兰大二院药讯-兰州大学第二医院

兰大二院药讯 反映用药动态 介绍用药知识 加强医药合作 协调医患关系 兰大二院药学部主办 2013年12月 第5期

兰州大学第二医院

药品不良反应/不良事件与药害事件监测

报告管理制度与程序

为了保证医院药品使用的安全、有效，确保不良反应与药品不良事件的监测规范化、程序化，根据《药品不良反应报告和监测管理办法》（中华人民共和国卫生部令81号）的有关规定，特修订《兰州大学第二医院药品不良反应/不良事件与药害事件监测报告管理制度与程序》。

一、药品不良反应/不良事件与药害事件的定义

药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应。

药品不良事件是指药物治疗过程中所发生的任何不幸的医疗卫生事件, 而这种事件不一定与药物治疗有因果关系。

药品安全危害事件（以下简称药害事件）是指突然发生，对社会公众健康造成或可能造成严重损害的重大药品质量事件、群体性药害事件、严重药品不良反应事件、重大制售假劣药品事件及其他严重危害人民群众身心健康的药品不良事件。其管理及上报按照药品不良反应的管理与上报程序执行。

二、药品不良反应/药害事件的报告范围

在新药监测期内的药品应当报告该药品的所有不良反应；其他药品本着“可疑即报”的原则，但以报告新的（说明书中未提及）和严重的不良反应为主。

三、药品不良反应的报告程序及规定

1.医师、护士或药师等一旦发现可疑的药品不良反应，应当立即报告患者的主管医师，对不良反应给予诊治和治疗。重点监测非预期（新发现）严重的药品不良反应。同时，临床科室指定的专人通过医院HIS系统首页下载《药品不良反应报告表》，真实、完整、准确、及时填写，并按规定将填好表格及时上传至药品不良反应报告信息平台（开始-运行ftp：//19

2.168.8.20/药品不良反应、不良事件、药害事件上报。文件名的命名格式为：科室+上报日期.doc），药学部临床药学科指定专人对临床科室上报的不良反应报告表进行评价、汇总，并按规定时间向省或国家药品不良反应监测中心报告

2.各临床科室医生、护士应重视药品不良反应与药害事件报告和监测工作，应密切关注和随时收集本科室的可疑药品不良反应，一经发现可疑药品不良反应，医生须及时在病历中进行详细记录，包括症状、体征、临床检验、处理过程等。

3.药品不良反应实行逐级、按规定报告。发现严重的药品不良反应立即报告医务处医疗安全科、护理部、药学部，同时积极进行临床救治，做好药品的留样、保存，对事件进行及时的调查、分析。将患者发生的药品不良反应及医疗救治过程如实记录在病历中。

4.各个临床科室指定专人负责药品不良反应上报工作。新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告，其中死亡病例须立即报告；其他药品不良反应应当在30日内报告。群发的不良事件应当立即报告。

药学部临床药学科定期将评价、汇总结果上报我院医疗安全科，由医疗安全科对我院药品不良反应/药害事件进行统一管理。

药品不良反应/事件的报告将纳入绩效考核统一管理。作为年终先进科室和

先进个人考核、评优评先的重要指标。发现漏报情况者，应追究当事人和负责人的责任。上报数量多者给予相应奖励。医院根据科室上报数量，每年奖励一次。

四、奖励措施

医院每年度通过药品不良反应/事件报告信息平台统计各科室上报数量。对于积极上报药品不良反应科室给予相应奖励，每完成一份奖励300元。其中60%奖励上报药品不良反应的临床科室，用于鼓励发现、处置、填表、上报、留样管理、初始评价、完善病程记录等相关工作；40%奖励药学部，用于鼓励ADR报告表信息完善、因果分析、再评价、严重不良反应跟踪报告、全员培训，季度数据汇总分析及省/国家食品药品监督管理局等相关管理部门数据上报。

五、处罚措施

1.未认真上报不良反应的科室，每漏报一份，处罚500元。

2.未按规定时间及时上报或隐瞒上报新的、严重的不良反应及死亡病例的科室，按照不良反应类型（新的、严重的、死亡），每份报表分别处罚500元、800元、1000元。造成严重后果的，要依法追究相关人员责任。

3、报表弄虚作假者，一经查实每份报表处罚1000元。

六、持续改进

1、药学部临床药学科每半年需将各科室的药品不良反应和药害事件报告、考核情况及不良反应进行因果分析。对发生严重不良反应的或不良反应报告较多的药品，应上报医院药事管理与药物治疗学委员会。

2、药学部临床药学科对收集到的药品不良反应报告和监测资料进行分析和评价，每季度将总结分析报告上报医疗安全科、质控科、药品采购科，以便于及时向全院各临床科室反馈医院所发生的药品不良反应。并根据具体情况针对性采取有效措施减少和防止药品不良反应的重复发生。

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兰州大学第二医院“超说明书用药”管理规定

为进一步加强我院药事管理，保障病人用药安全，降低医疗风险，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《药品说明书和标签管理规定》等法律法规，结合我院实际情况，特制定本管理规定。

一、超说明书用药的定义

超说明书用药，又称“药品未注册用法”，是指药品使用的适应证、适应人群、给药方法或剂量不在药品监督管理部门批准的说明书之内的用法。

二、临床超说明书用药的管理原则

（一）为保障病人安全，临床用药原则上不得超出药品说明书规定的范围，即不得超说明书用药。

（二）特殊情况需超说明书用药时必须同时具备以下条件：

1. 在影响病人生活质量或危及生命的情况下，无合理的可替代药品和疗法。但必须充分考虑药品不良反应、禁忌证、注意事项，权衡病人获得的利益大于可能出现的风险，保证该用法是最佳方案。

2.用药目的必须仅仅是为了病人的利益，而不是试验研究。

3.有确凿循证医学证据。

4.病人知情同意，并签署知情同意书。

三、超说明书用药的审批流程

1.临床确需超说明书用药时，对病人要实行告知并签署知情同意书。医师应充分告知病人用药方案、治疗步骤、预后情况及可能出现的风险，签署

知情同意书后方可进入审批程序经批准后使用。签署的知情同意书一式两份，一份给病人，一份使用科室留存。

2.超说明书用药时需由医师提出用药申请，并提供权威的循证医学依据，由临床科室主任签字，报医务处同意后，报医院伦理委员会和药事管理与药物治疗学委员会批准。

四、超说明书用药的使用与调剂

1.超说明书用药必须开具处方。

2.药师调剂超说明书用药时，需认真核对知情同意书、超说明书用药批件及处方，确认无误后方可调剂。

五、监督监管

1.药事管理与药物治疗学委员会负责我院临床药物治疗管理与指导，并会同伦理委员会负责超说明书用药审批。

2.医务处、门诊部和质控科负责临床超说明书用药的监管。

3.纪委监察部门负责督导检查临床的超说明书用药。

4.药学部负责超说明书用药的追踪分析评价，提供专业技术的支持。

5.对未经许可擅自超说明书用药的医师，将予以通报批评，视情节轻重予以相应处罚；对擅自超说明书用药造成不良后果者，将视同责任事故处理，并与医师考核、晋升挂钩，医院可视情节及后果轻重取消其处方权。

6.药师未按照规定调剂处方药品，造成不良后果的，医院将责令改正、通报批评，给予警告，并给予纪律处分。 ～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～～

兰州大学第二医院特殊药品管理制度

1.特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。

2.购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫生行政部门批准。除放射性药品可由核医学科按有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的管理由药学部负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记，并做好记录。

3.特殊药品的采购应做好年度计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公司采购。入库应按最小单位包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。

4.麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失。药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。

5.特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使用范围和用量。对不合理处方，药学部有权拒绝调配。医生不得为自己开处方使用特殊管理药品。

6.麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查；精神药品和医疗用毒性药品处方保存两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿/废贴等容器回收记录。

7.确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭区（县）以上医疗单位疾病证明、户口本和身份证到市卫生局办理《麻醉药品专用卡》，到指定医疗单位按规定开方配药。

8.未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次，由药学部统计，医院领导批准，报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参加，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善处理。

注意影响补铁剂疗效的一些因素

（中国医药报 2013年8月21

日）

生活中，贫血的症状有面色苍白、头晕眼花、四肢无力、心悸气喘等，体征有口舌炎、萎缩性胃

炎、皮肤干燥、毛发脱

落、指甲扁平、吞咽困

难和异食癖、注意力不

集中和易于感染等。在

众多贫血患者中，缺铁性贫血最为多见。对于缺铁性贫血的治疗，铁剂补充以口服为宜，每天元素铁150～200毫克即可，如患者口服铁剂不能耐受或不能吸收，可改用注射铁剂。但在实际治疗过程中，有很多患者感到补铁的效果

并不理想。而补铁效果

不理想的主要原因，关

键在于药物的选择与

使用方法不恰当。

缺铁性贫血的治疗原则主要是补充血液及组织所需要的铁，去除缺铁和贫血的原因，如胃肠道慢性出血、肿瘤、因患妇科疾病月经过多、痔疮出血等，忽视原发病的治疗

将不能使贫血得到彻底治疗。贫血的患

者可在进餐时或饭后服用铁剂的同时

适当

加服一

些维生

素C。维

生素C 有利于铁的吸收，能提高治疗效果。 此外，铁剂应在饭后服用，不宜空

腹时服用，否则药物容易对胃肠道产生

刺激，引起恶心、呕吐等不适。通常规

范治疗两个月后血红蛋白即可恢复正

常，但此时不要立即停药，患者应在医

生指导

下再服

药3～6

个月，以

补充体

内的储存铁，防止复发。

另外，补铁的人群需注意，含钙类

食品(如豆腐)和高磷酸盐食品(如牛奶)等，与铁剂能发生络合反应而生成沉淀，故应避免将这类食物与铁剂同时食用。口服铁剂期间，切忌饮茶或咖啡。茶中含有大量鞣酸，能与铁生成不溶性的铁质沉淀，从而妨碍铁的吸收。咖啡中含有一些多酚类化合物，可与铁形成难以溶解的盐类而抑制铁的吸收。有些药物对铁剂的吸收会产生不良影响。四

