医院辐射安全自查报告2017.09.16

附1 辐射安全自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下：

一、合法经营：

医院于2017年9月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。

二、组织结构方面：

医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。

三、管理制度项目方面：

1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好；

3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制2 度，执行情况很好；

4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度；

5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理；

7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。

四、放射防护与设施运行方面：

1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。

2．监测设备及应急物资：各科都应当具有各种放射监测设备和应急物资，且应当运行良好，但缺少放射报警仪和质量保证监测仪；希望院里能及早解

3．退役源处理：计划和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收；

五、工作人员方面

l、所有从事放射工作人员都持证上岗；

2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个

人剂量计上岗；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康；

3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检；

4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

六、放射源安全保卫工作

放射科加强了放射源的安全保卫工作，对放射源贮存放置及操作场所进行了专人专锁专管，医院保卫科配合建立了放射源安全保卫相关制度。从院科两级完善了对放射源的安全保卫措施。

七、受检者及陪护者的放射防护

已经按照相关规定，在各相关放射检查及治疗室加强对受检者及陪护者的放射防护。通过采取检查剂量控制；严格掌握适应征；加强对未成年人敏感腺体的放射防护，如：甲状腺、性腺、胸腺等；对必需入检查室陪护者采取穿着防护衣及其他护具等方法减少公众医疗放射的水平，保证公众的放射防护。

以上就是我院相关科室2017年度辐射安全与防护状况自查情况，整体而言，在组织管理，制度管理，场所管理，设施管理，放射管理等各方面都做了细致和充分的工作，达到比较好的效果。通过自查，也找出了一些问题和不足之处，有待在下一步的工作中进一步去补充和完善。

中医院

用电安全自检自查报告

用电安全自检自查报告 【篇一】用电安全自检自查报告 我单位（xxxx）成立了“自检自查”安全检查领导小组，对（xxxxx）工程建筑施工安全进行检查。以确保国庆节期间生产和其他活动的顺利开展。 领导小组及成员： 组长：xxxx 副组长：xxx 成员：xxxx 一、安全管理检查 1、安全生产责任制 已建立安全生产责任制、经济承包合同、各工种安全技术操作规程，各级各部门已按要求执行，并按规定配备专职安全员，管理人员责任考核合格。 2、目标管理 制定安全管理目标，并进行安全责任目标分解。 3、施工组织设计 施工组织设计和专项施工方案经监理单位审核批准，已按要求进行落实到位。 4、分部分项工程安全技术交底 已对各工种进行了书面安全技术交底。

5、安全检查 有进行定期安全检查制定，对检查出事故隐患整改做到定人、定时间、定措施， 6、安全教育 进行安全教育制度，新入场工人进行三级安全教育，施工管理人员按规定进行年度培训，专职安全员按规定进行年度培训考核合格。 7、班前安全活动 建立班前安全活动制度，并进行班前活动记录。 8、特种作业持证上岗 各特种作业人员均有特种作业上岗证，持证上岗。 9、安全标志 施工现场安全标志布置总平面图，并按安全标志总平面图设置安全标志。 二、现场施工检查 1、现场围挡 围挡的材料坚固、稳定、整洁，沿工地四周连续设置，高度高于1.8m。 2、封闭管理 施工现场进出口设置大门和门卫，24小时门卫值班制度，门头设置企业标志。 3、施工场地

工作地面做硬化处理，道理排水畅通。 4、材料堆放 建筑材料、构件、料具按总平面布置堆放，料堆挂名称、品种、规格等标牌。 5、现场住宿 施工作业与办公室、生活区明显划分，宿舍周边环境卫生清理到位。 6、现场防火 有消防措施、制度，配备灭火器，有消防水源和消防栓，动火审批手续完整。 7、治安综合管理 生活区设置工人学习和娱乐场所，建立治安保卫制度，并进行责任分解到人。 8、施工现场标牌 标牌一图齐全，有宣传栏、读报栏。 9、生活设施 有厕所和食堂卫生责任制，卫生符合要求。 10、保健急救 设置急救保健医药箱，有急救措施和急救器材。 三、施工用电检查

创建平安医院整改报告

竭诚为您提供优质文档/双击可除创建平安医院整改报告 篇一：平安医院自查报告 141团医院20XX年创建“平安医院”自查报告20XX年，141团医院以创建“平安医院”为载体，以落实综治工作目标责任制为抓手，认真履行在平安建设和社会管理综合治理中应承担的工作职责，落实“谁主管，谁负责”的原则，切实把维护辖区社会安定稳定工作落到实处，为促进医疗卫生全面协调发展和加快全面建设小康社会创造和谐稳定的社 会环境。现将20XX年医院开展创建平安工作和落实综治《责任书》的自查情况汇报如下： 一、领导重视，有计划有部署。自开展建设“平安医院”行动以来，医院深入贯彻师市卫生局及团党委的一系列政策精神，以维护社会稳定为目标，以人民满意为标准，切实把保一方平安落到领导班子上。年初，医院坚持将此项工作纳入年度工作计划，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，班子成员共同抓，将防范工作贯穿于医疗卫生工作的各个方面。坚持做到每季度召集一次会议，由创建工作领导小组和综治

