益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床观察

杜敏华

【期刊名称】《中外健康文摘》

【年(卷),期】2014(000)012

【摘要】Objective: To observe the clinical effect of treating chronic atrophic gastritis with Yiwei particles. Methods: 100 cases of patients with chronic atrophic gastritis were randomly divided into two groups. The control group was 48 cases which given Domperidone Tablets, The treatment group was 52 cases which given Yiwei particles.Three months later, observing effects of the two groups. Results: The effective rate was 88.46% in treatment group while the other was 64.58%. The treatment group was better than the control,there was statistical significance(P<0.05). Conclusion:The curative effect of Yiwei particles in the treatment of chronic atrophic gastritis is effective,worthy of more research.%目的：观察益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。方法：100例慢性慢性萎缩性胃炎患者，随机分为2组，治疗组52例，对照组48例。对照组采用多潘立酮片治疗，治疗组采用益胃颗粒,治疗3个月。结果：两组总有效率比较,治疗组治疗效果明显优于对照组，P<0.05。结论：益胃颗粒治疗慢性萎缩性胃炎有较好的临床疗效，值得进一步研究。

【总页数】3页(57-58,59)

【关键词】慢性萎缩性胃炎;益胃颗粒;中医药疗法

【作者】杜敏华

全面解析慢性萎缩性胃炎

全面解析慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎(CAG)是以胃黏膜上皮和腺体萎缩，黏膜变薄，黏膜肌层增厚及伴有肠上皮化生，不典型增生为特征的慢性胃病。CAG是消化系统疾病中常见病和难治病之一。早在1978 年，世界卫生组织(WHO)已经认识到CAG与胃癌的发生发展密切相关。因此，此病被定义为是胃癌的癌前状态，而在胃固有腺体萎缩的基础上同时伴有肠腺化生或上皮内瘤变者，更被视为是胃癌最为重要的癌前病变之一。 慢性萎缩性胃炎属中医“胃脘痛”、“痞满”等范畴，但尚不能与之完全等同。《黄帝内经》已有“胃脘当心而痛”、“痞”、“痞塞”等记载；唐代孙思邈《千金要方》“九种心痛”中也包括了本病。中医在长期的医疗实践中，总结出了一整套治疗胃脘痛、痞满、嘈杂等症的方法，积累了丰富的经验。 一、临床表现 慢性萎缩性胃炎的临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃黏膜糜烂者可伴有上消化道出血。 二、病因及发病机制 CAG的发生是多种因素综合作用的结果。CAG的发生与幽门螺杆菌感染、胆汁反流、免疫、遗传、年龄、高盐及低维生素饮食等多种因素相关。 1、幽门螺杆菌（Hp）感染。Hp感染是慢性萎缩性胃炎的主要病因，若不及时治疗，1/3将发展为CAG。据报道，80%的中重度CAG患者体内可检测到Hp抗体。由于发展中国家Hp感染率可达50%～80%，我国CAG患者中Hp感染率可达58%，并随年龄增高而增加。因此，Hp感染对CAG患者的影响尤为重要。 2、胆汁反流。反流入胃的胆汁酸破坏了胃黏膜屏障，引发炎症出现腺体萎缩。用20mmol/L的脱氧胆酸钠对SD大鼠进行灌胃模拟胆汁反流，成功制备大鼠CAG模型证实了胆汁反流与慢性萎缩性胃炎的关系。 3、血管活性因子及细胞因子改变。血管活性肠肽（VIP）在CAG患者中明显减少，且随萎缩严重程度呈递减趋势。

慢性萎缩性胃炎食疗偏方

慢性萎缩性胃炎食疗偏方 全球医院网2010-12-23我要评论我要订阅 萎缩性胃炎是临床上一种常见的多发病，患上此病的病人多数以那些老年人最为多见，患者一定要早了解萎缩性胃炎的症状表现，这样就能及早控制此病的发展。以下是几种饮食疗法供患者参考。 胡萝卜淮山药鸡内金汤：胡萝卜250克，淮山药20克，鸡内金10克。胡萝卜、淮山药洗净切块与鸡内金同煮，半小时后加红糖少许，饮汤。 参须石斛滋胃汤：人参10—15克，石斛12—15克，玉竹12克，淮山药12克，乌梅3枚，大枣6枚。共水煎，分两次服用。 威灵仙蛋汤：威灵仙30克，加水200毫升，煎半小时去渣取汁。加生鸡蛋2个去壳，兑入药汁，加红糖5克，共煮成蛋汤。每日服一剂，连服两剂。 猪肚煨胡椒：猪肚一只，洗净，胡椒10克，研末放入猪肚内，用线扎紧，文火煨炖，熟后加调味品，饮汤食肚。2—3日一次。 (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、过咸和辛辣食物，积极治疗慢性口、鼻、咽部感染病灶。 (2)弱酸治疗：经五肽胃泌素试验测定证实低酸或无酸患者可适量服用米醋，每次1～2匙，一天3次；或10%稀盐酸0 5～1 0ml,饭前或饭时服，同时服用胃蛋白酶合剂，每次10ml，1天3次；亦可选用多酶片(DPP)或胰酶片治疗，以改善消化不良症状。 (3)抗幽门螺旋菌治疗：慢性萎缩性胃炎时，胃酸降低或缺乏，胃内细菌孽生，尤其是幽门螺旋杆菌检出阳性率很高。应用抗生素类药物，对促进慢性萎缩性胃炎的症状改善有一 定疗效。常用于清除幽门螺旋杆菌的治疗方法是：三钾二橼络合铋(TDB，De?NOL)，每次 120mg,1天4次，服用4～6周；羟氨苄青霉素胶囊，每次0 5g，1天4次；呋喃唑酮(痢特灵)100mg，1天3～4次。这些药物不仅能清除幽门螺旋杆菌，而且对减轻和消除伴同的活动性胃炎有帮助，对幽门螺旋杆菌有治疗作用的药物还有庆大霉素、黄连素、甲硝咪唑、四环素、氟哌酸等。 (4)抑制胆汁反流和改善胃动力：消胆胺可络合反流至胃内的胆盐，防止胆汁酸破坏胃粘膜屏障，方法为每次3～4g,1天3～4 次。硫糖铝可与胆汁酸及溶血卵磷脂结合，也可用于治疗胆汁反流，方法为0 5～1g,1天3次。亦可给予熊去氧胆酸(UDCA)，每次100mg，每日3次。Stefaniwsky认为胆汁中对胃粘膜最有毒害作用的是去氧胆酸和石胆酸在胆汁反流患者胃液中胆汁酸以胆酸和去氧胆酸为主，UDCA仅占1%。服用UDCA，胃液内胆汁酸以UDCA为主(可占43±15%)，而胆酸，去氧胆酸和石胆酸浓度明显下降，从而减轻后两者对胃粘膜的损害作用。胃复安、吗叮啉、西沙比利等药可增强胃蠕动，促进胃排空，协助胃、十二指肠运动，防止胆汁返流，调节和恢复胃肠运动。具体应用方法：胃复安5～10mg，每日3次；吗叮啉10mg，1天3次；西沙比利5mg，每日3 次。 (5)加粘膜营养：合欢香叶酯能增加胃粘膜更新，提高细胞再生能力，增强胃粘膜对胃酸的抵抗能力，达到保护胃粘膜作用，剂量为50～60mg，每天分3次服用。也可选用活血素，剂量为每天80～90m g；或选用硫糖铝、尿素囊、生胃酮、前列腺素E等。

