰敷，2～3次/日。开始使用单拐，扶于健侧行走，如关节无明显不稳，室内行走可以脱拐。 4、饮食指导多饮水，鼓励进食促进骨折愈合的饮食，如排骨汤、牛奶、鸡蛋等。 5、加强皮肤护理，保持床单元平整无渣屑。 6、做好心理护理.

手术后病人的护理

手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术，病人心理上会有一定程度的解脱感；但继之又会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等；手术已致正常生理结构和功能改变者，则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响；此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1．手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2．麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 【护理诊断／问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。 【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。 【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理；避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者，应送人重症监护病房，随时监测心、肺等生理指标，及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，并对症处理。 1．血压中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳；大手术后或有内出血倾向者必要

手术病人的心理反应及其心理护理

手术病人的心理反应及其心理护理 当一个人脱离了正常的生活，带着疾病来到医院时，总时处于一种陌生、恐怖、痛苦、焦虑，接触的都是陌生事物，远离家人，与不相识的人同处一室，没有安全感，而手术作为一种刺激，往往引起病人一系列消极的心理反应，直接影响着手术效果和病人预后。因此，准确分 析病人的心理反应，积极实施有效的心理护理，对于手术成败意义重大。本文浅谈手术病人 常见的心理反应及其相应的心理护理。 1焦虑和恐惧反应及其护理 焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应。引起这种反应的原因，主要是由于病人没有 医学知识，对于手术和疾病缺乏正确认识以及医务人员、医疗环境的刺激和对既往刀割创伤 的心理体验、对既往心理挫折的联想等。这种反应在整个手术过程中均可见到，是手术病人 普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的病人。病人往往焦躁 不安，顾虑重重，怕疼痛，怕出血，担心手术意外和发生并发症、后遗症。对手术目的、施 术医生和术后效果也极为关心，想方设法地询问和探究。同时还怕医务人员态度恶劣，动作 粗暴。对此，一定要认真进行术前教育，深入浅出地介绍手术的意义、方法和预后等，使病 人对手术和疾病有适当的了解。要亲善和蔼地安慰病人，耐心倾听他们的主诉，热情回答他 们的提问。术前所做的各种检查，要及时给以解释。术中、术后可能遇到的问题，也应在术 前予以说明。术中尽量减少物品和器械的碰击声，避免高声喧哗和窃窃私语。手术之后经常 访视病人，观察病情，在生活中给予适当的帮助，帮助处理问题。 2悲观和绝望反应及其护理 术后可致身体某些部位功能丧失，或者慢性疾病最后转用手术治疗以及恶性肿瘤患者，容易 存在这种反应。病人的精神负担常常很重，对将来的生活、工作和前途考虑较多。其表现， 有的病人情绪低落，意志消沉，甚至产生自杀念头；有的病人则放荡不羁，玩世不恭，严重 者违犯院规和法纪。前者多见于内向性格的病人，后者多为外向性格病人的表现。无论哪种 病人，都要体谅他们的心境，给以诚挚的安慰和劝解，鼓励他们乐观地对待疾患，增强生活 信念。根据病人的性格、气质和心理特点，密切注意语言的真正涵义，注意语调的平和、言 语的清晰、明了，还要注意语言的效果。行动的真正意图，千万不能歧视和训斥病人。手术 以后，要主动关心、体贴病人，尤其在生活上多方照顾，从而使之内心感受到生活的温暖。 3疼痛反应及其护理 手术以后的病人，几乎100%都有疼痛的主诉。这种疼痛反应不仅与手术部位、切口方式和 镇痛剂应用恰当与否有关，而且病人对疼痛的耐受程度和行为反应还直接受着心理因素的影响。这取决于病人的基本心理活动和个性心理特征。例如，注意过分集中、情绪紧张、意志 脆弱以及兴趣索然、犹柔寡断和疲劳等，均能使疼痛阈值降低，疼痛反应加剧。所以，要耐 心细致地安慰病人，满足他们的正当要求，鼓励他们树立战胜疾病的信心。千方百计地使他 们精神爽快，情绪稳定，消除焦虑、恐惧、悲观和绝望等不良的心理反应，减轻思想压力。 护士要懂得谈话的艺术，应根据病人的年龄、性别，以及文化程度，所处的家庭、工作环境，智力和疾病的轻重，采取适当的语言文字以求恰到好处。保持病房安静，床铺舒适。在一切 操作中，动作要准确、轻柔、迅速，避免疼痛刺激，必要时可应用镇痛剂，也可以争取得到 病人家属的密切配合。 4变态心理反应及其护理 变态心理反应是指手术本身没有问题，而病人术后却有剧烈的心理反应。例如：子宫切除、 截肢术后的病人或者心理上对手术准备不足，而社会对手术评价又不高，可能导致术后忧郁。表现为缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。而术前严重失眠加上手术创伤可能引起术后谵妄。病人有答非所问、定向不全和恐惧等症状。术后病人发生变态心理反应，尽管与病人的素质