领导小组共同研究制定部署创安工作，做到有步骤、分阶段地稳步推进，下大力气抓全体工作人员思想道德教育，尤其注重法制意识的提高，坚持做到每周半天理论学习制度，通过深入开展法律法规的学习活动，增强了对干部世界观、人生观、价值观的正确引导。在加强内部防范工作管理的同时，坚持打击与防范并举，治标和治本兼顾的原则，扎扎实实地抓好医疗卫生综合治理防范工作和社会管理综合治理的宣 传工作，把各项措施落到实处。 二、加强内部安全防范，安全责任层层落实。为了切实做好单位内部安全防范工作，每逢重要节假日前夕组织开展安全大检查活动，并安排好干部职工轮流值班及领导带班制，要求做好值班登记工作，预防各类突发事件的发生，举办消防知识讲座，及时更新消防器材，并结合具体工作制定应急预案，做到防患于未然。抓好安全生产月主题活动，确保医院的安全稳定。 三、强化监督，确保医疗卫生健康发展 （一）加强消防安全检查工作。坚持每月一次消防安全检查工作，检查中重点对场所消防通道是否畅通、灭火器及消防器材是否更新，安全出口指示灯、疏散指示灯、断电照明灯是否完好无损等情况进行查看，确保安全防范工作落到实处。 （二）加强对医务人员的教育引导工作，增强守法意识，

医院辐射安全自查报告13338

医院辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③放射源的安全防护及安全保卫情况；④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有

放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。

放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好； 2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案 6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行；

医疗质量自查报告及整改措施

医疗质量自查报告及整改措施 1医疗质量自查报告及整改措施 根据XXX卫生局关于开展“三好一满意”活动医疗质量安全整顿活动的要求，我院对重点科室、重点部门进行了全面的检查。现就自查结果及整改措施汇报如下： 一、存在问题： （一）某些医疗管理制度还有落实不到位 个别医务人员医疗质量安全意识不够高，对首诊医师负责制、查对制度、病例讨论制度、会诊制度、转科转院制度等核心制度不能很好的落实。 （二）抗菌药物的应用仍存在不合理的现象 个别医务人员抗菌药物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；围手术期预防用药不合理，抗生素使用时间过长。 （三）住院病历书写中还存在的问题。 1、字迹潦草，有涂改，姓名、住院号不相符等情况。 2、病程记录中对修改的医嘱、阳性化验结果缺少分析，查房记录内容分析少，过于形式化。 3、存在知情同意书告知、签字不规范、药品及一次性高低值耗材等自费项目未签知情同意书。 二、整改措施： （一）进一步加强质量安全教育，提高医务人员的安全、质量意识。

医务人员普遍存在重视专业知识而轻视质量管理知识的学习，质量管理知识缺乏，质量意识不强，这样就不能自觉地、主动地将质量要求应用于日常医疗工作中，就难以保证质量目标的实现。质量管理是一门学科，要想提高医疗质量，不但要学习医学理论、医疗技术，还要学习质量管理的基本知识，不断更新质量管理理念，适应社会的需求。只有使医务人员树立起正确的质量管理意识，掌握质量管理方法，才能变被动的质量控制为主动的自我质量控制。因此，培训全体医务人员质量管理知识，增强质量意识是提高医疗质量的基础工作之一。首先要加强医疗相关法律、法规、规章制度。医务人员务必掌握相关法律法规、医疗质量核心制度，提高医务人员的质量意识、安全意识与防范意识。 （二）加大监督检查力度，保证核心制度的落实。 1、进一步加强质量查房和运行病历检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。 2、要加强三基训练与考核，要不断完善考核办法，严肃考核纪律，注重考核的实效，不流于形式。 3、加强病案质量的管理。 在全院开展病历书写规范培训，进一步健全相关制度及病历检查标准，保证住院病历的及时归档和安全流转。 4、进一步加强医院感染的监控。 严格执行各项医院感染管理制度。进一步加大医院感染知识的培训和

