2018登记卡
陕西省2018年初中毕业学业考试
理化生实验操作考核考生成绩登记卡
市区（县）
准考证号
（考生学籍号）
考生照片学校班级
姓名性别年龄
科目得分合格与否登分人签名考场负责人签章
物理
化学
生物
注：1、此卡归入考生学籍档案，是在籍学生参加普通高中招生考试、颁发初中毕业证书的重要依据，涂改、复印无效；
2、此卡加盖县级考核组织部门印章有效。………………………………………………………………………
陕西省2018年初中毕业学业考试
理化生实验操作考核考生成绩通知单
准考证号（考生学籍号）
姓名学校
物理化学生物
最新版出生缺陷医院监测表卡项目数-2018版
围产儿数季报表 20 年 季 备注： 填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩的围产儿。 2.本表为季报，报送方式为妇幼卫生监测系统网络直报和纸质报表并行，但纸质报表只报送至省 级妇幼保健机构。县区级妇幼保健机构每年5月28日网络直报本年第1季度报表，8月28日直报本年第2季度报表，11月28日直报本年第3季度报表，下年1月31日前直报本年度第4季度报表。 表 号：卫计统61-2表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2015]166号 有效期至：2020年12月
表 号：卫计统61-1表 制定机关：国家卫生计生委 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2015]166号 有效期至：2020年12月 医疗机构出生缺陷儿登记卡 省（自治区、直辖市） 区县 医院（保健院、所），医院编码□□□□□□□□□□ 填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生 缺陷的患儿。 2.本卡为季报，报送方式为妇幼卫生监测系统网络直报和纸质报表并行。区县级监测机构每年5月28日网络直报本年第1季度登记卡，8月28日直报本年第2季度登记卡，11月28日直报本年第3季度登记卡，下年1月31日前直报本年度第4季度登记卡。 出生缺陷 医院监测
北京房屋租赁合同(办理居住证成功)
房屋租赁合同 出租方： 承租方： 房屋登记编号：
顺义区房屋租赁合同 房屋出租方（以下简称甲方）证件类型证件号码： 房屋承租方（以下简称乙方）证件类型证件号码： 依据《中华人民共和国合同法》、《北京市房屋租赁管理若干规定》及有关法律、法规的规定，甲方与乙方在平等、自愿的基础上，就房屋租赁的有关事宜达成协议如下： 第一条房屋基本情况 （一）房屋坐落于北京市顺义区街道（镇）社区（村），单元（巷）号。 （二）房屋建筑类型（平房/楼房/地下室/人防设施）。（三）房屋租赁间数：（间），面积：平方米。 （四）房屋的其他主要设施：。 第二条房屋租赁情况 租赁用途：；如租赁用途为居住的，居住人数为：，最多不超过人。 第三条租赁期限 （一）房屋租赁期自年月日至年月 日，共计年个月。 (二）租赁期满或合同解除后，甲方有权收回房屋，乙方应按照原状返还房 屋及其附属物品、设备设施。甲乙双方应对房屋和附属物品、设备设施及水电使用等情况进行验收，结清各自应当承担的费用。 乙方继续承租的，应提前日向甲方提出书面续租要求,协商一致后双方重新签订房屋租赁合同。 第四条租金及押金 （一）租金标准及支付方式：元/（□月/ □季/ □半年/ □年）。 支付方式：（□现金/□转帐），押付 .
第五条其他相关费用的承担方式 租赁期内的下列费用中，由甲方承担，由乙方承担：(1)水费(2)电费(3)电话费(4)电视收视费(5)供暖费(6)燃气费(7)物业管理费(8)房屋租赁税费(9)卫生费(10)上网费(11)车位费(12)室内设施维修费（13）费用。 本合同中未列明的与房屋有关的其他费用均由甲方承担。如乙方垫付了应由甲方支付的费用，甲方应根据乙方出示的相关缴费凭据向乙方返还相应费用。 第六条房屋维护及维修 （一）甲方应保证出租房屋的建筑结构和设备设施符合建筑、消防、治安、卫生等方面的安全条件，不得危及人身安全；乙方保证遵守国家、北京市的法律法规规定以及房屋所在小区的物业管理规约。 （二）租赁期内，甲乙双方应共同保障该房屋及其附属物品、设备设施处于适用和安全的状态： 1、对于该房屋及其附属物品、设备设施因自然属性或合理使用而导致的损耗，乙方应及时通知甲方修复。甲方应在接到乙方通知后的日内进行维修。逾期不维修的，乙方可代为维修，费用由甲方承担。因维修房屋影响乙方使用的，应相应减少租金或延长租赁期限。 2、因乙方保管不当或不合理使用，致使该房屋及其附属物品、设备设施发生损坏或故障的，乙方应负责维修或承担赔偿责任。 第七条转租 除甲乙双方另有约定以外，乙方需事先征得甲方书面同意，方可在租赁期内将房屋部分或全部转租给他人，并就受转租人的行为向甲方承担责任。 第八条合同解除 （一）经甲乙双方协商一致，可以解除本合同。 （二）因不可抗力导致本合同无法继续履行的，本合同自行解除。 （三）甲方有下列情形之一的，乙方有权单方解除合同： 1、迟延交付房屋达日的。 2、交付的房屋严重不符合合同约定或影响乙方安全、健康的。 3、不承担约定的维修义务，致使乙方无法正常使用房屋的。 （四）乙方有下列情形之一的，甲方有权单方解除合同，收回房屋：
广州市来穗流动人口居住登记居住证申领表
编号：
广州市来穗人员服务管理局广州市公安局监制