胃炎的保养与注意事项

目录 一、胃炎在饮食方面的注意事项 (2) 二、胃炎的分类保养 (3) 浅表性胃炎： (3) 糜烂性胃炎： (3) 萎缩性胃炎： (4) 三、胃炎保健食谱 (4) 四、胃炎的日常保养及注意事项 (5)

一、胃炎在饮食方面的注意事项 (1)忌饮食无觃律：胃炎的饮食原则上应清淡、对胃黏膜刺激小的为主，但并非清淡饮食就能缓解病人的症状。应以饮食觃律，勿过饥过饱，少食多餐为原则。尤其是年老体弱，胃肠功能减退者，每日以4～5餐为佳，每次以六七成饱为好。食物中注意糖、脂肪、蛋白质的比例，注意维生素等身体必需营养素的含量。 (2)忌烟酒辛辣刺激食物：乙醇能溶解胃黏膜上皮的脂蛋白层，对胃黏膜有较大的损害，人们在吸烟时候，烟雾中的有害物质，溶解并附着在口腔、咽喉部，随吞咽迚入胃内，这些有害物质对胃黏膜也有很大损害。因此，急、慢性胃炎患者，一定要戒除烟酒，以免加重病情，甚至造成恶性变。 辣椒，芥末、胡椒、浓茶、咖啡、可可等食品或饮料，对胃黏膜有刺激作用，能使黏膜充血，加重炎症，也应戒除。 (3)忌过冷、热、硬食物：过凉的食物和饮料，食人后可以导致胃痉挛，胃内黏膜血管收缩，不利于炎症消退；过热的食品和饮料，食入后会直接烫伤或刺激胃内黏膜。胃炎病人的食物应软硬适度，过于坚硬粗糙的食品、粗纤维的蔬菜、用油煎炸或烧烤的食品，食用后可加重胃的机械消化负担，使胃黏膜受到磨擦而损伤，加重黏膜的炎性病变。 (4)忌不洁饮食：胃炎患者要特别注意饮食卫生，尤其是夏季，生吃瓜果要洗净，不要吃变质食品。因为被污染变质的食品中含有大量的细菌和细菌毒素，对胃黏膜有直接破坏作用。放在冰箱内的食物，

一定要烧熟煮透后再吃，如发现变质，要坚决扔掉，禁止食用。 二、胃炎的分类保养 浅表性胃炎： 70%的人都有在所有人群中，有70%的人有不同程度的浅表性胃炎，只是有些人没有症状而已。自我感觉：中上腹疼痛、恶心、想吐。胃镜下黏膜红白相间，以红为主。防治方法：浅表性胃炎是所有胃炎中最轻的一种，如没出现症状，一般通过预防即可缓解，如不吃或少吃辛辣、刺激性食物；伏案工作1-2小时后休息1次。 胆汁返流性胃炎： 心理调节很重要在胃病人群中，胆汁返流性胃炎非常多见，常见于胃大部分切除术的病人，胆囊结石、胆囊炎症病人，有消化性溃疡的病人。以上情冴可造成胆汁、胰液和其它消化液返流胃里，灼伤胃黏膜，引起充血、水肿。自我感觉：病人感觉胃脘部灼热、疼痛、腹胀、口苦口干，稍迚食辛辣、刺激食物可加重症状。防治方法：资料显示，每次用100克新鲜的金钱草熬水当茶饮，对改善返流症状有很好的作用。胆汁返流性胃炎患者在生活上应注意不吃或少吃高糖食物，因这些高糖食物可产酸、产气，从而加重腹胀。需要特别提醒的是，一定要注意情绪的调控，不能经常情绪被动、生气、郁闷，否则会加重肝淤气滞的症状。 糜烂性胃炎： 保护胃黏膜为主糜烂性胃炎是一种特殊型胃炎。自我感觉：糜烂性胃炎主要表现为各种类型的胃脘部疼痛、上腹胀满，甚至有些还有

慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果观察

慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果观察 发表时间：2016-06-14T16:09:30.950Z 来源：《航空军医》2016年第6期作者：甘非[导读] 观察分析慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果。 岳阳市中医医院湖南岳阳 414000 【摘要】目的：观察分析慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果。方法：选取2014年8月——2015年8月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者127例为本次研究对象，按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。对照组患者采用常规护理，观察组患者进行全面护理干预。对比两组患者治疗效果、护理满意度。结果：观察组患者总满意率86.55%，对照组患者总满意率68.33%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异明显P＜0.05。观察组患者治疗总有效率97.01%，对照组患者治疗总有效率85%；两组差异明显，P＜0.05，具有统计学意义。结论：全面的护理干预可以有效的提高慢性萎缩性胃炎患者的治疗效果，并且患者对护理的满意度也大大的提高，使得医患关系和谐，信任度增加，患者可以更好的遵医嘱按时吃药，保持良好的心态，积极对抗疾病。【关键词】慢性萎缩性胃炎；护理干预；效果 慢性萎缩性胃炎其病情易反复[1]，病程长，患者的治疗依从性低，临床的治疗效果一般。本文主要观察分析慢性萎缩性胃炎实施护理干预的效果，在药物治疗的基础上进行全面的护理干预，临床效果较好，现报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料：选取2014年8月——2015年8月我院收治的慢性萎缩性胃炎患者127例为本次研究对象，所有患者均经过纤维胃镜、电子胃镜等检查且符合慢性萎缩性胃炎临床诊断标准。纳入标准：患者无精神、意识类障碍，可以进行有效的交流沟通；患者无伴随性恶性肿瘤；患者无相关药物禁忌症；患者均自愿签署知情同意书。排除标准：患者伴有其他严重内、外科疾病；患者患有其他肝胆胰胃等相关感染性疾病；患者没有签署知情同意书。将127例患者按照护理方式的不同分成两组，观察组和对照组。观察组67例，其中男性患者36例，女性患者31例；年龄29岁到79岁，平均年龄（49.18± 2.63）岁；病程5个月到9年，平均病程（4.37±1.63）年。对照组60例，其中男性患者31例，女性患者29例；年龄27岁到81岁，平均年龄（49.18±2.36）岁；病程6个月到10年，平均病程（4.98±1.86）年。两组患者的年龄、性别、病情等基本资料无明显差异，P>0.05，不具有统计学意义，有可比性。 1.2方法 两组患者入院后均对其进行积极治疗，对照组患者采用常规护理，告知患者药物的使用方法，注意事项，并相应的进行日常基础护理工作。观察组患者进行全面护理干预，具体如下：（1）心理护理，慢性萎缩性胃炎长期困扰患者，病情容易反复，患者容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，护理人员应在患者入院后及时与之沟通，对患者的情况进行全方面的了解，帮助患者全面疏导不良情绪，建立患者战胜疾病的信心，提高患者对治疗的配合和依从性。（2）健康教育，护理人员与患者建立好相互的信任关系后，可针对患者的情况对其进行全面的疾病教育宣传，帮助患者了解疾病发生的原因，治疗过程，让患者对疾病、治疗等情况可以全面、深入的了解，消除患者由于对疾病认识不充分而造成的紧张、恐慌等不良情绪[2]。（3）生活、饮食指导，对于有烟酒史的患者护理人员应鼓励戒烟戒酒，并养成良好的作息习惯，适当运动，增加机体抵抗力。饮食应以高蛋白，丰富的维生素等为主，保证营养的均衡摄入，注意饮食酸碱平衡，保护胃黏膜。患者应少食多餐，忌暴饮暴食，避免刺激性食物，如辛辣、生冷、浓茶、咖啡等。（4）出院指导，患者即将出院前一天，护理人员对患者的用药情况、饮食、生活情况等再进行叮嘱和指导，并告知患者应定期复查，如有异常情况及时就诊。 1.3观察指标 对比两组患者治疗效果、护理满意度。护理满意度采用问卷调查的形式进行，总评分0分到100分，得分超过90分为非常满意，70分到90分为满意，60分到70分为一般满意，低于60分为不满意。总满意度=（非常满意+满意）/总例数×100%。 1.4判定标准 患者临床症状基本消失，经相关检查胃黏膜萎缩表现基本改善，判定为显效；患者临床症状部分改善，经相关检查胃黏膜萎缩表现部分减少，判定为有效；患者临床症状无改善，甚至加重，判定无效。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。 1.5统计学方法 数据分析对比采用SPSS20.0软件，计量资料采用平均值表示，计量资料和计数资料的组间对比则分别进行t检验和卡方检验，P＜0.05为差异显著的判断标准。 2结果 2.1两组患者满意度比较观察组患者非常满意32.84%，满意29.85%，一般满意2 3.88%，不满意13.43%，总满意率86.55%；对照组患者非常满意25%，满意21.67%，一般满意21.67%，不满意31.67%，总满意率68.33%；观察组患者的总满意率明显高于对照组，差异明显P＜0.05，具有统计学意义。见表1。

萎缩性胃炎可用药物治疗

慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。 如何治疗慢性萎缩性胃炎中药方: 【辨证】脾胃虚寒，气滞血瘀。 【治法】补气温中，活血散瘀，消肿生肌。 【方名】益中活血汤。 【组成】黄芪30克，肉桂8克，吴萸10克，丹参15克，乳没各8克，生蒲黄13克，三棱10克；莪术10克，川芎12克，乌药10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 【辨证】肝郁胃寒。 【治法】疏肝理气，和胃散寒。 【方名】疏肝和胃汤。 【组成】柴胡10克，瓜蒌仁15克，川连10克，枳壳10克，木香15克，青皮10克，陈皮10克，草豆蔻10克，半夏15克，榔片10克，莱菔子10克，黄芩10克。 【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。 慢性萎缩性胃炎是原因不明的慢性胃炎，在我国是一种常见病、多发病，在慢性胃炎中约占10%￣30%。胃炎(包括萎缩性胃炎)主要病因是幽门螺旋杆菌感染，

这种特殊细菌分泌多种毒素损害胃粘膜造成慢性炎症，并引起一系列症状。如果症状久治不愈，又比较重，应该首选根治幽门螺旋杆菌，建议你采用当前国际上比较推崇的一种方案：奥美拉唑20毫克，每日2次;克拉霉素0.25克，每日2次;替硝唑0.5克，每晚1次，首次剂量加倍。3种药(又称三联)应服7～10天。请注意选可靠的品牌，以保证疗效。根据我们新近的经验，大部分患者经上述治疗后症状明显好转甚至完全消失。 当然，这一方案根治的成功率也不是100%，而是80%～90%。如果根治后仍有症状，可以从维酶素、胃乐宁、吗叮啉、普瑞博思等药中选择一二种服用，时间宜长一些。饮食上宜定时定量，少吃刺激性食物;戒烟、酒，勿乱服药;如有口腔、鼻腔的慢性炎症，应加以治疗，并定期进行胃镜复查。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物，不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 怎样治疗慢性萎缩性胃炎? (1)一般治疗：慢性萎缩性胃炎患者，不论其病因如何，均应戒烟忌酒，避免使用损害胃粘膜的药物如阿斯匹林、消炎痛、红霉素等，饮食宜规律，避免过热、

