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国立成功大学公共卫生研究所

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國立成功大學

公共衛生研究所

碩士論文

台灣20-64歲癌症族群施打流感疫苗之成本效果分析Cost-Effectiveness analysis of Influenza Vaccination among Cancer Patients Aged 20 to 64 Years Old in Taiwan

研究生:林筱涵

指導老師:陳國東副教授

中華民國97年7月

摘要

背景

背景:癌症病患是感染流感的高危險族,感染流感後會使病毒在他們身上繁殖時間較長,因此流感傳播期較長。此外,癌症病患感染流感會延遲危急生命的化學治療。近年來美國Advisory Committee on Immunization Practice(ACIP)已提倡針對高危險流感併發症族群施打流感疫苗,然而,到目前為止台灣尚未推動接種此項政策。因此本篇研究的目的為想評估台灣20~64歲癌症病患施打流感疫苗之成本效果。

材料與方法材料與方法::使用決策分析模型,模擬34,112位20~64歲癌症病患,從醫療觀點與社會觀點評估流感疫苗政策之成本效果。癌症病患的資料來源為台灣91年癌症登記年報,醫療使用情形資料來源為全民健保資料庫,其餘參數資料來源包括國內、外學者的文獻資料。比較兩種方案: 20~64歲癌症病患執行流感疫苗政策與不執行流感疫苗政策。基準值病患假設為51歲(全民健保資料庫,年齡介於20~64歲且近五年被診斷為癌症之平均年齡)。

結果結果::由基準值,從醫療觀點看,執行疫苗計劃可節省約台幣1億7千萬元;從社會觀點看,執行疫苗計劃可節省約台幣7億元。由基準值,從醫療觀點看,相較於未執行疫苗計劃方案,每多預防一位癌症病患得流感可節省台幣66,482元;從社會觀點看,每多預防一位癌症病患得流感可節省台幣271,572元。最後敏感度分析得結果呈獻,即使基準值變動,從醫療觀點或社會觀點看,執行疫苗計劃仍為成本節省。

結論結論::無論從醫療觀點或社會觀點,在20~64歲癌症病患施打流感疫苗都是成本節省且符合成本效果,因此本研究結果建議政府單位應加強推動20~64歲癌症病患施打流感疫苗。

關鍵字關鍵字::癌症、流感疫苗、成本效果

Abstract

Background:Cancer patients have high risk of Influenza infections. Previous studies have shown an increased incidence and duration of Influenza infections among cancer patients. Furthermore, Influenza infections in cancer patients have often delayed

life-saving therapy. As a result, the Advisory Committee on Immunization Practice (ACIP) currently recommends annual vaccination against influenza for all individuals at increased risk of influenza-related complications. However, the recommended vaccination schedule doesn’t include cancer patients in Taiwan. Therefore, the purpose of this study was to assess the cost-effectiveness of influenza vaccination of cancer patients in Taiwan.

Methods: We used a decision analysis model, from health care system and societal perspective, to estimate the cost-effectiveness of influenza vaccination on 34,112 cancer patients aged 20 to 64. A decision tree used estimates of disease burden, costs obtained from 2002 Taiwan's cancer annual report, resource utilization from National Health Research Institutes Database (NHRID) of 1998-2003, and supplemented with data from Taiwan and other countries’ published articles. The base-case patient was assumed to be a 51-year-old cancer patient (the mean age for NHRID, and 20-64 patients within 5 years of cancer diagnosis.)

Results:In base-case,from the health care system perspective, influenza vaccination resulted in savings of NT 17 million; from the societal perspective, influenza vaccination resulted in savings of NT 70 million. In base-case, compared with the no vaccination strategy, from the health care system and societal perspective, the incremental cost-effectiveness ratio was NT 66,482 and NT 271,572 per vaccinated cancer patient gained, respectively. Finally, even the base-case changed, from the health care system and societal perspective, the model was robust.

Conclusions:Both health care system and society indicate that the influenza vaccination would be cost-saving and cost-effective for cancer patients aged 20 to 64 years old in Taiwan. Implementing the influenza immunization programs is encouraged in this risk group.

Key words:cancer patients, influenza vaccine, cost-effectiveness

致謝

終於可以寫到致謝的步驟了,雖然這是整篇論文中最容易的部分,但對於言詞笨拙的我而言相當不容易。

論文可以順利完成,要感謝的人真的太多,這包括精神上給我支持以及實質上給我幫忙的人,在這裡實在沒有辦法全部說完。這段艱辛的過程中,儘管只是一句鼓勵、一個微笑、一段聆聽,每一樣別人看起來毫不起眼的人與事,對我而言都格外具有意義,我都非常珍惜,有這些朋友的鼓勵支持與幫忙,才能會有現在的我。

首先,要先感謝我的父母,沒有他們在背後默默支持我,一直當我的避風港,我一定無法持續努力到現在。

謝謝碩士兩年都陪伴在我身邊的蔡狸貓,當我在台南感到很孤獨無助的時候,你一直是我的垃圾桶兼輔導員。當我論文碰到挫折時你總是第一位從台北來看我的人,不斷的給予我支持與鼓勵,以及帶給我許多歡樂的人。

謝謝我大學學長小局,你也是在精神上一直支持我的一員。

謝謝我的論文好夥伴嘉凌,我們的健保資料庫與Tree Age軟體一直碰到許多問題,真的很謝謝妳的幫忙,有妳跟我一起奮鬥,我才能順利學會這兩項技能,也覺得撰寫論文的過程並不那麼孤單。

謝謝成大公衛所的各位同學,認識你們是一件很棒的事,我真的是位很需要別人幫忙的人,跟妳們當同學的我真的太幸運了。

最後謝謝我的指導老師,總是以高EQ的笑容來指導這沒耐心的我,謝謝您。

好多好多想謝的人…你們都會在我的生命及記憶裡,永遠的占有一席之地。

正文正文目錄目錄

摘要.............................................................................................................................III ABSTRACT.................................................................................................................IV 致謝.............................................................................................................................VI 正文目錄...................................................................................................................VII

第一章 緒論.................................................................................................................1 第一節 研究背景......................................................................................................1 第二節 研究動機......................................................................................................3 第三節 研究目的 (3)

第二章 文獻回顧.........................................................................................................4 第一節 流行性感冒.. (4)

1.1流感病毒 (4)

1.2傳播方式 (4)

1.3潛伏期與可傳染期 (5)

1.4臨床症狀 (5)

1.5 流感的流行病學 (5)

1.6癌症族群與流感的流行病學..........................................................................6 第二節 流感疫苗 (7)

2.1 流感疫苗株與病毒株 (7)

2.2流感疫苗的安全性 (8)

2.3癌症族群施打流感疫苗之效果分析..............................................................8 第三節 經濟評估. (11)

3.1 經濟評估 (11)

3.2 經濟評估的方法 (12)

3.3 差異成本效果比值(Incremental Cost-Effectiveness Ratio) (14)

3.4 模式架構 (15)

3.5 敏感度分析 (15)

3.6 癌症族群施打流感疫苗之經濟評估研究 (16)

第三章 研究設計與方法.........................................................................................19 第一節 研究設計. (19)

1.1 研究對象 (19)

1.2 研究架構與比較方案 (19)

1.3 研究假設 (20)

1.4資料來源 (20)

第二節資料處理與分析 (24)

2.1 分析軟體 (24)

2.2 基準值分析 (24)

2.3 敏感度分析 (24)

第四章研究結果 (26)

第一節基準值分析 (26)

1.1 估計台灣每年20~64歲癌症病人執行流感疫苗計劃減少之疾病負擔 (26)

1.2 估計台灣每年20~64歲癌症病人執行流感疫苗計劃減少之經濟負擔..26

1.3 成本效果比(CER)與差異成本效果比(ICER) (26)

第二節敏感度分析 (27)

2.1 單維敏感度分析 (27)

2.2 影響分析(Tornado analysis) (27)

2.3 雙維敏感度分析 (28)

2.4 機率性敏感度分析 (28)

第五章討論 (29)

第六章結論與建議 (34)

第一節結論 (34)

第二節建議 (34)

參考文獻 (35)

表目錄

表目錄

表一癌症病人感染流感之疾病負擔(基準值) (41)

表二癌症病人感染流感之疫苗效果(基準值) (42)

表三癌症病人感染流感之成本估計值(基準值,單位:新台幣) (43)

表四估計每年台灣20~64歲癌症病患執行流感疫苗計劃前後疾病負擔(單位:人) (44)

表五估計每年台灣20~64歲癌症病患執行疫苗計劃前後經濟負擔(單位:新台幣) (45)

表六台灣20~64歲癌症病人之成本效果比(CER)與差異成本效果比(ICER) (46)

表七台灣每年20~64歲癌症病人執行流感疫苗計劃之單維敏感度分析 (47)

圖目錄

圖目錄

圖一: 研究模型(決策樹) (48)

圖二: 台灣20~64歲癌症族群執行流感疫苗之經濟評估流程圖 (49)

圖三: 台灣20~64歲癌症病人之影響分析(醫療觀點)。 (50)

圖四: 台灣20~64歲癌症病人之影響分析(社會觀點)。 (51)

圖五: 台灣20~64歲癌症病人在疫苗效果與流感發生率之雙維敏感度分析(醫療觀點)。 (52)

圖六: 台灣20~64歲癌症病人在疫苗效果與流感發生率之雙維敏感度分析(社會觀點)。 (52)

圖七: 台灣20~64歲癌症病人之機率性敏感度分析(醫療觀點) (53)

圖八: 台灣20~64歲癌症病人之機率性敏感度分析(社會觀點) (53)

附錄(ICD-CODE第九版,部份) (54)

