腹外疝教案

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第一次课授课时间 2017.7.7 教案完成时间_2017.7.5__ 体内某个器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损处或孔隙进入另一部位，即称

课程名称腹外疝病人

的护理

年级专业、层次

教员学号授课方式学时30分钟授课题目（章、节）腹股沟疝

基本教材或主要参考书外科护理学

教学目的与要求：

一、识记：1、能描述疝、腹股沟斜疝、腹股沟直疝的概念。2、能列出常见疝的种类。

二、理解：1、能说明腹外疝发生的原因，2、能比较4种常见类型的临床特点。3、能比较腹股沟斜疝和直疝的临床特点及区别。

三、运用：1、能运用护理程序进行腹外疝手术病人的手术前后护理。2、能运用所学相关知识，预防腹外疝手术后并发症的发生。

四、教学重点:腹外疝分类及临床表现、腹股沟斜疝与直疝的临床特点区别、护理措施。

五、教学难点: 斜疝、直疝的鉴别、腹股沟管的解剖。

大体内容与时间安排，教学方法：

腹股沟疝定义--------------------------------------------------------------2分钟

腹外疝的病因及发病机制----------------------------------------------------3分钟

腹外疝临床类型及临床表现--------------------------------------------------10分钟

腹股沟疝的鉴别------------------------------------------------------------4分钟

腹股沟疝的治疗原则--------------------------------------------------------5分钟

腹股沟疝的护理措施--------------------------------------------------------5分钟

腹股沟疝的健康教育--------------------------------------------------------1分钟

合计30分钟

教学方法：通过对幻灯片的精细讲解，让学生理解掌握腹外疝的概念，病因，说出腹外疝分类及鉴别，临床特点。

教研室审阅意见：

_______________（教学组长签名）

_____________（教研室主任签名）

2017年 7月 7日

为疝。疝最多发生在腹部，腹部疝尤以腹外疝多见。腹外疝是腹内器官或组织连同壁腹膜并经腹壁的薄弱点或孔隙向体表突出而形成的包块（疝块）。

病因

腹壁强度降低和腹内压力增高是腹外疝发病的两个主要原因。

腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%，是最常见的外科疾病之一。

（二）腹股沟直疝

病人站立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，不伴有疼痛或其他症状；因疝囊颈宽大，平卧后肿块多能自行消失；直疝不进入阴囊，故极少发生嵌顿。常见于年老体弱者。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次

1.腹壁强度降低发生腹外疝的局部腹壁均为强度减弱的区域。造成腹壁强度减弱的原因有先天性结构缺陷和发育异常及后天性腹壁肌功能丧失和缺损。前者如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管、股动静脉穿过股管、脐血管穿过脐环以及腹白线发育不全等，后者包括手术切口愈合不良、外伤、感染、腹壁神经损伤、年老、久病或肥胖所致肌萎缩等。

2.腹内压力增高腹内压力增高既可引起腹壁解剖结构的病理性变化，利于疝的形成，又可直接或促进腹腔内脏器官经腹壁薄弱区或缺损处突出形成疝。慢性咳嗽、便秘、排尿困难（如前列腺增生症）、腹水、妊娠、举重、婴儿经常啼哭等是引起腹内压力增高的常见因素。

腹外疝根据其发生部位可以分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。其中以腹股沟斜疝的发病率最高，约占全部腹外疝的75%～90%，是最常见的外科疾病之一。

典型的腹外疝由疝环、疝囊、疝的内容物和疝外被盖组成。

疝内容物是进入疝囊的腹内脏器或组织，以小肠最为多见，大网膜次

一、疝的分类及临床表现

分类

根据疝的可复程度和血供情况等，腹外疝可分以下4种类型：

1.易复性疝凡疝内容物很容易回纳入腹腔的，称为易复性疝。

2.难复性疝疝内容物不能或不能完全回纳入腹腔内，称难复性疝。

3.嵌顿性疝疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。

4.绞窄性疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重，可使动脉血流减少，最后导致全阻断，即为绞窄性疝。嵌顿性疝和绞窄性疝实际只是一个病理过程的两个阶段，临床很难截然区分。

临床表现

（一）腹股沟斜疝

1.易复性斜疝除腹股沟区有肿块和偶有胀痛外，并无其他症状。常在站立、行走、咳嗽或用力时出现肿块，肿块多呈带蒂柄的梨形，可降至阴囊或大阴唇。如病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。

2.难复性斜疝除胀痛稍重外，主要特点是疝块不能完全回纳。滑动性斜疝多见于右侧腹股沟区，除了疝块不能完全回纳外，尚有“消化不良”和便秘等症状。

3.嵌顿性疝多发生于斜疝，其主要原因是强体力劳动或用力排便等腹内压骤增。表现为疝块突然增大，伴有明显疼痛，平卧或用手推送不能使之回纳。肿块紧张发硬，且有明显触痛，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、腹胀、停止排便排气等机械性肠梗阻的临床表现。若为大网膜，局部疼痛常较轻微。疝一旦嵌顿，自行回纳的机会较少。多数病人的症状逐步加重，若不及时处理，终将发展成绞窄性疝。

4.绞窄性疝临床症状多较严重，因疝内容物发生感染，侵及周围组织，会引起疝块局部软组织的急性炎症和腹膜炎的表现，严重者可发生脓毒症。但在肠袢坏死穿孔时，可因疝内压力骤降而使疼痛暂时有所缓解，因此疼痛减轻但肿块仍存在者，不可当作是病情好转。

表格鉴别：

易复性疝内容物很容易回纳入腹腔的疝病人平卧休息用手将肿块推送向腹腔回纳而消失

难复性疝内容物反复突出，疝块不能完全回纳，但并不引起严重症状。内容

物大多是大网膜

疝块不能完全回纳

滑动疝（干扰项）属于难复性疝；盲肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为疝囊的一部分，常发生于右侧，左：右=1：6

续表

嵌顿性平卧或用手推送不能使之回纳+明显疼痛+疝块突然增大；终将发展成绞窄性疝

绞窄性肠管嵌顿不及时解决→动脉血流↓→完全阻断临床表现严重，伴感染，严重可发生脓毒血症

锦囊妙记——不容易嵌顿的疝：直疝，切口疝，脐疝（直切脐橙）

二、临床表现——斜疝与直疝的区别

腹股沟斜疝腹股沟直疝

发病年龄儿童与青壮年多见多见老年人

突发途径经腹股沟管突出，可进入阴囊由直疝三角突出，不进阴囊

疝块外形椭圆形或梨形，有蒂半球形，基底较宽

回纳疝块后压住内环疝块不再突出疝块仍可突出

四、治疗原则——非手术治疗

腹股沟疝一般均应及早施行手术治疗，但因婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术。可用棉线束带或绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。

