保险公司查勘定损操作手册

查勘定损操作手册

第一章查勘定损实务要求

第一节车损、物损的查勘

一、查勘流程图示：

二、实务处理要求

（一）接调度

调度

（二）赶赴现场

1、公估人员接受调度以后应无条件地接受委托，赶往现场。

2、公估人员接调度后，5分钟内应与客户联系，并告知何时能到达查勘地点；

3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场，必须在约定时间前10分钟

再次与客户电话联系，向客户致歉，并说明延误原因和预计的到达时间。（三）确认保险标的

1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码，特别注意车架号（或

VIN码）是否与保单相符，确认出险车辆是否为承保标的，并用数码相机拍摄车架号。若出险车辆非承保标的，或明显不属于保险责任范围，应向报案人（或被保险人）解释。

2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致，是否年审，并拍照记录，

异常情况及时复印留存，报保险公司相关人员处理；

3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的，应提醒事故各方当事人依法进

行责任划分。

4、交强险项下我方被保险人有责，或者有人伤，应该及时查勘。无责情

况下且只有三者物损，可由被保险人自助查勘。

5、确认保险标的的同时，公估人到达现场后指导客户填写索赔申请书，并协助客户

处理现场。交强险保单下的赔案，公估人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字，《索赔申请书》收回存档；被保险人是单位的，将“索赔须知（回执）”撕下收回存档，其它部分由客户拿回盖章。（四）拍摄事故照片

1、拍摄的基本要求：

（1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显

的参照标志物，如路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向

（包括刹车痕迹），拍摄事故撞击点，推定事故真实性；水淹车应标明水位高

度，火烧车应标明起火点。

（2)受损车辆的照片的从远到近拍摄，全车照片应与车辆中心线呈45度拍

摄，要求前后2张，并能够反映出事故车的全貌、牌照、门徽、受损部位；

车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌、门徽及损失部位。

（3)损失部位不明显时，应做标记或有人指点损失处拍摄；拍摄玻璃照片时

注意玻璃的光线反光；玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，

再击打玻璃受损处扩大明显后（需提前通知被保险人），再拍一张照片。

（4)受损500元以上的零部件总成应单独拍摄，需拆检的，拆卸损坏部件单

独拍摄，并用粉笔注明车号；500元以下小额配件可以几个一起拍摄，要求

受损部位清楚；所有更换配件及修复部位必须有照片支持。

（5)受损财产的照片能够反映出财产损失的全貌及损失部位，多处受损应分

别拍摄；带包装的物品受损应将包装拆下后拍摄，并注意拍摄包装物上的数

量、类型、型号、重量等；价值较高的货物在分类后单独编号拍摄。

2、其他要求：

（1)数码相机的日期顺序调整为年、月、日，并在照片中显示。

（2)数码照片显示日期必须与拍摄日期一致，严禁以各种理由调整相机后备日期。

（3)照相机的焦距调整准确，光线适用得当,尽量避免使用立式拍摄。

（4)数码相机象素调整为480×640或适当加大，但单张照片不得超过300K；

（5) 拍摄双证/交警证明/查勘报告/索赔申请书等要调节数码相机的近距离拍摄模式。

（五）现场查勘取证:

现场查勘分为七类案件，分别要求如下：

1、发生在道路上的交通事故的查勘要求：

（1）尽可能在最快时间赶赴事故第一现场，对事故尚未控制住或保险车辆及人员尚处在危险之中且公安交警人员未到现场的，应采取积极的施救、保护措施，组织人员将伤者送到就近医院抢救。但切记不能变动肇事车辆事故现场，特别是两车相撞或人车相撞，随意变动现场会导致公安交警在责任认定时认定变动现场的车辆一方负全部责任。

如果客户报案时第一现场公安交警部门已经清理完毕，车辆、财产、伤者已经转移，对下述事故仍然要查勘第一现场掌握第一手资料，进一步提高第一现场的查勘率：

①两车及两车以上机动车辆碰撞事故且损失重大的，应坚持到第一现场寻访目击证人，搜索碰撞地点车辆、财物遗留物、擦痕、人员伤亡的血迹等并拍照存档。

②单方事故无论公安交警部门是否受理，是否出证，凡涉及车辆碰撞固体静止物，如公路护栏、公路中间隔离带、树木、农田、山坡、建筑物等必须到第一现场查勘、拍照，掌握第一手资料。没有第一现场的双方事故要求模拟现场，查看碰撞痕迹、变形程度、碰

撞高度等是否吻合。

（2）查明出险时间，了解出险时间是否在保险有效期内。要询问调查肇事驾驶员、肇事地点附近目击者、伤者治疗住院的确切时间等。

（3）查明出险地点，既可以请肇事驾驶员指证地点，更需到肇事地实地调查、拍照，对肇事地点前后报案不一致及谎报地点的，更要仔细查明。

（4）查明出险车辆的基本情况：查实肇事车辆及第三者车辆的车型、车号、发动机、车架号码、行驶证、安全装置、防盗装置。特别提示：单保第三者责任险的车辆如果报案发生碰撞事故，除查勘第三者车辆及财产外，必须查勘本车，核对碰撞痕迹，分析事故真伪。查实肇事车辆（货车）的装载情况，是否存在超载，超载对事故的发生是否存在一定的关系；如果存在超载，则应抓紧时间收集有关证据，并与交警做好协调工作，要求交警在责任认定书上明确超载与事故的关系。对于拖挂车辆或其他拖带物的，要落实主车、挂车或其他拖带物的保险情况，并拍摄挂车或其他拖带物的照片。对于车辆明显不具备安全行使技术状态的，要收集有关证据。查明损坏部件是否属于原车配置，受损部件是否属于新增设备。查实车辆的使用性质，查明出险时使用性质和保险单、批单是否相符。发现车辆使用性质与保单、批单不符的，要尽力收集齐全有关证据。

（5）查明驾驶员情况，包括姓名、驾驶证号码、准驾车型，注意检查是否属有效驾驶证，驾驶员和车主的关系，是否被保险人允许的驾驶员，是否与“出险车辆信息表”中的驾驶员信息相符等。

（6）查明出险原因：要采取多听、多问、多看、多分析的办法。尽可能搜集证据，对故障部位和损失痕迹要进行必要取证与鉴定。

（7）确定损失情况，查明受损车辆及货物、损失程度、人员伤亡情况。

（8）绘制现场草图，对事故现场绘制简单的草图，标明事故车、人员、方位、道路情况，同时，需记录当时的气候条件及周围显著标志物等。缮制现场查勘记录。现场查勘记录或报告要在第一现场完成。包括记录事故发生的时间、地点、原因、损失概况、驾驶员及车辆的证件、车辆基本情况、现场草图等。对重大或有疑问的案件，询问驾驶员或目击证人完毕后要请被询问人确认并签字、按指印。

2、非道路交通事故的查勘要求：

（1）、对于非道路交通事故，必须查勘或复勘第一现场。查勘员查勘了现场且事实清楚、责任明确、不存在争议的，可以不要求有关方面出具事故证明。

（2）对于责任不明确，当事人不能准确描述事故经过的，应寻访现场目击证人，做好

询问笔录（完毕后要请被询问人确认并签字、按指印），要求有关方面出具事故证明。如果查勘员仍不能确认事故责任的，可由分支机构向公安交通部门请求协助。

3、水灾事故的查勘要求：

（1）必须是大面积的水灾发生，且符合保险责任范围，以当地气象部门正式公布的报告为准，当地新闻媒体予以正式刊登，可以此为据，不必另由气象部门出具事故证明。大面积水灾造成车辆损坏，要区别对待，严格划分车险赔付范围。

（2）车辆在停放过程中突然遭受洪水侵袭，来不及转移或无法转移，这种情况下车辆零部件，除电器部分及线路损坏较严重外，其余零部件一般不会损坏，一般只会锈蚀，可给予一定的清洗费用。

（3）车辆在行驶中突然遇到洪水、驾驶员立即停止发动车辆，用牵引的方法将车辆拖回修理厂。如果驾驶员不知积水深浅强行发动车辆后冒然涉水，可能会造成积水由空气滤清器吸入发动机内，致使发动机受损，最终导致缸体损坏，破裂，连杆弯曲，活塞破碎，曲轴及配气机构变形等，致使损失扩大。

（4）对水灾受损车辆查勘要掌握一个“快”字，即查勘、估损、定责都要快，每推迟一天，损失会加大许多，特别对一些高档轿车，涉及到多种电子元件及集成电路的要立即通知修理厂先行干燥，否则，几小时过后，上述配件就可能导致更换。

4、火灾（含自燃）事故的查勘要求：

（1）火灾造成保险车辆损坏，在接报案时应要求被保险人或报案人立即通知公安消防部门进行火灾鉴定，出具事故证明。

（2）火灾造成保险车辆损坏，必须查勘或复勘第一现场，必须查验本车，严格掌握保险责任和责任免除的区别。对有疑点的案件，联系客户向上一级公安消防部门申诉，要求重新鉴定，还可请其它权威部门做进一步鉴定。研究、分析起火原因，必须以当地公安消防部门出具的证明为主要依据，但又不能全部依赖，以防止道德风险的发生。

