传出神经系统在线测试4
测试总体情况满分分数100.0 分您的得分70.0 分
参加人数353 人您的排名237
教师批语
一单项选择题试题1 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:去甲肾上腺素作用的消失:
A.主要是被神经突触部位的儿茶酚氧位甲基转移酶所破坏
B.主要被细胞内的单胺氧化酶所破坏
C.主要靠突触前膜将其摄入神经末梢
D.主要靠心肌.平滑肌组织摄取
E.主要从突触间隙扩散到血液中,最后被肝,肾中的酶破坏
[参考答案] C.主要靠突触前膜将其摄入神经末梢
[我的答案] C.主要靠突触前膜将其摄入神经末梢
试题2 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:合成去甲肾上腺素过程中的限速酶是
A.酪氨酸羟化酶
B.多巴脱羧酶
C.儿茶酚氧位甲基转移酶(COMT)
D.单胺氧化酶(MAO)
E.多巴胺β一羟化酶
[参考答案] A.酪氨酸羟化酶
[我的答案] A.酪氨酸羟化酶
试题3 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:异丙肾上腺素激动的受体属于
A.含离子通道的受体
B.细胞内受体
C.兴奋性G蛋白偶联的受体
D.抑制性G蛋白偶联的受体
E.具有酪氨酸激酶活性的受体
[参考答案] C.兴奋性G蛋白偶联的受体
[我的答案] C.兴奋性G蛋白偶联的受体
试题4 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是（）
https://www.wendangku.net/doc/0e10721256.html,T
B.酪氨酸羟化酶
C.MAO
D.多巴胺β一羟化酶
E.腺苷酸环化酶
[参考答案] B.酪氨酸羟化酶
[我的答案] B.酪氨酸羟化酶
试题5 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:哌唑嗪属于:
A.αl受体阻断药
B.α1受体激动药
C.M受体阻断药
D.β1受体激动药
E.β1受体阻断药
[参考答案] A.αl受体阻断药
[我的答案] A.αl受体阻断药
试题6 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:普萘洛尔治疗心绞痛的主要药理作用是
A.扩张冠状动脉
B.降低心脏前负荷
C.阻断b受体，减慢心率，抑制心肌收缩力
D.降低左心室壁张力
E.以上都不是
[参考答案] C.阻断b受体，减慢心率，抑制心肌收缩力
[我的答案] C.阻断b受体，减慢心率，抑制心肌收缩力
试题7 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:吸人性麻醉药麻醉作用的深浅.快慢首先()
A.药物的脂溶性
B.药物在血液中的浓度
C.脑内麻醉药物的浓度
D.药物最小肺泡浓度(MAC
E.肺排出药物的速度
[参考答案] D.药物最小肺泡浓度(MAC
[我的答案] C.脑内麻醉药物的浓度
试题8 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:抗胆碱酯酶药不用于
A.青光眼
B.重症肌无力
C.手术后腹气胀和尿潴留
D.房室传导阻滞
E.小儿麻痹后遗症
[参考答案] D.房室传导阻滞
[我的答案] D.房室传导阻滞
试题9 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:女性，15岁，今日学校组织郊游，在外进餐。晚上回家后突然感觉上腹痛疼，不向四周放射，伴恶心，呕吐，不想吃东西，腹泻5次，来院门诊。检查；腹软，上腹部有轻度压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进，体温：37.5℃。诊断为急性胃肠炎。病人可给何药止痛
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.氯解磷定
D.阿托品
E.异丙托澳铵
[参考答案] D.阿托品
[我的答案] D.阿托品
试题10 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:对于东莨菪碱，下列说法错误的是
A.比阿托品在中枢镇静及抑制腺体分泌方面作用强
B.与苯海拉明合用于晕船晕车
C.对帕金森病的流涎.震颤.肌肉强直无效
D.对妊娠.放射病所致呕吐也有效
E.不良反应与阿托品相似
[参考答案] C.对帕金森病的流涎.震颤.肌肉强直无效[我的答案] C.对帕金森病的流涎.震颤.肌肉强直无效试题11 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:列各药中，只兴奋M胆碱能受体的是
A.乙酰胆碱
B.阿托品
C.新斯的明
D.毒扁豆碱
E.毛果芸香碱
[参考答案] E.毛果芸香碱
[我的答案] E.毛果芸香碱
试题12 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:具有酶抑制剂和受体激动剂性质的药物是:
A.去氧肾上腺素(苯肾上腺素)
B.卡巴胆碱(氨甲酰胆碱)
C.对硫磷
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
[参考答案] D.新斯的明
[我的答案] D.新斯的明
试题13 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:阿托品对哪种腺体分泌的抑制作用最弱
A.胃酸
B.唾液腺
C.汗腺
D.泪腺
E.呼吸道腺体
[参考答案] A.胃酸
[我的答案] A.胃酸
试题14 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:关于毛果芸香碱的叙述，错误的是()
A.与扩瞳药交替使用，可用于治疗虹膜炎
B.可用于治疗闭角型青光眼
C.禁用于开角型青光眼
D.常用1％～2％溶液滴眼
E.降眼压作用可维持4—8小时
[参考答案] C.禁用于开角型青光眼
[我的答案] C.禁用于开角型青光眼
试题15 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分试题:卡巴胆碱的主要临床用途是
A.手术后腹胀气和尿潴留
B.扩瞳查眼底
C.治疗青光眼
D.治疗室上性心动过速
E.解救有机磷中毒
[参考答案] C.治疗青光眼
[我的答案] A.手术后腹胀气和尿潴留
试题16 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分试题:可用于治疗休克和急性肾衰的药物是()
A.去甲肾上腺素
B.多巴胺
C.肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴酚丁胺
[参考答案] B.多巴胺
[我的答案] A.去甲肾上腺素
试题17 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:关于贝胆碱的叙述，错误的是
A.化学性质稳定
B.易被乙酰胆碱酯酶水解
C.口服和注射都有效
D.对胃肠道平滑肌作用较强
E.对心血管作用弱
[参考答案] B.易被乙酰胆碱酯酶水解
[我的答案] B.易被乙酰胆碱酯酶水解
试题18 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:下列哪一项不是阿托品的禁忌证（）
A.青光眼
B.前列腺肥大
C.房室传导阻滞
D.返流性食管炎
E.幽门梗阻
[参考答案] C.房室传导阻滞
[我的答案] C.房室传导阻滞
试题19 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:去甲肾上腺素与肾上腺素在下列作用中不同的是
A.激动α受体
B.激动β受体
C.心脏正性肌力作用
D.心脏负性频率作用
E.被MAO和COMT灭活
[参考答案] D.心脏负性频率作用
[我的答案] D.心脏负性频率作用
试题20 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:普萘洛尔不具有下列哪项作用:
A.抑制心肌收缩力
B.增加呼吸道阻力
C.收缩血管
D.降低心肌耗氧量
E.增加糖原分解
[参考答案] D.降低心肌耗氧量
[我的答案] E.增加糖原分解
试题21 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:毛果芸香碱可产生下列哪种作用
