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压疮相关知识试题附答案

压疮相关知识试题附答案
压疮相关知识试题附答案

压疮伤口组测试题(一)

科室:姓名:日期:

一:选择题

1:以下压疮分期的描述错误的是()

A.Ⅰ期(红斑期)B.Ⅱ期(水泡期)C.Ⅲ期(深度溃疡期)D.不可分期

2:以下不是压疮形成的相关因素是()

A.剪切力,摩擦力,压力

B.潮湿,温度

C.应激,负性心理

D.皮肤因素,营养,年龄

3:某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描述正确的是()

A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃

B.使用翻身枕,每2h翻身一次

C.让其保持左侧卧位

D.平卧时抬高床头≥30°

4:诺顿评分表包括()参数,总分(),评分值(),压疮发生的危险性()

A. 5, 20, 越低,越高

B. 5, 20,越高,越高

C. 4, 25,越低,越低

D. 4,25,越高,越低

5:诺顿评分表中,评估身体状况时应包括()

A.目前病情

B.营养状况

C.健康状况

D.皮肤和肌肉状况

E.以上都是

二:多选题

1:以下说法正确的是()

A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时,责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名,每月汇总将表格及数据交护理部

B. norton评分≤14发生压疮的患者,责任护士应建立压疮护理单,并通知压疮指导小组与护理部

C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时,责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况,只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可

2:以下哪种情况需要进行压疮风险评估()

A.意识不清

B.营养不良极度消瘦

C.病情危重

D.两便失禁

E.强迫体位

3:预防压疮的措施有()

A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换”

B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引

C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液

D.适当使用压力减缓用具

4:以下说法正确的是()

A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮(伤口)应请护理会诊

B.长期治疗的慢性压疮(伤口),护理过程中有疑难问题的,反复迁延不愈的压疮(伤口)应请护理会诊

C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导

D.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质

5:评估皮肤营养状况应包括()

A.弹性

B.颜色

C.温度

D.感觉

三:判断题

1:正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。()

2:气垫圈使局部皮肤血液循环受阻,造成静脉充血和水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者不宜使用()

3:危重病人翻身时应尽量减少床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间。()4:对患者实施约束时,必须向患者或家属进行告知,但不需要签知情同意书。()5:压疮病人中途转科时,压疮预报表和情况报告表应随病人一起转入下一科,接受科室不需要将转入病人的信息通知护理。()

6:使用热水袋应用毛巾包裹或置于两层薄被之间,切不可直接接触患者皮肤,正确记录热水袋的使用时间,注意交接班。()

7:伤口表面覆盖薄膜或水胶体敷料时,应180°方向轻柔移除,避免90°方向移除,避免造成物理性的皮肤伤害。()

8:填写压疮报告表时只需描述压疮的部位,大小,深浅,分期。()

9:III期压疮是指表皮或真皮全部受损,穿入皮下脂肪,但尚未穿透筋膜及肌肉层,除了骨头,肌腱或肌肉尚未暴露皮下脂肪可以看得见。()

10:压疮易发生的卧位是:仰卧位和俯卧位。()

答案:(一)C,C,B,A,E,AB,ABCDE,ABD,ABCD,ABCD,√,√,√,×,×,√,√, ×,√,×

(word完整版)2019护理临床压疮试题及答案,推荐文档

护理临床压疮考核试题 科室:层级:姓名:分数: 一、填空题(每空2分,共18分) 1、局部皮肤完整,出现压之不褪色的红斑是 ______ 期压疮。 2、造成压疮的三个主要物理力是 _______ 、_________ 及___________ 。 3、3期压疮表现为___________ 缺失,4期压疮表现为____________ 和 _____ 缺失。3期压疮与4期压疮的区别主要体现在 __________________________________________________________________ 。 4、使用《Braden压疮风险评估量表》对患者进行评估,当总分在 __________ 分时,每三天评估一次。 二、单项选择题(每题2分,共12分) 1、导致压疮发生的最主要的原因是 A.局部组织受压过久 B.皮肤水肿 C. 皮肤受潮湿摩擦刺激 D.皮肤营养不良 E. 皮肤破损 2、半坐卧位时患者最易发生压疮的部位是 A.骶尾部 B.枕骨粗隆 C.肩胛部C ?肘部E.足跟 3、压疮的易发部位不包括 A.坐位-坐骨结节 B. 仰卧-骶尾部 C. 头高足低位-足跟部 D.侧卧-髋部 E. 俯卧-腹部 4、不能翻身的患者,护理人员帮其做到 A.每半小时翻身一次 B. 每2小时翻身一次 C.4 ?5小时翻身一次 D.每5-6小时翻身一 次 E. 每班翻身一次 5、发生压疮的患者如病情许可,可给什么饮食? A.咼蛋白、咼膳食纤维 B.咼蛋白、低膳食纤维 C.咼蛋白、咼维生素 D.低蛋白、咼膳食纤维 E.咼蛋白、低维生素 &预防压疮翻身的最佳角度是() A.30 ° B.60 ° C.90 ° D.45 ° 三、多项选择题(每题4分,未答全得1分,答错不得分,总分28分) 1、B raden评分表的评估项有哪些? A、活动 B、移动 C、潮湿 D、感觉 E、营养 2、预防压疮要从以下哪几方面做起? A、缓解压力 B、减少摩擦及预防潮湿 C、增加营养 D、健康教育 3、缓解压力的误区有哪些?