环素类抗生素能与铁剂生成不溶性络合物，不利于铁的吸收，故应尽量避免同时应用。倘若必须应用，应间隔3小时以上。 补铁的同时应注意饮食调节。已患缺铁性贫血的人，单靠饮食调节效果往往不大，但可作为补铁的辅助治疗。在日常生活中，可适当多吃一些含铁丰富的食品，如猪牛羊肉、动物肝、血、豆类、蘑菇、黑木耳、海带等。 ￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣￣ 服止痛药6误区

（中国中医药报 第3983期）

止痛药自问世以来，极大缓解了身体的各种疼痛，销售量仅次于抗生素，但与

之俱来的是用药不规范导致的各种问题，但服止痛药应避免6个误区。

一片止痛，两片更好 医生开具镇痛药的剂量通常危险最低、药效最好。加倍甚

至三倍用药，其镇痛效果并非更快，但是镇痛药有害副作用却出现得更早。增大剂量后，镇痛药的副作用的增加量却数倍于剂量的增加量。

不同止痛药叠加服用 很多人服药(尤其是非处方药)往往不爱看说明书，这很容易导致过量用药。不同止痛药的叠加服用，就等于服药剂量翻倍，很容易导致危险。

酒后头痛服止痛药 止痛药与酒精通常会有相互促进作用。酒后服用止痛药，不但更容易醉酒，而且会导致更严重的危险。

止痛药与其他药物混服 服用止痛药之前，应该考虑一下目前是否服用其他药物或补品。一些药物或补品可能会与止痛药成分发生交叉反应，增加副作用危险。比如，可待因和羟可酮会影响抗抑郁药的药效。

服止痛药之后开车 有些人服用止痛药更容易昏昏欲睡。不同的人对不同药物会产生不同的反应。为了安全起见，服用止痛药之后，最好别开车。

与他人共用药 与亲朋好友或同事共用处方药物(特别是止痛药)是用药禁忌。原因是人与人健康状况、体质、过敏反应及药物交叉作用等都不一样，共用药危害大。不同的人服用镇痛药的剂量应该不同，建议从小剂量开始，逐步增加。

哪些中药含重金属

(北京中医药大学基础医学院中药学教授 李兴广) 硫磺熏可能残留，矿物类多数都有。近日，中药重金属问题引起了大家

的广泛关注。有人认为

中药含了重金属如同大

米含镉，一服用就会造

成重金属在体内沉积。

其实，矿物中药本身就

含有某些金属成分，如

果用法得当，它们能起到不错的治疗效果；反之，如果用法不当，其中所含的重金属确实会影响健康。

矿物中药多数含重金属。朱砂、雄黄、砒石、轻粉等中药以自然界中的矿

物为材料精加工制成，含有某些金属成分。大家通常认为的重金属有汞、砷、铅、铜、锌、锡、镍、钴、锑、镉和铋等，它们在水中不易被分解，人体摄入过量可能造成中毒反应。原药材中，朱砂含有汞，雄黄和砒石含砷，含有这些药材的中成药也含有相应的重金属成分。

矿物中药一般在生产过程中就被严格限制了用量，遵医嘱使用较安全，但用法、用量不对时会危害身体健康。如果短时间大量摄入重金属元素，可能引

起肝肾损害。长期摄入砷

可能引起手脚麻木、脱发

等；砷、汞、铅摄入过量

都可能损害中枢神经系

统。

国家对于含重金属中药的用法和用量都有具体的规定，如规定用于镇静、清心、明目的朱砂每天的安全用量为0.1～0.5克。在临床上，这些药物大多为处方药，需要医生签字执行。建议大家需要服用这些药物时，先经过正规医院的中医辨证配伍使用，勿自行购买，以免不能把握用量，在使用中出现危险。

硫磺熏制中药，谨慎购买。现在，大多数中药已经采用控制温度和湿度等方法延长保存期，但浙贝母、人参等药材易遭虫蛀，一些种植者和销售者会用硫磺熏蒸，以方便保存。临床上曾有患者反映服用的人参发酸，这就可能是硫磺熏蒸过的缘故。未经炮制的硫磺含砷较多，药材

熏制过度时，可能有残留。建议大家到

正规医院和药店购买药材，如果药

材酸味过重、颜色过白，要提高警

惕。

环境污染影响中药材的安全

性。中药多从自然界的动植物和矿物中取得，和耕地里的庄稼一样，一旦环境遭到了破坏，种植和采集地区的水源、空气受到了污染，药材也会受到影响。中药讲究“道地药材”，建议大规模种植和生产中药的地区加强环境治理，并避

开污染较重的区域。其他

国家和我国香港地区，中

药重金属标准都执行的

是“食品标准”，而中国内地则执行的是《中国药典》中的“药品标准”，希望国家能出台中药材种植环境的相关标准，从源头控制中药材的安全性，避免其中含额外的重金属，也希望能统一相关标准，减少大众的疑惑。

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《糖皮质激素类药物临床应用指导原则》

（连载四）

第四章 糖皮质激素在不同疾病中的治疗原则

二、呼吸系统疾病

（一）哮喘（成人）

支气管哮喘是由多种细胞包括气道的炎症细胞和结构细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患。此慢性炎症导致气道高反应性，通常出现广泛多变的可逆性气流受限，并引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间和（或）清晨发作或加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

【治疗原则】

1.糖皮质激素是目前最有效的控制气道炎症的药物。

2.哮喘的治疗目标是达到并维持哮喘控制。

3.哮喘长期治疗方案分为5级。定期随访、评估及监测患者哮喘控制程度，并根据病情变化及时修订治疗方案。

4.应避开过敏原及触发因素，加强患者教育。

5.抗生素仅在有感染指征时使用。

6.危重哮喘急性发作经规范药物治疗后仍无改善甚至持续恶化者，应及时给予呼吸支持治疗。

【糖皮质激素的应用】

1.吸入型糖皮质激素是哮喘长期治疗的首选药物。急性哮喘发作可全身使用糖皮质激素。

2.给药途径包括吸入、口服和静脉应用。非应急治疗时吸入给药为首选途径。

3.绝大多数慢性持续哮喘患者吸入小剂量糖皮质激素（相当于每天使用400μg 的布地奈德）即可较好地控制。一般中重度持续哮喘可选用吸入糖皮质激素和长效β2-受体激动剂的联合制剂。当哮喘控制并维持至少3个月后，逐步减量，直至达到吸入糖皮质激素的最小有效剂量。在哮喘控制不理想时，需及时评估，上调治疗，症状急性恶化，可将吸入糖皮质激素增加4倍，连续应用7～14天。

4.哮喘轻中度急性发作可口服糖皮质激素。参考剂量为：泼尼松或泼尼松龙20～40mg/d，5～7 天，症状缓解后逐渐减量至停用，可根据病情的严重度适当调整剂量和疗程，也可以雾化吸入布地奈德混悬液2～4mg/d治疗。严重急性哮喘发作时，静脉及时给予琥珀酸氢化可的松（200～1000mg/d）或甲泼尼龙（40～160mg/d），无糖皮质激素依赖倾向者可在短期内停药，有糖皮质激素依赖倾向者可适当延长给药时间，控制哮喘症状后逐渐减量。不推荐长期使用地塞米松。对未控制和急性加重的

难治性哮喘患者,可先给予较大剂量的糖皮质激素控制症状,再逐渐减少剂量,用最低剂量维持治疗。此外，应同时给予大剂量吸入型糖皮质激素，以减少口服糖皮质激素维持剂量。

5.吸入型糖皮质激素在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部。长期使用较大剂量吸入型糖皮质激素者亦可能出现医源性库欣综合征表现。

（二）特发性间质性肺炎

特发性间质性肺炎( idiopathic interstitial pneumonia, IIP) 是一组原因不明的、以肺间质炎症和纤维化为主要表现的呼吸系统疾病。IIP分为7种类型：①特发性肺纤维化(IPF／UIP)；②非特异性间质性肺炎(NSIP)；③隐源性机化性肺炎 (COP)；④急性间质性肺炎(AIP)；⑤脱屑性间质性肺炎(DIP)；⑥呼吸性细支气管炎伴间质性肺病（RBILD）；⑦淋巴细胞性间质炎(LIP)。7种类型的IIP对糖皮质激素治疗的疗效反应和预后差别很大。目前认为对糖皮质激素治疗效果较好的IIP类型有COP及NSIP 等，而大部分IPF对糖皮质激素治疗效果不理想。

【治疗原则】

1.IPF：目前对IPF尚无确实、有效的治疗方法。对病理确诊的典型IPF以及高分辨胸部CT（HRCT）显示以蜂窝样改变为主要病变的典型IPF，糖皮质激素治疗基本无效，不主张使用。对IPF炎性渗出早期（胸部CT显示磨玻璃样病变）患者可考虑糖皮质激素联合免疫抑制剂(如硫唑嘌呤)治疗。建议决定是否使用糖皮质激素及免疫抑制剂治疗时需与患者及家属讨论，应签署知情同意书。IPF急性加重期应予以积极的糖皮质激素治疗。应给予所有IPF患者最佳支持疗法，如氧疗、肺康复治疗等。肺移植是治疗终末期IPF的主要手段。

2.NSIP: 最近认为NSIP并非单一疾病，可能与其他IIP混合存在。病理学将NSIP 分为细胞型、混合型及纤维化型。细胞型及混合型NSIP对糖皮质激素治疗效果满意，而纤维化型疗效较差。部分患者可能需要糖皮质激素联合免疫抑制剂治疗。

3.COP: 大部分COP患者对糖皮质激素治疗效果良好。少数COP可急性发病，可在症状出现后短期内因急性呼吸衰竭而死亡。严重病例或复发患者可能需要较高剂量糖皮质激素联合使用免疫抑制制。