慢性萎缩性胃炎

创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 慢性萎缩性胃炎 萎缩性胃炎也称慢性萎缩性胃炎，是一种多致病因素性疾病及癌前病变。 以胃黏膜上皮和腺体萎缩，数目减少，胃黏膜变薄，黏膜基层增厚，或伴幽门腺化生和肠腺化生，或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。 表现：上腹部隐痛、胀满、嗳气，食欲不振，或消瘦、贫血（因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血）等，无特异性。 肉眼特点 胃粘膜薄而平滑 皱襞变浅或消失 表面呈细颗粒状 慢性萎缩性胃炎- 主要类型 A型萎缩性胃炎 A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。 B型萎缩性胃炎 B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。 AB型萎缩性胃炎 AB型萎缩性胃炎指同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎。 病因 1.幽门螺杆菌（Hp）感染 在60%～90%的慢性胃炎患者的胃黏膜中可培养出Hp 2.饮食习惯 吸烟，饮酒，食物刺激，损坏胃黏膜的药物等。 3.免疫因素 自身免疫反应是慢性萎缩性胃炎的病因之一，在患者的血液、胃液或在萎缩粘膜的浆细胞内，常可找到壁细胞抗体或内因子抗体，部分萎缩性胃炎患者体外淋巴细胞转化

试验和白细胞移动抑制试验有异常。 4.胆汁或十二指肠液反流。 由于幽门括约肌功能失调或胃空肠吻合术后，胆汁或十二指肠液可反流至胃内，并破坏胃粘膜屏障，促使胃蛋白酶反散至粘膜内引起一系列病理变化，从而导致慢性浅表性胃炎，并可发展为慢性萎缩性胃炎。 5.体质因素 临床统计结果显示本病的发生与年龄呈显著的正相关。年龄愈大，胃黏膜机能“抵抗力”也愈差，容易受外界不利因素的影响而造成损伤。 6.遗传因素 在A型萎缩性胃炎发病中的地位已被证实，在恶性贫血家庭成员中PCA、IFA阳性率高，萎缩性胃炎常见。 7.金属接触 铅作业工作者胃溃疡发病率高，胃黏膜活组织检查发现萎缩性胃炎发病率也增高。除铅外很多重金属如汞、铜及锌等对胃黏膜都有一定的损伤作用。 8.放射 放射治疗溃疡病或其他肿瘤，可使胃黏膜损伤甚至萎缩。 9.缺铁性贫血 很多事实说明缺铁性贫血与萎缩性胃炎关系密切。贫血引起胃炎的机理尚不明了。有些学者认为胃炎是原发病，因为胃炎胃酸低致铁不能吸收，或因胃出血以致形成贫血；另一种意见认为先有贫血，因为身体内铁缺乏使胃粘膜更新率受影响而容易发生炎症10.其他 如饮食不当、长期嗜烟酒、滥用药物、上呼吸道慢性炎症、中枢神经功能失调，使胃粘膜受损，以及胃大部切除术后，分泌胃泌素的胃窦区切除，致使胃粘膜营养障碍等，均易导致胃粘膜受损而发生萎缩、炎症变化。慢性浅表性胃炎的继续等。 慢性萎缩性胃炎- 发病机制 引起慢性萎缩性胃炎的病因和发病机制目前尚不十分清楚。一般认为在免疫因素、胆汁反流、生物因素、药物因素以及急性胃炎、口腔和鼻咽感染等的影响下，引起胃粘膜慢性炎症，使胃粘膜表面反复受到损害，久之导致胃分泌腺体萎缩，胃粘膜变色、变薄、血管显露，胃酸分泌减少，消化功能减弱，胃蠕动功能失调等，从而形成慢性萎缩性胃炎。古方谓崧茶能帮助追风散寒、舒筋活络，改善人体的新陈代谢。不仅缓解胃内淤血导致的刺痛，还可增强人体免疫力，防止胃溃疡癌变等 慢性萎缩性胃炎- 临床表现 但大多数患者在饭后会出现严重上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，而且患者多会食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。严重者可有消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩，少数胃粘膜糜烂者可伴有上消化道出血。其中A型萎缩性胃炎并发恶性贫血在中国少见。本病无特异体征，上腹部可有轻度压痛。 （1）胃脘部胀满 在慢性萎缩性胃炎中，胃脘部胀满不适较为多见，有的患者感觉胃部痞闷或胃脘有堵塞感，甚至腹部、胁肋部、胸部也感到胀满，嗳气频频。 （2）胃脘部疼痛

胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享胃窦慢性萎缩性胃炎的治疗 导语：现在患上慢性疾病的人太多了，这个都是由于我们在生活中不注意，在工作中不注意，在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的，这样的症状下 现在患上慢性疾病的人太多了，这个都是由于我们在生活中不注意，在工作中不注意，在给自己吃食物的时候不注意的原因所造成的，这样的症状下来对人们胃部的伤害是很大的，现在还有很多人患上这个胃窦慢性萎缩性胃炎疾病，而这个疾病很少被人们所知，那么这个疾病该如何来治疗？ 慢性胃炎可以分为三类;浅表性(非萎缩类)，萎缩性，特殊类型 .浅表性：病变表浅，无萎缩性改变 .萎缩性;胃粘膜已发生了萎缩性改变，常伴有肠上皮化生(胃癌的癌前病变，一般轻中度异性增生是可逆的，重度发生癌变的几率比较大，目前你还没有异性增生的改变所以不要担心) 慢性萎缩性胃炎可分为多灶萎缩性(B型胃炎)和自身免疫性(A型胃炎)多灶萎缩性：有慢性浅表性胃炎发展而来，由幽门螺旋杆菌感染引起，多发生在胃窦部自身免疫性：有自身免疫引起，自身抗体攻击胃壁细胞，壁细胞减少，使胃酸和内因子分泌减少，引起消化不良和维生素B12吸收不良引起的恶性贫血，此类型多发生在胃体部，较少见根据你的病理回报分析：应该是慢性多灶萎缩性胃炎。治疗：.幽门螺旋杆菌根除治疗：由于目前此项治疗需消费大量医疗资源，而且会引起细菌耐药，所以建议有下列情况者应用：1.有明显异常的慢性胃炎(胃粘膜有糜烂，中至重度萎缩及肠上皮化生，异性增生)有胃癌家族史慢性萎缩性胃炎要及早的治疗，越早越好，如果拖得时间越长，给自己的身体还有健康也会带来更大的痛苦，千万不要放弃对自身的治疗，只要有信心就一定可以痊愈，平时保持一个好的心情，多去运动，

