实施医疗纠纷“第三方”调节促进和谐医患关系

实施医疗纠纷“第三方”调节

促进和谐医患关系

近些年来，医患矛盾日益突出，医患纠纷已成为医疗服务行业中一个十分突出的问题，纠纷索赔金额越来越大，人们对医学的认识存在诸多误区，缺少正确理解医学的特殊性和多样性。尤其是受“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的一些社会负面现象影响，极易误导公众产生错误思维。医疗纠纷发生后，患方愿意通过正确渠道解决问题的很少，原因是等待时间过长，这说明目前处理医疗纠纷的过程不够完善，建立一个公平、公正、快速解决纠纷的机制就显得刻不容缓。

近几年，各地方先后出现了“医疗纠纷第三方管理”的机构，2008年江苏省南通市成立了“医疗纠纷调节中心”，同时启动医疗责任保险制度试点工作。2008年浙江省宁波市成立了“医疗纠纷人民调节委员会（简称调委会）”，属于政府设立的独立部门，同时成立了由四家保险机构组建的“医疗责任保险共保体”，设立医疗纠纷理赔中心。宁波的医疗纠纷“第三方”由“调委会”和“处理中心”共同承担。2009年，天津市成立医疗纠纷人民调节委员会，作为解决医疗纠纷的“第三方”机构。在2009年的两会上，有代表、委员呼吁引进“第三方”机构处理医疗纠纷，并提出推广浙江省宁波市运用人民调节机制化解医疗纠纷的做法。在医疗技术

高度发达的今天，如何能更有效的调动医务人员的积极性，用先进的医疗技术救治患者，让患者的权益得到应有的保护，构建和谐的医患关系，建立和完善医疗纠纷调查制度已是当务之急，引导医患双方理性处理医疗纠纷，制约双方依法行使权力，遏制不断恶化的医患冲突。由独立设臵的“第三方”机构解决医疗纠纷能够公平、客观、实事求是，达到医患双方都满意的效果。在国家公布的医改政策《关于公立医院改革试点的指导意见》中提出了建立医患纠纷第三方协调机制，发展医疗意外伤害保险和医疗责任保险的新举措。江苏、宁波、天津等地通过“第三方”人民调解委员会的调节工作，都取得了良好效果。医患纠纷“第三方”协调机制为破解医患难题提供了新思路，为医患双方搭建了一个沟通协商的平台，在医患双方之间建立一个缓冲带，避免了纠纷的激化升级。

1、医患矛盾突出的原因

1.1医学是一门探索性学科医学是在科学的实践中不断发展的，有些疾病不是医生不尽心治疗，而是疾病的自然转机。患者对医学知识了解不够，对诊疗效果期望值过高，对医疗服务的风险性和医疗技术的局限性缺乏必要的认识，认为没有医院治不好的病，只要病治不好，多是医院有过错。

1.2我国医疗卫生事业发展不平衡医疗资源多集中于大城市的大型医院，患者过多导致医务人员超负荷工作，容易

发生医疗差错。

1.3一些中、小医院管理不到位医务人员技术水平参差不齐，医疗服务存在缺陷，不遵守医疗法规和操作规程，导致医疗纠纷的发生。

1.4患者医疗费用过高有些患者倾其所有甚至举债治病，一旦人财两空，患者家属难以接受现实，大闹医院，扰乱医院正常工作秩序，妨碍医务人员人身安全和自由。

1.5处理医疗纠纷的相关法规和制度存在缺陷这些致使医患纠纷不断升级，“医闹”事件屡屡发生，纠纷理赔数额不断增大，国有资产大量流失，医疗机构不堪重负。

1.6医患沟通不好医务人员服务态度不好，社会上一些医闹现象造成的负面影响均增加了患者对医院信誉的质疑和不信任感。

1.7机制不健全患者因非医疗过失导致的医疗损害社会补偿机制不健全，医疗责任保险和患者就医保险，医疗纠纷处理“第三方”调解机制尚不健全。

2、目前医疗纠纷的调查和处理机制按照我国《医疗事故处理条例》之规定，患方如果发现或怀疑医疗机构及其医务人员的医疗行为存在过失，并对患者造成了人身伤害，可以通过三种途径解决：一是医患双方协商解决；二是通过医疗事故鉴定渠道解决；三是向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。这三种处理机制都存在一定问题，在实际操作中，

往往都不能顺利地解决医疗纠纷。第一种解决医疗纠纷的途径是通过医患双方协商解决。由于患者在医患关系中处于相对弱势地位，相关赔偿政策和制度缺失，患者权益不能保障，患者就采取一些扰乱医疗机构正常工作秩序的过激行为。而作为医疗纠纷的另一方，医院在协商解决中的调查结果往往不能得到患方的认可。据《健康报》报道，2009年11月南京儿童医院患儿死亡事件，该院自行调查的结果引起死亡患儿家属及社会各方质疑。后经江苏省卫生厅、南京市卫生局牵头成立由专家、网民、记者等参与的联合调查组，于2009年11月13日调查组公布调查结果：患方投诉的情况基本属实。在此次事件前期调查中，值班医生隐瞒真相，医院调查手段简单，调查深度不够，调查结果与事实不符。基于此，当事医生被吊照开除，医院院长、书记受到相应的行政处分。该事件的调查过程给医疗纠纷处理提供了一个新的思路，我国目前医疗纠纷调查机制的缺失是当前医疗纠纷处理难的一个症结。第二种解决医疗纠纷途径是通过医疗事故鉴定渠道解决。它具有一定的局限性。医学会的调查往往根据鉴定的需要采集资料，这种调查机制难以满足当事人知悉事件整个过程的需要。鉴定专家由各医疗机构专家承担，患者往往认为是行业内部相互做鉴定，不相信医疗鉴定结论。第三种解决医疗纠纷途径是直接向人民法院提起医疗事故争议民事诉讼。对医患双方来说，都存在费时费力，成本高昂的问

题。院方为了息事宁人往往赔钱了事，患方便依靠职业“医闹”来解决，形成了“大闹大赔、小闹小赔、不闹不赔”的局面，国有资产大量流失。在医疗纠纷呈上升势头的大背景下，没有一个合理公正的调查机制，不仅使医疗纠纷处理难度增加，还容易导致患方采取过激行为甚至暴力现象，所以建立医疗纠纷第三方调节委员会，也就是“医患关系第三方管理”机构，完善医疗职业风险的社会承担机制，保护患者和医疗机构及医务人员的合法权益，改善医疗执业环境，使医疗纠纷的调节和处理逐渐走上规范化、秩序化、专业化的轨道。