填表说明： 一、本表填表对象为居住在广州市辖内的来穗流动人口，每人对应填写1张登记表。此表用于来穗流动人口办理居住登记和首次申领《广东省居住证》。 二、来穗流动人口属首次来本市登记，请详实填写本表所有项目。 三、对于选择类项目，在对应项目前打“√”，并只能单项选择。 四、使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写表格。 五、张贴来穗流动人口近期小一寸免冠照片。 六、“居住处所类型”是指现居住地房屋的类型，其中“亲友房屋”是指来穗流动人口借（居）住亲戚、朋友家中的民宅； 七、“屋主（代理人）”是指房屋所属屋主，或屋主委托的代理人，或房屋所属单位。 八、“现居住地址”栏中，“街（镇）”是指居住地所属的行政街道或镇；“街（路巷）”是指详细街路巷名称；“门（楼）牌号”是指派出所编订钉挂的门牌号码；“详址（房号）”是指继门（楼）牌之后的详细地址。 例1：东风东路仁厚里89号大院五栋之一606房的填写方法为：街（路巷）：东风东路仁厚里；门（楼）牌号：89号大院五栋之一；详址（房号）：606房。 例2：萧岗花园南街34号306房的填写方法为：街路巷：萧岗花园南街；门（楼）牌号：34号；详址（房号）：306房。 九、“出租屋编号”是指出租屋管理服务中心为方便开展管理服务工作，按一定规则编排的出租屋管理序号，来穗流动人口不需填写。 十、“联系电话”是指联系的固定电话、移动电话等号码，电话号码之间用逗号分隔。 十一、“是否承租人”，租住出租屋的填写。承租人是指与房屋出租人（屋主/代理人）签订房屋租赁合同的代表人。 十二、已婚人士必须填写“配偶姓名”、“配偶公民身份号码”项目。 十三、有职业的人员必须填写“劳动情况”中“职业”、“单位联系电话”和“服务处所”栏目，如无职业，则只需在“职业”项填写“无业”。 十四、“0－1周岁子女情况”，是指来穗流动人口1年内出生的子女情况，无论是否随行均需填写。 十五、“随行15周岁以下来穗流动人口情况”，是指年龄0－15周岁（含15周岁）的随行人员，由同行中关系最直接的1名成年人填写。超过2名随行人员的，其资料在“备注”栏或表格空白处填写。 十六、“办理居住证情况”，是指来穗流动人口申办《广东省居住证》的情况。
居住人口登记表(可用A4纸打印)
居住人口登记表 本人已阅读，完全知悉并自愿遵守《XXX市实施<居住证暂行条例>办法》的有关规定，并保证暂住人口登记表上所填信息真实有效、无误。
申请人（代办人）：申请日期：年月日 ___填表说明 1.表中带“*”项为必填项目。 2.身份证号码：无身份证号码填写“暂无”。 3.民族：除56个民族外，选择“其他”需描述具体情况。 4.政治面貌:(1)中共党员(2)中共预备党员 (3)共青团员 (4)群众 (5)农工党党员 (6)致政党党员 (7) 九三学社社员 (8)民革会员 (9)台盟盟员 (10)民盟盟员 (11)民建会员 (12)民进会员 (13)无党派民主人士。 5.受教育程度：(1)研究生 (2)大学本科 (3)大学专科 (4)高中(职高、中专、中技、技工) (5)初中(6)小 学 (7)不识字。 6.户籍类型：(1)非农业(2)农业(3)无户口。 7.婚姻状况：(1)未婚(2)有配偶(3)丧偶(4)离婚。 8.户籍地址：应按照身份证件上所记载内容填写，无身份证件的应详细询问清楚后填写。 9.家庭户流入：来京人员以亲属关系共同居住一处的为家庭户，户主为家庭户成员之一。 10.与户主关系：(1)配偶(2)子女(3)父母(4)祖父母/外祖父母(5)岳父母/公婆 (6)孙子/孙女/外孙子/外孙 女 (7)媳/婿 (8)兄弟姐妹 (9)其他。 11.来京原因：(1)务工 (2)务农 (3)经商 (4)学习培训 (5)婚嫁 (6)随迁 (7)治病疗养 (8)投亲靠友 (9)工 作调动。 12.居住类型：(1)自购房屋 (2)租赁房屋 (3)寄宿 (4)借住 (5)单位宿舍 (6)建筑工地 (7)工作场所。 13.现住地址：填写至村、街巷、楼（院）、门牌号。 14.目前状况：(1)就业 (2)学生(3)丧失劳动力 (4)退休 (5)从事家务 (6)正在找工作。 15.就业单位行业：(1)农、林、牧、渔业 (2)采矿业 (3)制造业 (4)电力、热力、燃气及水生产和供应 业 (5)建筑业 (6)批发和零售业 (7)建通运输、仓储和邮政业 (8)住宿和餐饮 (9)信息传输、软件和信息技术服务业 (10)金融业 (11)房地产业 (12)租赁和商务服务业 (13)科学研究和技术服务业 (14)水利、环境和公共设施管理业 (15)居民服务、修理和其他服务业 (16)教育业 (17)卫生和社会 工作 (18)文化、体育和娱乐业 (19)公共管理、社会保障和社会组织 (20)国际组织。 16.职业：(1)单位负责人 (2)专业、技术人员 (3)办事人员 (4)商业、服务业人员 (5)农林牧渔水利生产人 员 (6)生产运输工人。 17.备注：不在本表数据向范围内，根据要求需要掌握的内容，按照具体工作要求填写。 18.表中任何项目选择“其他”均需填写具体内容。
北京市居住证服务平台
北京市居住证服务平台 点击登入>>>北京市居住证服务平台 北京8日上午首发居住登记卡 10月1日起，北京开始实施“居住证制度”。本市公安机关346个户籍派出所已于10月1日起正式受理来京人员申领北京市居住证。不符合北京市居住证申领条件的来京人员，从今天(8日)起，可在全市第一批346个流动人口管理站办理暂住登记、领取居住登记卡。 《法制晚报》记者走访多个流管站发现，上午不少来京人员前来办理暂住登记并领取居住登记卡，部分服务站系统出现短时异常。 此外，本市派出所十一期间共受理2.29万来京人员前来办理居住证。 探访丰台彩虹城 办卡人太多站点发号排队 今天上午，记者来到了丰台区彩虹城社区来京人员和出租房屋服务站。在社区服务中心的门口，早已经贴出办理登记卡所需的流程和证明材料。证明材料包括身份证明、在京住所证明(包括自有住房、租住、寄宿借宿、居住在学校、单位等情况)、个人近期照片、代办人证明等材料。 记者8点40分到达站点时，已经有五六人在等待，为了维持秩序，工作人员打印了号码，拿到号码的人排队进行办卡。但由于首日办理，工作人员对办卡系统还没有完全熟悉，所以彩虹城服务站今天