第一章第一章 緒論緒論

第一節 研究背景

感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的(Kempe et al., 1989)。一般的感冒對人體的影響主要是呼吸系統,如鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、咳嗽等(Kempe et al., 1989)。流行性感冒,統稱流感,為急性呼吸道疾病,常引起發燒、頭痛、肌肉痛、疲倦、流鼻涕、喉嚨痛及咳嗽等症狀,通常在2~7天內會康復(Kempe et al., 1989)。一般的感冒與流感主要的差異在於流感較易有發燒的現象、病程較長、 呼吸道以外的症狀較明顯,如肌肉酸痛、頭痛、骨頭酸痛且它的傳染力較強(Cox et al., 1999)。此外,臨床上所謂的感冒、喉炎、支氣管炎、病毒性肺炎、以及無法區分之急性呼吸道疾病皆有可能為感染流感病毒所引起(Cox et al., 1999)。

流感是造成全世界疾病與死亡的主要原因之一。世界衛生組織(World Health Organization, WHO)統計每年因流感約引起3,000,000~5,000,000的嚴重症狀,以及在全世界每年約有250,000 ~500,000的因流感死亡數(WHO, 2007)。由此可知流感造成全世界許多的疾病負擔。

一般族成人族群流感的住院率約4%,致死率約1%(K.L. Nichol, 2001)。癌症小孩住院率約10%,致死率約9%,因此流感的併發症與死亡率在癌症患者較高(Chisholm et al., 2005; Elting et al., 1995)。有研究指出癌症病患較易感染流感病毒,且他們得流感後的疾病病程是一般族群的兩倍(Feldman et al., 1977)。此外,另有研究顯示癌症族群比一般族群感染流感及相關肺炎後有較長的住院天數(6.6天 vs. 5.8天),較高的住院花費( 7,083美元 vs 6,847美元),以及感染流感必需打斷或延遲癌症患者的化療過程(Cooksley et al., 2005)。

到目前為止,最有效預防流感發生與死亡的方式為每年施打流感疫苗,特別是在高危險族群,其中包括65歲以上老人、慢性病患者及免疫不全者(Brydak et al., 2000)。

由於化療會抑制身體的免疫系統,因此在癌症病患身上施打流感疫苗引起許多專家學者爭議。引起爭議的原因在於許多人質疑流感疫苗施打在此族群是否可以產生良好的血清學免疫反應。血清學免疫反應受以下三點影響: 流感疫苗的效果、疫苗的安全性以及施打時機(Sommer et al., 2006)。若在癌症病患身上對疫苗產生的免疫反應與一般族群相似,代表他們抵抗流感病毒的感染也與一般族群相似,這也意味著在此族群施打流感疫苗確實可以減少流感病毒感染與縮短疾病病程,以及降低流感的發生率與死亡率(Sommer et al., 2006)。

有研究指出,若在化療的過程中施打流感疫苗確實會使流感疫苗的效果降低,但只要在化療開始兩週前,或化療過程結束後再施打,流感疫苗在癌症病患身上的反應與一般族群無太大的差異(Ortbals et al., 1977; Sommer et al., 2006)。接著又有研究指出避開化療的過程施打流感疫苗,癌症病患對流感疫苗的反應高達93%。由此可知,只要避開化療期間施打流感疫苗,癌症病患能產生良好的保護效果(Robertson et al., 2000)。

許多研究指出在癌症病人施打流感疫苗,即使疫苗的效果減弱,但仍然是具有保護力。Earl等人(Earle, 2003)的研究中也指出,在化療的大腸直腸癌病人施打流感疫苗,比起未施打流感疫苗者,感染流感與肺炎的機率較低(3.8% v.s 1.1%),存活時間也較長(260 days v.s 241 days ),ㄧ年的存活率較高(60.2% v.s 55.3%),可減少化療(life-saving therapy)的干擾,醫療使用率也較少(Arrowood et al., 2002; Earle, 2003)。有研究指出免疫抑制的病人感染到流感病毒後,病毒在他們身上繁殖的時間較長,因此流感傳播期較一般族群長,有人猜測癌症病人可能也會有類似的情形(Cox et al., 1999)。加上近年來美國advisory Committee on Immunization Practice(ACIP)也提倡針對高危險併發症族群施打流感疫苗,這其中也包括免疫抑制病人(immunosuppressive disease)。相信癌症病患也是免疫力低下的一群,然而研究顯示癌症成人病患施打流感疫苗的比例卻只有17%(Ring et al., 2003)

台灣目前衛生署疾病管制局已針對以下族群施打流感疫苗,包括(1) 65歲以上的老人。(2) 六個月以上兩歲以下的幼兒。(3) 醫事以及衛生單位的防疫人員。(4)禽畜養殖等相關行業的工作人員、動物員工以及動物防疫人員。(5) 國小一二年級學童(行政院衛生署疾病管制局, 2007)。癌症病患也是免疫力低下的一群,但台灣地區並未有加強在癌症病患施打流感疫苗之政策。

第二節研究動機

由於流感疫苗不僅可以降低流感的發生率與死亡率,更可以減低流感對癌症病人化療(life-saving therapy)所造成的干擾及縮短疾病病程,且流感疫苗施打在癌症族群是可產生良好反應的。但是疫苗接種常是由政府提供補助,因此除了考慮疫苗效果外,也必須將成本面納入考量。但到目前為止,針對台灣地區的癌症族群施打流感疫苗是否符合成本效果尚未有研究進行評估。

第三節研究目的

使用決策分析模型,從醫療觀點與社會觀點去評估癌症成人病患施打流感疫苗之成本效果。

第二章文獻回顧

第一節流行性感冒

1.1流感病毒

流行性感冒病毒屬於正黏液病毒科族(Orthomyxovirus family),又可分成A、B、C三型(Kempe et al., 1989)。其中只有A型與B型流行性感冒病毒可以引起人類較大規模的流行,C型流行性感冒病毒則較不容易引起臨床症狀(Kempe et al., 1989)。在這三者中,A型流行性感冒病毒引起的症狀最嚴重,是造成世界性大流行的主要型別,B型流行性感冒病毒一般而言症狀較為輕微,通常每2~3年發生,但是,最近的研究發現,B型流行性感冒病毒同樣會造成嚴重的病症,而C型流行性感冒病毒常以沒有發燒的呼吸道感染為表現(Kamps et al., 2006)。流行性感冒病毒是一種負性、單股,具外套膜的RNA病毒,它的RNA由八段基因組成而分別製造不同的十種蛋白質。流行性感冒病毒的表面有兩種主要的抗原,分別為血球凝集素(hemagglutinin, H or HA抗原)和神經胺酸酵素(neuraminidase, N or NA抗原),其中H抗原有H1~ H16種,N抗原有N1~N9種,而只有三種H抗原(H1、H2、H3)以及兩種N抗原(N1、N2)會流行於人類。目前,在人類中循還的病毒型態為H1N1和H3N2(Kamps et al., 2006)。

1.2傳播方式

流行性感冒的傳播方式主要是經由人傳給人。由感染流行性感冒病毒的人咳嗽或打噴嚏,藉由鼻子或喉嚨的顆粒傳播,近距離(約3~6英呎)的接觸式傳播的主要條件,像是皮膚接觸或呼吸道黏液間的接觸(Kamps et al., 2006)。亦可能經由接觸到受污染物體表面上的流行性感冒病毒後,再觸摸自己的口、鼻而傳染

(Kamps et al., 2006)。

1.3潛伏期與可傳染期

被感染至發病(症狀出現),即所謂的潛伏期,約1~4天。而罹患流感的人,在發病前一天至症狀出現後的3~7天都可能會傳染給別人,幼童的傳播期可能更長(Cox et al., 1999)。流行性感冒病毒感染免疫抑制的病人,由於病毒會在他們身上繁殖數週甚至數個月,因此傳播期可能比一般族群長(Cox et al., 1999)。

1.4臨床症狀

流行性感冒是一種急性呼吸道疾病,主要是由流感病毒A型與B型所引起,其引發的症狀包括急性發燒攝氏38度以上,伴隨著肌肉痛、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞、流鼻水以及倦怠等,雖然急性發作天數的中位數為三天,但是咳嗽及疲累感會持續數週(Cox et al., 1999)。流感的併發症包括中耳炎、肺炎、二次細菌性肺炎、慢性呼吸道疾病的惡化以及支氣管炎(Cox et al., 1999)。有些肺炎為流行性感冒病毒本身引起的,亦有些為繼發性的細菌感染,因此這其中最常見的併發症為肺炎。在中樞神經系統方面會造成腦炎、腦性病以及脊髓炎等;除此之外,流感會引起發生性抽筋、雷氏症候群以及心肌炎等非呼吸道的併發(Nicholson et al., 2003)。

1.5 流感的流行病學

流感之流行可依程度分為世界性大流行(pandemics)、地域性流行(epidemics )、局部地方流行(localized outbreaks)以及零星病例(sporadic cases)。過去一百多年來,曾經分別在1889、1918、1957及1968年發生世界性大流行。發生

地域性流行時,一般族群的發生率約在10%到20%,在人員稠密如學校及安養中心等處,則達到50%以上。流感的地區流行幾乎年年發生,主要是A 型病毒所引起,B 型病毒亦很常見。流感通常在冬季引起流行,而北半球流感流行的季節為12月到3月,南半球則為6月到9月,而在熱帶與副熱帶地區,整年皆有流行性感冒的流行。台灣地區處於副熱帶,流行性感冒一年四季均可能發生,但仍以冬天較容易發生流行(Hsieh et al., 2005)。

1.6癌症癌症族群族群族群與流感的流行病學與流感的流行病學

根據全世界醫學統計,每四位就有一位終其一生至少會得到一種癌症

(American Cancer Society, 2006)。美國的研究顯示62%的癌症病患他們的預期壽命可超過五年。台灣的研究也有類似的結果,衛生署2006年的資料顯示所有癌症的治癒率(發病後的五年存活率)約達50%,相信在未來的人口中癌症族群占據重要的一塊(行政院衛生署疾病管制局, 2007)。