A.近视.散瞳
B.远视.缩瞳
C.近视.缩瞳
D.远视.散瞳
E.以上都是
[参考答案] C.近视.缩瞳
[我的答案] C.近视.缩瞳
试题22 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:新斯的明过量可致:(答案有误，中毒量致运动终板过度去极化，妨碍神经肌肉接头的正常传导，导致肌颤，加重肌无力—“胆碱能危象”。
)
A.中枢兴奋
B.中枢抑制
C.胆碱能危象
D.窦性心动过速
E.青光眼加重
[参考答案] D.窦性心动过速
[我的答案] C.胆碱能危象
试题23 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:新斯的明的主要作用是
A.直接作用受体
B.影响递质的生物合成
C.影响递质的代谢合成
D.影响递质的释放
E.影响递质的储存
[参考答案] C.影响递质的代谢合成
[我的答案] C.影响递质的代谢合成
试题24 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:去甲肾上腺素能神经兴奋引起的功能变化不包括
A.心脏兴奋
B.皮肤黏膜血管和内脏血管收缩
C.支气管平滑肌舒张
D.胃肠平滑肌舒张
E.瞳孔扩大
[参考答案] D.胃肠平滑肌舒张（支气管平滑肌舒张）
[我的答案] E.瞳孔扩大
试题25 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:急性有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是
A.腹痛.腹泻
B.流诞
C.瞳孔缩小
D.尿失禁
E.肌肉颤动
[参考答案] E.肌肉颤动
[我的答案] E.肌肉颤动
试题26 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:毛果芸香碱引起调节痉挛的原因是
A.兴奋虹膜括约肌上的M受体
B.兴奋虹膜辐射肌上的a受体
C.兴奋睫状肌上的M受体
D.兴奋睫状肌上的a受体
E.兴奋虹膜辐射肌上的D受体
[参考答案] A.兴奋虹膜括约肌上的M受体（记住括约肌上的M受体）[我的答案] C.兴奋睫状肌上的M受体
试题27 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:治疗过敏性休克的首选药物是:（答案有误）
A.氢化可的松
B.扑尔敏
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
E.阿托品
[参考答案] C.去甲肾上腺素
[我的答案] D.肾上腺素（过敏性休克(首选药)）
试题28 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:治疗青光眼可选用
A.山莨菪碱
B.筒箭毒碱
C.阿托品
D.东莨菪碱
E.毒扁豆碱
[参考答案] E.毒扁豆碱
[我的答案] E.毒扁豆碱
试题29 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:Nn胆碱受体主要存在于下列哪一效应器中
A.子宫
B.膀胱
C.骨骼肌
D.唾液腺
E.肾上腺髓质
[参考答案] E.肾上腺髓质
[我的答案] E.肾上腺髓质
试题30 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:关于全身麻醉药的错误叙述是()
A.氯胺酮麻醉作用起效慢，镇痛作用弱，维持时间长
B.氧化亚氮麻醉作用快，效价强度较低
C.硫喷妥钠麻醉作用快而短，对呼吸中枢有抑制作用
D.氟烷麻醉作用快而强，苏醒期短，肌松作用差
E.丙泊酚不属于巴比妥类药物
[参考答案] A.氯胺酮麻醉作用起效慢，镇痛作用弱，维持时间长[我的答案] A.氯胺酮麻醉作用起效慢，镇痛作用弱，维持时间长试题31 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:碘解磷定可解救有机磷农药中毒的药理基础是:
A.生成磷酰化胆碱酯酶
B.生成磷酰化解磷定
C.促进胆碱酯酶再生
D.具有阿托品样作用
E.可促进乙酰胆碱再摄取
[参考答案] B.生成磷酰化解磷定
[我的答案] C.促进胆碱酯酶再生
试题32 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:最适合治疗重症肌无力的药物是
A.新斯的明
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D.筒箭毒碱
E.碘解磷定
[参考答案] A.新斯的明
[我的答案] A.新斯的明
试题33 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:心脏上的肾上腺素受体是:
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.M受体
E.N受体
[参考答案] B.β1受体
[我的答案] B.β1受体
试题34 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:微量肾上腺素与局麻药配伍目的主要是：
A.防止过敏性休克
B.中枢镇静作用
C.局部血管收缩，促进止血
D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒
E.防止出现低血压
[参考答案] D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒[我的答案] D.延长局麻药作用时间及防止吸收中毒试题35 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:去甲肾上腺素合成的限速酶是:
A.胆碱酯酶
B.胆碱乙酰化酶
C.单胺氧化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶和单胺氧化酶
E.酪氨酸羟化酶
[参考答案] E.酪氨酸羟化酶
[我的答案] E.酪氨酸羟化酶
试题36 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:支气管哮喘急性发作时，应选用
A.麻黄碱
B.色甘酸钠
C.异丙基阿托品
D.普萘洛尔
E.特布他林
[参考答案] E.特布他林
[我的答案] E.特布他林
试题37 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:阿托品显著解除平滑肌痉挛是：
A.支气管平滑肌
B.胆管平滑肌
C.胃肠平滑肌
D.子宫平滑肌
E.膀胱平滑肌
[参考答案] C.胃肠平滑肌
[我的答案] C.胃肠平滑肌
试题38 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分试题:可用于治疗青光眼的β-肾上腺素阻断药是（）
A.毒扁豆碱
B.噻吗洛尔
C.毛果芸香碱
D.新福林
E.普萘洛尔
[参考答案] B.噻吗洛尔
[我的答案] E.普萘洛尔
试题39 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:普鲁卡因过量可引起()
A.恶心.呕吐
B.中枢神经抑制
C.肾功能损害
D.中枢神经先兴奋后抑制
E.变态反应
[参考答案] D.中枢神经先兴奋后抑制
[我的答案] A.恶心.呕吐
试题40 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:性，67岁。因右下肺炎，感染中毒性休克急诊住院。当即给青霉素和去甲肾上腺素静脉点滴。治疗中发现点滴局部皮肤苍白.发凉，病人述说疼痛。此时应给何种药物治疗
A.酚妥拉明
B.普鲁卡因胺
C.普萘洛尔
D.阿托品
E.以上都不行
[参考答案] A.酚妥拉明
[我的答案] A.酚妥拉明
二不定项选择题试题1 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分
试题:胆碱酯酶蛋白分子表面能与乙酰胆碱结合的活性中心是:
A.乙酰基
B.带负电荷的阴离子部位
C.带正电荷的阳离子部位
D.酯解部部位
E.氨基部位
[参考答案]
B.带负电荷的阴离子部位
D.酯解部部位
[我的答案]
D.酯解部部位
B.带负电荷的阴离子部位
试题2 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分
