骨折总论
第一章骨折总论
一、选择题
【A1型题】
1．儿童因骨膜较厚，骨骼中的胶质较多，而易发生
A．横断骨折B．粉碎骨折C．青枝骨折D．压缩骨折E．斜形骨折2．撕脱骨折多因下列哪项病因而致
A．间接暴力B．肌肉牵拉暴力C．直接暴力D．骨疾病E．累积性力
3．一般的单纯性骨折，全身症状不甚明显或不严重，只是由于局部积瘀化热，其体温一般不会超过
A．37.5°B．38°C．38.5°D．39°E．39.5°
4．不属于骨折早期并发症的是
A．骨化性肌炎B．神经干损伤C．感染
D．血管损伤E．缺血性肌挛缩
5．不属于骨折晚期并发症的是
A．缺血性肌挛缩B．关节僵硬C．创伤性关节炎
D．迟发性畸形E．缺血性骨坏死
6．骨折的愈合过程中，修复期的第一阶段是血肿机化期，一般需要多长时间A．1周B．1～2周C．2周D．2～3周E．3周
7．骨折愈合过程分期是
A．炎症期、血肿机化期、塑形期B．炎症反应期、修复期、塑形期
C．炎症期、血肿机化期、骨痂改造期D．炎症反应期、新生骨痂期、骨痂改造期E．炎症期、血肿机化期、修复期
8．骨折的临床愈合标准中，上肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能平举多重的重物达1分钟
A．1公斤B．1.5公斤C．2公斤D．2.5公斤E．3公斤
9．骨折的临床愈合标准中，上肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能平举l公斤重物达多长时间
A．1分钟B．3分钟C．5分钟D．10分钟E．15分钟
10．骨折的临床愈合标准中，下肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能连续徒手步行多少分钟
A．2分钟B．3分钟C．5分钟D．10分钟E．15分钟
11．骨折的临床愈合标准中，下肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能连续徒手步行3分钟，并不少于多少步
A．200步B．150步C．100步D．60步E．30步
12．骨折的临床愈合标准中，功能测定应连续观察多长时间骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期
A．3月B．2月C．1月D．2周E．10天
13．成人锁骨骨折临床愈合时间为
A．3～4周B．4～6周C．5～6周D．6～7周E．6～8周
14．成人肱骨外科颈骨折临床愈合时间为
A．7～lO周B．8～10周C．8～12周D．6～8周E．4～6周15．成人肱骨干骨折临床愈合时间为
A．4～6周B．4～8周C．3～6周D．7～10周E．3～4周
16．成人桡骨远端骨折临床愈合时间为
A．4～5周B．5～6周C．4～8周D．3～6周E．3～4周
17．成人髌骨骨折临床愈合时间为
A．7～10周B．8～12周C．6～8周D．4～6周E．3～4周
18．当归、白芍、川芎、红花、骨碎补、续断、丹参、煅自然铜、乳香、没药，此类药属A．和营止痛法B．接骨续筋法C．行气消瘀法
D．温经通络法E．舒筋活络法
19．骨折畸形愈合，受伤时间超过多久，骨折处已达骨性愈合，不可用手法折断者，可通过手术方法，将断端凿开，再矫正畸形，给予适当内外固定
A．2月B．1月C．4月D．6月E．3月
20．股骨颈骨折临床愈合时间为
A．6～8周B．7～10周C．8～10周D．8～12周E．12～24周21．X线发明于
A．1879年B．1895年C．1904年D．1912年E．1936年
22．骨折的外用药，早期可用
A．行气活血药膏B接骨续筋药膏C．消肿止痛药膏
D．理气止痛药膏E．清热解毒药膏
23．将安置好的夹板捆扎，依次为
A．近端、中间、远端B．中间、远端、近端C．远端、中间、近端
D．中间、近端、远端E．近端、远端、中间
24．不属于洗药或熨药的适应症是
A．局部仍肿痛B．肌腱粘连C．关节活动受限
D．骨折已临床愈合E．肌肉僵硬
25．不属夹板固定的优点是
A．病人痛苦轻B．骨折愈合快C．价廉疗效佳
D．并发症少E．功能恢复好
26．扎带的松紧度，以捆扎后能提起扎带在夹板上下移动多少cm为适宜
A．2.5cm B．1.5cm C．1cm D．2cm E．0.5cm
27．制作石膏绷带，将石膏卷或折叠好的石膏条平放在多少度左右的温水桶内为宜A．20°C B．60°C C．50°C D．30°C E．40°C
28．下列哪项不是骨折迟缓愈合的成因
A．骨折段血供不良B．去除固定过早C．周围软组织损伤严重或感染D．手术过度剥离损伤骨膜E．体质虚弱，营养不良
29．伤后多久时间以内，彻底清创缝合后，开放骨折可按闭合骨折处理
A．12小时B．6～8小时C．2小时D．3～4小时E．24小时30．伤后2周左右，创面感染基本控制，出现新生的肉芽组织，坏死组织界限分明，已渐分离，此时可剪除坏死组织，……但裸露的骨质不宜接触祛腐药物，只宜用
A．八二丹B．生肌散C．青黛散D．九一丹E、生肌玉红膏
31．开放骨折的一般性处理中，要刷洗伤口周围及手术部位的皮肤2～3次，第一次刷洗不应少于多长时间
A．15分钟B．15～20分钟C．20～30分钟D．5～10分钟E．40分钟32．开放骨折，超过多长时间的创口，不宜作清创术
A．24小时B．4小时C．12小时D．36小时E．8小时
33．适用于骨折中期，瘀肿经久不散的外用药膏是
A．舒筋活血膏B、消瘀止痛膏C．温经通络膏
D．双柏膏E．接骨续筋膏
34．可应用手法折骨，把陈旧骨折变成新鲜骨折，然后按新鲜骨折处理，这类骨折应是伤后多长的时间内
A．半月～1月B．1月～2月C．2月～3月D．3月～4月E．6月35．开放感染骨折，创缘皮肤由于脓液浸沤，起皮疹，搔痒，破流黄水，除创面用药外，创缘可用
A．金黄膏B．九一丹C．青黛散D．生肌玉红膏E．平胬丹
【A2型题】
1．某学生在上体育课时，因投掷手榴弹用力过猛，而造成肱骨干骨折，此病因为A．间接暴力B．累积性力C．骨疾病
D．肌肉牵拉暴力E．直接暴力
2．某女士，35岁，做清洁后从桌上跳下，而突发腰痛不适，经摄X线片诊为第二腰椎椎体压缩性骨折，此病因为
A．直接暴力B．间接暴力C．肌肉牵拉暴力
D．累积性力E．骨疾病
3．陈某，男，76岁，因滑倒跌伤致左股骨颈骨折，此患者最易发生的晚期局部并发症是A．关节僵硬B．骨化性肌炎C．创伤性关节炎
D．褥疮E．缺血性骨坏死
4．某小学生，因跌仆而致右伸直型肱骨髁上骨折，整复此骨折时，纠正成角畸形宜用A．折顶手法B．屈伸手法C．提按手法D．摇摆手法E．端挤手法
5．某男士，42岁，2天前因跌伤，致右胫骨平台骨折伴膝前下方软组织挫伤、皮肤擦伤，现膝前下方红肿热痛，此局部宜外敷
A．消瘀止痛膏B．双柏散膏C．金黄膏
D．舒筋活血膏E．接骨续筋膏
6．陈某，女，35岁，2天前不慎滑倒，致尾椎骨骨折脱位，经手法复位后予以活血化瘀、消肿止痛药内服、外用，现患者述伤处疼痛坠胀不适。检查发现尾椎及肛门部红肿，皮温较高，轻度压痛，中药内服宜用
A．复元活血汤B．桃仁承气汤C．黄连解毒汤
D．柴胡疏肝散E．膈下逐瘀汤
7．张某，男，3l岁，建筑工人，3天前不慎从2米多高处坠下，致第l腰椎压缩性骨折，入院后除腰痛不能活动外，腹部胀满难忍，大便已3天未解，舌红苔黄，脉弦数，此宜内服
A．桃红四物汤B．隔下逐瘀汤C．复元通气散
D．桃仁承气汤E．新伤续断汤
8．周某，女，47岁，半月前因跌仆而致右桡骨远端骨折，现局部肿痛已减轻，内服药宜A．续骨活血汤B．六味地黄汤C．舒筋活血汤
D．补肾壮筋汤E．桃红四物汤
9．刘某，女，73岁，2月前因右肱骨外科颈骨折曾住院治疗，现骨折已基本愈合，但出现右肩部酸冷疼痛，右上肢乏力，此宜外用
A．正骨水外搽B．损伤风湿膏外贴C．舒筋活络膏外敷
B．舒筋止痛水外搽E．接骨续筋膏外敷
10．某男，52岁，3月前因伤致左胫骨中段骨折，经手术切开复位内固定治疗，现骨折处仍有疼痛，压痛，X线照片显示局部骨痂较少，骨折线未消失，诊断为骨折迟缓愈合，脉
细，尺部脉弱，内服药宜
A．续骨活血汤B．壮筋续骨丹C．定痛和血汤D．八珍汤E．大活络丸
【B型题】
A．病理因素B．直接暴力C．累积性力D．肌肉牵拉暴力E．间接暴力1．髌骨骨折、尺骨鹰嘴骨折、肱骨大结节骨折、髂前上棘骨折病因多为
2．第二跖骨颈骨折、腓骨下端骨折病因多是
3．前臂骨折，两骨骨折部位在同一平面，骨折线呈横断或粉碎，此骨折病因多属A．病理因素B．直接暴力C．累积性力D．肌肉牵拉暴力E．间接暴力4．桡骨下端斜形骨折，桡尺骨骨折，两骨折部位多不在同一平面，此类骨折病因多为5．在轻微外力的作用下即导致的骨折，此类骨折病因多属
A．青枝骨折B．压缩骨折C．嵌插骨折D．裂纹骨折E．横形骨折6．儿童四肢常见
7．颅骨骨折多为
A．复杂性骨折B．开放骨折C．不完全性骨折D．病理性骨折E．不稳定性骨折8．裂纹骨折属
9．螺旋形骨折属
10．骨盆骨折属
A．脊柱骨折B．锁骨骨折C．胸骨骨折D．肋骨骨折E．骶骨骨折
11．脊髓损伤并发于
12．肝、脾破裂并发于
A．骨盆骨折B．颅骨骨折C．肋骨骨折D．肩胛颈骨折E．脊柱骨折
13．肺损伤并发于
14．膀胱、尿道、直肠损伤并发于
15．脑损伤并发于
A．摇摆手法B．回绕手法C．提按手法D．拔伸牵引手法E．夹挤分骨手法16．重叠移位宜用
17．前、后移位宜用
18．重叠移位明显的横形骨折宜用
A．端挤手法B．夹挤分骨手法C．屈伸收展手法D．拔伸牵引手法E．回绕手法19．背向移位宜用
20．两骨并列的骨折宜用
A．小木板或铝板固定B．夹板局部外固定C．超关节夹板固定
D．超关节夹板固定结合骨牵引E．木板分骨垫固定
21．肱骨干骨折宜选
22．肱骨髁上骨折宜选
A．木板分骨垫固定B．夹板局部外固定C．超关节夹板固定
D．超关节夹板固定结合骨牵引E．铝板固定
23．掌骨骨折宜选
24．踝部骨折宜选
25．桡、尺骨干骨折宜选
A．合骨垫B．抱骨垫C．高低垫D．梯形垫E．分骨垫
26．前臂桡尺骨折，掌、跖骨折宜用
27．髌骨骨折宜选
28．下桡尺关节分离宜用
A．塔形垫B．葫芦垫C．横垫D．分骨垫E．合骨垫
29．踝部骨折宜选
30．股骨干骨折宜选
A．接骨续筋法B．攻下逐瘀法C．舒筋活络法
D．行气消瘀法E．和营止痛法
31．复元活血汤、桃红四物汤属
32．定痛和血汤属
33．续骨活血汤、新伤续断汤属
A．温经通络法B．攻下逐瘀法C．接骨续筋法
D．舒筋活络法E．补益肝肾法
34．壮筋续骨丹属
35．桃仁承气汤属
A．坎离砂B．金黄膏、四黄膏C．狗皮膏D．七三丹E．消瘀止痛膏、双柏膏36．用于创面腐肉未去，脓水未尽者，有祛腐拔毒作用的是
37．适用于骨折早期，伤处肿胀疼痛者，外用方剂是
38．适用于骨折、筋伤的中后期，具有消肿止痛、通经活络作用，外用药为A．接骨续筋法B．行气消瘀法C．补益肝肾法
