麝香保心丸对冠心病心绞痛治疗作用论文

麝香保心丸对冠心病心绞痛的治疗作用【中图分类号】r541【文献标识码】 a【文章编号】1672-3873（2011）03-0349-01

【摘要】在我国冠心病的临床实践中中医药得到广泛应用，疗效得到了肯定，充分发挥了中西医治疗的优势，对于冠心病的治疗具有重要意义。麝香保心丸是中药治疗冠心病的代表性药物，麝香保心丸作为中西医结合治疗冠心病领域的一种具有代表性的中成药，在临床应用已近30年。大量的研究及临床观察可以明确的观察到麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的疗效。

【关键词】麝香保心丸冠心病心绞痛

冠心病是一种最常见的心脏病，是指因冠状动脉狭窄、供血不足而引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，故又称缺血性心脏病①。

随着对中医药研究的重视和深入，越来越多的临床医师能熟练使用中药或中成药作为急诊、急救的治疗手段，由此可见，麝香保心丸可以作为冠心病治疗指南中化学药物的理想补充，也是一种运用中西医结合治疗与急救冠心病发作的有效手段之一。

一关于麝香保心丸

麝香保心丸是以复旦大学附属华山医院戴瑞鸿教授为代表的一批西医内科专家,采用西医标准研发的纯中药制剂,含麝香6%、苏合香酯8%、蟾酥4%、肉桂24%、人参提取物27%、牛黄4%和冰片19%,具有芳香温通、益气通心等功效。基础研究证明,苏合香酯、冰片

探究中医治疗冠心病心绞痛的临床效果观察

探究中医治疗冠心病心绞痛的临床效果观察 发表时间：2018-04-08T15:29:04.087Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第1期作者：桂锦华[导读] 对于临床中患有冠心病心绞痛患者的治疗方案选择而言，给予患者中医治疗可以有效确保临床疗效。 穆棱市中医院 157500 摘要：目的研究分析中医治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法此次研究的对象是选择在我院接受治疗92例患有冠心病心绞痛患者，将其临床资料进行回顾性分析，并将患者按照治疗方案均匀分成传统组及中医组，传统组患者接受常规方案治疗，中医组患者则接受中药方剂治疗。结果中医组患者的治疗无效例数明显较少，而控制与显效例数都要多于传统组，数据对比差异显著。结论对于临床中患有冠心病心绞痛患者的治疗方案选择而言，给予患者中医治疗可以有效确保临床疗效，患者病情会得到较好恢复。关键词：冠心病心绞痛；中医治疗；疗效观察Objective to study the clinical effect of traditional Chinese medicine on angina pectoris of coronary heart disease. The object of this study is the method of choice to accept the treatment of 92 cases of patients with angina pectoris of coronary heart disease in our hospital，the clinical data were retrospectively analyzed，and were evenly divided into the traditional group according to the treatment plan and Chinese medicine group，the traditional group received routine treatment，traditional Chinese medicine group was treated with traditional Chinese medicine treatment. Results the number of invalid cases in the Chinese medicine group was less than that of the traditional group，and the difference of the data was significant. Conclusion for patients with angina pectoris in the clinical treatment plan，giving patients TCM treatment can effectively ensure the clinical efficacy，and the patient's condition will recover well. Coronary heart disease angina pectoris；traditional Chinese medicine treatment；observation of curative effect 冠心病是临床当中最为常见的一种心血管疾病，且在相关因素的影响之下，我国患有冠心病患者的数量出现了显著增多。导致患者患上冠心病的主要原因就是患者的动脉出现了粥样硬化，而冠心病患者在心肌长期供血不足的情况下，很容易出现心绞痛反应。冠心病心绞痛患者会出现明显的压窄性疼痛，患者的咽喉部与胸骨后部会出现明显的紧缩感，且绝大多数患者存在明显的胸闷症状。冠心病心绞痛患者如果无法接受有效的治疗，患者病情可能会出现进一步进展，我院在此类患者的治疗当中选择中医治疗方案，现就实验情况分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 在2016年1～12月时间段内在我院接受治疗的心脏疾病患者当中选择92例患有冠心病心绞痛患者为主要对象，所有患者接受相关检查后与临床诊断标准相吻合[1]。我院在研究开始之前，将以下患者排除：精神障碍患者、合并其它类型心脏疾病患者、恶性肿瘤患者、沟通障碍患者、本研究药物敏感患者。我院将患者按照治疗方案均匀分成传统组及中医组，每组各46例。传统组中男性患者25例，女性患者21例，年龄为39～78岁，病程2～9年；中医组男性26例，女20例，年龄41～80岁，病程1～11年，双方患者各项基线资料比较后无任何意义（P>0.05）。 1.2 方法 传统组患者接受常规方案治疗，患者每日需要服用3次洛伐他汀片，每日剂量为10 mg，并服用10 mg的硝苯地平片，患者如果心绞痛发作，需要在舌下含服硝酸甘油。 中医组患者则接受中药方剂治疗，药物主要为：血竭1 g，檀香、香附、人参、石菖蒲各10 g，郁金15 g、丹参20 g。患者每日将药物用水煎后服用1剂，分为早晚两次服用即可，患者的治疗周期为60天。 1.3 临床观察指标 我院将患者临床疗效分成无效、控制与显效，患者治疗总有效为控制+显效。无效：患者接受治疗之后胸闷、心绞痛等症状未出现任何好转，患者病情发作次数等未见减少，病情甚至出现加重；控制：患者治疗后的相关症状得到了一定程度的控制，病情发作的次数明显减少，患者病情持续时间有所缩短；显效：患者在接受治疗后主要症状完全消失，患者体征恢复至正常标准。 1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%），例（n）表示，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2 结果 中医组患者的治疗无效例数明显较少，而控制与显效例数都要多于传统组，数据对比差异显著。 3 讨论 在多方面因素的影响之下，我国患有冠心病患者的数量出现了明显的增多，很多患者甚至出现死亡，在冠心病患者当中，心绞痛是最为主要的症状之一[2]。这类患者如果治疗不够及时、到位，患者病情就无法得到控制，极可能出现死亡[3]。所以，对冠心病心绞痛患者进行科学的治疗也成为了临床关注的主要问题之一。因此，为这类患者选择正确治疗方案就很值得研究。我院在本次研究中分别给予两组患者不同的治疗方案，从此次研究的结果数据可以看出，中医治疗方案对于冠心病心绞痛患者治疗存在显著的应用优势。 在临床中医治疗当中，冠心病心绞痛被归入“胸痹”、“心痛”等范畴当中，患者的主要发病机制为本虚标实，且大多数患者为年龄较大的老年患者。中医在治疗冠心病心绞痛患者的时候会选择去瘀血、补心气的方式，我院为患者选择补气活血汤进行治疗。补气活血汤中的药物有很强的理气疏肝、补益心气、降脂活血、化瘀开窍、消食健胃的效果，这对于冠心病心绞痛患者的治疗而言存在重要意义。冠心病心绞痛患者在服用补气活血汤之后，患者的心肌收缩功能会得到显著改善，患者管买的血流量与心输出量都会出现明显增加，心肌细胞自身的耐缺氧能力也会得到进一步提高，患者心肌部位的耗氧量会逐渐下降，心肌细胞會得到较好的保护。与此同时，患者服用中药汤剂治疗之后，体内的氧自由基会被有效清除，患者身体的微循环会得到较好的改善，这对于患者的临床治疗也十分关键。此外，冠心病心绞痛患者在接受中医治疗之后，身体不会出现明显的不适，药物的副作用也会较少，也不会因药物产生不良反应，这对于患者特别是年龄相对较大的患者治疗而言十分关键。