3、医疗纠纷第三方调节委员会构成及职责医疗纠纷第三方调节委员会不隶属于卫生行政部门和医疗卫生单位，以“第三方”角色调节医疗纠纷，独立承担民事责任，机构的独立性能保证客观公正的调节医疗纠纷，能得到医患双方的信任。调解委员会应建立医学、药学和法律等相关专业的专家库，还应该有患者权益代言人。其职责是坚持以平息纠纷、维护和谐为己任，防止医疗纠纷激化，宣传法律、法规和医学规章制度，坚持以事实为根据，客观公正、公平解决医疗纠纷，制定突发医疗纠纷应急预案，在处理医疗纠纷过程中，发现医疗机构存在的问题，及时上报卫生主管部门，由其督促医疗机构限期整改，追究责任等。医疗纠纷第三方调节委员会是在新形势下处理医疗纠纷的一个新模式、新路子，完

善医疗纠纷的人民调节机制，除政府的政策支持外，还要不断在队伍建设、规范调节程序等方面，有所发现和创新。建立完善社会保障制度，实施医疗责任保险，引导和鼓励患者参加医疗意外伤害保险，向医疗机构提出防范医疗纠纷的意见和建议。

4、实施医疗纠纷第三方调节的优点医疗纠纷通过第三方的调节能够减少医院赔钱了事的做法，避免国有资产的损失。第三方调节委员会是在医院和患者之外的独立机构，患者对之有信任感，由于调解程序透明，保障双方充分沟通协商，多数患者愿意配合开展工作。当医疗纠纷发生后，避免了医院和患者面对面谈判的局面，不仅消除了患方对公正解决医疗纠纷的顾虑，也给医院方面带来了便利。由第三方调节委员会处理医疗纠纷，能快速有效，避免事态进一步恶化，稳定医院的医疗执业环境。第三方调节委员会在处理医疗纠纷过程中反应出的医院管理、医疗服务质量和安全方面的问题，及时反映给医院和卫生行政部门，上级部门对医院存在的问题及时监督整改，提高了医疗服务质量，促进了医患关系的和谐，取得了患者、医院及政府三方均满意的效果。

5、加强管理，避免和减少医疗纠纷发生从各地实施第三方医疗纠纷调解委员会制度的经验看，体现了人本和谐精神。其最终目的是提高医疗质量，降低医疗风险。但是，医患关系的处理不能完全依靠第三方调节委员会，最重要的是

各医疗机构加强医疗质量和服务质量管理，加强对医务人员沟通能力及风险防范等相关知识的培训，尊重患者，为患者提供温馨、舒适的就医环境，提供优质的医疗技术，医务人员才能赢得患者的认可，最终才能化解医疗风险，减少医疗纠纷，才能构建和谐的医患关系

医患关系与医患沟通练习题

医患关系与医患沟通 一、A1 1、下列情况不易导致医患交往障碍的是 A、医生对病人的病痛缺乏应有的同情和责任感 B、以对方能否带来物质利益而确定关系的好坏 C、病人情绪不稳，容易激惹，反应敏感 D、病人过分挑剔或过分冷淡 E、医生耐心解释病情 2、医患交往障碍在医生方面的原因可能是 A、医疗技术不过硬 B、只看病不看人 C、以科研价值衡量病人 D、以物质利益确定医患关系 E、以上都是 3、医学模式的转变，医患关系应特别注重哪种水平上的交往 A、技术水平 B、非技术水平 C、言语水平 D、非言语水平 E、以上都是 4、医患关系的重要性不包括 A、提高病人依从性 B、有利于医患关系模式转变为共同参与型 C、造就良好的心理气氛 D、提高病人的社交能力 E、本身就是一种治疗手段 5、提高病人依从性的方法不包括 A、及时纠正病人的不良行为 B、纠正病人对检查和治疗措施的错误认识 C、建立融洽的医患关系 D、提高病人对医嘱的理解和记忆程度 E、教会病人自我监测 6、医师的临床知识和技能×病人的依从性，等于 A、治疗效果 B、技术交往 C、非技术交往 D、言语交往 E、非言语交往

7、应提倡的医患关系模式是 A、主动-被动型 B、指导-合作型 C、共同参与型 D、根据具体情况确定 E、以上都不是 8、医患沟通的基本原则不包括 A、平等的原则 B、共同参与和知情同意的原则 C、诚信和公正的原则 D、保密的原则 E、救治原则 9、对于切除阑尾的术后患者，应采取哪种医患模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 10、长期慢性患者，应采取哪种医患关系模式 A、被动-主动型 B、主动-被动型 C、指导-合作型 D、共同参与型 E、合作-指导型 二、A2 1、一位女医生声调柔和，目光亲切，讲话面带微笑，她在下列哪方面做得好 A、言语沟通 B、非言语沟通 C、言语沟通和非言语沟通 D、目光沟通 E、以上都不是 三、B 1、A．主动被动型 B．指导合作型 C．共同参与型 D．患者至上型 E．互惠型 <1> 、昏迷入院的病人抢救时医患关系模式为 A B C D E <2> 、经抢救意识逐渐恢复，此时的医患关系模式

当今我国医患关系的现状

浅谈医患关系 班级：药分12303 姓名：李尚辉学号：120551 一、当今我国医患关系的现状 对当前我国医患关系的基本是：广大群众对医疗部门的工作总体上是满意的。但是，我们不能否认的是目前我国的医患关系依然面临严峻的问题，亟待解决。 （一）医疗事故纠纷 所谓医疗事故是患者在治疗过程中，由于自身疾病或是医疗工作者在治疗过程中疏忽，造成一些无法补救的事件，比如死亡，残疾以及不可修复性的损伤等，导致患者及家属无法接受而与医护人员或医疗单位产生纠纷，这是导致医患关系矛盾恶化最直接的原因。在这之间存在的最主要的问题还是出在医方。我们经常会看到这样的新闻：由于一些政策问题或技术问题，导致了某某医院医疗事故造成的损失，其家属在医院门口大闹。但有的时候并不是完全医院的错，是由于患者对自己的病情的不了解，加之医护人员事先没有做好解释说明，事发后无法接受。有的是由于对自己痊愈的期望值过高，当治疗效果达不到预期值时，也会产生一些不良的心理。据统计每年每个医院要发生5至7起纠纷案件，每起赔款在十万到百万不等。 （二）医疗经济利益矛盾 目前反映得比较强烈的包括看病贵、药价虚高、检验费用昂贵。尤其是慢性病患者或危重症患者，医疗费用难以承受，尤其是对于一些经济困难人员，因为有病看不起、治不起，而放弃治疗。二是由于经济收入与医务人员的收入挂钩，部分医务人员出于自身利益的目的，用贵药，开大处方，或进行不必要的大检查，更有甚者乱开收费项目，严重损害患者的利益。三是少部分医务人员涉及收受红包、收受药品回扣等情况。 （三）服务态度与工作作风的矛盾 在疾病治疗过程中，医患双方的言行举止都对医患关系能否建好起到决定性的作用。对于医护人员来说，涉及医疗服务态度、工作作风的问题，影响着就医过程中各个环节的医疗服务质量；对于患者来说，他们的行为取向也关系到他们能否顺利地达到防病治病、预防保健的目的。可是在日常医疗工作中，针对以上的标准，确实还存在很多问题！个别医务人员服务态度不好，语言生硬，对患者表现不耐烦，让患者对他产生了距离，严重的会产生抵触情绪。在另一方面，患者现在消费者意识增加了，其中的一部分可能会错误地认为，医疗活动中自己就应该是上帝，总希望事事都按自己的想法做，不愿意听从医务人员的安排，使得医疗活动无法正常进行。 二、化解医患关系矛盾的策略 （一）加强对医疗工作者的职业道德和职业技能的培训