D．温经通络法E．舒筋活络法
39．由桃仁、红花、当归、地龙、麻黄、桂枝、白芷、乳香、没药、川乌、草乌、细辛、赤芍等药物组成的方剂属
40．由当归、川芎、赤芍、天花粉、丹皮、穿山甲、木香、柴胡、桃仁、红花等药物组成的方剂属
41．由当归、川芎、白芍、红花、骨碎补、续断、丹参、煅自然铜、乳香、没药等药物组成的方剂属
【X型题】
1．骨折移位的方式有
A．旋转移位B．分离移位C．缩短移位D．侧方移位E．成角移位2．下列骨折类型中，哪些属于不稳定骨折
A．斜形骨折B．横断骨折C．螺旋形骨折D．骨骺分离E．粉碎骨折
3．裂纹骨折多见于
A．脊椎椎体B．颅骨骨折C．跟骨骨折D．肩胛骨骨折E．髌骨骨折
4．骨折的特征有
A．异常活动B．疼痛和压痛C．局部肿胀、瘀斑D．骨擦音E．畸形
5．诊断下列骨折时，除摄常规位的X线片外，还应拍斜位照片的骨折有A．跟骨骨折B．第二颈椎齿状突骨折C．髋臼后上缘骨折
D．腕舟骨骨折E．脊椎小关节骨折
6．下列哪些骨折X线片照片当时可能显示不出骨折线，应于两周后再摄片复查A．跖骨疲劳骨折B．腕舟骨骨折C．股骨颈无移位骨折
D．尺骨鹰嘴骨折E．踝部骨折
7．属于骨折晚期并发症的是
A．缺血性骨坏死B泌尿系感染和结石C．坠积性肺炎
D．脂肪栓塞E．缺血性肌挛缩
8．骨折愈合过程分期有
A．炎症期B．血肿机化期C．修复期D．塑形期E．骨痂改造期
9．下列哪些骨折愈合时间为4～6周
A．踝部骨折B．肱骨髁上骨折C．跖骨骨折
D．桡骨远端骨折E．髌骨骨折
10．下列骨折中，哪些常因断端血供不足而影响骨折的愈合
A．股骨颈骨折B．尺骨鹰嘴骨折C腕舟骨骨折
D．踝部骨折E．胫骨干下l／3骨折
11．治疗骨折的基本措施有
A．功能锻炼B．固定C．切开复位内固定D．内外用药E．整复12．骨折复位原则上是越早越好，但有下列哪些情况时不宜及时行手法复位A．内脏损伤B．中枢神经系统损伤C．休克
D．神经干损伤E．局部出血较多、肿胀严重
13．洗药或熨药的适应症有
A．关节活动受限B．骨折已临床愈合C．肌腱粘连
D．肌肉僵硬E．患肢酸软无力
14．整复骨折前必须要拟定一个比较完善的整复方案，包括有
A．手法B．步聚C．注意事项D．人数E．外敷药及夹板等物质
15．夹板固定的优点有
A．价廉疗效B．并发症少C．病人痛苦轻D．骨折愈合快E．功能恢复好16．夹板应具备的性能是
A．一定的韧性B．弹性好C．可塑性强D．不吸水E．质轻17．骨折局部固定后，应密切观察伤肢血运，主要观察
A．患肢末端脉搏B．颜色C．麻木D．肿胀程度E．手指或足趾活动18．功能锻炼的作用有
A．防治肌肉萎缩B．濡养筋络、滑利关节C．扶正祛邪、促进功能恢复D．活血化瘀、消肿定痛E．避免关节粘连和骨质疏松
19．功能锻炼要以恢复肢体的原有生理功能为目的，下肢以哪些恢复为主A．膝关节屈伸B．步行能力C．踝关节稳定
D．负重E．股四头肌收缩功能
20．功能锻炼要以恢复肢体的原有生理功能为目的，上肢以哪些恢复为主A．手的握力B．前臂的旋转功能C．肘部的屈伸功能
D．肩关节功能E．腕部的旋转屈伸
21．骨折后l～2周(外伤性炎症恢复期)，下列功能锻炼形式哪些是正确的A．握拳B．踝关节背伸C．伸屈肘关节
D．提肩E．股四头肌收缩锻炼
22．下列哪些不属熏洗药方
A．舒筋止痛水B．海桐皮汤C．散瘀和伤汤
D．上肢损伤洗方E．正骨水
23．骨折中期治法有
A．温经通络法B．行气消瘀法C．和营止痛法
D．舒筋活络法E．接骨续筋法
24．骨折畸形愈合，下列哪些项内容，不论年龄大小，均应及早进行治疗A．下肢旋转超过30°B．上肢重叠lcm C．下肢成角超过15°
D．上肢旋转超过15°E．下肢短缩超过2cm
25．开放感染骨折的下列处理中，正确的是
A．创口疼痛或骨质外露部分，敷生肌玉红膏B．创口四周红、肿、热、痛时敷金黄膏C．创面肌肉色淡不鲜，脓汁清稀，用生肌散配合少量九一丹
D．创面有急性炎症，用九一丹E．肉芽色泽新鲜，脓稠而量少者，用生肌散
二、名词解释
1．开放骨折
2．潜在性开放骨折
3．陈旧骨折
4．稳定骨折
5．不稳定骨折
6．复杂性骨折
7．不完全骨折
8．粉碎骨折
9．裂纹骨折
10．压缩骨折
11．青枝骨折
12．骨骺分离
13．病理性骨折
14．嵌插骨折
15．新鲜骨折
16．外骨痂
17．早期骨痂反应
18．异常活动
19．解剖复位
20．对位、对线
21．功能复位
22．夹板固定
23．石膏固定
24．皮肤牵引
25．骨牵引
26．布托牵引
27．外固定器固定
28．攻下逐瘀法
29．接骨续筋法
30．药膏
31．熏洗法
32．热熨法
33．骨折畸形愈合
34．骨折迟缓愈合
35．骨折不愈合
36．缺血性肌挛缩
37．脂肪栓塞
38．损伤性骨化(骨化性肌炎)
39．关节僵硬
40．缺血性骨坏死
三、填空题
1．一般在伤后1～2周的骨干骨折属于新鲜骨折，愈合较慢的________骨折，在3周内也属新鲜骨折。
2．四肢骨干骨折摄X线片时，应至少包括________。前臂及小腿骨折，往往两骨的折线不在同一平面，应拍________，以免漏诊。
3．诊断骨折时，摄X线片须包括________、________位两个方向的局部片。
4．儿童四肢靠近骨骺的损伤，有时不易确定骨折和移位，需拍________的照片，以资对照。5．骨折的愈合过程是一个“________，新生，________”的过程。
6．骨折的愈合过程中，修复期的第一阶段是________期，第二阶段即________阶段。7．当内外骨痂和________完全融合，其强度足够抵抗________时，骨折已达临床愈合。8．骨折达临床愈合后，骨痂继续增多，________，最后________，已达到骨性愈合。9．在骨折愈合过程的塑形期，骨折已达到骨性愈合，并按照________的定律，进行塑形改造。
10．骨折的临床愈合标准中，上肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能平举________公斤重物达________分钟。
11．骨折的临床愈合标准中，下肢功能测定要求，在解除外固定情况下，能连续徒手步行________分钟，并不少于________步：
12．骨折的临床愈合标准中，X线显示骨折线________，有________。
13．对不能达到解剖复位者，……如老年患者，虽骨折对位稍差，肢体轻度畸形，但只要关节________，生活________，疗效还是满意的。
14．对不能达到解剖复位者，……儿童骨折治疗时应注意肢体外形，纠正________，轻度的________在发育过程中是可以自行矫正的。
15．一般上肢骨折多采用________麻醉，下肢骨折多用________。
16．骨折的外用药，后期骨折已初步愈合，可用________。
17．骨折已临床愈合，而关节活动受限、肌肉僵硬、肌腱粘连时用——药。
18．骨折已临床愈合，而关节活动受限、________、________时用洗药或熨药。
19．整复骨折前必须要拟定一个比较完善的整复方案。包括具体的_______、步骤及_______。20．手摸心会，达到“知其体相，识其部位，一旦临证，机触于外，________，手随心转，________”的目的。
21．拔伸牵引用于克服________，矫正患肢的________，恢复肢体的长度。
22．以肢体中轴为界，内、外侧移位用________手法，前后侧移位(即上、下移位)用________手法。
23．夹板是局部外固定的主要用具，应具备三种性能：①________；②________；③弹性好。24．胫骨结节牵引：在胫骨结节向后一横指处，________进针，以防损伤________。25．跟骨牵引：在内踝尖与足跟后下缘连线的中点，或________的垂线，其顶点为穿针处，由内向外穿针，以防损伤________。
四、简答题
1．骨折的病因除外力作用和病理因素外，还与哪些因素有关?举例说明?
2．骨折的移位与哪些外在因素有关？与哪些内在因素有关?
3．骨折的移位有哪五种方式?
4．怎样判断四肢骨折的侧方移位？怎样判断脊柱骨折的侧方移位?
5．骨折后引起功能障碍的原因有哪些?
6．骨折后X线摄片的体位有哪些？怎样确定照片的拍摄范围?
7．旋转手法怎样操作？回绕手法怎样操作?
8．夹挤分骨的适应症是什么？怎样操作?
9．摇摆触碰的适应症是什么？怎样操作?
10．骨折的特征有哪些?
11．引起骨折畸形的原因有哪些?举例说明?
12．骨折的早期局部并发症有哪些?
13．骨折的晚期并发症有哪些?
14．损伤性骨化是怎样形成的?
15．夹板材料应具备哪三种性能?制作要求是什么?
16．皮肤牵引的适应症有哪些?举例说明?
17．骨盆悬吊牵引的作用机理是什么?适应症有哪些?
18．何谓清热凉血法？其适应症及代表方是什么?
19．何谓行气消瘀法？其适应症及代表方是什么?
20．何谓温经通络法？其适应症及代表方是什么?
21．热熨法的作用是什么？适应症和代表方是什么?
22．搽擦法的代表方是什么？作用是什么?
23．祛腐生肌的代表方是什么？各有哪些功效?
24．骨折迟缓愈合的预防方法有哪些?
25．骨折不愈合的成因是什么?
26．舒经活络法的适应症及代表方是什么?
27．开放感染骨折怎样进行一般治疗?
28．胬肉形成有何表现？怎样处理?
29．创缘湿疹有何表现？怎样处理?
30．骨折的临床愈合标准有哪些？骨性愈合标准有哪些?
五、论述题
1．骨折的特征有哪些？其形成原因和表现是什么?
2．骨折端面的接触对骨折的愈合有哪些影响?
3．骨折的固定情况对骨折的愈合有哪些影响?
4．功能锻炼对骨生理及骨折愈合有哪些影响?
5．功能锻炼对肢体血运有哪些影响?
6．功能锻炼对关节有哪些影响?
7．功能锻炼对骨折端有哪些影响?
8．拔伸牵引的目的是什么？怎样操作?
9．怎样操作屈伸收展法？举例说明?
10．折顶手法的适应症是什么？怎样操作?
11．端挤提按的适应症是什么？怎样操作?
12．骨折的第一阶段(外伤性炎症恢复期)功能锻炼的目的是什么？怎样自主锻炼? 13．骨折的第二阶段(骨痂形成期)的病理特点是什么？怎样自主锻炼?
14．骨折的第三阶段(骨痂成熟期)的病理特点是什么？怎样自主锻炼?
15．功能锻炼的注意事项有哪些?
16．夹板固定后的注意事项有哪些?
17．石膏固定后的注意事项有哪些?
18．骨折初期治法包括有哪些治法? 各治法的适应症及代表方是什么?
19．骨折中期有哪些治法? 各治法的适应症及代表方是什么?
20．药膏分哪六类? 其适应症及代表方是什么?
21．熏洗法的适应症是什么? 代表方有哪些?
22．骨折畸形愈合的成因是什么? 治疗原则有哪些?
23．骨折迟缓愈合的成因有哪些? 怎样辨证施治?
24．怎样对骨折不愈合进行辨证施治?
25．怎样对开放骨折进行一般性处理?