（3）在查勘中，首先要查清着火点，如两车相撞，接触点是否在油箱，单车烧毁，要分析是否线路老化，是否加装其他电器设备等，产生火花引起起火，还是燃油管破裂或接口漏油引起起火，是车辆所载货物泄漏、相互磨擦，还是外界火源引起车辆起火，甚至是驾驶室内放有气体打火机被高温烘烤引起起火。

（4）对那些老旧车辆，淘汰车辆，右方向车辆，低价值高保额车辆，起保刚开始或接近保险期满的车辆更要认真查勘、分析，开展必要的调查取证工作，即使投保了自燃险的车辆也丝毫不能大意，以防止道德风险的发生。

（5）在火灾事故的查勘取证中，还应特别注意事故现场的周边环境和目击证人的调查取证，以及对车主的财务状况应做详细调查。

5、物产损失的查勘要求：

（1）交通事故造成物产损坏的，因其涉及面广而不易掌握或易于扯皮。比较常见的有第三者车辆所载各种货物、道路、道路安全设施、房屋建筑、电力和水力设施、通信通讯设施和设备、树木、牲畜、农田庄稼等。注意区分哪些属合法财产，哪些属非法财产。如晾晒在公路上的谷物，在公共道路上随意散养的牲畜，乡村非法拉设的电力设备物、违章建筑等，均属非法财产。

（2）静止物被撞坏的物产损失，查勘人员必须要根据客户报案所叙述的肇事地点现场查勘并拍照，做好清点丈量工作，如道路安全设施中的隔离带、护栏，其高度、损坏的长度、什么材料制作等；房屋设施是什么结构、撞坏的面积、对车辆所载货物要进行分门别类，逐项清点。

6、盗抢险的查勘要求：

（1）盗抢险赔案的现场查勘和调查取证十分关键，不论第一现场是否有痕迹，必须到事发地查勘拍照，到有关部门（如公安派出所、刑警队等）调查并尽可能取得依据。了解出险、报案情况，还要设法了解被保险人财务状况、最近动态、是否存在法律、经济纠纷等，调查保险车辆平时的使用、借用、停放、维修情况，调查车辆的防盗装置、固定停放场所。

（2）要对车辆的来历进行调查，是一手车还是二、三手车，是否改装。车辆购买价是多少，实际价值又是多少，参照保险金额是否有超额投保情况等。

（3）要和被保险人及驾驶员正面接触，详细询问有关情况，制作询问笔录（盗抢询问笔录基本内容见），请当事人确认、签字、按指印，以示真实负责。

（4）发生盗抢地点进行现场查勘、拍照，找有关当事人（如保安、目击者等）询问并记录发案的详细情形，尽可能动员请他们签字作证。重点检查现场有无盗车痕迹, 有无遗留作案工具,调查报案人所言自相矛盾之处, 如停车地周围环境、当时的天气、时空等有无可疑之处。

（5）对于在收费停车地被盗的车辆要取得停车证明材料和停车费收据，保留向停车地物业管部门追偿的权利，并取得停车地管理人员的有关书面材料。

（6）根据需要对被盗车钥匙进行鉴定，判明是否后配的钥匙，同时调查被盗车驾驶员和其他车钥匙拥有者的情况。另外调查对被盗车辆进行过维修保养的汽修厂的有关情况，

查明最后一次修车与丢车在时空上有无关联。

（7）对盗抢险案件，在后期的侦破过程中应主动和当地公安刑侦部门联系，并积极协助侦破。

7、对于非常接近保险期限起止期的赔案查勘要求：

（1）做调查笔录，了解出险情况。

（2）交警处理的案件到交警122报警中心调查接报案情况，查看接报案记录，出险时间、地点、经过、驾驶员是否与我司接报案相符，能拍照留存的拍照留存。

（3）公安处理的案件到公安110报警中心调查接报案情况，查看接报案记录，出险时间、地点、经过、驾驶员是否与我司接报案相符，能拍照留存的拍照留存。

（4）调查交警、公安民警出警情况，与当时处理事故的交警、公安民警沟通，了解当时事故有关情况。

（5）涉及人伤的案件到120急救中心调查接报案情况，查看接报案记录，出险时间、地点、经过是否与我司接报案相符，能拍照留存的拍照留存，还要查阅急诊记录，急诊病历等有关人伤资料，留取证据。

（6）现场调查，在现场问询目击证人，询问事故情况。

（7）调查施救单位人员，了解施救记录及经过；调查修理厂有关人员，了解车辆有关情况。

（8）以上调查有疑义的及时汇报保险公司核赔人，沟通处理意见。

第二节人伤案件查勘：

一、对于伤情较轻未住院治疗的人员：通过电话或面谈向当事人进行了解，并将了解情况记载在人伤案件跟踪报告中，包括以下内容：

1、伤者姓名、性别、年龄

2、治疗医院、科室

3、具体伤情

4、所做检查和治疗项目

5、已经花费金额

二、对于伤情较重、住院治疗的人员：

1、了解案情：应当及时向当事人了解受伤人员情况，记录收治医院、科室。

对于非急救伤者，在受理报案后的1天内赴医院，了解伤者伤情、医疗用药、治疗项目、治疗进程等。对超出范围的医疗项目和费用，应及时与院方及主治医师沟通。对于处于

急救状况的伤者，可在其急救结束后及时前往调查。

2、医院查勘：通过与经治医生的沟通，全面了解伤情，包括创伤部位、程度以及并发或原有病症。向主治医师了解已经或即将进行的重大手术项目和贵重药品名称、医疗器材的产地和档次等，陈述保险理赔范围和标准，如有可能，与医院共同制定治疗方案和用药范围。向主治医师及院方管理部门了解伤者是否需要营养费、康复费及标准，并详细记载。了解伤者治疗期间的护理人数、护理级别及护工收入情况，并详细记录。

3、告知：

（1）向伤者及其陪护人员阐明保险理赔原则和理赔范围、标准，明确各自承担的费用部分。

（2）对于可能涉及以后评残的，应告知被保险人关于评残的注意事项，查勘员可以协助，要求被保险人提前通知保险人关于伤者的评残日期、

评残机构等情况，密切跟踪评残过程，并关注结果，及时采取下一步

的处理措施。

4、案件跟踪：对重大伤情随时跟踪，需要再次手术或院外继续治疗的，共同商定后续治疗费用情况；根据首次查勘情况以及案件进展情况，及时安排复查，所有复查的结果均应及时告知被保险人。案件中可能出现的抚养人生活费、误工费等，本环节均应及时查勘。

5、协议赔偿：对于特殊案情一次性协商处理对公司较为有利的，可以根据掌握的情况酌情协商一次性赔付结案，但必须事先经核赔人或理赔部门负责人审核同意。

6、调查：

（1）对于案情严重、复杂的，向处理事故的交警部门了解出险、施救经过；

必要时寻找目击者或相关知情者进行询问笔录。

（2）查勘/调查工作可分阶段持续进行，一般每5-7天对伤者进行一次探望了解，向主治医师了解伤者的治疗时间和恢复情况。

（3）对于涉及到补偿费用的部分，应进行深入调查，包括伤亡者的户籍所在地、工作及情况、家庭成员数量及劳动能力情况等，对涉及外地人员的，

应及时委托当地机构代为调查取证。

第三节定损

一、车辆定损流程图

车辆定损流程图

二、定损要求

（一）车辆定损

1、事故车辆的定损坚持“以我为主”，逐项核对损失并拍照，严禁抄录修理厂修车明细；

2、做好与当地物价局价格评估方面的沟通工作，使其认可我们的定损结果；对有关政府部门实行的“强制定损”行为，应按照保监委的有关规定予以解释。

3、修理范围仅限于本次事故所造成的车辆损失，工时费按照拆装工时费、电工工时费、钣金工时费、油漆费分项打包处理或者直接所有工时费打包；

4、区分事故损失和机械损失的界限；

5、能修复的零配件，尽量修复，不能随意更换新的零配件；

6、能局部修复的不能扩大到整体修理（主要是对车身表面漆的处理）；

7、能更换零配件的坚决不能更换总成件；

8、及时掌握和了解当地修理厂的工时定额标准和工时费用水平，根据修理工艺难易程度准确核定修理费用；维修厂为非特约维修站的配件报价，严禁使用维修站配件价格，其价格不应超过市场上正厂配件的价格。

9、根据报价信息及当地汽配市场信息，准确核定更换零件的价格，同时应注意价格与零配件质量之间的相关性；

10、当车辆的修复费用已接近或超过车辆的实际价值时，报保险公司核赔人决定是否作推定全损处理；

11、水灾定损应重点检查发动机部分，主要有活塞、连杆、曲轴、缸套、缸体、缸筒，辨别损失是否是本次事故直接造成；

12、对机械运动件应进行及时的清洗除锈、分解润滑处理，对电器、电子原件和装饰部件应及时进行清洁干燥处理，工时费用参考二级保养；

13、对未经我司同意，保户自行修理的费用，应由核赔员重新审核，对于保户无法提供重新核定的必要证据和资料的，可以依据条款规定，有权拒绝赔偿；

（二）财产损失的确定

1、对于财产损失应区分直接或间接的界限，对处罚损失、违章建筑、正常的路面损坏或塌陷及利润损失应予剔除。

2、财产损失金额应根据造价预算、成本价、折旧后的实际价值确定。

（1）市政设施按制造成本和安装费用之和计算赔偿；

（2）路产按道路维修及设施修复费用标准确定相关预算计算赔偿；

（3）建筑物则通过招标确定维修或修复造价预算计算赔偿，对于违章或非法建筑应视情处理；

（4）农作物比照当地农作物的正常单位产量及国家收购价来计算赔偿；

（5）牲畜：未失去使用价值的，应就地治疗，按实际治疗费用计算赔偿；受伤或失去使用价值的，凭区、县兽医院或牲畜交易管理机关的证明和鉴定，折价赔偿；对于无主牲畜，原则不予赔偿；