疝囊高位结扎术婴幼儿、绞窄性斜疝肠坏死感染严重不宜疝修补术者

疝修补术目前常用，以网片材料进行修补

嵌顿性和绞窄性疝处理手法复

位

嵌顿时间在3～4h内,无压痛及腹膜刺激征

年老体弱或伴有其他较严重疾病但肠袢未坏死

观察

手法复位后，必须严密观察腹部体征，一旦出现腹膜炎或肠梗阻的表现，应尽早手术探查。

绞窄性痛的内容物已坏死，更需手术治疗

五、护理问题

1.知识缺乏：缺乏预防腹内压升高的相关知识

2.疼痛：与疝块突出、嵌顿或绞窄及术后切口张力大有关

3.体液不足：与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关

4.潜在并发症：术后阴囊水肿、切口感染

六、护理措施

1.提供病人预防腹内压增高的相关知识

术前护理有咳嗽、便秘、排尿困难等致腹压升高者，应予处理多卧床休息

观察是否有明显腹痛+疝块突增大+肌紧张=嵌顿疝

术前晚灌肠+留置尿管（防术中伤膀胱）

急诊应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染等

术后护理观察监测生命体征+伤口渗血（及时换药）

体位平卧位，膝下垫软枕，髋关节微屈（减腹压，利愈合，减疼痛）饮食术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食

活动无张力疝修补术的病人可以早期离床活动

腹内压防止腹内压升高

2.减轻或有效缓解疼痛

术后：平卧3日，髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力

3.维持体液平衡

若发生嵌顿或绞窄，应予禁食、胃肠减压、输液、纠正水、电解质及酸碱失衡，同时备血，做好紧急手术准备。行肠切除吻合术者术后禁食期间，应继续给予补液和支持治疗。

4.并发症的预防和护理

预防阴囊水肿术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况

预防切口感染（切口感染是疝复发主因）术前备

皮

会阴部备皮，避免损伤皮肤

抗菌药

绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易切口感染，术后须及时、合理

应用抗菌药

切口护

理

严格无菌操作

观察体温及脉搏变化，伤口有无红肿痛等感染迹象

七、健康教育

1.活动：出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

2.避免腹内压升高的因素需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压切口部位，以免缝线撕脱。保持排便通畅，给予便秘者通便药物，嘱病人避免用力排便。

3.复诊和随诊定期门诊复查，若疝复发，应及早诊治。

基本内容辅助手段和时间

分配

小结教案的精彩之处：

1、腹股沟斜疝和直疝的临床特点区别表、具有腹外疝、腹股沟直疝与斜疝典型特征的病例解剖和临床表现的图片。

2、腹股沟管和腹股沟区的病理解剖内容详细，可以更好的让同学们理解腹股沟疝的形成原因及机制。

3、重要的知识点都用黑色粗体字表示出来。

教案的问题之处：

1、腹股沟疝的治疗及诊断方面内容不是很完善。

2、没有将腹股沟疝的健康教育放进去。

教案的改进：

1、查阅关于腹股沟疝的书籍和资料，完善了有关腹股沟疝的各种手术治疗方法。

2、有关于疾病的健康指导对于病人来说是除去治疗外最重要的内容，及时的将疾病的健康指导补充进来。

复习思考题、作业题思考题：名词解释--直疝三角、腹股沟斜疝

简答题--斜疝和直疝如何鉴别

作业题：1、如何鉴别腹股沟斜疝和直疝,手术方式如何选择？

2、疝修补的方式有几种？

下次课预习要点

下节课我们要学习的是第三节其他腹外疝包括股疝、切口疝、脐疝，理解并掌握这三种疝的定义，发生机制。

实施情况及分析

新乡医学院同等学力申硕

新乡医学院2014年同等学力人员申请硕士学位招生简章 新乡医学院1998年经国务院学位委员会批准，获得硕士学位授予权。现有基础医学、临床医学、药学、生物学、心理学、生物医学工程等6个一级学科硕士学位授予权，覆盖了医学、理学、教育学、法学、管理学、工学等6个学科门类，形成了以医学为主体、多学科协调发展的学科建设和研究生教育格局。 为贯彻落实《国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）》，给广大在职人员提供学习深造的机会，提高自身业务水平和学术能力，促进高层次专业人才的培养，以适应当前国家经济建设和社会发展的需要。根据国务院学位委员会、教育部、国家发展改革委《关于进一步加强在职人员攻读硕士专业学位和授予同等学力人员硕士、博士学位管理工作的意见》（学位【2013】36号）的文件精神及相关规定，我校决定开展2014年同等学力人员申请硕士学位招生工作。现将招生培养的有关事宜公布如下： 一、招生专业

二、报名条件及时间 1．遵纪守法，品德良好，身体健康。 2．获得大学本科学历、学士学位满二年者。 3．自即日起开始报名，截止时间：2014年6月30日。 三、报名办法 报名时应提交审验如下材料： 1．本人身份证、毕业证、学位证原件及其复印件（复印件一律用A4纸张）； 2．《新乡医学院2014年同等学力人员申请硕士学位报名登记表》（粘贴本人照片）一式2份； 3．本人近期同底免冠一寸彩色照片5张。 四、学习方式 采取自学及专家辅导相结合的学习方式。我校每年6月和12月统一组织同等学力人员申请硕士学位课程水平认定考试（具体时间另行通知）。 五、收费标准 第一阶段为资格确认、学籍注册、课程学习和硕士学位课程水平认定，收费标准为：8000元/生，入学前一次交清。教材根据学员需要购买，费用自理。课程学习时间一般为1年。 第二阶段为硕士学位申请、科研训练和论文撰写及答辩：学员通过新乡医学院同等学力人员申请硕士学位课程水平认定考试和同等学力人员申请硕士学位外国语水平和学科综合水平全国统一考试后，缴纳硕士学位申请费8000元。（申请硕士学位之前一次交清） 六、结业与硕士学位申请 1、学员参加我校统一组织的同等学力人员申请硕士学位课程水平认定考试，成绩合格且修满相应学分，由我校颁发《新乡医学院同等学力人员申请硕士学位课程水平认定证书》或《新乡医学院同等学力人员申请硕士学位结业证书》。 2、具有学士学位者且获得课程水平认定证书或结业证书的学员，须利用全国同等学力人员申请硕士学位管理工作信息平台，报名参

腹外疝病人的护理

第十三章腹外疝病人的护理 一、单选题 1.腹外疝发病原因中最重要的是（） A腹壁薄弱 B慢性便秘 C慢性咳嗽 D排尿困难 E．腹水 2.腹外疝最常见的疝内容物是（） A．大网膜 B．小肠 C结肠 D．膀胱 E．阑尾 3.内脏器官成为疝囊壁的一部分，此种疝称（） A腹外疝 B．股疝 C滑动疝 D．脐疝 E．白线疝 4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是（） A疝囊有无压痛 B疝内容物能不能回纳 C．疝内容物有无血运障碍 D．是否有休克 E．是否有机械性肠梗阻的表现 5.最常见的腹外疝是（） A．脐疝 B股疝 C切口疝 D腹股沟斜疝 E腹股沟直疝 6.护理疝修补术后病人时，下列哪一项是错误的（） A．及时处理便秘 B．切口部位压砂袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D．术后3个月内避免重体力劳动E．鼓励病人早期下床活动 7.斜疝发生嵌顿的最主要原因是（） A疝环小，疝内容物有粘连 B．疝环小，腹内压骤然增高 C疝环大，疝内容物脱出过多 D腹壁肌紧张内环收缩 E腹壁肌紧张外环收缩 8.腹股沟直疝的叙述不正确的是（） A容易嵌顿 B多见于老年男性，常双侧发生C疝块呈半球形 D绝大多数为后天性 E疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出（） 9.关于股疝的叙述不正确的是() A多见于中年以上的妇女 B易发生生嵌顿和绞窄 C透光试验不透光 D易发生嵌顿不宜紧急手术 E腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出 10.发生腹部切口疝的最主要原因是()