参考答案
一、选择题
【A1型题】
1．C 2．B 3．C 4．A5．A6．D 7．B 8．A9．A10．B 11．E 12．D 13．B 14．E 15．B 16．D 17．D 18．B 19．E 20．E 21．B 22．C 23．B 24．A25．C 26．C 27．E 28．B 29．B 30．E 31．D 32．A33．A34．C 35．C
【A2型题】
1．D 2．B 3．E 4．B 5．C 6．C 7．D 8．A9．B 10．B 【B型题】
1．D 2．C 3．B 4．E 5．A6．A7．D 8．C 9．E 10．A 11．A12．D 13．C 14．A15．B 16．D 17．C 18．D 19．E 20．B 21．B 22．C 23．A24．C 25．B 26．E 27．B 28．A29．A30．C 31．D 32．E 33．A34．E 35．B 36．D 37．E 38、C 39．D 40．B 41．A
【X型题】
1．ABCDE 2．ABC 3．BD 4．ADE 5．BCE
6．ABC 7．ABC 8．ACD 9．ACE 10．ACE
11．ABDE 12．ABCE 13．ABCD l4．ABC 15．BCDE
16．ABC 17．ABDE 18．ABCDE 19．BD 20．ABC
21．ABDE 22．AE 23．CDE 24．ACE 25．ABCDE
二、名词解释
1．骨折处皮肤或粘膜破裂，骨折断端通过破裂处与外界相通。
2．某些闭合性骨折，其断端已经穿破肌肉和深筋膜，且对皮肤造成直接压迫而引起坏死和削离，则称为潜在性开放骨折。
3．伤后2～3周以后就诊者，其骨折端间已有纤维组织或骨痂包裹，称为陈旧骨折
4．骨折复位后，经适当外固定不易发生再移位者。如裂纹骨折、青枝骨折、嵌插骨折。5．骨折复位后，虽经固定仍易发生再移位者。如斜形骨折、螺旋形骨折、多段骨折、粉碎骨折。
6．并发有神经、重要血管、肌腱或脏器损伤者。
7．骨小梁的连续性仅有部分中断者。如青枝骨折、裂纹骨折。
8．骨碎裂成三块以上者称粉碎骨折。骨折线呈“Y”形或“T”形时，又称“Y”形或“T”
形骨折。
9．骨折间隙呈裂纹或线状。多见于颅骨、肩胛骨、掌骨骨折。
10．松质骨因挤压而变形。常发生在椎体和跟骨。
11．仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶或破裂，骨折处有成角、弯曲畸形，与青嫩的树枝被折断时的情形相似。多见于儿童。
12．发生在骺板部位，使骨骺与骨干分离。见于儿童和青少年。
13．骨质原已有病变(如骨质疏松症、骨髓炎、骨结核、骨肿瘤等)，经轻微外力作用即发生骨折者。
14．发生在干骺端松质骨和密质骨的交界处，密质骨嵌插在松质骨内。常发生在股骨颈和肱骨外科颈等处。
15．伤后2～3周以内就诊者，其骨折端的血肿尚未完全吸收，还未形成纤维骨痂包裹，称为新鲜骨折。一般在伤后l～2周的骨干骨折属于此类。愈合较慢的股骨颈骨折，在3周内也属新鲜骨折。
16．新生骨紧贴在骨皮质表面，越靠近骨折线越多，呈斜坡式，称外骨痂。
17．这些细胞通过周围血管侵入的肉芽组织而进入血肿内。早期为纤维骨痂，由纤维组织、软骨及不成熟的纤维软骨构成。纤维骨痂很快包绕骨折端，使骨折端逐渐变得稳定。这一过程又称为“早期骨痂反应”。
18．骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现类似关节一样的能屈曲、旋转的不正常的活动，称为假关节现象。这是一种骨的连续性丧失后呈现的异常活动。
19．骨折的畸形和移位完全纠正，恢复了骨的正常解剖关系，对位(指两骨折端的接触面)和对线(指两骨折段在纵轴上的关系)完全良好时，称为解剖复位。
20．对位：指两骨折端的接触面。对线：指两骨折段在纵轴上的关系。
21．骨折复位虽尽了最大努力，某些移位仍未完全纠正，但骨折愈合后，对肢体功能无明显影响者，称为功能复位。
22．骨折复位后选用不同的材料，如柳木板、竹板、杉树皮、纸板等，根据肢体的形态加以塑形，制成适用于各部位的夹板，在适当部位加固定垫，并用扎带扎缚，以保持复位后的位置，这种固定方法称为夹板固定。
23．石膏固定是利用熟石膏遇水可重新结晶而硬化的特性，将其做成石膏绷带，缠绕在肢体上数层，使成管型石膏或做成多层重叠的石膏托，用湿纱布绷带包在肢体上，凝固成坚固的硬壳，对骨折肢体进行固定的方法。
24．利用粘贴于肢体皮肤的粘胶条，使牵引力直接作用于皮肤，间接牵拉肌肉和骨骼，而达到患肢骨折复位、固定与制动的目的。
25．骨牵引系通过穿入骨骼内的不锈钢针或牵引钳，使牵引力直接作用于骨骼，而起复位、固定与制动作用。
26．利用厚布或皮革按局部体型制成相应的布托，托住患部，再用牵引绳连接布托和重量，通过滑轮进行牵引。
27．应用骨圆针或螺纹针穿入骨折远近两端骨干上，外用一定类型的固定器连接两端骨针，使骨折复位并固定的方法，称为外固定器固定。
28．是用通泄大便、攻逐瘀血的药物，以排除瘀血积滞的治法。
29．主要使用接骨续筋药，佐以活血祛瘀药，以活血祛瘀、接骨续筋的治法。
30．药膏又称敷药和软膏。将药物制成细粉末，选加蜂蜜、饴糖、油、水、鲜药汁、酒、醋或凡士林等，调匀如糊状，按骨折的部位大小，将药膏摊于相应的油纸或纱布上，敷于伤处。
31．是把药物置入锅或盆中加水煮沸后，先用热气熏蒸患处，待水温略减，再用药水浸洗患处的方法。
32．热熨法是一种以物理热疗促进药物吸收的局部治疗方法。具有温经散寒。通经活血，行气止痛的作用。用时选伤药，加热后用布包裹，热熨患处。
33．骨折愈合后未能达到功能复位要求，断端有重叠、旋转、成角畸形者，称骨折畸形愈合。34。骨折经治疗后，愈合速度缓慢，已超过同类骨折正常愈合的最长期限，骨折部仍有疼痛、
压痛、纵向叩击痛、异常活动，X线照片显示骨痂较少，骨折线未消失，但骨折断端无硬化现象，骨髓腔仍通者，称为骨折迟缓愈合。
35．骨折超过正常愈合时间较长，骨折仍没愈合，断端仍有异常活动，X线片显示骨折端互相分离，骨痂稀少，骨断端萎缩光滑，髓腔封闭，称为骨折不愈合。
36．主要由于重要血管损伤，供血不足或因包扎过紧超过一定时限，肌群因缺血而坏死，该区域的神经也因供血不足，发生变性，神经麻痹，肌肉坏死，经过机化形成疤痕组织，逐渐挛缩成特有的畸形。
37．由于骨折，髓腔内血肿张力过大，骨髓被破坏，脂肪滴进入破裂的静脉窦内，可引起肺脂肪栓塞、脑脂肪栓塞等，造成局部组织缺血坏死，出现相应的症状。
38．由于损伤严重或手法复位粗暴，深部肌肉内的血肿和被撕裂剥离的骨膜下血肿彼此沟通，渗入肌纤维之间，血肿机化后，通过骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，游离的钙质进入机化后的肌肉中，在关节周围的软组织内广泛钙化骨化，影响关节活动，多见于肘关节损伤。
39．关节内骨折或肢体经长时间固定而不注意功能锻炼，关节周围软组织(关节囊、韧带、肌肉、肌腱)粘连、挛缩、关节活动功能障碍，则为关节僵硬。
40．骨折发生后，骨折段的血液供应被切断，也可因血管的栓塞而失养，从而造成缺血性骨坏死。
三、填空题
1．股骨颈
2．上下一个关节骨的全长
3．正侧
4．健侧肢体相应部位
5．瘀去骨合
6．血肿机化外部桥梁骨痂
7．桥梁骨痂肌肉收缩和重力
8．密度不断加大髓腔亦被骨痂充满
9．结构与其力学需要相适应
10．1 l
11．3 30
l2．模糊连续性骨痂通过骨折线
13．不受影响或少受影响自理无困难
l 4．旋转及成角畸形重叠移位及侧方移位
15．臂丛单腰麻
16．熏洗药
17．洗药或熨
18．肌肉僵硬肌腱粘连
19．手法注意事项
20．巧生于内法从手出
21．肌肉拮抗力重叠移位
22．端挤提按
23．可塑性强一定的韧性
24．由外向内腓总神经
25．内踝顶点下3cm处，再向后3cm 胫后动脉
四、简答题
1．答：骨折的发生还与患者的年龄、健康状况、解剖部位、结构、受伤姿势等因素有关。
骨质的疏松部和致密部交接处，脊柱的静止段和活动段交接处是损伤的好发部位。同一形式的致伤暴力，因年龄不同而伤情各异。如同是跌倒时手掌撑地致伤，暴力沿肢体向上传导，老年人因肝肾不足、筋骨脆弱，易在桡骨下端、肱骨外科颈这些骨质较疏松处发生骨折；儿童则因骨膜较厚，骨骼中的胶质较多，而易发生青枝骨折或裂纹骨折。2．答：骨折移位的方向及程度，一方面与暴力的大小、方向、作用点及搬运情况等外在因素有关，另一方面又与肢体远侧端的重心、肌肉附着点及其收缩牵拉力等内在因素有关。3．答：(1)成角移位(2)侧方移位(3)缩短移位(4)分离移位(5)旋转移位
4．答：四肢骨折时，以近段为基准，依据远段的移位方向称向前、向后、向内或向外侧方移位。脊柱骨折则以上位椎体移位的方向来分。
5．答：骨折后，由于肢体内部支架遭到破坏，肌肉失去附着或失去骨骼的杠杆作用，同时因疼痛而引起的肌肉反射性痉挛，以及神经、血管、肌肉、肌腱等组织的破坏等，可致肢体出现不同程度的功能障碍。不完全骨折、嵌插骨折的功能障碍程度较轻，完全性、有移位的骨折功能障碍程度较重。
6．答：X线摄片须包括正侧位两个方向的局部片。对特殊部位的骨折，如脊椎小关节骨折、髋臼后上缘骨折、第二颈椎齿状突骨折等，还应酌拍斜位或其它特殊角度的照片。照片的拍摄范围，如摄四肢骨干，应至少包括上下一个关节。另外，前臂及小腿骨折，往往两骨的折线不在同一平面，最好拍骨的全长，以免漏诊。
7．答：旋转手法：是在适度牵引的前提下，以远端对近端，使骨干轴线相应对位，旋转畸形即自行矫正。
回绕手法：手法时应先加重牵引，使骨折端分开．嵌入的软组织常可自行解脱；然后放松牵引，术者两手分别握住远、近骨折段，按原来骨折移位方向逆向回绕，引导骨折断端相对。回绕时，不可用力过猛，以免伤及血管、神经。
8．答：主要用于矫正两骨并列部位的骨折，如桡尺骨、胫腓骨骨折等，骨折段因骨间膜的收缩而相互靠拢。整复时，以两手拇指为一方，食、中、环指为另一方，在骨折部的掌、背侧对向夹挤骨间隙，使骨间膜紧张，将靠拢的骨折断端分开，远近骨折段相对稳定，使并列双骨折就象单骨折一样一起整复。
9．答：用于横形、短斜形和锯齿形骨折经手法整复后，对位对线虽可，但因骨折面交错不平而未完全吻合，仍存在间隙者。操作时，术者用两手固定骨折部，助手在维持牵引下稍稍左右或上下摇摆骨折远端，使骨擦音变小直至消失，骨折面即可紧密吻合。横断骨折发生在干骺端松、坚质骨交界处时，骨折整复固定后，可用一手固定骨折部的夹板，另一手掌轻轻叩击骨折远端，使骨折断面紧密嵌插，复位更加稳定。
10．答：畸形、异常活动和骨擦音是骨折的三大特有症状，具有确切的诊断价值。11．答：骨折后，因暴力作用、肌肉收缩、肢体重量、搬运不当等，可使骨折端发生不同程度和不同方向的移位，造成受伤肢体的形态改变，如短缩、成角、侧方移位、旋转、隆起、凹陷等畸形。某些骨折往往有其特定的畸形，如桡骨远端骨折有餐叉样畸形或刺刀样畸形。
12．答：全身并发症(1)休克(2)脂肪栓塞
局部并发症(1)感染(2)血管损伤(3)缺血性肌挛缩(4)神经干损伤(5)脏器损伤13．答：全身并发症(1)坠积性肺炎(2)褥疮(3)泌尿系感染和结石
局部并发症(1)损伤性骨化(骨化性肌炎) (2)关节僵硬(3)创伤性关节炎(4)．缺血性骨坏死(5)迟发性畸形
14．答：由于损伤严重或复位手法粗暴，深部肌肉内的血肿和被撕裂剥离的骨膜下血肿彼此沟通，渗入肌纤维之间，血肿机化后，通过骨膜化骨的诱导，逐渐变为软骨，游离的钙
质进入机化后的肌肉中，在关节周围的软组织内广泛钙化骨化，影响关节活动。多见于肘关节损伤。
15．答：夹板是局部外固定的主要用具，应具备以下三种性能：①可塑性强；②一定的韧性；
③弹性好。将选好的木板按损伤的部位和类型，锯成长宽形状适宜，并将四角边缘刨光
打圆。需要塑形者，用热水浸泡后，再用火烘烤，弯成各种所需要的形状，内粘毡垫，外套布套，按大、中、小型号配套备用。
16．答：适用于10岁以下的儿童及老年人肌肉力量较弱，骨折无移位或移位较轻者。如小儿股骨干骨折、老年股骨粗隆间骨折。
17．答：通过滑轮系上重量牵引，利用其向中间挤压作用进行整复固定。适用于对位较好的耻骨骨折、髂骨翼骨折折块向外移位、耻骨联合分离、骶髂关节分离等。
18．答：是用性味寒凉的药物以清泄邪热而止血的一种治法。适用于骨折早期瘀热内攻，血热错经妄行，创伤感染之症。代表方如下：开放骨折创面感染初期，以清热解毒为主者，方用五味消毒饮，或黄连解毒汤。如开放性骨折合并感染，症见高热烦渴，谵语发斑，舌红绛者，以清营凉血为主者，方用清营汤。骨折伴多发性损伤，有咯血、吐血、衄血、尿血、便血、创面渗血而见热证者，以凉血止血为主者，方选十灰散、四生丸或小蓟饮子。
19．答：用行气活血之药组成的，以活血化瘀、消胀止痛的治法。适用于骨折初期，气滞血瘀，局部肿痛，而无里热实证，或有某种禁忌而不能攻下者。代表方如下：损伤后以血瘀为主者，方用复元活血汤，或桃红四物汤。骨折早期，肿甚气滞作痛，以行气为主者，方用复元通气散、金铃子散或柴胡疏肝散。脊柱骨折，腹部胀满，蓄血疼痛，行气与消瘀并重者，方用膈下逐瘀汤。