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究 邵郡

慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断临床对比研究邵郡 发表时间：2018-07-16T13:42:42.580Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：邵郡 [导读] 目的：研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性。 长沙金域医学检验所有限公司湖南长沙 410205 摘要：目的：研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性。方法：采用简单随机抽样法选取2017年3月~2018年3月间收治的52例慢性萎缩性胃炎患者，回顾性分析入组对象临床资料，对比内镜检查结果和病理诊断符合率。结果：内镜下B型（黏膜变薄，黏膜颜色主要为白色，或者红白相间）、C型（黏膜呈结节或颗粒增生样，可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状）表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为91.7%（22/24）、95.0%（19/20），明显高于内镜下A型37.5%（3/8）的诊断符合率 （χ2=10.301、11.221，P=0.005、0.003）。结论：内镜下慢性萎缩性胃炎表现与病理诊断符合率存在明显差异性，临床在诊断过程中应充分结合二者，确保诊断正确性。 关键词：慢性萎缩性胃炎；病理诊断；内镜表现 慢性萎缩性胃炎是消化内科常见病，合并肠化生的慢性萎缩性胃炎有较大几率进展为胃肠道肿瘤，早期发现并确诊是临床治疗本病、改善预后的关键[1]。本研究主要研究分析慢性萎缩性胃炎内镜检查与病理诊断之间的相关性，旨在为临床诊断提供指导和参考。现作如下报告： 1资料与方法 1.1 一般资料 采用简单随机抽样法选取2017年3月~2018年3月间收治的52例慢性萎缩性胃炎患者，其中男37例，女15例；年龄51~70岁，平均年龄（59.4±2.5）岁；入组对象均接受胃窦黏膜组织病理检查确诊病情，胃镜检查资料和病理诊断文件完整无缺失，并签署知情同意书；排除病历资料缺失、合并内镜检查禁忌证者。 1.2 方法 胃镜检查前入组对象常规禁食8h，医护人员告知检查期间可能出现的问题，以免患者过度焦虑和紧张。评估患者个体情况，掌握相关病史，术前给予利多卡因胶浆经口服用，充分润喉食道。结合内镜下病灶部位胃肠粘膜表现实施综合判断。慢性萎缩性胃炎内镜下特征分型如下：A型为黏膜减少，血管呈透见性；B型为黏膜变薄，黏膜颜色主要为白色，或者红白相间；C型为黏膜呈结节或颗粒增生样，可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状 1.3统计学分析 本次研究结果所有相关数据均录入SPSS22.0统计学分析软件，进行独立样本检验和卡方检验，P＜0.05时判定组内或组间数据差异具有显著性。 2 结果 （1）内镜检查提示胃窦黏膜减少，血管呈透见性共计8例，其中3例经病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎，占37.5%；2例为肠上皮化生，占25.0%；1例为上皮内瘤变，占12.5%。（2）内镜下检查提示胃窦黏膜变薄，且黏膜颜色红白相间，或以白色为主者24例，其中22例经病理检查确诊属慢性萎缩性胃炎，占91.7%；6例为上皮内瘤变，占25.0%；16例为肠上皮化生，占45.8%。（3）内镜检查提示黏膜呈结节或颗粒增生样，可见明显粗糙不平、隆起糜烂以及扁平隆起状共计20例，其中19例经病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎，占95.0%；7例为上皮内瘤变，占35.0%，10例为肠上皮化生，占50.0%。内镜下B、C型表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为 91.7%（22/24）、95.0%（19/20），明显高于内镜下A型37.5%（3/8）的诊断符合率（χ2=10.301、11.221，P=0.005、0.003）。 表1 内镜检查慢性萎缩性胃炎的表现与病理检查结果对比分析 3 讨论 大部分观点认为慢性萎缩性胃炎内镜下表现以胃窦黏膜色泽呈红白相间改变为主，局部黏膜皱襞减少，可见清晰血管，或伴随间质增生性反应[2~3]。基于本次研究分析，我们发现内镜下慢性萎缩性胃炎B、C两种分型表现与病理诊断结果较为一致，内镜下B、C型表现经病理诊断确诊为慢性萎缩性胃炎的符合率分别为91.7%（22/24）、95.0%（19/20），明显高于内镜下A型37.5%（3/8）的诊断符合率（χ2=10.301、11.221，P=0.005、0.003）。其中B型主要表现为黏膜白色，或呈红白相间色泽；C型则以黏膜颗粒样增生、表面粗糙不平，局部胃黏膜可见扁平隆起。亦有文献报道[4]指出，合并上皮性来源化生以及肠道腺体化生的情况下病灶部位存在明显的组织学改变，内镜下探查可见黏膜皱襞消失，黏膜局部增生性结节、血管透亮等表现。当肠化生程度变得愈发严重，慢性萎缩性胃炎愈有可能进展为胃部恶性肿瘤，二者关联密切[5]。由此可见，临床应充分重视胃镜下类似表现的病例，及早开展病理活检，以便于早期诊断处理。对于胃窦黏膜减少以及透见性血管表现的病例，其内镜检查可能受主观因素的影响较多，如内镜医师个人经验、粘膜色泽变化不明显以及灌注压力差异等等，最终判断结果因而存在差异性，需要临床结合病理诊断结果做出准确判断。 综上所述，内镜下慢性萎缩性胃炎表现与病理诊断符合率存在明显差异性，临床在诊断过程中应充分结合二者，确保诊断正确性。参考文献：

治慢性萎缩性胃炎中药

治慢性萎缩性胃炎中药 目前，应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多，现择其要者分述如下 (1)温胃舒胶囊 药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。 功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。 主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。 (2)阴虚胃痛冲剂 药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。 功用：养阴益胃，缓中止痛。 主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。 (3)养胃舒胶囊 药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。 功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。 主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。 (4)虚寒胃痛冲剂 药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。 功用：温胃止痛，健脾益气。 主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。 (5)三九胃泰 药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。