压疮试题

压疮的护理试题 一.名词解释 压疮:皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在骨隆突处。 一.填空题: 1、预防潮湿的误区:使用烤灯、涂抹凡士林、氧化锌膏等油性剂、使用爽身粉 2、压疮最新分期包括:可疑深部组织损伤期、I期压疮、II期压疮、III期压疮、IV期压疮、不可分期 二.单项选择题: 1.压疮形成的主要原因:D A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:D A 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是:B A肩胛部B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是:C A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于:A A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 四.多项选择题: 1.造成压疮的力学因素有:ABC A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力 2.预防压疮的注意事项包括:ABC A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于:BCD

A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.侧卧位时压疮好发于:ABCD A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 髋部 D 耳廓 5.俯卧位时压疮好发于:ABCD A 肩 B 前额 C 男性生殖器 D 髂前上棘 6.发生压疮的高危人群有:ABCD A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 7.下列预防压疮正确的:ABCD A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 8.下列预防压疮正确的:BCD A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 三.问答题: 1.Ⅰ期压疮的特点? 答:未受损皮肤上的发红区域边界清楚,在受压时不能变白。提示征像还可以包括:皮温过高,硬结或水肿,而黑色皮肤者可以出现色素减退。在压迫解除后,数小时或数天后,发红部位可以变白,时间长短取决于先前局部血供受损的严重程度。 2.Ⅱ期压疮的特点及处理措施有哪些? 答:表皮至真皮层部分缺失。属于浅表性溃疡。临床可以表现为破损、水泡或浅坑。 处理方案:保护皮肤,避免感染。 1.继续促进血运,对未破的小水疱应减少摩擦,防感染,可任其自行吸收, 也可伤口标准消毒后,直接贴透明薄膜敷料 2.大水疱可按标准消毒后使用注射器抽出渗液,棉签挤干后贴薄膜敷料,水 疱又出现时,消毒敷料外层,抽出挤干渗液,剪小块薄膜敷料将穿刺点封紧 3.真皮层破损者生理盐水清洗后根据渗液及基底情况选择水胶体敷料或藻酸 盐敷料

压疮相关知识试卷

压疮相关知识试卷 科室姓名成绩 一名词解释(8%) 压疮: 是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力、或摩擦力而导致的皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤,常发生在身体的骨隆突处。 二填空题(28%) 1.最新压疮分期:可疑的深部组织损伤、 I期压疮、 II期压疮、 III期压疮、 IV期压疮、难以分期的压疮。 2. 压疮发生的主要原因压力、剪切力、摩擦力、 3. 正常的毛细血管内压力为12~30mmHg;当局部压力>16mmHg,即可阻断毛细血管对组织的灌流。当局部压力>30~35mmHg,持续2~4h 即可引起压疮。 4. 评估发生压疮的危险因素,包括患者病情、意识状态、营养状况、肢体活动能力、自理能力、排泄情况及合作程度等。 5. 压疮治疗过去普遍认为,疮面干爽、清洁就有利于愈合,目前认为,湿性环境有利于坏死组织的溶解;有利于维持伤口局部微环境的低氧状态;有利于细胞增殖分化和移行;湿性环境保留渗出液内的活性物质并促进活性物质的释放;降低感染的机会;不会形成干痂,避免敷料更换时再次机械性损伤。

6.Ⅰ期压疮可选择敷料:透明贴、溃疡贴、渗液吸收贴。 三判断题(40%) 1.正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。(√) 2.气垫圈使局部血循环受阻,造成静脉充血与水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者更不宜使用。(√) 3.局部按摩使骨突处组织血流量下降,组织活检显示该处组织水肿,分离。应避免把按摩作为各期压疮的处理措施。(√) 4. 危重病人翻身时应尽量减小床头抬高的角度,并尽量缩短床头抬高的时间。(√) 5.持续使用烤灯使皮肤干燥→组织细胞代谢及需氧量增加,进而造成细胞缺血、甚至坏死。(√) 6.压疮是由压力、摩擦力、剪切力和浸渍所引起的缺血、坏死性的皮肤损害(√) 7.压疮I期,全身的受压部位表现为局部淤血,皮肤呈现红斑有小水疱形成(×) 8.压疮Ⅱ期,受压部位出现大小不等的水泡,用手指压时不消退(√) 9.受压皮肤在解压30分钟后,压红不消退,应缩短翻身时间(√) 10.对活动受限的患者定时被动变换体位,每3小时一次。(×) 11..营养不良是导致压疮发生的内因(√)

压疮考试试题(含答案)