手术病人进入手术室后的心理护理

手术病人进入手术室后的心理护理 摘要】护士准确分析病人的心理状态，积极实施有效的心理护理，减轻病人的 消极心理反应程度，可帮助病人顺利度过手术难关，取得最佳的手术效果。 【关键词】手术病人；心理护理 [中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-151-01 手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须 通过手术才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手术病人除了承 受疾病的刺痛外，还要经历一些复杂的心理活动，如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术 者的期望和信任等。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人 的心理因素有着一定的关系。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地 配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益[1]。 1手术病人的心理状态 无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种 紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血 压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些 患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。和焦虑心理，手术患者焦虑心 理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外， 担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长 时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合 手术。 2心理护理方法 2.1手术前的心理护理 为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，使患者心情愉快，消除患者紧张的情绪。认 真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等， 告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的体位。指导术中配合要点和注意事项，使患者对 麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其 配合好麻醉。说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实， 战胜病魔，使其感受到生活的美好[2]。 2.2手术中的心理护理 2.2.1动作轻柔 病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境， 准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。 2.2.2语言是心理护理的重要工具和手段 语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和 病人谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必 要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过 度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要 闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有 的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术[3]。 2.2.3注意仪表言行使病人感到可信可亲 病人入室后往往会产生“生命掌握在医护人员手中”的念头。医护人员的言行举止直接影 响患者的心理状态。护士应注意仪表整洁，态度和蔼，如果在室内随意嘲笑、闲谈、喧哗， 甚至对病人漠不关心等，必然会让病人感到手术没有保障或引起反感，无形中增加了病人的 思想负担[4]。 2.2.4注意沟通的技巧

手术病人术后心理护理

病人经过手术，尤其承受大手术的人，一旦从麻醉中醒来，意识到自己已经活过来，颇感侥幸，这时他们渴望知道自己疾病的真实情况和手术效果。由于躯体组织受到程度不同的损伤，都会体验到刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，又怕刀口流血或裂开，多产生焦躁不安的心情。开始，他们感到当前的痛苦难熬，过2～3 天疼痛缓解之后，就又担心预后了。因此，对术后病人的心理护理应抓好以下几个环节： 1.及时告知手术效果当病人回到术后室或是从麻醉中刚刚醒过来，医生护士应以亲切和蔼的语言进行安慰鼓励。告诉他手术进行得很顺利，目的已达到，只要忍受几天刀口疼痛的痛苦就能恢复健康了。这时，有的病人可能产生新的疑虑，不仅怕疼痛，更怕伤口裂开，发生意外。胸腹部手术理应咳嗽排痰，他们却顾虑重重，甚至强忍咳嗽。这时护士应当重复讲述术前训练的咳嗽方法，鼓励他们大胆咳嗽排痰，并告诉他们适当的活动，伤口是不会裂开的。同时医生和护士应当传达有利的信息，给予鼓励和支持，以免病人术后过度痛苦和焦虑。 2.帮助病人缓解疼痛病人术后的疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂应用得恰当与否有关，而且与每个个体的疼痛阈值、耐受能力和对疼痛的经验有关。病人如果注意力过度集中、情绪过度紧张，就会加剧疼痛。意志力薄弱、烦躁和疲倦等也会加剧疼痛。从环境方面来说，噪声、强光和暖色也都会加剧疼痛。因此，医生护士都应体察和理解病人的心情，从每个具体环节来减轻病人的疼痛。比如，术后六小时内给予药物止痛，可以大大减轻术后全过程的疼痛。等到体验到剧烈疼痛再给镇痛药，就会加剧以后的疼痛。又比如，暗示可以减轻疼痛，听他喜欢的音乐也能减轻疼痛。 3.帮助病人克服抑郁反应术后病人平静下来之后，大都出现抑郁反应。主要表现是不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振及睡眠不佳等。病人的这种心理状态如不及时地排解，必将影响病人及时下床活动，而不尽早下床活动会影响病人心、肺及消化等功能，容易产生营养不良、静脉血栓或继发感染等。所以要努力帮助病人解决抑郁情绪。要准确地分析病人的性格、气质和心理特点，注意他们不多的言语涵义，主动关心和体贴他们。某些生活不便处要细致照顾，如喂饭、协助写信等。总之，使他们意识到既然已顺利度过手术关，就要争取早日恢复健康。 4.鼓励病人积极对待人生外科病人手术后大都要经过相当长一段时间的恢复过程。如果手术预后良好，即使再痛苦也有补偿的希望。若术后效果不好或预后不良（如恶性肿瘤已转移），则还将挣扎在死亡线上。病人在极度痛苦时，经不起任何外来的精神刺激，所以对预后不良的病人，不宜直接把真实情况告诉他们。有一部分病人手术后带来部分机体生理功能的破坏（如胃切除）或残缺（如截肢），造成躯体缺陷的病人必然产生缺陷心理。尤其人生中的突然致残，会给病人心理上带来巨大的创伤，所以对可能致残的病人，护士术前要交待清楚，并给予同情、支持和鼓励，让他们勇敢地承认现实、接纳现实。