A腹壁肌被切断 B缝线滑脱 C切口感染 D．切口过长 E缝合时强行拉拢创缘 11.疝内容物嵌顿时间过久，发生血循环障碍而坏死称为（） A．难复性疝 B．嵌顿性疝 C. 绞窄性疝 D．滑动性疝 E．易复性疝12.疝修补术后，预防腹内压升高的措施，下列（）不妥。 A．预防上呼吸道感染 B．保持大便通畅 C．加强锻炼如跑步、练气功等 D．及时治疗咳嗽、便秘等症状 E. 避免剧烈运动 13.腹外疝最重要的发病原因是（） A．慢性咳嗽 B．长期便秘 C. 排尿困难 D．腹壁有薄弱点或腹壁缺损E．经常从事导致腹内压增高的工作 14.男性，68岁，右侧腹股沟区可性复性肿块7年，肿块有时可进人阴囊。体检：右侧腹股沟区肿块，可还纳、外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该病人为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是() A.发病年龄 B.突出途径 C.疝块外形 D.疝容物是否进入阴囊 E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出 15.患儿，女性，3个月，脐部可复性肿块，在哭闹、咳嗽时疝块脱出，安静平卧时消失，诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是() A.婴儿脐疝比成人多见 B.婴儿脐疝多为易复性疝 C.婴儿脐疝可自行愈合 D．对该患儿应积极采取手术疗法E．多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致 男性，28岁，8年来站立或腹压增高时反复出现右阴囊肿块，平卧安静时肿块明显缩小或消失。10小时前因提重物而肿块又出现，伴腹痛、呕吐，肛门停止排气和排便；体检示右阴囊红肿，可见一梨状肿块，平卧后肿块不消失。 16.最有可能的诊断是() A.嵌顿性腹股沟斜疝 B.嵌顿性腹股沟直疝 C.绞窄性股疝 . D.睾丸鞘膜积液 E.睾丸扭转

新乡医学院专业设置

新乡医学院专业设置 学校设有基础医学院、药学院、护理学院、管理学院、公共卫生学系、生命科学技术系、医学检验系、心理学系、外国语言学系、体育教学部、社会科学部、第一临床学院、第二临床学院、第三临床学院等14个院(系、部)，建有3所附属医院。学校有临床医学(含儿科学、眼耳鼻喉科学、神经科学与心理卫生、康复医学4个专业方向)、护理学、医学影像学、医学检验、麻醉学、法医学、药学、预防医学、英语、应用心理学、生物技术、生物医学工程、信息管理与信息系统、公共事业管理等14个本科专业，涵盖医学、文学、理学、工学、管理学等5个学科门类。 新乡医学院各专业介绍 临床医学 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具有基础医学、临床医学的基本理论和知识，具备对疾病诊断、治疗及预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研部门等从事医疗、预防、科研等方面工作的医学高级专门人才。 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。 本专业前期（三年）学习医学基础课程，后期（二年）设有儿科学、眼耳鼻喉科学、神经科学与心理卫生、康复医学、临床心理学、临床血液与输血等专业方向课程，学生可根据兴趣选择修读方向。 护理学 学制：4年；层次：本科 培养目标：培养具有护理学基础理论、基本知识、基本技能，能够从事临床护理、预防保健、社区护理、护理管理和护理研究的高级专门人才。 主要课程：基础医学概要、护理心理学、健康评估、基础护理学、护用药理学、护理管理学、内科护理学、外科护理学、妇产科护理学、儿科护理学、急重症护理学、社区护理学。 医学影像学 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具有基础医学、临床医学和现代医学影像学的基本理论知识及能力，能在医疗卫生单位从事医学影像诊断、医学影像技术等方面工作的高级医学专门人才。 主要课程：人体解剖学、生理学、病理学、预防医学、诊断学、内科学、放射治疗学、超声诊断学、介入医学、医学影像设备学、核医学、影像物理学、电子学基础。

腹外疝病人的护理常规试题

一、填空题（每题 4 分，共 40分） 1. 护理疝修补术后病人时，错误的是 A. 及时处理便秘 B. 切口部位压沙袋 C. 咳嗽时注意保护切口 D. 术后 3 个月内避免重体力劳动 E. 鼓励病人早期下床活动 2. 斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是 A. 半卧位 B. 仰卧位，腰部垫枕 C. 俯卧位 D. 斜坡卧位 E. 侧卧位 3. 最常见的腹外疝是 A. 股疝 B. 腹股沟直疝 C. 腹股沟斜疝 D. 脐疝 E. 切口疝 4. 腹外疝最重要的发病原因是 A. 慢性咳嗽 B. 长期便秘 C. 排尿困难 D. 腹壁有薄弱点或腹 壁缺损 E.经常从事导致腹内压增高的工作 5. 腹外疝疝环是指 A. 疝内容物突出的部分 B. 疝外被盖组织 C. 腹壁缺损或薄弱 处 D.壁层腹膜的一部分 E.疝囊颈部 6. 腹外疝内容物最常见的是 A. 小肠 B. 盲肠 C. 大网膜 D. 阑尾 E. 膀胱 7. 检查腹股沟疝时，压迫内环的部位应在 A. 腹股沟韧带中点 B. 耻骨结节外侧 C. 肿块最突出处 D.腹股沟韧带中点上方约一横指处 E.精索前内方 科室： 腹外疝病人的护理常规考试试题 姓名： 成绩：

8. 腹股沟直疝与斜疝的最有意义的鉴别之处在于 A. 疝块的形状 B. 发病的年龄 C. 嵌顿的程度 D.回纳疝块压迫内环，增加腹压是否出现 E.包块的位置 9. 最容易发生嵌顿的腹外疝是 A. 腹股沟斜疝 B. 脐疝 C. 腹股沟直疝 D. 股疝 E. 切口疝 10. 必须紧急手术治疗的疝是 A. 易复性疝 B. 难复性疝 C. 滑动性疝 D. 嵌顿性疝 E. 绞窄性疝 二、名词解释（10 分） 1. 疝： 三、问答题：（每题25 分，共50 分） 1、消除腹内压力增高的因素？ 2、腹外疝并发症有哪些？ 腹外疝答案： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 二、名词解释（10 分） 1. 疝：体内任何内脏器官或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成薄弱点、缺损或空隙进入另一部位，称为疝。