上午只发出不到十个号码。来晚的人被告知要到下午两点以后再来领号。 为了提高效率，工作人员会给每个来咨询的人发放办理居住卡所需带的证明材料明细单，让大家准备好材料再来排队。 40分钟制成首张居住登记卡 《法制晚报》记者注意到，来办理居住登记卡的人需要办理先填写一张《暂住人口登记表》并需要签字和粘贴照片。在这张登记表背后，有具体的填表说明，包括个人信息、就业情况、受教育程度等等。 现场工作人员称，为了应对首日办理，之前已经模拟过办卡的流程，“就差打印这个没模拟，因为那个没办法模拟”。 填好表后，首位办卡人需要带着证明材料到办理台去办理。办理居住登记卡的设备包括一台登记信息的电脑、人像采集系统以及一台制卡的打印机。 不过第一个办卡人在录入信息时，工作人员的电脑先是“卡”了一会儿。据工作人员介绍，由于系统需要登录相关的内网，所以速度目前很慢，还在不断调试。另外在准备照片时，有的办理者把之前暂住证的旧照片揭下来重复使用，电脑摄像头在采集信息中很难识别。 在最后打印居住登记卡时也出现了一些问题，工作人员调试后才顺利进行，前前后后办理者用了40分钟。见办卡成功，现场等待的人也好奇地围了过来。 这是一张浅蓝色的居住卡，卡的背面写有居住登记卡字样，正面则有个人信息、照片和有效期，卡上注明有效期到2017年4月8日，
医疗机构出生缺陷儿登记卡
医疗机构出生缺陷儿登记卡 省（市、自治区） 区县 医院（保健院、所） □□□□□□□□□□ 产 妇 情 况 住院号 姓名 民族 实足年龄 岁 通讯地址及邮编 孕次 产次 常住址□ 1.城镇 2.乡村 家庭年人均收入（元） □ 1.＜1000 2.1000～ 3.2000～ 4.4000～ 5.8000及以上 文化程度 □ 1.文盲 2.小学 3.初中 4.高中、中专 5.大专及以上 缺 陷 儿 情 况 出生日期 年 月 日 胎龄 周 体重 克 胎数 1.单胎 2.双胎 3.多胎 □ 若双胎或多胎，请圈 1.同卵 2.异卵 □ 性别 □ 1.男 2.女 3.不明 转归 □ 1.活产 2.死胎 3.死产 4.七天内死亡 诊断为出生缺陷后治疗性引产 □ 1.是 2.否 诊断依据 1.临床 2.超声 3.尸解 4.生化检查 （AFP 、HCG 、其他 ） 5.染色体 6.其他 □ 畸形确诊时间 1.产前（孕 周） 2.产后七天内 □ 出生缺陷诊断 01无脑畸形…………………………………………………□ 02脊柱裂……………………………………………………□ 03脑彭出……………………………………………………□ 04先天性脑积水……………………………………………□ 05腭裂………………………………………………………□ 06唇裂………………………………………………………□ 07唇裂合并腭裂……………………………………………□ 08小耳（包括无耳）………………………………………□ 09外耳其他畸形（小耳、无耳除外）……………………□ 10食道闭锁或狭窄…………………………………………□ 11直肠肛门闭锁或狭窄（包括无肛）……………………□ 12尿道下裂…………………………………………………□ 13膀胱外翻…………………………………………………□ 14马蹄内翻足 左 右……………………………………□ 15多指（趾） 左 右…………………………………… □ 16并指（趾） 左 右…………………………………… □ 17肢体短缩[包括缺指（趾）、裂手（足）] 上肢 左 右 …………………………………………□ 下肢 左 右 …………………………………………□ 18先天性膈疝………………………………………………□ 19脐膨出……………………………………………………□ 20腹裂………………………………………………………□ 21联体双胎…………………………………………………□ 22唐氏综合征（21-三体综合征）……………………… □ 23先天性心脏病（类型）…………………………………□ 24其他（写明病名或详细描述）…………………………□ 孕 早期情况 患 病 服 药 接触其他有害因素 发烧（＞38℃） 病毒感染（类型： ） 糖尿病 其他： 磺胺类（名称： ） 抗生素（名称： ） 避孕药（名称： ） 镇静药（名称： ） 其他： 饮酒（剂量： ） 农药（名称： ） 射线（类型： ） 化学制剂（名称： ） 其他： 家庭史 产妇异常生育史：1.死胎 例 2.自然流产 例 3.缺陷儿 例 （缺陷名： 、 、 ） 家 庭 遗 传 史：缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 缺陷名 与缺陷儿亲缘关系 近 亲 婚 配 史：1.不是 2.是（关系 ） 填 表 人： 职称： 填表日期： 年 月 日 医院审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 省级审表人： 职称： 审表日期： 年 月 日 填报说明：本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生缺陷的患儿。 表 号：卫统44表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年
特种作业人员登记表
特种作业人员登记表 AQ2.7.1 序号姓名 性 别 出生 年月 工种证件编号发证机关 发证 日期 有效期 至年月 1 陈容女1972. 4.8 丝索信号工 浙 A0312014000013 2012. 10.15 2016.10.15 2 肖世武男1966. 5.30 丝索信号工 浙 A0312012000379 2012. 8.17 2016.8.17 3 袁仲萍女1968. 7.1 人货梯司机 2013. 11.05 2017.11.5 4 5 6 7 8 特种作业人员登记表 AQ2.7.1