消防安全专项自检自查报告

消防安全专项自检自查报告 根据文件的通知精神,做好施工现场的消防安全工作。项目部组织施工、安技部门和协作单位的负责人对施工区域内的临时用电、办公区、食堂防火进行了自检自查,现将自查情况汇报如下: 一、项目部成立了“消防安全专项自检自查”安全隐患督促整改领导小组,统一指挥,对施工区域消防安全专项隐患排查进行部署。 二、“消防安全专项安全自检自查”工作中,项目部共查出消防安全隐患5条,涉及到协作单位的食堂配备的灭火器失效、集装箱住宿没有配备灭火器、电闸箱门损坏及电闸无防护措施等方面。以上问题均在检查发现后,及时进行了整改,配备了合格有效地灭火器,整改率达到100%。 三、制作了“消防安全”的宣传资料在施工现场进行张贴,同时发放到作业人员。同时在施工现场进行了一次消防演练。 四、施工现场配置专职电工每日巡查临时用电,项目部安技、施工部门每周二次安全用电及消防安全检查,参加每周四监理单位组织的安全和消防联合检查,随时发现问题随时整改,确保安全生产。 五、雨后项目部施工、安技部门联合协作单位现场负责人及电工进行临时用 电专项安全检查,确保雨季施工用电安全。 六、施工现场的焊、割作业点等严格执行规定的安全距离和消防措施。并派 专人看管。 七、加大对作业人员的安全教育以及防火、用气等方面的安全知识培训,使作业人员真正做到思想上重视安全生产,工作中遵守安全

规则,操作上实施安全措施,从而自觉地把安全生产融入到日常工作的每一个环节。 八、项目部将以本次消防安全专项检查活动为契机,严格执行三相五线制的安全用电要求,确保施工现场临时用电安全,保证工程项目建设顺利进行。同时加大对施工现场、食堂、宿舍防火工作的检查。

2020最新医院辐射安全自查报告

根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况;②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量;③放射源的安全防护及安全保卫情况;④工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况;⑤受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理;放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1.进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好; 2.放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好; 3.场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好; 4.监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度; 5.应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案 6.人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理; 7.事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行;

安全生产自查报告10篇

安全生产自查报告10篇 篇一：公司安全生产自查报告按照《关于集中开展安全检查整改专项行动通知》要求开展企业安全生产自查自纠活动。我公司领导高度重视，积极组织相关人员抓好组织发动，认真开展自查自纠，不留死角。针对存在的咨询题和薄弱环节按照定人员、定时刻、定措施、定资金的原则制定整改打算，落实整改措施，严防事故发生。现就自查情况总结如下： 一、强化治理，明确责任为切实加强对我公司安全生产工作的领导，公司调整充实了公司安全生产工作领导组，力争做到目标明确，责任落实，工作到位，防患于未然。 二、细化措施，落实到位全面贯彻落实“安全第一，预防为主”的方针和师、团安全生产工作有关文件精神，坚持做到依法治理，强化监督，严格检查，督促整改，让隐患得到消除，事故得到操纵。以监管工作为重点，严防一般安全事故，杜绝重、特大安全事故，确保职员生命财产安全 三、工作内容及措施方法得当1.加强安全知识的宣传教育，努力提高全公司职工安全生产意识。认真开展安全生产法律法规和政策的宣传教育，倡导和抓好安全文化建设，增强公司职工安全生产意识。我企业按照有关要求，积极主动选派人员参加上级主管部门组织的安全培训和复训，并切实抓好企业职工安全生产知识和生产技能的培训，努力确保特种作业人员和从业人员持证上岗率达100%。 2.强化安全责任治理，建立健全各项规章制度。本单位安全工作的第一责任人，对本单位安全生产工作负直截了当责任，必须切实履行职责，加强监督检查，及时排除各类安全隐患，严防各类安全事故的发生。一是要认真贯彻落实好与公司签订的安全生产目标治理责任书，做到有岗、有位、有责。二是公司安全生产领导组定期组织人员对各个部门落实的情况进行检查、督促，并将情况登记在册，作为年终综合考核的评分依据。三是各单位要结合自身实际，制定和完善各项安全生产规章制度及安全生产规程，并严格执行，杜绝“三违”现象，切实做到安全生产有章可循。 3开展了综合性安全生产大检查。企业安全生产领导组每季度组织开展一次综合性的安全生产大检查，对车间存在的重大隐患，督促其制定整改措施，落实资金，安排专人督促整改，并将隐患排查以及整改情况备案存档;各车间和安全责任单位每月组织一次安全大检查，发觉隐患，制定措施，落实专人，限期整改，并将情况及时上报企业安全生产领导组。 四、存在的咨询题与不足以及整改1、不得使用自制挂钩。 2、不得乱接乱焊挂钩(要紧一楼大门和柱子上)。 3、车间二楼扶梯有部分变形。 4、打木片的电动机尼龙棒应更换。 5、精整区杂乱，硅袋应摆放至机修车间，每日定量领取使用。 6、配电箱上堆放杂物。 7、出炉人与未佩戴护目镜、工作服、面罩。 五、针对以上检查出的咨询题，在下步工作中，我们要强化措施，督促车间按时整改，按期复查，跟踪整治，确保整改到位，做出以下几点：1、把硅袋放入机修车间，每日领取使用。确保精整区域不杂乱。 2、打木材的电动机的尼龙棒、车间扶梯让机修人员定期检查、维修、定期更换。 3、电器设备的安装和维修由电工操作，并定期检查线路及一切电器设备， 4、车间配电室的电路需电工定期进行检查，确保电路的整齐。 5、车间二楼配电柜需更换，并上锁。 6、加强出炉人员佩戴护目镜、穿工作服、戴面罩的重要性意识，树立安全生产意识。认真落实安全生产责任制。 7、严禁车间内乱焊乱挂，确保车间的规范。