20．答：使用温性或热性的祛风散寒、除湿通络的药物，并佐以调和营卫或补益肝肾的药物，以驱除留注于骨节经络的风寒湿邪，使血活、筋舒、关节滑利、经络通畅的治法。适用于骨折后期，风寒湿邪侵袭经络、骨节，留而成痹，天阴下雨即酸b痛者。其代表方如麻桂温经汤，或大活络丸。
21．答：具有温经散寒，通经活血，行气止痛的作用。适用于腰背部及躯干等不便熏洗治疗的部位，患处陈伤、风寒湿痹者。代表方：坎离砂。
22．答：代表方：正骨水、舒筋止痛水。有舒筋活络，行气活血，促进关节功能恢复的作用。23．答：九一丹、八二丹具有提脓祛腐的作用，生肌玉红膏及生肌散则有活血解毒，生肌收口的功效。
24．答：预防方法有：(1)预防骨折迟缓愈合的方法首先是了解骨折发生的机制，熟悉骨折移位的倾向，尽量避免不必要的手术干预，早期进行有效的手法整复固定。(2)断端间嵌有软组织者，应在复位时用手法解除，必要时用手术解除。(3)固定稳妥后，鼓励病人及早进行有效的功能锻炼，祛除骨折愈合的不利因素，增加骨折愈合的有利条件，避免迟缓愈合的发生。
25．答：成因有：(1)损伤严重，如大块骨缺损、软组织严重剥离。(2)骨折断端间有不利于骨折愈合的应力干扰，如肢体重力或肌肉收缩力对骨折端造成的成角、扭转和剪切应力。
(3)感染，骨的感染和骨折周围软组织的感染。(4)多次粗暴的手法整复，或手术造成骨
膜广泛剥离，接骨板与螺丝钉的反应，过度牵引，或伴有血管、神经损伤等。26．答：适用于骨折中期，血气未畅，筋膜粘连，或兼风湿，筋络挛缩、强直，关节屈伸不利者。其代表方为舒筋活血汤、舒筋汤。
27．答：软组织损伤严重，受伤时间过长，已失去清创缝合机会，但未发生软组织坏死者，创面最初忌用腐蚀性较强的药物。创口疼痛或骨质外露部分，可敷生肌玉红膏；创口四周如红、肿、热、痛有炎症时敷金黄膏；后期肿消痛止，但创面肌肉色淡不鲜，脓汁清
稀者，用生肌散配合少量九一丹，并外敷生肌玉红膏。如肉芽色泽新鲜，脓稠而量少者，用生肌散，以生肌敛口。
28．答：新生肉芽颗粒大，高突于表皮之上，即是胬肉形成，可影响上皮的生长。可在胬肉上撤少量平胬丹，将其腐蚀掉，使其低于正常皮肤。待肉芽较硬而色鲜时，用生肌散生肌收口。
29．答：创缘皮肤由于长期脓液浸沤，起皮疹，搔痒，破流黄水，除创面用药外，创缘可用青黛散以除湿止痒。
30．答：骨折的临床愈合标准
(1)局部无压痛，无纵向叩击痛；
(2)局部无异常活动；
(3)X线照片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线；
(4)功能测定：在解除外固定情况下，上肢能平举1公斤重物达1分钟，下肢能连续徒
手步行3分钟，并不少于30步。
(5)连续观察2周骨折处不变形，则观察的第一天即为临床愈合日期。
(2)、(4)两项的测定必须慎重，以不发生变形或再骨折为原则。
骨折的骨性愈合标准
(1)具备临床愈合标准的条件；
(2)X线照片显示骨小梁通过骨折线。
五、论述题
1．答：畸形：骨折后，因暴力作用、肌肉收缩、肢体重量、搬运不当等，可使骨折端发生不同程度和不同方向的移位，造成受伤肢体的形态改变，如短缩、成角、侧方移位、旋转、隆起、凹陷等畸形。某些骨折往往有其特定的畸形，如桡骨远端骨折有餐叉样畸形或刺刀样畸形。
异常活动(假关节现象)：骨干部无嵌插的完全性骨折，可出现类似关节一样的能屈曲、旋转的不正常的活动，称为假关节现象。这是一种骨的连续性丧失后呈现的异常活动。
骨擦音：骨折断端相互摩擦、碰撞所发出的粗糙声音或感觉。这种症状往往在局部检查时，用手触摸骨折处而听到或感觉到。
2．答：骨折断端面接触大则愈合较快，断端面接触小则愈合较慢，故骨折整复后，对位良好者，骨折愈合快。由于整复不良或固定不当，使骨折端仍有移位、分离、成角，这些就易造成骨折的迟缓愈合或不愈合。牵引过度或内固定时断端分离，使骨折断端未能接触，骨折不连结或迟缓愈合肯定发生。骨折端内嵌入有软组织时，亦必然发生骨折迟缓愈合或不愈合。
3．答：固定可以维持骨折端整复后的位置，防止组织再受损伤和血肿再扩大，保证骨折修复作用顺利进行。但固定太过使局部血运不佳，骨代谢减退，而影响骨折愈合。固定力度不够，则易发生再移位，断端接触不良，影响愈合。选用不适当的内固定器材，未能有效地固定两骨折端。这些因素均能干扰骨折愈合的第一阶段，使骨折周围的再生毛细血管易被撕裂，外骨痂失去其早期稳定作用。整个愈合过程的固定都有不稳定因素存在，若未加注意，则易造成骨折的迟缓愈合甚至不愈合。
4．答：骨组织由骨细胞和骨基质，包括胶原纤维和钙盐所组成。在正常生理条件下，血浆的总钙量平均每分钟和体液钙及骨钙交换一次。当全身及局部的功能活动因疾病或其它原因受到抑制时，骨钙与体液钙及血浆钙间的交换即发生负平衡。久之则可导致全身性或局部性骨质疏松。静止及缺少功能活动是造成骨质疏松和骨组织修复能力失常的一个重要因素。而功能锻炼则是提高骨折组织修复能力的最有效措施。
5．答：骨折整复固定后，及时进行肢体的功能锻炼，可以发挥肌肉对血液循环的“水泵”
作用。肌肉收缩时，组织间压力增高，推动静脉回流；舒张时压力减低，更多的动脉血通过毛细血管床流向静脉，促进了肢体软组织和骨内的血液循环，血液量显著增加。肌肉活动时所产生的代谢物如乳酸等，能使局部血管扩张，肌肉内备用血管开放，保证更多的血液通过。血循环时不仅回收了局部的代谢产物，也带来了成骨所必需的氧及其它物质。在充足氧供应下，骨折局部的间叶细胞的数量增多，骨基质的形成和钙化也得到保证，新骨即可迅速形成。
6．答：关节内滑膜在其抵止部反折形成皱褶，易发生粘着，关节活动时，由于滑液的不断循环，可以防止粘连。关节囊挛缩是造成关节僵硬的主要原因。关节附近的血肿机化，在各层组织之间形成瘢痕组织，也能影响关节活动。在治疗过程中只要关节能进行正常活动，关节囊就不易挛缩，其瘢痕也较松软，而不至影响关节活动。
7．答：受伤肢体在局部外固定装置的控制下，能及时进行功能锻炼，沿着骨干长轴，骨折周围的肌肉能进行生理状态的一紧一松，骨折上下关节能比较自如地一伸一屈，在骨折线之间产生一种骨组织增生所需要的生理应力。持续的生理压力可以促进骨组织的生成，从而加速骨折愈合。
8．答：用于克服肌肉拮抗力，矫正患肢的重叠移位，恢复肢体的长度。按照“欲合先离，离而复合”的原则，开始牵引时，肢体先保持原来的位置，沿肢体纵轴，由远近骨折段对抗牵引，把刺入骨折部周围软组织内的骨折断端慢慢地拔拉出来。一般牵引徒手进行即可，若需牵引力较大或牵引时间较长时，可辅以宽布带或配以器械进行。用力应由轻渐重，稳定而持久。牵引是手法复位的基础，应贯彻在复位的始终，骨折妥善固定后方可停止。
9．答：主要矫正骨折断端间成角畸形。靠近关节附近的骨折容易发生成角畸形，这是因为短小的近关节侧的骨折段受单一方向的肌肉牵拉过紧所致。此类骨折单靠牵引是不能矫正的，甚至牵引力越大，成角越大。对单轴性关节(肘、膝)附近的骨折，只有将远侧骨折段连同与之形成一个整体的关节远端肢体共同牵向近侧骨折段所指的方向，成角才能矫正。如伸直型肱骨髁上骨折，需要在牵引下屈曲；而屈曲型则需要在牵引下伸直。对多轴性关节(肩、髋关节)附近的骨折，一般有三个平面上的移位(水平面、矢状面、冠状面)的骨折，复位时要改变几个方向，才能将骨折整复。如内收型肱骨外科颈骨折，病人在仰卧位，牵引方向是先内收后外展，再前屈上举过顶，最后内旋叩紧骨折断端，然后慢慢放下患肢，才能矫正其嵌插、重叠、旋转移位和向内、外、前方的成角移位。10．答：主要用于矫正重叠移位明显而单靠手力难以纠正的横形或锯齿形骨折。折顶时，术者两手拇指抵压于突出的骨折一端，其它四指重叠环抱于下陷的骨折另一端，两手拇指用力向下挤压突出的骨折端，加大骨折端原有的成角；依靠拇指的感觉，估计骨折远近段断端的骨皮质已经相互触顶时，然后骤然反折，此时环抱于骨折另一端的四指将下陷的骨折端持续向上提，而拇指仍然用力将突出的骨折端继续向下按，在拇指与其它四指间形成一种捻搓力(剪力)，这样就容易矫正重叠移位畸形。用力大小以原来重叠移位多少而定。用力方向可正可斜。单纯前后方重叠移位者可正向折顶，同时还有侧移位者可斜向折顶。此手法多用于前臂骨折。
11．答：主要用于矫正骨折的前后(掌、背)或内外(左、右)侧方移位。当重叠、旋转、成角畸形矫正后，侧方移位就成为骨折的主要畸形。对侧方移位，可用拇指直接用力，作用于骨折断端迫使对位。以肢体L}|轴为界，内、外侧移位用端挤手法；前后侧移位(即上、下移位)用提按手法。操作时，部位要准确，着力点要稳，用力要适当，用一手固定骨折近端，另一手握住骨折远端，或外端内挤，或上提下按，相对用力以矫正侧方移位。12．答：功能锻炼的目的，促进患肢血液循环，促使肿胀消退，防止肌肉萎缩，预防关节粘连。功能锻炼的主要形式是肌肉收缩锻炼。上肢以握拳、吊臂、提肩活动为主，是以整
个上肢肌肉用力，然后放松。下肢以踝关节背伸、股四头肌收缩锻炼为主，使整个下肢肌肉用力，而后放松。
13．答：这个阶段的特点是：局部疼痛逐渐消失，肿胀消退，一般性软组织损伤已修复，骨折断端亦初步稳定，内外骨痂开始形成。除继续更有力行肌肉收缩锻炼外，上肢骨折病人可握紧拳头，做一些自主性的关节伸屈活动。下肢骨折病人在踝关节背伸，患肢抬高，足不发颤的情况下，可先做单一关节的伸屈活动，而后再慢慢地到几个关节的协同锻炼。
没有作牵引的病人，可在夹板固定下开始离床扶拐练习行走。
14．这个阶段的特点是：局部软组织已恢复正常，肌肉坚强有力，骨折部已有足够骨痂，断端稳定，在夹板保护下也不致变位，部分上、下肢骨折已接近临床愈合。除不利于骨折愈合的某一方向关节活动仍须限制外，其它方向的关节活动，在病人力所能及的范围内，可加大活动次数和范围。有牵引的病人，解除牵引后扶拐逐渐负重，直至临床愈合解除外固定为止。
15．答：(1)功能锻炼要以恢复肢体的原有生理功能为目的。上肢的各项活动要以增加手的握力和前臂的旋转功能，肘部屈伸功能为主。下肢以增强其负重和步行能力为主。
(2)功能锻炼一定要循序渐进，持之以恒。随着骨折部稳定程度的增长，活动范围应由
小渐大，次数由少到多，时间由短至长。但不能让病人感到疲劳，不能在骨折部发生疼痛。
(3)功能锻炼是在不影响骨折固定的条件下，为了骨折的迅速愈合而进行的。凡有利于
骨折愈合的活动，应鼓励病人坚持锻炼；不利于骨折愈合的活动，则应严加禁止。
(4)在治疗期间，要把有关功能锻炼的要求、作用、方法告诉病人，做好医患合作，以
争取获得最满意的疗效。
(5)一切功能锻炼必须在医护人员的指导下进行。
16．答：(1)抬高患肢，以利消肿抬高的原则是患部高于心脏水平，远侧高于患部。
(2)密切观察伤肢血运特别是固定后l～4天尤应密切观察，主要观察患肢末端脉搏、颜
色、感觉、肿胀程度、手指或足趾活动等。若发现有局部缺血表现，应立即拆开外固定，并采取相应措施处理。
(3)防止骨突皮肤压伤若在压垫处、夹板两端或骨突部位出现明显疼痛，应拆开固定进
行检查，以防发生压迫性溃疡。
(4)及时调整夹板松紧度患肢肿胀消退后，夹板也随之松动，故应每天检查扎带的松紧
度，及时予以调整。
(5)定期进行X线检查了解骨折是否再发生移位，特别是复位后2周内要勤于复查，若
发生再移位，应及时调整。
(6)指导患者进行合理的功能锻炼将功能锻炼的目的、意义和方法向患者说明，教会并
督促其进行正确的功能锻炼。
17．答：(1)石膏固定完成后，要维持其体位直至完全干固，以防折裂。为加速干固，可用电吹风或红外线灯烘干。
(2)抬高已上好石膏的肢体，以减少或避免肢体肿胀。
(3)在石膏未干以前搬动病人，注意勿使石膏折断或变形，常用手托起石膏，忌用手指
捏压，回病房后须用软枕垫好。
(4)防止局部皮肤尤其是骨突部受压，并注意患肢血液循环有无障碍。如有受压现象，
应及时将石膏纵行全层剖开松解，并作相应处理。
(5)注意冷暖，寒冷季节应注意患肢外露部分保暖；炎热季节，对包扎大型石膏的病人，
要注意通风，防止中暑。
(6)保持石膏清洁，勿使污染，变动体位时，应保护石膏原形，避免折裂变形。
(7)石膏固定期间，应指导患者及时进行未固定关节的功能锻炼及石膏内肌肉收缩活动，
并定期进行X线摄片检查。
18．答：(1)攻下逐瘀法适用于骨折损伤早期，血脉受损，瘀血内蓄，大便秘结，小便短赤，腹满胀痛，舌红、苔黄、脉数的体实患者。代表方剂为大成汤、桃仁承气汤。
(2)行气消瘀法适用于骨折初期，气滞血瘀，局部肿痛，而无里热实证，或有某种禁
忌而不能攻下者。代表方如下：损伤后以血瘀为主者，方用复元活血汤，或桃红四物汤。
骨折早期，肿甚气滞作痛，以行气为主者，方用复元通气散、金铃子散或柴胡疏肝散。
脊柱骨折，腹部胀满，蓄血疼痛，行气与消瘀并重者，方用膈下逐瘀汤。
(3)清热凉血法适用于骨折早期瘀热内攻，血热错经妄行，创伤感染之症。代表方如
下：开放骨折创面感染初期，以清热解毒为主者，方用五味消毒饮，或黄连解毒汤。如开放性骨折合并感染，症见高热烦渴，谵语发斑，舌红绛者，以清营凉血为主者，方用清营汤。骨折伴多发性损伤，有咯血、吐血、衄血、尿血、便血、创面渗血而见热证者，以凉血止血为主者，方选十灰散、四生丸或小蓟饮子。
