2012精神病年小结

2012年度庄子乡卫生院

重性精神病管理

工作总结

按照《国家基本公共卫生服务项目规范》，认真落实“巩固健全网络，解除关锁病人、巩固治疗效果，全部实施网络管理、达到康复目的”的工作要求，做好辖区51名精神病人的管理，取得一定的成绩，现将有关情况汇报如下：

1、加强领导，建立组织。

精神病管理工作是一项社会化系统工程，必须在充分发挥政府主导作用的基础上，依靠、动员全社会力量，走社会化、开放式的精神病管理之路，才能切实搞好此项工作。为此，我们在榆次区卫生局的支持下，对所有精神病人实现了预防、治疗、随访、康复、回归社会的一体化管理。

2、加大宣传，形成关爱氛围。

重性精神病患者是弱势群体，更容易受歧视的群体，我们通过开展多种形式宣传活动，普及精神卫生常识，让大家了解和掌握精神病康复知识，使全社会都来关心、理解，帮助精神病人。因此，我们每年将为精神病患者免费体检。

3、调查摸底，建档上网

2012年全乡对有危险行为患者筛杳、登记、诊断复核和危险性评估、累计重性精神病11人，录入国家重性精神疾病基本数据收集分析

系统11人；累计总数达到了51人。对有危险行为患者进行每月一次的随访，并将随访情录入国家重性精神疾病基本数据收集分析系统，确保工作的准确性。

4、做好随访，保证病情稳定

我们在做好以上各基础工作的同时，采取有效措施，积极开展精神病随访问工作，对于病情稳定（0级）的精神病人每季度随访一次，并做好随访记录，对病情不稳定的精神病患者，两周随访一次。及时录入系统。

5.具体完成情况如下：公共卫生服务任务指标数：39人，我卫生院管理51人，16人进行了年度体检，2人死亡，1人走失，32人未体检已签字。累计随访次数211次。

通过一年的共同努力，我院的精神病管理工作有了较大的发展，按时完成了榆次区卫生局交给的工作任务。我们的宗旨是以提高精神病人生活质量和改善精神病人生存环境，从而使我乡精神病人生活幸福，精神病人“平等、参与、共享”的目标。

庄子乡卫生院

XX年慢性病防治工作总结

XX年慢性病防治工作总结 篇一：XX学年慢性病综合防控工作总结 马街小学XX学年 慢性病综合防控工作总结 为认真贯彻落实慢性病防治工作总体要求，积极参与慢性病综合防控工作，结合学校教育的特点，落实与加强慢性病防治知识的普及，帮助师生树立正确的健康观，形成健康的生活方式，从群体防治着眼，个体服务入手，认真组织实施慢性病防控项目，坚持以人为本，广泛深入开展全民健康教育，进而保障师生的身体健康，现将一年来的教育工作开展情况总结如下： 一、加强领导，进一步完善慢性病综合防治工作组织机构，根据各级健康教育工作的要求和安排，县教育局再次强调和部署了健康教育工作，进一步完善了学校慢性病综合防治工作领导小组，成立了以校长为组长，学校后勤等为成员的慢性病综合防治工作领导小组，研究分析健康教育工作中存在的问题，明确分工，进一步明确工作责任，要求各位教师合理分配工作时间、突出重点、狠抓落实，切实提高工作效率和执行能力，加快慢性病综合防治工作步伐，在短时间内务求实效，使健康教育组织机构进一步完善，有力地推动我校慢性病综合防治工作的开展。 二、加强慢性病综合防治工作宣传阵地建设学校十分