2020年版最新科技核心医学类期刊

2019-2020年版最新科技核心医学类期刊目录 (中国科技核心期刊) 《2019年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》以《中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）》为基础，采用科学客观的研究方法与评价形式，遴选中国自然科学领域各个学科分类的重要期刊作为统计来源期刊。《2019年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》收录了在中国（不含港澳台地区）正式出版的1933种中文期刊和116种英文期刊，共2049种“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。《2019年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》共收录医学领域41类学科700余种期刊，并有10种医学类期刊新入选（见下表）。2019年新入选中国科技核心期刊——医学类（10种）JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 1.陕西中医 2.重庆医学 3.中华老年骨科与康复电子杂志 4.分子影像学杂志 5.中华医院感染学杂志 6.肝癌电子杂志 7.中华重症医学电子杂志 8.国际流行病学传染学杂志 9.中医药学报

42种医学综合类期刊平均影响因子为0.606，其中《FRONTIERS OF MEDICINE》《解放军医学杂志》《解放军医药杂志》《医学研究生学报》《中华医学杂志》共5种期刊影响因子超过1。 2019年中国科技核心期刊——医学综合类（42种） 期刊名称影响因子 CHINESE MEDICAL JOURNAL 0.762 武警医学0.398 CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 0.422 西部医学 0.633 FRONTIERS OF MEDICINE 1.283 西南国防医药0.325 安徽医学0.658 现代生物医学进展0.529 安徽医药0.535 现代医学0.479 北京医学0.488 协和医学杂志0.561 东南国防医药0.494 新医学0.465 广西医学0.430 医学研究生学报1.126 海军医学杂志0.502

针灸学教案

针灸学 1.最原始的的针刺工具是砭石。 2.砭石最初用于刺破脓肿，作为刺络泻血之用。 3.砭石从东方来，灸法从北方来。 4.《黄帝内经》约成书于战国至秦汉时期，标志着针灸学理论体系的形成。 5.《针灸甲乙经》魏晋时期皇甫谧所著，全书收录349个腧穴，是现存最早的针灸全书。 6.《针灸大成》杨继洲著收，录经穴359个。 7.《针灸逢源》李学川撰，强调辩证取穴，针药并重，记载了361个经穴。 8.经络是经脉和络脉的总称。 9.十二经脉在体表的分布规律 阳经：阳明在前、少阳在中、太阳在后。 阴经：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。 手三阴经：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。 足三阴经（足背）：厥阴在前、太阴在中、少阴在后。

足厥阴经（交叉）：太阴在前、厥阴在中、少阴在后。 10.十二经脉的表里属络关系 阴经属脏络腑，阳经属腑络脏。 手太阴肺经属肺络大肠，手阳明大肠经属大肠络肺。 足阳明胃经属胃络脾，足太阴脾经属脾络胃。 手少阴心经属心络小肠，手太阳小肠经属小肠络心。 足太阳膀胱经属膀胱络肾，足少阴肾经属肾络膀胱。 手厥阴心包经属心包络三焦，手少阳三焦经属三焦络心包。 足少阳胆经属胆络肝，足厥阴肝经属肝络胆。 11.十二经脉的巡行走向与交接规律 循行走向：手三阴经从胸走手，少三阳经从手走头 足三阳经从头走足，足三阴经从足走胸循行交接：①相表里的阴经与阳经在四肢末端交接 ②同名的阳经与阳经在头面部交接 ③相互衔接的阴经与阴经在胸中交接 12.十二经脉的气血流注规律 流注口诀：肺大胃脾心小肠，膀肾包焦胆肝详

13.奇经八脉指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉八条经脉 14.督脉、任脉、冲脉皆起于胞中，同出会阴而异行，称为“一源三岐”。 15.督脉称为阳脉之海，任脉称为阴脉之海，冲脉称为十二经脉之海或血海。 16.十二经脉和任脉、督脉各自别处一络，加上脾之大络称为十五络脉 17.胃之大络，名曰虚里。 18.十二经别络在四肢肘膝关节。 19.十二经别的循行分布具有离、入、出、合的特点。 20.经筋的作用主要是约束骨骼，利于关节屈伸活动。 21.“四根三结”指十二经脉以四肢为“根”，以头、胸、腹三部为“结”。 22.气街具有横向为主、上下分布、紧邻脏腑、前后相连的特点，横贯脏腑经络，纵分头、 胸、腹、胫是其核心内容。 23.四海即髓海、血海、气海、水谷之海的总称。 24.髓海为元神之府，胸部为气海，胃为水谷之海，冲脉为十二经脉之海又称血海

腹外疝一般护理常规

腹外疝 一、术前护理 1、按外科术前病人一般护理常规。 2、活动与休息：疝块较大者多卧床休息，减少活动；下床活动时使用疝带压住 疝环口，防止腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 3、消除诱因：若咳嗽、便秘、排尿困难等诱因，应做先期处理，吸烟者术前1-2 周戒烟，以防术后咳嗽，注意保暖，预防感冒。 4、观察腹部体征：若病人腹痛，疝块突然增大，紧张发硬且触痛明显，用手推 送不能回纳腹腔，应警惕发生嵌顿性疝的可能，立即告知医生，紧急处理。 5、术前准备：嵌顿性及绞窄性疝需行紧急手术，应做好术前准备，如有脱水和 电解质、酸碱平衡失调，应迅速补液予以纠正。 二、术后护理 1、按外科术后病人一般护理常规。 2、体位与活动：传统疝修补术后当天取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节屈曲， 以减轻腹壁张力和切口疼痛，第2天可改为半卧位，术后3-5天可离床活动； 无张力疝修补术后平卧24小时，可早期下床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 3、饮食护理：术后6-12小时无恶心、呕吐、可进流质饮食，次日可进软食，逐 渐过渡至普食。 4、并发症观察及预防 （1）阴囊水肿：可用“丁”字带托高阴囊，并用0.5-1kg沙袋压迫手术部位24小时，防止局部发生血肿，注意观察阴囊肿胀情况。 （2）切口感染：保持伤口敷料清洁、干燥、避免大小便污染。术后及时、合理应用抗菌药。观察体温和脉搏变化，切口有无红、肿、热、痛等感染情况，一旦发现及时处理。 5、健康指导 （1）预防感冒：注意保暖，预防感冒咳嗽。 （2）饮食指导：多吃粗纤维饮食，防止便秘，必要时使用缓泻药，保持大便通畅，避免增加腹内压。 （3）活动与休息：出院后逐渐增加活动量，3个月内避免参加重体力劳动或剧烈运动。