流感與肺炎為美國的第六大死因,每年導致114,000人住院,20,000人死亡,而且估計平均損失2~4個工作天。Diana 等人在2006年的研究指出癌症病人為流行性感冒的高危險族群,在這之前也有許多學者提出流行性感冒對癌症病人具有較嚴重的影響力,在以下依序介紹(Diana et al., 2006)。

癌症族群對流感病毒的易感受性較高,流感的發生率較高(32% vs 14%,p-value=0.02)(Kempe et al., 1989)。Cox 等人(Cox et al., 1999)指出在免疫低下(immunocompromise)的病人身上感染流感的臨床症狀與一般族群相似,但是他們感染流感的嚴重度與病程較一般族群長,在他們身上病毒複製會從數週到數個月,也比一般族群久。

Feldman 等人(Feldman et al., 1977)的研究指出,癌症病人得流感的病程是一般族群的兩倍。感染流感最嚴重的後遺症就是干擾癌症病人的化療過程,由四天延長到三又二分之ㄧ週。同時也指出癌症病人感染流感的嚴重程度與癌症種類、

化療方式皆無關。

Cooksley等人(Cooksley et al., 2005)的研究指出,癌症病人確定診斷為流行性感冒相關感染後要花將近一週的時間住院治療,住院期間的平均費用超過6,300美元,且超過9%的癌症病人感染流行性感冒後死於住院期間。比較癌症族群與一般族群感染流行性感冒的住院治療率與死亡率,研究結果顯示癌症族群感染流行性感冒的住院治療率與死亡率皆是一般族群的四倍以上。

癌症成人病人上呼吸道感染的發生率為13%,致死率為27%(Elting et al., 1995)。且流感病人最常見的併發症為肺炎,一般族群得流感後肺炎併發症的機率約9.5%,50歲以後併發症機率上升,超過70歲以上肺炎併發症的機率通常大於70%,流感在癌症病人身上產生肺炎併發症的機率約為75%,研究最後也指出癌症病人得流感的嚴重疾病率與老人較接近(Elting et al., 1995)。

综合以上可得知,癌症病人是容易受到流感病毒感染的,感染流感後的結果在公共衛生上也是不容忽視的議題,因此,若希望能夠減少癌症病人感染流感後的住院治療、流感的發生率以及死亡率,甚至減低流感對癌症病人化療

(life-saving therapy)所造成的干擾以及縮短疾病病程(Earle, 2003),在此族群推動流感疫苗的施打是勢在必行的。

第二節流感疫苗

株與病毒株

流感疫苗株與病毒株

2.1流感疫苗

今日流行的流行性感冒疫苗是一種三價不活化的疫苗,因此接種後不會有流行性感冒症狀之出現,其來源是使用母雞雞蛋內生長的流行性感冒病毒,包括15ug的三種病毒株抗原,即兩種流行性感冒A型病毒株(H1N1和H3N2),和一種流行性感冒B型病毒株(Arrowood et al., 2002)。WHO建議2007~2008年北半球流行性感冒的病毒株分別為: A/Solomon Islands/3/2006 (H1N1)-like virus ;

A/Wisconsin/67/2005 (H3N2)-like virus a ; B/Malaysia/2506/2004-like virus.

流行性感冒疫苗之選用,為世界衛生組織(WHO)在全球82個國家中,共110個監測站來偵測流感病毒之活動情形,並於每年二月中召集會議,根據前一年之流感流行病毒株,研商選定病毒株,並公開向各國疫苗製造廠商推薦,來製造符合當年流感病毒株之疫苗(WHO, 2007)。

由於流行性感冒病毒每年流行的病毒型別不一定相同

,原施打疫苗對不同抗原型之病毒並不會具有免疫力,致保護效果降低。即使病毒並未發生變異,疫苗成份相同,接種4~6個月後保護效果即可能下降,保護力一般不超過一年,因此建議每年均應施打流感疫苗(Arrowood et al., 2002)。

2.2流感疫苗的安全流感疫苗的安全性性

在一般族群,流感疫苗的副作用包括施打部位疼痛,少數人會有發燒、莫名的不適、關節痛等。通常發生在施打疫苗後的6~12小時後,持續的時間短於48小時。不活化的流感疫苗並不會導致流感。嚴重的副作用包括雷氏症候群

(Guillain-Barre syndrome)、過敏性休克、皮疹,但是這些情況皆非常罕見,大多都發生在對雞蛋過敏者身上,因此對雞蛋過敏者以及過去曾施打流感疫苗有嚴重副作用者不能注射流感疫苗(Melcher, 2005)。

在癌症病人身上施打三價不活化流感疫苗的副作用是很輕微的(Ortbals et al., 1977; Robertson et al., 2000)。最常見的副作用為在施打疫苗的部位有些微疼痛,也有少數的報告指出在健康族群與癌症族群施打後有輕微類流感症狀(Ortbals et al., 1977; Robertson et al., 2000)。

2.3癌症癌症族群族群族群施打施打施打流感疫苗流感疫苗流感疫苗之效果分析之效果分析

在一般族群,流感疫苗預防一個個案的效果大約是70~90%(Melcher, 2005)。

在65以歲以上的老年人,流感疫苗在預防因肺炎與流感的效果約48%~57%,也可減少39~54%的死亡率(K. L. Nichol et al., 1994)。然而,在癌症族群施打流感疫苗引起許多學者討論。Arrowood等人(Arrowood et al., 2002)已在2002年的研究指出,建議癌症成人族群應該施打流感疫苗。

有研究已經指出無論是哪種癌症的病人,流感疫苗對他們皆有效(Arrowood et al., 2002; Chisholm et al., 2005; Porter et al., 2003; Ring et al., 2002)。Chisholm等人在2005年做了篇研究有關癌症小孩對流感疫苗的反應,文獻中癌症小孩的腫瘤多達十種。研究結果顯示流感疫苗在他們身上仍有良好的反應,因此作者建議無論是哪種癌症,皆應該要在他們身上施打流感疫苗(Chisholm et al., 2005)。

此外,也有許多研究在探討在癌症病人身上施打流感疫苗的反應(Brydak et al., 2001; Earle, 2003; Nordoy et al., 2002)。以下表格為在癌症病人施打流感疫苗的血清學反應情形(Sommer et al., 2006):

在癌症族群施打流

在癌症族群施打流感疫苗的臨床研究

感疫苗的臨床研究

目標族群樣本數(人) 血清學反應

(抗體力價四倍上升

或HI antibody titer> 40)

文獻

惡性腫瘤癌症:42

控制組:96

癌症:71%

控制組:94%

Ortbals et al.,1977

不同腫瘤癌症:17

控制組:15

無統計上顯著差異Ganz et al., 1978

不同癌症(小孩) 癌症: 120 化療: 30%

無化療: 89%

Gross et al., 1978

血癌癌症: 31

控制組: 41

癌症: 52%

控制組: 78%

Hodges et al., 1979

淋巴癌(小孩) 化療: 22

無化療: 16

無化療的HI antibody

titer為有化療的三倍

Lange et al., 1979

血癌癌症: 52

控制組: 28

癌症: 50%

控制組: 82%

Schafer et al., 1979

肺癌癌症: 59

控制組: 0

癌症: 83%

Anderson et al., 1999

多發性骨髓瘤癌症: 48 癌症: 19% Robertson et al., 2000

乳癌(女性) 癌症: 9

控制組: 19

癌症: 88.8%

控制組: 100%

Brydak et al., 2000

不同種癌症(小孩) 癌症: 42 Chisholm et al., 2001

不同種癌症癌症: 35

控制組: 38

癌症: 72%

控制組: 87%

Norday et al., 2002

(Sommer et al., 2006)

在癌症病人身上施打流感疫苗,別在化療的病人身上,一直引起許多專家學者爭議。引起爭議的原因在於許多人質疑流感疫苗施打在此族群是否可以產生良好的血清學免疫反應,血清學免疫反應受流感疫苗的效果、疫苗的安全性、以及施打時機影響(Sommer et al., 2006)。若在癌症病人身上對疫苗產生的主動免疫與一般族群相似,代表他們抵抗流感的次級感染也與一般族群相似,這也意味著在此族群施打流感疫苗確實可以減少流感的疾病病程與次級感染,以及降低流感的發生率與死亡率。

Diana等人(Diana et al., 2006)在2006年針對乳癌病人做了一篇研究,想探討乳癌族群在施打流感疫苗後疫苗的反應。此篇文獻將乳癌病人分成兩群,分別為”對流感疫苗有反應”與”對流感疫苗未反應”,接著比較這兩族群在乳癌的不同期別與病人在施打流感疫苗時的治療情形。研究結果發現流感疫苗反應只與癌症分期中的第三期有達統計上的顯著差異,與其它分期皆無關。在治療方面雖然只與”病人剛完成放射線或化療”此變项有達統計上的顯著差異,但仍可看出”近期接受化療”與”同時進行化療與放射線治療”此兩變项在此兩族群差異很大。更進一步說,在流感疫苗未反應的族群中,化療病人就佔了74%,相較於另一組只有49.3%。因此相信化療是影響流感疫苗反應的一個重大因素,影響結果可能更勝於癌症分期(Diana et al., 2006)。

針對是否要在癌症化療族群身上施打流感疫苗,Earle等人(Earle, 2003) 在2003年提出了一篇有關這方面的文章。研究目的為想評估流感疫苗施打在大腸直腸癌病人身上的臨床結果,研究中指出即使是接受化療的病人,若他們有施打流感疫苗,也可以降低流感的發生率,減少化療中斷,一年後的存活率也較高