第三方调解的程序

参考材料： 医疗纠纷第三方调解的程序是怎样的？ 那么，医疗纠纷第三方调解的程序是到底怎样的呢？该负责人介绍说，医疗纠纷发生后，参保医疗机构及时通知医调委，人民调解员即赶往现场，并通知赔处中心参与处理。如医患双方同意接受医调委调解，双方填写《调解申请表》。人民调解员将在3个工作日内完成医疗纠纷案件的调查取证工作，并在3个工作日内根据调查材料形成初步调解处理意见。同时，根据患方索赔金额和案件初步认定进入简易、快赔和一般赔偿处理程序。调解的主要步骤为：1、告知权利义务；2、双方当事人陈述；3、医学专家对纠纷进行技术评估，法律专家提出解决方案；4、进行调解；5、达成调解协议。 其基本程序则包括： （一）简易程序。对事实清楚，法律责任明确，属于保险责任事故的医疗纠纷，患者在三级医疗机构治疗索赔金额在10000元（含）以下或在二级医疗机构治疗索赔金额在5000元（含）以下或在一级医疗机构治疗索赔金额在2000元（含）以下的案件适用简易赔偿处理程序。在简易赔偿处理程序中，经医疗机构要求，省医调委授权，医疗机构可在授权权限内直接向患者支付赔款。医疗机构与患者达成和解赔偿协议并支付赔款后5个工作日内，将调解协议书、赔款收据及相关索赔材料提交给医调委。医调委在收到案件材料后3个工作日内对案件进行登记、核实，提请赔处中心在2个工作日内向保险公司出具保险赔款支付通知单，保险公司接到赔处中心的保险赔款支付通知单后2个工作日内向医疗机构赔偿。 （二）快赔程序。对事故责任清晰，属于保险责任事故的医疗纠纷，患者索赔金额在20,000元（含）以下的案件适用快赔处理程序。在快赔处理程序中，人民调解员和赔处员在授权权限内，可自主主导医患双方进行调解并达成和解赔偿协议。医患双方达成和解赔偿协议后，人民调解员在调解协议签署的次日将相关资料和调解协议书副本提交医调委，医调委在收到案件材料后2个工作日内对案件进行登记、核实，提请赔处中心在2个工作日内向保险公司出具保险赔款支

当前医患关系现状及成因解析

万方数据

当前医患关系现状及成因解析 作者：吕志远， Lu Zhiynan 作者单位：川北医学院医学影像学系,四川,南充,637000 刊名： 经济师 英文刊名：CHINA ECONOMIST 年，卷(期)：2009(5) 参考文献(5条) 1.农乐颁;王华生;曾友医患关系紧张现状与改善对策研究概况[期刊论文]-右江民族医学院学报 2007(04) 2.农工党湖南省委会医患矛盾激化的原因和化解的建议 2002(03) 3.马莉我国医患关系紧张的原因与对策研究[期刊论文]-中国医药导报 2007(32) 4.张伟程新时期医患关系剖析 2004(12) 5.李大平医患关系的利益冲突与平衡[期刊论文]-医学与哲学 2005(04) 本文读者也读过(9条) 1.焦阳.JIAO Yang浅谈医患关系的现状及对策[期刊论文]-泰州职业技术学院学报2010,10(2) 2.肖群共同构建和谐的医患关系[期刊论文]-中国临床保健杂志2006,9(2) 3.郝庆卯.秦永.陈现辉.李力.殷风华高职医学影像专业学生实训现状调查分析[期刊论文]-卫生职业教育2008,26(16) 4.杨晓霞从影像医学的社会价值探讨医患关系[会议论文]-2008 5.孙静现代医学模式下医学影像专业学生的职业道德培养[期刊论文]-西北医学教育2011,19(1) 6.胡桂周.鲁鸿浅析当前医患关系紧张的原因及对策[会议论文]-2006 7.王敏凤.WANG Min-feng坚持以人为本 构建和谐医患关系[期刊论文]-安徽卫生职业技术学院学报2009,8(6) 8.易建生影像医师与临床医师和患者之间的关系[会议论文]-2006 9.刘进国.段醒民.孟庆杰对提高X线平片诊断准确率和避免差错方法的分析[期刊论文]-中外医学研究2009,7(13)引用本文格式：吕志远.Lu Zhiynan当前医患关系现状及成因解析[期刊论文]-经济师 2009(5)

医疗纠纷分类、预防、处理及惩罚意见稿

某某医院 医疗纠纷分类、预防、处理及惩罚意见稿 医疗纠纷是指医患双方对医疗后果及其原因产生分歧而向医疗单位、卫生行政部门或司法相关提请处理所引起的纠纷。其主要矛盾来源于患者及家属对疾病治疗的期望值与现实情况存在的差距。 第一部分：医疗纠纷分形分类： 总结我院以往纠纷实例，常见分类如下： 一．法律法规意识淡漠 1．不注重医疗文件书写 2．违背诊疗常规及操作规范 3．出具不合法医疗证明（未见患者开具诊断证明） 4．修改住院证诊断，缩小创面面积。 二．并发症及风险防范欠缺 1．风险预见性差，或预见了但防范不够 2．检查或手术适应症掌握不准确 3．告知不到位或告知过度 三．责任心不强，违反工作制度 1．查对制度执行不严，发错药，打错针，输入被污染液体，手术器械、敷料遗留体内。 2．发生并发症后未详查原因，错误判断 3．无菌操作不严导致院内感染

4．推诿病人 四．服务态度不好，医患关系不融洽 1．对患者不关心，处置不积极，病人求助时推卸责任：“不关我的事” 2．沟通缺乏技巧，解释不耐心，态度生硬。 五．技术方面 1．专业知识面窄，误诊误治或漏诊漏治 2．基本技能不过关，操作失误 3．新业务新技术操作欠熟练 六．非医源性问题引发纠纷 1．设备检修不及时，发生故障引起意外 2．医院环境安全疏漏致意外事故 七．患方原因 1．缺乏医学知识 2．期望值过高，缺乏风险意识， 3．法制不健全，促成患方无理取闹