麝香保心丸

麝香保心丸 文章目录*一、麝香保心丸概述*二、麝香保心丸功能主治*三、麝香保心丸服用方法*四、麝香保心丸副作用*五、麝香保心丸注意事项*六、麝香保心丸药典记载 麝香保心丸概述 1、定义麝香保心丸,中成药名。为丸剂,具有芳香温通,益气强心之功效。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。 2、别名麝香保心丸 3、组方人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片 4、制法以上七味,除苏合香外,其余人工麝香等六味共研成细粉,以苏合香加适量白酒泛丸,干燥,即得。 5、性状本品为黑褐色有光泽的水丸,破碎后断面为棕黄色;味苦、辛凉,有麻舌感。 麝香保心丸功能主治 1、功效作用调节血脂的作用:无论通过药物还是通过饮食降

低胆固醇都有一定作用,而且经过研究也表明,麝香保心丸对降 低胆固醇方面效果也很显着。 保护血管内皮的作用:一旦有血管内皮损伤就会导致动脉硬化。使用麝香保心丸,能够保护内皮细胞阻止动脉硬化的进展。 抑制血管壁炎症的作用:动脉壁炎症是引发动脉粥样硬化的重要因素之一。麝香保心丸能够有效地抑制动脉壁炎症的反应,可以有效地阻止动脉硬化的进展程度,避免急性危险性的发生。 稳定易损斑块的作用:动脉粥样硬化是斑块破裂的主要原因,斑块特别容易发生破裂,并且局部会有较多性的细胞侵入。可以通过麝香保心丸有效地抑制这种炎症的分泌,从而稳定动脉组织的破损,起到保护血管的作用。 2、临床应用经研究证实麝香保心丸具有强心、扩张血管、降低心肌耗氧量、保护血管的内皮以及能促进血管新生等功效,从而应用于冠心病、心肌病、心衰以及心律失常等心血管方面的疾病。 麝香保心丸主要为黑褐色且有光泽的微丸,截面为棕黄色, 并且味苦、辛凉,具有麻舌感,这是传统的中药,在“苏合香丸”和日本“救心丸”基础上,再结合中医的理论,应用西医来治疗冠心病、心绞痛的标准所研制而成的,是一种新的现代中成药,治疗效果是非常的显着。