试题:阿托品对眼的作用有
A.散瞳
B.调节麻痹
C.眼内压降低
D.眼内压升高
E.视近物模糊
[参考答案]
A.散瞳
D.眼内压升高
E.视近物模糊
[我的答案]
E.视近物模糊
C.眼内压降低
A.散瞳
试题3 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分试题:可被胆碱酯酶水解的药物是:
A.毛果芸香碱
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.琥珀胆碱
E.吗啡
[参考答案]
B.普鲁卡因
C.丁卡因
D.琥珀胆碱
[我的答案]
D.琥珀胆碱
试题4 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:主要对M受体有阻断作用的药物有
A.新斯的明
B.哌仑西平
C.毛果芸香碱
D.山莨菪碱
E.琥珀胆碱
[参考答案]
B.哌仑西平
D.山莨菪碱
[我的答案]
D.山莨菪碱
B.哌仑西平
试题5 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:对肾脏血管有收缩作用的拟肾上腺素药是（）
A.去氧肾上腺素
B.异丙肾上腺素
C.去甲肾上腺素
E.多巴胺
[参考答案]
A.去氧肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.肾上腺素
[我的答案]
D.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
A.去氧肾上腺素
试题6 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分试题:下面哪一项不是肾上腺素的禁忌证（）
A. 甲状腺功能亢进
B. 高血压
C. 糖尿病
D. 支气管哮喘
E. 心源性哮喘
[参考答案]
D. 支气管哮喘
[我的答案]
E. 心源性哮喘
D. 支气管哮喘
试题7 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:药物作用机制包括:
A.参与或干扰细胞代谢
B.影响核酸代谢
C.影响生理物质转运
D.作用于细胞膜的离子通道
E.对酶的影响
[参考答案]
A.参与或干扰细胞代谢
B.影响核酸代谢
C.影响生理物质转运
D.作用于细胞膜的离子通道
E.对酶的影响
[我的答案]
E.对酶的影响
D.作用于细胞膜的离子通道
C.影响生理物质转运
B.影响核酸代谢
A.参与或干扰细胞代谢
试题8 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:阿托品对平滑肌的作用特点包括
A.对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显
B.对支气管平滑肌松弛作用较强
C.对胆道平滑肌松弛作用较弱
D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用
E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率
[参考答案]
A.对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显
C.对胆道平滑肌松弛作用较弱
D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用
E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率
[我的答案]
E.可降低胃肠蠕动的幅度和频率
D.对膀胱逼尿肌也有解痉作用
C.对胆道平滑肌松弛作用较弱
A.对过度活动或痉挛的平滑肌松弛作用明显
试题9 满分值：2.0分状态：已答实际得分：2.0分试题:酚妥拉明常见的不良反应是
gA.皮肤潮红
B.血压升高
C.腹痛.腹泻.恶心.呕吐
D.心动过缓
E.诱发溃疡病
[参考答案]
gA.皮肤潮红
C.腹痛.腹泻.恶心.呕吐
E.诱发溃疡病
[我的答案]
E.诱发溃疡病
C.腹痛.腹泻.恶心.呕吐
gA.皮肤潮红
试题10 满分值：2.0分状态：已答实际得分：0.0分试题:去甲肾上腺素能神经兴奋可引起（）
A.心肌收缩力增强
B.支气管舒张
C.皮肤粘膜血管收缩
D.脂肪.糖原分解
E.瞳孔扩大肌收缩(扩瞳) [参考答案]
A.心肌收缩力增强
B.支气管舒张
C.皮肤粘膜血管收缩
D.脂肪.糖原分解
E.瞳孔扩大肌收缩(扩瞳)
[我的答案]
D.脂肪.糖原分解
C.皮肤粘膜血管收缩B.支气管舒张
A.心肌收缩力增强
传出神经系统用药练习题新选
传出神经系统用药练习题 1．毛果芸香碱对眼睛的作用是 A．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 B．缩瞳、降低眼内压和调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛 D．散瞳、升高眼内压和调节麻痹 E．散瞳、升高眼内压和调节痉挛 2．毛果芸香碱是 A．作用于α受体的药物 B．β受体激动剂C．作用于M受体的药物D．M受体激动剂E．M受体拮抗剂 3．毛果芸香碱临床主要用途为 Ａ、治疗青光眼Ｂ、治疗重症肌无力Ｃ、解救有机磷农药中毒 Ｄ、中药麻醉催醒Ｅ、检查眼底 4、新斯的明属于何类药物 A．M受体激动药B．N2受体激动药 C．N1受体激动药D．胆碱酯酶抑制剂E．胆碱酯酶复活剂 5．重症肌无力病人应选用 A．毒扁豆碱B．氯解磷定C．阿托品D．新斯的明E．毛果芸香碱 6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A．抑制胆碱酯酶 B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C．促进运动神经末梢释放ACh D．A＋B E．A＋B＋C 7．支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A．阿托品B．东莨菪碱C．新斯的明D．后马托品E．山莨菪碱 8．有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是 A．胆碱能神经递质释放增加 B．M胆碱受体敏感性增强 C．胆碱能神经递质破坏减少 D．直接兴奋M受体E．抑制ACh摄取 9. 新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象时表示 Ａ、药量不够，应增加药量Ｂ、药量过大，应减量或停药 Ｃ、应该用升压药对抗 Ｄ、应该用琥珀胆碱对抗 Ｅ、应该用中枢兴奋药对抗 10、严重有机磷中毒时，体内Ach大量堆积可出现的症状 Ａ、M样症状Ｂ、N样症状 Ｃ、N样症状+M样症状 Ｄ、中枢神经系统症状 Ｅ、M样+N样+中枢神经系统症状 11、有机磷中毒致死的主要原因是 Ａ、血压骤降、休克 Ｂ、心脏抑制、心力衰竭 Ｃ、中枢抑制、呼吸循环衰竭、昏迷 Ｄ、肝功能不全Ｅ、肾功衰竭 12、重度有机磷中毒的最佳治疗方案是Ａ、单用阿托品Ｂ、阿托品+新斯的明 Ｃ、阿托品+氯解磷定 Ｄ、阿托品+去甲基肾上腺素 Ｅ、单用碘解磷定 13．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A．阿托品B．氯解磷定C．毛果芸香碱D．新斯的明E．毒扁豆碱 14、碘解磷定对哪种有机磷中毒无效 Ａ、马拉硫磷Ｂ、敌敌畏Ｃ、敌百虫Ｄ、乐果Ｅ、对硫磷 15、敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃Ａ、高锰酸钾溶液Ｂ、碳酸氢钠溶液Ｃ、醋酸溶液Ｄ、生理盐水Ｅ、饮用水16、应尽早使用氯磷定解救有机磷中毒的原因是避免 Ａ、氯磷定难以进入组织起效 Ｂ、氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合Ｃ、有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合Ｄ、磷酰化胆碱酯酶出现老化 Ｅ、胆碱酯酶合成受到抑制 17、误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明
传出神经系统药理概论