( hazard ratio, 0.88; 95%信賴區間,0.77~0.99 ),以及醫療使用率較低。也有資料顯示中斷化療確實會使癌症病人生病且預後較差(Lamont et al., 2001)。因此Earle 等人建議大腸直腸癌症病人無論有無化療,皆應施打流感疫苗。

進一步針對化療對流感疫苗影響的部份,Obertals等人(Ortbals et al., 1977)的研究指出,若在化療的過程中施打流感疫苗確實會使流感疫苗的效果降低,但只要在化療開始兩週前,或化療過程結束後再施打,流感疫苗在癌症病人身上的反應與一般族群沒有太大的差異。接著Robertson等人(Robertson et al., 2000)的研究也指出避開化療的過程施打流感疫苗,癌症病人對流感疫苗的反應高達93%,研究中也同時提到在化療的過程中施打流感疫苗,疫苗的效果確實會降低。因此由此可知,癌症病人是否接避開化療期間施打流感疫苗對疫苗反應影響極大。

雖然在癌症化療族群施打流感疫苗的反應較差,但施打第二劑後疫苗的保護效果會上升,從42%上升到71%,也顯示對施打第一劑疫苗沒反應的化療癌症病人,在施打第二劑後有50%會產生反應(Lo et al., 1993)。因此,只要避開在化療的過程中施打流感疫苗,確實是可以產生良好的保護效果的,若要在化療的過程中施打疫苗,最好在整個化療過程結束後再施打第二劑,以提高流感疫苗的保護效果(Sommer et al., 2006)。

综合以上,不論化療與否,在癌症族群施打流感疫苗這個政策都是有效且具有可行性的,但避開化療期間施打流感疫苗的反應較好,因此建議若要施打應避開化療期間。因此,基於以上理由,本篇研究想探討癌症族群執行流感疫苗政策與未執行流感疫苗政策的經濟評估。

第三節經濟評估

3.1經濟評估

經濟評估應用在衛生政策時,常與「統合分析」、「決策分析」與「成本效果分析」一起討論。統合分析可提供決策分析所需的參數,決策分析提供分析計

四川大学华西临床医学院研究生国家奖学金评定细则

四川大学华西临床医学院研究生国家奖学金评定细则 研究生国家奖学金是根据《国家中长期教育改革和发展规划纲要(2010-2020年)》,为发展中国特色研究生教育,促进研究生培养机制改革,提高研究生培养质量,而设立的国家面向优秀研究生的最高荣誉奖项。为规范和保证我院研究生国家奖学金评选工作的公开、公平、公正,激励研究生刻苦钻研、勇于创新、勤奋学习、努力进取,在德智体美等方面得到全面发展,根据《研究生国家奖学金管理暂行办法》(财教【2012】342号)和《四川大学研究生国家奖学金评审实施细则(暂行)》的文件要求,结合我院实际情况,特制定本评定细则。 第一条奖励对象及标准 1、二年级、三年级的全日制在读硕、博士研究生(硕博连读、提前攻博转为博士一年级的博士研究生可以硕士三年级身份参评硕士研究生国家奖学金),且档案转入我校。委培、计划内定向、专项计划不在参评范围内。 2、博士研究生国家奖学金奖励标准为每生每年3万元;硕士研究生国家奖学金奖励标准为每生每年2万元。 第二条申请基本条件 1.热爱社会主义祖国,拥护中国共产党的领导; 2.遵守宪法和法律,遵守学校及医院规章制度。无打架、斗殴,无医疗纠纷、投诉、无差错事故发生。有警告(含)以上处分者一票否决; 3.诚实守信,道德品质优良,无科研、学术弄虚作假行为; 4.学习成绩优异,科研能力显著,发展潜力突出。已发表高水平学术论文或成果者优先,科研成果认定计算日期从上年度9月1日至本年度8月31日。 5. 硕士/博士研究生在读期间只能享受一次国家奖学金;同等条件下,权衡照顾学业奖学金等级较低研究生。

研究生国家奖学金每学年评选一次。同一学年内,国家奖学金获得者原则上不再参与当年学校各类社会奖学金、助学金的评选。 第三条名额分配 按照学校当年下达指标,根据各片区研究生可参评人数分配指标。 第四条评审工作委员会及职责 学院成立研究生国家奖学金评审工作委员会,主要负责我院研究生国家奖学金的评审、申诉、接受监督及解答质疑工作的相关事宜。评审工作委员会由主管研究生培养工作副院长、主管研究生学生工作党委副书记、各专业教学主任及导师代表、研究生辅导员、教务老师和研究生代表组成,其中教授职称评委比例不低于60%,具体成员名单如下: 评审工作委员会组长:万学红 评审工作委员会副组长:李正赤 评审工作委员会成员:研究生教务及管理人员、内/外/综合片区专家、硕博士研究生代表等。 第五条评选步骤 1. 对照评选条件,研究生本人提出申请。有意向参评的填写《研究生国家奖学金申请表》,交由导师填写推荐意见,准备相关附件材料请在规定时间内交至三级学科。过期不上报材料者当自动放弃处理。 2. 各科室实行差额预推荐,推荐指标分别按照科室可参评硕士、博士总数的4%、8%比例进行差额预推荐。即不足1名可推荐1名。分管研究生教学副主任在推荐的评审汇总名单上签字确认。 3. 内、外科三级学科评定结果先交二级学科审核后交研究生部、其余三级学科直接交研究生部,研究生部对推荐材料进行审核,确定推荐候选人名单。 4. 研究生部组织各片区专家及研究生管理人员对科室预推荐候选人进行公

基本公共卫生服务专项资金管理办法

基本公共卫生服务专项资金管理办法为规范和加强基本公共卫生服务项目专项资金的管理,保障专项资金安全,提高资金使用效率,更好地为我镇居民提供公共卫生服务,根据有关财务制度的规定,特制定本办法。 一、项目专项资金主要用于卫生院、村卫生室为居民提供基本公共卫生服务项目的工作成本补助。基本公共卫生服务项目是指:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病及重性精神疾病管理等。 二、公共卫生服务项目经费的使用和管理要体现工作数量和质量相结合。 三、公共卫生服务专项资金必须按照统筹规划、合理分配、专款专用、追踪问效的原则,实行项目管理。任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用基本公共卫生服务项目专项资金;不得将专项资金用于项目规定用途之外的工作,不得用于基本建设或事业经费等。 四、公共卫生服务经费由县财政部门根据各村、乡镇卫生院公共卫生服务工作完成情况,拨付到乡镇卫生院,并由卫生院负责乡、村两级的分配。 五、卫生院对基本公共卫生服务项目资金实行专账管理,根据卫生行政部门制定的村卫生室、乡镇卫生院绩效考核办法和经费补助标准,并负责对村级卫生机构、乡镇卫生院开展基本公共卫生服务工作进行日常考核,依据考核结果分配公共卫生服务经费,村卫生所和卫生院资金使用比例分别为40%、60%。

六、公共卫生资金使用范围:建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病及重性精神疾病管理等乡村医生人工成本补助费,各种资料的成本支出,居民体检材料、器械支出,卫生院职工从事公共卫生服务工资、下乡费,汽油费等杂费支出。 七、凡与项目有关的资料,包括资金使用情况,要按档案管理有关规定做好原始资料的归档工作,逐步实行计算机管理,加强信息化工作,提高基本公共卫生服务项目的服务和管理水平,自觉接受上级部门的检查与监督。 八、接受县卫生局对基本公共卫生服务项目专项资金的日常监督,对不按规定用途使用专项资金的,要及时制止和纠正,情节严重的,按照相关规定予以处罚。 九、卫生院要建立基本公共卫生服务项目考核评估机制,将专项资金的落实、管理、使用情况以及项目实施的绩效作为考核评价的主要内容,制定具体的考核实施方案,接受县卫生局会同财政部门对项目实施情况的考核评估。

大学成功的名人案例

大学成功的名人案例 大学成功的名人案例篇1:王桂娣大学生兼职当导游月入万元 有位女生相当出名寒假兼职挣得万元,学旅游的她,要给导游正名,不当野导也能赚钱 春节,不少大学生还“混迹”在拿红包的梯队里,浙江师范大学职教学院旅管专业大三学生王桂娣,已经是第6年,给父母置办好 里里外外的新衣裳、新鞋子,还给他们每人包了一个大红包。 出手大方,需要有坚强的经济基础。王桂娣是个学生,但在国内导游圈里,她已是有6年“导龄”的老导游了,从17岁在绍兴景区 兼职做解说员开始,她的行情一路看涨。如果假期持续做兼职导游,她一个月能赚一万多元,赛过不少专职导游的月收入。2012年元月,她的收入就过万元了。 这让她在浙师大,成为很多学弟学妹膜拜的对象。 月入万元,钱是这样赚来的 月收入平均过万,野导吧?一般人听到,都容易这样质疑。 “像我们做兼职导游,一般会挂靠某家旅行社,不会单独找客源。”王桂娣很大方地与记者分享了她的万元收入组成: 行业里,给兼职导游每日的导服费用,在100元~200元之间浮动,能拿多少,看历年来的声誉、客人口碑。像王桂娣这样的“老导”,一般都能拿下每个旅行社的上限。有的旅行社,甚至在带团 结束后,忍不住嘉奖她,给到300元一天。 所以按照一个月带团出游20天算,导服费,就有5000元左右。“如果不是带散团,带政府团或者企业团,一般我还能拿到1000元 左右的小费。”

