最新人的消化系统的组成和功能精彩教案汇编

附录1：板书设计

二、食物的消化和营养物质的吸收

（一）食物的消化

1.消化体统的组成和功能

消化道：口腔、咽、食道、胃、小肠、大肠，肛门消化系统外消化腺：唾液腺、肝脏、胰腺

消化腺

内消化腺：胃腺、肠腺

附录2：苹果种子豆豆的奇妙旅行

(完整版)内科学消化系统疾病习题集带答案

消化系统疾病 各型试题 一、填空 1.急性胃炎的病理分型为___,___。
急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎 2.慢性胃炎的病理分型为___， ___。
浅表性胃炎,萎缩性胃炎 3.浅表性胃炎胃镜观察的特点是___，___，___ ，___。萎缩性胃炎
胃镜观察的特点是 ___，___。肥厚性胃炎胃镜观察的特点是___ 。 粘膜表层充血性红斑,粘膜水肿,粘液增多附着在粘膜不易脱落,炎症重者粘膜脆弱易出血靡烂,粘膜红 白相间以白为主,粘膜下血管网透见,粘膜混浊肿胀皱襞粗大
4.胃底与胃体粘膜的腺体主要有三种细胞组成：(1)分泌碱性粘液是___ ；(2)分泌胃 蛋白酶原的是 ___ ；(3)分泌盐酸的是___ 。 ①粘液细胞,②主细胞,③壁细胞
5.造成胃液分泌与胃粘膜屏障失衡的有关因素为___ ；___ ；___；___ 。 胃酸、胃蛋白酶分泌增加,精神神经因素,胃粘膜-粘液屏障受损,幽门排空延迟及其它慢性疾病
6.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加
7.消化性溃疡的疼痛与进食有明显关系，一般胃溃疡的疼痛为___，有 ___的节 律特点。十二指肠溃疡疼痛为 ___，有___节律特点。 饱餐后疼痛,有进食～～疼痛～～缓解的节律特点,饥饿性疼痛,有疼痛～～进食～～缓解的节律特点
8.消化性溃疡胃液分析时，胃溃疡在___，而十二指肠溃疡多有___。 胃溃疡胃酸正常或偏低,十二指肠溃疡多有胃酸分泌增高
9.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变
10.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡
11.胃镜下消化性溃疡病灶病理演变分为___，___，___；各期的特点为___，___，___。 活动期,愈合期,疤痕期,溃疡有炎症浸润,溃疡变浅变小,溃疡灶肉芽形成 12.消化性溃疡钡餐 X 线检查表现为直接征象者为___，可以证明溃疡的存在，间接征 象有___等，常提示有溃疡但不能诊断。 龛影,变形,粘膜集中及功能异常 13.消化性溃疡的并发症有 ___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 14.溃疡穿孔的主要体征有___。 面色苍白，烦燥，冷汗，脉速，腹式呼吸消失，腹肌强直并有明显的压痛及反跳痛，肝浊音界缩小或 消失等。 15.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 16.急性上消化道大出血时主要临床表现为：___；___；___。 呕血,便血,周围循环障碍。 17.消化性溃疡合并消化道出血时，呕血颜色为棕褐色，系红细胞血红蛋白经___所致。 胃酸作用而形成正铁血红素所致 18.消化性溃疡合并幽门梗阻，可分为因痉挛，水肿所引起的___ ，和由于溃疡愈合 瘢痕收缩所致的___。 功能性梗阻,器质性梗阻 19.消化性溃疡须鉴别诊断的疾病有___，___，___，___。 胃癌,慢性胃炎,胃肠神经官能症,胆囊炎与胆结石 20.幽门梗阻最突出的临床表现是___。 吐出隔餐或隔宿食物 21.大便潜血阳性表示出血量在___以上，黑便表示出血量在___以上。大便呈黑色是___。 5ml,50～75ml,血红蛋白的铁经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致 22.___是能够发生癌变的消化性溃疡。 胃溃疡 23.消化性溃疡死亡的主要原因为___，___。 上消化道大出血,急性穿孔 24.消化道最常见的恶性肿瘤是___。 胃癌 25.胃癌有一定好发部位，最多见于___，依次为___，___，___，___等处。 胃窦,胃小弯,贲门,胃体,胃底 26.胃癌的转移方式有 ___ ，___ ， ___，___。 直接蔓延,淋巴转移,血行转移,种植转移 27.胃癌按照病理形态可分为___，___，___；组织学分型为___，___，___，___4 种类型。 隆起型,平坦型,凹陷型,腺癌,粘膜癌,低分化癌,未分化癌 28.最早发生及最常见的胃癌转移方式为___，具有临床意义的是___，___等处发现肿大的淋巴结。 淋巴转移,左锁骨上,脐周

消化内科学考试试卷及答案80卷

消化内科学考试试卷及答案80卷

一、标准配伍型(B型题)(3小题,共9.0分) (2分)[1] A、急诊胃镜检查 B、选择性腹腔动脉造影 C、放射性核素扫描 D、纤维结肠镜检查 E、胃肠钡餐检查 为明确诊断，下列病人最佳的检查方法是 (1)男性，24岁。饥饿时或夜间痛2个月余，今日大便柏油样，糊状，约1OOg ( ) (2)男性，48岁。间歇性便血3个月余，发病时脐周疼痛，便血后缓解，2～3天粪便转黄，间歇期无任何不适，大便性状及次数正常，无发热及消瘦 ( ) (3分)[2] A、脑外伤患者突然出现黑便 B、中上腹节律性腹痛，患者突然出现黑便 C、肝硬化患者全身情况良好，突然出现大量呕血 D、食管裂孔疝患者出现黑便 E、强烈呕吐或剧咳后呕出咖啡色物 上述表现符合以下哪种出血? (1)食管静脉曲张破裂出血 ( ) (2)急性胃粘膜病变出血 ( ) (3)消化性溃疡出血 ( ) (4分)[3] A、刺激粘膜引起浅表损伤 B、抑制环氧化酶活性，阻碍前列腺素的合成 C、通过其溶脂性能，破坏粘膜屏障 D、胃粘膜缺血和H反弥散进入粘膜 E、造成物理性的胃粘膜损伤 下列因素引起急性胃粘膜病变的机制分别是： (1)乙醇 ( ) (2)氯化钾口服液 ( ) (3)NSAID ( ) (4)应激 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(1小题,共3.0分) (3分)[1]