子宫切除术后患者的护理及心理干预

子宫切除术后患者的护理及心理干预- 精品资料本文档格式为WORD,感谢你的阅读。 【摘要】目的探讨子宫切除术对患者的激素水平、性生活等心理状况的影响，了解子宫切除术患者的焦虑、抑郁特点，探讨心理干预对子宫切除术患者焦虑、抑郁的改善效果。方法使用抑郁自评问卷、焦虑自评问卷，对60 例子宫切除术患者进行前、后两次施测。将60 例子宫全切除术患者按随机均分为观察组和对照组。对照组给予常规护理措施，观察组在此基础上给予针对性的心理干预。结果两组子宫全切除术患者的术前及术后激素水平比较，差异无显著性；干预组前后测的焦虑、抑郁得分差异有显著性，后测的焦虑、抑郁得分要显著低于前测，而对照组没有差异，说明心理干预对减弱子宫切除术患者焦虑、抑郁情绪有显著效果。结论子宫切除术后，早期对卵巢功能影响不大，而对女性心理影响较大，经心理干预能降低因子宫切除所导致的性心理问题，对降低患者的焦虑、抑郁水平有重要作用。 【关键词】子宫切除性激素性心理焦虑心理干预子宫是象征女性特质和维持生育功能的重要器官，子宫切除因其部位的特殊性，有别于一般的外科手术，子宫切除术后患者很可能会产生一系列心理问题，因切除子宫会产生自身脏器的损失感，以及术后女性特征、性功能、生育能力、家庭生活等的损失感，导致患者出现严重的心理反应，如紧张、担忧、自卑、悲观绝望甚至厌世轻生等[1] ，严重影响了患者的后期康复和生活质量。卵巢是女性重要的生殖内分泌器官，卵巢功能正常与否直接对女性产生显著影响，但子宫切除术后剩下的卵巢功能是否有变化是许多学者感兴趣的问题，愈来愈多的学者认为，子宫切除术前术后应对妇女生理、心理方面的问题予以关注。已有研究者对子宫切除术患者的焦虑抑郁情绪问题进行了探讨，

手术病人的心理护理

手术病人得心理护理 一、病人术前得心理与心理护理 手术就是外科治疗得主要手段，而心理护理也就是手术病人不可缺少得。无论手术大小，患者均存在不同程度得恐惧、焦虑、害怕等一系列心理变化，病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统得作用，使肾上腺素与去甲肾上腺素得分泌增加，引起血压升高、心率加快，有得临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境与器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。必将影响患者得生命体征，给病人带来一定得危险性，甚至影响手术顺利进行，因此做好患者心理护理很重要。我国得医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下得心理活动，对手术一就是害怕，二就是担心。怕得就是疼痛与死亡，担心得就是就是否会出意外，就是否会残废与毁容等。她们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日得前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。例如有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。在心脏科某病室，病友们给将临手术得病友送桃子罐头，用意就是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有病友死在手术台上，后来做手术得病友就更加恐惧不安。一次在心脏科得一个病室里，其中一个患先天性心脏病得女孩死在了手术台上，另外两个待手术得女孩就都偷偷写下了遗书。大量临床观察与均证明，病人术前得这种恐惧与焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣得情绪状态还易于引起并发症。因此，术前得心理护理具有极为重要得意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威得医生与护士进行，耐心听取病人得意见与要求，向家属详细交待病情，阐明手术得重要性与必要性，尤其要对手术得安全作肯定得保证，决不应向病人交待什么千分之一得危险性。权威性得咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同得病人，用其恰当得语言交待术中必须承受得痛苦。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管得病人，因将影响说话，应事先告诉她们到时如何表示自己得需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重得病人，还要介绍有关专家就是怎样反复研究其病