序号姓名 性 别 出生 年月 工种证件编号发证机关 发证 日期 有效期 至年月 1 王凤兰女1974. 06.04 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312013000053 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2013. 05.08 2015.05.08 2 李小兰女1988. 4.28 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312013000190 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2013. 08.21 2015.08.21 3 陈容女1972. 04.08 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312014000013 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2012. 10.15 2016.10.15 4 方德官男1964. 10.6 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312012000644 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2012. 12.10 2016.12.10 5 肖世武男1966. 05.30 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312012000379 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 20120. 08.17 2016.08.17 6 刘成云女1978. 05.10 塔式起重机 信号司索工 浙A 0312014000022 杭州市城乡建设委员会特种作业 人员证书专用章 2014. 06.24 2016.06.24 7 董素贞 8 李作会 9 谢在华 10 宫清艳 11 程培培 彭善琼 填表人：卢继翔填表日期：2015 年 1 月15 日 特种作业人员登记表 AQ2.7.1工程名称: 杭政储蓄[2010]32号地块商业金融用房（中国人寿大厦）施工单位: 中天建设有限集团
北京市房屋租赁协议(居住证登记卡用)
房屋租赁协议 甲方：（出租方）身份证号： 乙方：（承租方）身份证号： 1、甲方将房屋作为居住出租给乙方，月租金为元整（大写）。 2、租期从年月日起至年月日止，付款方式为（季付）同时乙方向甲方付押金元，租期满后，对公共物品没有损坏和欠费现象，押金如数退还给乙方。（智能卡押金的收据、租房押金收据等收据丢失，押金不退）。 3、协议签约期内，乙方不得无故退租，无故退租者，租金、押金不退。 4、乙方必须按时交纳房租等费用，每月提前5天交房租，概不赊欠，逾期3天，视为此协议无效，有权将房内物品视为废弃物处理，退房提前10到15天通知甲方。如果退房不提前10到15天通知甲方，押金不退，中途退房，不退房租。 5、乙方租住时需向甲方提供真实姓名、籍贯、工作单位、身份证和联系方式等有效证件，不能提供者，不予以租赁。 6、乙方只能自己（自家）居住，不得转租或做非法活动之场所，不得随意改动房内设施，对居室内和公共设施要爱护使用，如有损坏照价赔偿。 7、乙方自入住之日起，电费和有线费、水费、卫生费、网费等费用也由自己承担，因乙方使用不当造成的漏电漏水等责任自负，并赔偿损失。 8、为了防火、防盗，乙方不得把易燃、易爆等危险品带入居所，离开居室时做好电器和电源的断离，贵重物品不要放在房间内，保护好自己的财物，如有丢失，后果自负，禁止使用热毯，热得快，电炉子，煤气等地下室禁止使用的电器和物品，（如私自使用，押金不退，没收禁止使用的电器等物品）。
9、乙方要文明入住，邻居之间和睦相处，晚上10点以后禁止大声喧哗，不许大声播放音响、电视等，乙方不要带外来人员到本地下室吵闹，以免影响他人休息，不与小区居民发生冲突，搞好与小区居民的关系，共同创造美好居住环境。 10、乙方要遵守公共卫生，不随便丢弃垃圾、果皮、烟头等，不随地吐痰，垃圾由乙方自行处理，上完厕所请冲水，养成良好的卫生习惯，给自己创造一方洁净世界。 11、在本地下室入住期间请安全居住，如遇滑倒、碰、撞等身体伤害等事件，乙方自己负责。 12、有来人访客必须跟管理员打招呼，做好来访登记。 13、甲方须持有乙方房间钥匙一把，以备公安机关检查。 14、无论在什么情况下，乙方都不能把押金转化为房屋租金。 15、甲乙双方本着互利互让的原则共事，认真遵守本协议内容，友好相处，本协议未尽事宜另行协商。 16、本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自签字之日起生效。 甲方：乙方： 联系电话：联系电话： 签约日期：年月日
出生缺陷监测实施方案