功用：消炎止痛，理气健胃。 主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。 (6)猴菇菌片 药物组成：猴头菌。 功用：消炎止痛，扶助正气。 主治：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。 (7)胃乃安胶囊 药物组成：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。 功用：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。 (8)胃康灵胶囊 药物组成：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。 功用：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。 主治：适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。 (9)养胃冲剂 药物组成：黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。 功用：养胃健脾，理气和中。 主治：慢性萎缩性胃炎。 (10)复方胃乐舒口服液 药物组成：猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。 功用：利五脏，助消化，提高机体免疫力。 主治：用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢复期的调治

护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响

护理干预对治疗慢性萎缩性胃炎效果的影响 目的探讨护理干预在治疗慢性萎缩性胃炎患者中临床应用价值。方法选取在笔者所在医院收治的慢性萎缩性胃炎患者，随机分为干预组和对照组。比较分析两组患者的临床治疗效果。结果与对照组比较，干预组患者痊愈率和总有效率均明显提高，无效率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论护理干预对慢性萎缩性胃炎患者临床治疗效果的提高具有积极的促进作用。 标签：阿莫西林；果胶铋；慢性萎缩性胃炎；护理干预 慢性萎缩性胃炎是消化内科临床上较为常见的病症之一[1]。慢性萎缩性胃炎具有病因复杂，起病速度慢，病程相对漫长，且容易复发等特点，故单纯依靠药物治疗往往难以达到临床治愈的最终目标，从而使患者的饮食，以及自身的营养状态和心理状态均受到不同程度的干扰和影响[2]。因此，为探讨护理干预在阿莫西林联合果胶铋治疗慢性萎缩性胃炎患者中临床应用价值，本研究特选取在笔者所在医院采用阿莫西林与果胶铋联合治疗的慢性萎缩性胃炎患者进行了系统的护理干预，并取得了一定疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2011年10月～2012年10月期间笔者所在医院采用阿莫西林与果胶铋联合治疗的慢性萎缩性胃炎患者96例，其中男54例，女42例；年龄38～79岁，平均（52.42±9.88）岁。所有患者均经胃镜及临床病理检查确诊为慢性萎缩性胃炎。临床表现主要包括：腹部疼痛以食后较甚、食欲不振、恶心、便秘等症状。随机将患者分为干预组48例和对照组48例，两组患者在性别、平均年龄、临床表现等方面差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 研究方法 两组患者入院后均采用阿莫西林胶囊（哈药集团制药有限公司，H20044605）2粒/次，3次/d联合果胶铋胶囊（西安恒生堂制药有限公司，Z20025123）2粒/次，3次/d药物治疗方案。对照组患者由导诊护士发放健康教育卡后，出院后采取自我护理方式。干预组患者采取一系列具有针对性的护理干预措施：（1）心理护理：耐心、热情地向患者讲解病情及用药的目的，对于存在恐惧和焦虑的患者，要针对其不良情绪进行必要的心理疏导，建立与患者之间的信任，消除患者的不良情绪，使其能够积极参与、配合治疗的整个过程。（2）指导用药：护理人员应积极协助患者领取处方药物，并详细说明每种药物的用法用量和注意事项，并强调合理用药的必要性。（3）饮食护理：在不破坏患者日常饮食习惯的基础上，对患者的饮食可以做适当的调整，应多摄入高蛋白、高热量及高维生素类食物，合理搭配饮食，养成良好的饮食习惯，禁忌暴饮暴食及刺激性食物的摄入。（4）定期随访复查：患者出院前应为其强调定期随访复查的重要性，以便于对其病情的

慢性萎缩性胃炎的诊断与随访(2020完整版)

慢性萎缩性胃炎的诊断与随访（2020完整版） 摘要 慢性胃炎根据其内镜下表现及病理检查，分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎，前者作为一种癌前疾病，在预防及筛查早期胃癌中都具有警示意义，应引起消化科医师的重视。笔者从诱因、诊断、高风险人群识别及随访等方面对萎缩性胃炎有关内容进行了简述。 慢性胃炎系指由不同病因引起的各种慢性胃黏膜炎性病变。其分类尚未统一，一般根据其病因、内镜所见、胃炎分布范围和胃黏膜病理变化等相关指标进行分类。目前临床通常根据其内镜下表现及病理检查，分为萎缩性胃炎及非萎缩性胃炎两大类[1]。胃癌在我国所有癌症中发病率高居第2位，而为我们所熟知的Correa级联学说中，即胃黏膜从非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生逐渐发展为胃癌的过程，萎缩性胃炎作为其中重要的一环，在预防及筛查早期胃癌中对我们具有警示意义。为了帮助临床医师更好地认识慢性萎缩性胃炎这一癌前疾病，以下将从诱因、诊断、高风险人群识别及随访等方面对其有关内容作简述。 一、慢性萎缩性胃炎的诱因 慢性萎缩性胃炎发生过程有多种因素共同起作用，在这其中幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染扮演着至关重要的角色，然而Hp感染并非其发生的充分条件[2]。此外，环境因素如高盐饮食、少吃蔬菜等对于萎缩性胃炎发生也同样具有促进作用，而在我国较为少见的自身免疫性胃