压疮的预防及护理培训试题 科室:姓名:得分:一、单项选择题:每题3分 (1)压疮形成的主要原因:() A、全身营养不良 B、年老体弱 C、理化刺激 D、局部长期受压 (2)下列哪项不是压疮发生的主要原因:() A、力学因素 B、局部常受潮湿和排泄物的刺激 C、石膏绷带或夹板使用不当 D、肥胖的病人 (3)仰卧位最易发生压疮的是:() A、肩胛部 B、骶尾部 C、肘部 D、足跟部 (4)预防压疮不正确的是:() A、病人不能直接卧于橡胶单上 B、温水擦背 C、骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D、翻身时间不超过2小时 (5)预防压疮的关键在于:() A、消除诱因 B、合理安排治疗 C、高热量饮食 D、合理使用气垫床 (6)Braden评分法评分13~14分提示() A、中度危险 B、轻度危险 C、高度危险 D、极度危险 (7)压疮Ⅰ期又称为() A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期 (8)Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到() A、真皮层 B、表皮层 C、皮下脂肪层 D、肌肉 (9)引起压疮的内源性因素不包括() A、运动功能减退 B、低蛋白血症 C、压力 D、贫血 (10)引起压疮的外源性因素不包括() A、压力 B、剪切力 C、运动能能减退 D、摩擦力 (11)下列哪个因素与压疮无关() A、局部组织长期受压 B、缺少运动 C、血液循环障碍D、局部持续缺血 (12)皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期 A、淤血红润期 B、炎性侵润期 C、浅度溃疡期 D、深度溃疡期

(13)血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍 A、2 B、3 C、4 D、5 (14)预防压疮翻身的最佳角度() A、30° B、60° C、90° D、45° (15)淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未 恢复正常 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 (16)当床头被抬高时()度会发生剪切力 A、50-60 B、30-40 C、10-20 D、20-30 (17)压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压 力出现在(),四周压力逐渐减小。 A、皮肤 B、肌肉 C、细胞 D、骨骼 (18)压疮预测的目的不包括() A、预测风险,积极防范 B、化解风险,有效沟通 C、管理风险,群策群力 D、尽心协力,协调矛盾 (19)我院在压疮管理中实行()监控 A、一级 B、二级 C、三级 D、四级 (20)Braden评分中小于()分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A、9分 B、10 C、11分 D、12分 (21)科室发现压疮、难免压疮于()内上报护理部。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、一周内 (22)发生手术压疮以术后()最多见。 A、1-3天 B、4-6天 C、12小时 D、2小时 (23)标准仰卧位为() A、直线型 B、曲线型 C、"S"型 D、生理型 (24)手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过()度。 A、60 B、70 C、80 D、90 (25)造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为() A.1-2mm B2-3mm C.3-4mm D.4-5mm

压疮试题及答案

【 精品文档 2.5分一、单项选择题:每题D )1. 压疮形成的主要原因:(局部长期受压C 理化刺激 D B A 全身营养不良年老体弱)2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D 使用不当石膏绷带或夹板CA 力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激肥胖的病人D )仰卧位最易发生压疮的是:(B 3. D 足跟部骶尾部肩胛部B C 肘部A C )4.预防压疮不正确的是:( B 温水擦背A 病人不能直接卧于橡胶单上小时D 翻身时间不超过2C骨隆突处用棉圈,可免去翻身)5.预防压疮的关键在于:(A D 合理使用气垫床C 消除诱因B 合理安排治疗高热量饮食A )14分提示(A 评分法评分6、Braden13~极度危险C轻度危险高度危险D BA中度危险)压疮Ⅰ期又称为(7. A精品文档. 精品文档 ! A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A) A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括(C) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 [ 11.下列哪个因素与压疮无关(B ) A局部组织长期受压B缺少运动

C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期 A淤血红润期B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍 A2B3C4 D 5 》 14.预防压疮翻身的最佳角度(A) 精品文档. 精品文档 A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 : 17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(D),四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括(D) A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行(C)监控 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案A9分B10