19．答：(1)和营止痛法适用于骨折经初期治疗之后，骨折之中期阶段，其瘀血未尽，气机不畅。肿痛未完全消除者。其代表方为和营止痛汤、定痛和血汤。
(2)接骨续筋法适用于骨折中期，骨位已正，筋已理顺，瘀肿消散，筋骨已有连接但
未坚实者，当接骨续筋。其代表方为续骨活血汤、新伤续断汤。
(3)舒筋活络法适用于骨折中期，血气未畅，筋膜粘连，或兼风湿．筋络挛缩、强直，
关节屈伸不利者。其代表方为舒筋活血汤、舒筋汤。
20．答：药膏按其功效可分为以下六种：
(1)活血化瘀、消肿止痛类：适用于骨折早期，伤处肿胀疼痛者。代表方，如消瘀止痛
膏、双柏散膏。
(2)接骨续筋类：适用于骨折中期，骨折复位良好，肿痛基本消退者。代表方，如接骨
续筋膏。
(3)活血舒筋类：适用于骨折中期，瘀肿经久不散者。代表方，如舒筋活络膏。
(4)清热解毒类：适用于骨折处感染，红肿热痛者。代表方，如金黄膏、四黄膏。
(5)温经通络、祛风除湿类：适用于骨折后期，伴有风寒湿邪侵注者。代表方，如温经
通络膏。
(6)生肌长肉类：适用于骨折伴有创口，或开放性骨折中、后期，红肿已退。创口尚未
愈合者。代表方，如生肌膏。
21．答：适用于骨折后期，关节强直拘挛，酸痛麻木，有促进肢体功能恢复的作用。代表方：如散瘀和伤汤、海桐皮汤、上肢损伤洗方、下肢损伤洗方。
22．答：成因(1)多因骨折未得到及时的整复和固定，或整复骨位不良、固定不恰当。(2)．去除固定过早。(3)固定期间有不适当的活动、负重等使折端重新移位。
治疗原则(1)对年龄在13岁以下且畸形较轻的患者，除旋转及严重的成角畸形外，常能在发育过程中自行矫正，可不必进行处理。(2)如果畸形严重，如下肢短缩超过2cm，成角超过15。，旋转超过30。影响肢体功能者，不论年龄大小，均应及早进行治疗。(3)治疗可根据骨折畸形轻重、部位及愈合的坚固程度，采用手法折骨、手术截骨，或切开重新复位内固定加植骨术等方法治疗。
23．答：成因(1)因牵引过度，骨端分离。(2)粗暴、多次手法整复，复位不良，内外固定不确实。(3)骨折端有软组织嵌入。(4)骨折段血供不良。(5)功能性废用，骨质疏松。(6)手术过度剥离损伤骨膜。(7)周围软组织损伤严重或感染。(8)体质虚弱，营养不良。
辨证施治骨折迟缓愈合，若能针对病因，及时去除妨碍骨折愈合的有关因素，为骨折愈合创造良好的条件，配合内外用药，骨折是完全可能愈合的。(1)如因固定不当引起
者，应改变固定方式、范围、或延长固定时间。(2)过度牵引造成骨折断端分离者，宜减轻牵引重量，加强功能锻炼及纵向叩击患肢，使骨折端嵌插或紧密接触。(3)因伤口感染引起者，应保持伤口引流通畅，使用有效的抗生素或中药控制感染。(4)患者身体虚弱，营养不良，除加强营养外，还应根据患者身体情况辨证施治，如补益气血，健脾补肾，补益肝肾等。
24．答：辨证施治：在以上因素的影响下，骨折愈合机制已经停止，如未能采取积极措施，骨折很难愈合，因此应及时进行手术治疗。为了达到预期效果，在手术前需考虑下列条件：(1)骨折周围需有足够的近乎正常的软组织及皮肤覆盖，如有硬化瘢痕形成，须先行植皮或理疗，以创造良好的生长环境。(2)根除伤口感染的可能性。感染伤口需在伤口愈合2～4个月后才能手术。(3)骨折邻近关节者，术前应充分活动关节，使已萎缩的肌肉和强硬的关节功能得到改善。(4)术中要切除骨折断端之间的纤维瘢痕组织及硬化骨质，凿通髓腔，使骨端成为新鲜骨折。(5)矫正畸形，正确整复，坚强固定。(6)植骨要丰富，松质骨及坚质骨并用，术后配合适当的外固定。
25．答：即刻给予有效的抗生素。注射破伤风抗毒素血清(TA T)，注意注射前做过敏试验。
要用消毒纱布盖好伤口，剃除伤口周围毛发，先用乙醚或汽油清除皮肤的污垢及油泥。
戴上手套，以软毛刷子蘸肥皂水刷洗伤口周围及手术部位的全部皮肤2～3次，每次都用生理盐水或温开水冲洗。刷洗时不要让肥皂水流入伤口内。刷洗时间以伤口污染轻重而定，但第一次不应少于5～10分钟。每次冲洗后要更换毛刷。刷洗后，先用生理盐水冲洗，再用3％的双氧水冲洗伤口，再用新洁尔灭，然后以生理盐水洗挣。最后用无菌纱布将皮肤拭干，以碘酒、酒精常规消毒，铺盖手术巾，显露手术部位，进行清创术。
外科总论题库附答案
第一章:无菌术 一、选择题 A型题： 1、检验高压灭菌效果最可靠的方法 A 作细菌培养 B 包内和包外各一条灭菌指示纸带 C 置入包内的升华硫磺是否融化 D 观察手术切口有无感染 E 置入包内的明矾粉是否液化 2、手术区皮肤消毒范围应包括切口周围： A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 30cm 3、特殊感染病人用过的敷料，最好的处理方法是：
A 紫外线照射 B 石炭酸浸泡 C 烈日暴晒 D 流动蒸汽灭菌 E 焚烧法 4、戴无菌手套时只允许已消毒手指接触手套哪一面？ A 手背部位 B 手套掌背部位 C 套口翻转部位内面 D 套口翻转部位外面 E 以上都正确 5、化学消毒液洗手的主攻目标是常驻菌，它常寄生于： A 毛囊、汗腺、皮脂腺内 B 皮肤表面 C 皮肤皱褶处 D 指甲下 E 以上都正确
6、压力蒸汽灭菌的优点不包括： A 适用于耐高湿物品的灭菌 B 穿透力强 C 灭菌快速 D 不遗留毒性 E 能杀灭所有微生物 7、用煮沸法杀灭细菌繁殖体所需时间是： A 30分钟 B 60分钟 C 20分钟 D 5～10分钟 E 15分钟 8、手术过程中不慎被缝针刺破手套后应： A 用3％碘酒擦拭 B 用3％碘酒擦拭后更换手套 C 更换手套及套袖 D 用碘酒擦拭后更换手套及袖套
E 重新洗手更换手套 9、下列哪类物品可在术中使用？ A 无菌包的包布稍有潮湿 B 灭菌效果基本肯定 C 灭菌后有效时间基本肯定 D 无菌包外层仅有≤1cm大小破洞 E 限制区内的灭菌包 10、手臂消毒法能消灭： A 皮肤毛囊内的细菌 B 皮肤皮脂腺内的细菌 C 皮肤汗新洁尔灭腺内的细菌 D 皮肤表面的细菌 E 皮肤深层细菌 11、用煮沸法灭菌，杀灭带芽胞的细菌至少需煮沸： A 30′ B 60′ C 100′
骨科总论
骨科总论 我们先来复习有关骨的一些知识：骨是人体重要的器官之一，具有一定的形态，外被骨膜，内容骨髓，含有丰富的血管、神经及淋巴管；具有一定的功能，能不断地进行新陈代谢和生长发育，并有修复、再生和重塑的能力。经常锻炼可促进骨的良好发育，长期废用则出现骨质疏松。骨是人体钙、磷的储存库，参与体内钙、磷代谢。成人体内共有206块骨，可分为颅骨、躯干骨和四肢骨，前二者称中轴骨，四肢骨又称附肢骨。附肢骨包括上下肢骨均由肢带骨和自由肢骨组成。 骨的表面形态：受肌肉牵拉、血管神经的走行和贯通及与周围脏器毗邻而产生一定的形态并赋予特定的名称 1. 骨面的突起突然高起的称为突，较尖锐的小突起称为棘，基底较大的突起称为隆起，隆起粗糙的称粗隆，圆形的隆起称结节和小结，细长的锐缘称嵴，低而粗涩的嵴称线。 2. 骨面的凹陷大的凹陷称窝，小的凹陷称凹或小凹，长形的凹称沟，浅的凹称压迹。 3. 骨端的膨大较圆的膨大称头或小头，头下约细的部分称颈，椭圆的膨大称髁，髁上的突出部分称上髁。 4. 骨的空腔骨内的腔洞称腔、窦或房，小的称小房，长形的称官或道，腔或管的开口称口或孔，不整齐的口称裂孔。 5. 平滑的骨面称面，骨的边缘称缘，边缘的缺口称切迹。 骨的血管、淋巴管和神经
长骨的动脉包括滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉和骨膜动脉。滋养动脉是长骨的主要动脉，一般有１～２支。各动脉均有静脉伴行。骨膜的淋巴管非常丰富，骨质内有否淋巴管，尚存争论。神经伴滋养血管进入骨内，分布到哈弗斯管的血管周围间隙中，主要为内脏传出纤维分布到血管壁；躯体传入纤维则多分布于骨膜。骨膜对张力或撕扯的刺激较为敏感，所以骨脓肿和骨折常引起剧痛。 骨的可塑性 骨的基本形态是由遗传因子调控的，但环境因素对骨生长发育也有影响。影响骨生长发育的因素有神经，内分泌，营养，疾病和其它物理和化学因素等，神经系统调节骨的营养过程。功能增强时，可促使骨质增生，使骨坚韧粗壮，功能减弱时，使骨质变的疏松，神经损伤后的瘫痪病人骨出现脱钙，疏松和骨质吸收，甚至出现自发性骨折，机械因素对骨的生长发育也起重要作用，加强锻炼可使骨得到正常发育，长期对骨的不正常压迫可引起骨的变形，骨折后折断处有骨痂形成。骨折愈合初期，骨痂不规则，经过一段时间的吸收和改建，骨可基本恢复原貌。 骨科常见的检查方法 理学检查的内容和方法 1望诊观察局部皮肤色泽，有无肿块，伤口或窦道，有无肌萎缩或畸形，肢体活动及下肢步态。 2触诊根据压痛部位，范围，程度，往往可提示某部位的病变，肿块可明白其大小，形态，质地，活动度及其与周围组织的关系。
骨科相关试题及资料
骨科相关试题及资料第一章? ?骨折概论（含关节脱位） 1、下列哪项不是青枝骨折的特征 A、发生在儿童? ?? ?? ?? ? B、是一种不完全性骨折 C、无局部压痛及纵行叩痛?? D、畸形不严重 E、元明显功能障碍 2、在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性 A、无骨擦音及畸形? ? B、无骨攘音及反常活动 C、无畸形及反常活动?? D、无骨擦音，畸形及反常活动 E、以上都不是 3、下列类型骨折中，最不稳定的是 A、嵌人性骨折?? B、青枝骨折?? C、斜形骨折?? D、横形骨折?? E、裂纹骨折 4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A、反复手法复位?? B、不适当的切开复位 C、固定不确切? ? D、清创时丢失骨片 E、没有达到解剖复位 5、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的 A、粉碎骨折? ? B、无应用抗生素 C、固定不确切?? D、年老 E、骨折局部感染 6、影响骨折愈合主要因素是 A、骨折端血供不足?? B、未应用抗生素 C、原有骨关节爽? ? D、未行功能锻炼
E、未服中药 7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A、局部无反常活动 B、局部无压痛及纵行叩痛 C、x线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线 D、拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1分钟，骨折无变形 E、骨折后已满3个月 8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A、肌肉无力?? B、关节强直 C、关节僵硬 D、骨折复位不理想 E、骨折尚未完全愈合 9、骨筋膜室综合征的主要原因是 A、主要神经损伤?? B、肌肉挛缩 C、筋膜室内高压?? D、动脉内血栓形成 E、静脉栓塞 10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的 A、成人下肢骨折缩短1Cm B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C、长骨干横形骨折对位达1／3 D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2Cm E、成人骨折分离移位不超过2.5Cm 11、关于开放性骨折，下列哪项是错误的 A、骨折同时邻近皮肤有创口?? B、骨折端与皮肤创口相通 C、骨折端刺破皮肤? ?? ?? ? D、骨折端外露在皮肤创口中
外科学题库及答案-显微外科
显微外科 一、填空题 1、显微外科是利用光学放大，使用对进行精细手术的学科。 2、1963年我国在世界上首次报道再植成功。 二、判断改错题 1、吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。 2、近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。 三、选择题 [A型题] 1、对手术显微镜的要求之一是。 A．放大倍数在2-20倍之间自动变化 B．放大倍数在10-40倍之间自动变化 C．放大倍数在7-25倍之间自动变化 D．放大倍数在6-20倍之间自动变化 E．放大倍数在6-30倍之间自动变化 2、7-0常用的显微缝合针线用来。 A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经 B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经 C．吻合口径1-3mm的血管 D．吻合口径1-3mm的淋巴管 E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管 [B型题] A．稳固夹持显微缝合针线 B．分离组织和夹提缝线打结 C．分离组织 D．修剪血管 E．阻断血流 3、血管夹用于。 4、镊子用于。 5、直剪用于。 6、持针器用于。 [C型题] A．端端吻合B．端侧吻合 C．两者均可D．两者均不可 7、常用的血管吻合方法属于。 8、带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于。 9、淋巴结与小静脉近端吻合属于。 10、轻度吻合漏血时采用的方法属于。 [X型题] 11、显微手术器械应符合以下要求。 A．经济 B．小型、轻巧 C．纤细 D．不反光