4.AIP：大部分AIP患者糖皮质激素治疗效果差。对早期AIP糖皮质激素冲击治疗可能有效。

5.DIP: 由于DIP有明显的肺功能损伤及病情进展较快，一般可能需要糖皮质激素治疗，部分患者可能需要联合免疫抑制制。

6.RBILD：糖皮质激素治疗效果尚不清楚。有报道认为戒烟后病情无改善或病情继续恶化者可选用糖皮质激素治疗，部分患者病情改善。

7.LIP: 对于糖皮质激素治疗反应存在个体差异，部分患者疗效较好，但有些患者疗效欠佳，可在数月内死于疾病进展或肺部感染等。

【糖皮质激素的应用】

1.IPF：已明确大剂量糖皮质激素（0.5 ～1 mg　kg-1　d-1）治疗不能改善生存率而且伴有较高的病死率。对部分IPF可考虑较低剂量糖皮质激素（泼尼松0.5 mg kg-1　d-1）联合N-乙酰半胱氨酸及硫唑嘌呤，治疗4～8周评估疗效，若无效或病情恶化, 应停止治疗，若有效，逐渐减至维持剂量7.5～10 mg/d，治疗至少维持6个月～1年。上述剂量与疗程尚无充足的循证医学证据。

2.COP 及NSIP: 目前对于理想的糖皮质激素治疗剂量及疗程尚无充足的循证医学证据。建议起始剂量为泼尼松0.75～1 mg　kg-1　d-1（或等效剂量甲泼尼龙或泼

尼松龙），4～12周左右对病情和疗效进行评估，逐渐减量至维持剂量，一般疗程6～12个月。如治疗效果不佳，应停药或改用其他药物治疗。

3.AIP: 关于糖皮质激素治疗的剂量与疗程目前尚无充足的循证医学证据。早期AIP糖皮质激素冲击治疗可能有效。如糖皮质激素冲击无效可考虑联合使用免疫抑制剂。

4.DIP: 目前对于理想的糖皮质激素治疗剂量及疗程尚不清楚，尚无充足的循证医学证据。建议治疗方案：起始剂量为泼尼松（或等效剂量甲泼尼龙/泼尼松龙）20～60 mg/d，逐渐减量至维持剂量。

5.RBILD：目前尚无充足的循证医学证据。糖皮质激素治疗效果尚不清楚。部分患者糖皮质激素治疗可能病情改善。

6.LIP: 目前尚无充足的循证医学证据。建议起始剂量为泼尼松（或等效剂量甲泼尼龙/泼尼松龙）0.75～1 mg　kg-1　d-1，逐渐减量至维持剂量。

（三）变态反应性支气管肺曲菌病

变态反应性支气管肺曲菌病（ABPA）是人体对寄生于支气管内的曲菌抗原发生变态反应引起的一种疾病。ABPA在急性发作期有喘息、发热、咳嗽、咳痰及咯血等症状，慢性期表现为肺纤维化和支气管扩张。

【治疗原则】

1.首选糖皮质激素治疗，辅助抗真菌药物（如伊曲康唑）。

2.根据病程分期决定治疗方案。

3.应避免暴露于高浓度曲霉菌环境。

4.治疗伴随的其他疾病，如变应性鼻炎、胃食管反流性疾病等。

【糖皮质激素的应用】

1.首选口服糖皮质激素治疗：（1）急性期推荐剂量：一般泼尼松 0.5 mg　kg-1　d-1，2周后改为0.5 mg/kg隔日口服，一般疗程3个月左右，可根据病情适当调整糖皮质激素剂量和疗程。急性期症状严重者最初2周泼尼松剂量可提高至40～60 mg/d，疗程亦可视病情适当延长。减量应根据症状、胸部影像检查和总IgE水平酌定。（2）慢性糖皮质激素依赖期和肺纤维化期患者可能需要长期应用糖皮质激素，提倡隔日服药以减少药物不良反应。

2.吸入型糖皮质激素可改善哮喘症状，但不影响肺部浸润的吸收。

（四）结节病

结节病是一种原因不明、以非干酪性坏死肉芽肿为病理特征的系统性疾病。常侵犯肺、双侧肺门淋巴结，临床上90% 以上有肺的改变，其次是皮肤和眼的病变，浅表淋巴结、肝、脾、肾、骨髓、神经系统、心脏等几乎全身每个器官均可受累。

【治疗原则】

1.治疗方案制订前需进行个体评估，包括受累脏器的范围和严重度、分期以及预期治疗效果等。

2.首选糖皮质激素治疗，适应证：（1）明显呼吸道症状（如咳嗽、气短、胸痛），或病情进展的Ⅱ期以及Ⅲ期患者；（2）胸部影像学进行性恶化或伴进行性肺功能损害者；（3）侵及肺外器官，如心脏或中枢神经系统受累，或伴视力损害的眼部受累，或持续性高钙血症。

3.如已经存在晚期肺纤维化，其治疗重点应加强支持治疗和对症处理。如有指征可考虑行肺移植术。

4.无症状的Ⅰ期患者不需要糖皮质激素治疗。无症状的Ⅱ期或Ⅲ期患者，如果仅存在肺功能轻度异常而且病情稳定者不主张过于积极地应用糖皮质激素治疗，可保

持动态随访，有明显适应证时应及时应用。

【糖皮质激素的应用】

1.首选口服糖皮质激素治疗：参考初始剂量为泼尼松（或等效剂量甲泼尼龙或泼尼松龙）20～40mg/d （或0.5 mg　kg-1　d-1）。治疗4周后评估疗效，如有效，则逐渐减量至维持剂量。疗程6～24个月，一般至少1年。

2.如停药后病情复发，再次糖皮质激素治疗仍然有效，并在必要时加用免疫抑制剂。

3.吸入糖皮质激素无明显获益，但对于有气道黏膜受累的患者可能有一定疗效。

（五）慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常炎症反应有关。COPD 主要累及肺脏，但也可引起全身(或称肺外) 的不良反应。

【治疗原则】

1.根据分期和严重度分级确定治疗方案。

2.COPD稳定期：包括患者教育与管理、避免危险因素、支气管舒张剂及吸入型糖皮质激素等药物治疗，以及氧疗、康复治疗等。

3.COPD急性加重期院外治疗：首先确定COPD急性加重的原因和严重性评价。除支气管舒张剂外可考虑口服糖皮质激素。

4.COPD急性加重期住院治疗：控制性氧疗、抗感染、支气管舒张剂、全身用糖皮质激素及呼吸支持疗法等。

【糖皮质激素的应用】

1.吸入型糖皮质激素适用于(1)COPD稳定期1秒用力呼气容积（FEV1） < 50％

预计值(Ⅲ级和Ⅳ级COPD)并且有临床症状者；（2）反复急性加重的COPD患者。

2.吸入型糖皮质激素和长效β2-受体激动剂联合制剂比单用吸入型糖皮质激素效果好。部分COPD急性加重期患者可选用糖皮质激素联合β2-受体激动剂雾化吸入。

3.全身用糖皮质激素对COPD急性加重期治疗有益。短效β2-受体激动剂较适用于COPD急性加重期的治疗，可加抗胆碱能药物；较为严重者也可考虑静脉滴注茶碱类药物。COPD加重期住院患者宜在应用支气管舒张剂基础上，口服或静脉滴注糖皮质激素。要权衡疗效及安全性决定用量。参考剂量：泼尼松或泼尼松龙20～40 mg/d，口服，连用5～10天后逐渐减量停药。或静脉给予甲泼尼龙40 mg/d，2～5 天后改为口服，可根据病情适当调整糖皮质激素剂量和疗程。对COPD患者不推荐长期口服糖皮质激素治疗。

4.对于COPD患者，吸入型糖皮质激素在口咽局部的不良反应包括声音嘶哑、咽部不适和念珠菌定植、感染。吸药后应及时用清水含漱口咽部。

（六）变应性鼻炎

变应性鼻炎是接触变应原后由IgE介导的鼻黏膜慢性炎症性疾病。临床主要症状有流涕、鼻塞、鼻痒和喷嚏，这些症状具有自限性或治疗后能缓解。变应性鼻炎的分型根据症状持续时间分为间歇性或持续性；根据症状严重度及对生活等的影响可分为轻度或中-重度。

【治疗原则】

1.主要包括避免接触变应原、药物治疗、免疫治疗和患者教育。

2.鼻内糖皮质激素是目前治疗变应性鼻炎最有效的药物。

3.根据症状严重程度和持续时间采用阶梯式药物治疗方案。对持续性变应性鼻炎

患者，应坚持临床随访及疗效评价，并据此调整治疗方案，增减治疗的强度。

【糖皮质激素的应用】

1.鼻内糖皮质激素是中-重度持续性变应性鼻炎的一线治疗。也可用于中-重度间歇性变应性鼻炎和轻度持续性变应性鼻炎。

2.参考治疗方案：

（1）中-重度持续性变应性鼻炎：首选鼻内糖皮质激素（倍氯米松300～400μg/d或等效剂量的其他鼻内糖皮质激素）。如症状严重，在治疗初期可加用口服H1抗组胺药物和（或）短期口服糖皮质激素。

（2）中-重度间歇性变应性鼻炎：鼻内糖皮质激素（倍氯米松300～400μg/d或等效剂量的其他鼻内糖皮质激素）。如有必要，在治疗1周后可加用口服H1抗组胺药物和(或)短期口服糖皮质激素。

（3）轻度持续性变应性鼻炎: 口服H1抗组胺药物或低剂量鼻内糖皮质激素（倍氯米松100～200μg/d或等效剂量的其他鼻内糖皮质激素）。可根据病情适当调整鼻内糖皮质激素剂量。

3.不推荐肌内注射和长期口服糖皮质激素。

4.鼻内糖皮质激素对鼻腔黏膜有一定刺激作用，可引起鼻腔干燥、鼻结痂、鼻出血等副作用，长期使用者,如鼻部发生局部真菌感染，则应停用并给予适当治疗。

（七）嗜酸性粒细胞性支气管炎

嗜酸性粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎。临床表现为慢性咳嗽，诱导痰嗜酸性粒细胞比例≥2.5%,无气道高反应性，支气管扩张剂治疗无效，对糖皮质激素治疗反应良好。