第六章传出神经系统药理概论 【重点与难点解析】 传出神经按递质分类可分为胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经两大类。前者包括全部交感和副交感神经节前纤维；全部副交感神经节后纤维；极少数交感神经节后纤维，如骨骼肌舒张神经；运动神经和支配肾上腺体质的内脏大神经。后者包括绝大多数交感神经节后纤维。 传出神经系统的受体主要包括胆碱受体与肾上腺素受体。其中，胆碱受体又可分为M受体、N受体。M受体兴奋效应表现为心脏抑制、血管扩张、胃肠和支气管平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳等；N受体兴奋效应表现为植物神经节兴奋、肾上腺髓质分泌、骨骼肌收缩。肾上腺素受体可分为α受体、β受体，α型作用表现为皮肤、粘膜、内脏血管平滑肌收缩、瞳孔散大等；β型作用表现为心脏兴奋、支气管及胃肠平滑肌松弛、骨骼肌血管和冠状血管扩张、代谢增强等。 传出神经递质主要包括乙酰胆碱和去甲肾上腺素。乙酰胆碱在胆碱酯酶作用下水解灭活。去甲肾上腺素主要以再摄取方式消除。 传出神经系统药物的作用方式有直接作用于受体和影响递质两种。 作用于传出神经系统的药物按其拟似或拮抗神经递质，分为拟胆碱药、抗胆碱药、拟肾上腺素药和抗肾上腺素药四大类。 【试题】 一、选择题 (一)单选题 1.当人体注射某一药物后，临床上出现流涎、瞳孔缩小、腹痛、血压下降，最有 A.α受体激动剂 B.β受体激动剂 C.M受体激动剂 D.N
2.Ach A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 3.NA A.儿茶酚胺氧位甲基转移酶破坏 B. C.胆碱酯酶破坏 D. 4. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D .M 5. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 6. A.β 1受体 B.β2受体 C.α受体 D.M 7. A.β1受体 B.β2受体 C.α1 受体 D.α2受体 8. A.作用强度 B.剂量大小 C.是否有亲和力 D.是否有内在活性 9.植物神经节上的受体主要是 A.β 1受体 B.β2受体 C.N １受体 D.N 2 (二)多选题 10．胆碱能神经纤维包括 A.交感神经节前纤维 B.副交感神经节前纤维 C.运动神经 D.副交感神经节后纤维 E.极少数交感神经节后纤维 二、简答题 1．肾上腺素能神经兴奋时的生理功能变化。
(仅供参考)02-药理学总结-传出神经系统
药理学总结-传出神经系统 神经系统 中枢神经系统（CNS ） 周围神经系统 传入神经系统 传出神经系统 运动神经（SMNS ） 自主（植物）神经（ANS ）→ 交感神经 / 副交感神经 传出神经系统药物是通过直接或间接影响传出神经化学传递的过程，从而改变效应器功能活动的药物。 药物主要在突触部位影响递质和受体起作用。 ㈠传出神经的递质（transmitter ） ①乙酰胆碱（acetylcholine ，Ach ）；②去甲肾上腺素（noradrenaline/norepinephrine ，NA/NE ）；③多巴胺（dopamine ，DA ） ㈡传出神经按递质分类 ①去甲肾上腺素能神经 兴奋时末梢释放NA 包括：绝大多数交感神经节后纤维 ②胆碱能神经 兴奋时末梢释放Ach 包括：①交感/副交感神经节前纤维 ②副交感神经节后纤维 ③极少交感神经节后纤维（汗腺等腺体） ④运动神经 ⑤支配肾上腺髓质的神经 ㈢受体（recepter ） ㈣受体的效应（传出神经受体共存：机体多数效应器兼有去甲肾上腺素受体和乙酰胆碱受体，两类神经功能对立统一） ①M-R ：①心脏抑制，血管扩张；②内脏平滑肌收缩；③瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；④腺体分泌增加； ②Nn-R ：①神经节去极化，节前纤维释放递质增加（Ach ）；②肾上腺髓质释放肾上腺素； ③Nm-R ：骨骼肌收缩（紧张）； ④α1-R ：皮肤、内脏血管收缩； ⑤β1-R ：心脏功能增强； ⑥β2-R ：①支气管平滑肌扩张；②骨骼肌血管扩张；③冠状动脉扩张；④促糖原分解、糖异生，血糖浓度升高；
01、传出神经系统药物基本作用 ①影响递质（合成/释放/消除） 02、M胆碱受体激动药 ㈠胆碱脂类 乙酰胆碱（acetylcholine，Ach），胆碱能神经递质，性质不稳定（遇水易分解），极易被体内胆碱酯酶（AchE）水解，其作用广泛，选择性差，无临床使用价值。 [药理作用]： M样作用： ①心血管系统抑制； ②瞳孔缩小，调节痉挛； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋（收缩）；N样作用： ①神经节兴奋； ②肾上腺髓质分泌肾上腺素（Ad） 表现：①心血管系统兴奋； ②骨骼肌兴奋； ③腺体分泌增加； ④平滑肌兴奋； ㈡生物碱类（主要通过兴奋M胆碱受体发挥拟胆碱作用） ①毛果芸香碱（pilocapine，匹鲁卡品） [药理作用]：选择性激动M胆碱受体，产生M样作用，对腺体、眼作用显著。 ①眼：①缩瞳：瞳孔括约肌（动眼神经副交感纤维支配）兴奋（收缩），瞳孔缩小。 ②降低眼压：（缩瞳的继发反应），通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，前房角 增大，房水回流通畅容易，继而降低眼压。 ③调节痉挛：睫状肌（动眼神经支配环状肌纤维为主）兴奋，环状肌向瞳孔中心方向收缩， 造成悬韧带松弛，晶状体弹性变凸，屈光度增加，导致远视模糊，近视清楚。 ②腺体：分泌明显增加（汗腺、泪腺、唾液腺、胃腺、胰腺、小肠腺、呼吸道黏膜等）； [临床应用]：①青光眼（glaucoma）：①闭角型青光眼（充血性青光眼）：低浓度（2%以下）滴眼治疗，用后患者 瞳孔缩小，前房角间隙扩大，眼内压降低。（高浓度可造成患者症状加重）； ②开角型青光眼（单纯性青光眼）：早期有一定疗效。 ②虹膜炎：与扩瞳药交替使用以防虹膜与晶状体粘连。 ③其他：可作为抗胆碱药阿托品中毒解救；口服可用于颈部放射后口腔干燥（促唾液分泌） [不良反应]：过量导致M胆碱受体过度兴奋（副交感神经系统过度兴奋），可用阿托品对症处理。 滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 ②毒蕈碱（muscarine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [中毒症状]：流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓、血压下降、休克等； [治疗解救]：阿托品（1-2mg/30min，肌内注射）； 03、N胆碱受体激动药 烟碱（nicotine）：无临床实用价值，仅有毒理学意义。 [药理作用]：①兴奋神经节Nn受体；②兴奋神经肌接头Nm受体；③作用于中枢神经系统，先兴奋后抑制；
药理学—传出神经系统概论
传出神经系统药理学概论 内容 第一节传出神经系统的结构与功能 第二节传出神经系统的递质和受体 第三节传出神经受体的生物效应及机制 第四节传出神经系统药物的作用方式和分类 传出神经系统药理学概论 一、传出神经按末梢释放的递质分类 胆碱能神经（cholinergic nerve） 去甲肾上腺素能神经 （noradrenergic nerve） 也称为肾上腺素能神经 （adrenergic nerve） 传出神经系统的主要递质 1）乙酰胆碱（acetylcholine, ACh） 2）去甲肾上腺素（noradrenaline, NA） 1）乙酰胆碱（acetylcholine, Ach） 【分子结构】 【贮存】 在神经末梢内靠近突触前膜处，聚集着很多直径为20-50nm的囊泡，囊泡内含有大量的乙酰胆碱递质。其与三磷酸腺苷（ATP）、蛋白多糖（proteoglycan）结合而贮存。部分以游离形式存在。 【释放】 当神经冲动传导到神经末梢时，导致靠近突触前膜的一些囊泡膜与突触前膜融合，并形成裂孔，囊泡中所含乙酰胆碱及其它内容物通过裂孔排入突触间隙，这一过程通常称为胞裂外排（exocytosis）。 【消失】 Ach释放后，在数毫秒之内即被突触前后膜上的乙酰胆碱酯酶（acetyl-cholinesterase，AChE），也称胆碱酯酶（cholinesterase，ChE），水解成胆碱和乙酸，进入循环。 【合成】 由胆碱（choline）在乙酰辅酶A（acetyl coenzyme A）和胆碱乙酰化酶（choline acetylase）催化下合成为乙酰胆碱。 2）去甲肾上腺素（noradrenaline NA） 【分子结构】 【贮存】 交感神经末梢分成许多细微的神经纤维，分布于平滑肌细胞之间。这些细微神经纤维都有稀疏串珠状的膨胀部分，称为膨体。膨体中含有线粒体和囊泡等亚细胞结构，囊泡内含有高浓度去甲肾上腺素。与ATP和嗜铬颗粒蛋白结合成贮存型，贮存于囊泡中。 【释放】 当神经冲动传递到去甲肾上腺素能神经末梢时，通过胞裂外排方式将囊泡中所含的NA、ATP、嗜铬颗粒蛋白和多巴胺- 羟化酶等一起排入突触间隙。