E．无磁性 12、血管端端吻合的方法如下。 A．严守无创技术 B．彻底清创血 C．切除血管外膜 D．血管冲洗扩张 E．正确缝合血管 四、名词解释 1、皮瓣Skin-graft 2、显微外科(Microsurgery) 五、问答题 1、试述显微外科手术的特点及基本功培养 2、试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可） 参考答案 一、填空题 1、显微器械细小组织 2、断肢 二、判断改错题 1、对 2、错（未能用于临床） 三、选择题 1、E 2、B 3、E 4、B 5、D 6、A 7、A 8、C 9、B 10、D 11、BCDE 12、ABCDE 四、名词解释 1、皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。 2、显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材， 对细小组织进行精细手术的学科。 五、问答题 1、答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血吻合，逐步过渡到临床运用。 2、答：应用范围：①断肢（指）再植②吻合血管的组织移植③吻合血管的足趾移植再造指或手指④吻合血管的移植重建食⑤周围神经显微修复⑥显微淋巴管外科⑦小管道显微外科⑧吻合血管的小器官移植 研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。
外科学考试题库及答案_非常给力版
考试题库及答案（外科第二部分） 以下每一考题以下有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案 1．等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致 A．低氯血症 B．低钙血症 C．低钾血症 D．高钾血症 E．高氯血症 2．人体酸碱平衡的调节主要依靠 A．泌尿系统调节固定酸 B．血液缓冲系统 C．呼吸系统排出挥发酸 D．以上三者共同作用 E．肾素一血管紧张素一醛固酮系统和抗利尿激素的共同作用 3．下列哪一个选项为低钾区别于高钾的心电图表现 A．QT间期延长 B．U波 C．QT间期延长 D．QRS增宽 E．以上均不是 4．关于补钾原则，下列哪种说法正确 A. 补钾的浓度宜低于0．3％ B. 补钾的速度一般不宜超过20mmol/h C．每日补钾量不宜超过100~200mmol D．每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液 E．以上各项均对 5．下列哪一项为自体输血的适应证 A．胸、腹腔开放性损伤，超过4小时以上者 B．合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者 C．脓毒血症或茵血症者 D．异位妊娠破裂 E．凝血因子缺乏者 6．造成休克死亡的最主要的原因是
A．呼吸困难综合征 B．急性心肌梗塞 C．急性肾功能衰竭 D．脑疝 E．急性肝功能衰竭 7．在休克监测中，哪项观察结果表示预后极差甚至死亡率可达100％A．中心静脉压低于0．49KPa B．肺动脉楔压超过4．OKPa C．乳酸盐浓度超过8mmol/L D．动脉二氧化碳分压高于5．33KPa E．血小板计数低于8．0×10 10/L 8．如未发生休克，休克指数应是 A．0．1 B．0．5 C．1．0 D．1．5 E．2．0 9．在心肺复苏过程中，如发生阵发性室性心动过速，宜首选 A．肾上腺素 B．阿托品 C．氯化钙 D．利多卡因 E．碳酸氢钠 10．下列哪一个手术属于择期手术 A．脾破裂 B．乳癌根治术 C．嵌顿疝 D．绞窄疝 E．胃溃疡的胃大部切除术 11．下列各项感染中，哪一种属于特异性感染 A．大叶性肺炎 B. 肝脓肿 C．唇痈 D．新生儿皮下坏疽
骨折分型
骨折分型 ●股骨颈骨折 1、按骨折形态分，有：⑴嵌插骨折；⑵无移位骨折；⑶有移位骨折。 2、按病因分，除单纯由创伤引起且没有其他合并症的骨折外，还有：⑴应力骨折；⑵病理性骨折；⑶放射后骨折。 3、有移位股骨颈骨折最常见的分型方法是Garden分型法：Garden分型中，前后位X片上位于股骨头内的内侧或压力骨小梁（起自股骨距并上行到股骨头负重区）的方向用来反映骨折旋转的程度。正常情况下，这些骨小梁与其骨盆内投射线方向一致，与股骨干内侧皮质形成160°～170°的夹角，也与髋臼内走形类似的骨小梁方向一致。在侧位像上，股骨头、股骨颈内骨小梁正常应成180°。股骨头骨折块的过度前倾或后倾将破坏这些骨小梁的正常对线。 GardenⅠ期骨折为不完全性骨折，股骨头向后外侧倾斜，实际上是嵌插骨折。 GardenⅡ期为完全性骨折，但无移位。
Garden Ⅲ期为完全性骨折，有部分移位，通过股骨头内骨小梁束的方向来判断，但两骨折块尚保持相互间的接触。 Garden Ⅳ期骨折中，骨折块完全移位，股骨头内的骨小梁与髋臼骨小梁的对线关系完全破坏。 注解：关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV 型往往伴有较明显的前后移位。 4、在AO分型系统中，股骨颈骨折被分为： 无移位或略有移位的头下型骨折（B1型）、经颈型骨折（B2型），或移位的头下型骨折（B3型）。每型进一步细分。 B1型骨折可嵌插在外翻≥15°（B1.1型）；嵌插在外翻＜15°（B1.2型）；无嵌插（B1.3型）。 B2型骨折可在颈基底部（B2.1型）；颈中部伴内收（B2.2型）；颈中部伴剪切（B2.3型）。
骨科相关试题及资料
骨科相关试题及资料 第一章骨折概论（含关节脱位） 1、下列哪项不是青枝骨折的特征 A、发生在儿童 B、是一种不完全性骨折 C、无局部压痛及纵行叩痛 D、畸形不严重 E、元明显功能障碍 2、在下列哪些情况下，可以排除骨折的可能性 A、无骨擦音及畸形 B、无骨攘音及反常活动 C、无畸形及反常活动 D、无骨擦音，畸形及反常活动 E、以上都不是 3、下列类型骨折中，最不稳定的是 A、嵌人性骨折 B、青枝骨折 C、斜形骨折 D、横形骨折 E、裂纹骨折 4、下列哪项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素 A、反复手法复位 B、不适当的切开复位 C、固定不确切 D、清创时丢失骨片 E、没有达到解剖复位 5、关于骨折不愈合的影响因素，下列哪项是错误的 A、粉碎骨折 B、无应用抗生素 C、固定不确切 D、年老 E、骨折局部感染 6、影响骨折愈合主要因素是 A、骨折端血供不足 B、未应用抗生素 C、原有骨关节爽 D、未行功能锻炼
E、未服中药 7、下列骨折愈合标准中哪一项是错误的 A、局部无反常活动 B、局部无压痛及纵行叩痛 C、x线片显示骨折线模糊，有连续骨瘤通过骨折线 D、拆除外固定后上肢可平举1kg重物持续1分钟，骨折无变形 E、骨折后已满3个月 8、四肢骨折拆除外固定后关节活动较差，其原因是 A、肌肉无力 B、关节强直 C、关节僵硬 D、骨折复位不理想 E、骨折尚未完全愈合 9、骨筋膜室综合征的主要原因是 A、主要神经损伤 B、肌肉挛缩 C、筋膜室内高压 D、动脉内血栓形成 E、静脉栓塞 10、有关骨折的功能复位标准，下列哪一项是错误的 A、成人下肢骨折缩短1Cm B、成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C、长骨干横形骨折对位达1／3 D、儿童下肢骨折缩短移位不超过2Cm E、成人骨折分离移位不超过2.5Cm 11、关于开放性骨折，下列哪项是错误的 A、骨折同时邻近皮肤有创口 B、骨折端与皮肤创口相通 C、骨折端刺破皮肤 D、骨折端外露在皮肤创口中
外科学考试题库及答案_非常给力版
[选择题] 1. 下列哪项不属于高温灭菌法 A 下排式高压蒸汽灭菌 B 预真空式蒸汽灭菌 C 煮沸灭菌 D 火烧灭菌 E 药液浸泡灭菌 2. 当蒸汽压力达到104.0~137.3kPa时，温度121~1260C，欲杀灭细菌芽孢需 A 10分钟 B 20分钟 C 30分钟 D 40分钟 E 50分钟 3. 物品经高压蒸汽灭菌法灭菌后，一般可保留 A 1周 B 10天 C 2周 D 20天 E 30天 4. 腹部手术的消毒范围包括 A 乳头以下，脐以上 B 剑突以下，脐以上 C 乳头以下至腹股沟韧带 D 手术切口周围15 cm区域 E 锁骨以下至腹股沟韧带 5. 煮沸灭菌法杀灭一般细菌所需时间 A 5~10分钟 B 10~15分钟 第 1 页
C 15~20分钟 D 20~25分钟 E 25~30分钟 6.用物理方法杀灭细菌称 A 消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 7.用化学的方法消灭微生物称 A消毒法 B 抗菌法 C 灭菌法 D 隔离法 E 无菌术 8.用肥皂刷手消毒法中，下列哪项是正确的 A 从手指尖依次刷到肘上5cm B 双手交替刷3遍，5分钟 C 浸泡酒精范围过肘上3cm D 新洁尔灭溶液一般只能用40次 E 冲水时手指朝下 9.手术室在绿脓菌感染手术后的消毒方法 A 新洁尔灭溶液清洗 B 高锰酸钾溶液清洗 C 紫外线照射 D 40％甲醛溶液消毒 E 乳酸空气消毒 10.感染伤口和肛门等处皮肤消毒时，下列哪项是正确的 A 由手术区中心部向四周涂檫 第 2 页
B 由四周向中心部涂檫 C 消毒范围为切口周围10cm区域 D 单用酒精消毒即可 E 消毒时间需延长30分钟 [名词解释] 1. 无菌术 2. 煮沸灭菌法 [问答题] 1.何谓灭菌法？试举出临床上常用的方法。 2.何谓抗菌法？试举出临床上常用的方法。 3.试述手术区皮肤消毒方法及注意事项。 4.试述特殊感染手术后的手术室空气消毒方 法。 [答案] 选择题： 1、E 2、C 3、C 4、C 5、C 6、C 7、B 8、D 9、E 10、B [选择题] 1.细胞内液中的主要离子是： A.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：Cl-、HCO3- 和蛋白质 B.阳离子：K+、Mg2+；阴离子：HPO42-和蛋白 质 C.阳离子：Na+、H+；阴离子：Cl-、HCO3-和 蛋白质 D.阳离子：Na+；阴离子：HPO42-和蛋白质 E.阳离子：Na+、K+、Mg2+；阴离子：HPO42-、 HCO3-和蛋白质 第 3 页
骨科骨折概论
试题 一、单选题（每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案， 并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。） 1、下列哪项不是骨折体征 ( ) A、弹性固定 B、反常活动 C、疼痛、肿胀 D、骨擦音 E、畸形 2、疲劳骨折多发生于 ( ) A、第二、三跖骨 B、腓骨上l/3骨干 C、尺骨 D、桡骨 E、肱骨上1/3 3、关节脱位的特有体征是 ( ) A、畸形、弹性固定、反常活动 B、畸形、弹性固定、关节空虚 C、畸形、骨擦感、关节空虚 D、畸形、反常活动、关节空虚 E、畸形、弹性固定、骨擦感 4、目前直径0.3mm的小血管吻合即时通畅率超过 ( ) A、65% B、75% C、85% D、90% E、95% 5、下列哪项不是骨的结构 ( ) A、骨骺端 B、红骨髓 C、关节盘 D、板障 E、骨膜 6、32岁女性，摔伤右前臂3小时，查体见前臂肿胀，瘀斑，剧痛，并有短缩成角畸形，诊断首先应考虑 ( ) A、桡骨骨折 B、尺桡骨双骨折 C、尺骨骨折 D、前臂软组织挫伤 E、尺神经损伤 7、腓骨颈骨折易损伤 ( ) A、腓肠神经损伤 B、胫后动脉损伤