长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床分析

长期服用麝香保心丸治疗冠心病的临床分析 【摘要】目的：探讨长期服用麝香保心丸（>6个月）对治疗冠心病患者的临床效果。方法：选取我院收治的患有冠心病的患者96例，将其分为治疗组和对照组，每组48例。对照组使用常规冠心病治疗方案，治疗组在常规冠心病治疗方案的基础之上服用麝香保心丸。结果：对照组的冠心病治疗效果明显低于治疗组。治疗期间对照组出现不良反应的人数明显多于治疗组，治疗一年内复发次数对照组高于治疗组。治疗组在各方面的生命体征都优于对照组。结论：长期服用麝香保心丸有助于治疗冠心病，值得在临床医学上广泛推广使用。 【关键词】麝香保心丸；冠心病；临床意义 冠心病，冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄，使血流受到阻塞，引发心肌缺血、缺氧或坏死，产生心绞痛症状[1]。目前，冠心病在我国的发病率呈现逐年增高的趋势，研究发现长期服用麝香保心丸可以有效保护心脏，其作用表现为改善血管内皮功能、促进冠脉侧支血管生成、扫除氧自由基等。本文将分析冠心病患者长期服用麝香保心丸的临床效果，为治疗冠心病提供参考依据。现作报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 选取2010年2至2011年8月我院我院收治的患有冠心病的患者96例，将其分为治疗组和对照组，每组48例。其中治疗组男性病例28例，女性病例20例，年龄范围在52~85岁之间，平均年龄68.9岁，患病时间1~15年，平均4.2年。对照组中男性病例26例，女性病例22例，年龄范围在51~86岁之间，平均年龄68.5岁，患病时间1~14年，平均4.1年。两组患者在年龄、性别、病程等资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组采用常规冠心病治疗方案即监测抗血小板、调脂、抗缺血症状并采取常规措施治疗。治疗组在采用常规冠心病治疗方案基础上，服用廖香保心丸，每次2粒，每天服用三次。观察两组患者冠心病治疗效果、身体状况、并发症情况、一年内发作次数，并进行对比研究。 1.3治疗效果评价标准 治疗效果评价标准有三个档次即显效、有效和无效。显效：患者无胸闷、心悸、疲乏等症状，心电图处正常水平；有效：患者的胸闷、心悸和疲乏症状明显好转，强烈运用的难受程度增加，发作频率和心电图有一定程度改善；无效，冠心病症状没有改善，心电图和发作频率没有任何改善，甚至进一步恶化。 1.4统计学分析 研究中所得到的相关数据采用SPSS 12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数±标准差（x±s）表示，采用t和x2检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义，部分数据采用百分比计算并分析。 2.结果 2.1冠心病治疗效果 对照组患者经常规冠心病治疗方案治疗后症状改善效果为：14例显效，225例有效，11例无效，治疗总有效率75%；治疗组患者两种联合治疗后症状改善效果为：18例显效，27例有效，3例无效，治疗总有效率93.75%。两组冠心病症状治疗效果比较见差异显著 （P<0.05）。详情见表1。 表1 两组患者冠心病症状治疗效果对比（n，%） 组别例数（n）显效有效无效有效率对照组48 (14,29.16) (22,45.83) (12,25) (36,75) 治疗组48 (18,37.5) (27,56.25) (3,6.25) (45,93.75)

探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床体会

探讨中医治疗冠心病心绞痛的临床体会 摘要：目的：探讨并分析中医治疗冠心病心绞痛的临床效果。方法：此次研究 的对象是选择我院2015年8月至2016年8月收治的78例冠心病心绞痛患者， 将其临床资料进行回顾性分析，并按入院时间先后平分为对照组和观察组。对照 组采用常规方法治疗，观察组使用中医治疗。对比两组患者临床治疗效率。结果：观察组治疗有效率为87.2%，对照组治疗有效率为66.7%，两组患者治疗有效率 差异显著（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛患者采用中医治疗方法，可显著提高 临床治疗效率，改善患者的心绞痛症状，可在临床上推广应用。 关键词：冠心病心绞痛；中医治疗；体会 Objective：To explore and analyze the clinical effect of Chinese medicine on angina pectoris of coronary heart disease. Methods：the subjects of this study were 78 patients with angina pectoris admitted to our hospital from August 2015 to August 2016. Their clinical data were retrospectively analyzed，and they were equally divided into control group and observation group according to admission time. The control group was treated with conventional methods，and the observation group was treated with traditional Chinese medicine. The clinical treatment efficiency of the two groups was compared. Results：the effective rate of treatment in the observation group was 87.2%，the effective rate of the control group was 66.7%，and the difference of effective rate between the two groups was significant（P<0.05）. Conclusion：the treatment of coronary heart disease with angina pectoris can significantly improve the efficiency of clinical treatment and improve the symptoms of angina pectoris，and it can be widely applied in clinic. [Key words] angina pectoris of coronary heart disease；Chinese medicine treatment；experience 冠心病属于常见的心血管疾病，最近几年其发病率与病死率不断提高。研究分析发现， 动脉粥样硬化是引发冠心病的主要原因。而心绞痛则是慢性心功能不全引起心肌收缩力下降，供血难以满足机体代谢要求表现出的临床症状。从中医的角度上来理解，风寒、湿热等均会 引发心痛。本文研究分析中医治疗冠心病心绞痛的临床效果。 1资料与方法 1.1一般资料 将我院2015年8月至2016年8月收治的78例冠心病心绞痛患者按入院时间先后分为对照组和观察组。经诊断对照组和观察组患者均符合冠心病心绞痛判断标准。对照组39例， 男23例，女16例；患者年龄为55～84岁，平均年龄为（72.1±4.6）岁；病程30天～10年，平均病程为（5.9±3.4）年。观察组39例，男24例，女15例；患者年龄为54～83岁，平均 年龄为（72.4±4.7）岁；病程32天～11年，平均病程为（5.3±3.2）年。对照组患者一般性资 料与观察组并无实质性差异，具有可对比性。 1.2方法 对照组：患者采用常规西医治疗，使用阿司匹林、辛伐他汀、盐酸曲美他嗪片、低分子 肝素、单硝酸异山梨酯片等。连续治疗28d后观察临床效果。 观察组：患者使用中医治疗，药材组成为川楝子14g，黄芪32g，丹参28g，党参12g， 桃仁14g，川芎8g，红花10g，金银花10g，延胡索22g，菊花10g，赤芍14g，黄芩12g，炙 甘草12g。水煎服，分早晚两次服用，每天1剂，7d为一疗程，连续服用4个疗程观察临床 效果。 1.3疗效判断 显效：经有效治疗后，患者的临床症状全部消失；有效：治疗后，患者心绞痛发作次数