第二部分：医疗纠纷的预防 产生医疗纠纷有多方面的因素，要做到预防为主，需要全院参与。一．强化医务人员的法律意识、树立法制观念。 1、院科两级定期组织医务人员学习有关法律、法规、规章制度、职责、规范，使其懂得如何用法律武器保护自己，更重要的是使医护人员自觉的依法行医、诚信服务，有效避免医疗纠纷的发生。 2、进一步加强医务人员的法制教育、人文素质教育、医疗质量安全教育和医德医风教育，采取以自学为主，集体培训、知识竞赛等多种形式为辅的教育方式，不断提高其思想觉悟及文化素养。 二．加强诊疗质量知识的培训、考核，提高医务人员的业务素质和技术水平。 1、强化“三基三严”培训、考核力度，加强医务人员基本功训练。 2、医务人员认真执行医疗护理核心制度、诊疗护理常规和技术操作规范，并定期/不定期组织学习、考核。 3、提高医疗护理文件书写水平，做到客观、真实、规范、及时、准确、完整并做好保管工作。 4、充分尊重患者的知情同意权和选择权，对有创操作、抗生素使用、手术知情同意等内容，切实履行告知义务及签字同意程序。 5、做好上级医师对下级医师指导培训工作，不断提高低年资医师、护士业务素质和技术水平。 6、不定期选派科室业务骨干到上级医院进修培训，积极参加院内外学术交流和技术研讨，不断开拓眼界，同时做好所学知识的讲授工作，提高全员业务素质。 7、开展新技术新业务前，充分做好论证、预案、知情同意等准备工作，防范医疗纠纷的发生。 三．加强院科两级质控，及时消除隐患。 1、院质控组织除不定期抽查外，定期对各科进行一次全面质量检查考核。监督各科室和医务人员对医疗卫生法规、规章、职责、诊疗护理规范、常规等的执行情况，同时对医疗工作中发现的医疗缺陷和问题进行动态分析、评估和跟踪调查，并制定改进措施，从严把好质量关，使诊疗全过程达到规范化、制度化、科学化的标准。 2、科室质量安全管理小组每月至少对本科各项医疗质量安全工作检查两次，尤其是重点部位、重点环节、重点人员，发现医疗隐患，及时纠正，并做好相应的记录。

听王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》

听王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗纠纷与医患关系》 上周末在中国医师协会举办的学习班上，有幸听了王岳教授讲《从医学人文视角求解医疗 纠纷与医患关系》，把学习收获简要整理如下： 王岳教授是北京大学医学人文研究院、医学伦理与法律研究中心副主任、北京大学医学部卫生法教研室主任。 王岳教授分析了当今医患关系现状以及医患关系紧张的原因，公益和市场不分开，中国医学越来越被社会边缘化，医务人员的在民众心目中的形象由“白衣天使”到“大白狼”、“官医”。医生操守的金标准“病人至上”在医院文化中渐渐被另外四个字“求医问药”所代替。医患关系的紧张和对立根因何在？改善的突破点何在？钟南山院士指出在市场机制的刺激下，医务人员的人文精神开始沦落。胡大一教授说医学不是理工科，不是纯粹的生物医学，而是一门人文科学，如果医学甚至法学丢掉了人文精神，那就显得非常苍白，非常可悲!他呼吁，医疗界要倡导医学人文精神，医生一定要有为病人服务的理想。 王岳教授从医学人文视角重新审视医患关系与医患沟通。围绕“医学人文精神的三元素——人本、仁爱和公益”三个层次，医务人员的三大敌人——傲慢、冷漠、贪婪。就医患关系中常见的医患沟通、医患权利义务、医患矛盾等疑难问题，用真实的图片和案例加以分析，旁征博引，深入浅出，通俗易懂，条理严谨又不失风趣幽默，具有很强的感染力和穿透力，课堂上提出好多问题互动，引人深思。 上课期间，播放了由美国真人真事改编而成的电影《心灵点滴》片段，通过剧中主人公帕奇的行医经历，阐述了“医生治好病人，而不仅仅是治好病”的理念，在场的医护人员深受感染。王岳教授的很多观点和解析引发了在场医护人员的强烈共鸣，很多医生表示经过这场医学人文教育的培训，重新认识了自我，认识了医生这个神圣的职业，增强了自己的职业使命感。仁远乎哉？吾欲仁，斯仁至矣。君子求诸己，小人求诸人，想改变现状，先改变自己。 王教授从法律角度分析了医患关系及权利，深入浅出地对当今的医患关系进行了深刻解读。很多观点令人深受启发。比如： “帮助和保护弱者，就是在帮助和保护今后我们自己” “医务人员行医的目的是竭尽全力去帮助病人” “医务人员最大的敌人不是疾病，而是自身心灵的冷漠” “医务人员最重要的本领不是诊疗技术，而是与各色各样的人沟通的能力”

2021年医疗纠纷调解协议书

2021年医疗纠纷调解协议书 甲方：_______________医院 乙方（患方）：____________ 患者基本情况： 姓名：________ 性别：_______ 年龄：_______ 住址：______________________________住院号：_______________________ 调解人：______________律师事务所律师：______________________ 患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,诊断为:⑴___________⑴___________。住院____天，患者治疗结果：死亡、伤残、好转、痊愈。 乙方认为___________________是甲方造成的。 甲方认为_______________________________。 经过调解人调解，两方就该争议自愿达成如下赔偿合同： 一、甲方乙方同意不通过鉴定明确争议的原因和负责的情况下，自行沟通解决。 二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被抚养人生活费、继续治疗费、死亡赔偿金、丧葬费、精神损害安抚金等共计________元。 三、赔偿款给付时间：____________________ 四、甲方乙方放弃基于该债权债务关系的一切诉讼权利。 五、____________（死亡患者）存放于太平间的尸体必需于______年_______月_______日从医院运出自行处理。 六、违约负责：本合同一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付违约金_________元。 七、本合同经甲方乙方签字、盖章生效。合同文本一式三份，甲方乙方各执一份，报_________卫生局一份。 甲方：_______________ 乙方：_______________ 调解人：___律师事务所 律师：_______________ _____年_____月_____日