男性，25岁，反复解黏液血便1年，其父亲有大肠多发性息肉病历，查体消瘦，贫血貌，左下腹轻压痛，未及包块。 (1)对该病诊断最有帮助的检查是 ( ) A、电子结肠镜 B、腹部CT C、钡灌肠X线检查 D、大便常规 E、CEA (2)此患者的结肠镜检查图片如下，考虑诊断为 ( ) A、结肠癌 B、Crohn病 C、溃疡性结肠炎 D、家族性腺瘤性息肉病 E、肠结核 (3)诊断家族性腺瘤性息肉病，腺瘤应超过几个以上 ( ) A、10 B、50 C、80 D、100 E、150 三、病例分析(2小题,共12.0分) (6分)[1] 男，68岁，高血压史10年，间断应用降压药治疗，2天前在晨练时突然晕倒，神志不清，双瞳不等大，脑CT提示：脑出血，急诊行脑外科手术，术后胃管中引出咖啡样物100ml。 (1)除脑血管诊断外，该患还合并哪些疾病? (2)应如何给予治疗? (6分)[2] 男性，50岁，反复上腹痛15年，疼痛常在饭后0.5～1小时出现，持续1～2小时后缓解伴反酸、嗳气，近半年来疼痛加剧，且疼痛与进食物明显

内科学消化系统章节总结

胃食管反流病（GERD）:是指胃十二指肠内容物反流入食管而引起的不适症状和（或）组织学改变。包括：反流性食管炎RE,非糜烂性反流病NERD，Barrett食管。 病因： 1、抗反流功能降低：下食管括约肌（LES压力降低＜6mmHg ； 一过性食管下括约肌松弛； 胃食管交界处结构改变。 2、食管对反流物的清除能力下降：食管裂孔疝因LES在横膈上，膈肌松弛时发生反流。 3、食管粘膜防御作用减弱 4、食管感觉异常 5、胃排空延迟，胃内容增多了 6、其他，如妊娠 临床表现：1、反流：如反酸，暧气。 2、烧心，胸骨后疼痛，吞咽困难。 3、食管外刺激症状，如咳嗽、哮喘。 4、并发症：上消化道出血、食管狭窄、癌变。 Barrett食管：食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管粘膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替，有恶变倾向（腺癌）。 洛杉矶分级：0级：为正常粘膜；A级：粘膜破坏〈5mm ；B级：有融合，粘膜破坏〉5mm ；C 级：粘膜破坏＜75% ；D级：粘膜破坏＞75% 内镜检查是诊断的一线方法，还可24h食管PH检测，食管测压LES＜6mmHg等； 鉴别诊断：烧心——功能性烧心或非酸反流 胸痛——冠心病 吞咽困难一一食管癌等 内镜下食管下段炎症克罗恩病、结核等症状不典型一一排除原发性咽喉或肺部疾病 治疗原则：控制症状、治愈食管炎、减少复发、防治并发症。（一般；抑酸PPI，抗酸，保 护胃黏膜，促进胃动力；内镜下；胃底折叠术） 食管癌（Carcinoma of esophagus）是原发于食管胃交界近端的上皮类的恶性肿瘤，以鳞状、腺癌多见，进行性吞咽困难为其典型的临床表现。 早期食管癌分四型：①隐伏型；②糜烂型；③斑块型；④乳头型。 中晚期食管癌：分为髓质型、草伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型。 转移：主要是淋巴转移； 直接扩散邻近器官组织； 壁内扩散； 血行转移至肺、肝、肾、骨、肾上腺、脑、脊柱。临床表现：早期胸骨后不适，进食吞咽停滞感； 中晚期进行性加重的吞咽困难、反流、疼痛、出血、其他如心包炎等。 胃炎(gastritis)是指任何病因引起胃粘膜炎症，分急性胃炎和慢性胃炎。而仅有上皮损伤和 细胞再生则一般称为胃病。上皮损伤一一粘膜炎症一一上皮细胞再生 急性胃炎(acute gastritis)是由多种病因引起的急性胃粘膜炎症。临床常急性发病，有明显上腹部症状。 分类为急性糜烂出血性胃炎、急性幽门螺杆菌胃炎、除幽门螺杆菌感染以外急性胃炎。病因是1、急

冀教版小学科学六年级下册5消化与吸收word教案1

冀教版六年级科学下册教案 第二单元奇妙的人体 第五课消化与吸收 教学设计思想： 以“小冬”同学为代表，描述了现在一些青少年同学中经常出现的不注意饮食卫生的现象，借此加强学生对饮食与身体健康关系的重视程度，调动学生探究食物在人体中被消化与吸收的积极性，通过一些活动的开展，让学生们真正意识到饮食的重要性，达到教学目标。 教学目标： 一、科学探究目标 1．能根据已知的知识设计并制作一个简易的人体消化道模型。 2．能通过调查发现引起常见消化系统疾病的原因。 3．能在学习过程中，进一步发现有关消化系统的问题。 二、情感态度与价值观目标 1．能与其他小组同学进行交流。 2．能分工合作制作模型。 三、科学知识目标 1．能用自己的话说出食物消化和吸收的过程。 2．能举例说出各个消化器官的位置和作用。 3．能举实例说明暴饮暴食对各个消化器官的危害。 四、科学、技术、社会、环境目标 1．能探究治疗消化不良药物的作用。 2．能根据各个消化器官的功能举例说明养成良好饮食和生活习惯的原因。 3．能举实例说明技术的进步给诊断和治疗疾病带来的帮助。 教学重点和难点： 指导学生通过观察、调查、想象等多种方法在记住消化道名称的基础上，探究消化器官的作用，逐渐感悟到养成良好的饮食卫生习惯的重要性。

教学方法： 教师讲授与学生活动相结合的互动教学法。 教学媒体： 多媒体设备，人体消化系统模型 课时建议： 2课时。 第一课时 教学过程： （一）导课 创设情景： 生日聚餐会上，小冬胃口大开，一通狼吞虎咽后，忽然感觉到胃里不太舒服，四肢无力，同学们把他送到消化科。 提问：你遇到过“小冬”这样的事情吗？医生可能会对小冬说什么？小冬会从中学到些什么呢？ 学生交流。 提问：同学们为什么要将小冬送到医院去？ 学生交流。 讲述：今天我们就来学习奇妙的旅行。 （二）新课教学 ◆活动1：奇妙的旅行 1．出示人体消化系统模型。 提问：你想知道食物是怎样被人体消化和吸收的吗？ 学生观察。 提问：食物在消化过程中要经过哪些消化器官？这些器官在身体里的位置和作用是怎样的？ 学生： （1）讨论。 （2）汇报：口腔→食道→胃→小肠→大肠→肛门（教师根据学生的回答写板书）。