【治疗原则】

1.避免接触变应原。

2.吸入糖皮质激素是目前治疗嗜酸性粒细胞性支气管炎的主要药物。

【糖皮质激素的应用】

1.糖皮质激素是嗜酸性粒细胞性支气管炎的一线治疗。

2.参考治疗方案：(1)通常采用吸入糖皮质激素治疗，剂量为倍氯米松250～500μg/次或等效剂量其他糖皮质激素，每天2次，持续应用4周以上。(2)初始治疗可联合应用短期口服糖皮质激素，泼尼松每天10～20mg，持续3～5d。

（未完待续）

兰大二院药学部

2013年12月

108例中医针灸治疗中风后遗症的临床效果评价

108例中医针灸治疗中风后遗症的临床效果评价 发表时间：2017-07-27T15:04:25.363Z 来源：《医药前沿》2017年7月第19期作者：李永珲吴晓刚徐国栋 [导读] 本文就中医针灸治疗中风后遗症的临床效果进行探究。 （兰大二院西固医院甘肃兰州 730060） 【摘要】目的：本文就中医针灸治疗中风后遗症的临床效果进行探究。方法：选择我院2015年收治的108例中风后遗症患者，按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组54例。参照组予以常规治疗法，实验组加用中医针灸疗法。结果：实验组患者的治疗总有效率显著高于参照组，实验组NIHSS评分、ADL评分的改善程度优于参照组，均P<0.05。结论：应用中医针灸治疗中风后遗症效果显著，对促进神经功能、生活能力恢复均有积极作用，值得推广。 【关键词】中医针灸；中风后遗症；神经功能缺损；日常生活能力 【中图分类号】R255.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）19-0313-02 中风是神经血管疾病的的统称，现代医学将该疾病称之为脑卒中和脑血管意外疾病，患者发病后易出现肢体功能障碍、语言功能障碍等并发症或后遗症，对其日常生活造成严重影响[1]。本文为提高中风后遗症的临床疗效，对我院2015年收治的部分患者实施中医针灸疗法，已经获得令人满意的治疗效果；现将研究过程及数据做如下汇总： 1.基线资料与方法 1.1 基线资料分析 选择我院在2015年收治的108例中风后遗症患者作为此次研究对象，均符合《中风病中医诊断疗效评定标准》中的相关诊断标准，并结合MRI、CT等检查结果被确诊。其中男性患者58例，女性患者50例；年龄在47～73岁之间，平均（62.5±4.1）岁；肌力分级：0级32例，I级38例，Ⅱ级25例，Ⅲ级13例。按照入院先后顺序分为实验组与参照组，每组54例。将两组患者的资料数据进行统计对比，P>0.05无明显差异。 所有患者及其家属对于本次研究均知情。 1.2 方法 参照组患者予以常规治疗法，使用长春西汀、维生素B1、维生素E、尼麦角林等药物进行治疗，用药剂量依据患者的实际病情而定，共治疗2周；同时配合按摩、推拿、功能锻炼等康复疗法。 实验组患者在常规治疗基础上加以针灸治疗；上肢瘫痪者可选择其曲池、合谷、外关等穴位；下肢瘫痪者可取其双肾俞、阳陵泉、悬钟、昆仑、解溪、足三里、风市、环跳等穴位；语言障碍患者可取其廉泉、通里等穴位；口眼歪斜患者可取其颊车、四白、阳白、承浆、地仓等穴位。以上均对毫针、针刺点进行常规消毒后，采用平补平泻法进行针灸，得气后留针30min左右，每日1次，连续针灸10d，休息3d为一个疗程，共治疗4～6个疗程。 1.3 疗效判定标准[2] 经治疗，患者无口眼歪斜、肢体不协调、语言不流利等症状，且能够生活自理，则为基本治愈；患者存在轻微口眼歪斜等症状，基本可生活自理，肌力改善范围为Ⅱ～Ⅲ级，则为治疗显效；患者口眼歪斜等症状有所好转，日常生活能够部分自理，肌力改善范围为I级，则为治疗有效；未达到以上标准则为治疗无效。治疗总有效率=总例数-无效例数/总例数。 1.4 观察指标 比较两组患者的NIHSS（神经功能缺损）评分与ADL（日常生活能力）评分。 1.5 统计学方法 应用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行整理及统计，治疗总有效率的比较结果行卡方值检验；NIHSS评分、ADL评分的比较结果行t值检验；当P<0.05时为组间比较差异性显著。 2.研究结果 2.1 治疗总有效率对比 经不同疗法后，实验组患者的治疗总有效率为98.15%（53/54）,其中基本治愈11例，显效29例，有效13例，无效1例；参照组患者的治疗总有效率为83.33%（45/54）,其中基本治愈3例，显效23例，有效19例，无效9例；实验组对比参照组更高，卡方检验结果显示 P<0.05。 2.2 NIHSS评分、ADL评分比较 实验组患者治疗前后，NIHSS评分、ADL评分的改善程度显著优于参照组，t检验结果显示P<0.05；详见表2。 注：a为与治疗前比较P<0.05；b为与参照组比较P<0.05。 3.讨论 中风后遗症是指由各种脑血管意外引发的口眼歪斜、半身不遂、语言障碍等病症，不仅会影响患者的生存质量，还会为家庭及社会增加一定负担，故为中风后遗症患者实施有效的治疗方法尤为重要。以往临床中常为患者采用药物、功能锻炼等方法，但由于病情复杂、个体性差异大等因素，部分患者难于获得理想的康复效果；故我院主张为该类患者加用中医针灸治疗。中医认为中风是因外邪侵入、血瘀、痰浊内滞等致使患者脏腑失养、气血不调，而诱发肢体不遂等后遗症，故其治疗当以通脉活络、活血祛瘀为原则[3]。针灸是一种中医特色疗法，能够通过穴位刺激、经络传导作用促使血脉循环，进而达到调节脏腑、通经活络的作用；中医针灸治疗中风后遗症患者，可有效扩

兰大二院护理岗位人事代理人员转在编的暂行办法 - 兰州大学基础医学院

基础医学院事业发展基金管理办法 第一章总则 第一条为加强基础医学院学科建设、科研创新和人才培养，积极响应兰州大学“双一流”高校建设要求，充分发挥事业发展基金在基础医学院整体建设与发展中的重要作用，特制定本办法。 第二章资助范围 第二条本办法中的基金资助范围包括： 1.支持教学、科研等相关人员业务发展及业务交流活动（包括国内外专业培训、国内外医教研管专题培训等）； 2.聘请国内外专家学者、院士、教学名师来院讲学； 3.资助学生开展创新、创业和学术竞赛以及社团活动、社会实践等相关活动； 4.资助博士研究生赴国(境)外参加国际学术会议、国际讲习班等相关活动； 5.资助教学、科研基础建设、图书资料和仪器设备购置； 6.设立科学研究课题，购置科研设备，加强科研平台建设； 7.用于人才培养相关活动； 8.资助其他教学科研及学科发展相关事项。 第三章机构设置 第三条成立基础医学院事业发展基金管理委员会。委员会人员组成如下： 主任：王锐郭明宙 成员：刘学兵李敏宋焱峰院忠科徐争 方泉王学习陈耀龙董志娟

联系人：董志娟 第四条事业发展基金设立在兰州大学教育发展基金会之下,由基础医学院基金管理委员会负责管理。 第四章资助标准 第五条国外学习交流，资助标准按照《财政部教育部关于调整国家公派留学人员奖学金资助标准的通知》(财教〔2010〕286号)及《兰州大学关于受理2017年博士研究生赴国(境)外参加国际学术会议、国际讲习班资助申请的通知》等标准执行。 第六条国内、院内学习交流资助标准参照《兰州大学因公临时出国经费管理办法》（校财﹝2014﹞27号）、财政部国家外国专家局《因公短期出国培训费用管理办法》（财行﹝2014〕4号）、《关于印发<兰州大学差旅费管理办法>的通知》（校财〔2016〕26号）及《关于<兰州大学差旅费管理办法>的补充通知》（校财〔2016〕40号）等标准执行。 第七条教学、科研仪器设备购置资助标准参照《兰州大学科研仪器设备采购工作实施办法（试行）》（校招标〔2017〕2号）等规定执行。 第八条专项科学研究课题资助标准参照《关于印发<兰州大学科研经费管理办法>的通知》（校财〔2016〕41号）等规定执行。 第九条校园科技文化活动资助标准参照《兰州大学聘请知名专家学者来校讲学资助办法》等规定执行。 第十条已获批国家公派留学项目资助资格和其它专项基金资助的项目不再接受申请本基金资助。

兰大二院进修表

兰大二院进修表标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]

医务人员进修申请表进修学科： 进修期限（年月至年月） 进修生姓名： 选送单位： 填表日期： 工作单位详细通讯地址： 邮政编码： 联系电话： 单位电话： 邮政编码：730030兰州大学第二医院继续教育科 联系电话：8942723

兰州大学第二医院进修生须知及协议 一、进修人员必须持进修通知，按指定时间到我院继续教育科报到，办理进修手续。如有特殊原因不能准时报到者，请事先与我科联系，过期不保留名额。在进修期间如有提职晋升、各种考试及身体状况不佳者，请不要来我院进修。 二、进修人员必须严格遵守我院的各项规章制度和技术操作规程，服从安排。进修期间，中途不能改变学习计划，原则上不能更换科室；如确实因工作要求需要更换科室者须经继续教育科批准，办理相关手续后，方可去下一个科室。 三、进修期间原则上不准请假，遇有特殊情况需请假者，应先由原单位主管部门来函协商，由我院酌情批假，进修一年者，请假不能超过四周；进修半年者，请假不能超过二周;进修三个月者，请假不能超过一周。出现由个人原因导致的不能正常工作及擅自离开工作岗位的情况立即通知原单位，终止进修学习，不颁发结业证书。假期结束后尽快到继续教育科销假。病假凭医生证明，全休一个月以上者回原单位医治。休病、事假者要延长进修期限。