传出神经系统药理学试题
传出神经系统药理学试题
1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明
C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强 () A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌 8.新斯的明的作用原理是()
A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用 () A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的 () A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌
神经系统概述
前角：α神经胞体→梭外肌 γ神经胞体→梭内肌 闰绍细胞（抑制性神经元） 侧角：（C8~L3）中间外侧核→交感节前神经元 （S2~4）骶副交感神经核→副交感节前神经元 后角：后角固有核胸核 前索 （传导、外侧索 反射）后索 薄束（下肢、躯干下部） 传导意识性本体感受和皮肤精细感觉 楔束（上肢、躯干上部） 脊髓小脑后束：传导躯干下部和下肢的反射性本体感觉冲动 脊髓小脑前束：传导下肢的反射性本体感觉冲动 脊髓丘脑束：传导躯干和四肢温、痛觉和粗感觉 皮质脊髓前束 皮质脊髓束支配躯干、四肢骨骼肌的随意运动 下行传导束 红核脊髓束 网状脊髓束：调节肌紧张 前庭脊髓束
1、脑干 分区：中脑、脑桥、延髓 外形：脑神经核（Ⅲ~Ⅻ） 灰质 ╳↑）、下橄榄核（╳↑）非脑神经核脑桥：脑桥核（皮质→脑桥核→小脑） 下丘（听觉↑） 中脑顶盖 组成中脑上丘（视、听觉反射）→顶盖脊髓束 红核（↓）→红核脊髓束 黑质（↓）→黑质脊髓束 内侧丘系（来源于薄束核与楔束核） 传导对侧肢体本体和精细触觉 上行束 脊髓丘系传导对侧肢体浅感觉 白质三叉丘系传导头面部皮肤、眼、口和鼻腔粘膜的浅感觉 外侧丘系传导双耳的听觉 锥体束 下行束 锥体外系：红核脊髓束、前庭脊髓束、 顶盖脊髓束、网状脊髓束 网状结构：结构： 机能：调节骨骼肌张力；调节内脏活动；影响大脑活动
绒球小结叶（古小脑）：调节身体平衡 分叶小脑前叶（旧小脑）：调节肌紧张 小脑后叶（新小脑）：协调肌群运动 结构髓质：攀缘纤维（下橄榄核~ ~ 分子层~梨状细胞层） 苔藓纤维（脊髓或脑干~ ~颗粒细胞层~梨状细胞层） 3、间脑 分部：（内髓板）前核、内侧核、外侧核 背侧丘脑 分类：非特异性投射核团；特异性投射核团；联络性核团 内侧膝状体→听觉中枢 后丘脑 外侧膝状体→视觉中枢 上丘脑：松果体 底丘脑：视上核 视上区 下丘脑室旁核 结节区 乳头体区
药理学笔记整理之传出神经系统药物
传出神经系统药物总论 （一）、肾上腺素受体与其效应 α样作用（选择性结合NA 、AD 的受体）——α－R ：分为α1－R α2－R β样作用——β－R ：分为β1－R 、β2－R 、β3－R α样作用：收缩血管（皮肤、黏膜、内脏） α1受体： 瞳孔（开大肌）扩大、汗腺分泌 皮肤、粘膜、内脏、骨骼肌（弱）血管收缩 胃肠、膀胱 括约肌收缩 α2受体： 胰岛（B 细胞）素减少，NA 释放减少，血小板聚集，血管收缩 β样作用：兴奋心脏、扩张三管（骨骼肌血管、冠状血管、支气管） β1受体： 心脏 兴奋（力、率、传、输） β2受体： 支气管平滑肌 松弛 骨骼肌血管、冠状血管舒张 血糖升高（肝糖原分解） β3受体： 脂肪分解 （二）、胆碱受体与效应 毒蕈碱型胆碱受体：即M －R （M1~M5）——M 样作用 烟碱型胆碱受体： 即N －R ——N 样作用（兴奋骨骼肌） N N (N1)—R ：位于神经节、肾上腺髓质 N M (N2)—R ：位于骨骼肌 M 样作用：抑制心脏兴奋（胃肠、支气管、膀胱）平滑肌 腺体分泌增加 M1: 胃壁细胞：胃酸分泌增加 M2: 心脏抑制 M3：外分泌腺：汗腺、唾液腺分泌增加 内脏平滑肌：胃肠、支气管、膀胱平滑肌兴奋收缩 血管平滑肌：骨骼肌血管扩张 括约肌：胃肠、膀胱舒张、瞳孔括约肌收缩 （三）、多巴胺（ DA ）受体与效应 中枢DA 受体 外周DA 受体：肾、脑、肠系膜、冠状血管扩张
胆碱受体激动药（拟胆碱药） 胆碱受体激动药（直接作用的拟胆碱药） 拟胆碱药的分类 抗胆碱酯酶药（间接作用的拟胆碱药） M 受体激动药代表药物——毛果芸香碱（匹罗卡品） （一）药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的 M 胆碱受体， 对眼和腺体作用明显。（激动M-R ） 1 、对眼的作用——缩瞳、降低眼内压和调节痉挛 瞳孔括约肌的M 受体，兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小； （2）降低眼内压——通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 缩瞳（环状肌向中心方向收缩）即睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸→屈光度变大→视近物清楚，远物模糊 2、对腺体的作用 较大剂量的毛果芸香碱皮下注射可使腺体分泌增加（汗腺、唾液腺） （二）临床应用 PS ：用药后数分钟眼压下降，可持续4~8h ，调节痉挛2h 左右消失 2. 虹膜睫状体炎 ——与扩瞳药交替使用，防止虹膜与晶状体粘连。 3. M 胆碱受体阻断药（如阿托品）中毒 如：阿托品1-2mg i.h.（皮下注射） 4. 口干症 增加唾液腺分泌，汗腺也会明显增加 （三）不良反应 眼科局部用药无明显不良反应。 剂量过大或p.o.时可出现M 受体过度兴奋的症状，如流涎、多汗、腹痛腹泻、支气管痉挛、心脏停跳 用药须知： 滴眼时应压迫眼内眦（泪点→鼻泪管），防止药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 避光保存
第二篇传出神经系统
第二篇传出神经系统药理学 一、A 型题 1下列哪种效应不是通过兴奋β受体实现的：A支气管平滑肌舒张B心肌收缩力增加 C膀胱逼尿肌和括约肌收缩 D脂肪分解E肾素分泌 2有关去甲肾上腺素的合成，哪种描述是错误的： A酪氨酸是合成去甲肾上腺素的前体 B酪氨酸羟化酶使酪氨酸变成多巴 C酪氨酸羟化酶是限速酶 D多巴在囊泡外生成多巴胺 E多巴胺在囊泡外生成去甲肾上腺素 3以下哪种表现属于M 受体兴奋效应： A睫状肌舒张B汗腺分泌C瞳孔散大 D骨骼肌收缩E膀胱括约肌收缩 4胆碱能神经不包括： A全部交感、副交感神经节前纤维 B大部分交感神经的节后纤维 C全部副交感神经节后纤维 D运动神经的节后纤维 E支配汗腺分泌的交感神经节后纤维 5从神经末梢释放到突触间隙的去甲肾上腺素主要以下列哪种方式消除： A进入血液与血浆蛋白结合 B被单胺氧化酶代谢 C被它作用的受体灭活 D被肾上腺素能神经末梢重新摄取 E 被儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 6α肾上腺素受体分布占优势的效应器是： A骨骼肌血管 B 皮肤、黏膜血管C 肾血管 D 冠状血管 E 脑血管 7下列有关β受体的描述，拿一项是正确的：A心肌收缩加强与支气管平滑肌舒张均属β1效应 B心肌收缩加强与支气管平滑肌舒张均属β2效应 C心肌收缩加强与血管平滑肌舒张均属β1效应D心肌收缩加强与血管平滑肌舒张均属β2效应E血管与支气管平滑肌舒张均属β2效应 8α受体激动不会产生下列哪种作用： A唾液分泌B瞳孔缩小C括约肌收缩 D血管收缩E支气管腺体分泌减少 9胆碱能受体激动可产生下列哪种效应： A瞳孔扩大B支气管平滑肌舒张C脂肪分解 D胃肠道运动增强E加快心率10 外周多巴胺受体主要分布在： A肾脏及肠系膜血管B心脏 C皮肤、黏膜血管D瞳孔括约肌 E骨骼肌血管 11 对乙酰胆碱的叙述，错误的是： A在体内被胆碱酯酶破坏 B激动M受体和N受体 C化学性质稳定，遇水不易分解 D作用广泛E无临床应用价值 12 毛果芸香碱对眼睛的作用是： A瞳孔缩小，眼内压升高，调节痉挛 B瞳孔缩小，眼内压降低，调节痉挛 C瞳孔扩大，眼内压升高，调节麻痹 D瞳孔扩大，眼内压降低，调节麻痹 E瞳孔缩小，眼内压升高，调节麻痹 13 关于毛果芸香碱的叙述，错误的是： A激动虹膜M受体，使瞳孔括约肌收缩 B使睫状肌收缩，悬韧带放松，晶状体变凸 C对开角型青光眼无效 D对闭角型青光眼效果好 E可用于虹膜炎的治疗 14 毛果芸香碱的缩瞳机制是： A阻断瞳孔开大肌上的α受体 B阻断瞳孔括约肌上的M 胆碱受体 C激动瞳孔括约肌上的M 胆碱受体 D激动瞳孔开大肌上的α受体 E抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱增多 15 与毒扁豆碱相比，毛果芸香碱不具有的特点是： A维持时间长B易透过角膜C水溶液稳定D刺激性小E作用较弱 16 关于毛果芸香碱的叙述，错误的是： A与扩瞳药交替使用，可用于治疗虹膜炎 B禁用于闭角型青光眼 C常用1%~2%的溶液滴眼 D降压作用可维持4~8小时 E过量出现M受体过度兴奋症 状，可用阿托品对症处理 17 毛果芸香碱主要用于： A重症肌无力B青光眼C术后腹气胀 D房室传导阻滞E检查晶状体屈光度 18 新斯的明对下列哪个效应器作用最强： A心血管B腺体C眼D骨骼肌 E支气管平滑肌