（6）其它财产的损失应根据实际价值来确定赔偿金额。

（三）人伤事故的定损

1、对于交通事故中涉及人身损害的案件，依照《中华人民共和国道路交通安全法》（以下简称交通安全法）和《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》[法释（2003）20号] （以下简称《法释》）规定的赔偿范围、项目、和标准以及保险合同的约定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。对被保险人自行承诺或支付的赔偿金额，保险人有权重新核定或拒绝赔偿。

2、人伤案件中重点审核的是《法释》第十七条规定和保险合同规定的十四个项目。这十四个项目可以分为三大类：

（1）第一类为受害人受到一般伤害的财产损害赔偿范围，有医疗费、误工费、护理费、就医期间的交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费、适当的整容费；

（2）第二类为受害人因伤残的财产损害赔偿范围，除根据抢救治疗情况赔偿一般伤害的相关费用以外，增加有残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、康复费、护理费、后续治疗费；

（3）第三类为受害人死亡的财产损害赔偿范围，除根据抢救治疗情况赔偿一般伤害的相关费用以外，增加丧葬费、被扶养人生活费、死亡赔偿金、交通费、住宿费、误工损失。

第四节其它有关要求：

一、施救工作

车辆发生保险责任内的事故，往往会采取保护施救措施，客户报案后，应嘱其保险公司的赔付原则是“必要”和“合理”的保护，施救费用，如租用吊车、拖车将车辆拖到就近修理厂的费用，发生事故后为防止车辆损失扩大或加重雇人看守的费用等。查勘人员到达现场，如果险情尚未控制，应和有关部门协商，并采取有效措施进行施救，使车辆及财产尽早脱离危险，尽量减少不必要的损失。车辆受损后，如果出险地修理价格合理，应就地修复，以避免发生第二次事故或不必要的加大施救费用。

二）、查勘报告

查勘报告是理赔案卷中必不可少的材料之一，总的要求是不论赔案大小，均应撰写查勘意见，而且要实事求是，未查勘事故第一现场而查勘第二现场的，也应如实填写。

查勘报告应将被保险人称谓、车型、车号、投保情况，保险期限，出险时间、地点、原因、驾驶员姓名、证号，准驾车型填写清楚，损失情况应根据当地的情况记录下来，特别是车损险和第三者损失，还要画出事故现场草图，有些涉及对驾驶员或证人的问话也应详细记录，并请当事人签字，案件的调查情况也要在查勘报告中体现，最后还需提出对事故是否属于保险责任范围，提出查勘人的初步意见。查勘报告必须由查勘员如实填写并署名。

第二章网上录入定损信息

特别要求：在车损信息页面中注明修理厂名称、修理厂级别、配件价格来源及电话,以便保险公司核损员核实。凡是未注明的案件分公司核损中心将退回处理，并作为不合格件予以处理。

一、定损操作：

(一)车损信息界面中：

1、“驾驶员”要填写实际驾驶员；

2、车型与保单不符的，在理赔车型中录入正确的车辆信息。

3、“损失项目”为更换的配件，逐一填写，相应价格填写到“材料费”一栏，

可增加或者删除项目；

4、“修理项目”为修理工时费，逐一填写，相应价格填写到“工时费”一栏，

可增加或者删除项目；注意钣金喷漆应详细写明哪些部件，例如前杠、机盖、

左前叶子板喷漆，禁止简单录入为“喷漆费”。

工时费的定损/录入要求分四大块，举例如下：

拆装工时费：前杠水箱冷凝器水箱水箱框架X 元

钣金工时费：左前叶子板机盖左前纵梁X 元

电工工时费：发动机线路检修空调线路检修X 元

喷漆工时费：前杠机盖左前叶子板X 元

5、可以点击“报案信息”、“保单抄件”，核对索赔申请书；

6、录入“施救费”、“残值”；

7、确认合计费用

(二)上传附加文档：

1、应按如下次序上传文档：①出险通知书②双证③交警及公安证明④其他

⑤车损照片；

2、导入照片循序：现场照片、全车照片、局部照片、车架号照片，并遵循由远

到近、由外到内的原则；

3、扫描文件要求：选择扫描照片，分辨率50dpi，输出尺寸150%，JPEG格式，

双证及其带公章的文件使用彩色，其它文件使用灰度，文件大小控制在200K

以下；

4、如果现场确实不具备扫描条件，双证需要拍摄数码照片代替的，应在保证拍

摄清晰、能看清双证有关数字的前提下使用数码相机拍摄；

5、被保险人、行驶证车主、“三号”等信息有误，并且判断为我司承保录入错误

的标的车辆，应及时通知客户批改；

6、双证年审日期在副证反面的，应扫描副证正、反两面。

(三)检查无误后点击“发送”按钮，发送至核损平台。

二、时效要求：

(一) 现场查勘在下午16:00前完成的案件当天将照片、索赔资料、证明等输入理赔网, 在下午16:00以后完成的案件第二天9:30前将照片、索赔资料、证明等输入理赔网。

(二) 定损工作必须在以下期限内完成：非涉及人伤和全车被盗抢案件，事故损失在3000元以下的，在接到调度后日清日结；损失在3000—10000元的，在2 个工作日内完成；损失在10000元以上的，在4个工作日内完成。涉及人员伤亡或全车盗抢案件，在上述期限基础上延1天，特殊赔案，经保险公司核赔人批准，期限最长不超过

6天。

保险理赔服务手册

风电场项目保险理赔服务手册

中国太平洋财产保险股份有限公司 北京分公司 二零一四年十月 保险理赔服务手册 理赔原则 我公司在处理赔案过程中一贯以“重合同、守信用”的态度，履行“主动、迅速、准确、合理”的理赔工作方针。在不违反法律和保险条款的前提下，尽可能满足客户的合理要求，公正地处理索赔事宜，使被保险人得到最快捷、最完善的补偿。将被保险人的损失减低到最小程度，是我司处理赔案一贯的原则和作风。 在索赔过程中，被保险人、保险人应该分工协调，各尽其职，一切以迅速恢复受损标的为出发点，保证被保险人在发生保险责任范围内的损失后，能够及时得到经济补偿。 为此，我们将做好以下工作： 被保险人、保险公司共同商定理赔操作程序； 建立24小时报案电话，提供专人理赔通讯方式，并在出险接报后24小时内赴现场查勘；如遇交通中断或沿线多处受损，双方电话联系约定时间。 及时组织理赔人员迅速赶赴现场查勘、检验定损。在必要时可聘请双方认可的专业理算人员参与处理赔案； 遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度； 与被保险人配合制定应急措施，防止损失的进一步扩大； 与被保险人充分协商，合理定损，及时赔付。 理赔联系人如下表所示：

理赔程序 1.2.1 理赔流程 被保险人中国太平洋保险公司

1.2.2 在索赔过程中被保险人、保险公司各自担任的角色 被保险人的角色 如发生任何可能引致在保险单项下的索赔事故时，业主应做好如下工作： 1) 立即以电话或传真的方式通知保险公司，事后及时将填妥的事故报告书传真至保险公司。 2) 在能力范围内，立即采取施救措施，防止损失的进一步扩大，尽量将损失或毁坏减至最小程度。 3) 保护好事故现场，若需要立即采取措施而无法保留现场的，做好损失发生情况的记录工作，如拍照、摄像或记录目击证人情况等。 4) 如遭到偷盗和盗窃，立即通知公安部门。 5) 如遭到火灾事故，应立即通知消防部门 6) 配合、协助保险公司做好现场查勘、调查工作。 7) 提供索赔所需的单证和材料等。 保险公司的角色 1) 收到事故通知后，应在24小时内迅速到达事故现场。 2) 做好现场查勘工作。 3) 配合被保险人制定应急措施，做好施救工作，防止损失进一步扩大。 4) 遵循被保险人有关事故消息公布及各项保密守则和制度。 5) 必要时及时组织理算公司或/和再保公司迅速赴现场查勘、检验定损。 6) 对被保险人在索赔处理上的困难提供必要的帮助。 7) 及时将赔案处理情况和被保险人沟通,使其了解赔案处理的进程。 8) 必要时向被保险人提供预付赔款，帮助被保险人尽快恢复施工。 9) 确定保险责任和赔付金额。 10) 在达成理赔意向后，迅速支付赔款。