四、进修期间不得自行带人来我院参观，我院也不安排到外院参观。 五、进修人员按上级规定交纳进修费（中途退学，不退学费），进修计划不得中途更改。 六、进修期满前一周在医务人员进修表上写好个人总结，经带教老师、科主任或护士长签字、由继续教育科审核盖章后，交回工作单位。合格者发给结业证书，办理离院手续，按期离院。 七、进修期间，各种补贴一律回原单位办理。 八、进修期间，住院病历、病人资料等，未经同意，不得自行复制。 九、进修期间，爱护公物，损坏公物要赔偿，不得将任何医疗器械、一次性耗材据为己有。使用后的一次性物品一律不许带出院外，若带出院外，出现任何问题由当事人负责。 十、进修生进修期间不得为病员出具转诊、调动工种、复工、计划生育、司法鉴定等病情证明。严禁违章开药，严禁向患者索要钱物。 十一、严禁私自带人进入进修生宿舍，严禁赌博、酗酒、打架斗殴，严禁使用电炉。 十二、办理进修手续须知：持进修通知报到，审验执业证书原件。交正面免冠照片一寸一张。办理胸卡，财务处交纳进修费、住宿处交纳住宿费等。携《进修生报到通知单》到科室报到。 十三、办理离院手续须知：进修期满，到继续教育科办理离院手续。持离院通知单、胸卡到科室、住宿处、医务处、财务处办理相关手续。 进修生管理规定已认真阅读，同意遵守我院有关规章制度。如有违反，愿按照进修有关规定处理。 选送单位负责人签字：电话： 进修人员签名：电话： 兰大二院继续教育科

兰州大学第二医院医疗设备采购项目

附件2: 中标供应商、中标金额及评标委员会小组成员名单 第二包汽车维修实训设备 中标人：北京华育天智机电装备有限公司 中标金额：182.5000万元 第三包汽车维修实训设备 中标人：北京中科高联科技有限公司 中标金额：137.0000万元 第四包机械加工实训设备 中标人：武汉华中数控股份有限公司 中标金额：186.7500万元 第五包机械加工实训设备 中标人：武汉华中数控股份有限公司 中标金额：106.0000万元 第六包机械加工实训设备 中标人：武汉华中数控股份有限公司 中标金额：178.6430万元 第九包汽车驾驶及检测实训设备 有效投标人不足三家，按废标处理。 评标委员会成员名单（2、3、4、5、6、9包）：刘家农、罗炜、胡宗政、魏杰、潘学颖、王文珍、梁占强、孙国联、彭平 第七包：数控机床维修调试实训设备 中标人：武汉华中数控股份有限公司 中标金额：198.8000万元 第十包：电工电子实训设备 中标人：浙江天煌科技实业有限公司 中标金额：147.2100万元 第十一包：电工电子实训设备 有效投标人不足三家，按废标处理。 第十二包：电工电子实训设备 中标人：浙江求是科教设备有限公司 中标金额：189.4000万元 评标委员会成员名单（7、10、11、12包）：王仁斌、刘瑞、王立群、宋燕飞、姜有胜、何宇鑫、张林忠 第八包：农艺技术实训设备

中标人：陕西欣鹏教育科技有限公司 中标金额：134.9600万元 第二十六包：园林花卉实训设备 中标人：陕西欣鹏教育科技有限公司 中标金额：212.8995万元 第二十七包：农业机械实训设备 中标人：兰州陇龙农机有限公司 中标金额：296.0400万元 第二十八包：农业技术实训设备 有效投标人不足三家，按废标处理。 第三十六包：智能温室实训设备 中标人：北京京鹏环球科技股份有限公司 中标金额：292.226794万元 评标委员会成员名单（8、26、27、28、36包）：白虎克、曾凡平、张玮、曹健民、王汝富、李城德、樊毅敏、董开忠、张卫国 第十三包：体育器材实训设备 有效投标人不足三家，按废标处理。 第十四包：学前教育实训设备 中标人：兰州银迪乐器有限公司 中标金额：77.4990万元 第二十二包：卫生护理实训设备 中标人：上海弘联医学仪器发展有限公司 中标金额：90.4642万元 第二十三包：卫生护理实训设备 中标人：天津市天堰医教科技开发有限公司 中标金额196.6400万元 评标委员会成员名单（13、14、22、23包）：杨晓杰、巩转娣、刘民安、朱仁源、周兆海、李培武、寇桂香、陆斌、张光涛 第十五包：灯光音响实训设备 有效投标人不足三家，按废标处理。 第三十一包：烹饪实训设备 中标人：山东科宇厨业有限公司 中标金额：73.4668万元 第三十二包：旅游管理与酒店服务实训设备 有效投标人不足三家，按废标处理。

我为医院发展做贡献大讨论

一是分别座谈会纪念建党88周年。组织召开了部分党支部书记代表，部分党员、学生党员代表，民主党派代表、无党派人士代表及院内医疗、教学、科研岗位的专家、职工代表、离退休干部座谈会。大家欢聚一堂，畅所欲言，共同回忆党的光辉历史和二院的奋斗历程，并结合科学发展观学习实践活动的深入开展，表示将继续在院党委领导的带领下，努力做好本职工作，以实际行动响应医院的发展规划，为医院的腾飞贡献自己的力量。 二是做好庆祝建党88周年的宣传工作。利用医院的宣传栏，广泛宣传党的光辉历史、改革开放的辉煌成绩和全院党员干部的精神风貌；发挥网络的作用，在医院网站设立“二院为党添新彩”专栏，相继刊发了“二院为党添新彩”系列文章，分别以回首篇、医疗篇、科教篇、基建篇、人才篇、展望篇等方面描绘了医院的发展变化，反映我院广大党员干部和职工群众一年来在院党委的领导下，在医疗、教学、科研和管理工作中的实绩和风采，普及党的知识，广泛宣传党的光辉历史、改革开放的辉煌成绩和全院党员干部的精神风貌。 三是举行“学习先辈、继往开来、服务群众”学习考察活动。组织院内在各项工作中获得地厅级表彰的先进个人走出院门，赴革命圣地参观游览，实现学习革命精神，接受革命传统教育和振奋精神，缅怀革命先烈，了解革命历史，学

习革命斗争精神，培育新的时代精神。 四是开展以“我为二院做贡献，我为党旗添光彩”为主题的党日活动。按照院党委的要求，各支部根据各自实际情况分别组织了不同形式的主题党日活动，丰富了庆祝活动的形式，加强了对全体党员的党性教育。 建党88周年系列庆祝活动，历炼了各党支部的工作能力，突出了党员的先锋模范和战斗堡垒作用，教育和引导了全体共产党员以实际行动践行党的宗旨，促使广大共产党员在医院建设和发展中更好地发挥先锋模范作用，服务广大患者，为下一步的工作开展奠定了有力的思想保障。 五官党支部：集中精力做实事全心全意献爱心 五官党支部全体党员紧紧围绕本次庆“七一”的活动主题，自己的专业特长与活动紧密联系，开展了一系列为群众办实事、解难题，为社会献爱心，做贡献的实事，以此来庆祝党的生日。 口腔科于启动了由全体党员参加的为小学生进行免费的“窝沟封闭预防龋齿”的献爱心活动。大家毫无怨言的利用公休时间，为全市的小学生奉献上一名医务党员的爱心，为祖国的下一代健康成长贡献自己的力量。 耳鼻喉科启动了“爱尔启聪”活动，邀请到国内四院士指导工作，组织全科党员参加贫困地区聋耳患者的筛查，并

兰州大学第二医院

兰州大学第二医院

编号： 兰州大学第二医院 专业技术人员技术档案 姓名： 专业： 科室： 类别：□医师□技师□护理

□其他 建档时间：年月 目录 1．填表说明 2. 一般情况表 3. 其它资格证书取得情况表 4. 工作经历表 5. 应用医疗技术权限记录表 6. 学习培训情况表 7．发表论文、专著情况表 8. 科研情况表 9. 开展新技术情况表 10. 培训考试、考核情况表 11. 各种医疗活动记录表 12. 医疗安全行为记录表 13. 奖惩情况表 14. 专业学会任职情况表 15. 继续教育学分获得情况表

16. 住院医师培训科室轮转情况表 17. 医师定期考核情况表 填表说明 1、轮转人员封面中科室栏填写已定科室，如未定科人员可暂不填写。 2、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术 档案使用； 3、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写； 4、老职工建档时间为2013年9月份；新进人员建档时间为签订劳 动合同的时间； 5、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历 均可）； 6、取得医师（护士、会计等专业）资格证书和执业证书时间以证书 上标注的发证时间为准； 7、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写； 8、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书； 9、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上 的所有工作单位。 10、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包

括一月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类； 11、表5至表16若填满可以填写续表 表1：

兰大二院进修表

医务人员进修申请表 进修学科： 进修期限（年月至年月） 进修生姓名： 选送单位： 填表日期： 工作单位详细通讯地址： 邮政编码： 联系电话： 单位电话： 邮政编码：730030 兰州大学第二医院继续教育科 联系电话：8942723

