中文版自我感受负担量表在癌症患者中应用的信效度评价

心理社会支持对晚期癌症患者自我感受负担的影响

心理社会支持对晚期癌症患者自我感受负担的影响 发表时间：2016-11-15T14:55:16.307Z 来源：《医药前沿》2016年11月第32期作者：施巧完吴晓云陈慧香[导读] 探讨晚期癌症患者心理社会支持，对自我感受负担的影响。 （温州医科大学附属东阳医院浙江东阳 322100）【摘要】目的：探讨晚期癌症患者心理社会支持，对自我感受负担的影响。方法：将80名晚期癌症患者按入院先后顺序，分为干预组、对照组各40例。对干预组患者通过心理、社会的评估，然后有针对性地进行心理社会支持干预。对照组给予常规护理。在干预前、后应用自我感受负担量表、社会支持量表进行综合评价。结果：晚期癌症患者进行心理社会支持后，自我感受负担以及社会支持得分与对照 组有统计学差异。结论：对晚期癌症患者进行心理社会支持干预，能提高其对社会支持的接受度，从而减轻自我感受负担水平。 【关键词】晚期癌症；自我感受负担；心理适应【中图分类号】R73 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0354-02 晚期癌症患者普遍存在疲乏、疼痛、恶心等躯体症状，导致自理能力下降，照顾需求增加。在临床护理过程中，我们发现很大一部分晚期癌症患者在面对躯体不适的同时，更担心自已给他人及家庭带来了负担，比如担心家人过于劳累、担心照顾者的身体健康、担心昂贵的医疗费用、担心连累家人，等等。这种感觉称为自我感受负担(self-percieved burden，SPB)[1]。自我感受负担不仅使患者产生焦虑、抑郁自责等不良情绪，更表现在就医行为上拒绝治疗，严重者甚至希望自已早日“解脱”，或采取极端措施自杀。本研究通过心理社会支持系统的构建，对晚期癌症患者进行心理社会评估，并有针对性进行干预，分析比较干预前后自我感受负担以及社会支持情况，为今后对此类患者进行心理社会支持干预提供依据。现将结果报告如下。 1.对象 选择2015年6～12月我科收住的晚期癌症患者80例为研究对象。按入院先后顺序分为干预组、对照组各40例。入选标准：①恶性肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期，病理诊断明确，反复住院半年以上。②思维清晰，精神正常，具有一定理解表达能力，病情许可，取得知情同意并能配合者。排除标准：①患者已处于临终状态，预计生存期少于3个月。 按入院时间先后顺序分为观察组、对照组各40例。观察组40例，男22例，女18例，年龄（66.8±5.5）岁；文化程度：小学及以下25例，初中及以上15例；病理分期：Ⅲ期9例，Ⅳ期31例。对照组40例,男23例,女17例，年龄（70.1±5.9）岁；文化程度：小学及以下22例，初中及以上18例；病理分期：Ⅲ期10例，Ⅳ期30例。两组一般资料比较：差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.方法 2.1 观察组进行心理社会支持 2.1.1心理社会支持系统的构建：选择合适的医生、护士人选，组成团队，进行癌症患者沟通技巧培训，学习癌症心理相关知识。 2.1.2观察组由护士了解患者对疾病的认知、预后，了解家庭成员、经济状况、目前最困扰的问题等，然后有针对性进行干预。义工承担对孤陋病患负责照护、陪伴支持服务；志工主要进行同类病患“现身说教”的支持；医生、护士主要为患者提供医疗信息支持服务比如：解释疾病的过程、疾病的相关知识等提高认知水平。 义工、志工每周1次，医生、护士每周1次，首次交谈时间为30～45分钟，以后每次15～20分钟。在干预的过程中，注意倾听患者的诉说，集中精力表现出对患者的关心、理解，做出必要的反应。鼓励患者表达情绪，引导患者对疾病的认识，减少负性情绪等。在患者出院后，每周电话随访1～2次，进行关心安慰，询问需求并予尽力解决。干预时间2个月。 2.2 对照组给予常规护理 遵嘱完成各项治疗、常规饮食、休息、检查等健康宣教。 2.3 研究工具 （1）采用张庆娜的中文版癌症患者自我感受负担量表，共9个条目，其效度为0.98,信度为0.87，采用1～5分评分制，求和后测量SPB 程度，各条目相加得分为SPBS总分，得分越高表示负担越重。 （2）采用自设的一般情况调查问卷表进行个人情况调查：包括：姓名、性别、年龄、经济状况、宗教信仰、肿瘤分期等。 2.4 调查方法 观察组在干预前、干预后1周、干预后2个月进行问卷调查。对照组在入院时、入院后1周、2个月进行问卷调查。问卷调查由经过培训的2名责任护士采用统一指导语，由患者自行填写。 2.5 统计学方法 对收集的数据进行统计学分析，采用（x-±s）表示，采用t检验，P＜0.05有统计学意义。 3.结果 二组自我感受负担、社会支持得分情况如下：干预前二组自我感受负担水平、社会支持情况差异无统计学意义（P＞0.05），自我感受负担均处于中重度水平，用肖水源的社会支持量表进行问卷，结果得分低于国内常模（34.56±3.73分），干预后一周，二组自我感受负担水平、社会支持略有差异（P＜0.05）；干预后2个月观察组自我感受负担水平、社会支持得分情况增加，二组有显著差异（P＜0.01）。详见表。