XX医院 出生缺陷监测实施方案 一、目的 获得我院出生缺陷的准确、可靠的资料，动态观察出生缺陷发生的消长情况，及时发现影响出生缺陷的可以因素，提高我院的产前诊断水平，为病因研究和干谒计划提供线索。 二、适用范围 对院内出生缺陷监测工作的管理和控制。 三、具体方案 1、监测对象范围和时限 （1）监测对象：在我院分娩的怀孕开始到产后7天的所有出生缺陷儿（包括活产、死胎、死产和计划生育引产）。 （2）监测时限：当年1月-12月。 2、监测内容和指标 （1）监测内容：我院分娩的围产儿的有关资料（包括围产儿死亡情况）；24类出生缺陷的时间、地区和人群分布及 临床畸胎学资料；出生缺陷的可以危险因素。 （2）监测指标：24类出生缺陷的畸形率；24类出生缺陷的性别、母龄别和城乡畸形率；产前检出率等；诊断依据； 缺陷儿的转归等。 3、畸形的诊断和早期矫治 由医务科组织产科、新生儿科、妇科、儿科、病理科、功能科
及围保室、质控科、统计室的相关人员组成院出生缺陷监测小组，按照《24类出生缺陷的定义、临床特征及诊断标准》对每一例畸形儿进行确诊，以保证监测质量，避免误诊、漏诊。并对可以矫治的畸形进行早期矫治。 4、资料的收集及运作程序 （1）产房出生时发现→做好原始登记（注明院内外产检次数），死胎建议尸检→报告护士长（每日的交班中汇报）， 护士长核查→报告产科监测负责人登记填卡→特殊情况 报告科主任，24小时内进行科内和科间会诊，以明确诊 断。 （2）新生儿科发现→报告新生儿科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记、填卡→出生缺陷监测负责人审核出生缺 陷患儿登记卡（详细询问病史），在每月出生缺陷讨论会 上，与各科沟通，进一步明确诊断，查漏、补漏。 （3）妇科发现→报告妇科出生缺陷监测负责人，并做好原始登记→出生缺陷监测负责人审核出生缺陷患儿登记卡 （详细询问病史），在每月出生缺陷讨论会上，与各科沟 通，进一步明确诊断，查漏、补漏，最后将结果报给产 科监测负责人。 （4）产前发现（包括产前诊断中心、B超检查发现）先做好登记→报产科主管医生→报产科监测负责人追踪、登记， 可与儿科联系出生后的纠正治疗→出生后的反馈，有缺
居住证登记表填写说明
附件5： 浙江省流动人口居住登记相关表证填写说明 一、流动人口居住登记信息表的填写说明 1、编号：是流动人口居住登记的唯一标识号，由浙江省流动人口居住登记信息系统自动生成。 2、公民身份号码：填写常住户口登记机关为相对应人员编定的公民身份号码，无公民身份号码的填写出生日期，前后以数字“0”代替。 3、出生日期：按照公历填写相对应人员出生的年、月、日。 4、姓名：填写相对应人员（流动人口、出租人、随同的人员、主要社会关系人等，下同）在常住户口所在地户口登记的姓名。 5、别名：填写相对应人员姓名以外的名字，包括曾用名、化名、艺名、绰号等。 6、性别：根据相对应人员的情况选择“男”或“女”。 7、民族：填写国家认定的民族的名称。 8、常住户口省县：填写流动人口户口所在地的省（自治区、直辖市）、县（市、区、旗）。 9、详细地址：填写相对应人员户口所在地的详细地址，具体到街道（镇、乡）、社区（村、居）及街（路、巷、自然村）、幢、单元、号、室。 10、文化程度：根据流动人口的学历选择。 11、婚姻状况：根据流动人口的情况选择。 12、政治面貌：根据流动人口的情况选择，情况不明或未加入任何组织的选择“其他”项。
13、居住事由：根据流动人口的情况选择。 14、从事职业：是指相对应人员所从事的具体工作职业，根据我省流动人口职业特点，我们概括了以下十四种情况： （1）生产制造加工：指从事各种生产资料和生活资料的生产、制造和加工的人员。 （2）工程施工：指从事土木工程、机械工程、采矿工程、水利工程等工作的人员。 （3）运输服务：指从事用各种交通工具进行货运、客运服务的人员。 （4）装饰装修：指从事建筑装饰设计、工程装修等行业的人员。 （5）餐饮服务：指在饭店、宾馆等从事餐饮服务的人员。 （6）休闲娱乐服务：指歌厅、舞厅、美容美发、足浴浴池以及其他旅游健身、休闲娱乐等行业从业人员。 （7）家政服务：指从事家庭保洁、保育以及钟点家政服务的人员。 （8）保安物管：指从事各种保安服务、物业管理、以及社会巡防工作人员。 （9）维修服务：指从事家用机电产品、办公设备、汽车、摩托、自行车等维修的人员。 （10）废旧物品收购：指从事收购旧家电、废旧金属、报纸等废旧物品人员。 （11）其他商业服务业：指从事其他商业、服务行业的人员。 （12）农林牧渔生产：指从事种植业、林业、畜牧业、渔业等生产的人员。
出生缺陷儿登记卡
医疗机构出生缺陷儿登记卡 表号：卫统44表 制表机关：卫生部 批准机关：国家统计局 批准文号：国统制[2010]5号 有效期至：2012年 人：职称：填表日期：年月日 医院审表人：职称：审表日期：年月日 省级审表人：职称：审表日期：年月日 填报说明：1.本卡由出生缺陷监测医院填报。统计范围为在出生缺陷监测医院内住院分娩且被确诊为出生缺陷的患儿。 2.本表为季报，每年2月28日上报上年第4季度报表，5月28日上报本年第1季度报表， 8月28日上报本年第2季度报表，11月15日前上报第3季度报表。总人口数、1～4岁 儿童数为年报。报送方式为网络报告。
医疗机构出生缺陷儿登记卡填写说明 1．常住地：产妇常住县辖乡者属“乡村”；其余属“城镇”(包括市辖区、街道、市辖镇、县辖镇)。 2．出生日期：请按阳历填写。“年”填写四位数；“月”、“日”填写两位数，当只有一位数时，数字前用“0”补充，如1995年1月1日出生，则填成1995年01月01日。 3．胎龄：指妊娠整周数。如39周+6天，填为39周。 4．转归：指出生缺陷患儿的生存或死亡状况。分娩未发作前死于宫内者为“死胎”；在分娩过程中死亡者为“死产”；出生时为活产，而于七天内死亡者计为“七天内死亡”；“安乐死”计为“活产”。 5．诊断为出生缺陷后治疗性引产：特指因产前确诊为出生缺陷而进行的治疗性引产；若产前未确诊出生缺陷，因其他原因进行的治疗性引产，该项目应填“否”。 6．诊断依据：指依据何种手段确诊为缺陷。如同时有两种以上诊断依据，请分别在各自的代码上画圈。 7．出生缺陷诊断：请严格按照统一的诊断标准确诊。请在相应出生缺陷名称前的代码上画圈；凡有左右之分的畸形，请在左和／或右上画圈；如同一缺陷儿有多种缺陷，则在每种缺陷的代码上均画圈，肢体短缩畸形还应在上肢和／或下肢上画圈。此外，如果有未列出的缺陷，请写出病名或详细描述其特征。 8．孕早期情况：孕早期指妊娠的前3个月。如孕早期有患病、服药、接触农药及其他有害因素，则请在列出的病名、药名、农药及其他有害因素上画圈，并请在括号内写出具体名称。如有未列出的因素，则请在“其他”栏注明。服药情况中特别要注意市面上的新药。