针灸学教案

《针灸学》教案次页? 讲次：第4周/ 第4次 内容：手太阴肺经；手阳明大肠经；足阳明胃经。 学时：3学时 章节：第三章经络腧穴各论第一节十二经脉 教具：Powerpoint、照片、挂图、动画等。 掌握内容：肺经、大肠经、胃经经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握其中30个右左常用的经穴的定位方法、主治特点和操作要求。 熟悉内容：肺经、大肠经、胃经经脉的病候和主治概要，腧穴的主要治疗作用和主治规律。 了解内容：全面了解肺经、大肠经、胃经腧穴定位方法、主治特点和操作要求。 重点：肺经、大肠经、胃经经脉的循行及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点经穴的定位方法、主治特点和操作要求。通过多媒体手段的理论教学，展现经脉的循行及其脏腑属络关系和与组织器官的联系，重点经穴的定位方法、主治特点和操作要求。通过多媒体手段的理论教学。使学生掌握肺经、大肠经、胃经经脉的循行，及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点掌握其中30个右左常用的经穴的定位方法、主治特点和操作要求。 难点：经脉的循行、重点经穴的定位方法。 拓展：各经经脉在临床上的广泛应用。 激趣：腧穴主治作用的临床应用，古代医家腧穴运用范例。 课堂讲授，穿插课堂提问。教学采用多媒体及照片、挂图、幻灯等教学方法，展示肺经、大肠经、胃经经脉的循行及其脏腑属络关系和与组织器官的联系。重点经穴的定位方法、主治特点和操作要求。通过多媒体手段的理论教学，展现肺经、大肠经、胃经经脉腧穴及其临床应用。 35min 二、手阳明大肠经35min 三、足阳明胃经45min ?注：教案次页按每一讲次准备

总结本次教学的主要内容，强调重点，布置作业：5 min 1．掌握肺经、大肠经、胃经的经脉循行。 2．肺经、大肠经、胃经重点腧穴的主治规律是什么？ 3．如何理解“四总穴歌”？ 4. 预习下次课内容：上篇针灸理论第三章经络腧穴各论第一节十二经脉四足太阴脾经五手少阴心经六手太阳小肠经 ：

国内医学中文核心期刊目录和影响因子

国内医学核心期刊目录和影响因子2008年国内医学核心期刊和影响因子 序号期刊名称被引频次影响因子预防医学、卫生学类 1、中国地方病学杂志1172 1.237 2、中华结核和呼吸杂志2829 1.228 3、中华流行病学杂志18750.904 4、中华传染病杂志9530.903 5、中华预防医学杂志9680.891 6、中国消毒学杂志4380.738 7、中国艾滋病性病5690.680 8、营养学报7730.632 9、中华实验和临床病毒学杂志5310.543 10、环境与健康杂志5620.490 11、卫生研究7510.465 12、中华劳动卫生职业病杂志6810.456 13、中国防痨杂志4730.414 14、中国卫生统计2930.393 15、中国食品卫生杂志2640.391 16、中国职业医学3860.341 17、中国学校卫生8520.312 18、中华卫生杀虫药械950.310 19、中国寄生虫病防治杂志4210.297 20、中国公共卫生16620.296 20、环境与职业医学2510.296 22、中国慢性病预防与控制4210.291 23、工业卫生与职业病3330.280 24、华南预防医学2300.236 25、疾病控制杂志2490.222 26、中国工业医学杂志3170.217 27、中国地方病防治杂志3510.210 28、解放军预防医学杂志2870.190 29、热带医学杂志1070.178

30、实用预防医学4420.158 31、现代预防医学4110.142 32、预防医学情报杂志2350.131 33、职业与健康3370.048 基础、医学综合类 1、中华医院管理杂志2015 1.556 2、中华病理学杂志1425 1.171 3、中华医学杂志3792 1.091 4、中国危重病急救医学16340.998 5、实用诊断与治疗杂志6900.997 6、中华麻醉学杂志14870.918 7、生理学报6970.851 8、高血压杂志6890.701 9、免疫学杂志5440.683 10、中华血液学杂志14520.676 11、中国现代医学杂志29940.656 12、中华医学遗传学杂志7680.629 13、细胞与分子免疫学杂志6440.617 14、CHINESE MEDICAL JOURNAL15010.592 15、中国计划免疫4550.587 16、中华男科学杂志5260.586 17、中国病理生理杂志16210.541 18、医学研究生学报5690.539 19、解放军医院管理杂志6610.515 20、临床与实验病理学杂志6580.489 21、中国寄生虫学与寄生虫病杂志5730.478 22、中华微生物学和免疫学杂志9010.476 23、解放军医学杂志10230.474 24、解剖学报5860.455 25、重庆医学9680.436 26、诊断病理学杂志4110.395 27、基础医学与临床4850.387 28、生理科学进展4430.378 29、中国医学伦理学4050.371 30、中国实验血液学杂志2850.368

靳三针(针灸教案)

“靳三针”是靳瑞教授集历代针灸名家临证经验之精华。靳三针就是三针，三次治好病。 智三针: 智力低下，神庭+本神*2，神庭：前发际正中直上0.5寸.本神：在头部，当前发际上0.5寸，神庭旁开3寸，神庭与头维连线的内2/3与外1/3的交点处常规手法。 四神针: 智力低下，精神障碍，头疼，四神针,百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处。百会前后左右各1.5寸，针尖向外刺。 脑三针：

运动共济失调，脑瘫，弱智，视力障碍。脑户+脑空*2，脑户：在头部，后发际正中直上2.5寸，风府上1.5寸，枕外隆凸的上缘凹陷处。脑空：在头部，当枕外隆凸的上缘外侧，头正中线旁开2.25寸，向下刺。 颞三针: 运动障碍，偏瘫，弱智.颞三针,耳类直上2寸，其前后各1寸向下刺. 晕痛针:美尼尔氏综合症，眩晕. 四神针+印堂+太阳穴*2 .印堂：在前额部，当两眉头间连线与前正中线之交点处.太阳穴：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约一横指的凹陷处.太阳穴直刺. 眼三针:

视神经萎缩，黄斑变性，视网膜脱落等.眼ⅠⅡⅢ针.Ⅰ：睛明穴上2分，向眼底进针1.2—1.5寸.Ⅱ：眶下缘中点，向眼底进针1.2—1.5寸，将眼球向上推.Ⅲ：眶上缘中点，向眼底进针1.2—1.5寸，将眼球向下推,要深刺达眼底，不提插,不旋转，不加电针！只向上刮针. 定神针:多动症，眩晕，注意力不集中，弱智儿童.定神针Ⅰ：印堂穴上5分.Ⅱ：阳白穴上5分，左右各一.阳白：在前额部，当瞳孔直上，眉上1寸.向下刺 鼻三针: 过敏性鼻炎，慢性鼻炎，鼻病等.迎香，上迎香，印堂，加攒竹.上迎香：在面部，当鼻翼软骨与鼻甲的交界处，近处鼻唇沟上端处.迎香病情早期对刺，病久向内上斜刺。上迎香向内下斜刺。 慢性鼻炎:用攒竹穴.面肌针,面肌痉挛.四白，颊车，地仓，迎香，禾廖. 眼肌痉挛：四白+下眼睑阿是穴. 面肌痉挛：地仓透颊车，迎香或和廖,加电用连续密波，时间大约45分钟, 叉三针: 三叉神经痛.太阳，下关，阿是穴.上支：太阳，下关，阿是穴（阳白）中支：太阳，下关，阿是穴（四白）.下支：太阳，下关，阿是穴（大迎）加电可以长时间.