护理人员理论考试试卷习题包括答案.docx

护理人员理论考试试卷答案(内科) 一、选择题(每题 2 分,共 40 分) 1.慢性阻塞性肺气肿的体征 ( C ) A. 桶状胸、呼吸音↑ B.扁平胸、呼吸音↑ C.桶状胸、呼吸音↓ D. 扁平胸、呼吸音↓ E.双肺底混合性呼吸音 2.结核菌素实验成弱阳性 (+), 皮肤红肿硬结直径应为 ( B ) A. ≤ 5mm~9mm~9mm D.>20mm E.出现水泡或组织坏死 3.为病人行体位引流时,下列哪项是错误的( B ) A. 引流最好放在餐后进行 B.病变支气管开口向下 C.每次 30 以上 D. 有咯血时,时间延长 E.肺脓肿病人禁用 4.支气管哮喘的呼吸困难是(A) A.呼气性呼吸困难 B.吸气性呼吸困难 C.夜间性呼吸困难 D. 运动性呼吸困难 E.呼气性、吸气性均呼吸困难 5.典型肺炎球菌性肺炎的痰色(A) A.铁锈色痰 B.粘液痰 C.脓性痰 D.粉红色泡沫痰 E. 血色泡沫样痰 6.肺结核病人的痰最简便有效的处理方法是( C ) A. 煮沸 B.深埋 C.焚烧 D.酒精消毒 E.消毒液浸泡 7.二尖瓣狭窄最严重和紧急的并发症是( D ) A. 充血性心力衰竭 B.心律失常 C.栓塞 D.急性肺水肿 8.当护士发现病人发生室颤时 , 须首先采取的行动是 ( C ) A. 吸氧 B.开放静脉 C.电除颤 D.气管插管 E.颈动脉按摩 9.中度贫血是指(B) A. Hb 120 ~ 90g/l B.Hb 90~60g/l C.Hb 60~30g/l D. Hb 120g/L 以上E.Hb 30g/l以下 10.洋地黄中毒的严重表现是 ( E ) A. 恶心、呕吐 B.食欲不振 C.眩晕 D.色视 E.心律失常 11.急性心肌梗塞 24 内主要死亡原因是 ( B ) A. 心脏破裂 B.心律失常 C.心源性休克 D.心力衰竭 E.室壁瘤 12.肝性脑病最早出现的临床表现是( A ) A. 扑翼样震颤 B.昏迷 C.精神错乱 D.肌张力增高 E.四肢麻木 13.关于肝硬化病人护理诊断的说明,正确的是( A ) A. 营养失调 : 低于机体需要量 B.胃肠反应:反酸 C.腹痛 D.避免感染 E.发热 14.下列上消化道出血的治疗措施中,叙述正确的是( B ) A. 血管加压素禁用于食管胃底静脉曲张出血 B.冰盐水洗胃用于十二指肠球部出血 C. 尽早行外科手术治疗 D.气囊压迫止血适用于胃溃疡出血 E.胃肠减压 15.符合十二指肠溃疡病人疼痛的特点是( C ) A. 进食后即发生疼痛 B.进食 30min 后发生疼痛 C.进食后2-3h即发生疼痛 D. 没有夜间疼痛 E.疼痛位于剑突下正中 16. 目前诊断急性胰腺炎, 最可靠的依据是( A )

压疮相关知识培训考试教学内容

压疮相关知识培训考试 科室:姓名: 层级:得分: 一、单项选择题:每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因:() A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:() A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是:() A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是:() A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于:() A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13~14分提示() A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为() A淤血红润期B炎性侵润期 C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到() A 真皮层 B 表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括() A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括() A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关() A局部组织长期受压B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期 A淤血红润期B炎性侵润期 C 浅度溃疡期D深度溃疡期

13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍 A2B3C4 D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度() A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟D60分钟 16.当床头被抬高时()度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(),四周压力逐渐减小。 A皮肤B肌肉C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括()。 A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力D尽心协力,协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行()监控。 A一级B二级C三级D四级 20.Braden评分中小于()分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。 A9分B10分C11分D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于()内上报护理部。 A12小时B24小时C48小时D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时B每24小时C每48小时D每72小时23.发生手术压疮以术后()最多见 A1-3天B4-6天C12小时D2小时 24.标准仰卧位为() A直线型B曲线型C"S"型D生理型 25.手术患者采用仰卧位时上肢外展不超过()度 A60 B70 C80 D90 26.造口底盘与造口粘膜之间应保持适当的空隙为() A1-2mm B2-3mm C3-4mm D4-5mm

压疮相关知识培训考试

压疮相关知识培训考试 LG GROUP system office room 【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】

压疮相关知识培训考试 科室:姓名: 层级:得分:一、单项选择题:每题分 1.压疮形成的主要原因:() A全身营养不良 B年老体弱 C理化刺激 D局部长期受压2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:() A力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是:() A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是:() A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时5.预防压疮的关键在于:() A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden评分法评分13~14分提示() A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为() A淤血红润期 B炎性侵润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到() A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括() A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括() A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关() A局部组织长期受压B缺少运动

C血液循环障碍 D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期 A淤血红润期 B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍 A2B3 C4 D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度() A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时()度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼,而最大压力出现在(),四周压力逐渐减小。 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18.压疮预测的目的不包括()。 A预测风险,积极防范 B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行()监控。 A一级 B二级 C三级 D四级 评分中小于()分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案。 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮应于()内上报护理部。 A12小时 B24小时 C48小时 D一周内 22.患者在入院时进行压疮风险评估,有压疮风险存在时应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估。 A每8小时 B每24小时 C每48小时 D每72小时 23.发生手术压疮以术后()最多见 A1-3天 B4-6天 C12小时 D2小时 24.标准仰卧位为() A直线型 B曲线型 C"S"型 D生理型