人寿保险公司业务督导工作手册范本

XX人寿保险股份有限公司 个人业务部 督 导 手 册 （二0一一年五月）

总公司业务督导手册 （2011年5月） 第一章：总则 第一条：为规范XX人寿保险股份有限公司个人业务相关工作及相关岗位的督导行为，增强个险管理工作的执行力，建立、健全个险营销管理（督导）体系和强有力的“执行文化“，本着“简单化、实用化、流程化、模式化、制度化”的原则，依据从“发现-分析-指导”到“追踪-检查-评估-反馈”的督导流程，为实现2006年各机构个险系列工作能搭建起“管理靠制度、经营靠流程、操作靠工具、沟通靠体系、效果靠习惯”的基础运作平台，确保个人业务系统各项工作和目标顺利完成，特制定本办法。 第二条：本办法所称“督导”是：在总公司（分公司、支公司）个人业务部总经理领导并授权下，对各个级别机构的个险营销运做“行为、过程、政策落实情况等”实施“调研、追踪、检查、评估、反馈、指导、修正”工作的营销督导人员。

第三条：本手册共七章（总则、督导管理制度、督导的工作内容、督导的工作流程、督导的管理工具、2006年督导计划与行事历、附则）十六条，另有附件十七款。 第二章：督导管理制度 第四条：岗位说明： 4.1总公司督导岗位说明书： 岗位说明书

4.2分公司\支公司督导岗位说明:

第五条：督导人员的组织架构及工作分工 5.1吴卫国:督导室负责人负责全面工作 5.2史光东:大区督导负责长江以南各家机构的督导(福 建\浙江\上海\江苏\四川) 5.3张雷:大区督导负责长江以北各家机构的督导(山 东\河南\河北\北京\辽宁) 第六条:督导人员的行为规范： 6.1自觉遵守考勤纪律和XX礼仪 6.2不允许出差期间外出旅游、接受机构馈赠礼物、大吃大喝。 6.3不允许收取讲课费或其他费用 6.4遵守公司出差纪律，遵守职业道德。 6.5本着“实事求是”的原则,认真、负责、科学、高效地完成各 项工作，以求实现个险经营目标 第七条：对督导人员的日常管理 7.1技能考核:（日常考核） 7.1.1熟悉并认真执行总公司(分公司、支公司)各项政令、政 策、活动方案 7.1.2熟悉个险经营策略和年度重大举措，熟悉总公司（分公 司、支公司）年度业务计划、人力计划和关键指标考 核标准，熟悉所督导机构（团队）享受的前后线管理 政策。

查勘定损操作规范

查勘定损操作规范查勘定损流程图示：

第一部分车损、物损的查勘

一、赶赴现场 1、查勘人员接受调度以后应无条件地接受委托，赶往现场。 2、查勘人员接调度后，5分钟内应与客户联系，并告知何时能到达查勘地点。 3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场，必须在约定时间前10分钟再次与客户电话联系，向客户致歉，并说明延误原因和预计的到达时间。 二、确认保险标的 1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码，特别注意车架号（或VIN码）是否与保单相符，确认出险车辆是否为承保标的，并用数码相机拍摄车架号。若出险车辆非承保标的，或明显不属于保险责任范围，应向报案人（或被保险人）解释。 2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致，是否年审，并拍照记录，异常情况及时复印留存，报上级或我公司相关人员处理。 3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的，应提醒事故各方当事人依法进行责任划分。 4、交强险项下我方被保险人有责，或者有人伤，应该及时查勘。无责情况下且只有三者物损，可由被保险人自助查勘，并提醒被保险人撤案。 5、确认保险标的的同时，现场指导客户填写索赔申请书，

并协助客户处理现场。交强险保单下的赔案，查勘人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字，《索赔申请书》收回存档；被保险人为单位的，将“索赔须知（回执）”撕下收回存档，其它部分由客户拿回盖章。 三、拍摄事故照片 1、基本要求： （1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显的参照标志物，如路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向（包括刹车痕迹），拍摄事故撞击点，推定事故真实性；水淹车应标明水位高度，火烧车应标明起火点。 （2)受损车辆照片应从远到近拍摄，全车照片应与车辆中心线呈45度拍摄，要求前后2张，并能够反映出事故车的全貌、牌照、门徽、受损部位；车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌、门徽及损失部位。 （3)损失部位不明显时，应做标记或用手指点损失处拍摄；拍摄玻璃照片时注意玻璃的光线反光；玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，再击打玻璃受损处扩大明显后（需提前通知被保险人），再拍一张照片。 （4)受损500元以上的零部件总成应单独拍摄，需拆检的，拆卸损坏部件单独拍摄，并用粉笔注明车号；500元以下小

财产保险理赔答疑手册

前言 财产保险是公司传统的骨干险种，具有险种复杂、客户关系众多且需求多样化、涉及领域广、技术性强等特点，是衡量财产保险公司专业技术能力的标志之一。 近年来，随着保险市场的发展、保险监管的加强、法律环境的变化，财产保险理赔在责任判定、实务操作等工作中出现了许多疑点和难点，矛盾纠纷时有发生；加上非车险理赔专业技术人才培养周期长，专业要求高，财产保险理赔队伍专业技能不足的问题日益突出，对财产险理赔工作提出了很大挑战。 为进一步提高财产保险理赔人员的专业素质和技能，切实提高财产保险案件处理的质量和效率、提升对客户的服务水平，总公司理赔事业部广泛收集、整理当前财产保险理赔中遇到的常见问题和个性化疑难问题，汇集公司系统财产保险理赔人员的智慧和经验，汇编成《财产保险理赔答疑手册》，作为财产保险理赔人员日常工作的工具用书。 本书共分为企财险、工程险、家财险三部分，汇集了日常理赔工作中分公司反映较为集中、争议较多问题，通过理论分析、案例点评等形式，将常见问题的处理原则、理赔技巧等进行归纳和整理，力争通过系统理赔经验的共享，给理

赔人员提供参考，提高财产保险理赔整体技能。 本书编写工作由总公司理赔事业部副总经理唐光立主持，财产险理赔管理处处长葛锦宏担任本书统筹、协调工作，处室员工孟力、全定策、张恒、杜丹枫参与了本书的编写和整理工作。同时，总公司财产保险部及北京、辽宁、吉林、江苏、浙江、广东、深圳、四川、宁波、青岛等分公司参与本书审核并提出了大量有价值的意见，在此一并表示感谢！ 本书编写中坚持客观公正、从条款本意出发的原则，并结合部分判例提供了相对合理的答案，但鉴于保险双方可能对保险条款有不同理解，实务操作中仍不可避免有不同观点。因此，本书是为财产保险理赔的抛砖引玉之作，对于理赔工作中遇到与本书观点不符的情况，及其他有价值的观点和问题，请及时与总公司理赔事业部财产险理赔管理处联系，我们将在今后的版本中不断完善并充实内容。希望通过本书的使用，特别是公司系统各级财产保险理赔人员与实践的紧密结合，不断发现理赔中的新问题、研究新方法、提出更加准确有效的解决方案，促进本书内容更加成熟和完善。 对于本书编写的疏漏之处，恳请读者批评指正。

车险查勘定损拍照要求规范

车险查勘定损拍照规 车险查勘定损拍照规 车险查勘定损拍照是理赔中重要的取证方式，通过拍照可以确认出险标的，反映受损财产的损坏程度，同时可以间接反映保险事故经过的信息，在车险赔案的核损、核价、核赔、赔案后审查等管控环节中具有不可替代的作用。车险查勘定损拍照对照片的要信息完整、图像清晰。在一个赔案中至少应包括以下照片：需要审验证件和证明的照片、车架号或VIN码等定型信息照片、带牌照的整车照片、受损部位照片、受损零部件的细节照片、以及其他证明保险事故的单证照片和事故现场的查勘照片等。本文主要对涉及保险事故的车辆和证件拍照方式进行规，并做为车险赔案中拍照质量的评判依据。 1、需要审验证件的照片 赔案中证件照片应清晰、齐全，包括以下证件照片： （1）当事驾驶员驾驶证（如驾驶证因事故被吊扣，应有交管部门暂扣凭证照片）； （2）被保险车辆行驶证； （3）如事故由交管部门处理，应有事故责任认定书照片； （4）根据出险地理赔规定确定是否应有照片。

（图2） 2、车架号或VIN码等定型信息照片

VIN码的位置一般在前风档下角的仪表台上。对于没有VIN码的老款车型，应拍照该车的车架号或铭牌。特别要求：?对事故中的第三者车辆，应有照片反映该车的车型信息，如行驶证、VIN码或铭牌照片。 3、A)现场照片由远及近，小额案件尽量现场调解，收集材料

B）照的整车照片 整车照片上反映出险车辆整车及牌照，兼顾反映车辆受损的部位。角度以车前方或后方约45度为宜，避免在车的正前方或正后方照相。对于没有车牌照的车辆，必须拍照车架号或发动机号。 特别要求：?车辆严重损坏，估计损失在 2万元以上的，应有四个斜角方向的整车外观照片，以反映车辆整体损失状况。

【2019年整理】保险公司业务操作手册(20210129122739)