注重慢性病综合防治工作宣传阵地的建设，设置固定健康教育宣传栏，每月定期更换宣传栏内容。主要宣传吸烟有害健康、预防性病艾滋病、常见慢性病防治、饮食卫生及根据季节变化的疾病防治知识等，增加全体师 生的健康知识，提高健康意识及健康行为，促进不良健康行为转变，推动了健康教育工作的深入开展。 三、开展多种形式的健康教育与咨询活动，提高师生的健康意识，按照健康教育工作要求，分别利用世界卫生日、结核病防治日、世界无烟日等节日组织人员在学校多次开展健康教育课程、健康咨询等活动，发放健康教育宣传资料，通过课程建设与咨询活动提高广大师生的健康意识。 四、加强慢性病综合防治工作的资料收集慢性病综合防治工作领导小组对于资料的收集整理、宣传栏的内容、活动场地等进行检查督导，使各位教师重视健康教育工作，按照要求进行健康知识培训，各项资料分类归档，从而不断完善健康教育材料。 总之，慢性病健康教育工作不是一蹴而就的，需要广大师生共同努力，不断完善，从而让广大师生能够形成好的健康习惯，实现天天健康，天天向上。 篇二：XX年慢性病管理工作总结 XX年南白塔卫生院慢病管理 年终工作总结

慢病年终工作总结

慢病年终工作总结 篇一：XX年上半年慢病管理工作总结 XX年上半年慢病管理工作总结 我院在罗江县卫计委公卫股及罗江县疾控中心的领导下加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将XX年上半年总结如下： 一、认真落实慢病防制指导思想 XX年我镇慢病工作在疾控中心的具体指导下大力开展慢病防制工作以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、进一步加强慢病专兼职人员职业道德修养 以病人为中心，以服务对象满足为宗旨，牢牢捉住辖区居民关心的慢病题目。不断完善服务内容，改进服务方式，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，进步服务质量，树立全新基层卫生服务文明新形象。 三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制络工作 结合驻家庭式医生服务工作加大信息工作力度，提升我院整体形象，推进慢病防治的规范。成立慢病工作小组设专

兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各个村卫生室，深进各村各户积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防治工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集络。 2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗用度的逐年增长已成为我国一个突出的社会题目，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投进效益的干预，加强慢病治理可以缓解“看病难、看病贵”的题目。 而基层卫生院慢病治理是农村医疗上风的一个突出体现。由于基层医疗距农民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，基层卫生院及各村卫生室慢病治理对农村居民生命质量的进步至关重要。 3、定期开展自查工作，及时纠察批漏 我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断进步工作质量，同时针对上半年考核中存在的题目，我们认真分析，积极改正。 4、定期宣传、培训慢病知识 针对不同阶段居民健康状况、热门咨询题目，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大

2018上半年慢病工作总结

2018年慢病工作半年工作总结 开展慢病防治工作是为提高居民健康水平，是完善卫生服务体系和保障体系的重大举措。根据上级部门要求及我中心年初制定的工作计划，现将上半年工作总结如下：一．关于死亡网报基本知识上报步骤、注意事项等内容的培训工作，通过对从业人员的岗位培训，强化对死亡网报相关政策的掌握和落实，提高其综合服务能力。 二．工作人员通过多种途径筛查发现高血压、糖尿病、重性精神疾病等患者，对发现的患者确诊、登记、健档纳入慢病管理，定期随访。 三．按照高血压、糖尿病综合防治方案的具体内容，对辖区内居民实施随访等各项工作。 四．对辖区内65 岁以上老年人每年实施一次全面健康体检，发现慢病患者纳入慢病管理。 五．完善肿瘤登记报告制度，对基层医疗卫生服务机构上报的肿瘤患者信息及时

录入肿瘤登记上报系统。完善心脑血管事件报告制度，对上报的心脑血管事件患者信息及时录入登记上报系统。 六．工作中存在的问题及改进： （1）医疗卫生服务人员人手不足，慢病工作人员更换频繁，新接手的工作人员不能及时掌握相应的专业技术及知识，慢病防治工作开展的更全面、更深入。 （2）相关工作人员慢病防治知识有待加强，应尽快提高业务水平，为慢病患者的健康多做贡献。 （3）工作人员录入死亡规范化进一步加强。 （4）对肿瘤病人登记上报要及时，发现的肿瘤病人不要漏报及时填写报告卡并及时上报系统。 （5）对心脑血管病人登记上报要及时，发现的心脑血管疾病病人不要漏报及时填写报告卡并及时上报系统。 （6）加强全民健康生活方式日等各种宣传日，充分利用广播、电视、板报、宣传画等方式进行慢性病防治知识宣传，努力提高