压疮相关知识试题附答案Word版

压疮伤口组测试题(一) 科室:姓名:日期: 一:选择题 1:以下压疮分期的描述错误的是?() A.Ⅰ期(红斑期)B.Ⅱ期(水泡期)C.Ⅲ期(深度溃疡期)D.不可分期 2:以下不是压疮形成的相关因素是?() A.剪切力,摩擦力,压力 B.潮湿,温度 C.应激,负性心理 D.皮肤因素,营养,年龄 3:某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描述正确的是() A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B.使用翻身枕,每2h翻身一次 C.让其保持左侧卧位 D.平卧时抬高床头≥30° 4:诺顿评分表包括()参数,总分(),评分值(),压疮发生的危险性() A. 5, 20, 越低,越高 B. 5, 20,越高,越高 C. 4, 25,越低,越低 D. 4,25,越高,越低 5:诺顿评分表中,评估身体状况时应包括() A.目前病情 B.营养状况 C.健康状况 D.皮肤和肌肉状况 E.以上都是 二:多选题 1:以下说法正确的是() A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时,责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名,每月汇总将表格及数据交护理部 B. norton评分≤14发生压疮的患者,责任护士应建立压疮护理单,并通知压疮指导小组与护理部 C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时,责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况,只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2:以下哪种情况需要进行压疮风险评估() A.意识不清 B.营养不良极度消瘦 C.病情危重 D.两便失禁 E.强迫体位 3:预防压疮的措施有() A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换” B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引 C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液 D.适当使用压力减缓用具 4:以下说法正确的是() A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮(伤口)应请护理会诊 B.长期治疗的慢性压疮(伤口),护理过程中有疑难问题的,反复迁延不愈的压疮(伤口)应请护理会诊 C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导 D.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质 5:评估皮肤营养状况应包括() A.弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 三:判断题 1:正常皮肤偏酸性,PH4.0-5.5,尿和粪均为碱性。() 2:气垫圈使局部皮肤血液循环受阻,造成静脉充血和水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,

压疮试题和答案

一、单项选择题:每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因:(D ) A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:(D ) A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是:(B ) A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是:(C ) A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于:(A ) A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13~14分提示( A ) A中度危险 B轻度危险 C高度危险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为( A)

A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到(A) A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的源性因素不包括(C) A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括(C ) A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关( B ) A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于(D)期A淤血红润期 B 炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加(B)倍A2B3 C4 D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度( A)

A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力(B )分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时(A)度会发生剪切力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17.压力在体呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向部骨骼,而最大压力出现在( D),四周压力逐渐减小 A皮肤 B肌肉 C细胞 D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括(D) A预测风险,积极防 B化解风险,有效沟通 C管理风险,群策群力 D尽心协力,协调矛盾 19.我院在压疮管理中实行(C)监控 A一级 B二级 C三级 D四级 20.Braden评分中小于(D)分为高危患者,并要启动压疮护理应急预案 A9分 B10分 C11分 D12分 21.科室发现压疮、难免压疮于(B)上报护理部 A12小时 B24小时 C48小时 D一周

压疮试卷

护理部业务培训考核试卷科室_____________ 姓名__________ 得分_________ 一、名词解释(10分/题,共计20分) 1.压疮:是指皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常在骨突出部位,一般由压力或压力联合剪切力引起。 2. 伤口感染:伤口组织培养结果显示细胞生物负荷≥105CFU/g和/或存在β溶血链球菌时,考虑诊断为伤口感染。二、单项选择题(6分/题,共计30分)1、压疮患者的评估不包括:( B ) A.皮肤的评估 B.疮口的评估 C.营养的评估 D.心理社会评估2、压疮高危人群不包括:( C ) A.手术患者 B.ICU患者 C.股骨骨折患者 D.营养不良患者3、用于压疮的风险评估量表不包括:( D )A.Braden量表 B.Norton 量表 C.Waterlow量表 D.Glasgow量表4、压疮护理中,目前主要的伤口清创方法有以下几种,除了:( A )A.物理清创B.自溶性清创C.酶学清创D.生物清创5、选择及运用伤口敷料的目的有以下几点,除了:( B )A.预防伤口污染和损伤B.抑制细菌生长C.吸收渗液D.填塞腔隙三、问答题(10分/题,共50分)1、压疮的评估包括哪些内容?压疮的评估:伤口的位置;伤口的大小;伤口的深度;

伤口的渗液;伤口颜色;伤口边缘及周围皮肤;伤口温度;伤口感染;伤口的潜行/窦道;伤口气味。2、压疮发生的危险因素有哪些?压疮发生的危险因素包括:压力、剪切力和摩擦力;潮湿;局部皮温升高;营养不良;运动障碍;体位受限;手术时间;高龄;吸烟;使用医疗器具;合并心脑血管疾病。 3、进行压疮皮肤评估时主要需要注意什么? 皮肤的评估(1)患者入院24h内应进行系统的全身皮肤评估。(2)皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定,可根据病情1次/48h到一次/周。(3)皮肤评估的部位应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以下骨隆突部位,例如:骼骨、足跟、大转子等。同时应注意评估医疗器械与皮肤接触的相关部位,例如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测、无创面罩、便失禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。(4)皮肤评估时应注意以下问题:指压不褪色红斑,局部过热、水肿、硬结(硬度)、疼痛、表皮干燥、浸润、皮肤含水量。4、压疮分哪几期及特殊情况?主要是根据局部解剖组织缺失量分为IV期:(1)I期压疮(2)II期压疮(3)III期压疮(4)IV期压疮;以及两种特殊