三级机构开设区拓业务操作手册 （组织增员、日常管理） 第六章组织增员 一、收展员招聘条件 （-）收展员的招聘条件 1?年龄25岁至50周岁.已婚已育的女性优先： 2?高中以上学历： 3?身心健康.行为端正.无不良记录： 4?性格温和.待人热忱.努力向上： 5?能接受公司培训，正常上班： 6?住所临近上班地点和收费服务区域： 7?礼贤测试分数4分以上： &须经课长、处经理亲自面试通过： 9 ?符合公司规定的其他条件。 （二）对于年龄25岁以下至20岁以上、55岁以下至50岁以上，符合其他录用条件的新进收展员，由三级机构区拓负责人面试通过，并经机构区拓部经理审核同总:，始可录用。 二、收展员招聘模式及方法 （-）增员渠道 I?缘故増员：父母.兄弟姐妹、直系和旁系亲屈，以及透过亲朋好友介绍的朋友、自己的朋友等。 2?保户増员：从成交或未成交的客户中物色适十人选。如：对寿险、平安有兴趣的客户或准客户、常说买不起保险的准客户（鼓励來区拓发展赚钱人以及他们推荐的人员等。 3?通过孩子认识的人：子女学校的老师、校长、子女的同学朋友.子女同学.朋友的父母亲友等。 4?通过配偶认识的人：配偶的亲友，同学.讯位同事等。 5?同学.校友、战友：从小到大上学或各类学习班认识的同学，老师.校长、战友及同部队的人、亲威朋友的同学. 战友等。 6?由个人爱好、运动而认识的人：琴.棋、书、画.戏.曲：足球、篮球、乒乓球.羽毛球、网球、保龄球.游泳. 健身.摄影等。 7?过去及现在的邻居：过去或现在的邻居，居住小区的邻居.时常在家附近碰到的人等。 8?从前一起匸作过的人：以前丄作爪位的员工、领导、客户、生意伙伴、竞争对于?等。 9?日常生活认识的人百货店、小卖部、水果摊、小吃店、饭店.修理部、*洗店.及一些消费的地方的人等。 10.其他行业的推销员：上门推销人员.街边商贩、各类促销人员、各行销吿人员、直销专业人才，如销售房屋.汽牟的推销员。 II?教职人员：从事教育或训练的人才，幼教.小、中、大学的老师或其他教育工作者。 12?社团增员：在社区、社团.行业或职团中具影响力的人才或其配偶。 13?活动増员：透过社区活动.联谊会、演讲会.发表会等招慕新人。 14?社会名人：社会贤达、名人.演艺人员，具有广告和社会彩响力的人。 15?其他适合区拓匸作的职业：医生.护士或医疗行业工作者、餐饮业领班或主管.商场百货销售员或主管、个体户等。 16?每天乘午?认识的人：固定线路的乘客.司机等。 17?人才交流中心认识的：人才交流中心.劳务市场、职业介绍所、居委会等。 1&笊位人事处收集的人员名单：1：厂人爭处的员工档案、医院的病人档案.学校的校友通讯录等。 19?影响力中心推介的人：各类岛层管理人士.成功人七、公司内勤员工的家屈及他们推荐的人等。 20?参加各类社团认识的人：交友会.联谊会.球迷会.五四学社、商会.妇联、佛教等教友会等。 21 ?找工作者：网友.自己上门的人，投缘的陌生人，其他想发展、赚钱或想换匸作的人及一切合适的人。 （二〉增员介绍导引话术 1?你觉得在你的朋友中.有谁怀才不遇、景况不佳或收入太低的？ 2?在你的朋友中，谁有业务销售经验的？ 3?你知道最近有谁受经济不景气影响而结束营业，或想转行业吗？ 4 ?你知道朋友中有谁以经常出差为苦？ 5?你的朋友中，有谁在私营家族企业中无法出人头地吗？ 6?你知道最近哪家公司因不景气而裁员或公司改组的吗？ 7?你知道有谁对其工作有职业倦怠感而想改行的吗？ 8?你知道有谁想创业吗？

查勘定损员面试技巧

查勘定损员面试技巧 查勘定损是汽车保险理赔的重要环节，其工作质量取决于查勘定损人员的素质。 以下是为你整理的查勘定损员面试技巧，希望能帮到你。 查勘定损案件的相关流程及要求(一)现场查勘工作流程 1.机动车辆险(1)查勘人员接到查 勘调度通知后，应迅速了解承保和理赔情况，查看抄单。 (2)及时与报案人联系，确认事故地点、约定到达时间，同时通知承保公司(互动业务通知 寿险营销员和互动专员)协助进行现专场查勘。 (3)携带查勘工具和相关单证，按约定时间、地点赶赴事故现场。 (4)查勘人员难以按约定时间到达时，应及时与客户联系，协商解决方式。 (5)查勘人员到达事故现场后，要先详细了解事故发生的时间、地点、原因、驾驶员、车 辆使用性质等情况，并与报案信息和保单信息核对。 如保险标的以及有关人员尚处于危险状态，应立即协助客户采取保护措施，并积极组织施 救。 (6)对需施救的，应记录需要施救财产的名称、数量、施救方式、施救路程;已经发生施救 的，应在查勘记录中记录;与被保险人或其代理人当场协商确定施救费用的，应在查勘记录中 注明，并交被保险人或其代理人签字确认。 (7)对事故现场和损失情况拍摄图象资料，查验、复印或拍摄车辆行驶证 (客运车辆准运 证)、驾驶员的驾驶证(驾驶客运车辆驾驶员准驾证、特种车辆驾驶员操作资格证)等相关证件 及资料，必要时拓印或拍摄保险车辆的发动机号和车架号。 (8)根据询问记录核实、查证事故情况和发生原因，对重大、复杂或有疑点的案件，如自 燃、火灾、爆炸、盗抢、老旧车的重大单方事故，应做好现场查勘询问笔录，并由被询问人签 字确认。 (9)根据现场查勘情况和保险条款初步判断是否属于保险责任，分析并初步确定出险原因 和责任划分，确定损失类型、估计损失金额，分类记录事故涉及的损失。 (10)根据查勘内容认真填写查勘记录，并由报案人签字确认和当事人、见证人签字。 (11)与客户约定定损方式，时间、地点。 (12)根据查勘情况履行索赔告知义务。 告知所需索赔手续和应提供的单证，向报案人(客户)发放实务中规定的相关单证，并指导 客户填写。 (13)查勘事故造成各项损失情况，预估事故损失，利用 GPS 手机提交立案;(二)现场查勘 工作流程相关要求及注意事项 1) 以下案件需要进行查勘.复勘事故现场或设免赔：2) 标的车 在保险期间内出险 3 次以上及 30 天内出险两次以上的案件;3) 标的车损失部位与前两次报案 损失部位重复的案件;4) 非公安交警部门处理的且损失在 1 万以上的案件;5) 出险时间在 21 时至次日 4 时内的案件;6) 标的车是车龄在 7 年以上(营运车在 5 年以上)的老旧车型;7) 标的 停放中受损且无法找到第三方，必须免赔 30%;8) 标的车因空中物体坠落造成的损坏，且损失

查勘定损环节规范要求

查勘定损环节规范要求 各机构 根据前期质检案件及日常审核案件发现的问题,根据公司查勘定损作业标准及公司相关制度要求,针对查勘定损环节再次作如下明确要求: 1、接到客户报案后5分钟内与客户联系，初步了解案情。 2、预约到达现场时间：查勘地点在城区内的，30分钟内到达；查勘地点在城市郊区的，1小时内到达。如遇特殊情况，及时与客户联系，在预约时间内到达。 3、案件系统提交审核时，损失3000元以下小额案件需上传《机动车保险简易案件处理记录表》，损失3000元以上案件需上传《机动车辆保险现场查勘/回勘报告》。 4、查勘及定损照片分辨率应设置为：800*640；系统严禁上传模糊、颠倒、重复的照片。上传系统照片必须显示拍摄日期，时间精确到时、分、秒。 5、现场查勘时需拍摄人车合影照片。万元以上案件复勘时需拍摄人车合影照片。 6、符合重大赔案的案件需在24小时内系统发起重大赔案任务。 7、现场查勘及拆解定损需上传人车合影照片，定损时补拍

遗漏配件或复勘照片时不允许修理厂代拍。 8、存疑风险案件现场查勘规定动作： （1）按照《太平财产保险有限公司车险查勘岗标准化作业手册》中“六个查实”进行现场查勘，判定事故责任及确定损失情况。对现场事故车辆的碰撞受损痕迹进行勘验、比对并拍照以固定证据，确定车辆碰撞点及碰撞痕迹、碰撞高度、地上散落物是否能够拼凑成型、车辆碰撞部位的附着物状况等。 （2）查勘定损岗在查勘现场、定损现场按照要求完成调查取证并对事故当事司机及被保险人制作简易询问笔录（或录音录像），笔录内容参考《欺诈风险案件笔录询问纲要》（3）结合查勘定损情况，对存在欺诈风险的，进行调查处理，如情形复杂需转调查岗或者委托第三方处理，立即电话报告调查岗，并按其指导处理。 9、现场查勘或复勘存疑案件调查流程发起规定: 对涉及敏感时间段出险、存在酒驾换驾嫌疑、非法租赁、故意碰撞或碰撞痕迹不符等情况，必须按照《太平财险车险反欺诈工作实施细则》中查勘定损岗操作要求进行案件调查，并在一个工作日内OA系统041邮件发送至机构运营室经理和分公司调查管理岗，并抄送三级机构总、分公司客服部负责人、车物室主任、车物室专家岗。