兰州大学第二医院进修生须知及协议 一、进修人员必须持进修通知，按指定时间到我院继续教育科报到，办理进修手续。如有特殊原因不能准时报到者，请事先与我科联系，过期不保留名额。在进修期间如有提职晋升、各种考试及身体状况不佳者，请不要来我院进修。 二、进修人员必须严格遵守我院的各项规章制度和技术操作规程，服从安排。进修期间，中途不能改变学习计划，原则上不能更换科室；如确实因工作要求需要更换科室者须经继续教育科批准，办理相关手续后，方可去下一个科室。 三、进修期间原则上不准请假，遇有特殊情况需请假者，应先由原单位主管部门来函协商，由我院酌情批假，进修一年者，请假不能超过四周；进修半年者，请假不能超过二周;进修三个月者，请假不能超过一周。出现由个人原因导致的不能正常工作及擅自离开工作岗位的情况立即通知原单位，终止进修学习，不颁发结业证书。假期结束后尽快到继续教育科销假。病假凭医生证明，全休一个月以上者回原单位医治。休病、事假者要延长进修期限。 四、进修期间不得自行带人来我院参观，我院也不安排到外院参观。 五、进修人员按上级规定交纳进修费（中途退学，不退学费），进修计划不得中途更改。 六、进修期满前一周在医务人员进修表上写好个人总结，经带教老师、科主任或护士长签字、由继续教育科审核盖章后，交回工作单位。合格者发给结业证书，办理离院手续，按期离院。 七、进修期间，各种补贴一律回原单位办理。 八、进修期间，住院病历、病人资料等，未经同意，不得自行复制。 九、进修期间，爱护公物，损坏公物要赔偿，不得将任何医疗器械、一次性耗材据为己有。使用后的一次性物品一律不许带出院外，若带出院外，出现任何问题由当事人负责。 十、进修生进修期间不得为病员出具转诊、调动工种、复工、计划生育、司法鉴定等病情证明。严禁违章开药，严禁向患者索要钱物。 十一、严禁私自带人进入进修生宿舍，严禁赌博、酗酒、打架斗殴，严禁使用电炉。 十二、办理进修手续须知：持进修通知报到，审验执业证书原件。交正面免冠照片一寸一张。办理胸卡，财务处交纳进修费、住宿处交纳住宿费等。携《进修生报到通知单》到科室报到。 十三、办理离院手续须知：进修期满，到继续教育科办理离院手续。持离院通知单、胸卡到科室、住宿处、医务处、财务处办理相关手续。 进修生管理规定已认真阅读，同意遵守我院有关规章制度。如有违反，愿按照进修有关规定处理。 选送单位负责人签字：电话： 进修人员签名：电话： 兰大二院继续教育科

兰州简介-兰州第二人民医院

兰州市简介 兰州，甘肃省省会，甘肃省的政治、文化、经济和科教中心，西北地区的第二大城市，是西部战区陆军机关驻地，中国18个铁路局之一的兰州铁路局的本部，市区南北群山环抱，东西黄河穿城而过，蜿蜒百余里。兰州是唯一黄河穿越市区中心而过的省会城市，市区依山傍水，山静水动，形成了独特而美丽的城市景观。兰州现辖城关、七里河、西固、安宁、红古５个区和永登、榆中、皋兰3个县以及国家级兰州新区、高新技术开发区和经济技术开发区，市域总面积1.31万平方公里。截止2014年末，全市常住人口366.49万人，户籍总人口321.64万人，非农业人口200.99万人，共有汉、回、满、藏、东乡、裕固等56个民族。2012年，国务院批复设立西北地区第一个国家级新区——兰州新区，并明确提出，要把建设兰州新区作为深入实施西部大开发战略的重要举措，并于2020年致力将兰州发展为西北地区现代化大都市。 兰州深居大陆腹地，市区南北群山对峙，东西黄河穿域而过，城市依山傍水而建，属于温带大陆性气候，冬无严寒，夏无酷暑，温和适宜，市区海拔平均高度1518米，年均气温9.8℃，年均降水量327mm，全年日照时数平均2424小时，无霜期182天以上。 兰州是一座具有悠久历史文化的城市。早在5000年前的新石器时代，中华民族的先民就在这里繁衍生息。西汉时设立县制，取“金城汤池”之意而称金城。隋初改制兰州总管府，史称兰州。汉唐以来，兰州作为丝绸之路上的交通要道和商埠重镇，在中西经济文化交流中

发挥过重要作用。清康熙时隶甘肃行省，省会由陇西迁至兰州。1941年正式设市，1949年8月26日解放。 兰州是闻名全国的“瓜果城”，盛产白兰瓜、黄河蜜瓜、软儿梨、白粉桃等瓜果，百合、黑瓜子、玫瑰、水烟等土特产品蜚声中外，素有“看景下杭州、品瓜上兰州”之说。兰州的旅游资源有着广阔的开发前景，市域内有我国保存最为完好的土司衙门——鲁土司衙门，有“天下黄河第一桥”——中山铁桥，有“陇右第一名山”——兴隆山，有国家级森林公园——吐鲁沟、石佛沟、徐家山，有“母亲河、生命河”的象征——黄河母亲雕像，还有“陇上十三陵”——明肃王墓群等。兰州还是丝绸之路大旅游区的中心，东有天水麦积山、平凉崆峒山，西有永靖炳灵寺，南有夏河拉卜椤寺，北有敦煌莫高窟。 兰州是大西北的交通通信枢纽。兰州是西陇海兰新经济带支点，是新亚欧大陆桥中国段五大中心城市之一，是中国东中部地区联系西部地区的桥梁和纽带，陇海线、兰新线、青兰线、包兰线四大铁路干线交汇于此，是西北地区第二大的货运站和新亚欧大陆桥上重要的集配箱转运中心，具有“座中四连”的独特位置，辐射甘、宁、青等省区。 兰州是黄河上游重要的工业城市。现已形成以石油化工、装备制造、有色冶金、能源电力、生物医药、建材为主体，与西北资源开发相配套，门类比较齐全的工业体系，是我国重要的原材料工业基地。 兰州是著名的科教文化城。全市拥有以中国科学院兰州分院为代表的科研开发机构近700家，以重离子加速器为代表的国家重点实验

兰州大学第二医院

编号： 兰州大学第二医院 专业技术人员技术档案 姓名： 专业： 科室： 类别：□医师□技师□护理 □其他 建档时间：年月

目录 1．填表说明 2. 一般情况表 3. 其它资格证书取得情况表 4. 工作经历表 5. 应用医疗技术权限记录表 6. 学习培训情况表 7．发表论文、专著情况表 8. 科研情况表 9. 开展新技术情况表 10. 培训考试、考核情况表 11. 各种医疗活动记录表 12. 医疗安全行为记录表 13. 奖惩情况表 14. 专业学会任职情况表 15. 继续教育学分获得情况表 16. 住院医师培训科室轮转情况表 17. 医师定期考核情况表

填表说明 1、轮转人员封面中科室栏填写已定科室，如未定科人员可暂不填写。 2、本表主要供与本院有正式劳动关系的专业技术人员建立专业技术 档案使用； 3、本表必须用黑色/蓝黑色钢笔或者黑色/蓝黑色油性笔填写； 4、老职工建档时间为2013年9月份；新进人员建档时间为签订劳动 合同的时间； 5、学历栏一律按最高学历填写（包括自考、成教等形式获得的学历 均可）； 6、取得医师（护士、会计等专业）资格证书和执业证书时间以证书 上标注的发证时间为准； 7、专业技术职务晋升情况从初级（师/士）开始填写； 8、其它资格证书取得情况主要填写与本专业工作相关的证书； 9、工作经历指从毕业后参加工作开始计算，包括工作满三个月以上 的所有工作单位。 10、个人学习经历从医学相关专业的初始学历开始填写；进修只包括 一月以上脱产进修，参加学术会议等不算在此类； 11、表5至表16若填满可以填写续表

注：技术职务临床医师写见习医师、住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各相关专业部门科室参照填写。 注：含分级麻醉、分级手术授权。

兰大二院首例全胸腔镜下心脏手术成功开展

兰大二院首例全胸腔镜下心脏手术成功开展 兰大二院心外科2011年7月27日完成我院首例全胸腔镜下房间隔缺损修补术。患者杨女士，38岁，因疲乏、胸闷症状，慕名前来我院心外科就诊，被确诊为“先天性心脏病，房间隔缺损”，缺损大小约为3.0×2.5厘米2，不能采用介入疗法，需手术治疗。按照惯例，这种手术采用开胸修补完成治疗。但采用此手术需要采用较大切口，危险高、恢复慢，患者不仅失血较多，且术后疼痛严重。术后切口容易发生愈合不良、裂开等。特别对年轻女性患者而言，难以接受。 鉴于患者为女性，对传统心脏手术表现出极端恐惧，专家决定采用最先进的全胸腔镜下心脏房间隔缺损修补手术。但此手术难度大,对手术医生的技术要求很高。我院心外科主任高秉仁教授多年来在微创心脏外科已积累了丰富的理论知识和临床技能,带领他的金刀奖团队具备了开展这一高新技术的基础。通过多名专家教授联合超声科、心内科、麻手科、心外科全体缜密的术前讨论和准备，制定了科学系统的治疗方案。日前，在麻醉科和手术室的密切配合下，采用股动脉、静脉插管建立体外循环,阻闭升主动脉,冷血心脏停跳液顺行灌注保护心肌,在全胸腔镜下顺利地实施了房间隔缺损修补术,术中仅通过患者胸壁的3个直径1~2厘米的“钥匙孔”，其中一个放入微型内窥镜，另外两个放入微型手术刀和特殊的心脏腔镜外科器械，不用切开胸骨，不用切断肌肉，进入患者心脏部位对缺损进行修补。术中患者出血极少，

手术历时2小时获得成功。术后胸腔引流液仅为60毫升。患者术后20小时内便开始下床活动，目前患者已准备出院。该项技术在我院的成功开展，标志着我院心脏外科在微创方面已达国内先进水平。这是我院‘钥匙孔’微创心脏手术的一个里程碑。 据兰大二院心脏临床医学中心主任高秉仁教授介绍,全胸腔镜下心脏手术俗称“钥匙孔”手术，是目前心脏外科最先进的技术之一，国内大医院争相开展此项技术。传统的手术需要切开患者胸骨，小切口手术亦需要切断胸壁肌层，在心内直视下进行修补或换瓣，手术创伤大，患者出血较多，且术后不适症状较重，疼痛时间长，而且会在胸口留下巨大的疤痕，且有近5%的病人手术后会发生创口愈合不良等并发症的情况。“钥匙孔”手术只在胸部打三个小孔，在胸腔镜的辅助下，通过电视屏幕的引导进行手术，最大的优势就是微创，在保证手术效果的前提下，最大可能地减少手术创伤。与传统手术相比具有切口小、创伤小、痛苦少、出血少、术后疼痛轻，恢复快、切口美观和手术费用少等优点，具有明显的技术优势，是广大心脏病患者的一大福音。高主任说: “微孔巧治心脏病，手术不再开胸骨”，胸腔镜手术技术的应用必将越来越广，对于美容要求较高的年轻患者来说，将随着全胸腔镜的运用，避免了手术留下的巨大疤痕给患者康复后带来的心理和社会压力。 .