一般自我效能感量表[GSES]评分标准及注意事项

一般自我效能感量表 General Self-Efficacy Scale, GSES 王才康 华南师范大学心理系，广州，510631 自我效能感是Bandura社会认知理论中的核心概念[1，2]。自我效能感与结果期望不同，后者是指个体对自己行动后果的知觉，而自我效能感指的是人们对自己行动的控制或主导。一个相信自己能处理好各种事情的人，在生活中会更积极、更主动。这种“能做”的认知反映了一种对环境的控制感，因此自我效能感反映了一种个体能采取适当的行动面对环境挑战的信念。自我效能感以自信的观点看待个体处理生活中各种压力的能力。 按照Bandura的理论，不同自我效能感的人其感觉、思维和行动都不同。就感觉层面而言，自我效能感往往和抑郁、焦虑及无助相联系。在思维方面，自我效能感能在各种场合促进人们的认知过程和成绩，这包括决策质量和学业成就等。自我效能感能加强或削弱个体的动机水平。自我效能高的人会选择更有挑战性的任务，他们为自己确立的较高的目标并坚持到底。一旦开始行动，自我效能感高的人会付出较多的努力，坚持更长的时间，遇到挫折时他们又能很快恢复过来。自我效能感还被广泛用于学校环境、情绪障碍、心理和生理健康以及职业选择等领域。因此可以说自我效能感已成为临床心理学、人格心理学、教育心理学、社会心理学、和健康心理学的主要变量[3-4] 。 一般来说，自我效能感是一个领域特定（domain-specific）的概念，因为一个人在某一方面有较高的自我信念，在另一方面可能并不是这样。但研究者也发现有一种一般性的自我效能感存在，它指的是个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的一种总体性的自信心。 一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale, GSES），最早的德文版系由德国柏林自由大学的著名临床和健康心理学家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年编制完成[3]，开始时共有20个项目，后来改进为10个项目。目前该量表已被翻译成至少25种语言，在国际上广泛使用。中文版的GSES最早由张建新和Schwarzer于1995年在香港的一年级大学生中使用[5]。至今中文版GSES已被证明具有良好的信度和效度。 【项目及评定标准】 GSES共10个项目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。比如“遇到困难时，我总是能找到解决问题的办法”。具体项目参表1。 GSES采用李克特4点量表形式，各项目均为1~4评分。对每个项目，被试根据自己的实际情况回答“完全不正确”、“有点正确”、“多数正确”或“完全正确”。评分时，“完全不正确”记1分，“有点正确”记2分，“多数正确”记3分，“完全正确”记4分。 【评定注意事项】 1.同其它自评量表一样，一定要让被试看明白指导语及有关问题。 2.量表由被试自行填写，可进行个别测试，也可用于团体测试。 3.一般来说，本量表适用于大、中学生群体。 4.必须答齐全部10题目，否则无效。 【统计指标及结果分析】 GSES为单维量量，没有分量表，因此只统计总量表分。把所有10个项目的得分加起来除以10即为总量表分。 【应用评价】 1.GSES题目少，操作简便，可广泛用于大中学生的心理测评和有关心理学研究。 2.根据Schwarzer报告，在不同文化（国家）的多次测定中，GSES的内部一致性系数在.75和.91之间，一直有有良好的信度和效度（汇聚效度和区分效度)。比如GSES和自尊、乐观主义有正相关关系，和焦虑、抑郁和胜利症状有负相关关系[3]。 3.根据Schwarzer对7767名成年人调查，在GSES上的平均得分为2.86。此外，男性在GSES上的得分高于女性，不同文化（国家）之间存在着显著差异[3]。 4.本文作者发现，中文版的GSES也有良好的信度和效度。内在一致性系数为.87，一星期间隔的重测信度为.83，。效度方面，GSES的10个项目和总量表分的相关在.60和.77之间。因素分析抽取一个因素，解释方差47.09%，表示GSES具有很好的结构效度。

量表的信度效度检验

第六章量表的信度效度检验 我们采用含有多个项目的量表来测量人们的意见、态度、看法等、这样得到的结果是否准确、可靠，是否有适用性？这就需要评价量表的信度和效度。从理论的观点来看，一个良好的测量工具（量表）应具有足够的效度和信度。 一、信度检验 信度（Reliability）即可靠性，是指采用同一方法对同一对象进行调查时，问卷调查结果的稳定性和一致性，即测量工具（问卷或量表）能否稳定地测量所测的事物或变量。信度指标多以相关系数表示，具体评价方法大致可分为三类：稳定系数（跨时间的一致性），等值系数（跨形式的一致性\替换形式）和内在一致性系数（跨项目的一致性）。信度表示的方法主要有以下四种： 1、稳定性系数 稳定性系数是采用同样的问卷，对同一组访问对象在尽可能相同的情况下，在不同时间内进行两次测量，用两次测量结果间的相关分析来评价量表信度的高低，连皮尔逊积差相关系数即是信度系数，也称为重测信度，或再测信度。 两次测量，如果间隔时间过长，调查对象容易受环境和个人经历的影响而发生态度的转变，如果间隔时间过短，则受到上次调查记忆的影响。适当的间隔时间是既不能让调查对象记住上一次测验的内容，也不能让其被测的主观特征在两次测验之间没有发生较大的变化。适合的间隔时间要视调查对象和测量内容不同而不同，一般来说，年幼儿童，间隔时间要小，年长者，间隔时间可以延长。并且调查对象在两次测量期间没有发生于相关的重大事件。在最后提交调研报告时，要对间隔时间加以说明，报告间隔的时间。 2、等值系数（复本信度） 用两个复本在最短时间内对同一组调查对象进行测量所得结果的一致性程度，复本信度系数等于两个复本测量所得分数的皮尔逊积差相关系数。复本信度的高低反映了这两个测验复本在内容上的等值性程度，是等值系数。复本类似于考试中得A、B卷，如果一个人在A卷和B卷的得分相同，就说明考题具有信度；如果两者差异很大，则缺乏信度。 复本信度的使用前提是测量所用的两个复本必须是等效的，两个复本要满足以下几个条件：两个复本测量的是同一种特征。两个复本具有相同的内容和

一般自我效能感量表及解释

一般自我效能感量表 量表简介： 自我效能感是指个体对自己面对环境中的挑战能否采取适应性的行为的知觉或信念。一个相信自己能处理好各种事情的人，在生活中会更积极、更主动。这种“能做什么”的认知反映了一种个体对环境的控制感。因此自我效能感是以自信的理论看待个体处理生活中各种压力的能力。 一般自我效能感量表(GSES)由Schwarzer等人编制，中文版由王才康等人（2001）翻译修订，对其信效度进行分析。结果发现GSES具有良好的信度，其内部一致性系数 CronbachA=0.87，重测信度r=0.83(p<0.001)，折半信度为 r=0.82(n=401,p<0.001)。GSES只有一个维度。 请仔细阅读下面的一些描述，每个描述后有四个选项，请根据真实情况，在最符合您情况的一项上打√。 完尚多完 全算数全 不正正正

正确确确 确 1. 如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。 □□□□ 2. 即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的。 □□□□ 3. 对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的。 □□□□ 4. 我自信能有效地应付任何突如其来的事情。 □□□□ 5. 以我的才智，我定能应付意料之外的情况。 □□□□ 6. 如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题。 □□□□ 7. 我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能力。□□□□ 8. 面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。 □□□□ 9. 有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法。 □□□□ 10. 无论什么事在我身上发生，我都能够应付自如。 □□□□ 记分方法 完全不正确 1 尚算正确 2