C、腓总神经损伤 D、腓深神经损伤 E、腓浅神经损伤 8、26岁男性，外伤致右股骨干下1/3骨折，远折端明显向后倾倒，造成此种移位的主要因素是 ( ) A、暴力的性质 B、暴力的大小 C、肌肉牵拉力 D、肢体远侧段的重量 E、搬运不当 9、38岁男性，车祸致骨盆、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，急救时首先应注意的是 ( ) A、疼痛 B、休克 C、创口感染 D、泌尿系统感染 E、坠积性肺炎 10、男，10岁，有外伤，根据所提供图像，选择最佳选项 ( ) A、未见异常 B、骺移骨折 C、青枝骨折 D、腕关节脱位 E、踝关节脱位 11、对股四头肌肌力检查，膝关节可伸直抬高10cm，但不能对抗阻力，肌力为几级 ( ) A、1级 B、2级 C、3级 D、4级 E、5级 12、图中红色箭头所示为肘关节 ( ) A、外展 B、内收 C、屈曲 D、过伸 E、外旋 13、属于骨折早期并发症的是 ( ) A、损伤性骨化 B、急性骨萎缩 C、脂肪栓塞 D、关节僵直 E、坠积性肺炎 14、关节新鲜脱位是指脱位未满 ( ) A、1周 B、2周 C、3周
外科总论名词解释题库
外科总论名词解释题库 1.无菌术：在手术穿刺、插管、注射及换药过程中，就是针对微生物及感染途径所采取的一系列预防措施。内容包括灭菌、消毒法、操作规范及管理制度。 无菌术十大原则：（1）手术人员穿无菌手术衣和手套，不得接触背部、腰以下、肩以上部位。（2）不可在手术人员背后传递手术器械。（3）手术手套破损或污染，立即更换。（4）手术过程中，如手术人员调换位置，一人后退一步，背对背到达另一位置。（5）手术前、关闭切口前均要清点敷料、器械，以免遗漏。（6）切口边缘应以无菌纱布、手术巾覆盖，以免污染。（7）缝合前，需用70%酒精再次消毒皮肤。（8）切开空腔脏器，先用纱布保护周围组织，以免污染。（9）参观手术人员不可距离太近。（10）手术室不应开窗通风或使用电扇，以免扬起尘埃，污染空气。 2.功能性细胞外液：绝大部分的组织间液能迅速地与血管内液体或细胞内液进行交换并取得平衡，这在维持机体的水和电解质平衡方面具有重要作用。 3.非功能性细胞外液：另有一小部分组织间液仅有缓慢地交换和取得平衡的能力，它们具有各自的功能，但在维持体液平衡方面的做哟甚小。 4.等渗性缺水、急性缺水、混合性缺水：外科病人中最常见，水和钠成比例地丧失，因此血清钠仍在正常范围，细胞外液的渗透
压也可保持正常，但可造成细胞外液量的迅速减少。 5.水中毒：又称稀释性低血钠，系指机体的摄入水总量超过了排出水量，以致水分在体内潴留。 6.自体输血：是收集病人自身血液后需要时进行回输。既可以节约存库血，又可以减少输血反应和疾病传播，不需要检测血型和交叉配合实验。 7.血浆增量剂：是经天然加工或合成技术制成的胶体溶液，可以代替血浆扩充血容量，分子量和胶体渗透压近似血浆蛋白，能在循环中保持适当浓度，不在体内积聚。如右旋糖酐。 8.休克：体内有效循环血量的降低、组织灌注不足引起的细胞缺氧、代谢紊乱、功能障碍的一种综合病征。代偿期：机体对有效循环血容量的减少早期有相应的代偿能力，中枢神经兴奋性提高，交感一肾上腺轴兴奋。皮肤苍白、四肢厥冷、脉搏细速、心率加快、呼吸变快、尿量减少脉压减小。抑制期：病人神情淡漠，反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。皮肤苍白、发绀、自肢厥冷、脉搏摸不清、少尿或无尿、血压测不出，皮肤粘膜出血或GI出血（呕血、便血）提示DIC，进行性呼吸困难、烦躁、发绀，给予吸氧不能缓解，提示ARDS。 9.混合静脉血氧饱和度（S-VO2）：用带有分光光度血氧计的改良式肺动脉导管，获得血标本进行混合静脉S-VO2，判断体内氧供与氧消耗的比例。 10.CVP，中心静脉压：是反映循环功能和血容量的常用指标，代
各部位骨折分型
下肢骨折 股骨颈骨折的分型常用的有以下几种： 1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型 2．按骨折线的方向分型 外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型 中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型 内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型 3．按骨折移位程度的分型(Garden分型) GardenI型：不完全性骨折 GardenII型：完全骨折，无移位 GardenIII型：有部分移位 GardenIV型：完全移位 关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。 1．AO/OTA分型 A1 转子间简单骨折 沿转子间线 经大转子部 经小转子下方 A2 经转子部多块骨折 有一内侧骨折块
有数块内侧骨折块 延伸至小转子下超过1cm A3转子间骨折 反向简单骨折 横行简单骨折 粉碎骨折 2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来） 基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型 I型：两骨折块，骨折无移位 II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 III型：三骨折块，有大粗隆骨折 Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方 股骨粗隆下骨折的分型以Seinsheimer分类较为常用，它按骨折块数目、骨折线部位和形状，将其分为五型： I型：骨折无移位，或移位＜2mm II型：骨折移位为两个骨折块 IIA：横行两骨折块 IIB：螺旋形两骨折块，小转子与近骨折端相连 IIc：螺旋形两骨折块，小转子与远骨折端相连 III型：三骨折块 IIIA：螺旋形骨折，小粗隆为第三块骨折块
【最新试题库含答案】外科学各论选择题及答案
外科学各论选择题及答案 篇一：本科外科学总论试题与答案 血培养易发现 E．伴有厌氧菌感染时易形成脓肿 8．下列关于破伤风的叙述，哪项是正确的？ A．是非特异性感染 B．临床症状和体征主要是溶血毒素所致 C．典型症状是肌紧张性收缩 D．伤口的厌氧菌培养是诊断依据 E．注射破伤风抗毒素是预防破伤风的最可靠方法 9．成人双膝以下烧伤，烧伤面积约占体表面积的： A．10％ B．15％ C． 20％ D．25％E． 30％ 10．治疗烧伤休克的主要措施是： A．止痛 B．补液 C．吸氧 D．抗感染 E．正确处理创面 11．关于移植，下列哪项说法是错误的？ A．植皮属于组织移植 B．输全血属于细胞移植 C．骨髓移植属于细胞移植 D．肝移植属于器官移植E．皮肌瓣移植属于器官移植 12．病人休克，血压低，脉搏130次／分，尿量20mL／h，选用哪种血管活性药物最适宜？ A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 13．下列有关体液的叙述，哪项是正确的？ A．成年女性的体液量约占体重的60％ B．细胞内液量在男性约占体重的40％，绝大部分存在于骨骼肌中 C．血浆约占体重的10％ D．脑脊液，关节液，消化液等都属功能性细胞外液 E．细胞外液和细胞内液的渗透压一般为260～280mmol／L 14．下列哪项不符合全胃肠外营养所用的营养液的要求？ A．每日供氮应达0.2～0.24g／kg体重 B．氮(g)和热量之比为1:100kcal
C．含有适量的电解质，维生素和微量元素 D．适量补充胰岛素和脂肪乳剂 E．所补充的必需氨基酸和非必需氨基酸的含量一般应为1:2 15．局麻药的麻醉效能主要决定于： A．pKa(离解常数) B．相对分子质量 C．浓度 D．脂溶性(分配系数) E．蛋白结合 16．当使用硬膜外麻醉时，能加速局麻药起效和延长作用持续时间，并提供最大的感觉和运动阻滞深度的做法是： 外科学总论（一） 一、选择题（每题1分，50题） 1．锁骨上臂丛神经阻滞最常见的并发症是： A．膈神经麻痹 B．椎动脉内注射 C．脊髓阻滞 D．喉返神经阻滞 E．气胸 2．心肺复苏心脏按摩时，按压与放松时间之比应为： A．70％:30％ B．60％:40％ C．50％:50％ D．40％:60％ E．30％:70％3．关于体内钙的叙述，下列哪项不正确？ A．血清钙的浓度一般相当稳定 B．血清钙浓度为2.25～2.75mmol／L C．不少外科病人可发生不同程度的钙代谢紊乱 D．机体内的钙99％以磷酸钙和碳酸钙的形式贮存于骨骼中 E．血清中的非离子化钙不到半数，但却起着维持神经肌肉稳定性的作用 4．下列预防和治疗术后肺不张的措施中，哪项是不恰当的？ A．鼓励咳痰 B．防止呕吐 C．术前锻炼深呼吸 D．术后胸、腹部切口应紧紧固定或绑扎 E．减少肺泡和支气管内分泌物增多，如术前2周应禁烟 5．外科应用抗菌药物时，正确的是： A．抗菌药物的剂量一般按年龄计算 B．应用抗菌药物后，可以减免一些外科处理
各种骨折分型
骨折分型(汇总) 发表者：冯国君12820人已访问 下肢骨折 股骨颈骨折 股骨颈骨折的分型常用的有以下几种： 1．按骨折部位分为：头下型、经颈型和基底型 2．按骨折线的方向分型 外展型：Pauwels角＜30度，股骨头向外翻，外侧骨皮质有嵌插，为稳定型 中间型：30度＜Pauwels角＜50度，为不稳定型 内收型：Pauwels角＞50度，为极不稳定型 3．按骨折移位程度的分型(Garden分型) GardenI型：不完全性骨折 GardenII型：完全骨折，无移位 GardenIII型：有部分移位 GardenIV型：完全移位 关于GardenIII型和GardenIV型，其主要区别是看髋臼骨小梁与股骨头骨小梁有无移位。临床上还有一个鉴别方法：GardenIII型股骨头往往低头，即内翻畸形；GardenIV型股骨头完全移位，骨小梁力线与髋臼骨小梁重排，侧位x片上可见IV型往往伴有较明显的前后移位。 股骨转子间骨折的分型 1．AO/OTA分型 1 转子间简单骨折 A1.1沿转子间线 A1.2经大转子部 A1.3经小转子下方 A2 经转子部多块骨折 A2.1有一内侧骨折块 A2.2有数块内侧骨折块 A2.3延伸至小转子下超过1cm A3转子间骨折 A3.1反向简单骨折 A3.2横行简单骨折 A3.3粉碎骨折 2．Jensen-Evans分型（由Jensen 于1975年通过改良Evans分型而来） 基于大、小粗隆是否受累及骨折是否稳定首先分为顺粗隆间骨折和逆粗隆间骨折两类，前者分为五型 I型：两骨折块，骨折无移位 II型：两骨折块，骨折有移位，大小粗隆完整 III型：三骨折块，有大粗隆骨折 Iv型：三骨折块，有小粗隆骨折 V型：大、小粗隆同时骨折，为III型和Iv型的合并 R型：逆转子间骨折，骨折线自大转子下外方斜向小转子内上方 股骨粗隆下骨折
外科护理学试题及答案
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形 B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐 B．高热 C．肠梗阻 D．大面积烧伤 E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐 E．心电图T波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快 B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓 E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液 B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂 E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为：