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察

麝香保心丸治疗冠心病心绞痛临床观察 发表时间：2013-03-06T11:21:15.060Z 来源：《中外健康文摘》2012年第50期供稿作者：龙邦宏杨春城[导读] 目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。 龙邦宏杨春城（湖北省宜城市中医院三内科湖北宜城 441400） 【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）50-0181-02 【摘要】目的观察麝香保心丸治疗冠心病心绞痛的有效性和安全性。方法 128例患者随机分为对照组与治疗组各64例，对照组予以常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用麝香保心丸，通过3月观察。观察2组患者治疗前后心绞痛发作情况，再发住院时间，心电图等改变。结果治疗组临床症状改善的总有效率为85.9%，心电图改变总有效率73.4%，与对照组比较均有极显著差异（P＜0.01），且在减少心绞痛发作次数，运动耐力，心绞痛发作程度等方面均优于对照组。结论麝香保心丸治疗冠心病是安全有效的。【关键词】冠心病心绞痛麝香保心丸 冠心病心绞痛是一种严重危害人类身体健康的常见病、多发病，多见于中老年人。其属于祖国医学中“胸痹、心痛”范畴。笔者在长期临床观察中，使用麝香保心丸治疗冠心病，和硝酸酯类药物对比观察，取得很好的临床效果，现将临床研究报告如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 2008年3月～2012年6月在我科就诊的128例患者。参考诊断标准[1]明确冠心病心绞痛诊断后，采取随机数字法将其随机均分入麝香保心丸组（治疗组）和对照组各64例。其中治疗组男48例，女16例；年龄43～75岁，平均（59.6±4.7）岁；病程0.5～11年，平均（6.7±3.5）年；心绞痛分型：自发型21例、劳累型43例，对照组男47例，女17例；年龄46～74岁，平均（60.2±5.3）年;病程0.5～10.5年，平均（6.9±3.4）年；心绞痛分型：自发型19例、劳累型45例。两组在性别、年龄、病程及心绞痛分型等方面比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。 1.2治疗方法对照组：常规口服消心痛片10mg一日3次，肠溶阿斯匹林片100mg一日1次，辛伐他汀10mg一日1次，有高血压者常规降压控制在正常范围内。治疗组，在对照组的基础上，去除消心痛片，加用麝香保心丸，2丸一日3次，余方案同对照组，3个月为一疗程，治疗期间心绞痛发作较重时入院观察治疗。 1.3观察指标治疗前后均测心电图，心肌酶及三大常规等，并观察心绞痛发作频率，持续时间及疼痛程度以及体力活动受限程度，同时记录患者出现的任何不良反应。 1.4疗效标准参照《冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准》[2]。 1.5统计学方法应用SPSS11.0统计软件进行统计分析。 2 结果 2.1两组临床疗效比较见表1。 表1 两组临床疗效比较 组别例数显效有效无效总有效率（%） 治疗组 64 41 14 9 85.9 对照组 64 26 15 23 64 与对照组比较P＜0.01 2.2两组心电图疗效比较见表2。 表2 两组心电图疗效比较 组别例数显效有效无效总有效率（%） 治疗组 64 34 13 17 73.4 对照组 64 21 12 31 51.5 与对照组比较P＜0.001 2.3不良反应治疗组在治疗期间有2例服药后，诉舌麻，胃肠道不适，但继续服药后均缓解。对照组有4例潮红、心慌、头痛，继续服用后症状减轻，2组治疗前后各项生化指标无改变，血常规，尿常规正常。 3 讨论 冠心病心绞痛是因冠状动脉硬化而产生了管腔狭窄或闭塞，导致心肌缺血缺氧而引起的胸骨后或心前区阵发性疼痛为主要临床表现的心脏病，多发于中老年人。临床治疗多以硝酸酯类药物，长期服用易产生耐药性，部分病人出现潮红、头痛等不适，且服药多以缓解症状为主，停药后，劳累、情绪变化、饱餐等往往诱发反复发作。 麝香保心丸是在传承苏合香丸的基础上，经多年反复实践，并结合现代药物提取技术，而研发的中药新品。以麝香、人参、牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片7味中药组成。君药麝香芳香而善走窜通闭之长，苏合香辟痰涎，清瘀阻止胸痛、利心窍；人参为臣，肉桂为佐，取人参急助心气之功，借肉桂温振心阳之力，参桂同用，心胸阳气重振，气血得畅。经现代医学研究证实，麝香保心丸可扩张冠状动脉，保护血管内皮功能，减少心梗面积，稳定斑块促进血管新生。本次研究，通过和消心痛对比，确实体现上述功效，具有缓解症状快，心电图改善明确，减少心绞痛发作次数，改善运动耐力，并明显减少再次住院次数，且依从性好，确实为治疗冠心病心绞痛的有力武器。参考文献 [1] 中华人民共和国卫生部.中药新药治疗胸痹（冠心病心绞痛）的临床研究指导原则[S].第2辑，2000：41-44. [2] 中西药结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会.冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准[S].1979.

名老中医治疗冠心病验方集锦

名老中医治疗冠心病验方集锦（转载） 发表者：赵东奇？928人已访问 随着生活水平的不断提高，冠心病的发生率正逐年上升。兹选介中医药大学的研究经验，为广大病患者提供若干行之有效的经验方。 一、浙江名老中医叶建寅教授经验方 1、适用于冠状动脉硬化性心脏病：丹参、赤芍、桃仁、酸枣仁、柏子仁各9克，薤白、郁金各4. 5克,茯神12克,瓜蒌皮6克,桂枝、生甘草各2. 4克,红枣5枚,每日1剂,水煎2次分服。 2、适用于心肌劳损型冠心病：当归、炒白芍、党参、酸枣仁、北沙参、合欢花、生白术、茯神各9克，桂枝、远志各4. 5克，用法同上。 二、广东名老中医邓铁涛教授经验方 处方：法半夏、竹茹各9克，云茯苓、丹参各12克，橘红、枳壳、甘草各4. 5克，党参15 克，用法同上。 加减法：气虚加北芪、五爪金龙或吉林参；心绞痛明显可加失笑散或田七末；兼高血压加草决明、 珍珠母；兼高脂血症加山楂、首乌、麦芽。 三、浙江名老中医薛盟先生经验方 1、处方：生黄芪30克，茯苓、麦冬、莪术、三棱各10克，鲜石斛、北沙参、丹参各1 5克，石菖蒲、降香片、地鳖虫各9克，参三七粉、琥珀粉各3克，用法同上。 加减法：有血瘀加川贝、藕节、黛蛤散；头晕加枸杞、黄精等。 2、处方：生黄芪30克，丹参、北沙参、制黄精各15克，莪术、白芥子、薤白头、姜半夏、白藓皮、冬葵子各10克，瓜蒌皮、石菖蒲各9克，青龙齿18克，参三七粉3克（冲）。用法同上。 四、辽宁名老中医吴圣农主任医师经验 1、处方：桂枝、青木香各6克，檀香3克，枳壳、红花、川芎、磁朱丸各9克，枳壳、红花、川芎各9克，丹参、瓜蒌皮各15克，益母草20克，用法同上。

麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察

麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效观察 发表时间：2015-09-11T09:47:56.007Z 来源：《中国医学人文》2015年第8期供稿作者：张艳周明勤 [导读] 洛阳市第一人民医院洛龙医院，河南洛阳冠心病心绞痛近年发病率逐渐增高，不仅降低生活质量，增加家庭及社会负担，而且也是引起老年人死亡的主要疾病之一。 张艳周明勤（洛阳市第一人民医院洛龙医院，河南洛阳 471000） 【摘要】目的观察麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效。方法将206 例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上服用麝香保心丸45mg，3 次/ 日，治疗8 周后观察两组症状及心电图等方面的变化情况。结果观察组心绞痛改善101 例，占98.06％，对照组为92 例，占89.32％，两组比较，差异显著（P<0.01）；观察组心电图改善100 例，占97.09％，对照组为90 例，占87.38％，两组比较，差异显著（P<0.01）；两组均无严重不良反应。结论麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效确切，且安全。 【关键词】麝香保心丸；老年；冠心病；心绞痛【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2015）08-0084-02 冠心病心绞痛近年发病率逐渐增高，不仅降低生活质量，增加家庭及社会负担，而且也是引起老年人死亡的主要疾病之一。2013年1月～ 2014 年12 月，笔者在常规治疗的基础上，加用麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛，并与对照组比较，疗效满意，现报告如下。 1 对象与方法1.1 对象选定老年冠心病心绞痛患者206 例，随机分为两组。 观察组103 例，男70 例，女33 例，年龄41-74 岁，平均67.2 岁；对照组103 例，男65 例，女38 例，年龄42-75 岁，平均65.3 岁。 病例均符合“国际心脏病学会及世界卫生组织（WHO）临床命名标准化联合专题组报告”制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》[1]及中华人们共和国卫生部2002 年颁布的《中药新药临床研究指导原则》[2] 等标准。两组在性别、年龄、病史、疗程及病情等方面无显著差异（P>0.05），具有可比性。 1.2 治疗方法两组均给予β- 受体阻滞剂、硝酸酯类、钙通道阻滞剂、他汀类、抗血小板制剂等常规治疗，观察组加服用麝香保心丸（上海和黄药业有限公司，2 2.5 mg/ 丸）45 mg，tid。两组疗程均为8 周。 1.3 观察指标观察心绞痛发作频率、持续时间、疼痛程度等，常规检查血常规、血压、心电图、肝肾功能、血流变学等，两组用药前后各记录1 次。同时观察记录不良反应发生情况。 1.4 疗效评定标准（1）心绞痛：同等劳累程度发作次数减少80％以上或症状明显改善≥Ⅱ级为显效；发作次数减少50％～ 80％或症状减轻≥Ⅰ级为有效；发作次数减少不足50％或心绞痛急性症状基本无改善为无效；心绞痛发作次数、程度及持续时间加重或甚至发生AMI 或死亡为加重。（2）心电图：静息状态ST 段压低或T 波倒置恢复正常或ST-T 改善显著为显效；ST 段回升≥ 1.5mm，但未恢复至正常水平或主要导联倒置T 波变浅达50％以上或T 波由平坦转为直立为有效；ST 段或T 波改善未达上述标准为无效； ST 段较治疗前压低≥ 0.5mm 或主要导联倒置T 波加深≥ 50％或直立T 波变为平坦或T 波由平坦转为倒置为加重[3]。 1.5 统计学处理采用SPSS 17.0 软件，计量资料采用t 检验，计数资料采用x2 检验，以P<0.01 为差异显著。 2 结果2.1 心绞痛疗效比较观察组心绞痛改善101 例，占98.06%；对照组为92 例，占89.32%。两组比较，差异显著(P