结直肠癌肠造口患者自我感受负担现状及其影响因素研究

结直肠癌肠造口患者自我感受负担现状及其影响因素研究 目的:本研究应用质性研究和量性研究两种方法调查结直肠癌肠造口患者自我感受负担的现状及其相关的影响因素,了解自我感受负担与医学应对方式、病耻感、造口自我效能之间的相关性,为使患者自我感受负担得到降低,制定有效的干预措施提供可参考的理论依据。方法:本研究分为两部分。 1.第一部分质性研究应用的是现象学的方法。拟定访谈提纲,应用半结构式访谈法对15名结直肠癌肠造口患者访谈,应用Noivo11软件对访谈结果编码整理,应用Colaizzi七步法分析资料,提炼主题,总结结直肠癌肠造口患者的真实感受。 2.第二部分量性研究采用问卷调查的方法。抽取山东省济南市四家三级甲等医院2018年5月至2018年12月结直肠癌肠造口的165名患者作为研究对象。 调查问卷内容包括肠造口患者的一般人口学资料及临床疾病资料、自我感受负担、医学应对方式、病耻感、造口自我效能感。资料应用SPSS22.0软件和R 软件统计和分析,包括描述性的资料分析、单因素方差分析、独立样本t检验、Pearson相关性分析、多元线性回归分析中的后退分析法和中介效应的分析法。 结果:1.质性访谈提炼出六大主题:日常不便及窘态,经济压力大,复杂的心 理感受,知识缺乏,自我价值感降低,体验到的积极因素。2.结直肠癌肠造口患者自我感受负担总分是(31.15±9.01)分,其中身体负担得分为(5.93±2.15)分,情感负担得分为(18.68±5.69)分、经济负担得分为(6.48±2.27)分。 3.结直肠癌肠造口患者医学应对方式中面对得分(18.58±3.04)分,回避得 分(15.56±2.63)分,屈服得分(10.80±2.87)分。4.结直肠癌肠造口患者病耻感总分是(48.05±7.69)分,处于中度水平,其中社会排斥得分是(16.63±3.09)分,经济歧视得分是(7.11±2.02)分,内在羞耻得分是(7.80±1.88)分,社会隔离得

问卷信效度分析

问卷和量表的构建以及信度效度检验 在提出一个有趣的研究问题之后，我们还应该去寻找一种合理的方法去进行深入研究，使这个研究问题能够量化操作，这里面必不可少的会用到一些研究工具如问卷和量表等。在看了《不同主体层次中组织的知识转化结构及其形成机理》一文之后，使我对问题的可操作化研究有了进一步的认识。 1、问卷和量表的构建 我们在构建问卷时，可以首先从前人权威学者那里寻找相关的量表，然后再结合我们的实际研究问题进行调整编制。下面是关于问卷和量表构建的步骤： 第一步、确定研究目的。 第二步、确定受试对象。 第三步、编制访谈问题或调查问卷，并制作访谈内容或调查问卷分析表。 第四步、进行访谈或问卷调查，并回收访谈结果或调查问卷。 第五步、对访谈结果或调查问卷进行分析和统计，确定量表中的问题和量尺。 第六步、编制量表。 第七步、对量表进行预测试。 第八步、对预测试结果进行分析，修订量表。 第九步、确定最终的量表。 第十步、对量表进行测试，确定信度和效度。 2、量表信度和效度检验 一份好的量表必须具有相当的信度和效度。 所谓信度即是指可靠的程度，而效度则是指有效的程度。有信度的量表通常具有一致性(consistency)、稳定性(stability)、可靠性(dependability)、及可预测性(predictability)等。一份稳定可靠的量表，几次所得的结果一定是相当一致的，而且可透过此量表对受试者做预测用。

效度是指一个量表能够有效的测量到它所要测量的特质的程度，譬如一份有效的「成就动机量表」应该能确实反映出受试者的成就动机，高成就动机者在此量表的得分应该比低成就动机者的得分显着要高。 信度是效度的必要条件，但不是充分条件。一个测量工具要有效度必须有信度，没有信度就没有效度；但是有了信度不一定有效度。信度低，效度不可能高。因为如果测量的数据不准确，也并不能有效地说明所研究的对象。信度高，效度未必高。例如，如果我们准确地测量出某人的经济收入，也未必能够说明他的消费水平。效度低，信度很可能高。例如，即是一项研究未能说明社会流动的原因，但它很有可能很精确很可靠地调查各个时期各种类型的人的流动数量。效度高，信度也必然高。因此，我们必须保证做到信度和效度都很好，这样才会具有说服力！ 我们在进行信度和效度检验时，我们首先对我们的数据样本进行组内一致性检验判断数据的质量，然后再对我们的数据结果进行信度和效度的检验。在进行信度检验时，我们可以对同质信度、折半信度和再测信度三种方法分别进行测量，这样会提高数据的可信程度；效度检验采取内容效度、建构效度和效标关联效度三种方式来检验。 信效度分析 2010-06-08 07:57:11| 分类：教学方法及理论研 | 标签： |字号大中小订阅 一、信度分析 信度（Reliability）即可靠性，是指采用同一方法对同一对象进行调查时，问卷调查结果的稳定性和一致性，即测量工具（问卷或量表）能否稳定地测量所测的事物或变量。信 度指标多以相关系数表示，具体评价方法大致可分为三类：稳定系数（跨时间的一致性），等值 系数（跨形式的一致性）和内在一致性系数（跨项目的一致性）。信度分析的方法主要有以下四 种： 1、重测信度法 同样的问卷，对同一组访问对象在尽可能相同的情况下，在不同时间进行两次测