佛山市居住证申请表／流动人口信息登记表
佛山市居住证申请表/流动人口信息登记表 ★区______________★镇(街)__________________ 派出所___________________★村(居)委__________________
核对无误后请签名：审核人：填表日期：年月日 佛山市流动人员和出租屋管理工作领导小组办公室监制
填表说明： 一、填表对象：在佛山市辖行政区内16周岁以上（含16周岁）的非本市户籍流动人员以及租住出租屋的本 市户籍人员。 二、对于有选择项的项目，在对应项目前打“√”，此类项目只能单项选择； 三、使用蓝色或黑色钢笔（签字笔）填写表格，表中带“★”的项目为必填； 四、张贴流动人员近期一寸免冠照片； 五、文化程度在以下项目中选择：研究生、大学本科（简称“大学”）、大学专科和专科学校（简称“大专”）、 中等专业学校或中等技术学校、技术学校、高中、初中、小学、文盲或半文盲； 六、政治面貌在以下项目中选择：中共党员、中共预备党员、共青团员、民革会员、民盟盟员、民建会员、 民进会员、农工党党员、致公党党员、九三学社社员、台盟盟员、无党派民主人士、群众； 七、是否领取流动党员活动证：由政治面貌为“中共党员”的人士填写； 八、宗教信仰在以下项目中选择：佛教、道教、伊斯兰教、天主教、基督教、其他、无； 九、交通工具既有“摩托车”又有“汽车”的，只勾选“汽车”即可； 十、就业状况为“无业”的，则单位名称、单位电话、单位地址和职业不用填写；就业状况为“灵活就业” 的，则单位名称、单位电话、单位地址不用填写； 十一、职业在以下项目中选择：高新技术及现代化服务业、文教工作人员、治安保卫人员、保姆、护工、制造业、建筑业、娱乐餐饮消费性服务业、机关工作人员、商贸业、居民服务业、农林畜养业、工人、其他； 十二、常住户口所在地类型在以下项目中选择：省内城区、省外城区、省内市辖镇、省外市辖镇、省内县辖镇、省外县辖镇、省内乡村、省外乡村； 十三、配偶姓名、是否同住：只作为婚姻状况为“已婚”人士必填项目； 十四、居住方式在以下项目中选择：单身居住、家庭居住、合伙居住、集体居住（单位宿舍）、其他； 十五、居住事由在以下项目中选择：务工、务农、经商、服务、因公出差、借读培训、治病疗养、保姆、投靠亲友、探亲访友、旅游观光、其他； 十六、居住处所类型在以下项目中选择：租住房屋、企事业单位内部、个体店摊、购买房屋、临时工棚、居住家中、其他； 十七、申办居住证时，居住证号码、居住证签发日期、有效期限由工作人员填写； 十八、避孕节育情况、当年孕产情况、查环查孕情况中的手术/查验医院，只作为手术/查验地点为市内区外、区内镇外、镇内村外、本村时填写； 十九、备注：填写在登记过程中出现的其他情况； 二十、填表人：由流动人员签名；审核人：由协管员或操作员签名。
居住证登记表填写说明
附件5： xx 流动人口居住登记相关表证填写说明 一、流动人口居住登记信息表的填写说明 1、编号：是流动人口居住登记的唯一标识号，由浙江省流动人口居住登记信息系统自动生成。 2、公民身份号码：填写常住户口登记机关为相对应人员编定的公民身份号码，无公民身份号码的填写出生日期，前后以数字“0代”替。 3、出生日期： 按照公历填写相对应人员出生的年、月、日。 4、姓名：填写相对应人员（流动人口、出租人、随同的人员、主要社会关系人等，下同）在常住户口所在地户口登记的姓名。 5、别名： 填写相对应人员姓名以外的名字，包括曾用名、化名、艺名、绰号等。 6、性别： 根据相对应人员的情况选择“男”或“女”。 7、民族： 填写国家认定的民族的名称。 8、常住户口省县： 填写流动人口户口所在地的省（自治区、直辖市）、县（市、区、旗）。 9、详细地址： 填写相对应人员户口所在地的详细地址，具体到街道（镇、乡）、社区（村、居）及街（路、巷、自然村）、幢、单元、号、室。 10、文化程度：
根据流动人口的学历选择。 11、婚姻状况： 根据流动人口的情况选择。 12、政治面貌： 根据流动人口的情况选择，情况不明或未加入任何组织的选择其他”项。 13、居住事由： 根据流动人口的情况选择。 14、从事职业： 是指相对应人员所从事的具体工作职业，根据我省流动人口职业特点，我们概括了以下十四种情况： （1）生产制造加工： 指从事各种生产资料和生活资料的生产、制造和加工的人员。 （2）工程施工： 指从事土木工程、机械工程、采矿工程、水利工程等工作的人员。 （3）运输服务： 指从事用各种交通工具进行货运、客运服务的人员。 （4）装饰装修： 指从事建筑装饰设计、工程装修等行业的人员。 （5）餐饮服务：指在饭店、宾馆等从事餐饮服务的人员。 （6）休闲娱乐服务：指歌厅、舞厅、美容美发、足浴浴池以及其他旅游健 身、休闲娱乐等行业
北京市建设项目环境管理申请登记表