消化系统教学设计

消化系统教学设计 Teaching design of digestive system

消化系统教学设计 前言：小泰温馨提醒，生物学又称生命科学、生物科学，是一门由经验主义出发，广泛的 研究生命的所有面向之自然科学，内容包括生命起源、演化、分布、构造、发育、功能、 行为、与环境的互动关系，以及生物分类学等。本教案根据生物课程标准的要求和针对教 学对象是初中生群体的特点，将教学诸要素有序安排，确定合适的教学方案的设想和计划、并以启迪发展学生智力为根本目的。便于学习和使用，本文下载后内容可随意修改调整及 打印。 初二生物教案 导入新课： 下面请大家看一组镜头（屏幕显示：人们的用餐镜头），看 了这组镜头，大家可能食欲大增吧，可别光想着吃了，大家思考 一个很简单问题：“人为什么要吃食物？每天吃的粮食、蔬菜、肉、蛋都到哪去了？”（学生讨论回答：人吃食物是为了活着； 是为了吸收营养、食物都被消化了等等） 讲授新课： 人们吃饭是为了吸收营养，那么这些食物是如何变成我们人 体需要的营养的呢，这项工作由消化系统这个大家庭来完成，这 节课我们就来学学这个大家庭有哪些成员。（屏幕显示：人体的 消化系统模式图） 这些器官大家都不陌生吧，谁告诉老师你认识哪一个？（提 问学生，请一位学生上讲台指出器官并说出名称），好，我们来 看看他说得对不对（屏幕显示各器官名称）。这些器官就是我们

吸收营养不可缺少的，我们把他们称作是“消化系统”（屏幕显示：消化系统模式图）。下面我们对着这个图在自己身上找出他们的部位。下面请一位同学上来给我们指一指。（一位学生上讲台，边找部位边说出名称）。 知道这些器官的名字以后，下面我们就重点介绍一下三个家庭成员：最硬的牙齿、最粗状的胃、最长的小肠。 第一个朋友来了，大家把嘴巴张开，他叫“牙齿”（屏幕显示牙齿结构图：牙齿――人身体上最坚硬的器官）。 请大家说说牙齿的功能和下列哪些物品的功能有点相似？（屏幕显示物品图：剪刀、锤子、刀子、石磨。学生回答各种物品的功能） 既然牙齿有这么多功能，我们就来看看它的结构到底是怎样的。（屏幕显示：牙齿的结构图） 牙齿长在上颌骨和下颌骨的牙槽里，每个牙齿分牙冠、牙颈、牙根三部分。构成牙齿的主要物质是牙本质。牙冠的表面覆盖着一层乳白色的釉质，是人体结构中最坚硬的物质，损坏后不能再生。在牙根部分，牙本质的外面是牙骨质。牙髓填充在牙齿中央的牙髓腔里，其中含有血管和神经。 牙齿是非常重要的器官，我们应该如何爱护它？对，首先就是要勤刷牙，大家知道刷牙的方法吗（一学生模拟刷牙，学生回答后，屏幕显示：刷牙的步骤和方法）？因此，如果牙齿损坏后会直接影响食物的消化，下面大家看看龋齿病的形成。（屏幕显

消化内科试题

消化系统疾病护理试题 一、单项选择题 1. 胃溃疡的疼痛特点是（ ） A.疼痛一进食一疼痛 B.疼痛一进食一缓解 D. 进食一疼痛一缓解 E. 疼痛无规律 2. 有轻度的性格改变和行为异常为（ ） A. 肝性脑病前驱期 B. 肝性脑病昏迷前期 D. 肝性脑病昏迷期 E. 亚临床肝性脑病病人 3. 下列有关慢性胃炎的预防措施哪个不恰当 （ ） A.注意饮食卫生 B.戒烟、酒 C.避免服用刺激性食物和药物 D.常规应用抗生素 E.定期复查 4. 双气囊三腔管插人多长时间应开始间断放气 （ ） A.6h B.12h C.24h E.48h 5. 消化性溃疡大出血病人的护理措施不包括 A. 迅速建立静脉通路 B. 冰盐水洗胃 D. 暂禁食 E .观察粪便颜色及量 6. 使用双气囊三腔管压迫止血时，正确的护理措施是 A. 先向食管气囊注气，再向胃气囊注气 B. 食管气囊和胃气囊各注气 300ml E.拔管后24h 内仍需严密观察 7. 对肝性脑病病人，错误的护理措施是 （ ） A. 低热量饮食 B. 暂停蛋白质摄人 D.米醋加生理盐水灌肠 E. 口服50%硫酸镁溶液导泻 8. 消化性溃疡病人进餐应有规律，主食应以何为主 （ ） A. 流质（如牛奶 ） B. 半流质 （如稀饭 ） C. 普通饮食无忌口 D. 面食 E.杂粮 9. 肝硬化大量放腹水时，易于诱发 （ ） A. 晕厥 B. 肝性脑病 C. 上消化道出血 D. 休克 E.呼吸衰竭 10. 急性胰腺炎主要表现应除外 （ ） A. 恶心、呕吐 B.腹痛 C.发热 D. 头痛 E .血淀粉酶升高 11. 胃食管反流病主要表现应除外 （ ） A. 反酸 B.反食 C.反胃 D. 腹痛 E.暧气 12. 刘女士，患肝硬化 2 年。现病人意识模糊、昼睡夜醒。考虑为（ ） A. 肝硬化失代偿期 B. 肝性脑病 I 期 C.肝性脑病U 期 D.肝性脑病川期 E.肝性脑病W 期 13. 胃溃疡疼痛部位（ ） A. 中上腹偏右 B. 中上腹偏左 C. 上腹部 D. 下腹部 E .食管静脉曲张破裂出血 14. 病人，男性， 50 岁。肝硬化并发上消化道出血， 在使用双气囊三腔管压迫止血期 间 然出现躁动、发绀、呼吸困难。此时应立即（ ） A.报告医生 B.吸氧 C.应用呼吸兴奋剂 C. 进食一疼痛一疼痛 C 肝性脑病昏睡期 D.36h C. 应用双气囊三腔管 ） C. 置管期间每隔 12h 放气 l 次 D. 出血停止后即可拔管 C.清除肠内积血

第2节食物的消化与吸收教案.doc

第 2 节食物的消化与吸收 一、教学目标 1、知识目标： （1）了解人体消化系统的组成，明确消化系统的功能。 （2）了解食物的消化和营养物质的吸收过程。 （3）了解酶的概念及酶的特点。 2、能力目标： （1）通过实验，明确消化面积的大小与消化速度的关系；学会开 展模拟实验的方式和方法。 （2）完成唾液淀粉酶对淀粉催化分解作用的操作，学会通过分析得出合理的结论。 3、德育目标： （1）通过观察对比实验，体验严肃、认真、实事求是的科学态度。 （2）通过对实验现象的观察和对实验结果的分析，承认事物的现象和本质的辨证关系 二、教学重点、难点分析 重点：1、消化系统的组成 2、酶的特点 难点：1、食物的消化和营养物质的吸收过程 2、掌握控制变量和设计“影响酶催化作用的因素”的实验三．实验器材： 烧杯、方糖、水、试管、1%淀粉溶液、碘液、温度计、酒精灯