平安医院创建工作自查报告

平安医院创建工作自查报告 根据XX年***地、市关于创建“平安***、和谐***”的安排意见，我们结合本医院的具体实际，按照年初的创建工作部署扎扎实实的开展了创建工作，取得了显著成效，现将我院的创建工作汇报如下： 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻党的十六大和十六届六中全会精神，按照全面落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的要求，坚持预防为主、依靠群众的方针，结合医院工作特点和实际，以医疗质量为重点，以建立健全长效工作机制为核心，抓好医疗规范执行、医患沟通管理和职业道德建设，切实抓好生产、生活安全，努力构建一个和谐、安全的就医环境和工作生活环境。 二、工作要求 1、提高认识，摆上位置。建设“平安医院”是实践“三个代表”重要思想，坚持“立党为公、执政为民”的具体体现，是落实科学发展观的迫切需要，是创造和谐稳定的社会环境、全面建设小康社会的必然要求，是促进卫生事业发展的重要保证。要从安邦定国、维护稳定、促进发展的认识出发，从创造良好的医疗环境的认识出发，从我院就诊病号多，人口流量大，人员构成复杂的特点出发，把“平安医院”的

创建工作摆到重要位置上。在工作时间的安排上立足于经常性，在工作重心上立足于一线科室，在联系实际上立足于结合，在工作突破上立足于创新，在工作作风上立足于务实。切实解决了干部职工在民主意识、法制观念、服务意识等方面存在的问题，提高了职工队伍的思想政治素质。 2、结合实际，突出重点。“平安医院”、的“平安”，不是狭义的“平安”而是涵盖了经济、政治、文化和社会各方面宽领域、大范围、多层面的广义“平安”。我们在全院医护人员的头脑中确立大平安的观念，按照确保大稳定、大安全的要求，对带有普遍性、全局性的热点问题予以高度重视，统筹考虑，既要全面抓，更要结合实际突出重点抓。始终把医院的稳定、患者和职工的生命、财产安全作为建设“平安医院”的重中之重。 3、立足经常，重在落实。“平安医院”的建设是一项长期性的任务，需要长期抓，经常抓，既要有长期的计划，又要有短期的安排。我院各科室把“平安医院”的建设作为一项经常性的工作来抓，通过政治的、经济的、行政的、教育的等多种手段，把“平安医院”建设的各项工作任务落到实处，取得了实效。 4、加强宣传，营造氛围。“平安医院”的建设是造福广大职工和患者的一项重要举措，也是需要广大职工共同参与的一项重要工作。我们通过形式多样的，最大限度地广

医院辐射安全自查分析报告

大足区第二人民医院 辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，我院严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、组织结构方面：医院对放射防护高度重视，建立健全了 “医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。 放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。 放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。 各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。 放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 二、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好；

2．射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案； 6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。 三、放射防护与设施运行方面： 1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2．监测设备及应急物资：各科都具有各种放射监测设备和应急物资，运行良好； 四、工作人员方面 l、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴；对个人剂量超标者进行认真详细的查找分析原因，避免以后再次发生类似事件，并对超标者进行再次健康体检以确保身体健康； 3、所有从事放射工作人员都定期进行放射工作人员健康体检； 4、定期派员参加卫生行政部门举办的学习班，不断提高放射防护相关专业知识。