麝香保心丸题库

麝香保心丸题库 （题型可为：填空题、选择题、问答题） 1、麝香保心丸中的麝香“散气”，为什么能长期使用 1)麝香保心丸是按君臣佐使的原则全方配合，寒温并用，通补兼施。 2)麝香虽然久服散气，但是还有另一个主要组分人参益气扶正，即使疗程较长，也无虚损伤正之虞。同样对于南方热症，也未见燥热上火现象。 2、麝香保心丸入选国家中药保密品种的原因 源于经典名方；疗效卓越；作用机理清晰；独特的治疗性血管新生作用 安全性高；独特的微粒丸技术 3、请简述麝香保心丸临床应用的适应症（5个以上） 无症状性心肌缺血、稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、心肌梗死、冠脉造影或PCI术中的冠脉痉挛、介入治疗后、心功能不全、心律失常（窦性、室性）、高血压（肾脏、心脏损伤）、高血脂、Ⅱ型糖尿病、缺血性脑卒中、椎基底动脉供血不足、血管型痴呆、更年期综合征。 4、在研发历程和里程碑方面，麝香保心丸有哪些重大的突破？ 在研发过程中，在原始药方的基础上，去除了对人体有害的朱砂和青木香，以及降低了冰片含量，同时也开发出了微丸技术，降低了价格，最终得到了既有急救作用，又有预后作用的麝香保心丸。 5、高血压病人使用麝香保心丸的目的是什么？ 1)扩张动脉，辅助降压 2)保护高血压所导致的血管内皮损伤，减少远期事件 6、冠心病的预防分为几级，每一级别的目标是什么？ 分为三级预防。一级预防：干预危险因素，防止发生 二级预防：提高早期检出率，加强治疗，防止病变发展，争取逆转 三级预防：及时控制并发症，提高患者的生存质量，延长病人寿命 7、麝香保心丸是否会促进斑块血管新生？ 1)不会促进斑块血管新生 2)斑块内的血管新生与斑块周围的脂质浸润、炎症、缺氧有关，麝香保心丸对这些情况有改善作用，所以不会促进斑块内血管新生，进一步的研究正在进行中。 3)长期使用麝香保心丸能减少心肌梗死的发生，也说明对斑块具有稳定作用。 8、简单叙述麝香保心丸的临床应用原则 1.短期预防，预防心肌缺血的发生 2.短期对症，快速改善心绞痛症状 3.中长期治本，改善心肌缺血 4.长期治本，改善心肌缺血 9、麝香保心丸的长期临床收益明显，请简述麝香保心丸的长期临床收益 冠状动脉粥样硬化是长期的进展过程，麝香保心丸通过维护心血管的正常功能，促进治疗性血管新生，缓解心肌氧耗和氧供的矛盾，从而减少心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、需介入或手术治疗，需再住院治疗等危险事件的发生率，提高患者生存率及生活质量。

麝香保心丸功效大纲

麝香保心丸的功效 罗医生综述 【前言】最近有个朋友，他的医生建议他将长期服用的复方丹参滴丸改成麝香保心丸。因当时看病的人多想问而未得到解答，便回来问我。关于麝香保心丸看来不熟悉的人还不在少数。此药虽不是新药，但由于地域差异，或医生的偏好，造成很多人对它缺乏了解。为此，本人系统地了解了一下相关资料综合成本文。目的很明确：让对麝香保心丸尚缺乏了解的朋友，较系统地了解这个心血管疾病的常用药物。 麝香保心丸概述 麝香保心丸研发应用30 年来，以其疗效肯定、安全经济而成为目前冠心病最常用的治疗药物之一，通过现代研究已经明确了麝香保心丸能够整体保护血管、促进缺血心肌血管新生(药物搭桥)，从而缓解疾病症状、改善病人预后。关于麝香保心丸的专业研究文献已发表300 余篇，超过5000 万患者使用，被列名国家基本药物目录，受国家秘密技术保护，荣获中国中西医结合学会科学技术奖，入选国家十一五科技支撑重点项目等众多荣誉。 作为防治冠心病的经典药物麝香保心丸，日前被国家科学技术部和国家保密局批准为国家中药保密品种，麝香保心丸的处方及生产工艺被认定为国家保密技术，受到国家最高保护。

麝香保心丸的前世今生 30多年前，日本一种价格昂贵的中成药“救心丹”进入中国市场，它对心脏不适有一定的疗效，不少患者想方设法购买此药。于是有人说“汉方药的优势已经不在中国。”对此，许多中医药专家纷纷提出：“要充分发挥我国中医药的优势，开发出一种治疗冠心病的新型成药。”于是，1974年由上海中药一厂（现上海和黄药业）牵头，以上海华山医院戴瑞鸿教授为主的专家组为临床牵头单位，以宋代着名方书《太平惠民和剂局方》上的苏合香丸为基础开始了新的组方研制工作。 自宋代以来，苏合香丸一直是历代岐黄高手治“卒心痛”的首选良药。研究组研究发现苏合香丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效确切，但是丸药太大，且并非十三味药都有保护心血管作用。如其中的朱砂即硫化汞，会造成人体重金属蓄积。另一成分青木香中的马兜铃酸则具有肾脏毒性，不宜长期服用，遂去除了这两种有毒且临床作用不明显的成分。就这样，研究组不断地对组方进行修改，历经冠心苏合丸、苏冰滴丸、人参苏合丸，最终经过了反复的论证和修改，于1981年正式确定了现有麝香保心丸的7味药组方和含量。 其主要构成有七味中药，含：麝香6%、人参提取物27%、牛黄4%、肉桂24%、苏合香酯8%、蟾酥4%以及冰片19%，定名麝香保心丸。全方组成合理，遵循了君臣佐使的组方原则，具有芳香温通，益气通心的功效。其特点为：寒温并用，以温为主，通补兼施，以补为辅。以温为主，可以治疗寒凝的实症，能够迅速温寒止痛，缓解胸闷、心绞痛症状;以补为辅，