然后才是大家最关心的导游佣金,“这部分费用,我们都会和游客说明白,一般是带他们到定点商铺消费,我们提取3%~5%的佣金。” 很多人觉得,导游带团出去,“油水”吞到盆满钵满,其实佣金这部分费用,并不是导游赚钱的大头,“一来,很多游客希望去的 地方,跟我们没有分成协议。比如我刚刚带的海南团,游客到最后 要求买水果。旅行社就没有特定的商家,也没有安排这个行程环节,但是我看航班时间还早,于是就和司机师傅商量,带着客人去了一 个大型水果市场,这样的服务都是没有额外收入,甚至要贴钱的。” 对导游来说,要拿高薪,最关键还是要做好服务,“这就跟出场价一样,干得好,在行里就有资格叫板,自然不愁收入。” 导游地位,她是这样干出来的 什么样的服务在导游行里算精湛? 王桂娣举了个例子。有一年夏天,她带了个53人的大团,从绍 兴出发,到朱家尖玩。原本夏日去海边避暑,想着很清凉,没想到 赶上出游高潮,去的路上大堵5个小时。 游客都快揭竿起义了。 “夏天堵车,游客非常心烦,抱怨持续不断。”王桂娣带这个团的时候还不到20岁,她冷静下来,先向旅行社申请,大巴全程要开 空调。“因为旅行社早就跟司机结了账,所以,出现这样大堵车的 意外情况,司机如果全程开冷气,损失会非常大。但当时的情况是,再把游客关在"蒸笼"里,大家都得吃不了兜着走。” 车内一清凉下来,游客有点安静了。王桂娣还不能闲着,她得让这漫漫无期的堵车时间变得生动。于是她拿起话筒,使劲浑身解数,载歌载舞,拉客人表演、游戏,“哎,我"个人演唱会"开完,三小 时过去了,居然还在堵哟。” 于是,王桂娣先让一车玩HIGH了的客人休息,自己还得紧绷着 神经,一边关注路况,一边下车买了一箱矿泉水上来。这边,王桂 娣又给旅行社挂了个申请电话,要求改变中餐地点,“得离咱们堵

基本公共卫生服务项目工作

二支河牧场卫生院基本公共卫生服务项 目工作责任书 为确保国家基本公共卫生服务项目在我县顺利实施,增强各项目实施和服务单位的使命感和责任心,确实把这件惠及广大群众,服务百姓健康的大事、实事办实办好,签订如下责任书。 一、提高认识,明确职责 社区服务项目中心是九大基本公共卫生院服务项目的实施和服务主体,是落实项目的直接责任单位,单位一把手为主要责任人,负责项目工作的专业人员为直接责任人。要认真学习,提高认识,明确职责,加强领导,认真组织实施。 二、严格程序,规范服务 项目实施单位要严格按照有关文件精神和要求,搞好项目实施方案的制订、工作及人员培训计划,明确工作流程和工作职责。各项目服务单位要按照方案和计划,认真开展服务对象的筛查登记,建档,管理及服务工作。 三、完成任务,落实指标

全面完成年度项目指标,服务对象建档率、档案合格率、规范管理、使用率及群众满意率均达标。对照实施方案具体要求,2010年12月底前,以慢性病、精神病、老年人、孕产妇、儿童等重点人群为服务对象,力争完成100%以上任务指标,确保完成90%任务指标。 2011年12月底前,以全乡村居民为服务对象,全面完成项目工作任务指标。 四、搞好统计,及时上报 项目信息管理及统计报表工作,贯穿在项目工作的全过程,直接关系到项目工作的进展、落实和经费的核拨,项目责任单位和个人,必须高度重视,确定有责任心和有能力的担任信息员工作,不能因为迟报、错报、漏报影响全县整体工作。 五、认真考核,兑现经费 项目经费严格按绩效考核结果兑现,局项目领导组及技术指导组深入基层进行督导检查,及时发现纠正解决问题,认真组织项目效果评估及各项任务指标考核,依据评估考核结果,兑现服务经费。 六、奖优罚劣,严格奖惩,

泸州医学院更名四川医科大学 四川大学发函反对

泸州医学院更名四川医科大学四川大学发函反对 四川大学给教育部所发反对泸州医学院更名的函。 泸州医学院官网已改名为“四川医科大学”。 泸州医学院获四川医科大学授牌周亚强摄南都讯 2015年4月28日,教育部发函同意泸州医学院改名“四川医科大学”。这一更名引起四川大学华西医学中心海内外老校友的反对。四川大学华西医学中心前身为“华西医科大学”,再往前的名字为“四川医学院”,简称“川医”。泸州医学院改名后的简称与此相似,故“川医”老校友认为这会抢走“川医”的名头,侵犯了母校的权益。6月9日,四川大学也正式向教育部发函,表态“不同意泸州医学院更名为四川医科大学”。四川大学校长办公室有关负责人还透露,校方如今“已正式向教育部提起行政复议”。川大提起行政复议南都记者获得了一份《四川大学关于不同意泸州医学院更名为四川医科大学的函》(川大校[2015]13号),此为四川大学常务副校长李虹6月9日签发的内部文件,发往教育部。四川大学校长办公室相关负责人确认了该文件的真实性。该文件指出,2014年4月21日,四川大学收到了《关于恳请四川大学为泸州医学院更名为“四川医科大学”给予证明函》(泸医院函[2014]9号),2014年5月27日,四川大学校务会对泸州医学院更名问题进行了研究,明确做出了“不同意给

予泸州医学院证明”的决定,并专门给泸州医学院回函表明立场,同时将回函抄送给四川省教育厅。在这份文件中,四川大学解释了反对的原因———主要是因为“四川医科大学”的简称易与华西医科大学(2000年9月已并入四川大学)历史曾用名“四川医学院”的简称“川医”混淆,而“川医”是社会对华西的公认品牌,更名后可能导致社会公众产生四川大学没有医学学科的误解。“泸州医学院更名为四川医科大学,对四川大学及其医学学科造成了严重的消极影响,对四川大学海外医学校友的学历认定和执业等带来巨大影响,也会对四川人民群众医疗卫生服务方面的信息交流带来很 大混乱和不便。”四川大学认为,泸州医学院更名带来的混乱将直接损害中国高等教育改革的成果,直接动摇四川大学合校15年来的成果和来之不易的稳定局面。“四川大学恳请教育部在泸州医学院更名问题上能够认真倾听四川大学广 大师生及四川大学海内外校友的意见,做出更谨慎的决定。”四川大学校长办公室有关负责人介绍,此前是海内外校友反对,后经校方主要领导讨论,认为校友们的要求是合理妥当的,同时还向华西医学中心的领导和师生征求了意见,他们也一致表示反对泸州医学院的更名,故四川大学才正式向教育部和四川省政府去函表态。该负责人称,2000年华西医科大学并入四川大学以后,其原有品牌形象、资产等的维护均由四川大学主导,泸州医学院的更名涉嫌侵权,四川大学正

基本公共卫生服务经费管理与使用规范

基本公共卫生服务经费管理与使用 一、经费使用管理原则 1、经费使用采取“预算安排、预拨结算、专户管理、直接支付”的管理办法。 2、各级财政会同卫生部门,按照国家和省规定的标准,在年初统一安排基本公共卫生服务专项经费预算。并根据相关医疗卫生机构服务人口,服务任务和服务项目支出定额,按照“以收定支、收支平衡、略有结余”的原则,确定各机构经费补助预算。基本公共卫生服务项目支出定额由省里负责制定和调整。 3、按照经费预算,市县财政采取“分季(月)预拨、年末统一结算”的方式管理和使用经费,保证各机构开展基本公共卫生服务的需要。 4、市县财政拨付经费时,通过“公共卫生服务资金专户”,将资金直接拨付承担基本公共卫生服务任务的医疗卫生机构,实现资金的直接和封闭运行。 5、医疗卫生机构将经费记入财政经常性补助收入,设立专账进行管理,要按规定将经费专项用于基本公共卫生服务项目业务及相关人力成本等支出。 二、资金管理的具体做法和财务处理 1、承担基本公共卫生服务的医疗卫生机构,单独设一套公共卫生服务专账(一个基本账户,分二个账套)。 2、收入、支出明细科目 (1)收入科目:财政专项补助收入—公共卫生服务经费(下设两

个三级科目:一是地方配套补助经费;二是中央及省级补助经费)。 (2)支出科目:公共卫生服务任务的医疗卫生服务机构设立账簿时要在支出明细账中,按基本公共卫生服务九个项目,分设九个经费支出明细科目和账页,发生费用时,运用三级明细科目(劳务费、印刷费、宣传费等)合理使用经费。 支出科目:专项支出—1、健康档案 2、健康教育 3、预防接种 4、传染病防治 5、儿童保健 6、孕产妇保健 7、老年人保健 8、慢性病管理 9、重症精神病管理 (3)专项支出科目对应的会计科目: 3、现金、银行存款、其他应付款等 各项基本公共卫生服务项目直接产生的费用,如健康档案印刷费,健康专栏更新费,专家费用,劳务费,为居民免费提供健康教育宣传材料费等直接入账。 医疗收入—其他收入:按九项服务项目分设三级明细科目,如预防接种,传染病防治,新生儿访视,0-3岁儿童保健系统管理等。主要社区卫生专业技术人员和护理人员为居民服务的收入都转入社区医疗卫