医院安全生产自查报告

医院安全生产自查报告 医院安全生产自查报告1 为了落实医院安全生产工作，我院在各分管院领导的带领下，先后组织了三次生产安全自查检查，进行电梯突发安全事故等安全生产应急演练与培训工作，现将有关工作情况汇报如下： 一、认真开展安全自查，强化安全防范意识为了认真落实医院院务工作会议精神，切实抓好元旦及春节期间的总务后勤安全生产工作，12月18日，我院总务科组织电工、水工、三通、锅炉、电梯班组负责人工作会议，我院保卫科组织安保人员召开会议传达医院会议精神，强化安全防范意识，要求各班组迅速开展节前安全生产自查与整改。12月25日，各班组组织科内人员对科内所有安全设备设施进行全面安全检查，对检查过程中发现的问题进行了及时的整改，并做好了相关记录，做到了痕迹化管理。 二、加强应急演练培训，提高安全处置能力为保障电梯安全运行，降低和减少电梯安全事故的发生，提高电梯突发安全事故应急处置能力，确保两节期间电梯使用安全。12月19 日，由总务科牵头，组织保卫科、急诊科、医疗服务中心的安保人员、电梯司机、急诊救护人员以及总务应急救援人员等50 余人，请电梯公司专业安全管理人员，在门诊四楼会议室进行了一场电梯构造、运行、安全使用、应急救援等方面的专业培训。同时，组织全体培训人员模拟垂直电梯厅门夹手和自动扶梯夹衣物突发安全事故的应急演练。通过此次培训和两场现场演练，增强了与会司乘、安保、急救救援等人员的电梯安全使用知识和突发安全事故应急救援的处置能力。 三、做好检查督导工作，全面落实安全整改 12 月29 日，我院先关职能科室对各班组安全生产自查情况进行检查，督导整改落实工作。通过检查发现，电工班对变压器、高低压配电柜、柴油发电机等进行了全面检查，立行立改安全隐患1处，对供应CT电源的母联柜可能存在接触不良的安全隐患拟定在一周内择机整改；水工班对二次供水和污水处理系统进行了全面自查，设备运行良好；三通班对中央空调主机系统、中心供氧、正负压机房进行了检查，未发现安全隐患；锅炉班对锅炉进行了全面检查，及时对四块压力表进行了校检，及时排除了安全隐患；电梯班对全院24 部电梯进行了安全自查和排查，及时更换了安全标识、门诊11 号电梯抱闸故障已及时更换、门诊 1 3号电梯轿顶主板故障等待厂家发货更换，已责令该梯暂停使用。在检查过程中，发现断电平层已到期，拟定请专业公司及时更换。消防保卫方面，对消防栓、灭火器等每周进行定期检查，发现问题及时记录并进行更换。 四、落实三级管理制度，提高安全生产效能 为了抓好我院安全生产管理，全面落实医院二级管理制度，提高安全生产效率效能。按照医院相关规定和二级医院管理要求，12月31日，由分管总务后勤工作的院领导带队，带领总务科负责人对发电房、水工房、洗衣房、锅炉房、中央空调机房、中心供氧、正负压

康复科用电安全自查报告

康复科用电安全自查报 告 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

康复科用电安全自查报告 为贯彻落实我院用电安全保障工作，按照最新《关于我院用电安全隐患治理工作的紧急通知》要求，由科主任牵头，组织科室医、护、技师及后勤人员，于2014年1月2日至7日对所辖供电范围内的康复科办公室、病房、休息室、处置室、消毒室、仓库、卫生间、走廊等进行了一次检查,现将此次检查情况总结如下： 一、专项检查小组人员 组长：周达岸（康复科主任） 副组长：石丹（康复一科护士长） 陈丹（康复二科护士长） 成员：康复科全体医师、技师、护士、后勤保障人员。 二、检查范围 康复科办公室、病房、休息室、处置室、消毒室、仓库、卫生间、走廊等。 三、具体工作 成立用电安全领导小组，制定完善的安全制度，健全安全管理体系，落实安全责任制。按照谁主管谁负责，谁出问题追究谁的原则，确保科室用电安全，并结合科室工作实际，制定了重点安全制度，保证日常用电安全，具体如下： 1、用电办公室、休息室、病房及各种附属用房等，均应有符合实际条件使用电器。

2、室内配线根据设计要求而配导线，如若超出室内配线、导线截面的用电量，应立即停用超出用电量的电器设备。 3、对室内照明、插座、插头定期巡视，有无松动、腐蚀或导线是否残旧和老化、外漏，如若出现上述情况应立即停止使用并向有关部门报修。 4、墙壁电源，禁止医疗抢救用电以外的其他用电。（属专用） 5、在使用电器设备时杜绝带负荷插插座（易引起产生火花），设备在运行时带负荷拔电器插头，严重引起漏电保护器断开或引起电器火灾。 6、在下班锁门前，用电设备要处于断开状况。 7、对配电盘、箱，前和下方禁止摆放物品，便于紧急情况下使用。 8、试验仪器、医疗设备等减少待机状态，做到人走灯灭拒绝“长明灯”。 9、禁止科室和个人私接、乱拉导线或安装用电设备。 10、医疗设备应注意防潮，放置在通风干燥处。 11、科室工作人员要熟知所在科室用电设备和电器。 12、严禁私自随意拆卸电器，若电器发生故障时，应立即切断电源并及时报修。 13、全科室房间内要将电源插板远离地面和水源。 四、安全教育 结合检查活动，积极开展全科医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全科负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在