保险公司新产品上市训练操作手册

保险公司新产品上市训练操作手册XXXXXX和XXXX新产品 上市训练操作手册 根据公司业务节奏安排～2010年1月份公司将上市两款新产品:XXXXXX两全保险,分红型,和XXXXXX少儿理财保险计划。为更好地落实产品上市期的训练工作～统一思想、统一行动～做好新产品上市的启动、预热和队伍技能训练～总公司培训部特下发本纲要～望各级机构按照纲要的要求做好两个产品的上市训练工作。 一、训练目标 ,一,掌握产品的基本形态, ,二,理解新产品包装后的内涵, ,三,学习并熟练掌握新产品销售的技能。 二、分层级启动与传承 ,一,总公司种子讲师班 1.参加人员: 分公司培训部、个险部经理各一人、培训骨干一人、部分中支讲师 2.举办时间:3天 3.举办形式:封闭培训 4.培训内容:产品宣导、产品介绍、产品销售训练及行销工具使用、通关、总部推广方案介绍、训练实施要点及产品推广研讨。 5.效果预期: ,1,传承各类课程和工具, ,2,培养种子讲师～使之具备产品知识、销售训练要点讲解的能力～通关操作的能力以及传承培训的组织能力,

,3,传达总部政策～明确和统一产品上市思路～研讨分公司可能的推动节奏和举措。 ,二,分公司传承班 1.参加人员:三级机构个险、培训负责人、骨干讲师、部分四级机构骨干 2.举办时间:不低于2天 3.举办形式:封闭培训 4.产品宣导、产品介绍、产品销售训练及行销工具使用、通关、分公司推广方案介绍、训练实施要点及产品推广研讨。 5.效果预期 ,1,传承各类课程和工具, ,2,培养种子讲师～使之具备产品知识、销售训练要点讲解的能力～通关操作的能力以及传承培训的组织能力, ,3,传达总、分公司政策～明确和统一产品上市思路～研讨具体的推动举措。 ,三,三级机构推广班 1.管理人员及讲师培训 ,1,参加人员:四级机构负责人、组训、兼职讲师 ,2,举办时间:1至2天,根据上市节奏和上市产品数量, ,3,举办形式:集中培训 ,4,培训内容:产品宣导案、产品介绍、产品销售训练及行销工具使用、通关、推广节奏安排及工作要点、集中培训及日常训练安排 ,5,效果预期:培养四级机构业务员集中培训的讲师,培养集中培训通关的关主,落实各项推动和训练举措。 2.业务员启动

保险公司查勘定损操作手册

查勘定损操作手册 第一章查勘定损实务要求 第一节车损、物损的查勘 一、查勘流程图示： 二、实务处理要求 （一）接调度 调度 （二）赶赴现场

1、公估人员接受调度以后应无条件地接受委托，赶往现场。 2、公估人员接调度后，5分钟内应与客户联系，并告知何时能到达查勘地点； 3、如遇交通堵塞或其它意外不能及时赶到现场，必须在约定时间前10分钟 再次与客户电话联系，向客户致歉，并说明延误原因和预计的到达时间。（三）确认保险标的 1、核实出险车辆的车牌号、发动机号、车架号或车辆识别编码，特别注意车架号（或 VIN码）是否与保单相符，确认出险车辆是否为承保标的，并用数码相机拍摄车架号。若出险车辆非承保标的，或明显不属于保险责任范围，应向报案人（或被保险人）解释。 2、核实出险车辆的行车证记录与出险车辆、抄单是否一致，是否年审，并拍照记录， 异常情况及时复印留存，报保险公司相关人员处理； 3、事故任何一方的估计损失超过交强险赔偿限额的，应提醒事故各方当事人依法进 行责任划分。 4、交强险项下我方被保险人有责，或者有人伤，应该及时查勘。无责情 况下且只有三者物损，可由被保险人自助查勘。 5、确认保险标的的同时，公估人到达现场后指导客户填写索赔申请书，并协助客户 处理现场。交强险保单下的赔案，公估人员应当在见到被保险人的第一时间让被保险人填写《索赔申请书》并由被保险人签字，《索赔申请书》收回存档；被保险人是单位的，将“索赔须知（回执）”撕下收回存档，其它部分由客户拿回盖章。（四）拍摄事故照片 1、拍摄的基本要求： （1)第一现场(包括补勘第一现场)照片能够反映出事故现场的全貌，有明显 的参照标志物，如路标、建筑物等，以便于确定大致地位；顺车辆运动方向 （包括刹车痕迹），拍摄事故撞击点，推定事故真实性；水淹车应标明水位高 度，火烧车应标明起火点。 （2)受损车辆的照片的从远到近拍摄，全车照片应与车辆中心线呈45度拍 摄，要求前后2张，并能够反映出事故车的全貌、牌照、门徽、受损部位； 车牌脱离车体时，用粉笔标记车号，严禁单独拍摄车牌、门徽及损失部位。 （3)损失部位不明显时，应做标记或有人指点损失处拍摄；拍摄玻璃照片时 注意玻璃的光线反光；玻璃单独破碎险中玻璃损坏不严重，先拍一张照片，

车险查勘定损规范文件--查勘车辆管理办法

中国XX财产保险股份有限公司 查勘车管理办法 第一章总则 第一条目的 为规范分公司查勘车辆的管理，保证查勘车配臵的科学性和合理性，提高查勘车使用效率，根据公司《固定资产管理办法》，结合公司实际，现就深圳市分公司查勘车规模分配、车辆使用、交通事故处罚等相关事宜制定本办法。 第二条适用范围 本办法适用深圳市分公司。 第二章车辆使用管理 第一条管理方式 （一）查勘车辆由查勘岗根据工作需要统一分配。 （二）查勘员上下班应按要求规范填写《车辆使用登记表》。 （三）车辆加油严格按照“一车一卡”制度不得擅自使用其他车辆加油卡，并且填写《车辆加油登记表》。 （四）表格一个月为一个周期装订工整之后上交到主管进

行检查。小组长每周定期检查表格登记情况。 第二条各查勘组长是本组查勘车辆管理责任人，务必要 对查勘车辆实行严格管理，并督导本组车辆使用人员安全用车。 第三条查勘车严禁搭载非执行理赔任务的任何人员；如确因理赔工作需要，需要搭乘的，必须经得岗位主管同意。 第四条查勘车驾驶人员，在使用车之前，必须对车辆进行行车前检查，确保车辆性能符合安全驾驶条件。 第五条理赔查勘车要保证专车专用，严禁将查勘车用 于非理赔岗位，或外借用于其它用途。 第六条查勘车必须集中有序停放。非工作期间，车辆一律不准在非指定地点停放。每天下班后除当日值班车辆外，所有车辆必须集中停放在公司指定的停车地点，车辆钥匙必须指定专人负责保管。不得擅自借给他人使用。 （一）除遇有保险事故需要现场查勘或特殊情况外，理赔查勘车禁止在宾馆、餐饮和娱乐场所门前停放。 （二）查勘车原则上只能在本辖区内使用，凡需超出辖区外使用的，须报本级机构主管理赔工作领导批准。 第七条理赔查勘车驾驶人员必须严格遵守交通法规，严禁酒后驾驶、超速驾驶、疲劳驾驶等违反交通法律法规的驾驶行为。 第八条理赔查勘车驾驶人员必须严格遵守交通法规，

保险网上申报系统操作手册

桐乡市网上业务申报系统用户操作手册 单位：浙江网新恩普软件有限公司 编写：网上申报项目组 日期：2011年12月19日

一网上申报流程 1.1 概况 为配合桐乡市劳动保障信息化建设需要，桐乡市社会保险管理中心推出了“网上申报服务平台”。用户可以通过本操作手册，快速熟悉该系统。 1.2 网上申报前期准备 1.2.1 申报企业端环境要求 ●硬件要求： 一台可以上网的电脑； 用户的计算机上支持安装操作系统：windows 2000/windows 2003/Windows XP/vista ●网络要求 可以通过电信电话拨号、DDN专线、ADSL等各种方式登录到网上申报受理平台。 1.2.2 操作人员要求 ●操作人员只需了解： 熟悉应用Windows操作环境及鼠标打印机等设备。 二系统登录 2.1系统登录 ●打开IE浏览器输入以下地址：http://122.225.20.136:8090/sionline，显示“浙江省 社会保险网上申报系统”的登录界面： ●第一次访问网上申报系统，系统会需要安装、运行一下程序必须的控件、插件，如果机 器有防火墙或杀毒软件可能会拦截，请选择运行、安装系统提示的控件、插件。