全台湾大学专业学测排名

國立台灣大學(電機工程學系):72級分 國立清華大學(電機工程學系):70級分 國立交通大學(電機與控制工程學系):69級分 國立成功大學(電機工程學系):69級分 國立中央大學(電機工程學系):63級分 國立中興大學(電機工程學系):63級分 國立中山大學(電機工程學系):63級分 國立暨南國際大學(電機工程學系):58級分 國立高雄大學(電機工程學系):58級分 國立中正大學(電機工程學系):57級分 國立台灣海洋大學(電機工程學系):57級分 國立宜蘭大學(電機工程學系):55級分 國立彰化師範大學(電機工程學系):55級分 大同大學(電機工程學系):54級分 國立聯合大學(電機工程學系):54級分 國立東華大學(電機工程學系):53級分 中原大學(電機工程學系):53級分 元智大學(電機工程學系):53級分 逢甲大學(電機工程學系):51級分 淡江大學(電機工程學系):48級分 中國文化大學(電機工程學系):45級分 大葉大學(電機工程學系):42級分 中華大學(電機工程學系):41級分 義守大學(電機工程學系):41級分 全台灣(機械工程系)大學排名.學測最低錄取總級分數 國立台灣大學(機械工程學系):68級分 國立交通大學(機械工程學系):66級分 國立成功大學(機械工程學系):66級分 國立清華大學(動力機械工程學系):65級分 國立中央大學(機械工程學系-光機電工程組):63級分 國立中央大學(機械工程學系-先進材料與精密製造組):63級分國立中正大學(機械工程學系):62級分 國立中央大學(機械工程學系-設計與分析組):60級分 國立中山大學(機械與機電工程學系:59級分 國立中興大學(機械工程學系):59級分 國立台灣海洋大學(機械與機電工程學系):56級分 國立彰化師範大學(機械工程學系):55級分 國立台灣海洋大學(輪機工程系-動力工程組):54級分 國立台灣海洋大學(輪機工程系-能源應用組):53級分 元智大學(機械工程學系):52級分 大同大學(機械工程學系-電子機械組):51級分 淡江大學(機械工程學系):51級分 大同大學(機械工程學系-精密機械組):50級分 中原大學(機械工程學系):49級分 國立聯合大學(機械工程學系):47級分 逢甲大學(機械與電腦輔助工程學系):45級分 中國文化大學(機械工程學系):45級分 大葉大學(機械與自動化工程學系):44級分 中華大學(機械工程學系):43級分 華梵大學(機械工程學系):43級分 義守大學(機械與自動化工程學系):41級分

四川医科大学更名为西南医科大学

四川医科大学更名为西南医科大学 四川医科大学更名为西南医科大学 在存续了半年多之后,位于四川省泸州市的“四川医科大学”的校名再次更改。记者今天了解到,新校名“西南医科大学”的招牌已经挂上。 2016年1月17日凌晨,网友“华西川医”在微博上发布了多张显示为“西南医科大学”校名招牌的图片。图片中学校门口的公交站牌显示,泸州市222路、236路、288路公交车在该站点的站牌已经写上了“西南医科大学”的新站名。四川医科大学多位有关人士也向中国青年报·中青在线记者证实了新校名挂牌一事。 这所大学原名是泸州医学院。2015年6月1日,教育部发文,同意泸州医学院更名为四川医科大学。 但这个决定曾遭到四川大学华西医学中心校友的抗议。校友们认为,四川医科大学的简称“川医”,容易与四川大学华西医学中心的前身(四川医学院、华西医科大学)的简称“川医”相混淆。 海内外老“川医”的校友们发起了声势浩大的反对更名行动。他们以发公开信、向教育部申请行政复议等形式,要求教育部撤回原泸州医学院更名为四川医科大学的决定。 在一份公开信中,四川大学华西医学中心的校友们表达了鲜明的立场:“川医”在中国乃至国际上已作为一个杰出的医学品牌深入人心,不能随意更改或替代。 一些校友表示,因为校名的更改,许多海外的“川医”校友曾经遇到麻烦,因为毕业证上的“四川医学院”已经不存在了,无法验证学历信息,其学历甚至被误认为是假学历。他们表示,现在由泸州医学院更名而来的四川医科大学同样简称“川医”,校友们以后就更难解释清楚了。

四川大学官方也以文件的形式向教育部重申了校方的立场。2015年6月,川大常务副校长李虹签发的一份文件明确表示,四川大学 不同意泸州医学院更名为四川医科大学,“恳请教育部认真倾听川 大广大师生及海内外校友的意见,做出更加谨慎的决定”。 对此,教育部和四川省政府高度重视。教育部曾专程派员前往四川大学,听取意见。针对川大的行政复议申请,2015年7月28日,四川大学华西医学中心举行新闻沟通会,向媒体通报称,教育部正 式受理了四川大学反对泸州医学院更名为四川医科大学的行政复议 申请。 四川医科大学校方在媒体面前一直保持低调。2015年6月,该 校党委书记廖斌曾对中国青年报·中青在线记者说,四川省政府和 教育部正在处理这个事,他们会依法依规处理。师生和校友则以各 种形式表达了对川大抗议的反对意见。2015年6月底,该校师生曾 举行大规模集会,表达“捍卫川医大”的态度。 四川医科大学一位校友表示,地方院校发展不易,需要关注,作为建校64年的本科院校,四川医科大学对四川乃至西部地区基层教 育医疗卫生事业作出的贡献,不容诋毁。他还强调,教育部门依法 依规作出的决定,必须维护;政府形象与公信力,不容损毁。 截至记者发稿时,四川医科大学官方尚未发布更名的公开信息,该校官方网站上仍然显示为“四川医科大学”的校名。四川医科大 学党委书记廖斌今天在电话里对记者说:“谢谢你的关心,我现在 不方便回答你的问题,我们是按照省政府的统一部署在进行相关工作。”

2018年新加坡国立大学有哪些名人校友

https://www.wendangku.net/doc/0111569969.html, 在美国,有几所大学常被誉为“政治家的摇篮”,像是耶鲁大学、普林斯顿大学、乔治·华盛顿大学等,大家可能对此都有所耳闻。那么问题就来了,新加坡培养政治明星哪家强?答案就在肯特岗(新加坡国立大学校址所在地)! 新加坡国立大学(NUS)建校一百多年来,校友中涌现出了无数名人,政治、商业、法律、科研、艺术...各个领域的都有。在政治领域尤其突出,新加坡的政府政要、国会议员中很多都是国大毕业的,这其中包括了4位新加坡的前任总理/总统。连邻国马来西亚也不例外,有2位马来西亚的前任首相也是国大的校友! 今天立思辰留学360就从国大毕业的政治名人中挑选了10位“名人中的名人”介绍给大家~ 1. 吴作栋(Goh Chok Tong) 生日:1941年5月20日 出生地:新加坡 毕业于新加坡大学(即后来的新加坡国立大学)的时间:1964年 在新加坡大学所就读的专业:经济学 简介: 吴作栋这个名字相信大家都非常熟悉了!吴作栋是继李光耀之后的第二任新加坡总理,1990年起接任李光耀担任新加坡总理职务,1992年起担任新加坡人民行动党秘书长至2004年为止。2004年至2011年间任国务资政。

https://www.wendangku.net/doc/0111569969.html, 吴作栋祖籍为中国福建。1955年就读于当地著名的英校莱佛士书院,曾是莱佛士书院学生会主席。1961年进入新加坡国立大学学习,1964年获经济学一等荣誉学位,同年开始任职于政府部门。1965年与身为律师的中学同学陈子玲结婚(现育有一对双胞胎儿女)。1966年赴美国威廉斯学院深造,获发展经济学硕士学位。回国后任职于“新加坡海皇轮船公司”,1973年出任公司董事经理。1976年获人民行动党推荐参选马林百列选区国会议员并当选,1977年入选内阁,出任财政部资深部长,1979年成为人民行动党中央执行委员会委员,后先后出任过贸工部长、卫生部长和国防部长。1985年任第一副总理兼国防部长。 1990年李光耀卸任总理后,全体内阁成员投票决定由吴作栋接任总理,但李光耀依然担任内阁资政。1992年12月接任人民行动党秘书长,带领该党赢得1997年、2001年两次大选胜利。 2004年8月12日,吴作栋正式辞去新加坡总理职务,由副总理、李光耀儿子李显龙接任总理职位,而吴作栋本人则转聘为国务资政,并与内阁资政李光耀共同履行辅助政府决策的义务。2011年新加坡大选结束后一星期,他与李光耀同时宣布辞去资政职务。 2. 何晶(Ho Ching) 生日:1953年,月日不详 出生地:新加坡 毕业于新加坡大学(即后来的新加坡国立大学)的时间:1976年 在新加坡大学所就读的专业:电气工程 简介: 何晶其实不能算是政治名人,她其实是一个商人。把她归在这个列表里,主要是因为2个原因:1.她是新加坡总理李显龙的夫人。2.她是新加坡主权财富基金、新加坡最大的企业—淡马锡控股的首席执行官。 何晶毕业于克信女子初中。她在国家初级学院完成大学前教育,获得年度最佳学生奖以及总统奖学金,后在1976年于新加坡国立大学毕业,荣获工程学硕士学位(电机,一等荣誉)。她也拥有美国斯坦福大学科学硕士学位(电子)。1995年,何获颁杰出工程学校友奖。她也是新加坡工程学会(Institution of Engineers, Singapore)名誉院士。 何晶是退休商人何荣鸿和陈秋萍的家中四个孩子中的长女。1985年12月17日,何晶与李光耀儿子李显龙结婚,她丈夫后来在2004年12月出任新加坡第三任总理。 何晶起初是国防部工程师。1987年,她加入新科工程(ST Engineering),担任工程部副主管,后来成为公司总裁以及首席执行官,并于2001年退休。她随后在2002年5月被任命为淡马锡控股首席执行官。 2007年,何晶在商业杂志《福布斯》公布的世界百名权威女性排行榜中,排名第三,仅次于中华人民共和国国务院副总理吴仪和位列榜首的德国总理安格拉·默克尔。 3. 陈冯富珍(Margaret Chan)

基本公共卫生服务工作汇报

基本公共卫生服务工作汇报 为切实做好我区基本公共卫生工作,近年来,在上级主管部门的正确领导下,我们把夯实基本公共卫生服务工作作为社区工作的重中之重,加强管理,狠抓基本公共卫生服务项目工作,重点加强建立辖区内城镇居民健康档案工作,充分调动职工积极性和主功性,取得较好效果,现将我区基本公共卫生服务项目工作总结汇报如下: 一、基本公共卫生服务项目开展落实情况。 (一)、居民键康档案建立工作 一是加强组织领导,落实工作责任。为确保居民健康档案工作的顺利进行,成立了各社区医疗机构负责人任组长的居民健康档案工作领导小组,加强整个辖区居民健康档案工作组织领导,制定了操作性强、切实可行的实施方案。成立专门建档工作小组,负责具体建挡工作。根据辖区内各居委会小区的分布情况,把辖区分成两大片区,每一片区由专门的工作小组负责。并专门为建档小组配备了体重秤、血压计、听诊器、体温计、皮尺等设备,采取上门入户的服务方式为居民建立健康档案; 二是加强人员培训,强化服务意识。为确保居民健康档案保质保量完成,对每一名参及居民健康档案建立的工作人