医院辐射安全自查报告2017.09.16

附1 辐射安全自查报告 根据国家环保总局等相关部门要求，严格按照《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(国务院令第449号)等法律法规要求，我院认真组织全院相关职能部门及临床科室，主要是医院放射防护小组及应急机构开展了自查工作，以提高我院放射科的安全水平，减少事故隐患。自查内容包括以下方面：①各种规章制度的完善及执行情况；②放射诊疗设备的常规检测及场所及四周的放射防护测量；③工作人员的个人剂量监测，健康体检及定期培训情况；④受检者及陪护者的放射防护等。现将自查情况汇报如下： 一、合法经营： 医院于2017年9月经过有关部门的现场检测，各项指标均达标后，准予营业，并颁发《辐射安全许可证》，至今仍于有效期内。 二、组织结构方面： 医院对放射防护高度重视，建立健全了“医院放射管理委员会”，按照国家相关法律法规要求结合本院实际情况，对全院相关科室进行放射防护检查、监督，并积极配合上级有关部门处理放射意外和事故。放射管理委员会由医院领导任组长，领导全院各部门相关的放射工作。放射管理专责小组由相关专业技术人员担任，主要任务是对全院放射安全及防护工作进行直接管理、监督、执行，负责放射工作人员的健康管理，个人剂量管理，培训管理；放射诊疗设备的定期检测，场地的定期监测。各相关科室均派人员兼职本科室的辐射安全专责工作。各相关科室还设有放射防护人员，对各自科室进行日常放射防护检查和补充。放射防护小组及专责小组每年定期和不定期对相关科室进行放射防护检查，排查放射防护隐患，解决放射防护问题及放射源安全保卫工作。对照上级有关部门关于放射防护所要求的各项规章制度以及设施进行不断改进和完善。 三、管理制度项目方面： 1．进一步细化、规范和完善了医院放射防护管理各相关规章制度等制度，执行情况良好； 2．放射源及射线装置的监测、管理及安全保卫方面制度基本健全，执行情况良好； 3．场所管理：各科都按照相关法律法规的要求，制定和完善了场所管理的规程及制2 度，执行情况很好； 4．监测管理：已经大致完善了相关的管理规定和制度； 5．应急管理：已经严格按照应急管理的要求，建立健全了相关的规章制度和应急预案；6．人员管理：已经按照相关规定，建立和完善了各项人员管理制度，包括健康管理，培训管理，健康体检和培训记录等，并严格执行健康和培训管理； 7．事故管理：进一步规范和完善关于放射意外和事故的各项规章制度并严格执行； 8．废物管理：已经建立健全关于放射废物的管理和处理的各项规章制度并严格执行。 四、放射防护与设施运行方面： 1．场所设施：各科都按照相关法律法规的要求，对场所的放射防护、报警、警示标志、应急出口等进行了严格的检测和完善，基本达到相关的规定。 2．监测设备及应急物资：各科都应当具有各种放射监测设备和应急物资，且应当运行良好，但缺少放射报警仪和质量保证监测仪；希望院里能及早解 3．退役源处理：计划和供源单位签定放射源回收协议，所有退役放射源都由供源单位回收； 五、工作人员方面 l、所有从事放射工作人员都持证上岗； 2、建立放射工作人员个人剂量档案，进行统一管理。所有从事放射工作人员都佩戴个

卫生院安全生产自查报告

卫生院安全生产自查报告 为全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，根据卫生部《医疗卫生机构灾害事故防范和应急处置指导意见》和《医疗机构基础设施安全规范》的要求，我院安全生产委员会认真组织学习，逐条领会，严格按要求认真排查，解决存在的问题，现将自查情况汇报如下。 一、**年我院安全生产委员会组织相关人员对医院重点安全要求范围进行自查，先后对①供电供水设施，高压消毒锅等设施设备；②放射科设施设备；检验科室；毒麻药品管理；③内科、外科门诊、计划免疫等人员聚集科室进行检查，特别是供电系统保养，确保正常运转。 二、医院安全委员会组织健全，人员和责任明确，急救车辆状况良好，门诊、急诊等人员聚集场所安全，防火设施完好，疏散通道畅通，组织全院职工参加消防知识专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处理的能力，为杜绝消防安全隐患起到了积极的作用；向到我院就医的病人及陪护者发放控烟宣传材料，门诊、病房等病人聚集场所成立禁烟管理小组，科室主任、病房护士长负责组织本科室人

员对在有氧气的病房和走廊内吸烟的病人及陪护者进行监 督和劝诫工作。 三、加强财务安全，完善财务管理制度，确保医院帐单及现金安全。 四、结合检查活动，积极开展全院医疗安全教育，提高医疗安全意识，并进行自查，组织召开全院各科室人员和各村卫生所负责人会议，对自查情况进行汇总，对存在的安全隐患进行整改，力争为人民群众提供和谐、安全的就医环境。通过自查，提高了安全生产的意识，明确责任，确保五到位（责任到位、措施到位、医疗救援到位、急救药品到位、应急物资到位），加强节假日、急诊、病房的值班力量，严格执行安全生产值班和领导干部带班制度。 卫生院安全生产自查报告（二） 为搞好医院安全工作，按照区卫生局要求，全面贯彻落实卫生系统安全生产的重要精神，确保安全生产各项工作任务落实，我院安全生产领导小组认真组织学习，严格按要求进行排查，认真解决存在的问题。现将自查情况报告如下： 二、医院安全领导小组组织健全，建立了安全生产组织，配备了安全员，人员和责任明确，建立了安全生产管理制度，以及安全生产教育、培训、检查、评比、奖惩制度，门诊、急诊等人员聚集场所安全。组织全院职工参加“消防知识”专题讲座，提高职工的消防意识，增强了火灾急救处

医院自查报告4篇

医院自查报告4篇 根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理部将护理安全隐患的分析情况汇报如下： 一、护理安全隐患的分析 (一)护理管理方面 一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验;由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。 二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。 (二)护士个体方面的因素 一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受