医院实习心得体会及收获

医院实习心得体会及收获 见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医生梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。 短短一个多星期的见习时间转眼就过去了，期间，我学到了许多课本上和非课本上所没有的东西。记得刚一开始，我表现得异常积极。在见习就快要结束的时期，我对自己严格要求，坚决遵守医院的劳动纪律和一切工作管理制度，以医学生的标准来对待工作，认真工作，丝毫不敢犯什么错误，为医院树立了良好形象，注重将书本上的知识运用于医学实践中，虚心请教，并同老师讨论体位摆放问题，大大扩展了自己的知识面，丰富了思维。真正体会到了什么是见习的真正意义。除此之外，还认真规范了操作技术，熟练应用在平常学到的操作方法和流程，积极同老师配合，努力完成日常见习工作，给老师留下了深刻的印象。 在这看似短暂的一个多星期里，我却受益匪浅。见习期间，我分别到了超声科和放射科进行了见习，虽并没有什么专业知识，但在见习的过程中也掌握了一些知识，比如，CT 室里，我们跟着老师摆体位，并熟知CT室里操作时记起的操作，每次操作时都要万分小心，生怕有一丝的疏忽。同时，还在接诊室为病人编号，录入信息，懂得了怎么做CT等所必须的过程。除此之外，让我收获做多的就是所谓的团队合

作的精神，学会了怎么去用合理的方式与与同学搞好关系。 通过为期一个多星期的见习，作为一名大一刚刚结束即将迈入大二的我，受益匪浅。见习让我印象最深的就是同学们的积极、老师的热情关怀，让我这样一个涉世未深的初学者并为受到多大的伤害、打击。相反，在工作上，自己却感觉得心应手。见习，让我很好地巩固以前所学的知识，同时也让自己提早解除了下学期所需要学习的内容，为今后的学习打下了一定的基础。 当然，见习也并不是一帆风顺的，有的时候遇到了问题，大着胆子去问老师，可问过之后还是不明白，然后又厚着脸去请教，本以为老师会感到烦，出乎意料的是老师还是同刚才那样，依然真的给我讲解，那一刻对老师满怀感激之情。在闲暇的时间里，老师还互相开玩笑，打破沉寂的气氛，为我们的见习生活增添了几分乐趣。 再次走进CT室，少了一份陌生，多了一份亲切;少了一份负担，多了一份安慰;少了一份担心，多了一份真诚。见习的这段时间里，让我不仅真正学到了知识，还明白了一些做人的道理：踏踏实实做人，认认真真做事，更是锻炼了自己的沟通能力，学会了怎样与病人沟通、交流。同时对自己专业各个科室也都有了一定的了解，进一步了解了作为一名医务人员的工作任务。 在见习的这段日子，我们都应该以踏实地工作作风、勤

SPSS测量问卷信效度分析.doc

测量问卷信效度分析 信度和效度分析是问卷分析的第一步，也是检验该问卷是否合格的标准之一，所以，我 们在做问卷调查的时候第一步就要进行信度和效度的分析，才能确保我们的问卷有意义。 信度（ Reliability）即可靠性，是指使用相同指标或测量工具重复测量相同事物时， 得到相同结果的一致性程度。一个好的测量工具，对同一事物反复多次测量，其结果应该始终保持不变才可信。例如，我们用一把尺子测量一张桌子的高度，今天测量得高度与明天测 量的高度不同，那么我们就会对这把尺子产生怀疑。因此，一张设计合理的调查问卷应该具 有它的可靠性和稳定性。 目前最常用的是Alpha 信度系数，一般情况下我们主要考虑量表的内在信度——项目之 间是否具有较高的内在一致性。通常认为，信度系数应该在0～1 之间，如果量表的信度系 数在以上，表示量表的信度很好；如果量表的信度系数在～之间，表示量表的信度可以接受； 如果量表的信度系数在～之间，表示量表有些项目需要修订；如果量表的信度系数在以下，表示量表有些项目需要抛弃。 “项目” 信度分析是：“分析”——“度量”——“可靠性分析”，把所有主观题选到： 中，确定即可 , 得出总的信度。把统一维度的题目选中，得出先关维度的信度。 具体步骤：分析——度量——可靠性分析 模型选择 a，点击确定即可。 结果分析： 分析各个维度和总量的信度后，将它们列出一个表格，其中每个维度的 a 信度系数都大于，说明该量表信度较好，符合问卷调查。 效度（ Validity）即有效性，是衡量综合评价体系是否能够准确反映评价目的和要求。 是指测量工具能够测出其所要测量的特征的正确性程度。效度越高，即表示测量结果越能显示其 所 要测量的特征，反之，则效度越低。常用于调查问卷效度分析的方法主要有以下几种。 1、单项与总和相关效度分析 这种方法用于测量量表的内容效度。内容效度又称表面效度或逻辑效度，它是指所设计的题项能否代表所要测量的内容或主题。对内容效度常采用逻辑分析与统计分析相结合的方 法进行评价。逻辑分析一般由研究者或专家评判所选题项是否“看上去” 符合测量的目的和要求。统计分析主要采用单项与总和相关分析法获得评价结果，即计算每个题项得分与题项