2020兰州大学第一医院招聘试题及答案解析

2020兰州大学第一医院招聘试题及答案解 析 （网络整理，与原题顺序可能不一致） 1. 公民参与政治生活的基本要求是_____ A: 有序的政治参与 B: 依法实行民主选举 C: 依法行政 D: 民主管理，共创幸福生活 参考答案: A 本题解释:【答案】A。解析：有序的政治参与，是公民参与政治生活的基本要求。 2. 世界上最长的河流是_____。 A: 尼罗河 B: 亚马孙河 C: 黄河 D: 长江 参考答案: A 本题解释:【解析】世界第一长河是非洲的尼罗河，全长6670千米;第二长河是南美洲的亚马孙河，干流总长度为6400千米;第三长河为长江，全长6300千米;黄河为第六长河，总长5464千米。故本题应选A。 3. 甲数是乙数的2/3，乙数是丙数的3/4，甲、乙、丙的和是216，问甲是多少？ _____ A: 37 B: 42 C: 48 D: 53 参考答案: C 本题解释:【答案】C。解析：由题意可知，甲:乙:丙=2:3:4，一共是9份，对应的实际值为216，即1份对应24，故甲为2x24=48。故选C。 4. 中国中医研究院终身研究院兼首席研究院_____获得2015年诺贝尔奖，成为第 一位获得诺贝尔奖项的本土中国科学家，第一位获得诺贝尔生理医学奖的华人科学家。 A: 莫言 B: 屠呦呦 C: 杨振宇 D: 朱隶文 参考答案: B

本题解释:【答案】B。解析：2015年诺贝尔生理学或医学奖揭晓，中国科学家屠呦呦获奖。获奖理由是“有关疟疾新疗法的发现”。故本题答案为B。 5. 围绕工作任务的专门化、技能简单化以及重要性来进行工作设计的方法是 _____。 A: 机械型工作设计方法 B: 生物型工作设计方法 C: 直觉运动型工作设计方法 D: 激励型工作设计方法 参考答案: A 本题解释:【答案】A。解析：机械型工作设计方法是指在大多数情况下，让工作变得尽量简单，从而使任何人只要经过快速的培训就能够很容易地完成它，这通常包括降低工作的复杂程度从而提高人的效率。这种方法强调按照任务专门化、技能简单化以及重复性的基本思路来进行工作设计,从而让组织减少它所需要的能力水平较高的雇员的数量，减少组织对单个工人的依赖。故本题答案选A。 6. 冬季某日，爆炸工孙某误认为一个装有雷管的铝盒是他同事的饭盒，把它放在 炉上烤，以致发生爆炸事故。孙某对爆炸事故的发生在主观方面是_____。 A: 间接故意 B: 过失 C: 故意 D: 意外事件 参考答案: B 本题解释:【答案】B。解析：犯罪过失是指行为人应当预见自己的行为可能发生危害社会的结果，因为疏忽大意而没有预见，或者已经预见而轻信能够避免，以致发生了危害社会结果的主观心理态度。本题中，孙某本来应当预见铝盒内装有雷管而没有预见，以致发生了爆炸事故，属于疏忽大意的过失。故本题答案选B。 7. 本色表演指演员按本人的自然条件和个性特点进行表演。假设这个定义是正 确的、不容置疑的，则下列属于本色表演的是：_____ A: 小张是一位老实的农家孩子，一次偶然的机会，导演让他扮演城里的阔少爷，他竟然演得有模有样，很像那么回事 B: 李书记平时讲话就声情并茂，真诚感人，这次竞争上岗演讲时，更是抑扬顿挫，激情澎湃，赢得阵阵掌声 C: 王女士长得慈眉善目，生活中是好大妈，在银幕上也多次出演“好大妈”角色，身边人觉得银幕上的她就是生活中的她 D: 老赵是出了名的倔脾气，多少年也改变不了，犯了错还不认错，死要面 子，别人劝他注意些，他说自己不会装，也不想装 参考答案: C 本题解释:【答案】C。解析:本色表演的定义要点是:①演员；②按本人的自然条件和个性特点进行表演。A项不符合②,B、D两项均不符合①,只有C项符合定义。故答案选C。

甘肃省人民医院进修申请表

甘肃省人民医院进修申请表 进修专业 姓名 选送单位 单位地址 邮政编码 联系电话 是否住宿 甘肃省人民医院 年月日

进修须知 1.凡来我院进修的人员，务必按时报到，报到时必须提交单位介绍信，进修生申请表原件，资格证、执业证、身份证、毕业证等原件及复印件，1寸近期免冠彩色照片1张，由医务处审核后，开具《科室派遣函》。 2.为保证进修生质量，申请进修的医务人员（医师、技师及护士），原则上要求必须具备大专及以上学历，大专学历人员须从事本专业工作三年以上，本科及以上学历人员须从事本专业工作一年以上，身体健康、政治表现好、医德医风好，已获执业资格证书者。 3．需要交纳进修费用的进修生必须在报到时凭医务处出具的《缴费通知单》到有关部门一次性交清进修费用。中途退学或被终止进修者，不予退款。拖欠费用者，不再接收其单位进修生。 4．进修生来院时应自备有关工作和生活用品。 5. 进修人员在进修期间只享受法定节假日休息。一般不批准事假，确因特殊原因必需请假者，必须由原单位出具公函，说明理由，我院酌情批假。因故请假（病、事假）三天以内由科室主任（进修护士由科室护士长）批准，三天及以上经科室主任审批后报医务处备案（进修护士经科室护士长审批后报护理部备案）。休假结束后应及时到医务处办理销假手续。未办理请假手续擅自离院的，给予当事人进修纪律考核不合格的处理，不发结业证书。进修医师进修期间累积病事假超过一个月者则终止进修。进修护士进修期间累积病假超过半个月或事假超过七天则终止进修。 6．进修期间不得自行转科，随意终止或延长进修时间。如因特殊原因不能继续坚持学习，必须由选派单位来函申请，征得科室、医务处同意后，方能办理离院手续，原交进修费一律不退，不发结业证书。 7．在我院进修期间须统一着装，佩带胸牌上岗。 8. 进修生的党、团活动和政治学习随所在科室进行。 9. 需要住宿的进修生凭医务处出具的《住宿通知单》由总务科安排。 10. 进修生必须严格执行我院及科室各项规章制度，认真履行岗位职责，服从科主任和上级医（护）师的安排。对违章违纪者，视其情节轻重，给予批评教育直至终止进修。 11. 进修期满后，应由本人作出自我鉴定，所在科室进行业务考核、评价，写出评语，经医务处审查、盖章后生效。合格者由医务处发放《进修结业证书》。 12. 其它注意事项见《甘肃省人民医院进修人员管理办法（试行）》。 （请认真阅读上述条款，如能遵守以上各项要求，请签名。） 进修生签名： 年月日

兰州大学第一临床医学院2017届毕业生就业质量报告

兰州大学第一临床医学院 2017届毕业生 就业质量报告 一、学院概况 兰州大学第一临床医学院于2008 年1月依托兰州大学第一医院成立。兰州大学第一医院始建于1948年，前身为“国立兰州大学医学院附设医院”，1954年随兰州医学院独立建院，命名为“兰州医学院附属医院”，1959年命名为“兰州医学院第一附属医院”，2004年并入兰州大学，更名为“兰州大学第一医院”。经过六十多年的发展，兰州大学第一医院已成为一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救为一体的大型综合性“三级甲等医院”。医疗实力雄厚，消化内科、重症医学科、老年病科、心血管内科为国家临床重点专科；拥有甘肃省心脏中心、甘肃省辅助生殖临床医学中心2个省级临床医学中心，甘肃省胃肠病重点实验室、甘肃省心血管疾病重点实验室、甘肃省生物治疗与再生医学重点实验室、甘肃省生殖医学与胚胎重点实验室4个省级重点实验室，1个甘肃省中医重点专科，9个省级医疗质量控制中心和10个省重点专业学科。 第一临床医学院下设内、外、妇、儿等20个教研室，有临床医学、医学影像、医学检验、麻醉学、护理学五个本科专业。有博士点2个，硕士点14个，硕导85人，教授40人、副教授99人。2014年成功申报国家卫计委住院医师规范化培训基地，基地学科涵盖内、外、妇、儿等31个专业。

第一临床医学院立足于学科特点和学生自身实际，不断提升教育教学和人才培养质量，积极开展就业指导和服务工作，培养出大批具备良好的思想品质和职业素养、较强的实践操作能力和创新能力，较为扎实的医学基本知识、基本理论、基本技能的合格毕业生，充实到各级医疗卫生、保健机构，医学科研机构，2017届学生就业质量得到有效提升，就业工作顺利完成。 二、2017届毕业生基本状况 1、毕业生人数 2017年毕业学生总达数518人。其中博士毕业9人，有内科学7人，外科学2人；硕士毕业130人，有儿科学5人，耳鼻咽喉科学1人，妇产科17人，老年医学8人，临床检验诊断学5人，麻醉学6人，内科学47人，皮肤病学2人，神经病学2人，外科学22人，影像医学与核医学9人，肿瘤学6人；本科毕业379人，有临床医学336人（包括免费医学定向的107名学生），医学影像学17人，麻醉学12人，护理学14人。 2、毕业生生源分布 2017届毕业生生源以1西部地区为主，甘肃省生源占到了绝大部分。本科毕业生中间的90%以上是来自中西部的生源，74%是来自西部，56%是来自甘肃的生源。研究生中间的83%来自中 1东部地区包括北京、天津、河北、辽宁、上海、江苏、浙江、福建、山东、广东和海南等11个省（市）；中部地区有8个省级行政区，分别是山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南；西部地区包括的省级行政区共12个，分别是四川、重庆、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆、广西、内蒙古；湖南湘西、湖北恩施、吉林延边自治州，海南省原黎族苗族自治州所辖市县中的6个民族自治县（陵水县、保亭县、琼中县、乐东县、白沙县、昌江县）以及东方市、五指山市的县级人民政府驻地以下地区。