医患关系

技术性医患关系有三种基本模式。 1．主动与被动型：医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。 2．引导与合作型：医师和病员都具有主动性。医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。 3．共同参与型：医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施。医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。 为了建立良好的医患关系，医生应该注意遵循以下原则： ①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的； ②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化； ③从生物-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应； ④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助； ⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整； ⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。 医患冲突的核心问题是利益冲突，根结在于我国卫生资源分配的不平衡，医疗卫生体制改革不深入，不彻底，卫生法制不健全。 医生和患者之间缺乏良好的沟通。大部分医护人员和患者认为，医患之间的沟通一般或者基本上没有沟通。这在一定程度上说明医患之间缺乏基本的信任度，医护人员未很好履行告知、照顾义务，归结为双方信任度降低的主要原因。不论是患者还是医护人员都不同程度的认为医患关系不和谐。 (一)我国现行的医疗保障体系及相关的法律、法规没有及时跟上市场经济的步伐。政府对医院的投入严重不足，医院自负盈亏的体制，都促使患者承担了过多的诊疗费用。同时，社会贫富分化，矛盾加剧的问题在费用高昂的诊疗过程中被激化。 (二)医患沟通不够、医疗纠纷增加，是医患关系不和谐的重要因素。基层医疗资源不足，水平欠缺，经常发生误诊的现象，使得病人为寻求可靠的诊疗向大城市的三甲医院集中。医生超负荷的工作使其无力完善与患者的沟通。同时，医疗教育的制度并未在医患沟通技能中给予学生强化训练，使得医生缺乏良好的沟通技能。 (三)在医疗过程中缺少人文关怀，加剧了医患关系不和谐的情况。治病、救人原是一体的，但有些医生却只重视“病”不重视人。 (四)患者申诉和维护权益渠道不畅通是影响医患关系的直接原因。我国虽已于几年前就施行新的《医疗事故处理条例》，但发生医疗事故之后，光是事故鉴定费用就高达几千元，患者维护权益成本太高。 (五)医患之间缺乏信任，是造成医患矛盾的一个重要原因。新闻媒体不够详实的报道，促使医患之间缺乏信任、理解，不能换位思考。部分医务人员没有设身处地替患者着想，而是较多地考虑医疗机构和自身的利益。而有些患者对医务人员也缺乏理解，不了解医学的复杂性。 当前我国医患冲突的表现和特点主要是： 第一，疗效和患方的期望值反差大。患者和其亲属认为“既然自己出了钱，就希望得到应用的服务。”只要疾病得到了治愈或缓解，即使花了较多的钱，多数病人也是能够承受的，

医患关系的现状

医患关系的现状 近年来，我国的医患关系日趋紧张，医患矛盾十分突出。据报道，患方向医务人员施暴的恶性事件在全国各地时有发生[]。另据报道，北京医师协会对北京家二级以上医院的统计表明：近年共发生殴打医务人员事件起，其中致伤、致残人[]。此类事件如此之多，表明医患关系紧张已成为日益突出的社会问题，必须引起有关部门的高度警觉，更是值得探索和研究。 医患关系紧张的主要原因 患方因素 医患关系紧张、矛盾突出，其成因很复杂，其实医患双方都有问题，同时社会因素也是重要的一方面。从患者方面看，主要有以下几方面的因素：()患者对医疗服务期望值过高。大部分患者认为既然花了钱，就要达到期望的目的。有不少患者认为，到了医院，就是进了保险箱，医院有义务、更应该有能力治好自己的疾病。究其根本原因是患方对医疗行业、对医学科学的认知不够，对医学知识一知半解。现代医学水平现在达不到，将来很长的时期内也达不到治愈任何疾病的程度。()患者的法律意识、自我保护意识不断增强。这是人类社会进步的表现，然而也有患方在诊疗过程中采取先入为主，稍有不妥即持怀疑或对立的态度。患方中不少患者对医方存有戒备心理，出现了对医方与其谈话和诊疗措施进行录音或记录的怪现象。 从医务人员方面看，存在以下一些因素 ()医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点，自身的责任大、压力大，然而收入相对低，导致心理失衡。()少数医务人员职业道德水平低下，服务态度差，造成不良影响，导致患方对医务人员的不信任。()医务人员在诊疗过程中重仪器检查、治疗等客观操作，很少与患者交流和沟通，无意中把患者“物化”。 社会因素 ()过去城镇职工是公费医疗，现在因医疗体制改革，患者自身需承担一部分医疗费用，尤其是重病、慢性病个人付费更多，心中有怨气，医务人员可能就成了“出气筒”。()社会舆论对医院的片面指责，媒体的爆炒和不正确的引导，导致患方对医方的不满和不信任。另一方面，“病人就是上帝”这种说法的误导，将患者和医务人员没有摆在平等的位置上。 加强医患沟通是改善医患关系的重要手段 医患关系紧张、矛盾尖锐，会削弱人类与疾病作斗争的力量，阻碍医学科学的发展，使医患双方的利益都受到损害在消除医患关系紧张状态、化解矛盾方面，需要医患双方共同努力，全社会参与，更重要的是医患双方能够换位思考，达到相互理解，两者从根本上享受自己的权利。医方需要加强自身的建设，规范自己医疗行为，增强法律意识，为患者提供一流的服务，一切以患者为中心。呼吁全社会医务人员淡泊名利、乐于奉献的同时，也要尊重他们，尊重科学，为广大医务人员创造一个宽松良好的执业环境。在改善医患关系中，加

医疗纠纷第三方调解

医疗纠纷第三方调解 定义 医疗纠纷第三方调解指“第三人依据纠纷事实和社会规范（风俗、惯例、道德、法律规范等），在纠纷主体之间沟通信息、摆事实明道理，促成纠纷主体相互谅解、相互妥协、达成解决纠纷的合意”。 我国现行法律规定了三种医疗纠纷调解途径： 即医院与患者家属自行协商（私了）、请卫生部门进行医疗鉴定（官了）以及进行法律诉讼（官司了）。但在实际运用中，这三种途径存在不同程度的缺陷，第一种途径的缺陷在于医院和患者在医疗纠纷中存在严重信息不对称；第二种途径则因医疗鉴定机构多由医务人员组成，难保其中立性；第三种途径需要掏诉讼费，导致维权周期长、成本高。 医疗责任保险： 指在保险期限或追溯期及承保区域范围内，被保险人在从事与其资格相符的诊疗护理工作中，因过失发生医疗事故或医疗差错造成依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，并由被保险人在保险有效期限内首次提出索赔申请的，保险人负责赔偿的保险产品。 “第三方调解”国际上普遍做法有二： 一是医师购买医疗责任保险，彼此共担医疗纠纷风险；二是医务人员行业协会参与医疗纠纷调解工作。且调解的费用通常也由医疗保险责任公司支付，患方求助时，几乎不用支付费用。若患者对调解机构处理结果不满，仍可以向法院提起诉讼。 国内医疗纠纷第三方调解机制的主要模式： “宁波解法” 宁波市卫生局建立的人民调解机制配合医疗事故责任保险的第三方处理模式。《宁波市医疗纠纷预防与处置暂行办法》2008年3月1日起施行，被媒体称为“宁波解法”，其最主要的做法是在宁波市县两级均成立医疗纠纷人民调解委员会负责调解，全市所有县及县以上公立医疗机构和绝大部分城乡社区卫生服务中心均参加医疗责任保险，并确定4家财产保险公司组成共保体，下设医疗纠纷理赔中心，负责全市医疗纠纷理赔服务。医疗机构向保险公司投保医疗事故责任险，发生医疗纠纷后，由保险公司组成的共保体下属的医疗纠纷理赔处理中心参加处理、理赔。患方索赔额6000元（二级医院）以内，医院可与患方协商解决。协商不成或患方索赔额超过6000元的，患方可以直接经法律途径解决；不愿通过法律途径的，由“保险公司医疗纠纷理赔中心”（以下简称“理赔中心”）调解，调解时限一