四、教学过程 教学 教学过程设计意图 环节 【问题】平时我们所持的食物中含有哪些营养物质 蛋白质、糖类、脂肪、水、无机盐等 通过学生生活中的已有【问题】吃进去的多，而排泄出来的少，那么它们都到哪去了呢 引言知识引出心内容，便于消化吸收 学生接受。 【讲述】并不是所有营养物质都需要消化后才能吸收。（举例） 今天我们要学习的内容就是食物的消化与吸收。 消化系统是怎样工作的呢先让我们来了解一下它。 【读图】：结合多媒体图片以及课本中人的消化系统图片，要求学 消化系统的组成生思考并回答: 通过观察图片解决相关 问题，提高学生识图能 力。 a.构成消化系统的消化器官有哪些 b.它们之间是如何连接的 c.人体有哪些消化腺各自分泌什么消化液 d.它们分泌的消化液流入的部位在哪里 （完成课本上的表格），教师总结。 新 1．基本知识学习：

内科学考试消化系统总结

肝硬化腹水的形成机制 是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果，为肝硬化肝功能失代偿时最突出的临床表现，涉及： 1、门静脉压力升高 2、血浆胶体渗透压下降 3、有效血容量不足 4、其他因素 【治疗】 1、控制钠盐和水的摄入； 2、应用利尿剂（螺内酯、呋塞米） 注意：联合用药、交替使用、间歇使用、循序渐进 3. 补充白蛋白 4. 放腹水+补充白蛋白 5. 腹水直接回输或浓缩回输 6. 腹水经颈静脉回输 7. 经颈静脉肝内门腔分流（TIPS） 消化性溃疡 【概念】发生在胃和十二指肠的慢性溃疡。 【病因及发病机制】: 一、损害因素:1、幽门螺旋杆菌感染2、非甾体类抗炎药3、胃酸和胃蛋白酶：最终由于胃酸/胃蛋白酶对粘膜自身消化，胃蛋白酶是pH依赖的，pH>4失去活性 4、其他因素：（1）吸烟：增加酸、影响协调运动、粘膜损害（2）遗传：Hp“家庭聚集”；O型血利于Hp定植（3）急性应激：神经内分泌途径（4）胃十二指肠运动异常：DU排空增快；GU排空延迟。 二、保护因素1、上皮前的粘液及碳酸氢盐(HCO3-)2、上皮细胞3、上皮后4、其他: 内生PGE, EGF。 【病理：】 1、好发部位： 胃：胃角、胃窦小弯幽门腺区（胃窦）与泌酸腺区（胃体）交界处幽门腺； 十二指肠：球部，前壁多于后壁。 2、形态椭圆型；线形、边缘整齐、充血水肿；净黄、白苔 （1、单个多发，大小不等，深浅不一；2单一部位或多部位；3、形态变化与分期有关；4、镜下典型表现为四层改变） 【临床表现】： 典型症状：上腹痛：1、慢性：几年、十几年。2、周期性：发作、缓解交替3、节律性：胃：餐后半小时肠：餐前、夜间。部位：剑下偏左、右。性质：隐痛、烧灼、饥饿感。 其他症状：1、反酸、嗳气、胸骨后烧灼感2、腹胀、恶心呕吐、黑便3、失眠、多汗、便秘。 特殊类型：1、复合溃疡2、幽门管溃疡 3、球后溃疡4、巨大溃疡5、老年人消化性溃疡6、无症状性溃疡。 【诊断】 胃镜检查为首选确诊方法，钡餐（龛影、十二指肠球部激惹和畸形、胃大弯痉挛性切迹）HP检测，胃液分析和血清胃泌素测定【治疗原则】：（重点） 目的：消除病因、缓解症状、愈合溃疡、防止复发、防治并发症。 A、药物治疗： 1、中和胃酸治疗。 2、抑制胃酸分泌：抗胆碱能药物：抗组胺H2受体：质子泵抑制剂；胃泌素受体拮抗剂；生长抑素；前列腺素；合剂。 3、胃粘膜保护剂；硫糖铝；铋剂；生胃酮；新的粘膜保护剂（思密达） B、一般治疗 调节饮食及精神状态。 C、抗幽门螺杆菌治疗;抗生素联合用药。HP根治术：PPI或胶体铋联合抗生素（PPI+克拉霉素+阿莫西林或甲硝唑） D、外科手术 【并发症及治疗】： 1、上消化道大出血常为首发症状。表现：呕血、黑便；休克；氮质血症治疗：止血、补液、输血：抑酸抗休克

幼儿园消化系统的教案

幼儿园消化系统的教案 【篇一：幼儿园大班健康教案《胡萝卜的旅行》2篇】 教案一 【教案设计】 根据《幼儿园工作规程（试行）》的规定，幼儿健康关系到幼儿各 方面的发展，在这节教案中让幼儿通过游戏的方式了解和掌握消化 器官的名称和作用。提高幼儿对食物消化的兴趣，从而培养幼儿不 挑食的好习惯。 【教案准备】 1、消化器官图卡。 2、人体的挂图。 3、人体消化器官透视图。 4、玩具胡萝卜、盘子。 5、录音机、磁带和消化器官图头饰。 【教案过程】 一、讲述故事。 师：出示实物胡萝卜，请幼儿品尝，引出故事情节。 二、提问故事情节。 师：老师把故事讲完了，现在我要请大家想一想故事中的小白兔最 爱吃什么？幼：胡萝卜 师：对的，现在请大家想一想什么东西把胡萝卜弄的痒痒的？ 幼：舌头 师：胡萝卜都去过那些地方？ 幼：嘴、食道、胃、小肠、大肠 师：最后胡萝卜变成了什么东西，又到了哪去？ 幼：胡萝卜最后变成了大便，进了厕所里。 教师强调上完厕所要冲水，还要洗洗小手，做一个讲卫生的好宝宝。 三、出示人体大挂图。 （一）出示消化器官图卡，以我认识新朋友的游戏组织孩子认识器 官名称。教师把消化器官图卡藏在身后，作神秘状拿出图卡。 教师带领幼儿按消化图回忆故事，同时引导幼儿能和老师一起说出 胡萝卜在旅行过程中都去国那些地方。（加深幼儿对器官名称的了解） （二）出示人体大挂图组织孩子把器官图卡按顺序贴在大挂图上。