压疮预防及护理试题及答案

压疮预防及护理试题及答 案 The Standardization Office was revised on the afternoon of December 13, 2020

2019年压疮的预防与护理试题姓名:得分: 一、单选题(每题4分,共80分) 1.压疮形成的主要原因: ( ) A全身营养不良B年老体弱C理化刺激D局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因: ( ) A力学因素B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是: ( ) A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4.预防压疮不正确的是: ( ) A病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时 5预防压疮的关键在于: ( ) A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6、Braden 评分法评分13~14分提示( ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7.压疮I期又称为( ) A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8. II期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( ) A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括( ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括( ) A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关( ) A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1 g,压疮发生率增加( )倍 A 2 B3 C4 D5 14.预防压疮翻身的最佳角度( ) A 30 B60 C90 D 45

压疮相关知识培训试题

压疮相关知识培训试题 一、单项选择题:每题3分共60分 1. 压疮形成的主要原因:() A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2. 下列哪项不是压疮发生的主要原因:() A 力学因素 B 局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖的病人 3. 仰卧位最易发生压疮的是:() A肩胛部B骶尾部C肘部D足跟部 4. 预防压疮不正确的是:() A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身D翻身时间不超过2小时5. 预防压疮的关键在于:() A消除诱因B合理安排治疗C高热量饮食D合理使用气垫床6. Braden评分法评分13 ~ 14分提示() A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险 7. 压疮I期又称为() A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8. H期炎性侵润期已经侵犯皮肤到() A真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9. 引起压疮的内源性因素不包括()

A 运动功能减退 B 低蛋白血症 C 压力 D 贫血 10. 引起压疮的外源性因素不包括() A压力B剪切力C运动能能减退D摩擦力 11. 下列哪个因素与压疮无关() A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍D局部持续缺血 12. 皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期 A淤血红润期B炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13. 血清蛋白每下降lg,压疮发生率增加()倍 A2 B3 C4 D 5 14. 预防压疮翻身的最佳角度() A 30° B 60° C 90° D 45° 15. 淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力()分钟后皮肤颜色仍未恢复正常 A 15 分钟 B 30分钟 C 45分钟D60 分钟 16. 当床头被抬高时()度会发生剪切 力 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30 17. 压力在体内呈圆锥作用,通过皮肤累及所有间质传向内部骨骼, 而最大压力出现在(),四周压力逐渐减小 A皮肤B肌肉C细胞D骨骼 18. 压疮预测的目的不包括() A预测风险,积极防范B化解风险,有效沟通C管理风险,群策群力D 尽心协力,协调矛盾

压疮相关知识试题附答案

科室:姓名:日期: 一:选择题 1:以下压疮分期的描述错误的是() A.Ⅰ期(红斑期)B.Ⅱ期(水泡期)C.Ⅲ期(深度溃疡期)D.不可分期 2:以下不是压疮形成的相关因素是() A.剪切力,摩擦力,压力 B.潮湿,温度 C.应激,负性心理 D.皮肤因素,营养,年龄 3:某病人左侧偏瘫,以下预防压疮的措施描述正确的是() A.每天请家属或陪人看其皮肤是否破溃 B.使用翻身枕,每2h翻身一次 C.让其保持左侧卧位 D.平卧时抬高床头≥30° 4:诺顿评分表包括()参数,总分(),评分值(),压疮发生的危险性() A. 5, 20, 越低,越高 B. 5, 20,越高,越高 C. 4, 25,越低,越低 D. 4,25,越高,越低 5:诺顿评分表中,评估身体状况时应包括() A.目前病情 B.营养状况 C.健康状况 D.皮肤和肌肉状况 E.以上都是 二:多选题 1:以下说法正确的是() A. .norton评分≤14未发生压疮的患者出院或死亡时,责任护士应在高危压疮预报表上及时记录并签名,每月汇总将表格及数据交护理部 B. norton评分≤14发生压疮的患者,责任护士应建立压疮护理单,并通知压疮指导小组与护理部 C. norton评分≤14发生压疮的患者痊愈或出院或转科或死亡时,责任护士不需要通知护理部压疮的转归情况,只在高危压疮预报表上及压疮管理登记本上记录签名即可 2:以下哪种情况需要进行压疮风险评估() A.意识不清 B.营养不良极度消瘦 C.病情危重 D.两便失禁 E.强迫体位 3:预防压疮的措施有() A.护士应做到五勤“勤檫洗,勤翻身,勤按摩,勤整理,勤更换” B.针对不同程度的压疮风险,制定相应的预防指引 C.清洁皮肤时为了清洁效果好应用有刺激性的洗液 D.适当使用压力减缓用具 4:以下说法正确的是() A.住院期间发生或院外带入的Ⅲ期以上的压疮(伤口)应请护理会诊 B.长期治疗的慢性压疮(伤口),护理过程中有疑难问题的,反复迁延不愈的压疮(伤口)应请护理会诊 C.压疮小组负责人收到会诊申请时应当在24h内到达申请科室,患者床边进行检查指导 D.护士长,护理组长,高级责任护士以上人员具备申请会诊资质 5:评估皮肤营养状况应包括() A.弹性 B.颜色 C.温度 D.感觉 三:判断题 1:正常皮肤偏酸性,,尿和粪均为碱性。() 2:气垫圈使局部皮肤血液循环受阻,造成静脉充血和水肿,同时妨碍汗液蒸发而刺激皮肤,特别是水肿和肥胖者不宜使用()