心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响分析

心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响分析 发表时间：2017-11-28T14:30:34.353Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第17期作者：陈多娜 [导读] 探讨对术后骨折患者实施心理护理干预，对其护理满意度、心理状态以及疼痛情况造成的影响。 青海省湟中县第一人民医院青海省湟中县 811600 摘要：目的：探讨对术后骨折患者实施心理护理干预，对其护理满意度、心理状态以及疼痛情况造成的影响。方法：在来我院就诊的骨折患者中选取30例患者进行实验，2016年6月到2017年6月为患者的选取时间。使用随机数字表法，将未实施心理护理的15例患者作为参照组，将实施心理护理的15例患者作为实验组。对2组术后骨折患者的疼痛评分、护理满意度以及心理状态评分进行对比。结果：对比两组术后骨折患者的SAS评分和SDS评分，两组间数据差异较大，且p＜0.05；对比术后两组骨折患者的疼痛评分，差异显著（p＜0.05）；实验组服务态度、护理主动性以及护患沟通能力均明显优于参照组（p＜0.05）。结论：对术后骨折患者采取心理护理，明显缓解了患者的疼痛感，改善其心理状态，促进护患之间友好关系。 关键词：心理护理；骨折；心理状态；护理满意度；疼痛 骨折一般都是由于突发事件和意外造成的肢体损伤，由于疾病来的突然，大部分患者均没有心理准备，会出现不良心理情绪[1-2]。现本文对术后骨折患者实施心理护理，对其应用效果作进一步研究。 1. 基本数据与方法 1.1 基本数据 选择30例术后骨折患者，2016年6月到2017年6月为选取时间，将其均分各组15例，分组方法为随机数字表法。实验组中，男女性别比例为10：5，最小和最大年龄分别为21岁和50岁，其年龄均值为（37.16±1.28）岁。参照组中，男女性别比例为8：7，最小和最大年龄分别为20岁和49岁，其年龄均值为（36.87±1.29）岁。2组术后骨折患者均对本次实验予以了解，研究其基本数据，不存在差异性（p＞ 0.05）。 1.2 方法 对参照组术后骨折患者予以常规的骨科护理，对实验组术后骨折患者加以心理护理，主要护理内容包含：（1）护理人员需了解患者的心理情况，对其予以针对的心理干预，进而使护患之间的交流予以增强。（2）在手术前护理人员需将其手术方法、注意事项、饮食干预等相关事宜告知患者。（3）对骨折患者的心理想法予以了解，告知患者疼痛特征，使其有心理准备。（4）加强护患之间的沟通，可了解患者的兴趣爱好，来帮助患者转移注意力，对其予以鼓励和爱护，帮助其建立良好的信心。（5）护理人员应将减轻疼痛的方法告知患者，并予以正确示范，进而使患者的恐惧、焦虑心情的到有效的缓解。 1.3 判定指标 对30例术后骨折患者的心理状态、疼痛评分和护理满意度作对比。使用抑郁、焦虑自评量表对患者的心理状态予以评估，使用我院自制的护理满意度调查表对其护理满意度进行评估。使用数字评量表（NRS）对患者的疼痛感进行评估。 1.4 统计学分析 采用统计学分析软件对30例术后骨折患者的所有资料进行处理，使用软件为SPSS 17.0软件，使用（）表示计量资料（心理状态、疼痛评分和护理满意度），使用t检验方法对其检验结果进行检验。组间数据对比呈现为（p＜0.05）。 2.结果 2.1 对两组术后骨折患者的心理状态评分进行比较 实验组SAS评分和SDS评分分别为（35.29±5.31）分、（35.34±5.62）分，参照组SAS评分和SDS评分分别为（39.39±5.48）分、（39.23±4.15）分。经统计学软件分析，t值=2.1063、2.1565，p值=0.0443、0.0398＜0.05。 2.2 将两组术后骨折患者的疼痛评分进行比较 实验组和参照组疼痛评分分别为（4.41±1.47）分、（6.37±1.58）分，通过检验，t值=3.5175，p值=0.0015＜0.05。 2.3 将护理满意度评分进行比较 实验组服务态度、护理主动性以及护患沟通能力评分为（4.67±0.48）分、（4.73±0.39）分、（4.72±0.44）分，参照组服务态度、护理主动性以及护患沟通能力评分为（4.15±0.47）分、（4.17±0.42）分、（4.22±0.43）分，经检验，t值=2.9978、3.7841、3.1476，p值均＜0.05。 3.讨论 以往的护理模式仅属于遵循医嘱进行护理，没有明确的目标，护患之间缺乏信任。因此对患者予以有效的护理，可明显改善患者对疾病的认知，消除其心理顾虑[3]。心理护理主要指护理人员以态度、语言、行为、姿势等相关途径对患者进行相应的心理护理，改善患者面对疾病的态度，进而提高患者的信心。心理干预可使患者保持良好的心情，有助于疾病的康复，也使患者的不良情绪相应的减少[4-5]。 本组研究结果显示，对比两组术后骨折患者的心理评分、疼痛评分以及护理满意度，组间数据均存在显著差异，且p＜0.05。证实，心理护理可缓解患者的疼痛感，消除不良情绪，进而培养良好的护患关系。 综上所述，对骨折患者采取心理护理，使患者得到了全面改善，对尽快康复起重要意义。 参考文献： [1]蔡蔚，管丽芬，林菊仙等.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].医学研究杂志，2015，44（3）：101-103. [2]赵旭.心理护理对骨折术后患者心理状态、疼痛程度及护理满意度的影响[J].航空航天医学杂志，2016，27（11）：1471-1472. [3]张欣.评价心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].中国保健营养，2017，27（15）：158-159. [4]田鑫鑫，皇凤起.心理护理对骨折术后心理状态、疼痛和护理满意度的影响[J].临床研究，2016，24（8）：127-128.