师：大家刚才都和这些器官宝宝交了好朋友，那现在它们有一点困 难了，它们找不到自己的家了，怎么办啊？ 幼：我们来把他送回家吧。 师：好，现在我们就帮忙把它们送回家，但是大家一定要想好在我 刚才将的故事里它们的邻居都是谁，千万不能送错啊。 教师选几个幼儿来完成这项教案。 （三）教师组织幼儿每人一份来完成贴图。 四、组织游戏，体验乐趣 师：在大家的努力下，器官宝宝都找到了自己的家，它们非常高兴 想和大家来玩游戏，一会我们就变成器官宝宝来找自己的家。 把幼儿分成五组，每组幼儿分别扮演牙齿、胃、小肠、大肠和食物，播放音乐，幼儿随音乐按消化系统顺序排成两排，剩下的幼儿和教 师一起扮演胡萝卜在器官中随音乐做动作， 在音乐中结束。 【教案延伸】 安排一次美术教案课教师组织幼儿把器官消化图能按自己的理解完 整的画出来。并且在以后还要进一步让孩子了解各器官的功能和作用，让他们知道应该多吃哪些食物才会对身体有好处，并教育孩子 不挑食，做个健康宝宝。 教案二 【教案目标】 1、理解故事内容，初步感知食物在体内的旅行的过程。 2、了解消化器官的主要功能和特点。 3、参与健康与食品的讨论，愿意接受正确的饮食观念。 重点：了解食物在体内的旅行过程。 难点：知道主要消化器官的主要功能与特点。 【教案准备】 1、画一只大兔子，在兔子的身体上画出消化器官，1—6数卡。 2、画纸一张，记号笔一支，青菜图片一张。 【教案过程】 1、出示兔子和胡萝卜图片，引起幼儿对食物旅行的兴趣。 师：这是小兔爱吃的胡萝卜，你知道它吃下去的胡萝卜又到哪里去 了呢？ 2、讲述故事《胡萝卜旅行记》 ⑴小兔子吃胡萝卜，它在小兔子的身体里经过了哪些地方？

消化内科试题

一、填空 1.慢性胃炎的病理分型为___，___。 浅表性胃炎,萎缩性胃炎 2.胃溃疡与十二指肠溃疡的发病不同，胃溃疡发病与___关系密切，十二指肠溃疡 的发病与___有关。 胃粘膜屏障被损害,胃酸分泌增加 3.消化性溃疡大便隐血试验阳性常表示溃疡___，阴性则提示为___。持续阳性 提示___ 。 在活动期,为愈合过程,癌变 4.特殊类型的消化性溃疡为___，___，___，___。 幽门管溃疡,球后溃疡,胃和十二指肠复合性溃疡,应激性溃疡 5.消化性溃疡的并发症有___ ；___；___；___。 出血,穿孔,梗阻,癌变 6.引起上消化道大出血的常见病因有___；___；___；___等。 消化性溃疡,胃癌,急性糜烂性胃炎,肝硬变食道、胃底静脉曲张破裂 7.引起溃疡性结肠炎发病的主要因素有___，___，___等。 免疫因素,细菌感染因素,遗传因素 8.肝硬化按病因分类有___，___，___，___，___，___，___，___。按病理形态分类有___，___，___肝硬化。 肝炎后肝硬化,酒精性肝硬化,胆汁性肝硬化,淤血性肝硬化,药物性(化学性)肝硬化,代谢性肝硬化,营养性肝硬化,原因不明的肝硬化,小结节性,大结节性,混合性 9.肝硬化组织学改变的特点是___。 假小叶的形成 10.门脉高压所引起的临床表现是___，___，___。 脾脏肿大脾功能亢进,侧支循环建立和开放,腹水 ) ，错者打“×”对者打“√”( 二、判断题． 1.消化性溃疡的发生与胃酸和胃蛋白酶的消化作用密切相关。( √) 2. 急性胰腺炎是自身消化性疾病。( √)

3.消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。( ×) ) √( 4. 呕血和柏油样大便是上消化道大出血的特征表现。 5.胃癌最早最常见的转移方式是血行转移。( ×) 6.肝硬变时凝血障碍是由于肝内合成凝血因子缺乏。( √) 7.肝硬变并发食道静脉曲张破裂大出血时，脾脏可比出血前缩小。( √) 8.原发性肝癌时，肝脏多数呈进行性肿大，触之坚硬，表面有结节。( √) 9.甲胎蛋白(AFP)检查是诊断继发性肝癌的特异方法。( ×) 10.急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因。( √) 三、名词解释 1.复合性溃疡: 胃和十二指肠均有溃疡时称复合性溃疡。 2.肝肾综合征: 是指重症肝病过程中出现的功能性肾衰竭，临床表现以少尿、无尿、氮质血症，酸中毒和电解质紊乱为主要表现，病情顽固，常导致死亡。 3.肝性脑病: 也叫肝性昏迷，是由于肝脏功能不全而引起的精神神经症状，是重症肝病最严重的并发症，也是最常见的死亡原因之一。 4.皮革胃: 胃癌晚期癌组织侵犯或累及全胃致使胃僵硬，称皮革胃。 5.上消化道大出血: 在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量丢失20%以上者称为上消化道大出血。 6. 中毒性巨结肠：中毒性巨结肠是炎症性肠病的严重的并发症之一，多发于全结肠溃疡的病人。主要见于暴发型和重型患者。其临床特征是严重的中毒症状及节段性或全结肠扩张，腹部明显胀气，最明显的扩张部位在横结肠。 7．胰腺假性囊肿：假性囊肿的囊壁为纤维组织构成，不覆有上皮组织。 8. 胃粘膜屏障: 是胃粘膜上皮细胞的脂蛋白层，能阻止H＋从胃腔回渗入粘膜，有抵抗酸性胃蛋白酶消化胃粘膜的作用。 9. 胰性脑病：急性胰腺炎病人出现的精神状态异常。将发生于胰腺炎的定向力障碍、意识模糊、激动伴妄想及幻觉等症状称为胰性脑。 10. 肠腺上皮化生: 萎缩性胃炎时，胃粘膜腺体萎缩而伴有肠腺上皮细胞增生存在时，则称为“肠腺上。皮化生” 四、单项选择题 1．下列哪项不是肝硬化门脉高压症的特征 E A．腹壁静脉曲张 B．腹水 C．食道静脉曲张 D．脾脏肿大 E．肝病面容 2．消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节：D ．组胺AH2受体 B．胃泌素受体 C．腺苷环化酶D．泌酸终末步骤关键酶H+-K+-ATP酶 ．胆碱能受体E 3．下列哪一项是诊断消化性溃疡的可靠依据？ A A．内镜检查 线气钡双重胃肠造影B．X C．幽门螺杆菌检测