A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位 11.以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 A.管理器械台的传递器械 B.协助手术人员穿衣 C.手术结束后整理手术台和清洗器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套 E.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线 12、女性，52岁，胃切除术后8日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 A伤口感染B切口缝合技术欠佳 C伤口完全裂开D伤口部分裂开 E以上都不是 13、王先生，55岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 A呼吸道被痰堵塞 B舌后坠 C喉痉挛 D即将醒来 E以上都不是 14.手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 A.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧到斜方肌前缘 C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线 E.备皮范围包括切口上、下各超过20厘米的整段肢体 15.手术后卧位，下列哪一项是错误的 A.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧 B.颈、胸、腹术后，一般取30～45°半卧位，膝关节稍屈曲 C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板床 E.颅脑手术取平卧位 16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 A精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况C血压、脉压反映血管痉挛程度 D尿量：成人在15ml／h以上说明组织血液灌注良好 E中心静脉压正常值为—(5-12cmH2O) 17．铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为： A、4 15cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18．铺好的备用的无菌桌的有效期为：
《外科学》考试试题及参考答案(七)
《外科学》考试试题及参考答案 一、单选（每题1分，共20分） 1、腹部最易受损的内脏是 A．肝脏 B．十二指肠 C．横结肠 D．脾 2、在腹部闭合性损伤行手术治疗时，如未找到明确损伤时，应进行探查的顺序是 A．肝、脾等实质性器官→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 B. 肝、脾等实质性器官→十二指肠第一部→胃→回肠→空肠→大肠及它们的系膜→盆腔器官 C．肝、脾等实质性器官→膈肌→胃→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 D．胃→肝、脾等实质性器官→膈肌→十二指肠第一部→空肠→回肠→大肠以及它们的系膜→盆腔器官 3、下列哪一种途径属于恶性程度较高的胃癌进行的跳跃式转移A．胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结B．胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结 C．胃大弯部胃癌转移至腹腔动脉周围淋巴结 D．胃癌通过胸导管转移到左锁骨上淋巴结 4、结肠癌最常见的型大体病理类是 A．肿块型 B．浸润型 C．溃疡型 D．弥散型 5、小儿急性阑尾炎的特点不包括 A．大网膜发育不全，且盲肠位置较高，病情不同于成人 B．病情发展快且重，早期即出现高热、呕吐等 C．右下腹体征不明显、很少有局部的明显压痛和肌紧张 D．穿孔率可达50％，并发症及死亡率也比较高 6、在肝、胆疾病的诊断中，被认为是首选诊断手法的是 A．B型超声检查 B．腹部x线平片 C．内镜逆行胰胆管造影 D．低张性十二指肠检查 7、前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A．前列腺增生的程度
B．前列腺增生持续的时间 C．前列腺增生部分的位置 D．睾硐、双氢睾硐及雌激素的多寡 8、骨折的专有体征是 A．压痛与疼痛、局部肿脓和淤斑、功能障碍 B．疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 C．畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 D．畸形、局部肿胀与淤斑、骨擦音或骨擦感 9、Codman三角是下项哪种骨肿瘤的特点 A．骨巨细胞瘤 B．骨肉瘤 C．骨软骨瘤 D．骨纤维内瘤 10、引起急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是 A．溶血性金黄色葡萄球菌 B．乙型链球菌 C．嗜血属流感杆菌 D．白色葡萄球菌 E．产气荚膜杆菌 11、在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶以下列哪项为最多见A．前列腺癌 B．甲状腺癌 C．乳腺癌 D．胃肠道恶性肿瘤 12、休克时心肌受损的机制中不包括下列哪一项 A．低氧血症 B．代谢性酸中毒 C．高钾血症 D．高钠血症 13、下列哪类甲状腺肿患者不宜行甲状腺大部切除术 A．妊娠期的甲状腺肿 B．巨大甲状腺肿影响工作和生活者 C．结节性甲状腺肿继发有功能亢进者 D．肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神经而引进临床症状者14、下述哪一项不是乳房纤维腺瘤的特点 A．与雌激素作用活跃有密切关系 B．好发于18~25岁 C．乳房胀痛具有周期性特点 D．月经周期对肿块的大小无影响 15、下列哪一项不是引起蛛网膜下腔出血的病因
骨折概论试题(单选、多选)
单选题 1、腰椎间盘突出症特异性阳性检查体征为（） A、Thomas征阳性 B、骨盆回旋试验阳性 C、Ortolani试验阳性 D、Barlow试验阳性 E、直腿抬高试验及加强试验阳性 2、开放骨折清创过程中，下列哪项操作是错误的（） A、用肥皂水和自来水刷洗伤口周围皮肤两遍 B、用2.5％碘酒和75％酒精消毒创面和周围皮肤 C、剪除失活的组织和污染的皮缘 D、清除伤口内的全部异物 E、用0.1％新洁尔灭和3％过氧化氢清洗清创后的创面和周围皮肤 3、下列哪一项不属于损伤性骨化的特点（） A、多见于关节扭伤、脱位、关节附近的骨折 B、最常发生在肘关节 C、发生的原因是形成骨膜下血肿 D、关节附件的软组织广泛骨化 E、不影响关节活动功能 4、男性，35岁，汽车撞伤3h，急诊入院，诊断：骨盆骨折、左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折，入院后首先应密切观察的是哪一种并发症（） A、休克 B、创伤性关节炎 C、泌尿系感染 D、伤口感染 E、坠积性肺炎 5、男性，12岁，被汽车轧伤左大腿，左下肢剧痛，不敢活动。检查：神志清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱，大腿中段皮肉裂开，骨端外露，应考虑合并有（）
A、血管损伤 B、神经损伤 C、创伤性休克 D、脂肪栓塞 E、挤压综合征 6、男性，8岁，4小时前跑步时摔倒，手掌着地，查体：右肘部肿胀，压痛，半屈位畸形，前臂肿胀明显，手部皮肤苍白，发凉，麻木，桡动脉博动微弱，测前臂组织压为60mmHg，X线检查结果为肱骨髁上骨折，应给予的紧急处理为（） A、手法复位 B、患肢石膏固定 C、口服利尿剂 D、夹板固定 E、尽快手术 7、男性，70岁，右股骨粗隆间骨折，主要依据哪一项与股骨颈骨折鉴别（） A、右髋前方压痛 B、Bryant三角底边短缩 C、患肢短缩大于2cm D、患者外旋近90o E、患者轻度内收 8、胫骨中下1/3处骨折，愈合较慢的原因是（） A、附近的主要血管损伤 B、附近的周围神经损伤 C、远骨折段完全丧失血液供应 D、两骨折段的血液供应均减弱 E、远骨折段血液供应减弱 9、关于股骨颈骨折，下列哪项是错误的（） A、外展嵌插骨折虽属稳定性骨折，也会移位，变为不稳定性骨折 B、头下型骨折容易发生缺血性坏死 C、基底型骨折相对容易愈合
中医外科学题库及答案
《中医外科学》题库 绪论 一、单选题 1．在我国医学史上外科成为独立的专科是在 A．春秋B．战国C．周代D．东汉E．西汉 2．我国现存的第一部外科专著是 A．《五十二病方》 B．《诸病源候论》 C．《刘涓子鬼遗方》 D．《黄帝内经》 E．《外科正宗》 3．首载阳和汤、小金丹，并创立外科阴阳辨证法的著作为 A．《灵枢.痈疽》 B．《诸病源候论》 C．《千金方》 D．《外科全生集》 E．《疡科心得集》 二、填空题 1．明清时期外科三大学术流派为[ ]、[ ]、[ ]，其代表著作分别为[ ]、[ ]、[ ]，代表医家分别为[ [ ]、[ ]。 参考答案 一、选择题 1．C 2．C 3．D 二、填空题 1．正宗派，全生派，心得派，《外科正宗》，《外科全生集》，《疡科心得集》，陈实功，王维德，高钧 第一章外疡 一、单选题 1．外疡可由多种原因引起，但主要是由于 A．外感风温、风热 B．热毒、火毒 C．气郁、火郁 D．外感暑热 E．外感湿热之邪 2．气血与外疡的关系，下列哪项是错误的 A．外疡的发生与否，与气血盛衰有密切的关系 B．气血盛衰与外疡的预后有密切关系 C．局部气血凝滞在病理过程中可转化 D．气血虚外疡易成脓、破溃 E．气血旺盛外疡易生肌收口 3．外疡的辨证应首辨 A．病因 B．经络 C．阴阳 D．部位 E．善恶顺逆 4．下列辨外疡阴证、阳证的主要依据，哪项不正确 A．患部皮肤颜色红活与否 B．肿势高突还是平塌 C．局部灼热与否 D．病发于皮肉还是筋骨
E．脓液之有无 5．风肿的特点是 A．肿块硬如棉、馒，有囊性感 B．坚硬如石 C．皮色发白微肿D．漫肿宣浮 E．肿而木硬 6．外疡辨有脓哪项最重要 A．疼痛剧烈 B．皮肤灼热 C．按之应指 D．脉来滑数 E．发热持续 7．外疡辨善恶顺逆的临床意义是 A．判断病情轻重程度 B．判断外疡局部发展是否顺利 C．判断外疡的预后好坏 D．判断外疡的发展阶段 E．以上都不是 8．阳疡初起除下列哪项外皆为顺证 A．由小渐大 B．疮顶高突 C．掀红灼热 D．微红漫肿 E．根脚不散 9．下列哪项不是心善的依据 A．精神爽快 B．身体轻便 C．言语清亮 D．舌润不渴 E．寝寐安宁 10．提脓祛腐药的主药是 A．生石膏 B．熟石膏 C．升丹 D．白降丹 E．枯矾 11．阳证肿疡初期外敷宜用 A．冲和膏 B．金黄膏 C．生肌白玉膏 D．生肌玉红膏 E．青黛膏 12．阴证外疡初期外敷宜用 A．太乙膏 B．回阳玉龙散 C．千捶膏 D．冲和膏 E．玉露膏 13．半阴半阳证外疡初期宜外敷 A．阳和解凝膏 B．冲和膏 C．太乙膏 D．回阳玉龙膏 E．玉露膏 14．外疡内治法的总则为 A．消、托、补 B．温、通、补 C．消、清、补 D．消、通、补 E．宣、清、补 15．下列哪项不是多发性疖病的症状 A．缠绵难愈 B．易于反复发作 C．多个有头疖发于一处 D．好发于项后发际及臀部 E．高血压者易患 16．发际疮常见于 A．多发性疖病 B．痈 C．暑疖 D．蝼蛄疖 E．有头疽
外科手术学试题及答案
外科手术学试题及答案 单选 1.灭菌法是指 A. 灭菌法就是消毒法. B. 应用化学方法灭菌. C. 用物理的方法杀灭一切活的微生物. D. 应用紫外线灭菌. E. 仅杀灭部分有害微生物. (C) 2.手术器械和敷料的常用灭菌方法是 A. 乳酸消毒 B. 紫外线消毒 C. 高压蒸气灭菌 D. 甲醛熏蒸法 E. 电离辐射法 (C) 3.关于肥皂刷手法哪项正确 A. 围应从手指尖到肘上5cm B. 冲水时应将手指及肘均朝下 C. 浸泡酒精围应到肘上3cm D. 浸泡新洁尔灭后应擦干手臂 E. 围应从手指尖到肘上10cm (E)
4.新洁尔灭泡手最多使用多少次就不能继续使用 A. 10次 B. 20次 C. 30次 D. 40次 E. 50次 (D) 5.用碘尔康刷手时,下列哪项是正确的 A. 肥皂水擦洗双手至肘上5cm B. 肥皂水擦洗5分钟,清水冲洗 C. 清水冲洗后,无需擦干 D. 用浸透0.5%碘尔康的纱布擦手和前臂一遍 E. 用无菌纱布擦干后,穿手术衣和戴手套 (D) 6.病人手术区皮肤消毒常用 A. 2.5%-3%碘酊涂擦,75%酒精脱碘 B. 5%碘酊涂擦,70%酒精脱碘 C. 1%新洁尔灭 D. 氨水 E. 碘尔康 (A) 7.横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术,手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是
A. 由手术区中心部向四周涂擦 B. 由手术区外周涂向瘘口周围 C. 由手术区的上方涂向下方 D. 由手术区的一侧涂向另一侧 E. 无需按一定的顺序 (B) 8.穿手术衣和戴无菌手套后,必须保持的无菌地带除双上肢外,还需包括 A. 整个胸、腹、背部 B. 整个颈、胸、腹、背、肩部 C. 腰部以上的前胸和后背 D. 腰部以上的前胸和侧胸 E. 腰部以上的前胸和肩部 (D) 9.2%戊二醛溶液浸泡消毒时,需用时间 A. 5分钟 B. 30分钟 C. 60分钟 D. 90分钟 E. 120分钟 (B) 10.无菌切口的消毒顺序是 A. 自下而上