环境管理申请登记表填报说明 1.表格样式不允许修改，表格的行高、列宽可以改变，但不能添加、合 并、拆分、删除单元格 2.表格项顺序不允许修改，表格内容不允许手动按回车（Enter）键 3.蓝色字体对应表格内容必须输入阿拉伯数字值，不填写单位，不允许 使用科学计数法及大于、小于号，只能填写如125、0.255、981.155、+1.51，不能填写>100、3.15*10-2 4.粉红色字体对应表格内容必须输入日期，格式为“yyyy-mm-dd”，例 如：2011-05-30，不能填写2011年05月30日或2011/05/30 5.橙色字体对应表格内容必须从以下内容中选择： a)项目所在区县，请在以下选项中选择一项填写汉字：东城、西城、 朝阳、海淀、丰台、石景山、门头沟、房山、通州、顺义、大兴、 昌平、平谷、怀柔、密云、延庆、开发区。如项目跨多个区县，只 填写一个，并在备注中说明 b)项目性质请填写：新建、改建、扩建 c)是否在水源保护区、是否在无煤区，请填写“是”或“否” 6.绿色字体对应表格内容可以在以下内容中选择，也可以自行填写：工 业、农业、水利、交通、市政、卫生、公用、科研、教育、办公、居住、餐饮、文化娱乐、其他 7.表格内容，请全部填写，如不涉及，数字型内容填写0，其他请填写“无” 8.本文中提到的数字和日期型，分隔符一律使用英文状态的字符，如“+”、 年月日间隔的“-” 9.总投资和环保投资，如为外币，请换算成人民币填写，单位为万元 10.建设地点，需明细到街道；建设地址经度、纬度需换算成度 11.预计投入使用时间请明确到月，例如：2011-11 12.新、改、扩建汽车制造、汽车修理、铁艺门窗制造、结构件加工等涉 及涂装的项目，须填写涂料年使用总量及其中低挥发性涂料年使用量。
北京市网上申请居住证办理流程
办理 申请人须先在“北京市居住证服务平台”（以下简称“服务平台”）进行机构 网上申请，完成填表等相关操作，根据预约受理时间，到受理网点现 场办理。 办理 依据《北京市办理暂住登记和居住证实施细则（试行）》关于《居住证》申领相关规定。 办理 申请人须先在居住证服务平台实名注册、登录，根据选择的“居住时条件 间”证明类型进行审核：以《居住登记卡》作为“居住时间”证明的，系 统将自动比对信息，审核通过后申请人可以进行网上申请；以因任职 受雇而取得的工资薪金连续缴纳6个月个人所得税的凭证或连续缴 纳6个月社保（五险）的凭证作为“居住时间”证明的，可直接填写《居 住证申领表》。您在申请过程中，可以选择一周内方便办理的时间， 系统审核后会向您发送系统通知或短信通知。请携带办理材料去网点 现场受理，现场受理时会二度审核受理材料是否符合申请居住证。网 上申请只接受本人持二代身份证到网点办理，不能代办。 办理 1、若申请人以《居住登记卡》作为居住时间证明，需提供如下办理材料 材料： 1）申请人的身份证明。申请人本人的二代居民身份证。
2）《居住登记卡》 3）申请人的合法稳定就业证明、合法稳定住所证明或连续就读证明 之一： ①选择合法稳定就业的：提供合法稳定就业证明，若申请人的现住地 址与《居住登记卡》不一致，还须提供与所填现住地址一致的在京住 所证明。 ②选择合法稳定住所的：提供合法稳定住所证明。 ③选择连续就读的：提供连续就读证明，同时，若申请人的现住地址 与《居住登记卡》不一致，还须提供与所填现住地址一致的在京住所 证明。 2、若申请人以纳税凭证或社保凭证作为居住时间证明，需提供如下 办理材料： 1）申请人的身份证明。申请人本人的二代居民身份证。 2）申请人的在京连续缴纳6个月（连续缴纳6个月的起止时间是指， 申领当月的上上月前推连续缴纳6个月）纳税凭证或社保凭证。 3）与网上申请居住证时所填现住地址一致的在京住所证明。 办理 1）申请人网上申请，完成填表等相关操作操作，预约受理时间和受程序 理网点。 2）系统后台信息审核，审核通过后发送系统通知，申请人在预约受 理时间到预约网点现场办理。 3）窗口受理人员现场受理网上申请居住证时，将核验您填写的身份 信息与提供的二代居民身份证是否一致；同时结合您申请办理居住证 的条件，审核合法稳定住所或合法稳定就业或连续就读的证明材料与 网上填表信息是否一致；若以纳税凭证或社保凭证为居住时间证明， 审核纳税凭证或社保凭证；对于按合法稳定就业或连续就读申请办理
北京市出生缺陷监测登记报告管理制度
北京市出生缺陷监测登记报告管理制度北京市卫生局关于印发《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的通知 京卫妇社字〔2008〕23号 各区县卫生局，各有关单位: 为加强我市出生缺陷监测工作，保证出生缺陷监测数据的及时性、准确性，为制定政策提供科学依据，现将《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》印发给你们，请各区县卫生局做好辖区医疗机构的组织、协调和培训工作，按照《北京市出生缺陷监测登记报告管理制度》的各项要求开展出生缺陷监测工作，确保出生缺陷监测数据上报的真实性、准确性和时效性。 二??八年十二月八日 北京市出生缺陷监测登记报告管理制度 一、目的 加强出生缺陷监测数据上报的及时性、准确性，保证出生缺陷监测数据的真实、准确和完整。 二、登记报告内容 在京分娩的0-1岁婴儿以及中期引产胎儿的出生缺陷情况。 三、登记报告机构 全市承担助产技术服务、中期引产技术服务、设有儿科(包括新生儿科)的医疗保健机构。 四、登记报告管理 (一)登记管理 1、各有关医疗保健机构妇产科(包括计划生育科)应填写产房分娩登记(剖宫产手术登记)、中期引产登记、新生儿转科或转院登记;对诊断的中期引产胎儿及围产