●已经和社保中心签订协议、开通的企业用户，通过以上登录界面，输入企业编号、密码、 对应验证码，点击登录按钮进行登录。 2.2首页介绍 2.2.1 系统主菜单以及欢迎界面 “导航菜单”功能： ●菜单共分“单位申报”和“单位查询”两部分。点击标签便可进入相关菜单。 ●为企业用户方便使用提供了一个导航的菜单，用户可以点击左边的菜单项，相应的功能 模块便在右边的操作台显示。 “欢迎”界面功能： ●该界面是用户登录看到的初始界面，不能被关闭。

查勘定损环节标准工作流程 (1)

机车险理赔工作查勘定损环节标准流程查勘定损工作是理赔环节中重要的一环，为规范车险理赔查勘工作流程、明确查勘工作内容及要求，加强查勘定损环节的风险管控，确保机动车辆险业务健康发展，特制定本规定。 一、流程图

查勘定损：是指通过察看保险事故发生的场所，运用专业知识和实务经验对事故损失进行调查、记录、验证和核定金额的过程,包括现场查勘、复勘现场和定损核损。 现场查勘（也称为第一现场查勘）：是指在保险事故有关各方（车、人、物）未离开现场的情况下，在原始现场实施的，对保险车辆发生事故的场所及其状况进行实地察看、调查、记录和收集证据的工作过程。 核定损失：是指根据损失情况，对事故中受损的车辆、财物、人伤进行检查核实，核定车辆或财物的受损部位、损失项目、损失程度、损失金额及施救金额；审核人员伤亡费用和赔偿项目，并对照相关法律、法规确定保险赔偿项目和赔偿费用的工作过程。 一、现场查勘工作的操作要点 （一） 1、查勘人员必须着统一的工装、佩戴工牌上岗。 2、车辆驾驶员在出车前，应于二十分钟内做好查勘车辆清洁及正常维护工作。例如：对日查勘工作需求的车辆油料进行检查；对查勘车辆必备的车载装置等特殊工具进行准备，在遭遇特殊雨雪天气状况时予以及时更换。 3、有关理赔单证 包括：《现场查勘报告》、《机动车辆索赔申请书》、《机动车辆保险定损报告》、《机动车辆保险简易赔案审批表》、《网上支付通知书》、《机动车辆保险旧件回收单》、《询问笔录》、《防伪易碎标

签》 4、防伪易碎标签（易碎贴）需填写车牌号、查勘人员工号、日期等。 5、其他物品：查勘相机备用电池、卷尺、应急灯、、自用手机备用电池、警示标志、防雨装备、防寒服（冬季）、年度最新版的详细交通地图/册、相关通讯录、办公用笔等。 （二）、查勘工作流程及要求 1、电话联系内容及要求； （1）“您好，*先生/女士，我是永诚保险公司查勘员，请问您的车辆在什么地方发生了事故…。 （2）“*先生/女士，请您耐心等待片刻，我将在**分钟内到达事故现场。（最长约定时间不能超过甘肃省行业自律车险理赔服务标准时间）。如遇堵车等特殊情况不能按约定到达，应即时告诉客户新的预估到达时间。 （3）到达现场后。“请问哪位是*先生（女士），我是永诚保险公司的查勘员***”，“您的案件将由我为您处理，***（安慰性用语）希望您能配合。” 2、具体查勘工作内容及要求： 查勘人员接到现场查勘任务后，应立即赶赴现场，对现场证据进行搜集，对碰撞痕迹及成因、驾驶员状态进行观察分析，具体操作如下： （1）、查勘员在第一现场查勘时应特别注意安全，查勘车辆应停放

保险经纪公司内部管理制度

安盛保险经纪有限公司 业务管理制度 第一章总则 一、公司本着防范业务风险，维护企业品牌、市场信誉和服务质量，确保业务操作合法合规，依据有关法律、法规以及本公司业务特点，制定本业务管理制度。 二、公司按所持许可证批准的业务范围，对业务流程和操作方法加以规范化、标准化，从而不断提高服务的专业水平。 第二章业务流程 一、客户基本情况调查 1、了解客户的基本情况，包括客户的名称、地址、联系方式、所属行业等。了解客户的保险需求，包括：保险标的的基本情况、所属行业风险状况、投保期间、在保状况等。 2、根据客户的基本情况，对其面临的风险进行初步分析，并对风险加以区分，确定保险需求，向客户提交保险建议书。 二、委托授权 1、接受客户正式委托前，向客户如实告知业务范围、权利义务、工作流程、解释保险经纪工作的服务内容、自身资质、经纪费收取方式等事项。 2、取得客户的授权委托书、与客户签订保险经纪服务协议书，明确保险经纪服务的标的、服务范围、双方的权利、义务等内容。委托书或协议书中明确客户有义务根据保险经纪工作的需要全面、真实的提供相关资料。 三、拟定投保方案 1、详细了解客户的保险需求，通过适当的问卷调查或实地勘查，分析客户面临的各种风险，帮助客户对风险进行识别，并对其项目风险做出评价，向客户提供专业意见。 2、根据保险项目的风险特征、客户需求，以项目获得最充分保障为目的，向客户提供相关的风险转移建议，量身拟定合适的投保方案。

四、询价及报价分析 1、将经客户认可的保险方案和相关的核保资料以询价书或招标文件等书面形式发至相关保险公司询价。 2、在得到保险公司报价后，立即对相关保险公司的报价条件（保险费、免赔额、主要条款等）、偿付能力、理赔权限、服务承诺、理赔人员的服务水平及赔付效率等进行综合分析和比较，向客户提供专业指导意见，推荐合适的承保公司。 3、如果保险公司的报价有附加条件（如限制条款、免赔额等），或报价的承保范围不能满足客户的要求，应特别提醒客户。 五、办理投保手续 1、客户确定最终投保方案及保险公司后，本公司取得客户的书面确认，并向选定的保险公司发出书面的出单通知。客户的书面确认应特别注明其已完全了解并严格、全面履行了保险的告知义务。 2、督促承保公司在规定的时间内出具保险单或暂保确认，在取得承保公司的保险单文件后，需仔细核对保单内容，确保保单内容与客户的书面确认完全相符。 3、留存保险单复印件，将保险单正本文件及时送交客户，并做好签收手续。送交保单时应附上书面通知，提醒客户留意保单免责条款、被保险人义务及索赔程序。 4、根据保险单规定的保险费支付条件，及时向客户发出书面的保险费支付通知书，提醒客户履行缴费义务，以免影响保单效力。 5、客户缴纳保费后，应及时划拨，从保险公司取得保费发票交予客户，并复印留档。 六、保险期内日常服务 1、在保险单生效后三十天内，向客户提交客户服务手册。 2、定期回访客户，向客户了解保险标的最新状况，一旦发现与保险相关的变动时，应马上提醒客户，协商解决的办法。如确定有对保单做出修订的必要，应根据客户的书面通知，以书面方式通知承保公司出具批单，对保单内容做出修正或增减。

车险理赔操作手册(查勘定损部分)(1)汇总

华泰财产保险有限公司车险理赔操作手册（查勘定损部分） 2012年8月

目录 第一章车损险查勘要求 第一节车损险查勘工作要点 第二节现场查勘调查的主要内容及要求 第三节特殊管控要求 第二章车辆定损要求 第一节定损处理要求及流程 第二节车辆拆解规范 第三节定损标准 第三章车损以外其他物损的调查 第四章特殊案件处理规定 第一节火灾案件的查勘处理 第二节盗抢案件的查勘处理 第三节水灾案件的查勘处理 第五章系统内查勘处理环节操作规范第一节总体要求 第二节主要关键操作点 第三节工作要求

第一章车损险查勘要求 第一节、车损险查勘工作要点及基本要求 一、接受派工 查勘定损员接到派工后，应在5分钟内与客户联系。了解客户所在具体位置，车辆所在具体位置，告知客户应注意的事项，如：是否可以移动现场，事故基本情况，碰撞主体等。并告知客户大概到达的时间，一般应约定在一小时内到达现场。如果不能及时赶到现场，而客户要求又很急，应先安抚客户，马上与机构调度联系，是否改派其他定损员。如果手头确实有工作难以走开，也应马上通知机构调度，是否改派，在未作改派之前，应积极与客户联系，安抚客户，告知客户注意事项。 查勘员不能擅自不履行工作职责，直接告诉客户不能去。 二、查勘调查前的准备工作 携带必要的查勘工具及资料，如照相机/录像机、皮尺、查勘报告、出险通知书、笔录纸、定损单、防伪易碎封签（标签）、索赔须知等。 应在约定的时间内到达与客户约定的地点，如有客观原因不能如约到达，应马上与客户联系，做好解释工作并通知机构调度。 采取不同方式查验抄单，查看出险记录，对于多次出险的，应考虑是否属于多次出险客户管控范围，属于多次出险管控范围的，应按多次出险客户管控工作要求进行查勘工作。应通过业务系统尽量取得更多的案件信息。

人保财险现场查勘定损标准化流程

中国人民财产保险股份有限公司 河南省分公司理赔标准化手册 车险查勘、定损 标准化手册（2014版） 2014年2月 目录 第一章调度 (4) 第二章上岗准备 (5) 第三章现场查勘 (6) 第四章定损 (29) 第五章附则 (48) 前言 为贯彻落实公司“专家治司，技能制胜”的关键举措，保证车险查勘、定损岗位工作质量，使查勘、定损工作标准化、规范化，特制定本守则。 车险查勘、定损人员必须通过总公司统一组织的“三师九员”考试并取得资格证书，实行查定分离，分级授权。查勘、定损人员可以相互轮岗，另外，查勘岗位除负责现场查勘外，还可以对理赔无