正确对待医疗纠纷,构建和谐医患关系

正确对待医疗纠纷，构建和谐医患关系 随着社会的发展和人民群众法律意识的提高，医疗纠纷有不断上升的趋势，已经成为社会热点问题。因而，如何正确对待和处理医疗纠纷，维护患者和医务人员的合法权益，构建和谐的医患关系，成为医疗工作的重中之重。全国各地都在积极探索行之有效的纠纷处理机制，但是，截止目前，没有哪一种模式普遍适合于各级各类医疗机构。在现阶段，还需要我们自己来探索合适的纠纷处理模式。近几年，我院推行了“三个一”工程，多措并举，使医疗纠纷得到了人性化解决。 一．全面实施“三个一”工程，正确对待和处理医疗纠纷。 “三个一”工程即“一次纠纷，一次总结，一次教育”。我院向社会公布了投诉电话，设立了多种投诉处理渠道：门诊大厅设立了病人服务中心，接受患者诉求；财务科随时接受患者对价格方面的投诉和咨询；院办综合受理患者各种诉求；医疗纠纷处理实行“首受负责制”，每一次纠纷，都要求接待人详细记录患者诉求，在解决纠纷时，本着“换位思考，以人为本”的原则，客观调查，及时处理，及时向患者反馈处理结果；在处理结束后，要求受理人与相关科室、职能部门、责任人等共同

进行一次总结，对疾病的诊断、治疗、抢救、死因、医疗文书和医患沟通诸多方面进行分析评估，认真分析纠纷发生的原因，对存在问题，经验教训提出整改意见和措施，探寻避免发生类似纠纷的防范措施。之后，及时召开全院大会，通报医疗纠纷处理决定，对全体职工进行一次教育。 二．多措并举，防患于未然。 所有的医疗纠纷，究其原因，无外乎服务态度、医疗质量、经济纠纷等问题，其实，很多问题都是因为没有充分的医患沟通而引发的。我院把每一次医疗纠纷，看作是一次成长的教训，在提高医务人员法律意识，加强医疗质量管理，改善医疗纠纷处理流程等方面做了大量的工作： 1．成立专门领导小组，规范医疗纠纷处理工作。 医院应成立以院领导为组长，相关科室主任、护士长为成员的领导小组，配备专兼职人员负责日常工作。由院办公室负责协调相关职能科室工作。各科室成立相应的医疗纠纷预防处置小组，组织深入学习医疗纠纷防范与处置的要点、精髓，使医务人员准确掌握医疗纠纷处置流程和防范能力。 出现纠纷，由相应职能科室实事求是地对事件概况、现场情况、患者的诊断、治疗、护理、辅助诊断、抢救等技术水平情况、

医疗纠纷和解协议书_协议书

医疗纠纷和解协议书_协议书 医疗纠纷和解协议书1甲方： 乙方： 鉴于患者曾于年月日至年月日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条本协议相关数据如下： 某市年度职工平均工资：元。 某市年度城镇居民平均生活费：元。 某市城镇居民最低生活保障金：元。 第二条赔偿项目及计算方法（略） 第三条甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第二条规定的款项。 第四条在甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的'依据。 第五条本协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章（并公证）之日起生效。 甲方：北京医院 乙方： 日期： 医疗纠纷和解协议书2合同甲方： 医院乙方：（患者或其家属） 鉴于患者曾于年月日至年月日在合同甲方处住院治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决；故，甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据相关法律的规定，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条补偿项目及计算方法； 合同甲方同意向乙方补偿下述款项： 医疗费： 交通费： 住院伙食补助费： 残疾赔偿金： 死亡赔偿金： 后续治疗费： 残疾辅助器具费： 精神损害赔偿金： 其他： 第二条合同甲方同意于本协议生效后日内向乙方一次性（或分期）支付本协议第一条规定的款项； 第三条在合同甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所

医患关系演讲稿：加强医患沟通,创造和谐医院

尊敬的各位评委、各位同志们： 我是来自××的××，我演讲的题目是《加强医患沟通，创造和谐医院》！ 当今社会，人们离不开医院，医院也离不开人民，随着医学模式的转化和我国卫生法制建设的不断完善，人民的生活水平、文化素质不断提高，人们的维权意识不断加强增强，患者想要得到的医疗信息越来越多，医疗纠纷也随之越来越多。因此，加强医患之间的沟通，既能提高患者对疾病诊疗全过程及其风险性的认识，减少医患之间由于信息不对称而产生的矛盾和纠纷，同时，又能增强医务人员的责任意识和法律意识，提高医疗服务质量，使患者及其近亲属学习到更多的健康卫生知识，增进医患互信、科学的战胜疾病。 医患沟通是什么？让我们先来了解什么是医患关系，医患关系就是医生与患者的合作关系，共同面对的是疾病这一敌人。医患沟通就是缓和这一关系的良药，试想一下，如果医患之间不能良好沟通，就无以发现善于伪装的疾病真相。如果没有良好的沟通，就无从建立信任。没有信任，一切矛盾由此而产生，病也就无从可治。医患沟通需要多看，多问，多关心，态度和蔼，语气温柔。在医疗服务中，“看一看”确实是重要的，因为当医师注视着病人时，你的眼神就会向病人传递着你的同情、温馨和关爱。医师对病人的同情和关爱，根本不用喋喋不休的唠叨，一个微笑、一个眼神，爱意就被传递，沟通得以完成。在与患者沟通的过程中，很轻易的就了解了患者的基本情况，如年龄、性别、有无既往史、用药否及用何种药物，检测前患者状态、检验目的等。从而确信检验结果与临床症状是否吻合，用以了解检测结果的可信度。 钟南山院士说，在中华医学会处理的医患纠纷和医疗事故中，半数以上是因为医患之间缺乏沟通引起的。没有沟通、不会沟通、沟通不恰当都在不同程度上加剧了医患之间的紧张对立情绪。他认为，一名优秀的医生除了有责任感、具有对病人的关爱之心外，更重要的是学会与人沟通。善待病人一个重要原则就是“己所不欲，勿施于人。”凡事要站在病人的角度来考虑，那你就会赢得病人的爱戴。 在疾病面前，生命无贵贱之分，更没有身份的区别，神圣而崇高的白衣天使，永远把病人的生命和健康放在第一位，只有无条件的爱，才是真正的善待。从善待病人中给予医务人员自身心灵的回报。对待病人，不管他是谁，熟悉与不熟悉，是官是民，都要秉持同样的礼节和敬意，就像你期望从别人那里得到尊重一样。善意地帮助病人，正确处理医患双方关系，从而分享病人治愈康复后的快乐，在事业中求得发展，在工作寻找到乐趣，慷慨付出，不求回报，必然会得到病人的爱戴。 同志们，你快乐，我也快乐，大家都快乐；你安康，我安康，大家都安康，让我们医患双方以积极的心态、平和的心情，共同构建无限美好的和谐社会。