人体消化系统教案

人体消化系统教案 教学目标：认识人体消化系统，了解其作用；培养探究人体奥秘的兴趣。 重点：了解消化系统有哪些器官，特别是口腔、食道、胃、小肠、大 肠，以及它们有什么作用。 难点：对某些器官的功能可能会混淆。 教学过程： 一、新课导入：上个月，我们的感恩活动大家都表现得非常棒，今 天老师给大家准备了小礼物，请同学们品尝一下小豆子 小豆子好不好吃呀？那它现在在哪呢？（学生回答）。老师悄悄 告诉你们，小豆子去旅游了，这是一次非常奇妙的旅行，小豆 子去的那个地方就是 人体消化系统（打出课题）。 （设计意图：吸引学生的注意力，同时利用小豆子去旅行来揭题，引出下面的内容） 二、新课讲授 １、同学们，我们去旅行之前要先准备什么呢？（学生回答）。其实最重要的是设计好路线，那现在请你们来为小豆子设计旅游路 线吧。（打出幻灯片，请学生上来设计） （设计意图：提起学生的兴趣，通过自己给小豆子设计路线， 而想弄清楚路线是否是对的，更愿意了解小豆子究竟去了哪些 地方。） ２、某某同学设计出来的路线正确吗？让我们跟着小豆子，一起来

揭晓答案吧。（Ｈｉ，大家好，我是小豆子，含有非常丰富的营养，有一天，淘气的妈妈把我和我的朋友做成了香喷喷的菜，淘气的牙齿真锋利，一下子把我的朋友嚼成了碎片。）问题来了，小豆子现在在哪？（学生回答）我们把它叫做口腔，口腔由牙齿和舌头组成，结合我们之前学过的知识，哪位同学可以告诉老师，牙齿有什么作用？（咀嚼、磨碎）就是因为牙齿有这种作用，所以我们也把牙齿比喻为石磨，石磨也是磨碎、碾碎东西的，很形象地把牙齿跟石磨联系起来。不同于牙齿咀嚼、磨碎的作用，因为舌头很灵活，因而具有搅拌的功能。咦，那我们的小豆子现在到哪了呢？我们跟着它一起走。（刚离开口腔，小豆子就被挤入了一条狭长的通道，这条狭长的通道就是我们的食道，在食道中小豆子被一点一点地往下送） 食道在哪里呢？（咽与胃之间的消化管）而刚才我们的小豆子把食道比喻为什么呢？（通道，长长的、窄窄的，就像我们的路一样）所以同学们在吃东西的时候一定要细嚼慢咽，小口小口的吃，如果你大口大口地吃，那就会对我们的食道造成伤害，严重的话，食道就会发炎，那时你就得进医院了。再来说说我们的小豆子，（经过了口腔、食道，它实在等不及了，想马上到另一个地方玩，接着它就来到一个大气球里面，这个大气球就是我们的胃，胃不停地蠕动，还下起了 酸雨 ，小豆子和它的朋友在这里不停地转呀转，磨呀磨，变得像浆糊一样）。我们的小豆子想问问同学们，它现在到哪了呢？（学生回答）胃在胸骨的下方，肚

内科护理学消化系统试题及答案

消化系统疾病病人护理单元测试题 一、单项选择题 1．胃壁细胞可分泌 A 胃蛋白酶原B胃液C胃蛋白酶 D 盐酸和内因子E胃泌素 2．十二指肠的好发部位是 A 十二指肠降部B十二指肠球部 C 十二指肠水平部 D 十二指肠升部 E 十二指肠与空肠连接部 3．上消化道出血量大于多少时，可使大便潜血试验呈阳性 A 5ml B 10ml C 15ml D 50ml E 80ml 4．出现黑便其出血量至少应是 A 5ml B30ml C 60ml D100ml E 400ml 5．下列消化系统疾病的护理哪项不妥 A 呕吐后应漱口B便秘时可多吃蔬菜水果 C腹泻时可多吃高蛋白、高脂饮食 D 腹胀时可用肛管排气 E 消化道出血后不宜立即灌肠 6．急性糜烂性胃炎的主要临床表现是 A 上消化道出血 B 上腹部疼痛、烧灼感 C 恶心、呕吐 D 上腹饱胀、食欲不振、嗳气等 E 上腹部隐痛 7．确诊慢性胃炎的主要依据是 A活组织检查B 胃肠钡餐检查 C 纤维胃镜检查 D 胃液分析 E 血清学检查 8．西米替丁治疗消化性溃疡的机理是 A 质子泵阻滞剂 B H2受体拮抗剂 C 制酸剂 D 加速胃排空 E 延缓胃排空 9．下面有关十二指肠溃疡病的描述错误的是 A 疼痛部位在上腹正中或稍右 B 有夜间痛醒史 C 进餐后疼痛可缓解 D 疼痛发生于进食后30～60分钟 E 疼痛规律是疼痛→进食→缓解 10．与消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是 A 幽门螺杆菌感染 B 饮食失调 C 吸烟 D 精神因素 E 胃酸、胃蛋白酶 11.下列哪项为肝硬化患者肝功能失代偿期的典型表现 A 食欲不振 B 恶心、呕吐 C 腹水 D 乏力 E 肝掌 12．诊断早期原发性肝癌最有价值的方法是 A γ-GT B AFP CCEA D 腹腔镜检查 E MRI 13．肝硬化患者感染后易诱发肝性脑病的原因 A 肝脏负荷加重 B 电解质失衡 C 中性粒细胞功能下降 D 脑缺血缺氧 E 抑制大脑功能 14．肝性脑病患者使用精氨酸目的是 A 使肠内呈酸性https://www.wendangku.net/doc/0e12271136.html,/yishi/; B 保护肝细胞 C 为大脑提供能量 D 抑制脑内假神经递质合成E与游离氨结合，从而降低血氨 15．在我国引起急性胰腺炎最常见的病因是