传出神经系统药理练习题
传出神经系统药理练习题 一、名词解释 1. 调节痉挛 2. 调节麻痹 3. 胆碱能神经 4. M样作用 5. 抗肾上腺素药 6. 肾上腺素作用的翻转 二、单项选择题 1. 效应器的α受体激动时不会直接引起（） A. 血管收缩 B. 支气管收缩 C. 括约肌收缩 D. 瞳孔扩大 2. M受体激动时可使（） A. 瞳孔扩大 B. 睫状肌收缩 C. 心率加快 D.糖原分解增加 3. 释放NA的神经是（） A. 运动神经 B. 绝大部分交感神经节后纤维 C. 绝大部分交感神经节前纤维 D. 绝大部分副交感神经节后纤维 4. 毛果芸香碱降低眼压主要由于（） A. 收缩虹膜括约肌 B. 收缩虹膜开大肌 C. 收缩睫状肌 D. 松弛虹膜括约肌
5. 重症肌无力首选（） A. 新斯的明 B. 毛果芸香碱 C. 毒扁豆碱 D. 加兰他敏 6. 新斯的明不禁用于（） A. 机械性肠梗组 B. 支气管哮喘 C. 室上性心动过速 D. 尿路梗阻 7. 有关毛果芸香碱的叙述，错误的是（） A. 能直接激动M受体，产生M样作用 B. 可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C. 可使眼内压升高 D. 可用于治疗青光眼 8. 新斯的明对下列效应器兴奋作用最强的是（） A. 心血管 B. 腺体 C. 眼 D. 骨骼肌 E. 支气管平滑肌 9. 毛果芸香碱滴眼后会产生哪些作用（） A. 缩瞳、升眼压、调节痉挛 B. 扩瞳、升眼压、调节麻痹 C. 缩瞳、降眼压、调节痉挛 D. 扩瞳、降眼压、调节痉挛 10. 阿托品对眼睛的作用是（） A. 扩瞳、降低眼压、调节麻痹 B. 扩瞳、降低眼压、调节痉挛 C. 扩瞳、升高眼压、调节麻痹 D. 扩瞳、升高眼压、调节痉挛 11. 阿托品禁用于（） A. 虹膜睫状体炎 B. 溃疡病 C. 青光眼 D. 眼底检查 12. 能引起口干，心动过速，扩瞳，镇静的药物是（） A. 阿托品 B. 东莨菪碱 C. 异丙肾上腺素 D. 山莨菪碱
传出神经系统药理学试题教材
传出神经系统药理学试题 1.毛果芸香碱对眼睛的作用是() A.缩瞳.升眼压.调节痉挛 B.扩瞳.升眼压.调节痉挛 C.缩瞳.降眼压.调节痉挛 D.缩瞳.降眼压.调节麻痹 E.缩瞳.升眼压.调节麻痹 2.新斯的明可用于治疗() A.青光眼 B.重症肌无力 C.阵发性室上性心动过速 D.A+B+C E.B+C 3.治疗重症肌无力,应首选() A.phys0stigmine B.pil0carpine C.ne0stigmine D.phent0lamine E.sc0p0lamine 4.手术后腹气胀.尿潴留宜选() A.毒扁豆碱 B.新斯的明 C.毛果芸香碱 D.酚妥拉明 E.酚苄明 5.治疗青光眼可选用() A.新斯的明 B.阿托品 C.山莨菪碱 D.毛果芸香碱 E.东莨菪碱 6.用作中药麻醉催醒剂的药物是() A.毛果芸香碱 B.新斯的明 C.毒扁豆碱 D.麻黄碱 E.阿托品 7.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强() A.心脏 B.腺体 C.眼 D.骨骼肌 E.平滑肌 8.新斯的明的作用原理是()
A.直接作用于M受体 B.抑制Ach的生物合成 C.抑制Ach的转化 D.抑制Ach的贮存 E.抑制Ach的释放 9.毒扁豆碱主要用于() A.重症肌无力 B.青光眼 C.术后腹气胀 D.房室传导阻滞 E.检查眼屈光度 10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用() A.缩瞳 B.视远物清楚 C.上眼睑收缩 D.前房角间隙变窄 E.对光反射不变 11.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的() A.膀胱括约肌收缩 B.骨骼肌收缩 C.瞳孔扩大肌收缩 D.唾液腺分泌 E.睫状肌舒张 12.胆碱酯酶抑制药不用于下列哪种情况() A.青光眼 B.重症肌无力 C.手术后腹气胀 D.阿托品中毒 E.琥珀胆碱中毒 13.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是() A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体 B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体 C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体 D.阻断瞳孔括约肌上的M受体 E.抑制AchE 14.不属于M受体阻断药者是() A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.丙胺太林(普鲁本辛) E.酚妥拉明 15.阿托品不具有的治疗用途是() A.抗感染性休克 B.治疗青光眼
传出神经系统药知识点归纳总结
传出神经系统药 一．传出神经系统药物有哪些类型？代表药物名称（通用名、商品名）？分别产生哪些药理作用？ 二．毛果芸香碱的药理作用和临床应用。 1.心血管作用弱 ①缩瞳 2.对眼作用②降低眼压：瞳孔缩小→虹膜向中央拉紧→前房角间隙开大→房水易于流入 巩膜静脉窦→眼内压降低 ③调节痉挛：睫状肌上的M受体被激动→睫状肌收缩→悬韧带松弛→晶状体变凸 →屈光度加大→眼睛视近物清楚，视远物模糊。 3.对腺体的作用：汗腺、唾液腺分泌增加。 临床应用： 1、眼科：（1）局部治疗青光眼，作用迅速 适用于：闭角型青光眼（房角间隙狭窄）、开角型青光眼 （2）虹膜炎，与扩瞳药交替应用 2、抢救抗胆碱药阿托品中毒 [应用注意]：点眼后压迫内眦。
三．新斯的明的药理作用和临床应用。 N样作用——骨骼肌兴奋 M样作用——1）眼：缩瞳，调节痉挛 2）胃肠道、膀胱、支 气管平滑肌兴奋 3）腺体分泌 4）心血管抑制 临床应用：（1）重症肌无力：处理：紧急im、sc，15min 后症状减轻, 剂量太大——抑制太过——Ach过多—胆碱能危象——症状加重 （2）腹气胀和尿潴留——兴奋胃肠道平滑肌和膀胱平滑肌； （3）青光眼——下降眼内压 （4）解毒——阿托品解毒 （5）阿尔茨海默病——增加中枢神经内胆碱能神经递质 四．有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现？如何解救？ 有机磷酸酯类中毒有哪些临床表现： （1）急性中毒表现：复杂，症状多样化，主要为M、N样症状（急性胆碱能危机）。 M样症状：眼：缩瞳、视力模糊、眼痛； 呼吸系统：支气管平滑肌收缩、腺体分泌↑——呼吸困难、肺水肿； 心血管系统：心率↓、BP↓； 胃肠道——平滑肌兴奋、恶心、呕吐、腹胀、腹泻； 泌尿系统：膀胱平滑肌收缩——小便失禁； 腺体：分泌↑——流涎、口吐白沫、汗出； N样症状：N M：骨骼肌兴奋——肌肉震颤、抽搐； 中枢症状：先兴奋——烦躁不安、惊厥； 后抑制——呼吸中枢和血管运 动中枢抑制——呼吸和循环衰竭 （2）慢性中毒表现：血中ACHE活性持续明显下降（长期接触农药者）。 （3） 六．阿托品的药理作用、作用机制、临床应用和不良反应。
第五章 传出神经系统药理概论