支持性心理护理在改善骨科患者自我感受负担中的应用

支持性心理护理在改善骨科患者自我感受负担中的应用 发表时间：2018-12-03T14:04:27.293Z 来源：《心理医生》2018年31期作者：丁娟 [导读] 探讨支持性心理护理对骨科患者自我感受负担的影响。 丁娟 （江苏省淮安市第四人民医院江苏淮安 223300） 【摘要】目的：探讨支持性心理护理对骨科患者自我感受负担的影响。方法：对2016年1月—2018年6月我院骨科存在自我感受负担的32例患者实施支持性心理护理，比较护理干预前后患者自我感受负担变化情况。结果：干预前32例患者中，轻度、中度、重度SPB分别为6例、17例、9例；支持心理护理干预后，无SPB7例，轻度、中度、重度SPB分别为16例、8例、1例，前后差异存在统计学意义（P＜ 0.05）。结论：支持性心理护理可以改善骨科患者自我感受负担。 【关键词】支持性心理护理；骨科；自我感受负担 【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0231-02 自我感受负担（self perceived burden，SPB）指患者在疾病诊治过程中因增加家庭经济负担、需家人身体照护与情感照护而产生内疚、拖累家人、自我感受与价值降低的负面心理反应。临床调查显示，骨科患者医疗花费多，行动受限，长期需家人照护，SPB发生率较高，尤以老年患者、脊椎骨折患者为著[1]。SPB导致患者对治疗、护理措施产生抵触心理，影响治疗效果与生活质量。我院2016年起骨科SPB患者采取支持性心理护理，取得较好临床效果，现在总结如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选择2016年1月—2018年6月在我院骨科住院治疗的32例患者作为研究对象，患者均存在手术治疗适应症，经自我感受负担量表评估存在SPB。32例患者中，男26例，女6例，年龄47～74岁，平均年龄（64.3±12.6）岁，股骨颈骨折17例，椎体骨折6例，四肢骨折7例，其他骨科疾病2例。排除无家人照护、精神异常、合并恶性肿瘤、其他严重慢性疾病等不宜纳入研究的患者。 1.2 方法 （1）建立相互信赖的护患关系：患者对护理人员信赖是进行支持性心理护理的基础，护理人员在患者入院后热情接待患者，主动与患者沟通，在沟通过程中了解患者基本情况，对患者表达的想法适时通过点头等行为表示理解与认同，通过交流与沟通建立良好的护患关系。（2）认知支持：患者对手术过程、手术效果不了解而对未来产生不确定性，担心手术效果差拖累家人。护理人员应详细介绍手术原理、手术效果、手术治疗的必要性，让患者以积极的态度面对手术，对手术效果充满信心。对家庭经济条件较差的患者详细介绍医保政策、医疗救助政策，避免在患者面前谈及医疗费用，降低患者经济负担感受。（3）个性化心理支持：依据患者年龄、职业、教育背景、家庭背景、经济状况等对患者采取针对性心理支持护理，减轻患者SPB。如椎体骨折的年轻患者，患病前为家庭支柱，患病后因暂时无法对家庭做出贡献并增加家庭支出而感觉自我价值降低，产生SPB。护理人员应进行针对性的心理疏导，给予患者鼓励与支持，使其以平和的心态接受患病事实，安心接受治疗，积极康复，早日回归原工作。（4）家庭支持：指导患者家属多与患者进行沟通、交流，使患者感受到关怀；对患者既往工作、对家庭所做的贡献进行回忆、总结，使其坦然接受家人的照护；通过家人照料，让患者感受的患病后亲情与健康的重要性，重新认知疾病对患者的影响。（5）社会支持：定期组织患者召开联谊会，让术后恢复较好的患者现身说法，增强患者战胜疾病的信心，对未来充分希望；通过患者间的交流，提高患者生活自理能力，产生共情体验，缓解焦虑、内疚等负面情绪，降低SPB。 1.3 观察指标 比较患者护理干预前后SPB的变化。SPB采用自我感受负担量表评估，该量表含10个条目，每个条目1～5级评分，总分最高50分，＜20分、20～29、30～39、≥40分分别提示无SPB、轻度SPB、中度SPB、重度SPB。 1.4 统计学方法 本组计量资料用x-±s表示，等级资料采用秩和检验，统计软件为SPSS16.0，取P＜0.05有统计学意义。 2.结果 干预前32例SPB患者中，轻度、中度、重度SPB分别为6例、17例、9例；支持心理护理干预后，无SPB7例，轻度、中度、重度SPB 分别为16例、8例、1例，前后差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体见表。 3.讨论 SPB是患者最重要的应激源之一，不但导致患者产生焦虑、内疚等负面心理反应，影响患者与照护者的关系，降低患者生活质量；SPB还致使患者采取消极应对行为面对疾病，对手术及术后康复均产生不良影响。陈晓依[2]对86例老年椎体压缩性骨折患者进行调查，结果显示86.04%患者存在不同程度的SPB，仅13.95%患者无明显SPB；郭士娟[3]对50例脊柱骨折调查显示，重度SPB者达78.0%，轻度、中度SPB者分别为18.0与20.0%，仅14.0%患者无SPB。目前骨科患者SPB已引起临床广泛关注，如何缓解骨科患者SPB也成为近年来临床研究的热点课题，如毛小丹[4]研究显示髋关节置换患者SPB与家庭关怀度密切相关，建议从家庭适应度、亲密度、情感度方面加强护理缓解其SPB；薛慧[5]对老年骨折患者实施正念认知行为干预，通过提高患者自我管理效能缓解SPB，取得了一定效果。 支持性心理护理指心理护理过程中，利用精神动力学、认知行为干预以及心理治疗等手段提高患者对应激刺激的适应能力，纠正其负面心理反应与混乱思想，重建心理平衡的护理措施。支持性心理护理不仅可以帮助患者处理好某一事件，还可以帮助患者知道如何正确认

NDI量表中文版的研制与信效度检验

NDI 量表中文版的研制与信效度检验 【摘要】目的：探讨制定一个可量化测定功能性消化不良患者生活质量的量表，并检验其信度和效度。方法：对英文版NDI 量表进行了规范的翻译，并运用其对功能性消化患者的进行现场调查。通过计算Cron bach s a系数考察量表的内部一致性；计算量表各个条目与各方面得分之间的Pearson相关系数r 来分析量表的内容效度；采用探索性因子分析和结构方程模型考察量表的结构效度。结果：Cronbach' s a 值在0.833 至0.960之间；相关性分析结果表明量表各条目与其所在领域紧密相关而和其他领域相关性差。结论：NDI 量表中文版符合中国的文化特点，并具有较好的信度和效度，可用于国内功能性消化不良的相关临床研究中。 【关键词】尼平消化不良指数；功能性消化不良；信度；效度 【中图分类号】R395.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2014）03-0467-01 Nepean Dyspepsia Inde（x NDI ）量表是1998 年由 Nicholas J.Talley 等[1] 编制的，该量表在国外被作为

测定功能性消化不良(Functional Dyspepsia FC)患者 的生活质量的工具广泛应用于临床科研中。本研究在购买到英文版NDI 量表的使用权、征得源量表作者 Nicholas J.Talley的书面授权后，对量表进行了翻译和谨慎的修订，并对NDI 中文翻译版本的信度和效度进行了初步检验。 1中文版NDI 量表的建立 1.1源量表的选择：本研究选择了经认证的为非长版本(源量表作者为Nicholas J.Talley，量表生活质量部分为25 个条目)的NDI 量表为翻译的蓝本。 1.2量表的翻译、回译及谨慎修订：具体过程为：①由两名精通英语的消化内科医务人员对源量表进行独立翻译，然后对翻译稿中的问题进行讨论，最后达成一致形成初译稿；②请一位对源量表不知情的懂中文的英语教师对第二稿进行独立回译；③组织5 名FD 患者对经原版本、直译和回译版本的整合修改后的中文版本进行反应尺度试验；④经过谨慎的语言修改和跨文化调适，形成最终版。 2量表的信度与效度检验 2.1 调查对象与方法：以成都中医药大学附属医院、成都市第二人民医院、武汉市中西医结合医院、武汉市中医院、湖南中医药大学附属医院胃镜室、消化内科门诊为