【内科学笔记精选】消化系统

急性胃炎acute gastritis 急性糜烂出血性胃炎（多灶性糜烂、浅表溃疡、出血灶），Curling溃疡（烧伤应激），Cushing （CNS病变应激） 慢性胃炎chronic gastritis 主因Hp感染（B型）。A型胃炎有胃酸缺乏。诊断依赖内镜检查和胃粘膜活检。 治疗：一种胶体铋剂或一种质子泵抑制剂＋若干种抗菌药物。VitB12用于A型萎缩性胃炎有恶性贫血者。 Hp根除的适应症： ①伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者； ②有消化不良症状者； ③有胃癌家族史者。 本章重点 了解一下急、慢性胃炎的分型，还有就是2个概念：Curling溃疡和Cushing溃疡，至于诊断和治疗就比较容易一些，熟悉一下就好。 消化性溃疡 消化性溃疡peptic ulcer 病因 Hp感染、药物（NSAID）、遗传、胃排空障碍、其他（应激、吸烟）。 表现 上腹部疼痛（慢性反复、节律性、周期性）。老年人PU（多无症状，疼痛多无规律，胃体中上部高位溃疡及巨大溃疡）。 检查 侵入性Hp检测RUT，胃液分析（BAO>15mmol/L、BAO/MAO>60%示胃泌素瘤），血清胃泌素测定（>500pg/ml示胃泌素瘤）。

四大并发症 出血（黑便，呕血，循环衰竭） 穿孔（腹膜炎） 幽门梗阻（空腹振水音splashing sound，胃蠕动波peristaltic wave） 癌变（少数GU）。X线钡餐呈龛影，内镜。 PU的治疗： 根除Hp 三联疗法：PPI＋两种抗生素（甲硝唑、阿莫西林、克拉霉素、呋喃唑酮） 四联疗法：PPI＋胶体次枸橼酸铋＋两种抗生素 （治疗1～2周，效果不佳者加用抗酸分泌剂2～4周，治疗完成>4周后复查14C呼气实验）抗酸分泌 H2RA（西米替丁，雷尼替丁） PPI（奥美拉唑） 保护胃粘膜 硫糖铝（不良反应：便秘） 胶体次枸橼酸铋CBS（短期，舌发黑） 米索前列醇（子宫收缩，孕妇禁用） NSAID溃疡治疗和预防 对服用NSAID后出现的溃疡 ↗情况允许，立即停用NSAID →予常规剂量常规疗程的H2RA或PPI治疗 →换用特异COX-2抑制剂（塞来昔布）↗ ↘不能停用NSAID→选用PPI治疗（H2RA疗效差） 溃疡复发的预防 1.溃疡复发的预防 PPI或米索前列醇

第二节消化和吸收教案

第二节消化和吸收 教学目标 1、知识目标 （1）描述人体消化系统的组成和功能 （2）概述食物的消化过程和营养物质的吸收过程 （3）说出小肠的结构与功能相适应的特点 2、能力目标 （1）通过学习培养学生的实践能力、团体合作能力、思维能力。 （2）通过探究实验“馒头在口腔中的变化”，培养学生的创新精神和实践能力。3、情感目标 （1）通过学习，向学生渗透结构与功能相适应的观点。 （2）通过探究实验，培养学生严谨的科学态度和科学素养。 教材分析 本节教材有三部分内容：第一部分“消化系统的组成”，主要介绍人体消化系统的组成，包括消化道和消化腺，为食物的消化和吸收做铺垫；第二部分主要讲述食物的消化过程，通过学生实验：了解口腔对淀粉的物理消化和化学消化作用，通过分析与讨论：了解胃对蛋白质的消化作用，通过演示实验：了解胆汁对脂肪的消化作用，最后，总结三大营养物质的消化过程；第三部分是营养物质的吸收。 教学重点：（1）三大营养物质（淀粉、脂肪、蛋白质）的消化过程 （2）小肠内壁的结构特点与功能相适应 教学难点：（1）小肠的结构与功能 （2）探究实验的操作过程的控制 教学过程 第一课时 （一）导入新课：举出生活中可见的例子：有些人经常吃一些营养含量高的食物也吃不胖，有些人天天粗茶淡饭都胖，是什么原因？ 【教师活动】出示PPT,学生观察图片，引导学生阅读资料，产生疑问并自己能

提出问题： 1 食物有哪些营养成分？ 2 食物是通过哪些器官消化的？ 3 消化后的营养物质最终到了哪里？ （激发学生的好奇心，激发学生探究的兴趣） 【学生活动】根据以掌握的知识自己试图找到答案，即食物所含的营养成分经过消化道消化后，最终进入血液，成为组成人体的一部分。 【教师活动】食物是怎样被消化和吸收的？ 【板书】第二节消化和吸收 （二）探究过程 I【教师活动】想要了解食物的消化和吸收，应该先了解消化系统的组成 【板书】一、消化系统的组成 出示消化系统图示。学生辨认各器官的名称及位置，通过预习说明各部分的生理功能。 【学生活动】学生看图互相交流讨论，结合自己身体指出各消化器官所在位置。 【板书】二、食物的消化 【学生活动】让学生咀嚼馒头，尝尝味道。由馒头变甜这一现象引导学生进行探究实验。 【教师活动】 （1）引导学生正确提出问题 （2）教师引导学生完善实验计划。 （3）据课本提示制定实验计划。 【学生活动】学生分组制定计划： a．取馒头，对馒头进行处理。 b．漱口，取唾液 c．取试管，做编号，做相关处理，加入馒头与清水或唾液。放在37度的温水中。d．滴加碘液 分组实验： 各小组同时讨论： 1、为什么是放在37度的温水中？ 2、在馒头消化的过程中，牙齿、舌、唾液各起怎样的作用？

内科学消化系统胃炎题库

内科学消化系统胃炎题库 单选题 1、与慢性胃炎发病有关的细菌是 A.大肠杆（埃希）菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.空肠弯曲菌 E.嗜盐杆菌 （标答：C） 2、慢性胃炎最可靠的临床诊断手段是 A.胃镜检查和胃黏膜活检 B.X线钡餐检查 C.胃液分析 D.幽门螺杆菌检测 E.抗壁细胞抗体测定 （标答：A） 3、慢性萎缩性胃炎病理诊断的主要依据是 A.胃黏膜上皮脱落 B.黏膜皱襞平坦 C.胃腺体部分或全部消失 D.黏膜及黏膜下层淋巴细胞和浆细胞浸润 E.上皮或腺体的肠型上皮化生

（标答：C） 4、血清壁细胞抗体阳性多见于 A.慢性萎缩性胃窦胃炎 B.慢性萎缩性胃体胃炎 C.胃溃疡 D.胃癌 E.急性糜烂性胃炎 （标答：B） 5、男，40岁，上腹不适5年伴嗳气，胃镜检查见胃窦黏膜苍白，皱襞变细而平坦，活检发现中度异型增生，最重要的措施是 A.外科手术切除 B.定期作胃酸分泌功能测定 C.定期复查胃肠钡餐检查 D.防止幽门梗阻发生 E.定期胃镜追踪检查 （标答：E） 6、不常见于萎缩性胃炎的病理变化是 A.胃腺体部分或全部消失 B.仅见黏膜浅层炎症细胞浸润 C.幽门腺化生 D.重度肠上皮化生