分析医患关系的现状及影响因素

分析医患关系的现状及影响因素 医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。本文试图分析医患关系的现状及其影响，从医方、患方、社会及媒体等因素着手，探讨影响医患关系的原因，力图给医院管理者、医务工作者、患者构建和谐的医患关系提供一个崭新的视角。 标签：医患关系；社会；媒体；患者 1医患关系的现状 我国改革开放以来，逐步建立了社会主义市场经济体系，极大地推动了我国的经济发展。随着发展、科学技术的进步，人们物质、文化水平的提高，道德观和价值观悄然发生着变化，法律意识亦不断增强，同时医患关系领域也是如此不断发生着变化。当前，医患关系总的说来是基本和谐之中存在着局部的不和谐；大的和谐之中存在小的不和谐。和谐是主流，不和谐是支流。但是，受各种因素影响，医患之间也出现了互不理解、缺乏尊重和不够信任等关系紧张状况，不仅如此，在一定程度医患关系有恶化的趋势。特别是近年来相继出现个别患者或者患者家属伤害医务人员的极端事件，干扰了正常医疗秩序，甚至直接危及医务人员人身安全。这提醒我们，必须充分认识构建和谐医患关系的重要性和紧迫性。这种不和谐的医患关系不仅会影响到构建和谐社会近期目标的实现，还会影响到维护人类自身健康这一终极目标的实现[4]。因此，医患关系成为了目前社会关注的热点、媒体炒作的焦点、医患双方的痛点、行政司法处理的难点。 2影响医患关系和谐的因素 医患关系不和谐的原因是纷繁复杂的，受内在因素和外在因素的影响。内在因素有医患双方的因素，其中，医方因素是影响医患关系的主要因素。外在因素（社会因素）有体制机制、法律保障、媒体舆论导向等诸多问题。 2.1内在因素 2.1.1医务人员因素随着社会经济高速发展，在利润驱动下，许多潜规则将医生逐渐拖离了医学道德的轨迹。同时，价值观的偏离导致医患关系不和谐。一方面表现为”重利轻义”，近年的社会发展模式中，经济指标占主导地位，医生在执业中被要求尽力追求经济利益的最大化，市场经济下的医疗机构医护人员会被要求创造利润。在所谓成本核算自负盈亏的压力下，医护人员可能淡化自己的义务，盲目追求盈利力求利益的最大化。另一方面表现为”医生的逆向选择”[5]医生的逆向选择主要包括两个方面：①城乡之间；②医院之间。城乡之间的逆向选择是指，农村是最需要医生的地方，医生却选择城市；医院之间的逆向选择是：基层医院是最需要医生的地方，医生却选择综合大医院（即三级甲等医院）。这种医生选择错位的现象最终导致基层医院”大病看不了，小病看不着”而三级甲等医院又”人满为患”的尴尬局面。

医疗纠纷与医疗事故的联系是什么

医疗纠纷与医疗事故的联系是什么 医疗纠纷通常是由医疗过错和过失引起的。医疗过失是医务人员在诊断护理过程中所存在的失误。医疗过错是指医务人员在诊疗护理等医疗活动中的过错。这些过错往往导致病人的不满意或造成对病人的伤害，从而引起医疗纠纷。 【为您推荐】宝山区律师城区律师荣成市律师历城区律师铜山区律师博乐市律师阿坝县律师长治县律师 对于大多数非专业人士来说，很多人都分不清医疗纠纷与医疗事故这两个法律范围的概念，很容易将两者混淆。其实，医疗事故与医疗纠纷是不一样的，医疗事故的出现才会导致医疗纠纷。医疗纠纷是由于受害人和家属对于医疗事故的处理不满意而引起的民事纠纷。那么，医疗纠纷与医疗事故的联系是什么?下面，让小编来为您讲讲。 一、医疗纠纷与医疗事故的基本概念 医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，

过失造成患者人身损害的事故。确定是否为医疗事故目前需要医疗事故鉴定委员会鉴定才能认定。 医疗纠纷是指发生在医疗卫生、预防保健、医学美容等具有合法资质的医疗企事业法人或机构中，一方(或多方)当事人认为另一方(或多方)当事人在提供医疗服务或履行法定义务和约定义务时存在过失，造成实际损害后果，应当承担违约责任或侵权责任，但双方(或多方)当事人对所争议事实认识不同、相互争执、各执己见的情形。 二、医疗纠纷与医疗事故的联系 (一)医疗事故必须具备4个条件： 1、提供医疗服务的必须是合法的医疗机构及其医务人员; 2、要有违法、过失行为; 3、必须有严重、明显的不良后果; 4、违法行为与不良后果之间必须有因果关系。 (二)医疗事故鉴定程序： 医疗事故技术鉴定分首次鉴定和再次鉴定。首次鉴定由各区县医学会组织，再次鉴定由医学会组织。医疗事故技术鉴定是有时效限制的，患方在知道或者应当知道身体健康受到损害之日起1年内，可以提出医疗事故争议处理申请。

医疗纠纷调解协议书(标准版)范本

The obligee in the contract can accomplish the goal in a certain period by discussing the agreed rights and responsibilities. 甲方：___________________ 乙方：___________________ 时间：___________________ 医疗纠纷调解协议书(标准版)

编号：FS-DY-25311 医疗纠纷调解协议书(标准版) 甲方：____医院 乙方：_____ 鉴于患者____曾于20____年____月____日至20____年____月____日在甲方处治疗，甲、乙双方因患者医疗问题发生争议，但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，根据《医疗事故处理条例》及相关法律法规，经充分协商，达成本协议如下，共同遵照执行。 第一条协议相关数据如下： ____市20____年度职工平均工资：____元。 ____市20____年度城镇居民平均生活费：____元。 ____市城镇居民最低生活保障金：____元。 第二条偿项目及计算方法(略) 第三条方同意于本协议生效后____日内向乙方一次性(或分期)支付本协议第二条规定的款项。

第四条甲方依本协议约定支付全部款项后，甲、乙双方因患者医疗问题引起的所有争议即告终结，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主张权利，否则乙方应无条件返还甲方已：支付的全部款项，且不得以本协议作为其主张权利的依据。 第五条协议一式两份，甲、乙双方各执一份，自双方授权代表签字盖章(并公证)之日起生效。 甲方：____医院乙方代表：____ 日期：____ 日期：____ Foonshion创意设计有限公司 Fengshun Creative Design Co., Ltd