2020年慢病工作心得体会

2020年慢病工作心得体会 下文为大家整理带来的2020年慢病工作心得体会，希望内容对您有帮助，感谢您得阅读。 2020年慢病工作篇1为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。

4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 2020年慢病工作篇2为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划： 一、居民健康档案管理 1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。 2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础

慢病工作总结

年慢病工作总结

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2013年慢病科全年工作总结 2013年，我科围绕年初市下达的工作要点，在中心领导的大力支持下，全科人员齐心协力，较好地完成了省、市下达的各个指标任务。现将一年来的工作总结汇报如下： 一、慢病及重性精神病防治工作： 1、拓宽工作思路，改进工作方式：根据《2013年徐州市疾控工作要点》，结合我区实际工作情况，我科加大了对社区的管理力度，建立了月例会制度，于每月8号上午九点准时在疾控中心五楼会议室召开例会，参会人员为辖区14家社区服务中心的慢病及重性精神病工作人员，会议内容重点为上月的工作完成情况、各项工作任务的部署、慢性病及重性精神病防治培训及工作经验的交流等。通过此种方式，进一步稳固完善慢性病防治的网络化管理，加强基层人员队伍建设，从而推动了各项工作的稳步前进。 2、稳步推进，加强慢性病防治监测: （1）死因监测：为了保证死因上报工作的及时性及准确性，我们对辖区医疗机构的死因上报质量和数量进行日审核，发现问题及时反馈，对卡片填写不规范或死因代码错误等问题及时通知医疗机构上报人员进行订正。截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报死因上报数4603，按户籍上报3106 粗死亡率5.61‰。 （2）肿瘤登记报告：截至2013年12月11日，我区辖区医疗机构共上报新发肿瘤病例1355例,因肿瘤死亡532例，肿瘤户

籍病例1003例。 （3）心脑血管事件登记报告：自今年5月起，我区按照《市卫生局关于在全市内开展心脑血管疾病发病登记报告工作的通知》、《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》要求，启动心脑血管事件报告工作。5月8日，在区疾控五楼会议室召开了辖区医疗机构心脑血管事件登记报告培训会，徐医附院、徐州中心医院、徐州市第一人民医院、徐州市矿总医院、徐州市儿童医院、徐医附院西院、徐州市第六人民医院、徐州市矿山医院的分管科室领导和辖区14家社区服务中心分管工作人员参加了此次会议，会议邀请市疾控慢病科专家对《徐州市心脑血管疾病登记报告实施方案》进行详细讲解。培训会后，我科与每季度到医疗机构督导，促进了此项工作的落实。截至11月底，全区累计报告心脑血管疾病4191人，报告发病率为762.91/10万。 3、积极推进基本公共卫生服务工作：我区居民健康档案共建档404395人，其中老年人建档99300人，高血压建档41119人，规范管理33598人，糖尿病建档12787人，规范管理8987人，距离全年任务数仍有很大差距，明年将加大对社区卫生服务中心的督导力度，提高慢性病的发现率，完善规范管理率。 4、提高重性精神病工作质量：在重性精神病工作滞后的前提下，我科积极针对工作中的不足，发现问题解决问题。为了提高精神病人的建档率，我科积极协调南湖医院、东方医院，并联系公安系统及残联，加强多部门的筛查，提高病人的发现数，要求社区

(工作心得体会)慢病工作心得体会

慢病工作心得体会 ____年在慢病工作方面，建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。下面是为大家收集整理的 ____年慢病工作心得体会，欢迎大家阅读。 ____年慢病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。