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训

跌倒、坠床、压疮、导管滑脱风险评估及相关知识培训理论考试考卷 姓名得分 一、选择题(共10分,每题2分) 1.压疮形成的主要原因:() A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:() A 力学因素 B局部常受潮湿和排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.预防压疮不正确的是:() A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 4.预防压疮的关键在于:() A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮食 5.护理气管插管的患者时应注意测量长度,即测量() A气管插管距门齿的距离 B气管插管距前额的距离 C气管插管距耳垂的距离D气管插管与呼吸机连接的距离 二、多选题(共40分,每题5分) 1.造成压疮的力学因素有:() A 垂直压力 B 摩擦力 C 剪切力 D 反作用力

2. 预防压疮的注意事项包括:() A 感觉障碍者避免使用热水袋或冰袋 B 不宜使用橡胶类圈状物 C 禁止按摩压红部位皮肤 D 压红者使用红外线照射促进循环 3.仰卧位时压疮好发于:() A 肩峰 B 枕骨粗隆 C 骶尾部 D 足跟 4.发生压疮的高危人群有:() A 肥胖者 B 老年人 C 大小便失禁者 D 发热病人 5.下列预防压疮正确的:() A 避免组织长期受压 B 避免剪切力和摩擦力 C 避免长期潮湿刺激 D 促进局部血液循环 6.下列预防压疮正确的:() A 昏迷、瘫痪病人每日翻身2-3次 B 高蛋白维生素饮食 C 保持皮肤床单干燥 D 骨突出处予保护 7、医院如何防止病人跌倒? A.住院和门诊病人实施跌倒风险评估() B.跌倒∕坠床风险大于25分,应在床尾悬挂警示牌 C.病人病情变化和使用镇静药物,再评估病人的跌倒风险 D.对员工及病人进行防止病人跌倒的培训教育 8、发现病人跌倒∕坠床如何处理?() A.按《跌倒∕坠床应急预案》处理,立即报告部门负责人 B.填写意外事件报告表,上报质量管理部、护理部 C.护士对病人进行再评估并记录,加强健康教育

压疮相关知识培训试题

压疮相关知识培训试题 一、单项选择题:每题3分共60分 1、压疮形成得主要原因:( ) A全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受压2。下列哪项不就是压疮发生得主要原因:( ) A 力学因素B局部常受潮湿与排泄物得刺激 C石膏绷带或夹板使用不当D肥胖得病人 3.仰卧位最易发生压疮得就是:() A肩胛部 B骶尾部 C 肘部 D 足跟部 4。预防压疮不正确得就是:( ) A 病人不能直接卧于橡胶单上B温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮得关键在于:( ) A 消除诱因B合理安排治疗 C 高热量饮食D合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13~14分提示( ) A中度危险B轻度危险C高度危险D极度危险

7.压疮Ⅰ期又称为( ) A淤血红润期 B 炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到( ) A 真皮层B表皮层C皮下脂肪层D肌肉 9.引起压疮得内源性因素不包括( ) A运动功能减退B低蛋白血症C压力 D贫血 10.引起压疮得外源性因素不包括( ) A压力B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力 11.下列哪个因素与压疮无关( ) A局部组织长期受压B缺少运动C血液循环障碍 D局部持续缺血12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于( )期 A淤血红润期 B 炎性侵润期C浅度溃疡期D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加( )倍 A2B3 C4 D 5 14。预防压疮翻身得最佳角度( ) A 30°B 60° C 90°D 45° 15。淤血红润期判断标准为解除对该部位得压力( )分钟后皮肤颜

压疮相关知识培训考试精选文档

压疮相关知识培训考试 精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-

压疮相关知识培训考试 科室:姓名: 层级:得分: 一、单项选择题:每题2.5分 1. 压疮形成的主要原因:() A 全身营养不良 B 年老体弱 C 理化刺激 D 局部长期受 压 2.下列哪项不是压疮发生的主要原因:() A 力学因素 B局部常受潮湿和 排泄物的刺激 C石膏绷带或夹板使用不当 D 肥胖的病人 3.仰卧位最易发生压疮的是:() A肩胛部 B骶尾部 C 肘