医患沟通于医患关系的重要性教学文案

医患沟通于医患关系 的重要性

医患沟通于医患关系的重要性 姓名：莫旭学号：2013190619 班级：临二摘要：目前，医患关系的紧张化问题已迫在眉睫，医生在老百姓的眼中已不在是白衣天使，更多的被冠以“受贿、不负责”的字眼。针对医院以及医务人员遭受暴力攻击愈演愈烈, 医生被患者及其家属殴打侮辱致伤致残致死屡见不鲜。人们对于医生已经失去了原有的信任，取而代之的是我国医疗卫生事业的发展停滞不前。如何增强病人对医生的认同感，如何使医生得到患者的认可。这其中沟通必然起着重要的作用。俗话说“沟通是解决一切问题的基石”，为改善医患关系，真正体现以病人为中心的服务宗旨，我将分析医患矛盾产生的原因和社会因素，以论述加强医患沟通是改善医患关系的重要手段之一。关键词：医患关系，沟通作用一医患关系产生的原因 据中国医师协会最近一次《医患关系调研报告》显示，全国平均每家医院发生医疗纠纷66起；发生患者打砸医院事件5.42起，打伤医师5人；单起医疗纠纷最高赔付额达300万元，平均每起赔付额为10.81万元。如此惊人的数据背后掩藏着怎样的秘密，医疗事业的矛头指向医生时，很多老百姓却忽略了病患的过错。我认为矛盾化的医患关系与医生和病人的都密切相关。 1患方因素 消费者维权意识高涨——据中国社会调查所连续4年在北京、上海、天津、重庆、武汉、广州等地对近6000名居民的调查表明，中国消费者的维权意识正在增强。在遇到权益受损时，有94%的消费者表示会主动采取各种行动以维护自己的合法权益。“顾客是上帝”这句商业活动中的口号，被有些患者简单地套用过来，认为医疗活动中也应“患者是上帝”。①

健康意识加强——随着生活水平的提高，人们越来越关注自身和家人的健康状况，对疾病的预防和早期诊治都更加重视，由此对疾病的治疗效果预期更高。实际上就医疗工作而言，仍有许多疾病目前是无法根治的，每一个患者身体和心理的个体差异，也必然影响每次治疗的效果。 2医方因素 医护人员收入偏低——众所周知，医务人员所从事的职业具有特殊性、科学性强、风险高的特点, 医生的时间付出多, 责任大, 经常处于高度紧张状态, 然而收入分配公平问题、医疗技术纳入分配的主要参数等问题还没有得到根本解决, 使医务人员尤其是临床医生的收入相对低廉, 导致心理失衡。医生收入长期低迷，无法体现工作价值，这也是现在一部分医生收红包回扣的原因之一，同时也造成医生在大众心目中唯利是图的偏见。 其次医生工作量大，以广州某综合三甲医院门诊为例，一位医生一个上午要诊治30～40位病人，平均每位病人的诊治时间只有五、六分钟。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查: 当病人诉说症状时, 平均19 s就被医生打断了;在如此繁重的工作下，医生往往疲于应付，无暇回答患者方面提出的疑问和必要说明，这也是造成医患关系紧张的潜在矛盾。②二医患沟通是改善医患关系的重要方法 1医患沟通的内容 医疗、护理、急救、门诊、后勤等各个部门在医患沟通过程中，医护人员主要应向病人及家属介绍所患疾病的诊断情况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，病情的转归及其预后，某些治疗可能引起的严重后果、药物不良反应、手术方式、手术的并发症及防范措施，医药费用清单等内容。并听取病人及其家属的意见和建议，回答其所要了解的问题。③ 2医患沟通七艺术

医患关系现状分析与对策

市场经济背景下医患关系的现状及对策 随着市场经济在我国的不断深化,医院内的医患关系也悄然发生了变化。“医护为主导,患者为主体”的传统关系正在被以医务人员为一方,以患者及亲朋好友为一方的“物化”、“经济化”、“多元化”等不良倾向的医患关系所取代。探讨市场经济条件下医患关系的发展趋势、分析医患关系恶化产生的原因及提出改善当前医患关系的对策,对适应社会主义市场经济有重大意义。 关键词市场经济医患关系对策 在现阶段，医患矛盾日益突出，各种恶性事件也频繁发生，究其原因主要是市场经济中过于强调金本位主义，相对忽视了医学作为“人学”的特点。作为院方片面的追求效益，而作为病人又认为自己是消费者，花了钱就应该得到理想的服务，得到理想的治疗效果，但是由于病人个体的差异和现阶段医学技术的限制，在某些情况下治疗效果或许并不能尽人所愿，医学科学的复杂性、医学科学领域有很多未知数，有的是尚无办法解决的，同时医务人员的医疗技术有高有低，医疗机构的设备和级别也不一样，即使在医学发达国家也同样有解决不了的问题，所以任何医院和医生都不可能包治百病。而病人对医疗效果的期望值过高，也是造成医患关系紧张的原因。再加上确实存在着某些大夫不能恪守医德向患者所要财务等现象，致使原本就存在的医患之间不能相互信任的状况更加畸形发展，久而久之矛盾的发生就在所难免了。 医患关系是医疗实践活动中最基本的人际关系，这一关系的协调与否直接影响着整个医疗卫生领域实践活动的展开与良性运转。良好的医患沟通是实现以病人为中心，减轻病人心身痛苦，创造最佳心身状态的需要，是促进医患间理解与支持，提高治疗效果的需要。加强医患沟通，是塑造医院形象的需要医院尽管拥有许多先进的医疗设备，但在医疗服务过程中，如果缺少为患者提供精神的、文化的、情感的服务，就会影响医院的形象。在医疗服务中良好的人文关怀要通过医务人员进行，所以加强医患沟通，与患者建立良好的关系，就是塑造医院的形象。医学是一门探究性很强的学科，充满着无数的未知数和变数，不是一成不变的等式，面对疾病，医务人员和患者都必须以事实为依据，尊重科学，依靠科学。医务工作者在诊断治疗疾病时，应耐心倾听患者的主诉，而患者则不应“讳疾忌医”，应该将病情全面的告之医生，以便使医生对病情全面了解，进行更有效的治疗。面对医患关系中的信息不对称现状，医患之间应当共同努力，加强理解和沟通，努力缓解信息不对称现象。新医改中提出，医疗卫生机构及机关、学校、社区、企业等要大力开展健康教育，充分利用各种媒体，加强健康、医药卫生知识的传播，努力缓解信息不对称现象。在医疗活动中，医务人员还应学习实践科学发展观，以人为本。注重自身人文素质的培养，尊重病人的权利，尊重生命的尊严，履行自己的责任与义务，使患者得到尊重，而患者也对医方信任。医患关系是一种配合与合作的关系，它建立在患者对医生的信赖和对生命健康的渴望基础上，只有彼此沟通理解、相互信任，医患双方才能共同参与诊疗活动，共同完成对疾病的诊疗过程。只有进行有效地医患沟通才能真正体现医学的整体意义和完整价值，实现医学事实与医学价值、医学知识和人性目的的和谐统一，形成良好的医患氛围。 健全医疗体制，加强医德医风建设医疗市场的正常运行，必须有健全的医疗体制为准绳。医改中指出，建立基本药物的生产供应保障体系，基本药物实金融频道申请认证！财富值双倍检索优先专属展现同行交流行公开招标采购，统一配送，减少中间环节，保障群众基本用药。国家制定基本药物零售指导