(精品)2019年慢性病综合防控工作总结报告

2019年慢性病综合防控工作总结报告 2019年我县慢性病综合防控工作在县卫计局的正确领导下，在市疾控中心的精心指导下，依据国家省市有关工作规范要求，依托县镇村三级疾病防控体系,以基本公共卫生项目为抓手，完善慢性病管理长效机制，不断创新工作方式方法，科学有效地开展了慢性病监测工作，广泛宣传慢性病防控知识，积极实施高危人群发现和行为干预，倡导全民健康生活方式，规范实施了高血压、糖尿病等重点患者管理工作，落实了疾病预防控制“八大行动”慢性病防治工作。现将全年我县慢性病综合防治工作总结如下: 一、政府牵头，多部门合作，高质量通过慢性病综合防控示范县复审工作。 一是县政府把慢性病综合防控工作作为惠及民生的系统工程来抓，县慢性病综合防控领导小组办公室根据人员变动，及时更新了以县委副书记、县政府县长任组长，常务副县长、主管副县长任副组长，宣传部、发改局、卫计局、财政局、教体局等单位负责人为成员的慢病综合防控工作领导小组，政府办印发了《2019年慢性病综合防控工作复审方案》等一系列文件。二是县考核办分解下达了2019年国家慢性病综合防控示范县复审工作目标任务，县政府、各镇、各部门签订了2019年度慢性病综合防控工作目标责任书。各部门坚持“把健康融入所有政策”方针，依托本单位实际制定了控烟、减盐、降低有害饮酒、控油、控制体重和全民健身等相关政策制度。三是县卫计局根据全县各医疗卫生机构实际情况，统筹安排县人民医院、中医医院、妇幼保健院，划片包抓各镇卫生院慢性病业务培训。县疾控中心作为全县慢性病综合防控业务指导单位，在自身专业技术人员紧张的情况下，调配3名业务骨干专职从事慢性病防控工作。四是示范县巩固提升不断加强，全县迎检慢性病示范县复审工作，经过不懈努力，我县被重新确认为国家级慢性病综合防控示范县，在巩固国家慢性病综合防控示范县建设成果、完善体系机制、发挥示范引领作用等方面成效显著，工作成绩突出。我县被国家卫健委命名为十

慢性病工作心得体会

2018慢性病工作心得体会 2018慢性病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半

年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 2018慢性病工作心得体会篇2 我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下： 一、认真落实慢性病防治指导思想 20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。 二、不断提高慢性病防控工作功能 结合上级文件精神，不断提高慢性病公共卫生服务人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位。进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。

2020年慢病工作心得体会

2020年慢病工作心得体会 2020年在慢病工作方面，建立慢病工作制度;对基层一般人群、高血压和糖尿病患者开展预防控制工作，在基层建立高血压、糖尿病综合防治机制。下面是小编为大家收集整理的2020年慢病工作心得体会，欢迎大家阅读。 2020年慢病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。

3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 2020年慢病工作心得体会篇2 为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，

2020年慢病工作心得体会

2020年慢病工作心得体会 20xx年慢病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1. 执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3. 辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4. 高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35

岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 20xx年慢病工作心得体会篇2 为建立健全符合我镇社会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好《国家基本公共卫生服务规范》及上级有关部门要求，结合我镇实际情况，特制定本计划： 一、居民健康档案管理 1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。 2、为辖区内居民建立健康档案，在20XX年建档率30%的基础上，今年要求完成80%，力争100%。

心得体会 2020慢性病工作心得体会

2020慢性病工作心得体会 xx慢性病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上

居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 xx慢性病工作心得体会篇2 我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下： 一、认真落实慢性病防治指导思想 xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区