针灸治疗学 6教案

您本学期选择了“针灸治疗学Z”，以下是您需要提交的作业。 说明：本次作业发布时间为2014-10-25，您从此时到2015-1-31前提交均有效。 A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 治疗小儿疳证的经验效穴是：[1分] A.下脘 B.四缝 C.商丘 D.足三里 E.百虫窝 2. 治疗小儿急惊风所用的“四关”是下列哪组穴位的合用？[1分] A.内关外关 B.内关髀关 C.内关合谷 D.合谷太冲 E.合谷三阴交 参考答案为：D，您选择的答案为：A 3. 膏淋的治疗以哪条经脉为主？[1分] A.足太阴经和足太阳经 B.足太阴经和膀胱的俞募穴 C.足太阳经和足少阴经

D.足太阳经和膀胱的俞募穴 E.足太阴和足少阴经 参考答案为：A，您选择的答案为：C 4. 寒湿腰痛取肾俞为主穴，主要是因为肾俞可以：[1分] A.助阳化湿 B.壮腰益肾 C.调补肾气 D.祛风散寒 E.脏病取原 参考答案为：B，您选择的答案为：D 5. 下列哪组不全是五输穴：[1分] A.至阴通谷束骨京骨委中 B.商阳二间三间阳溪曲池 C.涌泉然谷太溪复溜阴谷 D.少泽前谷后溪阳谷小海 E.关冲液门中渚支沟天井 参考答案为：A，您选择的答案为：B 6. 中风脱证除用素髎、百会、内关外，还应配用：[1分] A.关元足三里归来 B.十二井人中风池 C.人中内关大椎

D.关元神阙气海 E.下关百会颊车 参考答案为：D，您选择的答案为：C 7. 外邪犯胃所致呕吐除选取主穴外还可加用下列哪些穴位？[1分] A.梁门天枢 B.外关大椎 C.公孙丰隆 D.三阴交脾俞 E.太冲期门 参考答案为：B，您选择的答案为：D 8. 治疗寒饮伏肺的哮喘宜用：[1分] A.只针不灸泻法 B.针灸并用泻法 C.针灸并用补法 D.针灸并用平补平泻 E.刺络拔罐法 9. 下列哪组穴位既属于八脉交会穴，又能治疗咽喉肿痛：[1分] A.列缺合谷 B.列缺照海 C.公孙内关 D.后溪申脉

腹外疝病人的护理

腹外疝病人的护理 （一）术前护理 1、消除致腹内压升高的因素除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应作相应处理，待症状控制后再择期手术。否则易致疝修补手术失败、术后疝复发。吸烟者应在术前两周戒烟；注意保暖，预防受凉感冒；多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，以保持大便通畅。 2、休息疝块较大者减少活动，多卧床个息。离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 3、观察腹部情况病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明显、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即报告医生，并配合紧急处理。 4、灌肠与排尿术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。送病人进手术室前，嘱其排空小便，以防术中误伤膀胱。 5、嵌顿性及绞窄性疝的术前护理此类病人多需行紧急手术。除一般护理外，应予禁食、输液、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备血、抗感染。 （二）术后护理 1、体位取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。次日可改为半卧位。 2、饮食一般病人于术后6~12小时若无恶心、呕吐可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进流质饮食，再逐渐过渡为半流质、普食。 3、活动一般于术后3 —5天可考虑离床活动。采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 4、防止腹内压升高术后剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。因此术后需注意保暖，防止受凉而引起咳嗽；指导病人在咳嗽时用手掌按压、保护切口，以免缝线撕脱造成手术失败。保持排便通畅，给予便秘者通便药物，嘱病人避免用力排便。 5、预防阴囊水肿因阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。 6、预防切口感染切口感染是病复发的主要原因之一。绞窄性疝行肠切除、肠吻合术后，易发生切口感染，术后须应用抗生素；保持敷料清洁、干燥，避免大小便污染；若发现敷料污染或脱落，应及时更换。注意观察体温和脉搏的变化及切口有无红、肿、疼痛，一旦发现切口感染，应尽早处理。 7、尿储留的处理手术后因麻醉或手术刺激引起尿储留者，可肌肉注射氨甲酞胆碱或针灸，以促进膀胧平滑肌的收缩，必要时导尿。 （一）病人出院后逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。 （二）注意避免腹内压升高的因素，如剧烈咳嗽、用力排便等。 （三）若疝复发，应及早诊治。

2020年成人高考临床医学本科考试科目

【新乡医学院】临床医学 1.专业培养目标 培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研部门等从事医疗、预防、科研等方面工作的医学高级专门人才。 2．业务培养要求 本专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练，具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。 3．修业年限 5年。 4．主干学科和主要课程 主干学科：基础医学、临床医学。 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。 【郑州大学】临床医学 学科：医学 门类：临床医学与医学技术类 业务培养目标：本专业培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能；能在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医

疗及预防、医学科研等方面工作的医学高级专门人才。 业务培养要求：本专业学生主要学习医学方面的基础理论和基本知识，受到人类疾病的诊断、治疗、预防方面的基本训练．具有对人类疾病的病因、发病机制作出分类鉴别的能力。 主干学科：基础医学、临床医学。 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、药理学、病理学、预防医学、免疫学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、中医学。 修业年限：五年 授予学位：医学学士 【河南中医学院大学】临床医学 核心课程：中医基础理论、中医诊断学、中药学、方剂学、正常人体解剖学、生理学、病理学、诊断学基础、中医内科学、中医外科学、内科学、外科学等。 培养目标：本专业培养具备良好的人文、科学和职业素养，较为系统的中、西医学基本理论、基本知识、基本技能和对常见病、多发病进行中西医结合临床诊疗的能力，能在医疗卫生领域从事医疗、预防、保健、康复等方面工作的中西医临床医学应用型人才。 授予学位：医学学士。 就业趋向：适应于各级综合性医院、中医院、医学院校、社区医院、医疗卫生管理机构以及中、西医科研机构从事医疗、教学、科研工作。

腹外疝护理常规

腹外疝护理常规 （一）定义 腹外疝是由腹腔内某一脏器或组织连同腹膜壁层，经腹壁薄弱点或孔隙向体表突出所形成的。包括腹股沟斜疝、腹股沟斜直疝、股疝、切口疝、脐疝等。（二）临床表现 腹外疝的临床表现根据各种分类而表现不同。腹股沟斜疝表现为：腹股沟区出现一肿块，局部有轻度坠胀感。腹股沟斜直疝表现为：当病人站立时，在腹股沟内侧、耻骨结节外上方出现一半球形肿块，平卧后肿块多能自行回纳而消失。股疝表现为：腹股沟韧带下方卵圆窝处有一半球形突起，平卧回纳内容物后，疝块可消失。切口疝表现为：腹壁切口处逐渐膨隆、出现大小不一的肿块，通常在站立或用力时更为明显，平卧休息时缩小或消失。脐疝表现为：在腹内压增高时疝块脱出。 （三）护理问题∕护理诊断 1、疼痛与疝块突出、嵌顿或绞窄、术后切口张力大有关。 2、知识缺乏缺乏预防腹内压升高及疾病的相关知识有关。 3、焦虑、恐惧与对疾病的发展及担心预后等因素有关。 4、体液不足与嵌顿疝或绞窄性疝引起的机械性肠梗阻有关。 5、部分生活自理能力缺陷与术后需卧床休息有关。 6、潜在并发症术后切口出血、感染及疝复发等。 （四）观察要点 术前 1、注意局部症状，如腹痛、疝块情况，及时发现疝嵌顿、绞窄及肠梗阻的表现。 2、观察生命体征变化，预防病人因体液不足而休克。 3、观察病人情绪状态，及早做出处理。 术后 1、监测生命体征变化。 2、监测病人手术切口、皮肤情况。 （五）护理措施 术前