医院院志科室介绍参照模板解析

医院院志科室介绍参照模板解析 医院院志科室介绍参照模板 来源:酒泉市人民医院 一、科室概况 骨科，建立于X年X月X日， 2004年，经卫生局批准，科室被确定为市级重点学科。 2002年至2011年1月，科室位于住院部大楼一楼东侧， 2011年2月科室搬迁至住院部新楼7楼至今。 2002年科室下设骨科及烧伤科两个专业组，XXX任主任，XXX任副主任，XXX 任护士长，2010年3月医院中层干部调整XXX任主任，XXX升为副院长，截止2015年3月科室相关负责人职务暂未发生调整及变动。 2002年12月骨科共有医护人员20人，其中正高级职称1人、副高级职称4人、中级职称5人、医师1人、护师8人、护士3人，截止2015年骨科现有医护人员34人，其中正高级职称5人、副高级职称6人、中级职称15人、医师3人、护士5人. 2002年科室设有床位25张，床位使用率85%，全年住院215人次，占总院病人的28.7%，2010年床位增至35张，床位使用率达95%，门诊量达到104220人次，截止2015年床位达到50张，床位使用率达到110%,门诊量达到252000人次,住院人数达2000人次。 二、人员培训 2002年，XXX在兰医二院骨科进修学习1年;2004年4月至2005年4月，XXX 在兰医二院骨科进修学习1年;2006年10月至

2007年10月，XXX在中国医学科学院整形外科医院进修学习整形外科1 年;2007年5月至2008年5月，XXX在上海东方医院骨科进修学习1年;2010年4月至2011年10月，XXX在甘肃省人民医院骨科进修学习半年。 三、设备配置 主要设备:有国内外先进的日本产东芝C,型臂X光机，骨密度治疗仪，美国产多谱血管探测仪及显微手术器械、骨科手术牵引床、骨质疏松治疗仪、骨创治疗仪、显微镜、臭氧治疗仪、德国卢道夫膝关节镜和椎间盘镜、激光治疗仪、英国迪索骨科动力系统等。 四、业务发展 建院以来，骨科业务一直归大外科，能开展四肢骨折牵引复位、切开复位内固定、关节病灶清除等手术。2003年(XXX自兰医二院进修回院后，首次开展了脊椎骨折切开复位固定术、韧带断裂碳素纤维修补术。2005年开展脊髓减压术，能够成功救治大面积烧伤病患。2006年新开展胸椎结核病灶清除术、椎体植骨融合术、马蹄内翻足矫形术等。2007年开展腰椎间盘脱出髓核切除术。2008年开展了烧伤湿润疗法疗效观察。2009年以来，以XXX主任医师领衔，XXX、XXX副主任医师为骨干的团队，跟踪学科发展方向，积极引进新业务、新项目，适时开展了多项新技术，如:带锁髓内钉、动力加压内固定技术、空心钉固定技术、多功能外固定架固定等新技术，填补了本院骨伤科专业空白。对各部位关节内骨折、脊柱骨折、脊髓损伤、椎管狭窄、腰椎间盘突出症、复杂干骺端粉碎骨折、复杂髋臼骨折及骨盆骨折的手术治疗，以及四肢血管损伤、各种复杂骨折、骨缺损、骨不愈、骨感染等疾患，采取最佳方案施治，达到了手术创伤小、复位好、固定可靠、功能恢复快、并发症少的专业要求。2001年开展骨密度测定。2008年起，在兰大二院XXX教授、XXX教授等专家的指导下，XXX副主任医师主持开展了人工髋关节、膝关节置换术22例，全部获得成功，标志着本院骨科专业技术方面有了新的突破。

传承历史文化建设人文医院——兰州第二人民医院历史简介

兰州市第二人民医院历史简介 ——1914年，医院前身一一博德恩纪念医院诞生在古金城兰州——1950年，兰州市政府接管，命名为兰州市人民医院 ——1970年，更名为兰州市传染病院 ——1978年，更名为兰州市第二人民医院 ——1996年，医院发展掀开崭新的一页 ——2016年，追求卓著，与时俱进 上个世纪初叶,几位来自西方的传教士和医生怀着传播福音，济世救人的梦想抱负，带着美国实业家博德恩先生的嘱托和捐资，不远万里来到了中国丝绸之路的古城——兰州。在黄河北岸，依山傍水的一片黄土山坡上建起了甘肃省第一座西医院——博德恩医院。 在这所医院里，来自英、美、德、澳等国家的医生和护士带来了西方的文明和先进的医术，他们与中国同事一道，用仁心仁术为人们带来生的希望，创造了一个又一个生命奇迹。他们济世救人的仁爱仁心和善义之举，在医院发展的历史长河中留下了浓墨重彩的一笔。 【威廉·博德恩简介】 威廉·博德恩（1887-1913），家境富有，1904年他高中毕业的礼物是为期一年的环球旅行。1909年威廉从耶鲁大学毕业后加入“中国内地会”。1912年他出发前往中国甘肃，为了便于在穆斯林地区工作，他绕道埃及学习阿拉伯文，不幸的是威廉在开罗学习不到一个月，因患脑膜炎而病逝，年仅25岁。他为教会事业献出了他短暂而热切的生命，去世前他将全部遗产捐给了内地会。

博德恩“壮志未酬”的事迹，激励了更多的人献身中国。“中国内地会”在甘肃兰州修建了一座纪念他的医院——博德恩医院。博德恩的母亲，在他遗留的笔记上发现“没有保留、没有后退、没有后悔”的题字，这正是他热爱中国的见证。 【金品三简介】 金品三（1887-1927），英国人， 1887年11月20日出生在中国陕西汉水的一只行船上。1911年1月3日，金品三医生在中国接受语言训练后，先后到河南开封福音医院和山西平阳善胜医院开始医疗事业。1914年被派往甘肃兰州兴建博德恩医院。医院建成后，金品三担任博德恩医院院长之职，一方面主持院务，另一方面培训中国医生。北伐战争爆发后，1927年6月5日，他奉命率全省外籍人员撤退到沿海，分乘八艘大型羊皮筏子，沿黄河顺流而下。途中船只全部搁浅，金医生下水奋力抢救，因体力不支不幸葬身黄河，为帮助别人而牺牲了自己的生命。金品三先生在中国医病救人16年，他把自己的生命完全奉献给了中国人。 【兰州博德恩医院的兴建】 威廉·博德恩去世后，其父母遵从他的遗愿，捐资给“中国内地会”。内地会在甘肃兰州建立博德恩医院以纪念他。 金品三医生带着博德恩先生的遗愿于1914年2月抵达兰州，他独负重任在黄河北岸买下一大片土地，1918年4月医院完成全部建筑工程。医院正门上挂上了一面很大的博德恩医院金字牌匾，由省长正式揭幕。全市13间清真寺的阿訇都亲临或派代表来观礼。

兰大二院远程会诊专家安排表

1 / 3 兰大二院远程会诊专家安排表 时 间 星期一 星期二 星期三 星期四 星期五 星期六 科 室 专家 科 室 专家 科 室 专家 科 室 专家 科 室 专家 科 室 专家 上 午 │ 呼吸科 王晓平 消化科 黄晓俊 冯彦虎 内分泌 陈 慧 张 明 田林红 呼吸科 万毅新 消化科 樊 红 金安琴 王 翔 内分泌 陈 慧 张 明 田林红 康复科 张 芳 血液科 柴 晔 吴重阳 糖尿病() 任建功 陈爱荣 康复科 张 芳 血液科 张连生 曾鹏飞 糖尿病() 任建功 │ 心内科 科室随 机安排 神内() 葛朝明 武国德 内科 何继瑞 心内科 郭雪娅 神内() 王满侠 瞿学栋 内科 石军年 李 侠 心外() 柳德斌 吴向阳 陈文胜 综合内科 张正义 肾病科 王文革 心外() 柳德斌 吴向阳 陈文胜 综合内科 张正义 肾病科 曾 嵘 风湿科 王 轶 风湿科 贾雪芹 下 午 │ 胸外科 张建华 神外() 丁永忠 段 磊 眼科中心 张文芳 鲁建华 胸外科 张建华 神外() 任海军 周旺宁 创伤外 王秉义 创伤外科 王秉钧

科任军 潘亚文 张建生 任军 袁治 赵贤军 李强 韩彦明陈盛举 王玉萍 律鹏 张新定 丁永忠 任海军 周旺宁 段磊 高峻玮 张海林 (内外急)玛莉（急 秦静（急 李培杰（内 张立平（内 曹雯（内 董晨明（外 张红松（外 妇科 高峻 蒋春梅 李丽萍 儿科中心 徐丁 韩亚梅 倪倩 韩亚梅 (内外急) 玛莉（急 秦静（急 李培杰（内 张立平（内 曹雯（内 董晨明（外 张红松（外 妇科 叶世勤 郭玉珍 儿科中心 陈永前 王爱华 张红晓口腔科 晁海英 杨兰 谢富强 皮肤科骆志诚 魏玉平 李文竹 口腔科 晁海英 杨兰 谢富强 皮肤科 白瑛 魏玉平 李文竹 2 / 3