员进行了多次业务培训,让每一名工作人员都树立居民健康档案建立的重要性和必要性,熟练掌握自己的本职工作和建档程序; 三是加大宣传力度,提高居民积极性。为提高我区居民主功参及建档的意识,采取发放各类宣传材料、张贴海报、利用社区健康宣传栏等多种形式相结合,尽量使每名辖区居民了解居民健康档案工作,以便积极主动配合我院建档工作小组顺利完成居民建挡工作; 我区城镇居民初步估计总共有5000户、10000人次。截止2011年7月底,我院共为辖区城镇居民建立纸质居民健康档案2666户,5028人次,建档率达53.3%,并安排专人负责居民健康信息微机录入,目前已经信息化管理的有1577户,2650人次,微机信息化建档率达26.5%。纸质居民健康档案将按有关要求,按片区分开,并以20户装入一个档案盒存放档案柜,以加强管理。 (二)、老年人健康管理工作 按照上级主管部门的要求,积极开展老年人健康管理服务项目。一是结合建立城镇居民健康档案对我辖区内65岁及以上老年人进行登记管理,并对所有登记管理的老年人免费进行一次健康危险因素调查和一般体格检查,测血压、心电图、B超及空腹血糖测试,并提供自我保健及伤害预防、

-华西医科大学医学院-四川大学

四川大学华西临床医学院诊断学教学大纲 (供临床五年制医学专业用) 四川大学华西临床医学院内科诊断学教研组 2O15年10月

前言 一、诊断学是一门联系医学基础与临床医学的桥梁课,但它的内容以及在整个教学计划中的位置都更偏向为一门临床课。重点内容包括:问诊、检体诊断、实验诊断、心电图诊断、超声诊断。其它部分,未列入教学大纲中的内容,供学生自学参考。 二、诊断学总数学时数为216学时,其中检体诊断150学时(讲44学时,习106学时),实验诊断36学时,心电图检查18学时,超声波检查12学时。其中全年课堂讲授76学时,实验室操作和临床见习140学时。 三、在诊断学教学过程中,应尽可能地多运用电子模具及接触临床,参加实践,以达到理论联系实际的目的。要注意引导学生努力学习和运用辩证唯物主义的观点、方法,去认识问题、分析问题和解决问题。不断提高独立思考、分析和解决问题的能力。在本阶段的教学中,通过专业理论学习与临床实践,使学生逐步掌握诊断疾病的基本理论、基本知识和基本技能,为进一步学习各临床课程打下基础。 四、学习诊断学的要求: 1. 学会问诊、了解常见症状的发生机理和临床意义。 2. 掌握体检诊断的基本理论及基本方法,以及典型体征的发生机理与临床意义。 3. 掌握实验诊断讲授内容的基本理论,临床意义与应用指征,并掌握血液、尿液、粪便三项常用临床检验操作方法。 4.熟悉心电图各波形产生的基本原理,初步掌握正常心电图的各波的测量方法,并了解心电图检查的临床应用及其某些常见典型的异常心电图特征。 5. 熟悉超声波检查的基本原理及应用范围。 6. 学会对各方面临床资料进行综合、分析的方法,在教学过程中,逐步使学生具有独立编写完整的住院病历和提出初步诊断的能力。

关于基本公共卫生资金账务处理的规定

关于基本公共卫生服务补助资金 账务管理的规定 为加强和规范基本公共卫生服务补助资金的合理使用,提高补助资金使用效益,区卫生局按照专账管理工作的要求制定以下几点暂行规定: 一、资金使用总体要求 基本公共卫生服务补助资金用于基层医疗卫生机构按规定为城乡居民免费提供基本公共卫生服务项目。对于按规定免费提供的基本公共卫生服务项目,项目单位不得以任何方式向城乡居民收费。 各基层医疗卫生机构要按规定使用补助资金,根据基本公共卫生服务补偿参考标准,将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所必需的耗材等公用经费支出,资金支出进度与业务进度相匹配,支付依据充分。 各基层医疗卫生机构所取得的补助资金要实行专账管理,建立健全财务制度、会计制度、规范资金管理,任何单位和个人不得以任何形式截留、挤占和挪用,不得将补助资金用于基层医疗卫生机构的基本设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。

二、科目使用和账务处理 (一)取得收入 收到财政拨入的基本公共卫生补助资金,按实际收到的金额借:银行存款(102) 贷:财政补助收入——基本支出补助收入——基本 公共卫生服务补助收入(4020103) (二)支出资金 开展基本公共卫生服务项目,发生支出时 借:医疗卫生支出——公共卫生支出(50102) 贷:银行存款(102) 现金(101) 同时,选择“财政补助支出”。 具体如下: 1.当医疗卫生机构开展基本公共卫生服务时,发生人员补助、差旅费、交通费、办公费、印刷费、其他公用经费等支出,按实际发生额及项目列明细支出,药品支出不可以在基本公共卫生服务补助资金中列。 2.当医疗卫生机构对村卫生室进行补助时,按实际发生额列:公共卫生支出——其他公用经费——村站业务费。 3.当基层医疗卫生机构在未收到财政拨来的基本公共卫生补助资金,而提前开展此项工作时,可根据财政或主管部门的通知

基本公共卫生服务工作2017年度工作总结

栏杆卫生院2017年度基本公共卫生服务工作总结 栏杆卫生院在上级主管部门的领导下,按照《国家基本公共卫生服务规范》和县卫计委相关文件要求开展各项工作,以立足社区、服务居民为宗旨,大胆创新工作方式方法、建立健全各项规章制度、严格考核程序、加大督导力度,通过全院上下共同努力,居民满意度不断提高,基本公共卫生服务工作走上了健康、平衡发展的快车道。现将我院基本公卫服务工作情况汇报如下: 一、组织管理工作 随着基本公共卫生服务工作不断推进,原有模式的弊端逐渐显现,院班子意识到,基本公共卫生服务工作要有新发展,就必须改革、必须创新。试行绩效工资的按量、按质的指标考核体系。针对每一项工作都制定了专项计划和方案,每个月未、季末、年中和年末根据督导、考核情况进行总结和反馈,使公共卫生工作有计划、有方案、有落实、有检查、有总结。一年来,试行效果良好,受到了科室内部工作人员的认同,大大提高了工作效率。 为了更好的服务于居民,公共卫生科每月月初召开科室内部办公会,对上月工作情况进行总结,对本月工作进行布置,同时进行业务学习,全年共组织科室内部业务学习10余次,参加上级部门业务学习7次,组织全员业务学习7次,

有效提升了公共卫生服务项目人员的业务能力。 二、居民健康档案工作 1、常住居民建档工作:加大宣传力度的同时积极与居委会协调,取得居委会的配合,做好漏建的居民补建工作。继续居民健康档案的复核工作。截止目前共为辖区居民建立健康档案26000余份。 , 2、流动人口建档工作:通过从居委处获取的流动人口信息与居民取得联系,积极为流动人口建档,对于初次在我院建档的居民均给予基本体检。对于没有时间来院建档的流动居民,我们与其约定时间派医务人员到其店铺、家庭为其现场建档、签约管理等。 在正常开展工作的前提下结合家庭医生签约服务工作,2017年我们对一万多份健康档案进行重新整理。打破分类管理模式,对档案进行按人员、户型、类别电子信息分类管理。 三、健康教育工作 通过多种途径宣传国家基本公共卫生服务政策,提高居民对公卫的认知度,让居民知道什么是公共卫生服务,自己可以享受哪些服务项目。使居民对我们的工作越来越认可,使居民对我们的片医片护越来越熟悉。 全年组织开展宣教、义诊共计49次,截止目前共举办健康教育讲座13次,慢病自我管理小组活动7次,健康巡

医科大学排名

中国大学医学前50名(含附属医院)排名等级校名 1 A++ 中国协和医科大学 2 A++ 北京大学 3 A++ 复旦大学 4 A+ 上海第二医科大学 5 A+ 中山大学 6 A 华中科技大学 7 A 四川大学 8 A 中南大学 9 A 首都医科大学 10 A 中国医科大学 11 B+ 浙江大学 12 B+ 吉林大学 13 B+ 山东大学 14 B+ 哈尔滨医科大学 15 B+ 武汉大学 16 B+ 中国药科大学 17 B+ 天津医科大学 18 B+ 南京医科大学 19 B+ 河北医科大学 20 B 重庆医科大学 21 B 苏州大学 22 B 北京中医药大学 23 B 暨南大学 24 B 南京大学 25 B 西安交通大学 26 B 沈阳药科大学 27 B 福建医科大学 28 B 山西医科大学 29 B 郑州大学 30 C+ 青岛大学 31 C+ 广州医学院 32 C+ 上海中医药大学 33 C+ 广西医科大学 34 C+ 广州中医药大学 35 C+ 安徽医科大学 36 C+ 广东医学院 37 C+ 大连医科大学 38 C+ 上海交通大学 39 C+ 东南大学 40 C+ 南京中医药大学

