外科片区护理工作计划
2016年外科片区护理工作计划
2016年外科片区将在院班子领导及护理部的大力支持下，根据医院总体工作目标，继续认真执行二甲医院评审标准，结合三级医院评审标准细则，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心” 的服务理念，改善护理服务，突出专科特色，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强化内涵建设，不断提高技术水平和服务质量，提高医院整体服务水平。现将具体工作计划制定如下：
一、工作目标
1、加强护理质量与安全管理，持续改善护理服务品质，确保护理安全
2、强化优质护理服务内涵，落实责任制整体护理
3、配合医院完善护士绩效考核管理
4、加强护理人才队伍的培养，切实提高护理队伍整体素质
5、不断提高中医药服务能力
6、突出专科特色
7、努力完成护理各项指标完成情况
二、工作指标
1、基础护理合格率》90%合格分85分
2、危重患者护理合格率》90%合格分85分
3、护理技术操作合格率》90%合格分为：中医护理技术90分,
西医护理技术75 分
4、护理文书书写合格率》90%合格分90分
5、急救药品物品完好率100%
6、消毒灭菌合格率100%
7、病区质量管理合格率》90%合格分90分
& 健康教育病人覆盖率100% 病人知晓率》75%
9、护理安全管理合格率》90%合格分85分
10、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
11、一人一针一管一用一灭菌合格率100%
12、护理服务满意度》90%，合格分90分
13、重点科室检查合格率》90%，合格分85分
14、各科开展中医护理技术》4项
15、各科开展中医护理方案病种2 个
16、突出科室护理特色
三、具体措施
（一）加强护理质量与安全管理
1 、成立护理质量控制管理小组，根据护理部的整体要求每月进行护理质量督查，对存在的问题及时整改追踪，并上报护理部。
2、每月（季度）召开护理质量会议一次。
3、加强重点环节、重点时段、重点人群、重点部门（消毒供应室、手术室）的护理质量管理，护理质量控制管理小组将不定期下科室监管，
确保护理安全
4、加大医院感染控制力度，严格执行各项消毒技术规范，积极配合院感办相
关工作，加强院感知识培训及考核，提高护理人员职业防护意识，保障职业安全。做好一次性物品、医疗垃圾等的管理、使用、处理，不断提高手卫生依从性的执行率。
5、加强危急重症病人、压疮及护理不良事件的管理，对上报的压疮、不良事件，将及时下病区与科室共同探讨，制定措施，以减少医疗纠纷及风险的发生。
（二）提高护理文书质量
1、加强中医护理文书培训学习，并列入岗前培训的重要内容。
2、充分发挥护理骨干作用，各科室护理文书质控组长要有计划定期进行护理文书质控管理，发现问题及时总结，进行原因分析、整改，不断提高护理质量。。
3、积极配合医院质控办工作，每月对运行病历和终末病历质控检查。（三）强化优质护理服务内涵落实责任制整体护理
1、加强护理人力资源管理，实时调配，尽可能满足临床护理工作需要。
2、落实“以病人为中心”的服务理念，按照分级护理、专科护理工作标准，实施责任制整体护理，加强健康宣教，为患者及家属提供安全、优质、高效、满意的服务。
3、加大对优质护理服务工作的考核力度，定期召开护士长专题会议，不断
总结改进临床护理工作。
4、每月进行病人满意度调查，广泛听取患者及家属意见，不断改善
服务态度，提高服务质量。
5、根据医院实际情况，不断改善住院环境，努力为患者提供温馨舒适的就医环境和护理服务。
6、上半年以妇产科为试点全面落实责任制护理，下半年在全病区推广。（四）加强护士岗位管理、绩效管理
1、落实护理人员分层管理，将护理岗位需求与护理人员能力相对应，体现“人尽其才，才尽其用”的科学用人机制，为患者提供较高专业水平护理服务。
2、各科室均实行绩效考核管理，体现多劳多得，优劳优得，兑现奖惩。
3、改进和细化工作流程，把制度、标准、职责、常规、规范等，贯穿融入到流程中去，加强细节管理，使护士工作具有执行力和可操作性。
（五）加快护士长、护士工作能力培养，切实提高护理队伍整体素质
1、加大对护士长考核力度，每月对护士长工作进行考核有记录，并严格按照相关制度执行。
2、定期对护理人员进行理论知识、技能培训及考核，每年进行护士三基理论考试二次。
3、结合医院情况，完善护士分层管理，并专人培训考核。
4、定期和不定期组织护理查房。
5、加强专科护士培养，结合医院情况，根据护理部安排人员外出进修和短期学习相结合的形式，加快专科护理队伍的建设和发展。
6、鼓励护士、护士长参加各种形式的学习并提高学历层次、职称和管理水平。
7、积极参加护理部组织的业务学习、护理查房、技能操作考核。
8、各科室业务学习（疑难病历讨论）、护理查房、技能操作考核每月一次，
理论知识考试每季度一次。
（六）加强实习带教工作，推进临床护理实习教学
1、加强实习、新上岗护士的管理，新上岗护士、实习生必须有岗前培训，各科室由实习带教组长负责实习带教，护士长负责总监管督导。实习带教老师要认真履行带教职责，做到放手不放眼，以减少差错事故及纠纷的发生率。实习生出科前必须经过考核合格，方能认定合格。
2、新上岗护士按照医院护士规范化培训进行。
（七）突出专科护理特色1、各科制定出专科理论与技能的培训与考核计划，每季度组织理论考试1 次，理论考试要有试卷，由护士长组织进行考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的理论基础。
2、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，本年内要求的基本技能考核必须全部达标。常规的护理技能操作护理部、科室每月各组织抽考一次。
3、树立科室品牌，突出专科特色，各科室在2016 年要把突出科室特色
的护理工作作为重点来抓，要求有制度有措施。
4、每个临床科室开展至少一个以上的功能康复训练工作
（八）不断提高中医药服务能力
1、继续加强中医技能操作培训及考核，各科要认真开展中医护理技术，人人熟练掌握科室开展四项中医护理技术，中医护理技术操作开展率达30%及以上。
2、各科室开展中医护理方案二个。运用中医药知识，向病人及家属进行健康及养生知识宣教，落实辩证施护，不断提高中医药服务能力。
松桃县民族中医院外科片区二O 一六年一月
2016年外科片区护理质量检查计划表
外科区2016年01月