炎则是因为抗壁细胞抗体的存在导致的。 1．Hp感染与慢性萎缩性胃炎： Hp感染与多种因素有关，如地域、人口种族和经济条件等，我国成人中Hp感染率高达40%~60%，且呈逐年下降趋势[3]。已有许多研究提出Hp与胃癌发生有关。Hp感染可通过诱发胃上皮的炎症反应，导致胃黏膜结构和功能受损，在胃癌发生中起始动作用[4]。2018年美国的全基因组分析研究指出：高盐及缺铁等致癌微环境导致Hp菌株发生FurR88H基因突变，从而促进了Hp致癌[5]。此外，Hp长期感染引起的胃黏膜改变可导致胃内酸度降低，从而引起菌群失调[6]，其中胃癌患者的菌群生物多样性下降，Hp占比下降，而其他微生物如亚硝酸还原菌在胃内的比例上升，产生更多的亚硝基化合物，促进胃癌的发生[4]。Hp感染与胃癌究竟有没有因果关系，仍有争议，需要更多的研究进一步支持。但是，Hp根除能够减缓炎性反应向萎缩、肠化生以及不典型增生的发展，我国一项针对山东临朐县人群进行长达22.3年随访的前瞻性随机双盲安慰剂对照研究证明：根除Hp能够显著降低胃癌发生率及死亡率[7]。最佳除菌时机仍不清楚，是否需在胃癌前变化（包括萎缩、肠化生及异型增生）发生前进行根除仍需要更多的研究证据。 2．生活、饮食方式与慢性萎缩性胃炎： 来自我国的研究指出，吸烟、长期饮酒、高盐饮食、水土中微量元素比例失调、缺乏新鲜蔬菜和水果、经常食用腌制、熏烤、霉变和油炸食物等快

治疗慢性胃炎的十大中成药

治疗慢性胃炎的十大中成药 目前，应用于慢性萎缩性胃炎治疗的中成药很多，现择其要者分述如下(1)温胃舒胶囊药物组成：党参、白术、山楂、黄芪、肉苁蓉等。功用：扶正固本，温胃养胃，行气止痛，助阳暖中。主治：治疗慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘凉痛，胀气，嗳气，纳差，畏寒，无力等症。(2)阴虚胃痛冲剂 药物组成：北沙参、麦冬、五味子、甘草等。功用：养阴益胃，缓中止痛。主治：用于胃阴不足引起的胃脘部隐隐灼痛，口干舌燥，纳呆干呕等症，临床上主要应用在慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、消化性溃疡等病的治疗。(3)养胃舒胶囊药物组成：党参、黄精、玄参、乌梅、白术、菟丝子等。功用：扶正固本，滋阴养胃，调理中焦，行气消导。主治：用于慢性萎缩性胃炎、慢性胃炎所引起的胃脘热胀痛，手足心热，口干，口苦，纳差等症。(4)虚寒胃痛冲剂药物组成：白芍、干姜、党参、甘草、大枣等。功用：温胃止痛，健脾益气。主治：用于脾虚胃弱，胃脘隐痛，喜温喜按，遇冷或空腹痛重。十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎等病。(5)三九胃泰药物组成：三桠苦、九里香、白芍、生地、木香。功用：消炎止痛，理气健

胃。主治：浅表性胃炎、糜烂性胃炎、萎缩性胃炎等各类型慢性胃炎。(6)猴菇菌片药物组成：猴头菌。功用：消炎止痛，扶助正气。主治：慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡、胃癌、食道癌等。(7)胃乃安胶囊药物组成：黄芪、三七、合成牛黄、珍珠层粉。功用：补气健脾，宁心安神，行气活血，消炎生肌。 主治：慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、胃及十二指肠溃疡。(8)胃康灵胶囊药物组成：白芍、甘草、元胡、三七等八味药物组成。功用：柔肝和胃，散瘀止血，缓急止痛，去腐生新。主治：适用于急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡及胃出血等症。(9)养胃冲剂药物组成：黄芪、白芍、淮山药、香附、党参、甘草、陈皮等。功用：养胃健脾，理气和中。主治：慢性萎缩性胃炎。(10)复方胃乐舒口服液药物组成：猴头菌浓缩液、蜂王浆、蜂蜜等。功用：利五脏，助消化，提高机体免疫力。 主治：用于消化性溃疡及胃炎、慢性萎缩性胃炎的脾胃虚弱证和胃肠病恢复期的调治。（实习编辑：郭婷婷）↑找个没人的地方测一测↑

整体护理干预在慢性萎缩性胃炎患者护理中的应用

整体护理干预在慢性萎缩性胃炎患者护理中的应用 发表时间：2018-02-26T14:09:37.250Z 来源：《心理医生》2018年3期作者：周晶晶 [导读] 整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中，护理效果良好。 （榆中县清水驿乡卫生院甘肃兰州 730100） 【摘要】目的：探讨整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中的护理效果。方法：选取我院2013年10月至2017年10月收治的30例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，参照组（17例）给予常规护理干预，研究组（13例）给予整体护理干预，比较两组护理效果。结果：研究组治疗依从性评分（76.83±4.72）分、护理满意度评分（90.75±5.26）分，均显著高于参照组（P＜0.05）；研究组生活质量评分：睡眠质量，社会生活水平分，精力状况和躯体活动能力评分均显著优于参照组（P＜0.05）。结论：整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中，护理效果良好。 【关键词】慢性萎缩性胃炎;整体护理;护理干预 【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）03-0235-02 慢性萎缩性胃炎是指患者胃黏膜上皮以及腺体出现数目减少、萎缩、黏膜变薄，伴有肠腺化生和幽门腺化生等现象，主要临床症状表现为腹部胀满、上腹疼痛、食欲不振、嗳气、贫血、消瘦等症状，对患者生活质量造成严重影响[1]。整体护理是以患者为中心，力求在护理过程中实现生理、心理、社会等全面舒适状态，以此提高患者生活质量。在本文中，笔者着重探讨整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎中的护理效果，现报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2013年10月至2017年10月收治的30例慢性萎缩性胃炎患者临床资料，随机分为研究组与参照组。其中，研究组（17例）男10例，女7例；年龄24～65岁，平均（42.43±10.46）岁，病程1～5年，平均（3.79±1.33）年。参照组（13例）男8例，女5例，年龄23～64岁，平均（41.71±10.32）岁；病程1～6年，平均（4.24±1.87）年。两组基线资料（P＞0.05），具可比性。 1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，包括促进胃肠蠕动、抑制胃酸、保护胃黏膜和抗感染等。参照组在常规治疗的基础上开展常规护理工作，主要内容包括用药、生活作息、饮食等方面的指导。研究组在参照组的基础上给予整体护理干预，具体包括：①疾病知识教育：护理人员对患者进行慢性萎缩性胃炎的相关疾病知识讲解，让患者对自身病情更加了解，提高自我防治能力。②消除负面情绪：由于慢性胃炎病情周期长且易反复发作，容易让患者产生焦虑、抑郁等情绪，护理人员应当及时掌握患者负面情绪的缘由，给予有针对性的指导，帮助排解患者不良情绪，语气应轻柔有礼，多关心鼓励患者，切忌大呼大叫、语气冰冷。③饮食健康、日常行为指导：督促患者饮食应以清淡为主，按时就餐，戒烟戒酒，作息规律，预防疾病复发。④体育锻炼指导：向患者说明适当的体育运动和健康的饮食方式、生活习惯等均对病情的恢复起到促进作用。鼓励患者一周进行三次以上体育锻炼，如慢跑、有氧运动等，每次锻炼时间为30min以上。 1.3 观察指标及评定标准 观察两组治疗依从性、护理满意度以及生活质量，其中依从性内容包括遵循医嘱用药、不私自停药、不随意用药、戒烟酒、定期复查、注意饮食、规律作息、保持心态乐观和合理营养8个项目，每个项目10分，完全依从：70～80分（执行≥7项），部分依从：40～69分（执行4～7项），不依从： ≤39分（执行＜4项）；护理满意度根据我院自制的满意度调查表进行评分，分为3个等级：非常满意（≥85分），满意（60～84分）不满意（≤59分）。生活质量采用NHP表[2]进行评分，具体指标包括睡眠质量、社会生活水平、精力状况、以及躯体活动能力等，得分越高则表示生活质量越佳。 1.4 统计学处理 以统计学软件SPSS 21.0进行数据分析处理，计量资料用（x-±s）表示，计数资料用率（%）表示，若P＜0.05，则两组比较差异存在统计学意义。 2.结果 2.1 两组治疗依从性及护理满意度比较 干预后，研究组治疗依从性与护理满意度评分均显著优于参照组（P＜0.05），见表1。 3.讨论 相关研究指出[3]，慢性萎缩性胃炎在亚洲地区的发病率较高，且以中国与日本的患者数量最高，已严重威胁我国公共卫生及患者生命健康。慢性萎缩性胃炎的病理较为繁杂，通常与多种并发症并存，患者身体长期不适，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪，导致一部分患者病情加重，恶化为胃癌。本次研究结果显示，经不同护理后，研究组治疗依从性、护理满意度以及生活质量均显著高于参照组，表明整体护理干预应用于慢性萎缩性胃炎患者中的护理效果比常规护理更具优势。原因分析为：整体护理秉承“以患者为中心”的原则，护理人员在护