临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响

临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式 的影响 目的研究临终关怀护理干预对胃肠道肿瘤患者临终自我感受负担及应对方式的影响。方法将我院收治的70例胃肠道恶性肿瘤临终阶段患者纳入研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各35例，观察组患者接受临终关怀护理干预、对照组患者接受常规护理，比较两组患者的临终自我感受负担及应对方式。结果观察组各项指标均优于对照组，P＜0.05。结论临终关怀护理干预能够缓解终阶段的自我感受负担、改善应对方式，提高临终生存质量。 标签：胃肠道肿瘤；临终关怀；自我感受负担；应对方式 消化道恶性肿瘤是我国常见的恶性肿瘤类型，且近年来的发病率不断升高。由于早期缺乏特异性症状，半数以上患者确诊时已进入中晚期并逐步发展至临终阶段[1]；处于该阶段的患者会产生较为强烈的自我感受负担且无法采取正确的应对方式，进而影响整体生活质量。这就要求在临终阶段采取必要的护理干预措施。 1 资料与方法 1.1一般资料将2013年4月～2014年5月我院收治的70例胃肠道恶性肿瘤临终阶段患者纳入研究对象。采用随机数表法将入组患者分为观察组和对照组各35例。观察组：男24例，女11例；年龄（67.95±7.92）岁；胃癌19例，结直肠癌16例；对照组：男23例，女12例；年龄（69.18±7.68）岁；胃癌20例，结直肠癌15例。两组患者性别、年龄、类型等资料比较差异无统计意义（P>0.05）。 1.2护理方法对照组患者进行常规护理，观察组患者进行临终关怀护理干预：①组建临终关怀小组：由医生和护士组成临终关怀小组，仔细分析与掌握患者病情、文化程度、个性特征、心理状态，制定个性化的护理方案；②营造舒适的住院环境：尽可能安排单间，根据患者喜好配置电视、空调等，合理安排家属与朋友探视与陪护；③生活干预：为晚期胃肠道肿瘤患做好各种管理的护理，积极防治压疮、肺炎等并发症，指导患者家属或陪护做好临终前的生活护理，同时根据患者饮食习惯，提供口味适中、易于消化的食物；④舒适护理：姑息治疗与安宁护理是胃肠道肿瘤患者临终关怀的主要手段，舒适护理主要通过生理舒适、心理舒适、社会舒适等方式，使患者达到生理、心理、社会、灵魂上的愉悦；⑤生死观教育：临终关怀不再是传统意义上纯医学上的护理概念，而应植入生死观教育，特别是对于濒临床死亡的患者，对立正确的生死观，克服对死亡的恐惧与不安，养成“活得庄严、死得尊严”的达观心态。 1.3观察指标 1.3.1自我感受负担护理前和护理后4 w时，采用自我感受负担量表[2]从照

一般自我效能感量表及解释

”2 ci*

量表简介: 自我效能感是指个体对自己面对环境中的挑 战能否采 取适应性的行为的知觉或信念。一个相信自己能处理好各种事情的人，在生活中会更积极、更主动。这种?能做什么”的认知反映了一种个体对环境的控制感。因此自我效能感是以自信的理论看待个体处理生活中各种压力的能力。 —般自我效能感量表(GSES)由Schwarzer等人编制, 中文版由王才康等人(2001)翻译修订，对其信效度进行分析。结果发现GSES具有良好的信度，其内部一致性系数CronbachA=,重测信度r=(p<,折半信度为r=(n=401,p

不正正正 正确确确 1 ?如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题 的。 □ □□□ 2?即使别人反对我，我仍有办法取得我所要 的。 □ □□□ 3?对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举 的。 □ □□□ 4?我自信能有效地应付任何突如其来的事 情。 □ □□□ 5?以我的才智，我定能应付意料之外的情 况。 □ □□□ 6?如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难 题。 □ □□□ 7?我能冷静地面对困难，因为我可信赖自己处理问题的能 力。 □ □□□

&面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法。 □ □□□ 9?有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法。 □ □□□ 10?无论什么事在我身上发生，我都能够应付自如。 □ □□□ 记分方法完全不正确1 尚算正确2 多数正确3 完全正 确4 分数越高说明自信心越高 1-10你的自信心很低，甚至有点自卑，建议经常鼓励自己，相信自己是行的，正确地对待自己的优点和缺点，学会欣赏 10-20你的自信心偏低，有时候会感到信心不足，找 出自己的优点，承认它们，欣赏自己。