1、观察腹部情况病人若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、紧张发硬且触痛明、不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，须立即报告医生，并配合紧急处理。 2、消除致腹内压升高的因素：除紧急手术者外，凡术前有咳嗽、便秘、排尿困难等腹压升高因素者，均应给予对症处理，否则易致术后疝复发。 3、活动与休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息；离床活动时使用疝带压住疝环口，避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 4、灌肠与排尿：术前晚灌肠，清除肠内积粪，防止术后腹胀及排便困难。送病人进手术室前，嘱其排空小便或留置尿管，以防术中误伤膀胱。 5、急诊手术病人的术前护理：除一般护理外，应予禁食、静脉输液、胃肠减压、抗感染，纠正水、电解质及酸碱平衡失调，并备皮、配血。 术后 1、病情观察：密切监测病人生命体征的变化。观察伤口渗血情况，及时更换浸湿的敷料，估计并记录出血量。 2、体位：取平卧位3日，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。术后不宜过早下床，一般1周后下床活动。 3、饮食：病人一般于术后6～12小时若无恶心、呕吐可进水及流食，次日可进半流食、软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待肠道功能恢复后，方可进食。 4、活动：采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人可适当延迟下床活动时间。 5、防止腹内压升高：剧烈咳嗽和用力大小便等均可引起腹内压升高，不利于愈合。 6、预防术后出血：密切观察伤口有无渗血。腹股沟斜疝术后切口放置沙袋压迫12～24h，以防止伤口出血发生继发感染。使用阴囊托或丁字带托起阴囊，以防发生阴囊血肿。 7、预防阴囊水肿：由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切

针灸学试卷练习题5讲课教案

针灸学试卷练习题5

针灸学试卷练习题(卷号5) 专业年级姓名学号 答题说明 是非题:对的打“√”,错的打“×”。 2、A型题:为最佳选择题,从备选答案中选出一个正确答案。 3、B型题:为配伍题,请为每一道试题配伍一个与它关系最密切的答案。在每组试题中,每一个备选答案可以被选1次,几次或1次也不选用。 4、D型题:为相关选择题,?备选答案中必须有两个答案在某一方面有特殊联系,请根据题干选出两个有特殊联系的正确答案。 5、X型题:为多项选择题,?备选答案中包含2个或2个以上正确答案,请根据题干要求选出全部正确答案。 [试题册一] 一、是非题: 1、《十四经发挥》的作者是高武。( ) 2、手阳明大肠经终止于同侧鼻旁的迎香穴。( ) 3、神门与通里相配属于原络配穴。( ) 4、位于躯干后正中线旁开1.5寸的腧穴,均为足太阳膀胱经穴。( ) 5、任脉自下而上共有中极、关元、中脘、巨阙、膻中五个募穴。( ) 6、面瘫治疗应取手足阳明经穴为主。( ) 7、痛证、肌肉、血管痉挛等症,电针治疗多选用密波。( ) 8、妇女怀孕三个月以内,小腹部穴位不宜针刺；三个月以上腹部、腰骶部穴位均不宜针刺。( )

9、阴证多虚寒,宜针用补法,用灸法,宜留针。( ) 10、腓骨小头前下方凹陷中取阳陵泉属简便取穴法。( ) 二、A型题: 11、太渊治疗头面病主要是:( ) A 经筋作用 B 经别作用 C 络脉作用 D 皮部作用 E 以上都不是 12、下列穴位属于胆经的是:( ) A 肩髃 B 肩髎 C 肩井 D 角孙 E 天髎 13、下列穴位中不属于络穴的是:( ) A 通里 B 公孙 C 外关 D 飞扬 E 大陵 14、穴位最少的经脉是:( ) A 心、心包经 B 肝、肾经 C 肺、脾经 D 胃、大肠经 E 胆、三焦经 15、血证为……所主治:( ) A 膈俞 B 心俞 C 肝俞 D 脾俞 E 肾俞 16、用子母补泻法,胃经实证可泻:( ) A 足三里 B 内庭 C 丰隆 D 解溪 E 厉兑 17、主治胸、膈、咽喉、肺系疾病的是:( ) A 内关、公孙 B 后溪、申脉 C 足临泣、外关 D 列缺、照海 E 以上都不是 18、分布于腕踝关节附近的是:( ) A 原穴 B 合穴 C 募穴 D 俞穴 E 下合穴 19、膈俞、血海最适合于:( ) A 痛痹 B 行痹 C 着痹 D 风湿热痹 E 以上都不是 20、《难经?六十八难》云:合主……( )

新乡医学院各专业简介

新乡医学院各专业简介 临床医学专业 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研部门等从事医疗、预防、科研等方面工作的医学高级专门人才。 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学。 临床医学(儿科学专业方向) 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研部门等从事儿科医疗、预防、科研等方面工作的医学高级专门人才。 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学、预防医学、诊断学、内科学、小儿内科学、外科学、小儿外科学、妇产科学。 临床医学(眼耳鼻喉专业方向) 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具备基础医学、临床医学的基本理论和医疗预防的基本技能，能在医疗卫生单位、医学科研部门等从事眼耳鼻喉科医疗、预防、科研等方面工作的医学高级专门人才。

主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、眼科学、耳鼻喉科学。 临床医学(康复医学专业方向) 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具备基础医学、临床医学、康复医学的基本理论和基本知识，受到医学及康复医学的基本技能训练，具有从事康复医学工作基本能力的高级专门人才。 主要课程：人体解剖学、组织胚胎学、生理学、生物化学、免疫学、病原生物学、病理学、病理生理学、药理学、预防医学、诊断学、内科学、外科学、妇产科学、儿科学、临床康复学、康复治疗学。 医学检验学专业 学制：5年；层次：本科 培养目标：培养具有基础医学、临床医学、医学检验等方面的基本理论知识和基本能力，能在各级医院、血站、防疫部门及生物技术研发部门等从事医学检验及生物技术类实验室工作的医学检验高级专门人才。 主要课程：生理学、生物化学、病原生物学、病理学、药理学、内科学、微生物学及检验、免疫学及检验、临床生物化学及检验、卫生统计、分析化学、检验仪器学、血液学及检验、诊断学、计算机基础。 法医学专业 学制：5年；层次：本科