探讨冠心病心绞痛的症状及治疗效果

探讨冠心病心绞痛的症状及治疗效果 目的探讨冠心病心绞痛的症状及治疗效果。方法选取2016年7月～2018年7月我院收治的冠心病心绞痛患者95例作为研究对象，按照单双数原则将其分为对照组47例和观察组48例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在对照组基础上采用曲美他嗪治疗，比较两组疗效。结果观察组患者临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在冠心病心绞痛临床治疗中采用曲美他嗪治疗效果显著，可以有效缓解患者临床症状，值得推广和应用。 标签：冠心病；心绞痛；临床症状；治疗效果 心绞痛是指由于急性暂时性心肌缺血及缺氧所导致的一种临床症状，其典型特征是心前区疼痛和阵发性胸骨后疼痛，主要是由于冠状动脉栓塞、冠状动脉粥样硬化等疾病所引起，通常多发生于老年人。随着社会老龄化增加，冠心病心绞痛发病率与死亡率显著提升，威胁到患者的身心健康和生命安全[1]。为此本组就对冠心病心绞痛的症状及其治疗效果进行 探讨与研究，为临床工作提供科学的判断依据。现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2016年7月～2018年7月我院收治的冠心病心绞痛患者95例作为研究对象，患者临床症状典型，在病症发作时经心电图检查ST段呈低压改变，T 波平坦，不典型发作或静息心电图无变化者，在适当情况下进行心电图负荷试验，如诱发心绞痛发作即可立即确诊。其中，男56例，女28例，年龄43～78岁，平均年龄（58.41±4.72）岁。按照单双数原则将其分为对照组47例和观察组48例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组给予常规治疗，阿司匹林每次100 mg，1次/d，倍他乐克25 mg/次，2次/d，瑞舒伐他10 mg/次，1次/d[2]。观察组患者在常规治疗基础上服用曲美他嗪，20 mg/次，3次/d。患者在心绞痛发作时，给予硝酸甘油，1片/次[3]。 1.3 疗效判定标准 显效：心绞痛症状基本消失，心绞痛发作次数明显减少，硝酸甘油消耗量减少程度高于80%；有效：心绞痛发作次数有所减少，硝酸甘油消耗量减少在50%～80%之间；无效：心绞痛发作次数无减少，硝酸甘油消耗量低于50%。 1.4 统计学方法

名中医治冠心病

名中医治冠心病(胸痹)十六个秘方 治冠心病(胸痹)秘方（16首） 26.1养心定志汤 【来源】高辉远，《名医治验良方》 【组成】太子参15克，茯神(茯苓)、菖蒲、远志、丹参各10克，桂枝8克，炙甘草5克， 麦门冬、川芎各10克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】益心气、补心阳、养心阴、定心志。 【方解】冠心病，属胸痹，心悸，真心痛范畴。多见于老年患者，临床常呈现心动悸， 脉结代，心绞痛，疲倦乏力，胸闷气短或烦躁汗出等证候，乃本虚标实之为病。本虚则心 气不足，心阳虚损，心脉失养，心志不宁；标实则气滞血瘀，痰饮阻滞，故治疗宜标本兼 顾，以治本为要。本方系以定志丸、桂枝甘草汤、生脉饮加丹参、川芎、延胡索而成，是 治疗冠心病的通用方剂。根据《千金方》之定志丸，用太子参益心气；苓佐参调心脾；菖 蒲、远志通心窍以定志；龙骨镇静以安心神，立意有“补心强志”的作用。桂枝、甘草辛甘

化阳以补心之阳。生脉饮酸甘化阴以养心之阴。合而为用，有治虚为本的功效。再加丹参、 川芎以活血化瘀，延胡以理气止痛，以收治标之用。 【主治】冠心病。 【加减】胸闷憋气，胸阳痹阻较甚者，加瓜蒌、薤白；心痛剧烈，痛引肩背，气血瘀 滞重者，加三七、金铃子；心烦易怒，心慌汗出，心肝失调者，加小麦、大枣；若高血压 性心脏病，亦可用此方去龙骨，加决明子、川牛膝、杜仲；肺源性心脏病，可加银杏、天 冬、生地、杏仁、去川芎等。 【疗效】经多年的临床验证，效果较为满意。 26.2加味四妙勇安汤 【来源】郑惠伯，《名医治验良方》 【组成】当归、玄参、金银花、丹参、甘草各30克。 【用法】每日1剂，水煎服，日服2次。 【功用】活血化瘀，解痉止痛。 【方解】本方系《验方新编》“四妙勇安汤”加丹参而成。方中以当归养血和血；丹参 养血散瘀；玄参养阴凉血化瘀；金银花、甘草解毒止痛。诸药合用，共奏养血和血、化瘀 止痛之功。

麝香保心丸治疗肺动脉高压分析

麝香保心丸治疗肺动脉高压分析 目的探析麝香保心丸对于肺动脉高压的临床治疗效果。方法选取于2014年8月～2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者，将其随机分为实验组和对照组，每组31例。对照组使用西医的常规治疗，而实验组在常规治疗的基础上服用麝香保心丸。治疗之后观察肺动脉压力下降的情况并与原来的情况进行对比，计算肺动脉压力下降的比例。结果实验的完成率为93.94%，共有4例没有完成实验，对照组2例，实验组2例，其他患者均可耐受药物治疗，没有出现不良反应。对于观察组治疗的有效率为77.42%，而对照组治疗的有效率为54.84%，观察组治疗的有效率要显著高于对照组。结论麝香保心丸可以有效地降低患者的肺动脉高压，且具有很好地安全性，值得在临床上进行推广。 标签：麝香保心丸；肺动脉高压；临床效果分析 肺动脉高压是临床上的常见病，致病的原因多样且复杂，一般是由心脏、肺部或者肺部血管的疾病所诱发导致的。一般肺动脉高压随着病情的发展会增加肺循环的阻力，从而使右心室的符合增大，导致心衰等等一系列的临床症状。通常这种疾病对于人体会产生较大的损伤，致死致残率高，且预后较差，病后存活时间较短。对于常规治疗手段来说，主要是扩张血管，修复保护血管内膜，抗凝血避免血栓的形成，或者改善心脏功能等等方面，但这些治疗手段存在着一定的缺陷，例如经济负担较高、治疗效果有限、临床安全性不足等等问题。因此迫切需要对于治疗方法进行改进与更新。因此本文在常规治疗的基础上增用麝香保心丸探讨其治疗的效果，对于改善肺动脉高压的治疗具有重要的意义。 1资料与方法 1.1一般资料选取于2014年8月～2015年6月来我院就诊的66例肺动脉高压患者，所有患者均有表现出肺动脉高压的症状，例如：胸闷胸痛、头晕气喘等等。关于肺动脉高压的诊断，在静息状态下肺动脉的收缩压或者运动后肺动脉的的平均压大于30mmHg以上，肺动脉的平均压大于20mmHg，符合以上诊断标准的可被判定为肺动脉高压。参与实验的患者通过心动图检测肺动脉收缩压均大于40mmHg。将患者平均分为观察组和对照组，每组共有31例。其中对照组有男性病例15例，女性病例18例，年龄22岁～78岁，平均年龄（63±3.1）岁，肺动脉压力为（65±26）mmHg；其中观察组中有男性患者16例，女性患者17例，年龄23岁～79岁，平均年龄（64± 2.8）岁，肺动脉压力为（65±12）mmHg。注意制定纳入标准时排除有其他血液疾病，有出血倾向或者存在恶心肿瘤等影响患者短期生存状况的患者，同时若患者在治疗过程中出现过敏反应或者其他较为严重的不良反应时，应及时终止实验，更换治疗方案。两组患者在年龄、性别以及肺动脉压力等一般临床资料上没有显著差异，不具有统计学意义（P>0.05）。 1.2方法对于入院治疗的所有患者都需要给予常规的治疗，例如：鼻导管持续低流量吸氧、抗血凝、抗心肌衰竭（包括增强心肌收缩力、扩张血管、利尿等）、抗感染等基本治疗措施。对于观察组需要在常规治疗的基础上服用麝香保心丸