忧案件和快捷案件进行定损处理。 第一章调度 95518专线是唯一的调度指挥单位，未经95518专线调度，任何人不得参与现场查勘及定损。 各市分公司应根据当地出险报案量的分布特点，提前合理安排查勘、定损人员的上班时间，并书面通知95518专线，保证查勘365天24小时全天候服务。如在岗人员发生变动，应及时通知95518专线；如遇暴风、暴雨或大雪等恶劣天气，应提前安排待班人员以防查勘量激增影响查勘时效和到达率。 查勘、定损人员必须保证移动终端24小时开机，上班期间严禁饮酒，如因病或其他情况不能到岗，应及时向领导请假。市分公司需及时变更查勘人员信息，并通知95518专线登记。95518专线未调度期间，所有查勘、定损人员（调休人员，放假人员除外）必须在岗，以备临时调度。 查勘、定损人员原则上应无条件地接受95518专线的指挥调度，如果查勘、定损人员认为履行查勘定损有困难而不能接受调度的，应如实向95518专线反馈。 上班期间严禁公车私用，只有接受95518专线调度时才可使用查勘车辆；查勘、定损期间，严禁无关人员参与和介入；严禁因私使用查勘车辆或到饮食、娱乐等场所。 第二章上岗准备 查勘、定损人员须提前10分钟到达工作岗位，做好工作前的各项准备工作，确保准时开展工作。

车险查勘定损拍照规范(借鉴资料)

车险查勘定损拍照规范 车险查勘定损拍照规范 车险查勘定损拍照是理赔中重要的取证方式，通过拍照可以确认出险标的，反映受损财产的损坏程度，同时可以间接反映保险事故经过的信息，在车险赔案的核损、核价、核赔、赔案后审查等管控环节中具有不可替代的作用。车险查勘定损拍照对照片的要求是信息完整、图像清晰。在一个赔案中至少应包括以下照片：需要审验证件和证明的照片、车架号或VIN码等定型信息照片、带牌照的整车照片、受损部位照片、受损零部件的细节照片、以及其他证明保险事故的单证照片和事故现场的查勘照片等。本文主要对涉及保险事故的车辆和证件拍照方式进行规范，并做为车险赔案中拍照质量的评判依据。 1、需要审验证件的照片 赔案中证件照片应清晰、齐全，包括以下证件照片： （1）当事驾驶员驾驶证（如驾驶证因事故被吊扣，应有交管部门暂扣凭证照片）； （2）被保险车辆行驶证； （3）如事故由交管部门处理，应有事故责任认定书照片； （4）根据出险地理赔规定确定是否应有身份证照片。

（图2） 2、车架号或VIN码等定型信息照片 VIN码的位置一般在前风档下角的仪表台上。对于没有VIN码的老款车型，应拍照该车的车架号或铭牌。特别要求： ?对事故中的第三者车辆，应有照片反映该车的车型信息，如行驶证、VIN码或铭牌照片。

3、A)现场照片由远及近，小额案件尽量现场调解，收集材料 B）照的整车照片 整车照片上反映出险车辆整车及牌照号码，兼顾反映车辆受损的部位。角度以车前方或后方约45度为宜，避免在车的正前方或正后方照相。对于没有车牌照的车辆，必须拍照车架号或发动机号。 特别要求： ?车辆严重损坏，估计损失在 2万元以上的，应有四个斜角方向的整车外观照片，以反映车辆整体损失状况。

非车险业务操作手册

非车险业务操作手册 目录 第一部分：行销话术 销售技巧 保险的一般常识 财产保险 责任保险 - 家庭财产保险 工程保险 货物运输保险 第二部分：中小企业行业风险及产品推介 小型办公室类 小型私营制造企业 小型商业类 小型服务行业类 小型教育机构类 小型旅馆饭店、餐饮类 小型物流运输业 小型文体、娱乐、健身类 物业公司 停车场 加油站 汽修服务类

第三部分：产品介绍 综合保险类产品 办公室综合保险 住宿学生财产综合保险 小型企业综合保险 餐饮、娱乐场所综合保险 零售、服务业综合保险 公路综合保险 汽车修理厂综合保险 汽车经销商综合保险 财产保险类产品 财产保险基本险 财产保险综合险 财产保险及财产一切险 机器损坏保险 计算机保险 现金保险 企财类业务费率表 意外伤害保险类产品 团体人身意外伤害保险 团体人身意外伤害保险+附加意外伤害医疗费用保险人身意外伤害综合保险 其他意外伤害保险类产品 意外伤害保险职业分类表 人身保险残疾程度与保险金给付比例表 意外伤害事故烧伤保险金给付比例表 责任保险类产品 公众责任保险 公共营业场所火灾责任保险

餐饮场所责任保险 校（园）方责任保险 物业管理责任保险 监护人责任保险 血站采供血责任保险 驾驶员培训学校责任保险 机动车辆停车场责任保险 电梯责任保险 旅行社责任保险 产品责任保险 雇主责任保险 律师职业责任保险 注册会计师职业责任保险 注册资产评估师职业责任保险建设工程设计责任保险 单项建设工程设计责任保险保险代理人职业责任保险 保险经纪人职业责任保险 工程监理责任保险 医疗责任保险 建设工程勘察责任保险 道路危险货物承运人责任保险客运承运人责任保险 物流责任保险 货物运输保险类产品 公路货物运输保险 公路货物运输定额保险 铁路货物运输保险 - 水路货物运输保险

车险查勘定损岗位资格考试习题集

中国大地财产保险股份有限公司 车险查勘定损岗位资格考试习题集 一、填空题 3、财产保险赔偿的三个限制条件是：以保险条款为限、以保险金额为限、以实际损失为限。 4、汽车通常由车身、底盘、发动机、电器部分四个部分组成。 5、汽车发动机一般是由曲柄连杆机构、配气机构、燃料供给系、 启动系、润滑系、点火系、冷却系等7部分组成。 6、17位车辆识别代号（VIN）由三个部分组成：前3位是WMI：世界制造厂识别代号；中间6位是VDS：车辆说明部分；最后8位是VIS：车辆指示部分，第10位是车型年款代码，车架号标示在11—17 位。 7、汽车的动力性主要是指汽车的最高车速、汽车的加速能力和汽车的爬坡能力。 8、自动变速器主要由液力变扭器、行星齿轮、压力操纵系统、辅助机构等4个部分组成。 9、前轮定位的四个主要参数是前轮前束、前轮外倾、主销内倾和 主销后倾。 10、按照车身受力情况不同可将车身分为非承载式车身、 承载式车身和半承载式车身三种， 11、汽车水箱的修理作业中常使用铝焊接方法。 12、为保证承载式车身的维修质量，在承载式车身的事故修复作业中应使用的焊接方法。 13、车身是用焊接和铆接两种方法将构成车身众多的钣金件连接在一起的。 15、投保人或被保险人对保险标的不具有保险利益的，保险合同无效。 16、写出下列汽车品牌的中文译名:

①HONDA本田②TOYOTA 丰田③PASSAT帕萨特 ④LAND ROVER 陆虎⑤FERRARI 法拉利 17、交通事故损害赔偿的11个项目是：医疗费、误工费、护理费、交通费、住院伙食补助费、营养费、残疾赔偿费、残疾辅助器具费、丧葬费、被抚养人生活费、死亡赔偿金 18、佳美2.4的车型代码ACV30，新款风度的车型代码A33。 19、空调系统中，蒸发器是用来吸热的，散热网是用来散热的。 20、《交通安全法》的实施日期是2004.05.01，机动车与机动车、机动车与非机动车在道路上出现未造成人员伤亡或仅造成轻微财产损失的交通事故，在双方都无争议的情况下可以协商解决。 21、小型、微型非营运载客汽车６年以内每2 年检验１次；超过６年的，1 年检验１次。 22、VIN码LSGDC82C01S116582代表的汽车生产国为中国。 23、保险人收到被保险人的赔偿请求后，应当及时作出核定，对属于保险责任的，在与被保险人达成有关赔偿协议后10日内，履行赔偿义务。 24、财产保险的被保险人或者受益人，对保险人请求赔偿的权利，自其知道发生保险事故之日起 2 年不行使而消灭。 二、名词解释 1、发动机排量：所有气缸工作容积之和 2、承载式车身：是指车身没有大梁,靠整个车身承受全部重力 3、第三者责任险:被保险人或其允许的合格驾驶员在使用保险车辆过程中，发生意外事故，致使第三者遭受人身伤亡和财产的直接损毁，依法应当由被保险人支付的赔偿金额，保险人依照法律法规和保险合同的规定给予赔偿。 4、不定值保险合同:是指在保险合同中，当事人双方事先不确定保险标的保险价值，而只订明保险金额作为最高赔偿限额的保险合同。 5、近因原则：是指判断风险事故与保险标的损害之间的因果关系,从而确定保险赔偿或给付责