《针灸学Z》第3次作业讲课教案

《针灸学Z》第3次 作业

A型题： 请从备选答案中选取一个最佳答案 1. 位于胸骨上窝的穴位是： [1分] A. 定喘 B. 天突 C. 风池 D.天柱 E.膻中 2. 开窍醒神首选下列何穴： [1分] A. 丰隆 B.水沟 C. 大椎 D. 内关 E. 神门 3. 定喘穴位于： [1分] A. 当第五颈椎棘突下，旁开0.5寸 B. 当第六颈椎棘突下，旁开0.5寸 C. 当第七颈椎棘突下，旁开0.5寸 D. 当第一胸椎棘突下，旁开0.5寸 E. 当第二胸椎棘突下，旁开0.5寸 4. 四缝穴的位置在： [1分] A.在二、三、四、五指掌面，近端指节横纹中点 B.在二、三、四、五指掌面，远端指节横纹中点 C. 在二、三、四、五指掌面，指掌关节横纹中点 D.二、三、四、五指掌面，近端指横纹尺侧端 E.在二、三、四、五指掌面，远端指横纹桡侧端 5. 手厥阴络——内关的病候是： [1分] A.实证为心痛，虚证为烦心 B. 实证为胸中支满阻隔，虚证为不能言 C. 实证为手部腕侧锐骨和掌中发热，虚证为呵欠频作，小便失禁或频数

D. 实证为全身皆痛，虚证为周身骨节松弛无力 E. 实证为腹部皮肤疼痛，虚证为腹部皮肤瘙痒 6. 夹脊穴的定位是： [1分] A.第一胸椎至第四骶椎各椎棘突下旁开0.5寸 B.第一胸椎至第五腰椎各椎棘突下旁开0.5寸 C. 第一胸椎至第十二胸椎各椎棘突下旁开0.5寸 D. 第七颈椎至第十二胸椎各椎棘突下旁开0.5寸 E. 第一颈椎至第十二胸椎各椎棘突下旁开0.5寸 7. 督脉腧穴总数为： [1分] A. 44个 B. 28个 C. 27个 D.23个 E.24个 8. 大椎穴位于： [1分] A.第四胸椎棘突下凹陷中 B. 第三胸椎棘突下凹陷中 C.第二胸椎棘突下凹陷中 D. 第一胸椎棘突下凹陷中 E.第七颈椎棘突下凹陷中 9. 四神聪穴位于： [1分] A. 百会前、后、左、右各开2寸 B. 百会前、后、左、右各开0.5寸 C. 百会前、后、左、右各开1寸 D. 百会前、后、左、右各开1.5寸 E. 百会前、后、左、右各开1.3寸 10. 下列哪一募穴不在任脉循行线上： [1分] A. 中极 B. 石门

2016-2017学年第一学期诊断学总结

新乡医学院2016-2017学年第一学 期诊断学总结 为了进一步改进教学工作，加强质量监控，稳定教务秩序，提高教学质量，按照《新乡医学院期中教学检查办法》的规定，我教研室开展本学期期中教学检查自查工作。包括教师听课，检查教师教案，召开学生座谈会，配合科教科有关授课，教学活动记录，教学档案的检查，同时科教科统一下发学生调查表对《诊断学》教研室及授课教师进行了评价。 先将有关自查情况汇报如下： 一，承担课程 承担2014年级本科2016级专升本《诊断学》教学，包括临床专业（卓越医生）、康复治疗学，口腔等专业的授课任务。 二，课程情况 理论课：期中教学检查时已完成教学任务的教师有：刘兴霞，刘伯语，雷素英，袁娟，杨爽，李慧，郭敏，刘艳玲，殷国田，李波，谷高玲，孙海燕，杨秀丽，解娜，杜鹏程，谭军，郭康。 三，检查方法 1.组织教研室教师听课，听取谷高玲心脏血管检查部分理论课及部分实验课老师课。 2.课后征求部分学生代表的意见。 3.检查课前准备情况，包括理论课和实验课预试讲。

4.检查授课老师电子课件，教案。 四，教师教学情况 1.教师教案齐备，书写规范，课前能精心准备，上课效果优良。 2.任课教师都讲普通话。 多数教师讲课内容能重点突出，对难点讲解较透彻。2016-2017学年第一学期诊断学总 结 为了进一步改进教学工作，加强质量监控，稳定教务秩序，提高教学质量，按照《新乡医学院期中教学检查办法》的规定，我教研室开展本学期期中教学检查自查工作。包括教师听课，检查教师教案，召开学生座谈会，配合科教科有关授课，教学活动记录，教学档案的检查，同时科教科统一下发学生调查表对《诊断学》教研室及授课教师进行了评价。 先将有关自查情况汇报如下： 一，承担课程 承担2014年级本科2016级专升本《诊断学》教学，包括临床专业（卓越医生）、康复治疗学，口腔等专业的授课任务。 2016-2017学年第一学期诊断学总 结 为了进一步改进教学工作，加强质量监控，稳定教务秩

腹外疝病人的护理常规

腹外疝病人的护理常规 【护理措施】 （一）非手术治疗护理∕术前护理 1．卧床休息：疝块较大者减少活动，多卧床休息,避免腹腔内容物脱出而造成疝嵌顿。 2．消除致腹内压升高的因素;有慢性咳嗽、腹水、便秘、排尿困难可引起腹内压升高因素而暂不行手术者，积极治疗原发症，控制症状。指导病人注意保暖，预防呼吸道感染，指导病人戒烟；养成良好的排便习惯，多饮水、多吃蔬菜等粗纤维食物，保持大便通畅. 3．嵌顿性∕绞窄性疝的护理 1）病情观察：观察病人疼痛性状及病情变化，若出现明显腹痛，伴疝块突然增大、发硬且触痛明显。不能回纳腹腔，应高度警惕嵌顿疝发生的可能，需立即报告医生，并配合处理。 2）护理：若发生疝的嵌顿、绞窄，一起肠梗阻等情况，应予禁食、胃肠减压，纠正水、电解质及酸碱平衡失调、抗感染，必要时备血。做好急诊手术准备。行手法复位的病人，

若疼痛剧烈，可根据医嘱注射曲马多，以止痛、镇静并松弛腹肌。手法复位后24小时内严密观察病人生命体征，尤其是脉搏、血压的变化，注意观察腹部情况，注意有无腹膜炎或肠梗阻的表现。如有这些表现，配合医师做好紧急手术探查的准备。 4．完善术前准备：除上述护理措施外，非急诊手术术前准备还应注意：1）对年老体弱、腹肌肌肉薄弱或复发的病人，术前应加强腹肌肌肉锻炼，并练习卧床排便、使用便器等。2）术前两周停止吸烟。3）术前半小时完成阴囊及会阴部的皮肤准备，注意勿划破皮肤，若发现有毛囊炎等炎症表现，必要时应暂停手术。4）病人进手术室前，嘱其排尿，以防术中误伤膀胱。 （二）术后护理 1.体位与活动：术后当日取平卧位，膝下垫一软枕，使髋 关节微屈，以降低腹股沟区切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻伤口疼痛。次日可改为半卧位。 术后卧床期间鼓励床上翻身及活动肢体；传统疝修补术后3-5日病人可离床活动，采用无张力疝修补术的病人一般术后次日即可下床活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝，巨大疝等病人可适当推迟下床活动的时间。 2.饮食护理：术后6-12小时，若无恶心、呕吐可进流食， 次日可进软食或普食。行肠切除吻合术者术后应禁食，待