卫生院慢病防治工作总结

卫生院慢病防治工作总结 我院在区疾控大力支持下，加强慢病预防控制工作力度，充分履行慢病预防控制职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将201X年全年工作总结如下： 一、认真落实慢病防制指导思想 我院慢病工作在区疾控中心的具体指导下深入到村，大力开展慢病防制工作，以高血压、糖尿病为重点，结合控烟、控酒、饮食干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、结合医德医风教育，提高慢病专兼职人员职业道德修养 医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。做到自觉把"医德医风规范"落实的医疗服务工作中，进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立全新的东温泉镇中心卫生院文明新形象。 三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制网络工作 为了加大信息工作力度，提高信息数量和质量，提升中心整体形象，推进慢病防制的规范。成立慢病工作小组，设立专、兼职人员。从分管领导到各个科室，再到各村卫生室乡村医生、居委会健教工作人员，宣传员深入到村。积极落实慢病防制工作的计划，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯通、快速互动、灵敏高效的信息采集网络。通过激励先进，鞭策落后，促进全年信息工作目标任务的完成、 2、加强宣传力度，缓解群众经济负担

慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而公卫科的预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强公卫科慢病管理可以缓解"看病难、看病贵"的问题。 公卫科慢病管理是各基层医疗优势的一个突出体现。卫生院医疗距居民近，就医方便、快捷，医患之间易沟通，易开展健康教育，易宣传医疗保健知识，对一些疾病好回访，易跟踪，公卫科慢病管理对辖区居民生命质量的提高至关重要。 3、定期开展自查工作，及时纠察纰漏 我院定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对年度考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。 针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大居民传递了高血压病和其他慢性病的防治知识，带领着居民群众，走出了对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，给任重而道远的社区预防保健工作打下了坚实的根基，同时一定程度上解决了社区居民看病难、看病烦的问题，真正架起了医患之间、社区和群众之间的连心桥，为社区居民的健康撑起了保护伞。 四、求真务实，科学防治，全面落实慢病预防控制工作 1、开展社区主要慢病的健康教育，举办讲座、咨询、义诊等活动12场次，受益居民近千人次。发放教育处方20余种，共近5000余份，制作慢病防制健康教育橱窗6块，更换张贴卫生报纸、墙报40余块。 2、进一步加大慢病健康教育力度。以三病防治知识为重点，利用

2019年慢性病防控工作总结

2019年慢性病防控工作总结 卫辉市第二完全小学 为了创建“慢性病综合防控示范区”，按照市卫生局、教育局的具体要求，学校根据实际情况，深入开展校园慢性病综合防控工作，取得了一定的成效。 一、建立健全管理机构，完善管理机制。 1、学校成立了慢性病防控工作小组。由侯校长担任组长，李校长担任副组长，成员由部门主任、大队辅导员、保健医生、各班班主任担任。领导小组下设办公室，办公室设在卫生室，领导小组重点负责全校慢性病防控工作，制定并审议慢性病综合防治规划和年度工作任务，充分利用各种宣传工具进行慢性病的预防控制的宣传。领导小组成员分工明晰，责任清楚，各司其职，保障了学校慢性病防控工作的有效开展。 2、加强了相关制度建设。学校将慢性病防控与卫生工作及健康教育工作结合，建立健全了相应的管理制度，如环境卫生制度、个人卫生制度、校医室管理制度、因病缺课病因追查与网络直报制度、师生体检制度等。制度的完善为慢性病综合防控工作的开展奠定了良好的基础。 二、加强慢性病防控队伍的建设 1、加强了校医培训。学校建立专兼职卫生人员档案，并按照上级有关规定，让校医参加上级部门组织的专业培训，提高校医的专业素质。 2、加强了健康教育教师的培训。学校以市级培训和校本培训相结合的方式，对健康教育教师进行专业知识、授课技能的培训。