冠心病心绞痛急诊治疗分析

冠心病心绞痛急诊治疗分析 发表时间：2017-06-28T14:36:42.660Z 来源：《医师在线》2017年5月上第9期作者：刘贵富 [导读] 探讨冠心病心绞痛患者的急诊治疗方法及效果。 广西壮族自治区兴安县人民医院内二科广西兴安541300 摘要：目的：探讨冠心病心绞痛患者的急诊治疗方法及效果。方法：取2016年3月到2017年3月间本院收治的130例冠心病心绞痛患者进行研究，按患者用药方案分为常规组（n=65）和联合组（n=65），患者均进行基础治疗，对所有常规组患者采取阿司匹林治疗，对所有联合组患者采取阿司匹林+阿托伐他汀治疗，统计分析两种患者的治疗效果及预后状况。结果：联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，联合组患者治疗后临床症状缓解时间、治疗后心绞痛发作次数及持续时间常规组相比明显较低，差异具备统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病心绞痛症状患者实施阿司匹林+阿托伐他汀联合治疗效果显著。 关键词：冠心病；心绞痛；急诊治疗 冠心病是当前全球多发性慢性心血管疾病，心绞痛是冠心病患者最为常见的临床症状。冠心病患者心绞痛发病较急，病情进展较快，病死率较高。加强对患者的早期治疗，及时改善患者心肌供血，减轻患者心绞痛症状是当前临床关注的重点。临床研究证实高血脂是冠心病心绞痛发作的高危因素[1]。而阿托伐他汀是临床常用降脂药物。在以上背景下，本院对65例冠心病心绞痛患者实施了阿司匹林联合阿托伐他汀治疗，以了解抗血栓药物+降脂药物对患者治疗效果的影响。以下就治疗过程行回顾性总结： 1 资料与方法 1.1 一般资料 取2016年3月到2017年3月间本院收治的130例冠心病心绞痛患者进行研究。纳入标准：实施影像学检查、心电图检查，参照中华医学会心血管分会制定的标准确诊为冠心病心绞痛患者；药物治疗患者；征求医院伦理协会同意，自愿配合研究患者。排除标准：存在心脑血管疾病患者；严重脏器合并症患者；血液系统疾病患者；此次研究药物使用禁忌患者；妊娠期及哺乳期患者；意识障碍及精神障碍患者。按患者用药方案分为常规组（n=65）和联合组（n=65），常规组患者男34例，女31例；患者年龄48-77岁，平均年龄61.2岁（s=8.7）；联合组患者男35例，女30例；患者年龄48-78岁，平均年龄61.3岁（s=8.9）。对常规组与联合组患者一般基线资料实施独立样本检测对比，P＞0.05，可实施比对。 1.2 方法 患者均进行基础治疗，根据患者实际状况进行抗炎治疗、抗感染治疗、吸氧治疗、冠状动脉血管扩张治疗、机体内平衡调节、营养支持、对症处理等。对所有常规组患者采取阿司匹林治疗，给予患者口服100mg阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司的，国药准字J20130078）治疗，1次/d。持续治疗2周。对所有联合组患者采取阿司匹林+阿托伐他汀治疗，阿司匹林用药方式与常规组相同，另给予患者口服40mg阿托伐他汀钙片（天方药业有限公司，国药准字H20070054）治疗，1次/d。持续治疗2周。 1.3 观察指标 ①统计分析两组患者的治疗效果：患者治疗后临床症状、体征基本消失，心绞痛发作频次减少80%以上，心电图基本恢复；有效：患者治疗后临床症状、体征明显减轻，心绞痛发作减少50%-80%，心电图有所改善；无效：患者治疗后临床症状、体征、心绞痛发作状况、心电图无明显改善或加重[2]。总有效率=治愈率+显效率+有效率。 ②统计分析两组患者治疗后临床症状缓解时间。 ③统计分析两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续时间状况。 1.4 统计学方法 取SPSS19.0软件行数据处理分析，临床症状缓解时间、心绞痛发作状况以均数±标准差表示，t检验。治疗效果以率表示，X2检验，P ＜0.05表示存在统计学意义。 2 结果 2.1 两组患者治疗效果分析 联合组患者治疗总有效率与常规组相比明显较高，差异具备统计学意义（P<0.05，详见下表1）。 注：与常规组相比*：P＜0.05 2.2 两组患者治疗后临床症状缓解时间分析 联合组患者治疗后临床症状缓解时间（3.3±2.1）d与常规组（5.1±2.5）d相比明显较低，t=4.445，P＜0.001。 2.3 两组患者治疗前后心绞痛发作次数及持续时间状况分析