慢性肾脏病非透析患者自我感受负担及影响因素分析解析

?研究荟萃?慢性肾脏病非透析患者自我感受负担及影响因素分析 石钰　邓俊娜　陈艳　何静 ４０００３７重庆，第三军医大学新桥医院慢性肾病管理中心 通信作者：何静，Ｅｍａｉｌ：ｈｅｊｉｎｇ５５５７１＠１６３．ｃｏｍ ＤＯＩ：１０．３７６０／ｃｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－２９０７．２０１６．１２．０１６ 【摘要】　目的　描述慢性肾脏病非透析患者自我感受负担体验水平，并分析影响患者自我感受负 担的因素。方法　采用抽样调查纳入符合标准的１４８例慢性肾脏病非透析患者为研究对象，采用一般资 料调查表、自我感受负担量表（ＳＰＢＳ）、焦虑自评量表（ＳＡＳ）进行问卷调查。结果　慢性肾脏病非透析患 者ＳＰＢＳ得分为（２４．９±６．０７）分，处于轻中度水平，其中ＳＰＢＳ量表中经济项目得分最高。此外，采用单因 素和多因素分析显示慢性肾脏病非透析患者的病程时间（χ２＝３８．６９，Ｐ＜０．００１）、合并症数量（χ２＝４．３０， Ｐ＝０．０４）和焦虑分数（χ２＝４．６１，Ｐ＝０．０３）３个方面是影响患者自我感受负担的主要因素。结论　慢性肾 脏病非透析患者自我感受负担处于轻中度水平，经济负担普遍较重；病程时间、合并症数量、焦虑状态是 其主要影响因素。医务人员应加强对这几个方面的关注，减轻患者心理负担，延缓肾脏病进程。 【关键词】　慢性肾脏病；　非透析；　自我感受负担 基金项目：重庆市沙坪坝区软科学研究指令性计划项目（ＰＪ２０１４００１３） Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｓｌｅｆ－ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｂｕｒｄｅｎａｎｄｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓａｍｏｎｇｎｏｎ－ｄｉａｌｙｓｉｓｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙｄｉｓｅａｓｅ ｐａｔｉｅｎｔｓ　ＳｈｉＹｕ，ＤｅｎｇＪｕｎｎａ，ＣｈｅｎＹａｎ，ＨｅＪｉｎｇ ＭａｎａｇｅｍｅｎｔＣｅｎｔｅｒｏｆＣｈｒｏｎｉｃＫｉｄｎｅｙＤｉｓｅａｓｅ，ＸｉｎｑｉａｏＨｏｓｐｉｔａｌＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＴｈｉｒｄＭｉｌｉｔａｒｙＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ， Ｃｈｏｎｇｑｉｎｇ４０００３７，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＨｅＪｉｎｇ，Ｅｍａｉｌ：ｈｅｊｉｎｇ５５５７１＠１６３．ｃｏｍ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】　Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ　Ｔｏｄｅｓｃｒｉｂｅｔｈｅｌｅｖｅｌｏｆｓｌｅｆ－ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｂｕｒｄｅｎａｍｏｎｇｎｏｎ－ｄｉａｌｙｓｉｓｃｈｒｏｎｉｃｋｉｄｎｅｙ ｄｉｓｅａｓｅ（ＣＫＤ）ｐａｔｉｅｎｔｓａｎｄａｎａｌｙｚｅｉｔｓｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ａｄｏｐｔｉｎｇｓａｍｐｌｉｎｇｓｕｒｖｅｙｍｅｔｈｏｄ，１４８ ｃａｓｅｓｏｆｎｏｎ－ｄｉａｌｙｓｉｓＣＫＤｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｉｎｃｌｕｄｅｄ．Ｇｅｎｅｒａｌｃｏｎｄｉｔｉｏｎｑｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ，ｓｌｅｆ－ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｂｕｒｄｅｎｓｃａｌｅ （ＳＰＢＳ）ａｎｄｓｅｌｆ－ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ｗｅｒｅｅｍｐｌｏｙｅｄｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ＴｈｅｓｃｏｒｅｏｆＳＰＢＳｗａｓ （３．０８±１．０１）ｉｎｎｏｎ－ｄｉａｌｙｓｉｓｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＣＫＤ，ｗｈｉｃｈｗａｓｉｎｍｉｌｄ－ｔｏ－ｍｏｄｅｒａｔｅｌｅｖｅｌｓ，ｉｔｅｍｏｆｅｃｏｎｏｍｉｃｈａｄ ｔｈｅｈｉｇｈｅｓｔｓｃｏｒｅｓ．Ｉｎａｄｄｉｔｉｏｎ，ｍｏｎｏｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓａｎｄｍｕｌｔｉ－ｆａｃｔｏｒａｎａｌｙｓｉｓｓｈｏｗｅｄｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ （χ２＝３８．６９，Ｐ＜０．００１），ｎｕｍｂｅｒｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ（χ２＝４．３０，Ｐ＝０．０４），ａｎｄａｎｘｉｅｔｙｓｔａｔｅ（χ２＝４．６１，Ｐ＝ ０．０３）ｗｅｒｅｔｈｒｅｅｏｆｔｈｅｍａｊｏｒｉｎｆｌｕｅｎｃｅｓｏｎｓｅｌｆ－ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｂｕｒｄｅｎ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ　Ｎｏｎ－ｄｉａｌｙｓｉｓＣＫＤｐａｔｉｅｎｔｓ′ ｓｅｌｆ－ｐｅｒｃｅｉｖｅｄｂｕｒｄｅｎｉｓｉｎｍｉｌｄ－ｔｏ－ｍｏｄｅｒａｔｅｌｅｖｅｌｓ，ｅｃｏｎｏｍｉｃｂｕｒｄｅｎｇｅｎｅｒａｌｌｙｈｅａｖｉｅｒ．Ｔｈｅｃｏｕｒｓｅｏｆｄｉｓｅａｓｅ， ｎｕｍｂｅｒｏｆｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｎｄａｎｘｉｅｔｙｓｔａｔｅｃｏｎｓｔｉｔｕｔｅｔｈｅｍａｉｎｉｎｆｌｕｅｎｃｉｎｇｆａｃｔｏｒｓ．Ｆｏｒｔｈｉｓｒｅａｓｏｎ，ｍｅｄｉｃａｌ ［１５］　史均宝，孙庆华，聂建东，等．糖尿病腹膜透析患者下肢动脉硬化闭塞症的临床状况分析［Ｊ］．北京大学学报（医学版）， ２０１３，４５（１）：１０９－１１３． ＳｈｉＪＢ，ＳｕｎＱＨ，ＮｉｅＪＤ，ｅｔａｌ．Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｔａｔｅｆｏｒ ａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｂｌｉｔｅｒａｎｓｉｎｌｏｗｅｒｅｘｔｒｅｍｉｔｙｏｆｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｏｎ ｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｄｉａｌｙｓｉｓ［Ｊ］．ＪＰｅｋｉｎｇＵｎｉｖＨｅａｌｔｈＳｃｉ，２０１３，４５（１）： １０９－１１３． ［１６］　熊洁，谢韶东，陈幸谊，等．创伤性膝关节僵硬患者膝关节医疗体操干预的效果观察［Ｊ］．护理学报，２０１４，２１（１６）５８－５９． ＸｉｏｎｇＪ，ＸｉｅＳＤ，ＣｈｅｎＸＹ，ｅｔａｌ．Ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｅｆｆｅｃｔｓｏｆｋｎｅｅ ｊｏｉｎｔｍｅｄｉｃａｌｇｙｍｎａｓｔｉｃｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｔｒａｕｍａｔｉｃｋｎｅｅｊｏｉｎｔ ｓｔｉｆｆｎｅｓｓ［Ｊ］．ＪＮｕｒｓ，２０１４，２１（１６）５８－５９． ［１７］　肖秋香，张志成，欧阳英，等．分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用［Ｊ］．齐鲁护理杂志， ２０１４，２０（１７）：１－３．ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－７２５６．２０１４．１７． ００１． ＸｉａｏＱＸ，ＺｈａｎｇＺＣ，ＯｕｙａｎｇＹ，ｅｔａｌ．Ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆ ｓｙｎｃｈｒｏｎｏｕｓｓｔａｇｉｎｇｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｈｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈａｃｕｔｅｌｏｗｅｒｌｉｍｂａｒｔｅｒｉｏｓｃｌｅｒｏｓｉｓｏｃｃｌｕｓｉｏｎ［Ｊ］．Ｊ ＱｉｌｕＮｕｒｓ，２０１４，２０（１７）：１－３． ［１８］　Ｒｕｉｚ－ＳａｌｍｅｒｏｎＲ，ｄｅｌａＣｕｅｓｔａ－ＤｉａｚＡ，Ｃｏｎｓｔａｎｔｉｎｏ－ＢｅｒｍｅｊｏＭ，ｅｔａｌ．Ａｎｇｉｏｇｒａｐｈｉｃｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｉｏｎｏｆｎｅｏａｎｇｉｏｇｅｎｅｓｉｓａｆｔｅｒｉｎｔｒａ－ ａｒｔｅｒｉａｌｉｎｆｕｓｉｏｎｏｆａｕｔｏｌｏｇｏｕｓｂｏｎｅｍａｒｒｏｗｍｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓｉｎ ｄｉａｂｅｔｉｃｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｃｒｉｔｉｃａｌｌｉｍｂｉｓｃｈｅｍｉａ［Ｊ］．ＣｅｌｌＴｒａｎｓｐｌａｎｔ， ２０１１，２０（１０）：１６２９－１６３９． ［１９］　宫艺，马玉祺．医疗体操联合低周波和超短波治疗颈椎病３７例疗效观察［Ｊ］．山东医药，２０１０，５０（３０）：５． ＧｏｎｇＹ，ＭａＹＱ．Ｃｌｉｎｉｃａｌｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆ３７ｃａｓｅｓｏｆｃｅｒｖｉｃａｌ ｓｐｏｎｄｙｌｏｓｉｓｏｆｍｅｄｉｃａｌｇｙｍｎａｓｔｉｃｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｌｏｗｆｒｅｑｕｅｎｃｙ ａｎｄｕｌｔｒａｓｈｏｒｔｗａｖｅｔｈｅｒａｐｙ［Ｊ］．ＳｈａｎｄｏｎｇＭｅｄＪ，２０１０，５０ （３０）：５． （收稿日期：２０１５－０７－１４） （本文编辑：何成伟）