手术病人术前术后的心理护理

（一）病人术前的心理与心理护理 无论手术何等重要，也不论手术大小，对病人都是较强的紧张刺激。病人意识到了这种紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血压升高、心率加快，有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄，对手术环境 和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。 我国的医学心工作者通过调查发现患者术前常有如下的心理活动，对手术一是害怕，二是担心。怕的是疼痛与死亡，担心的是是否会出意外，是否会残废和毁容等。他们反映，入院就盼早日手术，一安排手术日就惶恐不安，吃不下饭、睡不好觉，尽管在手术日的前一天晚上服用安眠药，仍难以入睡。有位女病人，由于精神上过度紧张，刚被推进手术室就大汗淋漓、心跳加快、室上性心动过速发作，不得不改期手术。在心脏科某病室，病友们给将临手术的病友送桃子罐头，用意是祝福病友能从阎王爷那里“逃”回来。一旦有病友死在手术台上，后来做手术的病友就更加恐惧不安。一次在心脏科的一个病室里，其中一个患先天性心脏病的女孩死在了手术台上，另外两个待手术的女孩就都偷偷写下了遗书。大量临床观察和均证明，病人术前的这种恐惧和焦虑，将直接手术效果，如失血量大、愈合慢等。而且，这种恶劣的情绪状态还易于引起并发症。因此，术前的心理护理具有极为重要的意义。为此应当进行术前心理咨询。咨询应由有权威的医生和护士进行，耐心听取病人的意见和要求，向家属详细交待病情，阐明手术的重要性和必要性，尤其要对手术的安全作肯定的保证，决不应向病人交待什么千分之一的危险性。权威性的咨询对病人获得安全感极为重要，还要依据不同的病人，用其恰当的语言交待术中必须承受的痛苦。如准备在局麻下做腹部手术，就应告诉病人术中牵拉脏器时会感到不适和牵拉痛，届时应有思想准备，并行深呼吸，努力放松，可以减轻疼痛等。对术后如需用鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附加仪器者，术前也应向病人说明，使病人醒来后不致惧怕。又如需作气管插管，或术后放置鼻饲管的病人，因将影响说话，应事先告诉他们到时如何表示自己的需求。对于危险性大、手术复杂、心理负担重的病人，还要介绍有关专家是怎样反复研究其病情并确定最佳手术方案的，并突出强调他本人在手术中的有利条件等，使病人深感医护人员对其病情十分了解，对手术是极为负责的。另外做过同类手术病人的信息，对术前病人的情绪影响较大，护士可有针对性地组织交流。病房护士还应介绍手术医生和护士情况，在病人面前树立手术医生的威信，以增加病人的安全感。在术前让病人看一下术后观察室，介绍一下术后护理措施也是有益的。这些心理上的准备，对控制术中出血量和预防术后感染都是有益的和必要的，并可使病人正视现实，稳定 情绪，顺应医护计划。 另据研究报道，术前焦虑程度对手术效果及预后恢复得快慢也有很大的影响。资料表明：有轻度焦虑者，效果较好；严重焦虑者，预后不佳；而无焦虑者，效果往往更差。这是因为，无焦虑的病人由于对医生或手术过度依赖，过分放心，对生理上带来的不可避免的痛苦缺乏 应有的心理准备。 由于病人对手术的环境和气氛极为敏感，印象又很深。所以，手术室一定要整齐清洁，床单无血迹、手术器械要掩蔽。一个手术室内最好只摆一张手术台，不宜几个手术台并排摆列，以免产生消极暗示。病人也十分重视手术室医生和护士的举止言谈，因为他们一进手术室就失去了对自己的主宰，一切痛苦大小甚至包括生命如何，全都由医生和护士掌握了。所以，医生和护士都应端庄大方、态度和蔼、言语亲切、使病人产生安全感。术中医生的护士都应注意意识清楚病人的情绪变化，如心理过度紧张时应及时安慰。器械护士必须手疾眼快地配合手术，医生之间要全神贯注、紧密合作，以减轻病人的痛苦。手术室内不应闲谈嬉笑，