3、加强了班主任的培训。作为慢性病防控重要成员的班主任培训必不可少。学校在班主任工作例会上开设专门的培训版块，提高班主任教师慢性病防控的认识，了解基本的防控措施、学习面对突发状况的处理办法。 三、建立保障慢性病防控工作的评价措施 学校将慢性病防控工作纳入了学校内部的评价体系，将慢性病防控与部门评价、教师评价、班级评价相结合，有效促进了慢性病防控工作的深入，提高了实效性。 四、落实健康教育课程，提高健康教育实效性 1、为了实现对慢性病患者的干预与管理，采取多种途径发现慢病患者。通过每年一次的师生体检，及时统计，对确诊高血压、糖尿病患者，进行登记，然后建档管理。严格按照防治方案相关要求及患者的临床评估级别、类别制定个体化随访管理方案，实行分类、分级、动态管理与干预。 我校对高血压、糖尿病等慢性病患者干预措施主要有以下方面：一是发放健康教育处方；二是要求患者定期随访指导，了解患者病情变化及用药情况，复查或了解患者血压或血糖控制水平，督促其坚持用药，并根据治疗效果给予相应指导，同时填写慢病管理手册和管理卡；三是实施面对面干预，针对每名患者的病情及其主要病因进行面对面、个体化干预，如指导其戒烟限酒、低脂低盐饮食、适量运动、心理平衡以及盐勺、油壶的具体使用方法等；四是开展防治知识讲座，定期邀请专业人士为师生进行慢性病防治知识讲座，讲解相关防治知识并接受咨询。 2、全面落实课程计划。学校按照教育部《中小学健康教育指导

2020慢性病工作心得体会

( 工作心得体会) 姓名：____________________ 单位：____________________ 日期：____________________ 编号：YB-BH-020310 2020慢性病工作心得体会Working experience of chronic diseases in 2020

2020慢性病工作心得体会 20xx慢性病工作心得体会篇1 为了落实市、县防病工作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1.执行35岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立规范完整的档案资料，建档率和规范管理率达95%以上，有效随访率达85%。 3.辖区内35岁以上户籍居民高血压发现登记率应达85%，糖尿病发现登记率应达2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药率要达98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复查，出现副反应及时处理或报告。

4、对户籍人口实施20岁以上社区居民首诊测血压，35岁以上居民每年至少测一次血压和血糖，做好居民的周期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的病历档案和名册登记(高血压发现登记率达5%，糖尿病达2%)，规范管理和随访率均达95%以上。每季、半年、年终的评估中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区60岁以上老年人群(常住人口)的基本情况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防治，健康宣教育及健康促进工作。 20xx慢性病工作心得体会篇2 我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目—慢性病防控工作总结如下： 一、认真落实慢性病防治指导思想 20xx年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和死亡率。 二、不断提高慢性病防控工作功能

慢性病工作总结

2013年小留镇慢性病防治工作总结 2013年，我镇在上级部门的正确领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全院职工的工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇基本公共卫生服务项目——慢性病防控工作总结如下： 一、认真落实慢病防制指导思想 2013年我镇大力开展以高血压、糖尿病为重点的慢病防制工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 二、不断提高慢病防控工作功能 结合上级文件精神，不断提高慢病管理人员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢病问题。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽最大努力为服务对象提供方便让大家满意。不断完善服务内容，改进办事程序、服务方式、管理制度，尽量大努力为服务对象提供方便让大家满意。进一步恪守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树立文明新形象。 三、慢病防制的内容及措施 1、强化慢病防制工作为了加大工作力度，提高质量，推进慢病防制的规范。成立慢病领导组。乡卫生院工作人员深入各村各户积极宣传慢病防制工作，开展各项慢病防制工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集网络，力促进全年工作目标任务的完成。 2、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经济能力有限并且相对固定，和其相对巨大的医疗需求之间构成了矛盾，这就需要优质经济的服务，而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强慢病管理可以缓解“看病难、看病贵”的问题。 3、定期开展自查工作，及时纠察批漏 定期开展自查工作，严格按照区疾控中心的要求，对慢病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真分析，积极改正。 4、定期宣传、培训慢病知识 针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，我们定期举办了高血压、糖尿病等慢病的预防知识健康讲座，向广大群众传递高血压并糖尿病及其他慢病的防治知识，带领着居民群众，对高血压及其他慢性病认识的误区和盲区，一定程度上解决了居民看病难、看病烦的问题，为居民的健康撑起了保护桑 四、工作体会，存在的问题、打算在今后的工作中，针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提高、高血压、糖尿病宣传培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索疾控机构科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。具体工作数据如下： 我中心通过健康体检和上门建立健康档案等方法，目前共建立慢病健康档案6348份，同时进行个人慢性病风险、危险因素评估，进行个体化干预，开展生活、心理、用药指导服务，通过门诊随访、上门随访（每年不少于4次）等方式进行规范化管理，今年开展高血压规范化管理5630人，规范化管理率87%，高