一般自我效能感量表及说明

王才康，一般自我效能感量表 第 1 页共 2页 一般自我效能感量表 General Self-Efficacy Scale, GSES 王才康 华南师范大学心理系，广州，510631 自我效能感是Bandura社会认知理论中的核心概念[1，2]。自我效能感与结果期望不同，后者是指个体对自己行动后果的知觉，而自我效能感指的是人们对自己行动的控制或主导。一个相信自己能处理好各种事情的人，在生活中会更积极、更主动。这种“能做”的认知反映了一种对环境的控制感，因此自我效能感反映了一种个体能采取适当的行动面对环境挑战的信念。自我效能感以自信的观点看待个体处理生活中各种压力的能力。 按照Bandura的理论，不同自我效能感的人其感觉、思维和行动都不同。就感觉层面而言，自我效能感往往和抑郁、焦虑及无助相联系。在思维方面，自我效能感能在各种场合促进人们的认知过程和成绩，这包括决策质量和学业成就等。自我效能感能加强或削弱个体的动机水平。自我效能高的人会选择更有挑战性的任务，他们为自己确立的较高的目标并坚持到底。一旦开始行动，自我效能感高的人会付出较多的努力，坚持更长的时间，遇到挫折时他们又能很快恢复过来。自我效能感还被广泛用于学校环境、情绪障碍、心理和生理健康以及职业选择等领域。因此可以说自我效能感已成为临床心理学、人格心理学、教育心理学、社会心理学、和健康心理学的主要变量[3-4] 。 一般来说，自我效能感是一个领域特定（domain-specific）的概念，因为一个人在某一方面有较高的自我信念，在另一方面可能并不是这样。但研究者也发现有一种一般性的自我效能感存在，它指的是个体应付各种不同环境的挑战或面对新事物时的一种总体性的自信心。 一般自我效能感量表（General Self-Efficacy Scale, GSES），最早的德文版系由德国柏林自由大学的著名临床和健康心理学家Ralf Schwarzer教授和他的同事于1981年编制完成[3]，开始时共有20个项目，后来改进为10个项目。目前该量表已被翻译成至少25种语言，在国际上广泛使用。中文版的GSES最早由张建新和Schwarzer于1995年在香港的一年级大学生中使用[5]。至今中文版GSES已被证明具有良好的信度和效度。 【项目及评定标准】 GSES共10个项目，涉及个体遇到挫折或困难时的自信心。比如“遇到困难时，我总是能找到解决问题的办法”。具体项目参表1。 GSES采用李克特4点量表形式，各项目均为1~4评分。对每个项目，被试根据自己的实际情况回答“完全不正确”、“有点正确”、“多数正确”或“完全正确”。评分时，“完全不正确”记1分，“有点正确”记2分，“多数正确”记3分，“完全正确”记4分。 【评定注意事项】 1.同其它自评量表一样，一定要让被试看明白指导语及有关问题。 2.量表由被试自行填写，可进行个别测试，也可用于团体测试。 3.一般来说，本量表适用于大、中学生群体。 4.必须答齐全部10题目，否则无效。 【统计指标及结果分析】 GSES为单维量量，没有分量表，因此只统计总量表分。把所有10个项目的得分加起来除以10即为总量表分。 【应用评价】 1.GSES题目少，操作简便，可广泛用于大中学生的心理测评和有关心理学研究。 2.根据Schwarzer报告，在不同文化（国家）的多次测定中，GSES的内部一致性系数在.75和.91之间，一直有有良好的信度和效度（汇聚效度和区分效度)。比如GSES和自尊、乐观主义有正相关关系，和焦虑、抑郁和胜利症状有负相关关系[3]。 3.根据Schwarzer对7767名成年人调查，在GSES上的平均得分为2.86。此外，男性在GSES上的得分高于女性，不同文化（国家）之间存在着显著差异[3]。