儿的出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)填写“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”(见附件1)。 2、各有关医疗保健机构儿科(包括新生儿科)应填写新生儿入院或出院登记、儿科门诊登记、儿科门诊手术登记、北京市出生缺陷登记本(儿科专用);对本院产科转诊至本院儿科 (包括新生儿科)的围产儿，在儿科诊断为出生缺陷后(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)应由儿科填写《出生缺陷情况反馈单》(见附件2)，将出生缺陷诊断相关信息即时反馈给产科，以便产科及时填写“出生缺陷儿登记卡(产科专用)”;对在京分娩的外院转入的围产儿，如诊断为出生缺陷(包括体表可见的出生缺陷与非体表可见的出生缺陷)时填写“出生缺陷儿登记卡(儿科专用)”(见附件3);对在京分娩的生后8天至1岁的婴儿，如诊断为出生缺陷(主要包括先天性心脏病、染色体畸形、消化道畸形、先天性代谢性疾病、地中海贫血、需要外科治疗的血管瘤和淋巴瘤等非体表可见的出生缺陷)时应填写“出生缺陷儿登记卡(儿科专用)”。 3、临床医师应对诊断的出生缺陷儿的出生缺陷情况在病案中进行具体描述，并按照体表出生缺陷拍摄部位要求(见附件4)进行拍摄。 4、产妇或婴儿出院时，必须将引产胎儿或婴儿的出生缺陷进行诊断，并按照医政部门的相关规定以ICD10编码录机，以便进行检索和查询。 5、各有关医疗保健机构遗传室、超声室、检验科、病理科等辅助科室应做好产前筛查与产前诊断相关登记及病理尸解登记。 (二)报告管理 1、各有关医疗保健机构需指定专人在每季度初收集本机构上季度填报的《出生缺陷儿登记卡》(包括产科专用和儿科专用)及出生缺陷儿照片，并于每年的1、4、7、10月10号以前将上述报表及卡片报区县妇幼保健院(所)。
条据书信 北京,疫苗卡,居住证明
北京,疫苗卡,居住证明 北京居住证明居住证明 刘某，性别，年龄，身份证号××××。王某，性别，年龄，身份证号××××。 刘某与王某系夫妻关系，于××××年××月××日起在我社区(村)居住，至今已××年。(公章) ××××年××月××日 居住证明 刘某，性别，年龄，身份证号××××，于××××年××月××日起在我社区(村)居住，至今已××年。 (公章) ××××年××月××日居住证明格式： 兹有__________长期居住在： ______市_______区________路________街__________号_________小区_________号房屋所有权归___________所有 房屋性质为：公有租赁房屋__________ 私有租赁房屋__________ 私有产权房_________ 单位优惠售房产权房_________ 特此证明 派出所或居委会名称： 经办人签字：
派出所或居委会 (盖章) 年月日 居住地证明(样表) 兹证明______________先生/女士长期在我辖区居住;详细地址___________________________。 以上情况属实，特此证明! (物管或居委会盖章) 年月日 2.条件：户口在本社区且实际居住在本社区的居民 提供的材料： 1)户口簿; 2)身份证; 3)暂住证原件与复印件。 二、本部门工作步骤 1)申请人到社区服务站提出申请; 2)服务站工作人员接收居民提出的申请，并指导居民填报登记记录，审核后出具居住证明、并进行登记，办妥后交给申办人; 3)对情况不明、难以核实的事项，让申请人联系96156平台指定专业中介机构进行有偿核实，凭核实报告开具居住证明。 三、涉及到的表单 序号需要提供表单名称
居住证登记表-填表说明
填表说明 1.表中带“*”项为必填项目。 2.身份证号码：无身份证号码写“暂无”。 3.民族：除56各民族外，选择“其他”需描述具体内容。 4.政治面貌：(1)中共党员(2)中共预备党员(3)共青团员(4)群众(5)农工党党员(6)致工党党员(7) 九三学社社员(8)民革盟员(9)台盟盟员(10)民盟盟员(11)民建会员(12)民进会员(13)无党派民主人士。 5.受教育程度：(1)研究生(2)大学本科(3)大学专科(4)高中(职高、中专、中技、技工)(5)初中 (6)小学(7)不识字。 6.户籍类别：(1)非农业(2)农业(3)无户口。 7.婚姻状况：(1)未婚(2)有配偶(3)丧偶(4)离婚。 8.户籍地址：应按照身份证上所记载内容填写，无身份证间的应详细询问清楚后填写。 9.家庭户流入：来京人员以亲属关系共同居住一处的为家庭户，户主为家庭户成员之一。 10.与户主关系：(1)配偶(2)子女(3)父母(4)祖父母/外祖父母(5)岳父母/公婆(6)孙子/孙女/外 孙子/外孙女(7)媳/婿(8)兄弟姐妹(9)其他。 11.来京原因：(1)务工(2)务农(3)经商(4)学习培训(5)婚嫁(6)随迁(7)治病疗养(8)投亲靠友(9) 工作调动。 12.居住类型：(1)自购房屋(2)租赁房屋(3)寄宿(4)借住(5)单位宿舍(6)建筑工地(7)工作场所。 13.现住地址：填写至村、街巷、楼(院)、门牌号。 14.目前状况：(1)就业(2)学生(3)丧失劳动能力(4)退休(5)从事家务(6)正在找工作。 15.就业单位行业：(1)农、林、牧、渔业(2)采矿业(3)制造业(4)电力、热力、燃气及水生产 和供应业(5)建筑业(6)批发和零售业(7)交通运输、仓储和邮政业(8)住宿和餐饮业(9)信息传输、软件和信息技术服务业(10)金融业(11)房地产业(12)租赁和商务服务业(13)科学研究和技术服务业(14)水利、环境和公共设施管理业(15)居民服务、修理和其他服务业(16)教育业(17)卫生和社会工作(18)文化、体育和娱乐业(19)公共管理、社会保障和社会组织 (20)国际组织。 16.职业：(1)单位负责人(2)专业、技术人员(3)办事人员(4)商业、服务业人员(5)农林牧渔水 利生产人员(6)生产运输工人。 17.备注：不在本表数据项范围内，根据要求需要掌握的内容，按照具体工作要求填写。 18.表中任何项目选择其他，均需填写具体内容。