的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。 二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。 三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。 四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。 二、加强安全管理对策 一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。 二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有

校园用电安全隐患排查专项治理活动实施方案_自查报告

六沟民族小学 校园用电安全隐患排查专项治理活动实施方案 为贯彻落实六沟学区中心校下发的《关于开展用电安全隐患排查治理工作的实施方案》及县教育局《关于开展校园用电安全隐患排查治理工作的通知》精神确保我校用电安全，制定校园用电安全隐患排查治理工作方案如下： 一、工作目标 全面深化学校用电安全隐患排查治理工作，进一步夯实安全基础，防范安全风险，杜绝安全事故的发生。 二、活动时间：2014年9月日至月日 三、组织机构 学校用电安全隐患排查治理领导小组 组长：黄荣凤 副组长：白永田 成员：陈红义胡艳华张春伟朱淑敏陈红琴班主任 四、工作重点 1、电力设施日常管理维护、运行及检测情况。 2、相应资质电工的聘请、管理情况，劳动保护用品的配备和使用情况。 3、电网停电应急预案的制定和演练情况。 4、用电设施周边存在易燃、易爆等有可能影响安全用电的危险点。

5、内部接线混乱，导线老化，私拉乱接，开关箱配电箱不安装漏电保护器、用电设备未按转漏电保护和未进行保护接地等隐患。 6、自备发电机管理及使用情况。 7、其他安全隐患。 五、工作要求 1、高度重视、落实责任。细化、量化检查内容，落实各级责任，确保活动的有序开展。 2、全面排查、不留死角。有重点、有针对性地安排好排查工作，从领导层、管理层、执行层逐条逐项地对照检查，做到排查不留死角。 3、建立档案、有序整改。对排查出的隐患要逐项建档，逐条审核，分析成因，制定整改措施，分层次处理并跟踪督办，整改销号。 4、动态管理、建立机制。组织开展隐患排查治理的动态管理，构建学校用电安全隐患排查治理的常态机制。 2014年9月17日

六沟民族小学校园用电安全隐患排查治理工作自查报告 为贯彻落实六沟学区中心校下发的《关于开展用电安全隐患排查治理工作的实施方案》及县教育局《关于开展校园用电安全隐患排查治理工作的通知》精神确保我校用电安全，消除一切安全隐患。在校长的指挥下，按照《校园用电安全隐患排查专项治理活动实施方案》具体部署，对伙房、教学楼等部位安全用电情况进行了检查，现将总体情况汇报如下： 一、学校用电安全隐患排查治理领导小组 组长：黄荣凤 副组长：白永田 成员：陈红义胡艳华张春伟朱淑敏陈红琴班主任 二、加强领导，落实安全责任制，确保各项工作真正能够落到实处。 三、从建章立制入手，建立健全了学校安全定期检查和日常防范相结合的管理制度，建立了安全检查记录的制度，突发事件和安全工作应急预案以及安全值班，用电安全等规章制度，使学校安全工作有章可循，违章必究，不留盲点。 四、自查重点及结果 主要对学校内教室、图书室、多媒体室、餐厅及校园的一切用电设施进行检查。 通过检查，各处室线路完好，没有私拉乱扯现象。墙壁开关没有破损的地方，各室的灯都完好无缺，应急灯工作正常。并且校长室的

平安自查报告

平安自查报告 第一篇：2014年度平安单位自查报告 眉山中学2014年度 平安单位自查报告 为了有力促进我校社会治安综合治理各项任务的落实，按照上级文件精神，结合我校实际，认真组织开展了创建平安校园活动，各项活动都按计划完成，现将活动情况总结如下： 一、统一认识，加强领导。 根据文件精神，学校领导十分重视，成立了以罗金福校长为组长，副校长周林、雷先泽为副组长，其他行政人员和年级组长为成员的创建平安校园领导小组。领导小组坚决按照上级指示精神，坚持一手抓学校常规管理，一手抓校园安全，并建立层层负责的链条式管理，分工明确，加强督查和指导，层层抓落实，确保了创建平安校园活动顺利完成。 二、大力宣传，浓厚氛围。 1、学校根据实际情况，确定3月第三周为学校创“平安校园”宣传周，集中开展综合治理宣传活动。平时利用每周的国旗下讲话和校会，向全体师生宣传有关法律、法规和安全知识。提高师生的思想认识；班主任还充分利用班会的时间，对学生进行思想、纪律、安全等