第五章传出神经系统药理概论 第一节概述 传出神经系统包括自主神经系统(auto………郴*m，也称植物神经系统)和运动神经系统(…a…断…懈syskm)。前者又分为交感神经(。rmp曲一…o…y…)和副交感神经(P删舯PatheH……叩钾m)，主要支配心肌、平滑肌和腺体等效应器．其活动为非随意性的，如心脏排血、血流分配和食物消化等；后者则支配骨骼肌．通常为随意活动，如肌肉的运动和呼吸等。上述两个系统均依赖化学物质进行信息传递。在神经系统，化学传递可发生于神经细胞与细胞之间、神经细胞与其支配的效应器细胞之间。化学传递通过神经末梢释放少量递质进人突触间隙(叩ap叭】eR)，经转运方式跨越间隙，与特异性的受体分子结合兴奋或抑制突触后细胞的功能。药物可模拟或拮抗化学递质的作用，即可选择性修饰许多传出神经的功能，这些功能涉及许多效应组织，如心肌、平滑肌、血管内皮、外分泌腺和突触前的神经末梢等。 传出神经根据其梢释放的递质不同．可分为以乙酰胆碱为递质的胆碱能神经)和主要以去甲肾上腺素为递质的去甲肾上腺素能神经(一dw一日…rve)。胆碱能神经主要包括全部交感神经和副交感神经的节前纤维、运动神经、全部副交感神经的节后纤维和极少数交感神经节后纤维(支配汗腺分泌和骨骼肌血管舒张神经)。去甲肾上腺素能神经则包括几乎全部交感神经节后纤维(图5—1．图5—2)。 近年来除交感和副交感神经系统外．肠神经系统(emed…Ⅳom邓tem，ENs)B 日益受到人们的关注。该神经系统由许多种经元组成．其细胞体位f肠壁的g 内丛．是谰节控制胃腑道功能∞独立整合系统．它在结构和功能上不同于交感和副交感神经系统．而与中枢神经系统相类似．但仍属于自主神经系统的一个组成部分。肠神经元的神经纤维可来自于交感自副交感神经末梢．并可直接分布到平滑肌、腺体和血管。胃肠道运动功能主要受局部的Ens调节．而对中枢神经系统具有相对独立性，如肠道的蠕动反射可以在离体条件下进行．切断迷走神经或交感神经对胃肠道运动的影响也很小。ENs的缺乏或功能异常．则导致胃肠道功能紊乱。ENs可接受来自交感和副交感神经系统的冲动．并发送冲动至交感神经节和中枢神经系统。因此该系统在药理学方面较交感神经或副交感神经系统更为复杂．其中涉及许多神经肽和其他递质，如s一羟色腔(5一HT)、氧化氮(No)、。磷酸腺甘(ATp)、P物质(sp)和神经肽(Np)(目5一，)。 第二节传出神经系统的递质和受体 作用于传出神经系统的药物．主要作用靶位在于传出神经系统的递质(m…u 眦r)和受体(呲印rnr)，可通过影响递质的合成、贮存，释放，代谢等环节或通过直接与受体结合而产生生物效应。为了便于阐明传出神经系统药理．首先介绍递质和受体相关的基本概念。 一、传出神经系统的递质 f—l化学传递学悦的发展 早在100多年前，科学家对于神经与神经间或神经与肌肉间的冲动传递就已开始争论，其焦点是上述冲动传递是电传递还是化学物质传递．1921年德目科学家L∞啪在著名的离体双蛙心灌流实验中发现，当迷走神经兴奋时，可以释放一种物质，这种物质能抑制另一个离体蛙心的收缩。后于1926年证明这种抑制性物质就是乙酰胆碱。对交感神经而言，当测定做量儿荼酚胺的特异性化学和生物学
传出神经系统药物分类
传出神经系统药物分类 拟似药 （一）胆碱受体激动药 定义：也称直接作用的拟胆碱药，可直接激动胆碱受体，产生与乙酰胆碱类似的作用。 1.M胆碱受体激动药 生物碱类： i.毛果芸香碱 药理作用：能直接作用于副交感神经（包括支配汗腺的交感神经）节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体，对眼和腺体作用较明显 a.眼滴眼后可引起缩瞳、降低眼内压和调节痉挛等作用 缩瞳：本品可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，，瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小。 降低眼内压：本品通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄，从而使处于虹膜周围的前房角间隙扩大，房水易于经滤帘进入巩膜静脉窦，使眼内压下降。 调节痉挛：本品作用后，环状肌向瞳孔中心方向收缩，造成悬韧带放松；晶状体由于本身弹性变凸，屈光度增加，此时只适合于视近物，而难以看清远物。 b.腺体较大剂量的毛果芸香碱（10-15mg，皮下注射）可明显增加汗腺和唾液腺的分泌，也可以 使泪腺、胃腺，胰腺、小肠腺体和呼吸道黏膜分泌增加。 临床应用： a.青光眼低浓度的毛果芸香碱（2%）以下滴眼可用于治疗闭角型青光眼，用药后可使患者瞳孔 缩小，前房角间隙扩大，房水回流通畅，眼内压下降。但高浓度药物可加重患者症状。 b.虹膜睫状体炎与扩瞳药交替使用，以防止虹膜与晶状体粘连。 c.其他口服可用于治疗口腔干燥，但在增加唾液分泌的同时，汗液分泌也明显增加。本品还可
用作抗胆碱药阿托品中毒的解救。 不良反应及应用注意 过量可出现M胆碱受体兴奋过度症状，可用阿托品对症处理，滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔增加吸收而产生不良反应。 ii.毒蕈碱 经典M胆碱受体激动药，较高浓度毒蕈碱成分30-60分钟内即可出线毒蕈碱中毒症状，表现为流涎、流泪、恶心、呕吐、头痛、视觉障碍、腹部绞痛、腹泻、支气管痉挛、心动过缓，血压下降和休克等。 可用阿托品治疗。 2.M，N胆碱受体激动药： 胆碱酯类： i.乙酰胆碱（ACh） 药理作用： a :心血管系统 (1)舒张血管:静脉注射小剂量Ach可舒张全身血管，舒张血管作用主要由于激动血管内皮细胞 M3 胆碱受体亚型，导致内皮依赖性舒张因子(EDRF)即一氧化氮释放，从而引起邻近平滑肌 细胞松弛，也可能通过压力感受器或化学反应感受器反射引起。如果血管内皮受损，则Ach 上述作用不复存在，相反可引起血管收缩。此外，Ach也可激动去甲肾上腺素能神经末梢突 触前膜M1受体，抑制NA的释放而产生舒张血管作用。 (2)减弱心肌收缩力：即负性肌力作用，当去甲肾上腺素能神经兴奋时，除自身负反馈作用可抑 制NA的释放外，由胆碱能神经末梢所释放的Ach也可激动去甲肾上腺素能神经末梢突触前 胆碱受体而抑制NA的释放，导致心室肌收缩力减弱。 (3)减慢心率;即负性频率作用，Ach能使窦房结舒张期自动除极延缓，复极化电流增加，使动作
传出神经系统药理概述
传出神经系统药理概述 ＊传出神经系统药物＊ 第四节 第五节 第六节 第七节 第八节 传出神经系统药物 考纲 1.结构和功能突触结构，神经分类了解 2.递质和受体乙酰胆碱、去甲肾上腺素； 胆碱受体、肾上腺素受体、多巴胺受体 掌握 3.生物效应及机制传出神经系统受体的分布及效应了解 4.传出神经作用的方式和分类主要作用方式和分类了解 一、传出神经系统的结构和功能 传出神经系统？ 什么是交感、副交感？ 交感、副交感的功能？ 交感神经兴奋时，效应器的表现？ 副交感（迷走）神经兴奋时，效应器的表现？
二、传出神经系统的递质和受体 三、传出神经系统受体的分布及效应递质受体的位置 乙酰胆碱（Ach）M——位于所有副交感神经支配的效应器上腺体、骨骼肌血管上 N N1——位于神经节 N2——位于骨骼肌 去甲肾上腺素（NE）α位于皮肤黏膜内脏的血管、瞳孔开大肌 β β1——位于心肌，肾小球旁系细胞 β2——位于支气管、冠脉、骨骼肌的血管 多巴胺D1——位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌
（DA）D2——位于交感神经节及突触前膜 【四两拨千斤】 ·M样作用——副交感神经兴奋时的表现！ ＋汗腺分泌、骨骼肌血管舒张 ·N2样作用——骨骼肌被激动时的表现！ ·N1样作用——交感＋副交感 【四两拨千斤】
还需要掌握一个生理机制： ·血压突然高了——反射性兴奋迷走——使血压下降 ·血压突然低了——反射性兴奋交感——使血压升高 在血压升高的刺激下，心脏窦房结释放的神经递质是 A.乙酰胆碱 B.多巴胺 C.肾上腺素 D.谷氨酸 E.去甲肾上腺素 『正确答案』A ·血压突然高了——反射性兴奋迷走——使血压下降 ·血压突然低了——反射性兴奋交感——使血压升高 四、传出神经系统药物的主要作用方式和分类 （一）药物作用方式 1.直接与受体结合如：激动剂、拮抗剂 2.影响递质如：生物合成、储存、释放（转运）、灭活（转化）等。总之——要么影响受体、要么影响递质 （二）药物分类 拟似药拮抗药 （一）拟胆碱药1.胆碱受体激动药（二）抗胆碱药1.胆碱受体阻断药
传出神经系统药物
第二章作用于传出神经系统药物 一、选择题 【A1型题】 1.胆碱能神经不包括 A.运动神经 B.全部交感、副交感神经节前纤维 C.全部副交感神经节后纤维 D.绝大部分交感神经节后纤维 E.支配汗腺的交感神经节后纤维 2.下列哪项不是M受体激动的效应 A.腺体分泌 B.瞳孔缩小 C.骨骼肌收缩 D.心脏抑制 E.平滑肌收缩 3.N2受体激动时可产生 A.心率加快 B.内脏平滑肌松弛 C.骨骼肌收缩 D.瞳孔括约肌收缩 E.支气管平滑肌松弛 4.β受体激动时不产生下列哪一效应