部 D 足跟部 4.预防压疮不正确的是:() A 病人不能直接卧于橡胶单上 B 温水擦背 C骨隆突处用棉圈,可免去翻身 D 翻身时间不超过2小时 5.预防压疮的关键在于:() A 消除诱因 B 合理安排治疗 C 高热量饮 食 D 合理使用气垫床 6、Braden评分法评分13~14分提示() A中度危险 B轻度危险 C高度危 险 D极度危险 7.压疮Ⅰ期又称为() A淤血红润期 B炎性侵润期 C浅度溃疡期 D深度溃疡期 8.Ⅱ期炎性侵润期已经侵犯皮肤到() A 真皮层 B 表皮层 C皮下脂肪层 D肌肉 9.引起压疮的内源性因素不包括()

A运动功能减退 B低蛋白血症 C压力 D贫血 10.引起压疮的外源性因素不包括() A压力 B剪切力 C运动能能减退 D摩擦力11.下列哪个因素与压疮无关() A局部组织长期受压 B缺少运动 C血液循环障碍 D局部持续缺血 12.皮肤层全层受伤已深到肌膜、肌肉属于()期 A淤血红润期 B炎性侵润期 C 浅度溃疡期 D深度溃疡期 13.血清蛋白每下降1g,压疮发生率增加()倍 A2B3 C4 D 5 14.预防压疮翻身的最佳角度() A 30° B 60° C 90° D 45° 15.淤血红润期判断标准为解除对该部位的压力( )分钟后皮肤颜色仍 未恢复正常。 A 15分钟 B 30分钟 C 45分钟 D60分钟 16.当床头被抬高时()度会发生剪切力。 A 50-60 B 30-40 C 10-20 D 20-30

最新压疮试卷

护理部业务培训考核试卷 科室_____________ 姓名__________ 得分_________ 一、名词解释(10分/题,共计20分) 1.压疮:是指皮肤和皮下组织的局限性损伤,通常在骨突出部位,一般由压力或 压力联合剪切力引起。 2. 伤口感染:伤口组织培养结果显示细胞生物负荷≥105CFU/g和/或存在β溶 血链球菌时,考虑诊断为伤口感染。 二、单项选择题(6分/题,共计30分) 1、压疮患者的评估不包括:( B ) A.皮肤的评估 B.疮口的评估 C.营养的评估 D.心理社会评估 2、压疮高危人群不包括:( C ) A.手术患者 B.ICU患者 C.股骨骨折患者 D.营养不良患者 3、用于压疮的风险评估量表不包括:( D ) A.Braden量表 B.Norton量表 C.Waterlow量表 D.Glasgow量表 4、压疮护理中,目前主要的伤口清创方法有以下几种,除了:( A )A.物理清创B.自溶性清创C.酶学清创D.生物清创 5、选择及运用伤口敷料的目的有以下几点,除了:( B ) A.预防伤口污染和损伤 B.抑制细菌生长 C.吸收渗液 D.填塞腔隙 三、问答题(10分/题,共50分) 1、压疮的评估包括哪些内容? 压疮的评估:伤口的位置;伤口的大小;伤口的深度;伤口的渗液;伤口颜色; 伤口边缘及周围皮肤;伤口温度;伤口感染;伤口的潜行/窦道;伤口气味。2、压疮发生的危险因素有哪些?

压疮发生的危险因素包括:压力、剪切力和摩擦力;潮湿;局部皮温升高;营养不良;运动障碍;体位受限;手术时间;高龄;吸烟;使用医疗器具;合并心脑血管疾病。 3、进行压疮皮肤评估时主要需要注意什么? 皮肤的评估 (1) (2)患者入院24h内应进行系统的全身皮肤评估。(2)皮肤评估的频率应根据首次皮肤评估的结果及患者的病情决定,可根据病情1次/48h到一次/周。 (3)皮肤评估的部位应注意压疮好发的骨隆突部位,特别是腰部以下骨隆突部位,例如:骼骨、足跟、大转子等。同时应注意评估医疗器械与皮肤接触的相关部位,例如:梯度压力袜、护颈圈、吸氧导管、经鼻导管、桡动脉导管、气管插管及其固定支架、血氧饱和度监测、无创面罩、便失 禁控制设备、连续加压装置、夹板、支架、尿管等。(4)皮肤评估时应注意以下问题:指压不褪色红斑,局部过热、水肿、硬结(硬度)、疼痛、表 皮干燥、浸润、皮肤含水量。 4、压疮分哪几期及特殊情况? 主要是根据局部解剖组织缺失量分为IV期:(1)I期压疮(2)II期压疮(3)III期压疮(4)IV期压疮;以及两种特殊情况即可疑深部组织损伤、不可分期阶段。 5、压疮皮肤的护理需要注意什么? 压疮皮肤的护理需要注意: (1)皮肤保护可降低压疮的发生率。 (2)关注医疗器械相关性压疮。 (3)保持皮肤的适度湿润。 (4)保持皮肤的清洁。 (5)对失禁患者及时清洁皮肤及使用皮肤保护剂。 (6)除关注骨隆突受压部位外,还应关注;梯度压力袜、护须圈、吸氧导管、经鼻导管、挠动脉管、气管插管及固定支架、血氧饱和度、无创面罩,便失禁控制设备、连续加压装置、夹板,支架等与皮肤接触的相关部位。 (7)禁止对受压部位用力按摩。

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