创伤性骨折患者术后的心理护理运用

创伤性骨折患者术后的心理护理运用 目的对创伤性骨折患者术后的心理护理运用进行探讨。方法选取从2011年3月～2014年3月收治的60例创伤性骨折患者，随机将所有患者分成对照组（30例）与护理组（30例），对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取心理护理。将两组护理满意度以及临床疗效进行对比。结果对照组有效概率为83.33%，护理组有效概率为96.67%，护理组明显高于对照组（P＜0.05）。对照组满意度为80.00%，护理组满意度为93.33%，护理组明显优于对照组（P＜0.05）。结論对于创伤性骨折患者手术以后采取心理护理有着重要的作用，不仅能提升临床疗效，同时也能提高患者生活质量。 标签：创伤性骨折；心理护理；护理运用 在临床中，骨折较为常见，大多数患者受到外力作用，在没有思想准备的情况下发生骨折创伤，容易引起心理障碍[1-2]。本文主要对创伤性骨折患者术后的心理护理运用进行探讨，并与常规护理效果进行对比，具体分析如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选取从2011年3月～2014年3月收治的60例创伤性骨折患者，随机将所有患者分成对照组（30例）与护理组（30例）。在护理组中，有15例女性患者，15例男性患者，年龄在23～59岁，平均为（39.12± 2.78）岁；在对照组中，有12例女性患者，18例男性患者，年龄在23～56岁，平均为（38.56±2.59）岁。病例排除标准：认知功能障碍或者是智力障碍患者；在入院时伴有其他严重疾病；脊髓外伤与脑外伤[3-4]。两组患者一般资料无统计学意义，P>0.05。 1.2方法对照组采取常规护理，护理组在对照组基础上采取心理护理：①护理人员要根据患者的不同心理状况与类型，采取针对性心理护理，对于有严重负面情绪或者是抑郁情况患者，要给患者提供热情、耐心护理服务，让患者感受到护理人员的爱护与关怀，向患者介绍成功治疗案例，帮助患者树立战胜疾病的信心；②在患者住院以后，护理人员要将患者安排到空气清新、环境干净的病房中，避免病房环境对患者产生刺激。护理人员要以积极、热情的态度对待患者，向患者以及患者家属说明病房与病区的实际情况，进而为后续治疗打下良好的基础。护理人员要从专业的角度，向患者介绍创伤性骨折的有关知识，在讲解的过程中语言要通俗易懂，使患者了解手术治疗方法、目的、有关注意事项以及并发症等，并给患者适当的精神鼓励，使患者对医院以及护理人员的信任感得以增强，最大程度的使患者不良心理情绪得以缓解，进而提升临床疗效。将两组护理满意度以及临床疗效进行对比。 1.3统计学分析数据的统计与分析使用SPSS13.0 软件，计量资料与计数资料分别采取t检验与χ2检验，P＜0.05，其差异有统计学意义。