E.黏膜上皮不典型增生 （标答：B） 7、急性胃炎中以充血水肿等非特异性炎症为主要表现者称为 A.急性糜烂出血性胃炎 B.急性细菌性胃炎 C.急性病毒性胃炎 D.急性单纯性胃炎 E.急性水肿性胃炎 （标答：D） 8、浅表性胃炎胃镜下表现正确的是 A.红白相间，以白为主 B.黏膜充血与水肿混杂出现 C.黏膜变薄，可透见黏膜下血管纹 D.可见结节状上皮增生 E.黏膜苍白 （标答：B） 9、最易发生癌变的病理变化是 A.黏膜腺体破坏 B.胃黏膜不完全再生 C.假性幽门腺化生 D.不典型增生

中考生物 人体的消化系统复习教案

消化系统

教学目标： 1、描述六大类营养物质对人体的作用 2、分析人体消化系统的组成和功能 3、说出实物消化的过程 4、描述人体内营养物质的吸收的过程 教学重难点：人体营养物质消化和吸收的过程 教学互动设计： 一、引入新课 多媒体动画播放食物花生在人体内被消化和吸收的过程 二、复习过程 （一）六大类营养物质对人体的作用： 淀粉、蛋白质、脂肪、水、无机盐、维生素。 1能给人体提供能量的物质有，不能给人体提供能量的物质有 2能直接被人体吸收的物质有，不能直接被人体吸收的物质有 3最主要的供能物质是。4构成细胞的重要成分的物质是。 5产热最多且是重要的储能物质是。6人体内最多的物质是。 7无机盐：缺钙会患，缺铁会患，缺碘会患。 8维生素：缺维生素A患，缺维生素B1会患，缺维生素C会患。缺维生素D患。从一顿午饭引人，分析食物的营养 分析人的消化系统对食物的消化和吸收 最后是食物

残渣的排出（二）：消化系统的结构和功能 1识记：“五”最 2说出胃的功能： 3描述：小肠适于消化和吸收的特点 （1）小肠长（2）小肠内有皱襞和小肠绒毛（3）小肠绒毛壁、毛细血管壁、毛细淋巴管壁很薄（4）小肠内有肠液（多种消化酶） 4（1）唾液腺分泌的唾液只能消化营养物质 （2）胃腺分泌的胃液能初步消化营养物质 （3）胰腺分泌的胰液能消化、、、营养物质 (4)肠腺分泌的肠液能消化、、。营养物质 （5）肝脏分泌的是，不含，它能促进的消化。 (三) 消化淀粉蛋白质脂肪 开始消化的部位 最终的产物 （四）吸收 小肠、胃、大肠分别吸收的营养物质。 （五）练习测试讲义。 教后记 从人体需要从三餐中活动营养—食物中的六大营养物质---人体的消化系统---人体多食物的消化和吸收，这样使知识成一个整体，逐步分析，巩固，记忆，有个别的比较难记，比如氨基酸，甘

内科学重点之消化系统

胃食管返流病：指胃十二指肠内容物反流进食管引起烧心等症状，可引起反流性食管炎，以及咽喉、气道等食管邻近的组织损害。并发症：上消化道出血（反流性食管炎患者，因食管黏膜糜烂及溃疡可导致上消化道出血，临床表现呕血和或黑便以及不同程度的缺血性贫血）、食管狭窄（食管炎反复发作致使纤维组织增生，最终导致瘢痕狭窄）、Barrett食管（食管黏膜因受反流物的慢性刺激，食管与胃交界处的齿状线2cm以上的食管黏膜鳞状上皮被化生的柱状上皮所代替） 消化性溃疡：病因及机制：幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶。临床特点：慢性过程，病史数年至数十年；周期性发作，发作与自发缓解相交替，发作期为数周或数月；发作时上腹痛呈节律性，表现为空腹痛即餐后2-4小时或（及）午夜痛。上腹痛（灼痛、中上腹、轻至中度持续性疼痛、节律性），轻压痛。特殊类型的消化性溃疡：复合溃疡、幽门管溃疡、球后溃疡、巨大溃疡、老年人消化性溃疡、无症状性溃疡。检查：胃镜、幽门螺杆菌检测。并发症：出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。三联疗法：PPI或胶体为基础加上两种抗生素，克拉霉素、阿莫西林/甲硝唑等。 肠结核：分型：溃疡型肠结核、增生型肠结核、混合型肠结核。腹痛（右下腹）、腹泻与便秘、腹部肿块、全身症状和肠外结核表观。炎症性肠病：慢性过程、反复发作、病因未明的非特异性炎症性肠病。 溃疡性结肠炎：发生于结肠的一种弥漫性、连续性和表浅性、且局限于粘膜层的炎症。常见于直肠和乙状结肠，以腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重为主要临床表现。自下而上、连续、表浅。 克罗恩病：发生于消化道任何部位（从口腔到肛门）慢性、反复发作的跨膜性炎性肉芽肿性疾病。常见于回肠末端，病变呈节段性分布以腹痛、腹泻、腹块、瘘管为主要临床表现，并有很多肠外表现如发热、营养障碍等。自上而下、间断、深部。纵性溃疡和裂隙溃疡，累及肠壁全层，肠壁增厚变硬，肠腔狭窄。肝硬化：各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理上以肝脏慢性纤维化、再生结节和假小叶形成为特征，晚期以肝功能减退和门静脉高压为主要表现。门静脉高压临床表现：门-体侧支循环开放、脾大、腹水形成。并发症：食管胃 去称肝性昏迷，是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷）、电解质和酸碱平衡紊乱、原发性肝细 的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭者，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠）、 血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础，临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征）、门静脉血栓形成。腹水治疗：1 限制钠和水的摄入，60~90mmol/d，500~1000ml/d。 2 腹水量大使用利尿剂，螺内酯和呋塞米。 3 提高血浆胶体渗透压，每周定期输注白蛋白或血浆。 4 难治性腹水，可行经颈静脉肝内门体分流。 原发性肝癌：是指肝细胞或肝内胆管细胞发生的癌。病因和发病机制：病毒性肝炎、肝硬化、黄曲霉毒素、饮用水污染、遗传因素、其他。病理分型：大体形态分：块状型、结节性、弥漫型；组织学分：肝细胞型、胆管细胞型、混合型。转移途径：肝内转移、肝外转移：血 继发感染。