慢性病培训工作总结

慢性病培训工作总结 篇一：慢性病培训工作总结 篇一：慢病培训小结[1] 2 武山 县城关社区卫生服务中心 慢性病项目培训班 总结 为进一步加强我辖 区慢性病防治工作，有效预防和控制慢性病，XX年9月5日，中心特邀武山县高血压防治 中心委员会主任、县医院院长贾双保，委员会委员县中医院内科主任李余胜及康复科主任许 俊明，护士长杨红云对中心所有医护人员、慢病管理人员、辖区各村村医进行了培训，本次 培训班共培训相关人员50人。 此次培训的内容是高血压的防治及社区管理。首先由贾院长进行了高血压病的培训，贾院长 经过2个多小时的讲座，深入浅出、详细、系统的讲解了高血压的诊断，治疗及管理，会上， 各位参会人员认真听讲，做着笔记，接着大家与李余胜主任就高血压的治疗进行了互动，李 主任对提出的问题做了详细解答，最后

由中心汪意顺主任做了慢病防治管理培训，对慢病项目相关目标进行了讲解，同时对慢病病 人从筛查、诊断、登记、治疗、随访管理到转诊整个程序做了详细、系统的讲解，强调了慢 病防治工作的重要性，要求社区工作人员提高认识、增强责任心。 通过此次培训，极大提高了我中心医护人员及村医的专业素质，增强了对慢性病防控紧迫性 的认识，规范了社区慢病工作的 管理，对促进基层落实慢性病预防控制工作起到了良好的作用。 XX年9月5日 篇二：慢性病培训小结 会上首先由中心副 主任通报了我镇慢性病管理现状及存在问题，明确了下一步的工作，接着分别由公卫科长对 健康教育和慢病管理业务知识进行了培训，会议还部署我镇创建慢性病示范镇的各项工作。 最后由段院长进行总结讲话，院长对近期慢病和其他工作做了详细的安排，对慢病重点工作 做出了强调。 会议结束后，对各

慢病管理工作总结

慢病管理工作总结 篇一：XX年慢性病管理工作总结 XX年慢性病管理工作总结 根据《基本公共卫生慢性病（高血压、2型糖尿病、重症精神病）患者管理服务项目实施方案》的精神，结合本辖区实际，我中心制定了《慢性病患者管理服务项目实施方案》并成立了慢性病防治工作领导小组。 在慢性病防治工作领导小组的带领下，我村卫生室对本辖区内原发性高血压和2型糖尿病、重症精神病进行了筛查工作，对已确诊的原发性高血压患者、2型糖尿病及重症精神病患者纳入了规范管理，现将一年来工作总结汇总如下： 一、建立居民健康档案 按照卫生部《城乡居民健康档案管理规范》的要求，协助乡卫生院为居民建立档案，我村目前现所有村民，规范建立居民建档人数为份，建档率在 98%以上，档案项目填写基本齐全，健康档案使用更新及时。 二、认真落实慢病防治指导思想 XX年我卫生室大力开展以高血压、糖尿病、重症精神病为重点的慢病防治工作，并结合控烟、控酒、饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，并开展了分别以高血压、糖尿病为重点的科普讲座以及健康知识讲座，对已确诊的高血压、糖尿病患者以以及高危人群进行随诊、随访工作