A.心肌收缩力增强 B.糖原分解 C.支气管平滑肌松弛 D.心率加快 E.血管收缩 5.毛果芸香碱对眼的作用是 A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛 B.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹 C.扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 D.扩瞳、降低眼内压、调节麻痹 E.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛 6.毛果芸香碱的缩瞳作用是因为 A.激动虹膜α受体 B.阻断虹膜α受体 C.激动虹膜Ｍ受体 D.阻断虹膜Ｍ受体 E.抑制胆碱酯酶活性 7.新斯的明最强的作用是 A.增加腺体分泌 B.缩瞳 C.兴奋骨骼肌 D.兴奋胃肠道平滑肌 E.减慢心率 8.治疗重症肌无力应选用
A.新斯的明 B.毒扁豆碱 C.毛果芸香碱 D.烟碱 E.阿托品 9.毒扁豆碱可用于治疗 A.重症肌无力 B.青光眼 C.尿潴留 D.胃肠平滑肌痉挛 E.肠麻痹 10.新斯的明的禁忌证是 A.青光眼 B.重症肌无力 C.尿潴留 D.机械性肠梗阻 E.阵发性室上性心动过速 11.毛果芸香碱主要用于治疗 A.重症肌无力 B.阿托品中毒 C.术后尿潴留 D.阵发性室上性心动过速 E.青光眼 12.最适宜治疗手术后尿潴留的药物是 A.乙酰胆碱 B.琥珀胆碱 C.毛果芸香碱 D.新斯的明 E.毒扁豆碱 13.下列哪一项不是阿托品的作用 A.扩大瞳孔升高眼压 B.减慢心率 C.抑制腺体分泌
传出神经系统药物分类
传出神经系统药物分类? * 尹删 .?/运 if i J HL.*■ 、传出神经系统药物分类 拟 似 药1 ?激动肾 上腺素受 体药 拟 胆 碱 药「1?激动胆碱受体 药 J 2.抗胆碱酯酶药: j M型拟胆碱药：毛果芸香碱 L N型拟胆碱药：烟碱 新斯的明、有机磷酸酯类 拮 抗 药 拟 肾 上 腺 素 药 ( X 、 B受体激动药：Adr a受体激动药：NA等 ' B受体激动药：异丙肾上腺素等 2?促NA释放药麻黄碱、间羟胺 抗 胆 碱 药 抗 肾 上 腺 素 药 1.阻断胆碱受体药 M受体阻断药：阿托品 N2受体阻断药：琥珀胆碱、箭毒 2?胆碱酯酶复活剂：解磷定 a受体阻断药：酚妥拉明、酚苄明 r 1?阻断肾上腺素 受体药 ' B受体阻断药：普萘洛尔 2.抗肾上腺素能神经药：利血平 一、胆碱受体激动药 1、选择性M受体激动剂：毛果芸香碱(pilocarpine)，青光眼首选
2、选择性N受体激动剂：烟碱（尼古丁） 二、胆碱受体阻断药 1、M受体阻断药： 阿托品（atropine），解除平滑肌痉挛，尤其是胃肠道。抑制腺体分泌，用于麻醉前给药，严重盗汗、流涎症。验光配镜，缓慢性心律失常，感染性休克，有机磷中毒的对症治疗。（5—10mg中毒，过量致死，青光眼、前列腺肥大禁用） 其他：山莨菪碱（不通过BBB，类阿托品）、东莨菪碱（结构含氧桥，通过BBB，有镇静作用，防晕动，类阿托品） 合成解痉药（胃肠道痉挛绞痛）：曲美布丁、丙胺太林、 贝那替秦（benactyzine胃复康，通过BBB，有安定作用） 2、选择性M1受体阻断剂：哌仑西平、替仑西平（消化性溃疡） 3、N受体阻断药：①除极型肌松药：琥珀胆碱（与N2受体结合，使对Ach反应无效，新斯的明解救无效） ②非除极型肌松药：筒箭毒碱（与Ach的竞争作用机制，新斯的明解救有效） 三、胆碱酯酶抑制药和复活药 1、易逆性抗胆碱酯酶药： 新斯的明（neostigmine），重症肌无力，术后腹胀气和尿 潴留，阵发性室上心动过速，非除极型肌松药解救。 2、难逆性抗胆碱酯酶药： 有机磷酸酯类（敌敌畏、敌百虫）
传出神经系统药物(附答案)
传出神经系统药物—测验 一、选择题 1、胆碱能神经不包括： A、运动神经 B、全部副交感神经节前纤维 C、全部交感神经节前纤维 D、绝大部分交感神经节后纤维 E、少部分支配汗腺的交感神经节后纤维 标准答案：D 2、合成多巴胺和去甲肾上腺素的始初原料是： A、谷氨酸 B、酪氨酸 C、蛋氨酸 D、赖氨酸 E、丝氨酸 标准答案：B 3、乙酰胆碱作用的主要消除方式是： A、被单胺氧化酶所破坏 B、被磷酸二酯酶破坏 C、被胆碱酯酶破坏 D、被氧位甲基转移酶破坏 E、被神经末梢再摄取 标准答案：C 4、去甲肾上腺素作用的主要消除方式是： A、被单胺氧化酶所破坏 B、被磷酸二酯酶破坏 C、被胆碱酯酶破坏 D、被氧位甲基转移酶破坏 E、被神经末梢再摄取 标准答案：E 5、外周肾上腺素能神经合成与释放的主要递质是： A、肾上腺素 B、去甲肾上腺素 C、异丙肾上腺素 D、多巴胺 E、间羟胺 标准答案：B
6、去甲肾上腺素释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： A、单胺氧化酶代谢 B、肾排出 C、神经末梢再摄取 D、乙酰胆碱酯酶代谢 E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 标准答案：C 7、乙酰胆碱释放至突触间隙，其作用消失主要原因是： A、单胺氧化酶代谢 B、肾排出 C、神经末梢再摄取 D、乙酰胆碱酯酶代谢 E、儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 标准答案：D 8、外周胆碱能神经合成与释放的递质是： A、琥珀胆碱 B、氨甲胆碱 C、烟碱 D、乙酰胆碱 E、胆碱 标准答案：D 9、参与代谢去甲肾上腺素的酶有： A、酪氨酸羟化酶 B、多巴脱羧酶 C、多巴胺-β-羟化酶 D、单胺氧化酶 E、儿茶酚氧位甲基转移酶 标准答案：DE 10、去甲肾上腺素能神经兴奋可引起： A、心收缩力增强 B、支气管舒张 C、皮肤粘膜血管收缩 D、脂肪、糖原分解 E、瞳孔扩大肌收缩(扩瞳) 标准答案：ABCDE 11、胆碱能神经兴奋可引起： A、心收缩力减弱 B、骨骼肌收缩 C、支气管胃肠道收缩 D、腺体分泌增多
传出神经系统药理学习题
传出神经系统药理学习题 一.A型题 1．由神经末梢释放的去甲肾上腺素主要的灭活方式是D A.被水解酶破坏 B.被单胺氧化酶破坏 C.被胆碱酯酶破坏 D.被重新摄取入神经末梢内 E.被儿茶酚氧位甲基转移酶破坏 2. b1受体主要分布于D A. 骨骼肌运动终板 B. 支气管粘膜 C. 胃肠道平滑肌 D. 心脏 E. 神经节 3. β2受体主要分布于D A. 胃肠道平滑肌 B. 心肌 C.子宫平滑肌 D. 支气管和血管平滑肌 E. 瞳孔扩大肌 4. 对α和β受体均有较强激动作用的药物是D A．去甲肾上腺素B．异丙肾上腺素C．可乐定 D．肾上腺素E．多巴酚丁胺 5. 对a和b受体都有阻断作用的药物是C A.普萘洛尔 B.醋丁洛尔 C.拉贝洛尔 D.阿替洛尔 E.吲哚洛尔 6．对α受体基本无作用的药物是E A. 去甲肾上腺素B．可乐定C．苯肾上腺素 D．肾上腺素E．异丙肾上腺素 7. 有关β受体效应的描述正确的是E A.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β1效应 B.心脏收缩加强与支气管扩张,均属β2效应 C.心脏收缩加强与血管扩张,均属β1效应 D.心脏收缩加强与血管扩张,均属β2效应 E.血管与支气管平滑肌扩张,均属β2效应 8. 阿替洛尔为B A.β1 受体激动药 B.β1 受体阻断药 C. α受体阻断药 D.α、β受体激动药 E.α、β受体阻断药 9．毛果芸香碱滴眼后会产生哪些效应A A．缩瞳、降低眼内压、调节痉挛B．扩瞳、升高眼内压、调节麻痹 C．缩瞳、升高眼内压、调节痉挛D．扩瞳、降低眼内压、调节痉挛 E．缩瞳、升高眼内压、调节麻痹 10. 毛果芸香碱缩瞳作用的机制是B A.阻断M受体, 使瞳孔括约肌松弛 B.激动M受体, 使瞳孔括约肌收缩 C.激动α受体, 使瞳孔扩大肌收缩 D.阻断α受体, 使瞳孔扩大肌松弛 E. 激动β受体, 使瞳孔扩大肌收缩 11.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是C A．能直接激动M受体，产生M样作用B．为叔胺化合物 C．可使眼内压升高D．对心血管系统作用不明显 E．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 12.可用于治疗青光眼的药物是C A .去氧肾上腺素B. 后马托品C. 毛果芸香碱