萎缩性胃炎

慢性萎缩性胃炎 慢性萎缩性胃炎为常见胃部疾病。动脉硬化、胃血流量不足、烟酒茶的嗜好等都容易损害胃粘膜的屏障机能而引起慢性萎缩性胃炎。萎缩性胃炎时，胃粘膜萎缩而被肠的上皮细胞取代即肠化生；炎症继续演变，则细胞生长不典型，即间变；甚至细胞增生而致癌变。临床表现仅为上腹饱胀、嗳气、胃纳减退等消化不良症状，有时因胃内因子遭到破坏，维生素B12吸收不良可致贫血。内镜检查及活检是确诊本病的唯一手段。萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 萎缩性胃炎可用药物治疗，并应定期检查，以防癌变。 【处方】 1．所食食品要新鲜并富于营养，保证有足够的蛋白质、维生素及铁质摄入。按时进食，不暴饮暴食，不吃过冷或过热的食物不用或少用刺激性调味品如鲜辣粉等。 2．节制饮酒，不吸烟，以避免尼古丁对胃粘膜的损害；避免长期服用消炎止痛药，如阿斯匹林及皮质激素类药物等，以减少胃粘膜损害。 3．定期检查，必要时作胃镜检查。 4．遇有症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。 （上海医科大学杨蕊敏教授） 什么是慢性萎缩性胃炎? 慢性萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种类型，呈局限性或广泛性的胃粘膜固有腺萎缩(数量减少，功能减低)，常伴有肠上皮化生及炎性反应，其诊断主要依靠胃镜发现和胃粘膜活组织检查的病理所见。随着年龄的增长，本病的发生率也随之增高，病变程度也越重，故有人认为慢性萎缩性胃炎是中老年胃粘膜的退行性变，是一种“半生理”现象。胃癌高发区慢性萎缩性胃炎的发病率比低发区高。 本病的临床表现为食欲减退、恶心、嗳气、上腹部饱胀或钝痛，少数病人可发生上消化道出血、消瘦、贫血、脆甲、舌炎或舌乳头萎缩等。 由于本病发病率高，且临床上常反复发作，不易治愈，又与胃癌的发生关系密切，因而慢性萎缩性胃炎越来越受到人们的重视。 慢性萎缩性胃炎分几种类型? 早在1973年，Strickland等根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布，将其分为A型与B型两个独立的类型。A型萎缩性胃炎病变主要见于胃体部，多弥漫性分布，胃窦粘膜一般正常，血清壁细胞抗体阳性，血清胃泌素增高，胃酸和内因子分泌减少或缺少，易发生恶性贫血，又称为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部，呈多灶性分布，血清壁细胞抗体阴性，血清胃泌素多正常，胃酸分泌正常或轻度减低，无恶性贫血，较易并发胃癌，这是一种单纯性萎缩性胃炎。此后，Glass将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎称为AB 型。 在我国，若按Strickland分类法，B型萎缩性胃炎为多见，A型萎缩性胃炎很少见，且有一部分萎缩性胃炎患者，既有胃窦炎症，又有壁细胞抗体，不能列入上述两个类型，故国内不少学者提出了适合于我国具体情况的分类方法，将慢性萎缩性胃炎分为型、型、型和型。其分型主要根据自身抗体的情况，血清壁细胞抗体阳性属A型，血清壁细胞抗体阴性属B型。A型中又分为两个亚型，胃窦无病变者为型，胃窦胃体均有病变者为型。B型则根据胃体和胃窦病变的轻重程度分为型(胃窦病变较胃体重)和型(胃体病变较胃窦重或胃体胃窦病变相似者)两个亚型。 总之，目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全统一的分类方法，人们习惯上仍沿习Strickland分类法，将慢性萎缩性胃炎分为A型和B型。 慢性萎缩性胃炎有哪些病因? 慢性萎缩性胃炎的病因迄今尚未明了，可能与下列因素有关：