并指导患者的用药情况，详细了解患者的患病情况以及病情的发展请况。做到最大程度的降低人群主要危险因素，有效地控制辖区慢病的发病率和死亡率。 三、老年人及高血压、2型糖尿病重症精神病人的管理。 我村191名65岁以上老年人,协助卫生院进行本年度免费体格检查,实体检163 人。并在饮食习惯用药及自我保健方面进行了全面指导。对我村高血压患者和2 型糖尿病患者进行登记管理，每年进行四次定期随访，并进行一次全面体格检查， 每次随访进行面对面访视，询问病情及用药情况，使随访率达到95%以上。并在饮食用药运动心理等生活习惯方面进行指导。对重症精神病患者建档建卡配合专业机构人士给重症精神病人进行心理疏导和康复指导，并进行随访和指导。我卫生室落实35岁以上首诊测血压制度，年内我辖区共有原发性高血压患者127 已建立高血压病患者管理卡127人，管理率85%。年内规范化管理高血压病人19人，规范化管理率达90%.第四季度随访工作结束，汇总显示规范化管理高血压病人血压达标127人。血压达标率为95%对辖区成年人进行血糖筛查年内共有2型糖尿病患者30人，已建立糖尿病患者管理卡30人，管理率100% 年内规范化管理糖尿病人3人，规范化管理率达100%。第四季度随访工作结束，汇总显示，规范化管理糖尿病人血

慢病管理个人工作总结

慢病管理个人工作总结 篇一：XX年慢病个人工作总结 XX年疾控慢病个人工作总结 XX年是忙碌的一年，在这一年里，在单位各领导的指导和带领下，在各位同事的关怀和帮助下，本人无论在政治思想上还是工作实践中均得到了极大的收获，现将近一年的工作情况总结如下： 一、提高思想素质，坚持政治学习制度。认真学习十七大、十七届三中四中全会精神，结合《XX年行风建设目标管理》和《XX年党风廉政建设》相关知识，开展党风廉政、行风建设、医德医风和廉洁自律教育，引导广大干部职工牢固树立爱岗敬业、忠于职守、依法执业、诚信优质服务的观念，认清医药购销、医疗服务领域商业贿赂的严重性和危害性，提高治理医药购销和医疗服务领域商业贿赂的自觉性。 二、理论与实践相结合，进一步提高工作实践技能。工作情况：XX年,我主要从事对慢性病方面的管理和防治。慢病防治工作中主要负责慢病危险因素监测、重症精神病的管理、心脑血管和肿瘤的监测、数据搜集、管理和监测报告的书写；在这一年里，对基层各单位下乡指导和督导达四次以上。 通过这一年的工作实践，不断学习和进步，熟练完成每个工作环节。此外，在科室领导的带领下,协助科内人员的

其他工作，并按时完成。 三、加强学习与培训,提高业务工作水平。 为圆满完成XX年度各项工作任务，全面提升专业知识水平，多次到上级业务部门培训学习。通过学习培训，及时掌握了国家最新的疾病预防控制策略、防制技术和工作要求，不断增强和更新专业知识，提高业务水平和工作效率。 近一年的工作，不仅提高了我的专业技能、拓宽了我的知识面，而且在取得成绩的同时，我更深刻地意识到自己在交际与工作实践方面的能力有待于进一步提高，因此，我要继续保持谦虚谨慎的工作态度，踏踏实实的工作作风，继续认真的学习、向同事学习、向其他领域的老师学习，永葆学习的积极性与主动性，在思想上与行动上与时俱进，提高要求，争取来年在工作中取得更好的成绩。 篇二：XX年慢性病管理工作半年总结 XX年慢性病管理半年工作总结 在各领导的支持下淳溪卫生院加强慢病预防控治工作力度，充分履行慢病预防控治职能，保障了辖区居民身体健康和生命安全。现将XX年上半年总结如下： 一、高血压病防治管理 实行门诊高血压病登记制度，35岁以上居民首诊测血压率达到90%；本院继续建立《居民健康档案》的同时按照高血压规范管理要求，对高血压患者进行了随访评估、分类干