41 C+ 昆明医学院 42 C 汕头大学 43 C 徐州医学院 44 C 温州医学院 45 C 兰州医学院 46 C 同济大学 47 C 江西医学院 48 C 贵阳医学院 49 C 山东中医药大学 50 C 天津中医学院

基础医学。 复旦大学1 中南大学1 北京大学3 上海交通大学4 清华大学协和医学院5 华中科技大学5 四川大学5 浙江大学8 南京医科大学9 山东大学10 临床医学。 上海交通大学1 北京大学2 复旦大学3 中山大学4 四川大学5 华中科技大学6 浙江大学7 中国医科大学8 中南大学9 山东大学10 口腔医学 四川大学1 北京大学2 上海交通大学3 武汉大学4 浙江大学5 公共卫生与预防医学 北京大学1 华中科技大学2 复旦大学3 中医学 北京中医药大学1 上海中医药大学2 成都中医药大学3 中西医结合

基本公共卫生服务工作计划2020(完整版)

计划编号:YT-FS-7361-39 基本公共卫生服务工作计划2020(完整版) According To The Actual Situation, Through Scientific Prediction, Weighing The Objective Needs And Subjective Possibilities, The Goal To Be Achieved In A Certain Period In The Future Is Put Forward 深思远虑目营心匠 Think Far And See, Work Hard At Heart

基本公共卫生服务工作计划2020(完 整版) 备注:该计划书文本主要根据实际情况,通过科学地预测,权衡客观的需要和主观的可能,提出 在未来一定时期内所达到的目标以及实现目标的必要途径。文档可根据实际情况进行修改和使用。 【篇一】 一、上年度存在的主要问题: 1、健康档案的建立,存在电子档案的录入与纸质档案不同步现象,建档率低,致使各项重点人群的筛查率低于理论数字。 2、健康教育及健康咨询活动次数未达到项目要求。 3、由于慢病患者外出,致使慢病管理频次及管理率不达标。 4、由于村卫生室人员业务能力有限,慢病随访和其电子录入工作未能及时完成,个别随访无意义,甚至不真实。 5、与门诊大夫未配合好,档案未很好的利用,大

多数成了"死档",失去了建档的意义。 6、由于仪器及试剂等原因,65岁老年人体检中的辅助检查工作未完成。 二、20**年的工作目标: 公共卫生服务项目是国家切实提高城乡居民健康水平的重要方法和惠民政策,通过实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目,对居民健康问题实施干预,减少主要健康危险因素,有效预防和控制主要传染病及慢性病,提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力,使全体居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。 三、长期工作安排: 1、健康档案。继续建立健全信息化档案,及时更新档案,并做好保密工作。在上一年度工作的基础上将继续完善返乡及流入等人群健康档案的建立工作。 2、慢性病管理。对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行至少四次面对面的随访,定期进行咨询服务和用药指导,并及时对其电子录入,尤其是高血压人

四川大学华西医学院优秀个人简历

方恒恒 法医物证检测室副经理 个人信息 工作经验:五年以上工作经验 性别:男 年龄:31岁 居住地:四川 电话:125********(手机) E-mail:f anghengheng@https://www.wendangku.net/doc/0111569969.html, 求职意向 到岗时间:一周之内 工作性质:全职 希望行业:检测,认证 目标地点:四川 期望月薪:面议/月 目标职能:法医物证检测室副经理 语言能力 英语:熟练 听说:熟练 读写:熟练 最近工作 公司:X X医学科技术有限公司 行业:检测,认证 职位:法医物证检测室副经理 最高学历 学校:四川大学华西医学院 学历:本科专业:法医学 自我介绍 毕业于中国医科大学法医学专业,学习、积累了一 定的医学知识,多年的法医临床鉴定和法医病理经 验,具有良好的信誉及强烈的服务意识,具有较强 的敬业精神与团队精神。通过医学科学院等公司和 科研机构的工作经历,锻炼了我的毅力和吃苦耐劳 的精神,培养了我的人际交往、口头表达、团队协 作等能力。 工作经验 职位:法医物证检测室副经理 公司:X X医学科技术有限公司2011/1--2017/5 行业:检测,认证 部门:法医物证检测室 工作内容: 1.负责法医物证检测室技术负责人相关工作,技术 解疑;2.对各类刑事案件、民事案件中的特殊样本 进行法医鉴定;3.负责鉴定所各类仪器、试剂、耗 材及服务的采购、验收工作;4.参与实验室CNAS 认证及内审工作;5.协助主持食品药品监督管理部 门委托的生猪肉、辣椒制品等注水肉、福奎诺酮、 染色剂、苏丹红等含量测定项目工作;6.协助药物 基因组、个体化用药相关检测工作。 职位:司法鉴定助理 公司:X X司法鉴定所2010/1--2011/1 行业:检测,认证 部门:法医物证 工作内容: 1.负责相关法医物证案例的接待及鉴定; 2.进行染色 体课题的研究;3.进行线粒体测序及其在亲缘关系 鉴定中的应用研究;4.对公司网站信息进行及时更 新,并随时进行网站维护; 职位:法医 公司:X X医学科学院2009/1--2010/1

成功大学「社会,科技与医学研究中心」简介

成功大學「社會、科技與醫學研究中心」簡介 什麼是STS?為何STS? 科技醫療與社會(Science, Technology, and Medicine)來自科技與社會(Science, Technology, and Society)這個研究領域。後者的係源自科學社會學,早期科學社會學以Kuhn科學結構的革命為貣點,討論科學研究過程當中,科學家的行為規範如何產生的問題。但是這種研究僅止於對科學家在科學研究活動有關的面向上進行討論,並未涉及科學或科技研究活動與社會活動之間的影響或關係。 由於不滿意科學社會學缺乏對科學或科技發展與社會活動之間關係的解釋,社會學家開始將科學、技術與社會視為一個研究領域,討論三者之間的互動關係。其中,Latour對巴士德發明牛隻炭疽病毒疫苗過程的研究被視為此一領域的經典之作。 科技與社會的研究係立基於批判立場討論科技發展與社會活動之間的關係,對於人類企圖支配外在的自然界進行反思與批評。包括對於車諾比核電廠熔爐、狂牛症出現的發現等都在告訴我們當代人類社會行為的思維與信念造成的後果(Jones, 2000: 312)。 這使得科技與社會研究者有興趣進一步討論,科學與技術如何從實驗正式進進入人類的社會生活當中的問題。換句話說,我們之所以使用科技是純粹因為科學家們中立地進行科學研究與發明的結果,在完全瞭解科技對人類生活的面影響而決定使用它們,或是因為科學家們有意或無意地採取特定之價值進行研究與發明,並引介進入人類的生活世界? 所以,如果要問「什麼是科技與社會」,那麼我們至少可做一個比較概略的定義:一切瞭解與解釋隨著自然科學知識發展及其衍生技術知識(technology)、技術能力(technical ability)與技術物(artifacts)之使用與人類日常生活之間所形成的相互影響關係與結果。 這種相互影響關係與結果所涉及的討論內容包括人類社會關係的改變、社會制度的更迭、經濟效益的增減、法律規範的形塑、國家管制程度的強弱、科學知識生產文化與人類生活文化的變遷、職場工作關係的改變(電子化勞動)、人權或智慧財產權保護程度的增減1、社會資源與財產分配的改變、健康狀況的變化、已知或未知風險的承擔等等。從學術訓練的觀點來看,這些內容的討論不僅建立在自然科學家之間的對話,更建立在自然科學家、人文社會科學家之間的對話上。因此,科技與社會的研究不再是科學家講故事而已,而是一種跨領域的研究,透過哲學、歷史學、社會學、人類學、政治科學、經濟學、公共政策學、法律學 1見王佳煌

2020中国世界高水平大学排行榜名单

2020中国世界高水平大学排行榜名单 武大浙大上交等荣膺2017中国六星级大学,跻身世界高水平大学、中国顶尖大学行列 序号 学校名称 所在地区 全国排名 星级排名 办学层次 1 武汉大学 湖北 3 6星级 世界高水平、中国顶尖大学 2 浙江大学 浙江 5 6星级

世界高水平、中国顶尖大学3 上海交通大学 上海 6 6星级 世界高水平、中国顶尖大学4 吉林大学 吉林 9 6星级 世界高水平、中国顶尖大学5 香港科技大学 香港 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学6 台湾成功大学 台湾 -

6星级 世界高水平、中国顶尖大学7 台湾交通大学 台湾 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学8 中国传媒大学 北京 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学9 北京体育大学 北京 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学10 北京电影学院 北京

- 6星级 世界高水平、中国顶尖大学11 中央美术学院 北京 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学12 中央戏剧学院 北京 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学13 中央音乐学院 北京 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学14 台湾艺术大学

台湾 - 6星级 世界高水平、中国顶尖大学 在2016中国两岸四地大学排行榜中,北京大学、清华大学、中 国科学院大学、国防科学技术大学、香港大学、香港中文大学和台 湾大学等首次荣膺2016中国七星级大学,跻身世界知名高水平大学、中国顶尖大学前列,其综合实力和办学水平接近世界一流大学,是 中国建设世界一流大学的领头羊。复旦大学、武汉大学、浙江大学、中国人民大学、上海交通大学、南京大学、中国科学技术大学、香 港科技大学、台湾成功大学、台湾交通大学和台湾清华大学等高校 荣膺2016中国六星级大学,跻身世界高水平大学、中国顶尖大学行列,是中国建设“双一流”大学的核心力量。 北京体育大学、中央音乐学院、中央美术学院、北京电影学院、中央戏剧学院和台湾艺术大学等6所专业型高校荣膺2016中国六星 级大学,跻身世界高水平大学、中国顶尖大学行列。艾瑞深研究院 名誉院长、中国综合大学排行榜创始人、中南大学蔡言厚教授指出,北大、清华、国科大、港大、台大等荣膺2016中国七星级、六星级 的研究型大学其综合实力和办学水平属于“中国两岸四地大学第一 方阵”,均是世界高水平大学、中国顶尖大学,是目前中国两岸四 地创建世界一流大学的排头兵和核心力量。 猜你喜欢:

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