教育，严格执行学生的操行评分考核办法，不断的规范学生的言行和日常行为习惯。 2、在校内外写了综治宣传活动标语。开设学校综治宣传活动专栏，各班出了以创建“平安校园”为主题的板报，宣传安全教育常识等，营造了浓厚的创建活动氛围。 三、精心组织，周密安排。 1、广泛开展安全普法宣传教育活动，邀请校外法制副校长张律师到学校上了一堂生动的法制教育课。利用教职工政治学习，进行深入学习和贯彻《教育法》、《教师法》、《学生伤害事故处理办法》、《中小学安全管理办法》等相关法规，增强依法执教、依法管理的意识，杜绝体罚和变相体罚学生的行为，增强责任意识和防范意识，提高处理安全问题的能力。 2、加强警校共育工作，了解学生的校外行为，特别是学生校外租房情况，维护校园及周边治安秩序。协助城西派出所对学校周边环境进行了一次全面的整治，营造一个良好的育人环境。 3、结合市、区关于开展“校园百日安全教育”和“讲文明、树新风”的公民道德教育活动，我校根据具体情况，组织全校师生员工开展了“与文明同行，争做新公民”的大型征文和签名活动。其目的是通过这样的活动，进一步加强师德师风建设，加强教师职业道德；让学生明白做人的道理，树立正确的人生观、价值观和世界观。

安全用电自查报告(精选多篇)

安全用电自查报告(精选多篇) 学校安全用电自查报告 东高平联小 - 为进一步落实学校消防安全工作会议的精神，11月六日下午二时许，在王英国老师的带领下，全体班主任深入学生教室、各功能用房进行安全用电工作大检查。 安全用电直接关系到学生的人身和财产安全问题，是学生日常管理工作的重要内容。学校全体班主任老师分成三组，分别进入学生教室、功能用房逐一进行检查。本次检查一方面是清理大功率电器，要求同学们必须在本周末将违规电器彻底清理出教室；另一方面对同

学们进行消防安全宣导，要求同学们在教室内严禁使用明火，不要施行容易引起消防事故的行为。通过本次检查，同学们都意识到违规使用电器的严重后果，纷纷表示将积极支持学校的做法，并严格遵守学校的规章制度。消防安全工作是一项长期工程，需要常抓不懈，为此，东高平联小将组织学生干部对全校学生消防安全进行定期检查，彻底消除消防隐患，为学校文明建设打下良好基础。 学校安全用电自查报告 东 高 平 联 小 2014.09 安全自检自查报告 我单位成立了“自检自查”安全检查领导小组，对工程建筑施工安全进行检查。以确保国庆节期间生产和其他活动

的顺利开展。 自检自查领导小组及成员 组长：xxxx 副组长：xxx 成员：xxxx 检查小组对以下建筑施工安全进行检查 一、安全管理检查 1、安全生产责任制 已建立安全生产责任制、经济承包合同、各工种安全技术操作规程，各级各部门已按要求执行，并按规定配备专职安全员，管理人员责任考核合格。 2、目标管理 制定安全管理目标，并进行安全责任目标分解。 3、施工组织设计 施工组织设计和专项施工方案经监理单位审核批准，已按要求进行落实到位。 4、分部分项工程安全技术交底 已对各工种进行了书面安全技术交

医院安全生产自查报告范文

医院安全生产自查报告范文 篇一：医院安全生产自查报告 根据市卫计局《关于开展今冬明春安全生产督查工作的通知》等相关文件要求，结合实际情况，我院及时召开会议，周密部署各项工作，立即对医疗安全，治疗仪器、氧气、锅炉、高压消毒锅、配电室、电梯等水、电、气设备，易燃易爆、精麻药品、消防安全、灾害性应急预案等进行了全面的自查自纠，现将自查情况总结如下： 一、成立安全检查领导小组，明确责任，狠抓落实。 二、成立以院长为组长，分管领导为副组长，各科室主任为组员的安全生产领导小组。 三、各个领域，逐项排查 （一）医疗安全。 检查“首诊负责制”、“三级医师查房制度”、“疑难病历讨论制度”、“会诊制度”、“死亡病历讨论制度”等十五项医疗核心制度的落实情况，临床路径管理情况，检查各项制度在实施过程中，是否根据“服务好、质量好、医德好、群众满意”的“三好一满意”要求，加强细节管理，从制度完善到职责落实，从技术操作到病历书写、从药物应用到医疗废物处理，检验、放射、超声

等都做了详细的排查。其检查结果如下： 1、医疗质量管理责任明确，科室各项规章制度、人员职责及工作流程落实到位。 2、规范医疗行为，持续推进临床路径管理。 3、医技科室制度落实到位，保障医疗质量及医疗安全。 4、完善优质护理各项内容。 安全措施，减少坠床与跌倒事件的发生，发生不良事件及时进行上报；责任护士能够全面履行包括病情观察、基础护理、康复指导和健康教育等职责，在护理过程中，不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。积极开展延伸服务，院科两级能够坚持对出院患者进行随访。 5、严格执行“抗菌药物专项整治活动”，积极推进临床合理用药。 6、医疗废弃物管理规范有序。 7、优化服务流程、改善就诊环境，方便患者就诊。 (二)麻精药品。 实行五专管理：专人保管，专柜加锁，专用处方，专账、专册。药品库房配备保险柜存储精麻药品，双人双锁管理，建立专帐，专人负责，帐物相符。由